牙齿正畸时医生建议你拔牙而你不拔可能造成的影响
牙齿正畸时为什么有时候需要拔牙？时光口腔医生介绍，拔牙可以简单快捷地提供足够的间隙！拔牙时因为牙列拥挤，颌骨量不足难以排下正常数目的牙齿，但正畸医生会严格把握拔牙适应证，尽可能不拔牙，可拔除坏牙时不拔健康牙，即使需要拔除健康牙时也会尽可能选择功能退化的牙齿拔除，而且医生在治疗过程中会将拔牙间隙完全关闭，矫治结束后是不会留下空隙，更不需要镶假牙！
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如果医生建议你拔牙而你不拔可能造成的不良影响是：
1、咀嚼效率的降低，影响您对食物中营养的充分吸收，造成营养不良。
2、吃东西时时常会塞牙，很痛苦，如：吃牛肉，芹菜等富含纤维的食物。
3、不利于牙齿及牙周对食物残渣的自洁作用，时间长了会引起牙周病，造成牙齿松动甚至脱落。
我们拔牙的目的是在改善美观的同时让余留牙齿排列在最适位置以发挥功能。而且在拔牙前，口腔颌面外科医生会做全面的检查，确定局部及全身条件允许。口腔颌面外科医生在有效局部麻醉保证不痛的前提下，将正畸矫治所需拔除的牙完整拔出。拔牙后，只要遵照医嘱，拔牙创口就能很快愈合。
总之，在正畸治疗过程中，只要患者选择正规正畸医疗机构就诊，遵循医嘱，正畸拔牙不会造成牙齿松动，当然更不会影响神经或产生其他后遗症。
延伸阅读
牙齿矫正：凭什么她正畸不拔牙，你就要拔牙呢？
不少小伙伴做牙齿矫正时可能会遇到需要拔牙的情况，大家第一反应肯定是不情愿了。而且听说外国人做牙齿矫正都不拔牙，为什么在中国做就需要拔牙呢?
那么今天小编就给大家普及一下：为什么国外正畸不拔牙!
正畸治疗的原则
首先，在进行牙齿矫正时，原则上能不拔牙就不拔牙!在这一点上医生和家长、患者是一致的!
所有治疗首要的原则就是规避无谓的损伤和风险，而拔牙会让患者有出血、麻醉等风险，这些对于任何一个牙医都是要极力避免的!
什么时候需要拔牙?
对于大部分患者和正畸医生来说，需要拔牙的情况主要有两种：拥挤和智齿。
拥挤：简单来说就是一个板凳坐4个人，但是现在要坐了6个，咋坐?不然就是一些人需要侧着坐，不然就是一些人稍微站起来一点坐，体现在牙齿上就是前突(牙列拥挤),牙齿放不下了，要想排齐，只能拔掉其中几颗!
