牙槽骨吸收了怎么镶牙

牙槽骨吸收了怎么镶牙?拔过牙的牙槽骨肯定会吸收，有牙周病也会造成牙槽骨的吸收。还有外伤。无论哪种，牙齿缺失后，必须要镶牙，如果不镶，会造成上牙的伸长，邻牙的倾斜，时间久了咬合关系紊乱，颞下颌关节也会有问题。那么牙槽骨吸收了怎么镶牙?

牙槽骨吸收了怎么镶牙

第一种方法-镶牙：

因为有牙齿时咀嚼食物时对牙龈有按摩作用从而不会萎缩，不然牙龈连同牙槽骨都会萎缩。并且如果牙齿中间空着一个缝不及时镶的话，两边的牙会往中间长，导致以后镶牙困难，牙齿变歪。

第二种方法-种植牙：

由于人工牙深植牙骨内，可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此，被人们称为人类的第三副牙齿。种植牙可以恢复牙齿的咀嚼能力，在植入部位的牙槽骨，种植牙对其形成功能性刺激，延缓了牙槽骨的吸收。

牙医提醒，拔牙后3个月，创伤恢复后，就应该看牙医了，看看能采取哪种方法补上。有的患者经济条件好，想种牙，也要看“地基”，如果牙槽骨萎缩，还需要植一定骨量，才能种植。

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牙槽骨吸收严重能种牙吗 视情况而定

牙槽骨吸收严重能种牙吗 视情况而定

种植牙是大家都熟悉的牙齿修复方法，它能够修复各种牙齿缺失问题，牙齿缺失后就会导致牙槽骨吸收，槽骨吸收后不利于种植牙，那么牙槽骨吸收严重能种牙吗？医生指出，牙槽骨吸收严重能不能做种植牙需要视情况而定。

口腔科医生介绍说，牙槽骨吸收一般就是指牙龈萎缩，牙龈萎缩是一种常见病，分为病理性萎缩和生理性萎缩两类。牙龈萎缩嫩不能做种植牙，需要看患者年龄、身体情况、牙龈情况、牙颌骨密度等，视情况而定。牙槽骨吸收严重想做种植牙应该先检查，再根据情况处理。

做种植牙之前需要先拍牙片，检查牙槽骨的情况、牙槽骨吸收的程度以及是否伴有牙齿松动、什么原因导致牙槽骨吸收严重等等。如果是由于牙周疾病，则应该把炎症治好之后再进行种植牙。如果要做种植牙一定要到先进行种植牙植骨，以符合种植牙适应症。种植牙植骨就是在牙槽骨放上一些骨头，可能来自人工材料，可能来自嘴里其他部位，可能来自身体的其他部位，要根据不同的情况来选择。

所以，牙槽骨吸收严重能不能种牙需要情况而定，不能一概而论。而做种植牙一定要到专业的医院以保证修复效果，在口腔科做种植牙，医生会先进行口腔外治疗计划，效果可以预知，之后才会在口腔内实施，效果更为精准、快捷！对于很多单牙缺失、部分牙齿缺失和全齿缺失的患者，都可以实现美观、逼真的修复效果，即刻即可实现“拥有一副美丽的牙齿”的梦想。

牙齿种植：牙槽骨吸收没了还能做种植牙吗

牙槽骨吸收没了还能做种植牙吗

▲患者长期牙齿缺失，牙槽骨高度降低甚至变平，牙龈也跟着萎缩

▲研究认为骨质疏松对种植牙的骨结合没有实质影响，只是可能增加骨结合时间

无论种树木还是种植牙，土壤都是基础。很多老年人在很多年前就老掉牙了，牙槽骨在缺乏生理刺激的条件下日渐萎缩，加上缺牙后各种细菌的侵袭，高度宽度全面下降，最后牙龈也跟着萎缩，给种植牙带来极大的障碍。其实，检查发现牙槽骨量不足的患者也是可以种植牙的，但需要做骨挤压、上颌窦提升等前期手术来增加骨量。除此之外，骨质疏松、糖尿病等过去所谓的种植牙禁忌症，到了今天也有很多办法纠正。口腔医学专家建议，准备好种植牙的土壤需要患者和医生共同努力，最起码要戒烟及保持良好的个人口腔卫生，这是患者力所能及的事情。

