根管治疗的缺点
根管治疗的缺点
手术繁琐，一般要2-4次就诊才能完成。病人要承受的痛苦也较大。 价格昂贵，例如在美国一颗牙齿的手术一般需要1，000美元，如加上牙冠则可达2，000美元。
可能失败，消毒不彻底导致牙髓腔再次感染，导致需要拔牙。具有4根根管的臼齿，第四根根管容易被错过，导致失败。另外形状异常的根管，消毒充填过程中也可能不彻底。 根管治疗手术失败后不一定需要拔牙。
根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人们非常关注根管治疗的疗效，尤其是一些经过高标准治疗仍然失败的原因一直深受医师的关注。
究其原因归纳起来有以下几方面：
解剖学因素，包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等； 治疗过程中的医源性因素如根管侧穿未发现，根管超填，冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等；
根管内微生物感染未得到控制，近年来根管外的感染尤其受到学者们的关注。
目前对于根管失败的再治疗，首选仍是保守性根管治疗，即通过分析失败原因选择合理的根管治疗手段，如超声、激光、微波等，选择对根管细菌敏感的药物处理根管，采用垂直的热加压充填技术充填侧支根管、副根管等。
在保守治疗无效的情况下，可以考虑根尖手术，但要严格地掌握适应征和禁忌症。根管治疗失败的再治疗成功率，采用保守治疗约为66%，失败率为23%，根尖手术成功率为59%，失败率为19%，二者之间无显著性差异。
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根管治疗的缺点有哪些？
根管治疗的缺点有哪些？
根管治疗的缺点 手术繁琐，一般要2-4次就诊才能完成。病人要承受的痛苦也较大。 价格昂贵，例如在美国一颗牙齿的手术一般需要1，000美元，如加上牙冠则可达2，000美元。 可能失败，消毒不彻底导致牙髓腔再次感染，导致需要拔牙。具有4根根管的臼齿，第四根根管容易被错过，导致失败。
另外形状异常的根管，消毒充填过程中也可能不彻底。 根管治疗手术失败后不一定需要拔牙。
根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人们非常关注根管治疗的疗效，尤其是一些经过高标准治疗仍然失败的原因一直深受医师的关注。
究其原因归纳起来有以下几方面： 解剖学因素，包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等； 治疗过程中的医源性因素如根管侧穿未发现，根管超填，冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等； 根管内微生物感染未得到控制，近年来根管外的感染尤其受到学者们的关注。
目前对于根管失败的再治疗，首选仍是保守性根管治疗，即通过分析失败原因选择合理的根管治疗手段，如超声、激光、微波等，选择对根管细菌敏感的药物处理根管，采用垂直的热加压充填技术充填侧支根管、副根管等。在保守治疗无效的情况下，可以考虑根尖手术，但要严格地掌握适应征和禁忌症。根管治疗失败的再治疗成功率，采用保守治疗约为66%，失败率为23%，根尖手术成功率为59%，失败率为19%，二者之间无显著性差异。
根管治疗的主要优缺点有哪些
根管治疗的主要优缺点有哪些?根管治疗的主要优缺点有哪些 根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。根管治疗的主要优点：
1、根管治疗可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，可防止拔牙后的支持骨质丧失过多，影响脸形的外观及假牙的稳定性，更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。
2、避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合，进而免除矫正治疗的麻烦。
3、对于患者有严重的全身性疾病者(例如：先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿性热、白血病、高血压、梅毒等)选用根管治疗可减少危险性。
4、节省费用。由于根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态，而不用将患牙拔除，如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装置，免除不正常的压力，并且减少假牙制作的经费。
根管断针！根管治疗的反思
患者，男，65岁，日前在我院补牙期间，自诉右下后牙不敢咀嚼食物已经十年了，怎么会这样呢？检查发现右下第二磨牙远中邻合面见充填物，松动2度，叩诊（++）颊侧探及块状牙石，遂拍摄根尖片，居然发现根管内有两个不同于牙胶尖的高密度影像，疑似根管断针，更诧异的是两个它居然都超出了根尖孔！难怪患者不敢用患牙咬物。于是，经沟通后拔除该患牙，目前患者还未镶牙。
此病例中，对离体牙进行牙体解剖后发现：远中根管、近中颊根内均发生断针，长度分别为10mm、7mm，更严重的是均超出了相应的根尖孔约2mm，更不可思议的是发生折断的根管器械竟是根管扩大针，而不是拔髓针或根管锉，可想操作者是多么的粗心，亦或是器械疲劳......