智齿：有些智齿对牙齿矫正来说是定时炸弹，因为牙齿矫正期一般要1-3年，在这期间如果智齿发炎会非常麻烦，同时一些智齿也有可能在矫正完成后突然萌出，影响已经排齐的牙齿。
为什么国外做正畸不拔牙？
国外的矫正患者不是不拔牙，而是大部分不拔牙!国外拔牙少并不是因为他们的矫正技术，而是因为人种问题。
外国人(白种人)面型比较直，同时颌骨较长，所以他们的牙齿很少会出现拥挤的情况，牙齿矫正自然很少拔牙。
我们中国人属于蒙古人种，天生牙齿会向外突，同时颌骨较短，牙齿出现拥挤的几率很高，牙齿矫正拔牙的会多一些。
牙齿矫正不想拔牙怎么办？
一般而言，牙齿矫正需拔牙时，以双尖牙为优先考虑，有些情况下可选择拔下颌门牙、牙齿蛀牙或坏损较严重者。
当然，如果您想不拔牙或者少拔牙，可根据医生制订的方案而定，或者选择好一点的矫正方式，比如极速自锁正畸。其实，矫正的方案效果好才是真的好。
牙齿矫正：正畸不用拔牙？国外正畸不拔牙？
不少小伙伴做牙齿矫正可能会遇到这样的情况：自己好好的牙，牙医检查后告诉你为了矫正效果要拔掉几颗，尤其是最近一些不恰当的广告最近闹得沸沸扬扬，很多妹子在初诊时，一上来就和医生说哎呀，我不拔牙，你帮我把牙齿矫正好，别人都可以不拔牙矫正，为什么我就不行。，我听说外国人做牙齿矫正都不拔牙，为什么在中国做就需要拔牙啊？然后就留下一脸懵逼的医生医生内心OS：宝宝心里苦但宝宝说不过你
为此，今天就和大家说事实讲道理，
用实际病例揭开拔牙矫正的秘密！
为什么国外正畸不拔牙！我们为什么得拔牙呢！
为什么那么多人怕拔牙？
1、害怕拔牙会很疼
对于疼这点，不用担心啦！现在医生都会采用无痛拔牙，打了麻药后基本无感哦~消肿是可能会有点疼，采取冷敷吃点消炎药马上就会恢复哒！
2、我听说拔牙有害健康，老了牙会掉光！
听谁说的？！这种观念问题需要改变！传说中的拔牙有害健康，老了牙会掉光，那可不是说正畸拔牙！
（1）拔牙后不处理，才会有害健康！
我们常被灌输拔牙老了牙会掉光的观念，其实拔牙后不处理，才会出现一系列健康问题！比如：相邻的牙齿就有可能向缺牙区倾斜，对颌的牙齿也会伸长，影响口腔卫生维护，进而引发牙周病、牙合创伤等问题，使牙床出现松动。应及时采取镶假牙、矫正等方法恢复完整牙列。
（2）正畸拔牙为什么不会松动掉牙？
矫正时牙齿之所以能在口腔中移动，主要是因为包裹牙根的牙槽骨具有终生改建的能力。牙槽骨的重建作用，有点类似于拆东墙补西墙。
当牙齿向前移动，持续的压力作用到牙槽骨上时，受力部分的牙槽骨会逐渐被吸收，给牙齿的移动开辟了空间。而包绕在牙齿后侧的韧带会受到牵拉，提示它需要修复因牙齿移动所产生的缝隙啦，机体立即会长出新的牙槽骨来填补多出来的空隙！这么一吸一补，牙齿就能在牙槽骨中稳稳地移动啦~
在改建周期完成以后，这颗牙齿依然被牙槽骨紧密包围，不留空隙，但位置已经产生变化了，完美解决牙列缺损、拥挤问题，何来牙齿倾斜松动一说？
所以正畸拔牙不但不会让牙齿松动，反而排齐牙齿调整咬合后，会利于牙周健康，使牙齿更稳固！
好了，知道拔牙不会让牙掉光你是不是心定了点？接下来就说说：
到底为什么有的人矫正时需要拔牙？
1、正畸治疗的原则
首先，在进行牙齿矫正时，原则上能不拔牙就不拔牙！在这一点上医生和家长、患者是一致的！