种植的土壤太薄怎么办？

79岁的老刘想做种植牙，但无奈满口缺牙很多年，患有糖尿病和骨质疏松症，做种植牙并不容易。医生检查发现，他的上颌骨后磨牙区的骨质特别疏松，皮质骨很薄，上颌窦底部到牙槽嵴的距离不足6毫米这样的口腔条件给种植手术带来了不少困难。医生先用药物控制他的慢性病病情，然后决定先采用骨挤压技术,运用特殊器械将他的上颌窦黏膜从窦底剥离后抬高，这样免去了植骨的麻烦，就达到了足够的高度。最后，医生采用3D显微精准种植术，为老刘量身定制方案，成功种植了一口好牙。

缺牙后牙槽牙龈统统萎缩

很多老年人去做种植牙的时候，已经满口缺牙很多年了。医生指出，患者长期牙齿缺失，口内缺牙区的牙槽骨因缺乏生理性的刺激而发生骨质吸收，导致牙槽骨高度降低，宽度变窄，严重的甚至出现牙槽骨变平，从而引起覆盖的牙龈也发生萎缩。牙龈萎缩后，就不能再像以前一样紧紧包裹牙根，最终会导致牙周组织（内牙龈）也暴露出来。口腔中的各种细菌（尤其是厌氧菌）及牙结石直接侵袭牙周组织，从而引发牙周炎。牙周炎又会反过来加剧牙龈萎缩，加速牙槽骨被吸收，形成恶性循环。

要打破恶性循环，拯救牙槽骨，最好的方式就是种植牙。医生称，在做种植手术之前，要根据X光片或者三维CT影像来评估患者种植区的牙槽骨量，对于牙槽骨量不足的患者，通常要采取骨挤压、上颌窦提升等手术来增加牙槽骨量，从而达到种植的要求。种植后，由于有种植体的良性刺激，可以阻止牙槽骨的继续吸收。正常人在咀嚼时产生的咬合力通过牙周膜传到牙槽骨，这种生理性刺激可刺激骨的生长，调节骨的吸收与再生。即使缺牙很多年，萎缩的牙槽骨仍有可能被重新激活而生长。

骨质疏松会增加骨结合时间

种植牙手术对患者身体各方面的要求比较严格，包括骨头的密度、厚度、宽度，以及血糖、口腔卫生等。骨质疏松的影响目前还不十分确定，有一些临床研究认为骨质疏松对种植牙的骨结合没有实质影响，只是可能增加骨结合时间，而真正对种植牙影响较大的还是牙槽骨量。对于骨质疏松症的患者，可以服用一些抗骨质疏松药物来促进种植体骨结合；对于牙槽骨量不足的患者，需要采取一些骨增量的技术治疗。

对于长期吸烟和口腔卫生较差的患者，在种植手术前要进行调整，包括戒烟和口腔洁治。医生称，在做种植牙之前，医生一般会建议患者先戒烟再做种植牙，以免影响到骨组织的愈合，造成种植牙失败或者影响到种植牙的使用寿命。

糖尿病可增加种植牙失败的风险。患者血糖过高，就容易发生感染，导致种植牙成骨比较困难，所以要先控制血糖，通常要保持3~6个月的稳定期后才可以进行口腔种植手术。只要在临床上有效地控制血糖在空腹血糖的正常范围内便可，必要时需要内分泌科医师进行协同治疗。

对于牙列不齐的患者，建议最好在种植前先开展口腔正畸治疗，其间牙齿会移动，这时进行种植牙有可能影响种植体的稳定性，所以一般在正畸后期再进行口腔种植牙。对于较轻微的牙列不齐，患者不愿意做正畸治疗的，也可以直接进行口腔种植治疗，这样可能会稍微影响外观，但不影响种植牙的效果。

牙齿种植：缺牙后牙槽骨吸收快，越早做种植牙越容易种好

根据临床发现，北京很多决定做种植牙的患者，大部分是缺牙很多年的。长期牙齿缺失患者，口内缺牙区的牙槽骨因缺乏生理性的刺激，而发生骨质吸收，导致牙槽骨高度降低，宽度变窄，严重的甚至出现牙槽骨变平，从而引起覆盖的牙龈也发生萎缩。

如果继续放任不管，就像那个水土流失一样，最终会失去牙齿生存的所有土壤，种牙难度就会越来越大，更多麻烦和状况出现。

到底是继续眼看着缺牙后的牙槽骨一天天吸收，还是下定决心做即刻用种植牙呢?

