听说还有拔牙备孕的，会不会太夸张了？！

听说还有拔牙备孕的，会不会太夸张了？！



听说过运动备孕，营养备孕，居然还有拔牙备孕，这个是不是太夸张了呀？今天就来和大家一起扒一扒关于拔牙备孕的这点事。

新闻案例

之前曾经有条新闻“怀孕7个月时智齿发炎准妈妈险些流产”。

说的是湖北的一位张女士，在孕期达 7 个月时，她因突感牙痛难忍到医院检查，被诊断为智齿发炎。因张女士怀孕月份过大，医生只能采用局部冲洗与上药治疗方式，以缓解炎症。在接下来的 3 个多月里，张女士每隔一周都要清洗牙齿，但随时面临流产危险。所幸最后通过保守治疗控制住炎症，并顺利产下一名男婴。张女士虽然吃了不少苦头，好在最终的结果还不坏。如果运气差一点的话，真是不敢多想啊。

▲ 这个真实的案例告诉我们，拔牙备孕，有时候是真的哦！

为什么牙医会劝一些女性朋友怀孕前拔智齿？
有些智齿，放在平时，牙医也许会说“如果不痛不肿可以暂时不用管它”，但一听你要怀孕，就马上转了口风，会建议你说“拔了吧，否则怀孕的时候会很麻烦”。

很奇怪是不是？原因其实在“怀孕”。

女性一怀孕，体内激素大幅改变，牙齿很容易出问题。首先牙龈炎（牙肉肿痛出血）的发生率会暴增，2008年，对上海 700 名孕妇的检查发现，妊娠期牙龈炎发病率高达 73.6% ；牙龈瘤（牙肉上长出一团瘤状物）的发病率也会增加，各种研究报告出来的数据大概在 0.43% - 5% 之间。

孕妇智齿冠周炎并发颌面部间隙感染后常较严重，加上孕妇生理、心理因素的变化，使得治疗变得十分棘手。

在门诊经常会遇到因患有龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等各种口腔疾病的孕妇前来咨询就诊，她们往往因为孕前对这些口腔问题的忽视，结果在孕期这些症状就集中强烈暴发了。

所以牙医会建议怀孕前把能预见的隐患尽可能控制住，包括洗个牙，还有就是尽早处理有问题的智齿。

孕期处理牙齿到底麻烦在哪里？

孕妇如果出现了牙齿的问题，在治疗上会遇到非常的矛盾的情况：在治牙病时产生的刺激在怀孕初期容易诱发流产，在怀孕晚期则容易发生早产，而且很多孕妇及家属因担心药物对胎儿的影响而拒绝使用抗菌药物。

但是如果不治疗，牙痛、感染等直接影响孕妇的生活质量，如进食障碍、睡眠问题等，严重的牙病还可能会影响孕妇摄取足够营养，从而影响胎儿生长发育。另外，孕妇的口腔问题还有可能会殃及胎儿，导致早产和低出生体重的发生几率高于口腔健康的母亲。

因为流产和早产的风险会很高，怀孕头三个月、后三个月（第1、2、3、7、8、9月），是无法进行诸如拔牙之类的操作的。

所以，若是冠周炎之类的问题在怀孕期间发生了，医生会倾向于保守，只做些冲洗之类的应急处理，然后准妈妈得靠自己忍过这一段；万一冠周脓肿、牙髓炎之类的事情赶怀孕的时候撞上了，那就会相当棘手，忍怕是忍不过去的，但吃药也不是，拔牙也不是，医生很难处理，所以会是一个大大的麻烦。

是不是所有的智齿都得拔？

当然，并不是所有的智齿都得拔，正位智齿不需要拔，也就是智齿萌生的位置很正，而且上下有对牙与之相对，可以很好地咬合，能进行正常的咀嚼功能。这种智齿，不会给你惹麻烦，所以也不用担心。但是如果不是这样的，就一定要听牙科医生的专业意见，为了安心度过孕期，该拔的，还是拔了吧。

说到这里，其实最想和各位准妈妈孕妈妈们说，如果有条件，在备孕的时候就去看一次牙医，做到防患于未然，争取让你的牙齿不要在孕期惹事。如果孕期真的出现了牙齿的问题，也要赶紧找专业医生及时处理，不要自己在家里扛，可能延误治疗，反而更添乱。

延伸阅读

拔牙不能太随便

如今，由于牙齿种植技术应用的普及和宣传的误导，使许多牙病患者步入了治疗的误区，更加轻视牙病，认为大不了拔掉重新种一颗得了，而不愿进行积极的牙周疾病治疗。殊不知，正是这种观念给口腔健康带来了极大的危害。为此，口腔专家警告———

拔牙须三思而后行

牙疼不是病，疼起来真要命。许多牙病患者由于捱不过疼痛，或嫌看牙病既费时又麻烦，一到医院总要医生拔掉病牙，重新种植。这种要求看起来很简单，实际上对患者的牙齿健康危害很大。北京口腔医院颌面外科主任谭包生大夫说，牙体的损坏具有不可逆性，一旦拔掉，将永不复生。种植义齿(即假牙)虽然比传统镶牙有很多优点，但仍然比不上真牙，所以应先以治疗牙周疾病为主，万不得已才考虑拔牙。他说，事实上临床符合拔牙要求的患者只占１０％左右，大多患者只要进行治疗，就可康复。即使需要拔牙，也须看情况而定，如果患者患有其他全身性疾病，则要非常谨慎。