因为任何牙医在接受医疗教育的那天起就会被告知你是个医生，所有治疗首要的原则就是规避无谓的损伤和风险，而拔牙会让患者有出血、麻醉等风险，这些对于任何一个牙医都是要极力避免的！
2、正畸拔牙，拔的好话，效果很惊人！
要知道医生可是很珍惜患者的每颗牙的，没有人会无缘无故拔掉你的好牙齿！牙齿矫正一定是从牙齿排列整齐度、咬合关系、面部美观等多个角度综合考虑来制定治疗方案的！下面通过一些案子来举例~
3、这些情况，正畸可以不拔牙
有些情况，医生也会利用磨牙远移和扩弓增加牙弓长度或宽度，或采用邻面去釉（片切）等方法获得有限间隙而不需拔牙矫治。
比如：具有生长潜力的儿童，轻度拥挤（拥挤程度约2-4mm）没有嘴唇前凸，暴牙或者反合的同学等等。（不代表所有情况）
所以不符合这些情况的同学，不要强行要求医生使用以上方法哦！
因为由于成年人骨骼发育已经稳定，牙槽改建能力较弱，牙量不变的情况下，如果只是把已经拥挤错乱的牙齿排整齐，牙弓长度会增加，但宽度增加的量较小，这样会导致前牙唇倾，显得牙齿和脸型更加凸出。
严重拥挤的宝宝们还是听医生话乖乖拔牙吧，这样才能够很大范围的为牙弓调整腾出空间！
矫正时拔牙有什么原则？是不是想拔几颗拔几颗？
当然不！口腔里每一颗牙形态功能各异，重要性不同。医生在矫正时拔牙，一般会根据以下几个原则：
1、尽量拔除不能保留的病牙，不影响功能的牙，并且拔牙应能缩短疗程。
2、依照头影测量和模型测量、排牙实验后的结果，决定是否拔牙。
3、根据面型来决定是否拔牙。
至于，国外做正畸不拔牙？
在人类的进化史上，随着食物越来越精细，我们咀嚼的功能在慢慢的减弱，人类的颌骨有越来越小的趋势，但牙齿大小并没有跟上颌骨变化的节奏。变小的颌骨容纳不了那么多牙齿，就会出现拥挤、前突等现象。
国外的矫正患者不是不拔牙，而是大部分不拔牙！国外拔牙少并不是因为他们的矫正技术，而是因为人种问题。外国人（白种人）面型比较直，同时颌骨较长，所以他们的牙齿很少会出现拥挤的情况，牙齿矫正自然很少拔牙。
我们中国人属于蒙古种人，大多数是凸面型的。一般牙列拥挤比较多，上颌前突、下颌后缩的人也比较多，当牙量超过骨量时，牙齿会变得拥挤不齐。拔牙减少牙量，配合正畸治疗，让牙量骨量达到协调，牙齿能够在牙槽骨中整齐排列。
最后，做下总结陈词：
首先，应确定拔牙是否是必须的、有益的、能否获得美观和功能改善的，才需要拔牙。其次，拔哪些牙，也应基于医生对情况全面分析后，方做决定。
正畸拔牙要谨慎，应当追求合理的正畸拔牙。关于到底拔不拔牙，采取什么样的方式来进行矫正是一个非常专业的话题，这里也只是讲了皮毛，应该由专业的值得信赖的医生来为你做诊断。
其实，在口腔医疗的范畴内，本身就不存在不拔牙矫正技术，因为牙齿矫正作为一项医疗技术，是否拔牙要看患者自身的牙齿情况来定！不拔牙矫正技术不过是商业社会的营销者抓住大家恐惧拔牙的心理，从而捏造出来的概念而已！
"靶向"正畸可以不拔牙
牙齿的错位畸形多因牙齿相互拥挤，无法容纳对方而导致的参差不齐。还有面部前突和咬颌关系（开合，反合，无咬颌）。因为牙齿排列不齐、拥挤、牙床小，是否需要拔牙取决于牙齿的缝隙能否容纳重新排列组合后的牙齿。但是对于一般人而言，生生拔出功能正常的真牙始终是一件在心理上投下阴影的事，牙齿毕竟是自己身体的一部分，拔除它们是一种伤害。