拯救牙槽骨

缺牙修复刻不容缓

种植牙医生指出，在做种植手术之前，要根据X光片或者三维CT影像来评估患者种植区的牙槽骨量，对于牙槽骨量不足的患者，通常要采取骨挤压、上颌窦提升等手术来增加牙槽骨量，从而达到种植的要求。

种植后，由于有种植体的良性刺激，可以缓解牙槽骨的继续吸收。正常人在咀嚼时产生的咬合力通过牙周膜传到牙槽骨，这种生理性刺激可刺激骨的生长，调节骨的吸收与再生。即使缺牙很多年，萎缩的牙槽骨仍有可能被重新激活生长。

即刻用种植牙方案

当天告别牙槽骨危害

通常情况下，拔牙后三个月之后才可以做种植牙，但现在即拔、即种、即用的即刻用方案给了众多患者一个新的选择。

专业人士提到，拔牙后立即做种植牙只需要一次手术，缩短了治疗时间，还有利于防止牙槽骨吸收而出现牙齿松动的现象，也有利于骨增量。

如果缺牙时间不久，或经过检查口腔状况良好，牙槽骨量不错，也是可以选择即刻用种植牙方案，而缺牙时间太久，则需要少量植骨才能做。

总之坏牙掉牙越及时修复，就越有条件选择即刻用种植技术，完成拔掉烂牙当天就可以种植牙，当天戴牙回家正常吃饭的愿望。

值得一提的是，即刻用技术修复半口、全口缺牙，只需要4-8颗种植体，只要患者口腔情况良好的话，30分钟左右就可以完成种植，而且即拔、即种、即用，不会给生活带来负担和不便，所以，特别受到许多年纪大，身体耐受力差的患者欢迎。

即刻用种植牙方案

不是所有医院都能做

有患者问，即刻用方案这么好，为什么很多医院没有引进呢?专业人士指出，即刻用种植牙方案，由于对设备、医护技术、种植材料、消毒流程等，要求都极其苛刻，一般医院很难达到条件。

北京京一作为即刻用的永久落户单位就曾经这样说过：我们在用一整个医院的力量，来完整实施这套先进的方案。

不仅如此，即刻用方案在德国是和数字化牙科设备无缝链接的，因为在过去传统的口腔种植手术，是通过人工目测，来确定种植牙根的植入位置。这种方法，在种植技术中叫做盲种。盲种过程中，牙医缺乏高科技设备的精确辅助，无法详细了解患者的口腔情况，仅仅是单纯依靠经验和感觉，其弊端显而易见。

即刻用方案为了将植牙修复手术的精准性提高到更佳的程度，利用计算机图形图像技术对CT全景影像资料进行处理，重建三维医学图像模型，结合空间定位实现植牙过程中牙根的精准定位。

这样一来，即刻用方案就实现了，从全程无痛种植精准到位，全方位的诊疗保障。

虽然好技术和方案不断出现，但是中老年人群中，大多数人有缺牙问题，还是习惯性等一等、拖一拖、再看一看，从而导致错过就医黄金时机，给治疗修复带来更大的难度，让自身遭受不必要的伤害。