这些疾病包括血液病：因血液成分的变化，影响了凝血机制和抗感染能力，在拔牙后可能导致大量出血，或伤口感染，所以应在血液病经过治疗、控制后方考虑拔牙；心脏病：一般在冠心病发作后３个月内不应拔牙，在缓解期可以拔牙，但应备血管扩张药，如硝酸甘油等。风湿性心脏病患者在手术前后三天内应用抗菌素，但如果是风湿活动期应暂缓拔牙；高血压：能否拔牙要看情况而定，考虑血压高低、是否波动、有无自觉症状、是否害怕拔牙等情况；肝脾疾病：在急性肝炎、慢性迁延性肝炎的活动期以及肝功能严重损害时，不能拔牙；肾脏疾病：严重的肾病或肾功能衰竭患者不能拔牙。一般性肾炎因拔牙后引起的一时性菌血症可使肾炎加重，所以在拔牙前后应连续应用抗菌素一周；内分泌性疾病：糖尿病人由于抗感染能力低，愈合能力差，如果血糖控制在１６０毫克以下，可以拔牙，术后应服用抗菌素。甲亢患者因为基础代谢高，可因感染、手术创伤引起危险，经治疗后如果基础代谢在＋２０％以内，脉率小于１００次／分，可以拔牙；孕期虽然一般可以拔牙，但有习惯性流产或早产的，最好不拔，经期不能拔牙。

种植义齿有喜也有忧

种植义齿就是将人工制造的牙根植入到缺牙部位的牙槽骨内，待人工牙根与牙槽骨愈合以后，再在它上面镶牙。依靠人工牙根来固定和支持假牙，在镶牙时不涉及缺牙处其他的牙齿，尤其当多个牙缺失时，传统的修复方法很难做出固定的义齿。即使是活动义齿，为了减少基牙负担，也要带一定大小的基托，而给病人带来不便，但种植义齿一般不需要基托，即使用，也很小。种植义齿是固定的，美观，没有外露口腔内的固定装置，与天然牙形态很接近，使用方便，便于清洁，而且咀嚼力也很大。所以一经应用，便大受患者欢迎。

但是由于目前对种植义齿的宣传都是介绍优点，而很少说明其缺点。因而使人们觉得所种植的义齿是一种非常理想的“牙齿”。患者常要求拔除可以保留的牙或牙根，以便来种植义齿；还有的患者认为作了种植义齿后可以终生使用，一劳永逸。这种认识误区极大地威胁着牙齿的健康。谭主任说，种植义齿者必须全身无重大疾病，尤其是不能有糖尿病、甲亢等代谢疾病；口腔卫生好，无重症牙周病，缺失牙处的牙槽骨有一定的高度和厚度，缺牙的间隙不能过小，缺牙处的上下牙啮合关系好。儿童不能做，对于老年人，因骨质疏松，愈合能力差，年龄越大，失败的可能性越大。他说，临床上能做种植义齿的人只有１０％。而且种植义齿是近年来发展起来的口腔修复技术，无论是用什么样的人工牙根，都有一定的风险，都没有１００％的成功率。如果失败，就无法种植义齿了。由于种植义齿在感觉和传导方面不如天然牙，使用时常因感觉不够而用力过大，造成义齿松动，甚至脱落。另外对于种植义齿能否终生使用，目前还尚无定论。

真牙总比假牙好

种植义齿技术的出现无疑是牙病患者的福音，但若盲目迷信，认为种植义齿比治疗牙周疾病方便省事，而把它当作最佳手段，那就适得其反了。因为种植义齿不仅价格昂贵，而且要经过２－３次的手术，种植修复也丝毫不能使人免除每天的自我保健，相反还要投入大量的精力，做更加细致的维护。种植修复后，也要定期复查、洁治，丝毫不比治疗牙周疾病省事。因此，无论如何，还是自己的真牙好。

补牙会不会疼

出现龋病，一定要及时进行补牙修复，补牙会不会疼？这是大家关心的问题，带着这个疑问，我们来看看下文的介绍。

补牙过程总体上可分为以下三个方面：

窝洞制备：在补牙前，一般需要对病牙进行窝洞的的制备，也就是人们所说的磨牙，窝洞由洞壁、洞缘、洞角构成。

补牙材料的填充：当窝洞制备完成，此时就要需要进行补牙材料的充填，充填时需要隔离唾液，消毒窝洞，调配充填材料填入窝洞中，即时雕刻外形，要注意除去超过咬合面过高的部分，以免造成医源性的咬合创伤。邻面不能留有充填物的悬突，以防刺激牙龈引起炎症。

补牙后的修复：在进行补牙后，牙科医师会对补牙面进行抛光处理，以免引起补牙材料的着色，同时对残留在口腔内的补牙材料进行规范的清洁处理。

补牙会不会疼?还是要根据你的牙齿缺损情况而定：

1、对于简单的浅龋和中龋，需要去除窝洞内的腐质制备成一定的洞形以充填，在去腐过程中因为触及到牙本质层会感到不同程度的敏感。

2、对于深龋患者，因为窝洞比较深已接近牙髓，去除腐质时疼痛的感会比较明显，但是为了判断牙髓活力和是否有穿髓点，一般不建议给患者注射麻药。

3、如果龋坏已经到达牙髓引起了牙髓炎，这时疼痛会更明显，不过此时如已确定穿髓。医生会为患者适当注射局部麻醉药，这时患者一般不会感觉到疼痛。