靶向正畸
“靶向”正畸依托于德国西诺德口腔CT的精确测量和计算，通过正畸软件可以预先模拟牙齿排列后的3D效果，因此正畸“空间”大小是计算机自动计算和设计好的，是最佳预想方案，不需要医生事先拔除后再术后检验效果，一切都交付电脑完成，完全弥补了医生凭借经验‘目测’的不足之处，毕竟人的经验如何与计算机的精确相比拟呢？
由于正畸软件和3D口腔CT的存在，您可以在手术前便‘看到’自己术后应有的模样，制定出最佳矫正效果方案，最大限度的免除了拔牙的痛苦，尽可能避免拔牙就尽量避免。
牙齿正畸时拔牙的位置考虑
牙齿正畸可以通过器械装置或手术的方式恢复牙颌面之间的正常关系，在牙齿正畸的时候有很多情况是需要拔牙治疗的。正畸拔牙时对各具体牙位的考虑很重要，临床拔牙时常因各牙的状况和所处的部位而有不同的考虑。下面就来说说这方面的知识。
牙齿正畸时拔牙的位置考虑：
一、上中切牙：
上中切牙一般不要拔。除非该牙已有严重外伤、牙根吸收、弯根、导萌失败等特殊情况而不宜保留，其拔牙间隙除缓解前牙拥挤外，可移动同侧的侧切牙至中切牙位置并以烤瓷甲冠修复以代替中切牙，同侧尖牙牙尖加以修磨以代替侧切牙。
二、下切牙：
当一个下切牙因拥挤被完全挤出牙列时，可考虑拔除；而当下尖牙牙根严重近中偏斜同时伴有下前牙拥挤时，可考虑拔除同侧侧切牙，以便尖牙直立并排齐下前牙，III类错牙合前牙覆盖和覆牙合较小时，为了使反牙合纠正后咬合关系的稳定，有时也拔除一个下切牙。
三、上侧切牙：
如上侧切牙位于远离牙弓的腭侧或牙根吸收、弯根牙等难以排入牙列时，或导萌失败时，或因上尖牙完全唇向低位且牙根明显近中倾斜时，可考虑拔除上颌侧切牙后移上颌尖牙至侧切牙位置并磨改牙尖。
四、尖牙：
一般不拔除。因尖牙位于口角处，对维持口角丰满度起一定衬托作用。且牙根粗壮，龋患率低，在保护牙合功能方面有重要作用，应尽量加以保留，但如果尖牙因严重拥挤而完全位于唇侧，且根尖斜向近中或牙根大部分吸收，牙根弯曲，导萌失败等情况，也可考虑拔除尖牙。
五、第一双尖牙：
拔牙解除拥挤的对象。该牙位于前后牙弓的中间，拔除后间隙很便利解除前牙拥挤，同时第二双尖牙可与尖牙形成良好的邻接关系，对功能和美观都几乎没有不利的影响。
六、第二双尖牙：
当牙列拥挤程度或牙弓前突相对小时，如III类错牙合关系有时为了便于磨牙前移以避免遗留剩余间隙，拔除第二双尖牙似乎更为有利；同时拔除该牙也有利建立I类磨牙关系。另外，由于第二双尖牙萌出较晚，在牙列拥挤的病例有时完全舌向或颊向或埋藏阻生，也可考虑拔除。拔牙第二双尖牙后通常保留第一双尖牙。
七、第一恒磨牙：
很少为解除拥挤拔除第一恒磨牙，因该牙对正常牙合关系的维持及在咀嚼功能中的重要作用，应尽量保留；如该牙本身状况极差，特别是当有牙冠因龋患大面积缺损，或有严重根尖周病变而无法保留时，也可考虑拔除。早期拔除第一恒磨牙之后，拥挤的牙弓有可能进行满意的自小姐调整，由于下第二恒磨牙向前自行调整更困难些，故下颌第一恒磨牙拔除应早于上颌第一恒磨牙。另外，第三磨牙牙胚的存在，对第一恒磨牙拔除后第二磨牙的近中调位也更为有利。
八、第二恒磨牙：