我想种植牙，牙槽骨骨量不足怎么办？

我想种植牙，牙槽骨骨量不足怎么办？

「尖牙」：哎呦喂，门牙哥，磨牙弟已经辞职了，我们咋办呢？

「前门牙」：哎，老弟啊！磨牙弟这一辞职，简直是牵一发而动全身啊，要是咱们还赖在这个地方不走，以后工作会越来越不堪重负，我看咱们找个时间也辞职走吧！

「尖牙」：嗯，有道理！哥，听你的，咱们站好最后一班岗，然后抓紧撤离……



很多人都觉得饿，牙齿有辣么多，少一两颗没什么关系，就是吃饭塞牙了点，嚼东西费力了点，说话漏风了点，形象被毁了点......其他的也就还好啦

但是如果缺牙太久，你的口腔长期缺乏生理性刺激，会造成颌骨和牙槽骨严重萎缩，骨量不够，让种植医生很难在理想的位置植入种植体，而且种植的风险也会因此增大。

牙槽骨骨量不足怎么办？

如果牙槽骨萎缩，植体植入的位置不够，容易出现手术风险。

为了做到帮助患者实现缺牙重生的梦想，当他们的牙槽骨骨量不足的时候，种植医生会使用骨粉或骨膜作为补骨材料，填入患者的牙床内，作为牙槽骨生长的支架。

而人体血液循环带到牙槽骨的成骨细胞和破骨细胞，像阴阳元素一般共同合作，在骨粉、骨膜的支架间分泌出骨质，形成新的牙槽骨。

而由骨粉、骨膜构成的支架，最终会被人体所吸收，所以在补骨后长出的新生牙槽骨，实际上也就慢慢转化成了自己的真正的牙槽骨啦~



牙槽骨与种植体结合

但是，告诉各位缺牙的小伙伴们，这种方法虽然可以让大家重获缺失的牙齿，但是通过加入骨粉、骨膜等一些弥补骨量不足的方法，固然可靠有效，只是这样一来你种牙的时候又要多一笔支出，负担这些补骨材料的费用哦~

所以说，缺牙了别耽误，抓紧时间把掉了或者拔了的牙齿给种上，别让缺牙成为你享受幸福人生和美味佳肴的绊脚石~

牙齿种植：缺牙多年，牙槽骨吸收严重，就真的没办法做种植牙了吗？

那么牙槽骨太薄怎么办？

很多老年人在很多年前就牙齿缺失，牙槽骨在缺乏生理刺激的条件下日渐萎缩，加上缺牙后各种细菌的侵袭，高度宽度全面下降，最后牙龈也跟着萎缩，给种植牙带来极大的障碍。其实，牙槽骨量不足的患者也是可以种植牙的，但需要做骨挤压、上颌窦提升等前期手术来增加骨量。而骨增量手术过程较为复杂，存在一定风险，最好是找经验丰富的专家治疗。

长期牙齿缺失的患者，口内缺牙区的牙槽骨因缺乏生理性的刺激而发生骨质吸收，导致牙槽骨高度降低，宽度变窄，严重的甚至出现牙槽骨变平，从而引起覆盖的牙龈也发生萎缩。牙龈萎缩后，就不能再像以前一样紧紧包裹牙根，最终会导致牙周组织（内牙龈）也暴露出来。口腔中的各种细菌（尤其是厌氧菌）及牙结石直接侵袭牙周组织，从而引发牙周炎。牙周炎又会反过来加剧牙龈萎缩，加速牙槽骨被吸收，形成恶性循环。

要打破恶性循环，最好的方式就是种植牙。种植后，由于有种植体的良性刺激，可以阻止牙槽骨的继续吸收。正常人在咀嚼时产生的咬合力通过牙周膜传到牙槽骨，这种生理性刺激可刺激骨的生长，调节骨的吸收与再生。

对于长期吸烟和口腔卫生较差的患者，在种植手术前要进行调整，包括戒烟和口腔洁治。在做种植牙之前，一般会建议患者先戒烟再做种植牙，以免影响到骨组织的愈合，造成种植牙失败或者影响到种植牙的使用寿命。

种植牙前的工作缺一不可种植前需进行常规血液检查。拍X光片、建立病史存档，必要时测血压、血糖、做心电图。种植前需进行常规牙周洁治。如发现牙髓病术前应积极治疗，如有牙周病，手术前应将牙周状态控制好，选择性进行手术。

吸烟影响种植后边缘骨吸收

吸烟影响种植后边缘骨吸收

日本的一项研究提示，行种植治疗的患者，吸烟对其种植后边缘骨吸收（MBL）有显著影响，时间因素与MBL关系不密切。该研究于2015年12月9日在线发表于《临床口腔种植研究》（Clin Oral Implants Res）杂志。

