心脏病患者拔牙需要注意哪些事项?

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心脏病患者拔牙需要注意哪些事项?

在牙科医疗机构经常会听到有人这样问:医生,我有心脏病,可以拔牙吗?心脏病患者拔牙确实是存在着一定的危险性的,但也不是绝对不能拔牙。那么心脏病患者在拔牙时需要注意哪些事项呢?

心脏病患者拔牙比普通的健康患者拔牙更需要小心谨慎。心脏病患者拔牙时,承受的精神心理压力一般较正常人高,局部麻醉需达到完全镇痛的效果,如镇痛不完全,会导致血压升高,诱发或加重心脏疾病。临床上必要时可通过口服、吸入、静脉注射等渠道实施镇静术后,辅以轻柔的局部麻醉,可有效缓解患者的紧张程度,降低心血管疾病急性发作的风险。

另外,心脏病患者往往会配合日常用药,有的药物可能会对拔牙产生影响,就诊时要向医生详细告知病情和用药情况,以便医生做出正确判断。

如果您的病情复杂,可在拔牙术前请内科医师综合评估,使拔牙术更安全地进行。心脏病患者在拔牙前一晚保证充足的睡眠、避免劳累,对经治医师足够的信任,也是拔牙术顺利进行的必要前提。

延伸阅读

心脏病患者可以拔牙吗?


心脏病患者可以拔牙吗?

拔牙是一个可大可小的手术,但并不是所有的人都适合拔牙,特别是患有一些特定性疾病的人,比如心脏病。那么,心脏病患者到底可以拔牙吗?

心脏病患者拔牙确实存在着一定的危险性,但也不是绝对不能拔牙,应在拔牙前具体分析疾病的种类以及疾病的严重程度。

一般而言,心脏病患者如心功能尚好(即没有轻微活动或平卧时心慌气短等),是可以耐受拔牙或其他口腔小手术的。心脏病患者以老年人居多,这对拔牙的术前麻醉、术中操作、术中的监测设备及术者的技术水平提出了更高的要求。

因此,如果是患有心脏病,那么在拔牙时需要谨慎小心。最好是到大型、正规的口腔医院,找专业的牙科医生咨询后再决定是否拔牙,切忌去小诊所。因为相比较于小诊所,正规的口腔医院在医疗设备、医生技术和水平等方面更有保障,更能保障患者的生命安全。

心脏病患者不可以拔牙


心脏病患者不可以拔牙

心律失常者,如为偶见的过早搏动,不增加手术危险性。频发性室性过早搏动者在麻醉和手术时易增多,有发生室性快速心律的可能性,应及时控制。无症状的一度或二度房室传导阻滞一般可耐受手术。三度者不宜拔牙。右束支传导阻滞而心功能良好者可拔牙。

完全性左束支传导阻滞常发生于严重心脏病,需注意,双侧阻滞者危险性大,不可拔牙。慢性心房颤动者有发生栓塞性并发症的可能,应在控制其病情后拔牙。

以下情况应视为拔牙禁忌证或暂缓拔牙:

(1)有近期心肌梗死病史者。有人主张在经治疗好转后6个月,临床症状及心电图变化皆已稳定后方可考虑拔牙。疼痛、恐惧、紧张等可诱使再次发生心梗,极为危险。0.如必须拔牙,需经专科医师全面检查并密切合作。

(2)近期心绞痛频繁发作。

(3)心功能Ⅲ~Ⅳ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状。

(4)心脏病合并高血压者,应先治疗其高血压后拔牙。

(5)有三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征(突然神志丧失合并心传导阻滞)史者。

心血管病病人拔牙时,消除紧张情绪、无痛操作的保障、轻柔快速的手术、完善的术后处理至关重要;有条件的可在心电监护下完成牙拔除术。心电监护下拔牙有很多优点;通过内科医师的参与可以共同探讨手术的可行性,更好地筛查病人;可以提高病人的信任感,降低紧张情绪;相对安静的环境减少了激惹因素;连续动态的观察可以提前发现病情逆转的前兆信息,及时采取有效的防治措施;术前、术中、术后的用药针对性、准确性更高。随着设备条件的不断提高,多导多程的生理检测手段逐步引入,使拔牙术的安全性、可控性进一步提高。