第二恒磨牙位于牙弓末端，故一般不为解除前牙拥挤而拔除，有时为便利第一恒磨牙向远中移位而拔除，但这不能作为普遍的设计原则。如存在第三磨牙牙胚，有人认为第二磨牙的早期拔除有利于第三磨牙顺利萌出而避免阻生，但拔除的前提条件是第三磨牙尚处于牙冠已钙化而根尚未钙化的时候，且可见牙胚基本直立或近中倾斜不大于30度角时。第二磨牙锁牙合时也有拔除该牙后，让第三磨牙向近中移动者。当第二磨牙近中阻生时，先拔除第三磨牙远移第二磨牙然后再将其扶正。
牙齿正畸时哪些情况需要拔牙
牙齿正畸时哪些情况需要拔牙
对于大多数必须进行拔牙矫治的病例，最常拔除的牙齿首选第一双尖牙。该牙位于尖牙之后，处于前牙与后牙交界处，拔除后的间隙很容易被拥挤或前突的前牙所利用，同时其形态与第二双尖牙相似，间隙关闭后尖牙与第二双尖牙可以有较好的邻接关系。一般而言，拔除双尖牙对牙弓的形态和功能影响很小。
正畸拔牙的原因主要有以下几点：
(1)牙齿排列不齐，存在严重拥挤或接近重度拥挤时(严重拥挤是指拥挤程度达8毫米以上)，要想排齐牙齿、达到美观要求，同时又得保证矫治后效果的稳定，就应根据需要拔除牙齿。如果不拔牙齿而勉强排齐牙列，那么矫治效果就不稳定，很容易复发成原先的拥挤错颌。
(2)牙齿排列整齐，无拥挤现象，但是牙性上颌前突、双颌前突，要想矫治前突畸形，也需要拔牙矫治，即拔牙后的位置，由内收前牙来占满。
(3)严重龋坏的恒牙。拔牙矫治是临床应用较多的方法，但具体到每个患者有无必要采用拔牙矫治、拔多少颗牙、拔哪些牙，医师会对每一病例进行全面深入地诊断分析，通过对X线片和牙颌模型进行测量，最后作出包括有关拔牙的矫治方案。
为了保持矫治后牙齿排列左右对称，中线不偏，通常采用左右两侧同时拔牙。同样为了矫治后上下牙能建立良好的咬合关系，通常也采用上下牙弓同时拔牙。这样一来，最常采用的拔牙矫治方案就是上下左右各拔除第一双尖牙。当然一些患者也可能采取其他拔牙方案，这要通过对具体病例进行具体的诊断分析后决定。
直弓丝正畸技术不拔牙矫治牙齿
随着口腔医学的发展，直弓丝正畸技术，矫治方法更简单，不需要拔牙，不必经受频繁换弓丝和调整托槽之苦，但效果却更稳定，而且矫治时间缩短了近一半。并且是用传统正畸的价格，获得一个豪华的牙齿矫正系统。
直丝弓矫治技术。据了解，直丝弓矫治技术在世界各地被广泛应用，但是最适合这种技术的却是亚洲人，因为这种矫治技术正是参照亚洲人的脸型特点来研究的。
矫正牙齿
直丝弓正畸技术适用于12至18岁的青少年。因为青少年的颌骨正在发育，有矫治潜力。这种技术通过特别的辅助器械装置，扩大腭中缝使上颌牙弓扩大，通过扩弓解决了正畸时牙齿所需的生长空间，绝大多数青少年正畸都不用拔牙了。
正畸专家指出，直丝弓矫治技术的先进性还在于它的独一无二的托槽和弓丝。托槽看起来很简单，但却是特别制作的，托槽上直接设了转矩、轴倾度控制。托槽本身不产生力，但因为有了转矩的设置，可以根据牙齿矫正情况转换力的方向。其弓丝的改进也非常明显，弓丝的形态被简化，变化虽少，却赋予弓丝记忆性，在矫治过程中不必随着牙齿的位移而频繁更换，在整个正畸疗程中，仅使用三根弓丝就可以了。三维力量作用在牙齿上，整平牙齿就变得非常容易，而且预防了矫治后复发的可能性。整个矫正时间也大为缩短，一般只要1年左右，并且复诊的次数也大为减少。