种植体边缘骨水平是评价种植体成功与否的重要指标之一。然而，由于种植技术的快速发展，近年来的研究提示某些指标或需要修改。

该研究旨在通过使用一种新的分析MBL的统计学方法，评估影响种植的危险因素。研究纳入366例患者的1902颗种植体进行分析，平均随访时间为84.8个月（随访时间最长者达258 个月）。时间因素与MBL关系不密切（相关系数为0.09010），该因素被作为一个解释变量。使用协方差分析（ANCOVA）评估各影响因素，使用多元回归分析识别这些危险因素，并进行两次多元回归分析，一次用于所有种植体，一次用于从每例患者中所随机选择的一颗种植体。

结果为，吸烟习惯对MBL有显著影响，年龄、性别、糖尿病、植入位置、引导骨组织再生术、上颌窦底提升等对MBL无显著影响。

牙齿种植： 吸烟影响种植后边缘骨吸收

日本的一项研究提示，行种植治疗的患者，吸烟对其种植后边缘骨吸收（MBL）有显著影响，时间因素与MBL关系不密切。该研究于2015年12月9日在线发表于《临床口腔种植研究》（ClinOralImplantsRes）杂志。

种植体边缘骨水平是评价种植体成功与否的重要指标之一。然而，由于种植技术的快速发展，近年来的研究提示某些指标或需要修改。

该研究旨在通过使用一种新的分析MBL的统计学方法，评估影响种植的危险因素。研究纳入366例患者的1902颗种植体进行分析，平均随访时间为84.8个月（随访时间最长者达258个月）。时间因素与MBL关系不密切（相关系数为0.09010），该因素被作为一个解释变量。使用协方差分析（ANCOVA）评估各影响因素，使用多元回归分析识别这些危险因素，并进行两次多元回归分析，一次用于所有种植体，一次用于从每例患者中所随机选择的一颗种植体。

结果为，吸烟习惯对MBL有显著影响，年龄、性别、糖尿病、植入位置、引导骨组织再生术、上颌窦底提升等对MBL无显著影响。

牙齿种植：我想种植牙 牙槽骨骨量不足怎么办

「尖牙」：哎呦喂，门牙哥，磨牙弟已经辞职了，我们咋办呢？

「前门牙」：哎，老弟啊！磨牙弟这一辞职，简直是牵一发而动全身啊，要是咱们还赖在这个地方不走，以后工作会越来越不堪重负，我看咱们找个时间也辞职走吧！

「尖牙」：嗯，有道理！哥，听你的，咱们站好最后一班岗，然后抓紧撤离

很多人都觉得饿，牙齿有辣么多，少一两颗没什么关系，就是吃饭塞牙了点，嚼东西费力了点，说话漏风了点，形象被毁了点......其他的也就还好啦

但是如果缺牙太久，你的口腔长期缺乏生理性刺激，会造成颌骨和牙槽骨严重萎缩，骨量不够，让种植医生很难在理想的位置植入种植体，而且种植的风险也会因此增大。

牙槽骨骨量不足怎么办？

如果牙槽骨萎缩，植体植入的位置不够，容易出现手术风险。

为了做到帮助患者实现缺牙重生的梦想，当他们的牙槽骨骨量不足的时候，种植医生会使用骨粉或骨膜作为补骨材料，填入患者的牙床内，作为牙槽骨生长的支架。

而人体血液循环带到牙槽骨的成骨细胞和破骨细胞，像阴阳元素一般共同合作，在骨粉、骨膜的支架间分泌出骨质，形成新的牙槽骨。

而由骨粉、骨膜构成的支架，最终会被人体所吸收，所以在补骨后长出的新生牙槽骨，实际上也就慢慢转化成了自己的真正的牙槽骨啦~

牙槽骨与种植体结合

但是，告诉各位缺牙的小伙伴们，这种方法虽然可以让大家重获缺失的牙齿，但是通过加入骨粉、骨膜等一些弥补骨量不足的方法，固然可靠有效，只是这样一来你种牙的时候又要多一笔支出，负担这些补骨材料的费用哦~

