牙周炎活动期的发病机理

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牙周炎活动期的发病机理

1.牙面上有不同程度的菌斑、牙垢及牙石的堆积。

2.牙周袋内有大量炎性渗出物,可检测出多种免疫球蛋白及补体。

3.沟内上皮出现糜烂或溃疡,一部分上皮增殖呈条索或网眼状,大量炎症细胞通过上皮层移出至牙周袋内。

4.结合上皮向根方增殖,形成深牙周袋。结合上皮出现钉突,其周围有大量炎症细胞浸润。

5.袋壁上皮下结缔组织内可见大量淋巴细胞浸润,为炎症中心区。胶原纤维水肿、变性或消失,一部分被炎症细胞取代。

6.牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨吸收,牙槽嵴顶及固有牙槽骨可见多数吸收陷窝。

7.牙周膜主纤维束排列紊乱,胶原纤维疏松、水肿、变性,牙周膜间隙增宽,其间散在大量炎症细胞。

8.根面暴露的牙骨质可见不同程度的吸收,并可观察到沉积的牙石与牙骨质牢固地附着。

牙槽骨吸收与牙周袋形成在临床发病机理上可分为三种情况:

①龈袋:又称假性牙周袋,牙周组织本身并未与牙体组织剥离,但由于牙龈组织增生、肿大,龈缘覆盖牙冠而形成龈袋;此时牙槽骨无明显水平型骨吸收,牙槽骨高度明显降低,导致骨上袋形成。

②骨上袋:牙周袋底在牙槽骨嵴顶的上方,牙槽嵴为水平型骨吸收,牙槽骨高度明显降低,导致骨上袋形成。

③骨内袋:牙周袋底位于牙槽嵴顶的下方,牙槽骨在袋的侧方,牙周袋处于牙根面与牙槽骨之间,由固有牙槽骨垂直吸收所致。X线表现为牙槽骨垂直吸收,牙周膜间隙增宽。

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核心提示:而牙周炎作为局部组织感染性疾病,其病变会影响到全身健康,甚至加重其他疾病。中国牙病防治基金会和中华口腔医学会共同发布的数据显示,牙周病的致病细菌进入血液循环后,可能会引起细菌性心内膜炎,因此患牙周炎者发生冠心病的几率为牙周正常者的1.5倍,发生中风的几率则是牙周正常者的2.1倍。

牙齿就像一面镜子,可以反映出全身的健康状况,以及疾病的发作风险。然而,在中华口腔医学会预防口腔医学专委会主任委员、上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔预防儿童科冯希平教授看来,人们对牙齿健康的重视程度远远不够。

美国梅奥诊所研究发现,35岁之前开始掉牙是阿尔兹海默症的风险因素之一,如果牙齿不好,那么他患上痴呆症的风险就会增加。此外,牙齿的状况也能反映骨骼情况,通常颚骨损伤会导致牙齿脱落或牙疼等,且一般情况下,颚骨损伤意味着其他骨骼也有损伤,因此,我们可以说,牙齿过早脱落是骨质疏松的征兆之一。牙齿的磨损程度还能在一定程度上反映出饮食问题,有饮食障碍问题的人,牙齿磨损腐蚀也会比较严重;厌食症则可能导致牙齿敏感。

而牙周炎作为局部组织感染性疾病,其病变会影响到全身健康,甚至加重其他疾病。中国牙病防治基金会和中华口腔医学会共同发布的数据显示,牙周病的致病细菌进入血液循环后,可能会引起细菌性心内膜炎,因此患牙周炎者发生冠心病的几率为牙周正常者的1.5倍,发生中风的几率则是牙周正常者的2.1倍。

牙周病已经被列为糖尿病的第六大并发症,高血糖环境可刺激大量炎症介质分泌,促发过度炎症反应,从而引起牙周组织损坏。研究显示,轻度牙周炎糖尿病病人的血糖控制情况比重度牙周炎糖尿病病人好6倍左右。相比轻度牙周炎,重度牙周炎会导致糖尿病患者大小血管病变的发生几率明显升高。

此外,患严重牙周炎的孕妇发生早产低体重儿的几率是牙周健康孕妇的7.5倍;口腔卫生差者慢性呼吸道疾病的发病率是口腔卫生良好者的1.3倍;因龋病或牙周病造成牙齿缺失后,由于咀嚼功能下降,也会直接引起消化不良。

“一老一小”应成为防治牙病的重点人群,儿童重在防龋齿,老人要小心牙龈出血。数据显示,中国儿童乳牙患龋率高达80%,平均每个孩子就有5颗以上的坏牙。这一问题的改善有赖于孩子养成早晚刷牙的正确习惯,如从1岁开始护牙,每次刷牙不低于2分钟,使用含氟牙膏等。老人若存在牙龈出血症状,应主动到医院就诊,并换用软毛牙刷,尽早确认是否是由其他疾病引发。

牙周炎发病有哪些症状表现?


牙周炎发病有哪些症状表现?

很多的人会承受牙周炎这种疾病的折磨一旦患上这种疾病,会让患者痛苦不已,而且,还会导致患者的饮食出现问题,造成牙齿发炎,很多的患者,因为这种疾病,还会影响到休息,所以,大家需要注意牙周炎发病的一些症状表现。

牙周炎发病症状表现

1.牙周炎初期:牙齿与牙龈的改变不十分明显,治疗后外观和以前一样。牙医师除了以超音波与靠手力刮除牙齿表面的牙菌斑及牙结石外,并会训练您使用牙刷及牙线的正确方法。日常生活中务必全力配合牙医师的指示,加上定期回诊,把牙周炎复发的可能性减至低。

2.牙周炎中期:治疗方法除了清除牙周囊袋的牙菌斑及牙结石外,牙医师并会将您的牙根整平,医师还会细心地将牙齿表面“刨”光,使牙菌斑不易附着,比较容易维持清洁。因为牙龈已有萎缩的现象,治疗后也无法恢复旧观,但仍可保住了牙齿与其功能。所以治疗后更要继续维持口腔清洁,否则不但迟缓,更会让牙周炎在短期内复发。

3.牙周炎末期:因为齿槽受到相当的损坏,可能要靠手术方法治疗,手术目的在于彻底消除病灶,使炎症减轻至低程度,尽可能地恢复牙周组织的生理形态和功能。手术采取局疗麻醉,不必住院,通常不会影响日常作息。手术后保持口腔清洁更不能松懈,应好好珍惜得来不易的牙周健康。