心脏病病人监测拔牙应设立安静宽敞的专用诊室。应配备心电图机、多导生理监测仪、氧气传输设备、气管插管器械、心脏除颤器等监测和抢救器材,配备调控血压、心率、改善心肌供血的药物,配齐各类急救药品。心血管病拔牙门诊应配备的医护人员包括:具有一定临床经验,操作熟练的口腔外科医师;具有临床实践经验,可组织心血管疾患抢救处理的心内科医师或麻醉师;具有一定临床经验且操作熟练的护士。在这一门诊工作的医护人员均应熟悉阅读心电图,并熟练掌握心电监测设备、抢救设备的使用。

总之,心脏病病人拔牙时机的选择应注重术前的判断和调控,应充分尊重内科医师的意见。手术应在缓解紧张情绪的基础上,无痛快速完成。术后不可放松对全身状况的调理和掌控,应当建立相应的回访制度。最终安全、平稳的完成治疗。

拔牙后需要注意哪些事项


拔牙后需要注意哪些事项

我们对于自身的牙齿不细心维护,那么,再坚硬的牙齿也有“生病”的时候,而如果牙齿出现问题,却不及时治疗,最终导致牙齿疾病加重,牙齿无法保留,结果只能拔牙。而在拔牙之后是有很多注意事项的。

拔牙结束并不表示口腔里的问题也随之完结。拔牙后较容易发生出血和感染,因此有许多细节需要了解和掌握。首先,轻咬棉球或纱布球止血就有讲究。太轻或时间太短不利于止血;时间太长又容易感染。其次,拔牙是创伤手术,术后应注意休息,不要做剧烈运动或重体力劳动,以免加重疼痛和延长伤口的治疗期。再次,拔牙后短时间内不能漱口、不能进食,不要用舌头舔碰伤口,以免导致再次出血或继发感染。最后,拔牙当天避免刷牙,以免凝固的伤口再次出血,同时避免食用过烫或过于坚硬、辛辣的食物。

拔牙后24小时内有轻微疼痛,吐出的唾液里混有些粉红色血水或血丝都是正常的,可在医师的指导下服用适量的消炎镇痛YAO。但值得注意的是,疼痛和出血应该是越来越轻,越来越少。如果几天后还有持续出血或疼痛,甚至出现明显的头晕心慌等不适症状,就应立即到医院复诊,查明原因后及时处理。

关于心脏病人拔牙注意问题


心律失常者,如为偶见的过早搏动,不增加手术危险性。频发性室性过早搏动者在麻醉和手术时易增多,有发生室性快速心律的可能性,应及时控制。无症状的一度或二度房室传导阻滞一般可耐受手术。三度者不宜拔牙。右束支传导阻滞而心功能良好者可拔牙。
完全性左束支传导阻滞常发生于严重心脏病,需注意,双侧阻滞者危险性大,不可拔牙。慢性心房颤动者有发生栓塞性并发症的可能,应在控制其病情后拔牙。
以下情况应视为拔牙禁忌证或暂缓拔牙:
(1)有近期心肌梗死病史者。有人主张在经治疗好转后6个月,临床症状及心电图变化皆已稳定后方可考虑拔牙。疼痛、恐惧、紧张等可诱使再次发生心梗,极为危险。0.如必须拔牙,需经专科医师全面检查并密切合作。
(2)近期心绞痛频繁发作。
(3)心功能Ⅲ~Ⅳ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状。
(4)心脏病合并高血压者,应先治疗其高血压后拔牙。
(5)有三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征(突然神志丧失合并心传导阻滞)史者。
心血管病病人拔牙时,消除紧张情绪、无痛操作的保障、轻柔快速的手术、完善的术后处理至关重要;有条件的可在心电监护下完成牙拔除术。心电监护下拔牙有很 多优点;通过内科医师的参与可以共同探讨手术的可行性,更好地筛查病人;可以提高病人的信任感,降低紧张情绪;相对安静的环境减少了激惹因素;连续动态的 观察可以提前发现病情逆转的前兆信息,及时采取有效的防治措施;术前、术中、术后的用药针对性、准确性更高。随着设备条件的不断提高,多导多程的生理检测 手段逐步引入,使拔牙术的安全性、可控性进一步提高。
心脏病病人监测拔牙应设立安静宽敞的专用诊室。应配备心电图机、多导生理监测仪、氧气传输设备、气管插管器械、心脏除颤器等监测和抢救器材,配备调控血 压、心率、改善心肌供血的药物,配齐各类急救药品。心血管病拔牙门诊应配备的医护人员包括:具有一定临床经验,操作熟练的口腔外科医师;具有临床实践经 验,可组织心血管疾
患抢救处理的心内科医师或麻醉师;具有一定临床经验且操作熟练的护士。在这一门诊工作的医护人员均应熟悉阅读心电图,并熟练掌握心电监测设备、抢救设备的使用。
总之,心脏病病人拔牙时机的选择应注重术前的判断和调控,应充分尊重内科医师的意见。手术应在缓解紧张情绪的基础上,无痛快速完成。术后不可放松对全身状况的调理和掌控,应当建立相应的回访制度。最终安全、平稳的完成治疗。