所以说，缺牙了别耽误，抓紧时间把掉了或者拔了的牙齿给种上，别让缺牙成为你享受幸福人生和美味佳肴的绊脚石~

什么是种植牙牙槽骨植骨

什么是种植牙牙槽骨植骨

做过种植牙的朋友，对牙槽骨植骨都不会陌生；那么，什么是种植牙牙槽骨植骨呢？这个问题让很多人很好奇，我们请口腔医生为大家讲解一下。

什么是种植牙牙槽骨植骨？医生介绍，种植牙牙槽骨植骨就是在牙槽骨缺损的部位，通过手术的方式放入人工种植牙植骨粉，再利用生物膜进行覆盖以防止种植牙植骨粉流失，使人工种植牙植骨粉与原有的牙槽骨更加紧密结合，引导自体牙槽骨再生。这种手术方式叫植骨术。当牙齿缺失后，会导致上颌窦下方的牙槽骨大量萎缩，骨高度不能满足植牙需要，这时就需要先进行种植牙植骨。然后再进行种植牙修复，种植牙植骨主要有以下步骤：

1、切口从上颌尖牙到第一磨牙龈颊沟横行切口，切开粘膜、骨膜，分离翻起粘骨膜瓣，显露上颌窦外壁骨面，勿伤及眶下神经。

2、在骨面上按窦腔大小用直径2mm球钻开一矩形窗口。钻孔时只穿透骨壁，勿损伤粘膜。

3、分离上移骨粘膜瓣自上颌窦底起始，用一弯度适宜的鼻粘膜剥离子贴骨壁仔细分离、上推窦粘膜直至植骨的高度，一般上移1.5cm即可。窦膜很薄，平均只有0.1mm左右，就像气球很容易破裂，一旦破裂直接影响手术效果。上颌窦黏膜穿孔的原因主要在于黏膜状况及手术操作。

4、种植牙植骨，植入人工骨粉，盖口腔修复膜，如骨膜完整也可以不盖膜。

5、如果同期种植，沿龈颊沟切口向腭侧分离翻转粘骨膜瓣，显露牙槽嵴骨面，在设计的位置上逐级钻孔，最后将种植体旋入就位。术前骨高度严重不足的也可以半年后种植。

种植牙前是否需要处理牙槽骨

种植牙前是否需要处理牙槽骨

种植牙前是否需要处理牙槽骨?种植牙是在拔牙之后牙槽骨之间做的，如果牙槽骨吸收过多，造成牙槽嵴萎缩，是需要做相应的处理，严重的是需要做植骨手术的。医院口腔科专家针对种植牙前是否需要处理牙槽骨介绍如下。



种植牙前是否需要处理牙槽骨

骨性隆突修整术

骨隆突系正常骨骼上的骨性隆起，组织学上与正常骨组织无区别。过大的骨隆突在假牙摘戴时，引起组织破溃疼痛，严重者假牙无法戴入使用。不过修复前应有充分的估计和判断，及时施行修整术。

消除有碍的骨突

牙齿拔除后由于骨质的吸收不均，常可形成骨尖或骨突。若经过一段时间后仍不消退，且有压痛，或有明显倒凹，妨碍假牙摘戴时，应进行牙槽骨修整，一般在拔牙后1个月左右修整较好。

前庭沟加深术

牙槽嵴过度吸收致使假牙的固位差时，可施行前庭沟加深术。增加牙槽嵴的相对高度，从而增加假牙基托的伸展范围，扩大基托接触面积，达到增强假牙稳定性和固位力的作用。

前是否需要处理牙槽骨?

口腔专家介绍到，种植牙一般分为两个步骤：第一次：植入人造牙根;第二次：在已经稳固后的人造牙根上镶上固定义齿。植入人造牙根后，在未拆线前不能戴临时的假牙，待7-10天拆线后，看是否需要修改再决定是否要戴。

在拆线后的三到六个月内，切忌使人造牙根晃动，不能用它用力咀嚼，以免牙根松动，使牙根周边新形成的骨和纤维结缔组织受影响，从而影响种植效果，这是保证种植牙修复效果极为重要的问题。

在这里需要提醒在植入人造牙根后应注意口腔卫生，饭后及时漱口，也可用药液漱口，每天早晚均应用软毛刷或棉花条清洗种植体基台一次。

种植体周围骨吸收的因素

口腔种植体周围的骨吸收同许多因素有关，与其相关的直接诱因主要如下：

1 生理性剩余牙槽吸收

一些全身性生理代谢因素及生理状况与牙槽吸收相关。有研究表明，牙槽骨的吸收与其它部位骨骼一样，受全身性的钙磷代谢的影响。而且，可能有些绝经后的妇女的牙槽骨吸收也与其全身性骨质疏松相关，虽然近期的一些研究不同意这种观点。