器械折断原因主要有：1、根管锉（扩）本身质量不合格，或锉（扩）在消毒液中浸泡时间过长，锈蚀；2、预备根管时，根管锉（扩）使用不当，跳号使用，或过度用力扭转；3、由于牙齿增龄性变化，根管过细、弯曲；4、根管锉（扩）反复使用，导致金属疲劳；
根管治疗
发现牙髓炎之后一定要重视治疗，其实牙髓炎是一种非常严重的口腔疾病，并且治疗难度也是非常大的，那么具体的牙髓炎疾病的症状表现都是有哪些呢?下面小编为大家普及一下。
根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病最有效、最彻底的方法，也是国际上最流行的先进治疗技术。它操作比较复杂，器械繁多而精细，治疗时间长，一般包括以下四个步骤。
1 、根管预备――开髓，彻底清除病变坏死的牙髓组织，测量根管长度，作根管扩大。
2、 根管冲洗――是根管治疗中反复进行的操作，将根管内有机物的细小碎片和切削掉的硬组织细小碎末等感染源冲洗干净。
3 、根管消毒――药物消毒最常用，它是用棉捻蘸少许药液置于根管内，洞口用暂封材料密封。
4 、根管充填――是根管治疗术的最后一个步骤，也是根管治疗中最重要的步骤。目前临床上常见的是用根管充填剂加用牙胶尖充填根管，使根管系统能严密封闭。
上述四个步骤，一般分3次进行，目的是达到彻底消毒灭菌，保证疗效，每次间隔1周左右。在治疗过程中需拍多张牙片，通过拍片，可以帮助医生了解根管形态、长度、根尖周组织破坏情况，为正确诊断、治疗提供参考依据。也可了解根管充填的效果以及某些牙病治疗前后的观察比较。这一点往往使病人不能理解，但对达到满意的治疗效果又是必须的。
根管治疗术是一种先进的补牙术，虽然治疗时比较耗时，价格稍贵，但对达保证患牙的长期治疗效果大有好处。
具体的牙髓炎疾病的症状表现都是有哪些呢?
慢性牙髓炎是临床当中最为常见的牙髓炎，由于患者极致的病情大多是慢性的病变，对牙髓有长期持续的刺激作用，这种状况之下就会导致患者的慢性炎症不断的发作，慢性牙髓炎的发展过程当中，如果患者的白细胞逐渐增多，这种状况之下就会释放溶酶体酶的情况，而使得炎症会加剧，而出现急性发作的症状，牙髓炎可以分为3类，慢性闭锁性牙髓炎慢性开放性牙髓炎以及慢性增生性牙髓炎，无论是哪一种牙髓炎，对患者的牙齿造成巨大的伤害影响到患者日常的饮食，
牙髓炎的病情会发生的比较快，一般不会发生剧烈的自发性疼痛，有时候会出现阵发性的隐痛或者钝痛，慢性牙髓炎的病情比较长，患者可以长期的受冷热刺激刺痛的状况出现，牙齿的表面有咬合不严的状况，或轻度的叩痛，慢性闭锁性牙髓炎，患者的疼痛状况也是比较严重的，但这一定要尽快采取治疗的手段无论是什么情况下出现的病情，都应该及时的治疗让自己的牙齿尽早的恢复健康，不影响到自己日常的生活。
牙髓炎该如何治疗
(1)应急治疗：①开髓引流。患急性牙髓炎或尖周炎时，须开放髓腔，后者还须清理根管，打通根尖孔，以减除内压，引流炎性渗出物，解除急性疼痛。②切开引流。患骨膜下脓肿或粘膜下脓肿时，应在局部切开并置和引流条。③药物止痛。常用丁香油或丁香油酚等药棉置放龋洞内，或用鼻闻止痛散置鼻孔内，也可口服止痛剂。
(2)间接盖髓术：适用于深龋近髓或牙髓病变较轻而尚未穿髓的患者。制备洞形，去净龋坏组织，消毒窝洞，洞底覆盖盖髓剂，磷酸锌水门汀作基底，银汞合金或复合树脂充填。常用盖髓剂有氢氧化钙及其制剂，丁香油氧化锌水门汀等。
(3)直接盖髓术：适用于因外伤或制洞而致的意外穿髓，穿髓点直径在1mm以内者。注意防湿，制洞后局部消毒，在穿髓处覆盖盖髓剂，垫基底后充填窝洞。注意随访观察，检查是否有活力。
(4)切髓术：适用于牙髓病变较轻又不能保存全部活髓者，对牙根尚未发育完全的年轻恒牙尤为适用。在局麻下去龋制洞，清理干净和消毒窝洞后开髓，切除冠髓，彻底止血，在根管口处覆盖氢氧化钙制剂，垫基底后充填。术后如出现自发痛，可改行干髓术或去髓术。