拔牙前后需要注意哪些事项?


拔牙前后需要注意哪些事项?

很多人认为拔牙只是一个小事情,其实不然,因拔牙不注意相关事项导致的伤口感染案例非常多。那么,拔牙前后需要注意哪些事项呢?

无论是拔牙前还是拔牙后都需要注意一些相关事项,这样才能保证拔牙伤口顺利愈合,避免拔牙后的一系列并发症。

拔牙前:由于拔牙后的当餐是不宜吃饭和漱口的,因此最好是在拔牙前就吃饱,特别是血糖比较低的人,拔牙前要吃饱饭,以免由于饥饿引起的低血糖晕厥现象。另外,拔牙特别是拔智齿时还要避免一些特殊时期如女性月经期,一些疾病患者如血液病、高血压和心脏病等不适宜拔牙,因此最好是在拔牙前就将以往的病史告知医生。

拔牙后:拔牙后需要咬一定时间的棉球,一般30分钟到一小时即可,不要过长,以免拔牙区的伤口被唾液长久浸泡引起感染或凝血不良。拔牙后的当天不要高声谈笑,也不要用力吞咽,不能用舌头舔创口,更不能用手指或牙刷等东西去触碰伤口,以免造成创口负压出血现象。拔牙两小时后方可进食,切忌吃太烫或太硬的食物,也不要饮烈性酒和吸烟,不要吃辛辣食物等。

儿童拔牙需要注意哪些事项?


儿童拔牙需要注意哪些事项?

大多数儿童特别是学龄前的儿童在看牙时,都会因为恐惧而哭闹不止,甚至干扰医生的操作,这样是极其危险的,家长应该注意。那么,儿童在拔牙时需要注意哪些事项呢?

儿童拔牙注意事项

儿童不比成年人,自控能力差,再加上儿童牙齿正处在生长发育的高峰期,因此在拔牙时需要格外注意,主要有以下几点:

1、儿童不是所有的牙坏了都需要拔掉。儿童乳牙应该尽可能保留,直到正常替换,有牙体病变时首选方案是要治疗保留,如果实在是不能保留如乳牙因为深龋或者损伤导致牙髓感染性坏死,这种情况下则应该尽早拔除。

2、儿童的第一乳磨牙在8岁以前有牙体病变时应该尽可能治疗保留,不宜拔除。第二乳磨牙则应该尽可能保留到正常替换,如果出现牙髓坏死不能治愈或者根尖已有病变时,应尽早拔除,以免影响恒牙的正常萌出。

3、有的儿童恒牙已经萌出而乳牙还没有脱落,呈现双重牙的现象,针对这种情况无论乳牙是否松动,都应该拔除,否则容易造成牙齿排列不齐。新萌出或已萌出的恒前磨牙,如与对颌乳磨牙发生咬合创伤时,应考虑拔除乳磨牙,以免损害恒牙。