2 种植手术创伤

种植手术创伤是引起种植体负载头1年之内明显吸收的主要因素之一。包括：
2.1手术分离粘骨膜，修整牙槽骨。
2.2手术过程中产热过多。
2.3基台植入手术，修整粘骨膜瓣导致生物学宽度降低[1]。

3微生物学因素

同天然牙一样，种植体周围的组织也会发生炎症，通常表现为软组织炎症，骨组织进行性吸收及骨袋的形成。同软组织炎症相关的种植体周围进行性吸收被定义为种植体周围炎(peri-implantis)。已有研究表明，种植体周围炎同革兰阴性杆菌相关，包括类杆菌和梭杆菌[2]。多个研究表明，放线共生放线杆菌、牙龈卟啉菌、中间类杆菌等，同种植体周围炎相关[2,3]。另外，螺旋体也在种植体周围炎的发病区域被发现。也有学者认为，葡萄球菌在某些种植体周围炎的病例中有作用。目前，许多学者认为种植体周围炎的微生物病原与牙周炎相似[2]。甚至在牙列缺损修复的病人中，天然牙周围的病原微生物正是种植体周围炎病人的微生物原的重要来源[4]。

种植体周围炎的产生机理相当复杂，至今仍不清楚，但可大致分为两种途径：

(1) 细菌毒素及酶对宿主组织的直接作用，包括透明质酸酶、细胞毒素、白细胞毒素、内毒素等。例如内毒素，已证明对牙齿和种植体都可引起急性炎反应并产生破坏，并抑制修复或恢复过程。

(2) 宿主对细菌及其产物的反应，这似乎是种植体周围组织破坏的主要原因[5]。

4 生物力学因素

早在一百多年前，Von Meyer,Roux 和Wolff就作了关于的生物力学负荷与其适应性变化的研究，其中以Wolff最为出名：即规则应力(principle stress)影响的重建活动。而关于种植体周围牙槽骨的力学负荷的影响因素及其与牙槽骨吸收之间的相互关系近年也有相当数量研究。

首先，在上部结构与种植体的安置过程中就有可能出现大应力：

(1) 在植入种植体时造成过大应力。

(2) 上部结构不能与种植体精确吻合造成的过大的力。

而咬合负也对应力分布有明显影响。

①斜向载荷，水平载荷可极大增大内应力值。

②Tuener 1995年动物实验证明，施加载荷的速率对骨小梁及骨膜的增生有很大影响，荷的快速增加比慢速增加对骨生长影响多出67%[6]。

(3) 临床研究证明，副功能可造成Branemark种植体边缘骨吸收增大。

对种植体的上部结构也有许多相关研究，例如长的悬臂梁可造成Branemark种植体周围头一年骨吸收增大；杆式附着体的覆盖义齿的骨内应力大于球式附着体的种植覆盖义齿；而上部结构材料的弹性模量对骨内压力影响不大。

关于种植体本身的研究则更充分：

种植体材料对其周围骨内应力有影响，随弹性模量的增大，种植体部骨内应力减小而根端骨内应力增大 。而种植体外形也对应力分布有所影响，但结果不一致。种植体尺寸对应力分布影响研究结果为一般情况下周围骨内应力随种植体直径增大而减小，随种植体长度增加而减小。另外，种植体数目增加也可减小骨内应力，但也有学者认为种植体数目对每个种植体周围骨内应力没有影响。

近年来的另一个热点是关于种植体特性及形态的研究：数个研究发现愈合期后种植体－骨界面的生物力学测量值与种植体表面粗糙度有关；种植体颈部的光滑表面可造成低应力分布引起的废用性萎缩[7];而其粗糙表面还可减少界面重建中的剪应变效应；Hansson1997年设计了一种多个小坑的微观表面与螺纹宏观结构的种植体，使界面力下降，提示对界面剪力的控制应将宏观水平的种植体设计与微观水平的表面形状结合起来[8]。