圆锥型套筒冠义齿制作方法

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烤瓷义齿,义齿牙龈萎缩,铸造冠和烤瓷冠

1.口腔内准备:基牙龋患,必须去净龋并作充填修复,必要时作根管治疗。伸长牙、明显倾斜牙和无活力牙,都需作根管治疗。牙龈缘炎症、牙周病和根尖周病的患牙,应作局部治疗或牙周病综合治疗,消除炎症,控制病情。牙槽嵴顶有明显的活动性软组织,手术切除该软组织,待伤口愈合。
2.研究模型:临床上套筒冠义齿的基牙可为3~4个,医生在基牙预备过程中虽考虑到就位和脱位的问题,但由于视觉误差,有时需在制作中依据工作模型对设计进行调整。可卸代型工作模型固定在平行切削仪(类似导线测绘仪)的工作台面上进行观测,在工作头处安装好刻度器并调至临床设计的内聚角角度(内冠轴壁的内聚角可为2°,4°,6°等),通常内聚角采用6°。为保证多个固位体能平行就位,测量时可适当转动工作台面,调整工作模型的倾斜角度,当刻度针与各个基牙颈缘平行一致时,锁住工作台面。把刻度表回到0°。此时与工作台相垂直的方向就被定为义齿的就位方向(就位道),在工作模型上作好定位标志,定位标志点不得少于3个。
(一)基牙制备:按二种类型基牙的内冠内聚度要求进行牙体制备,牙体制备量为内冠轴壁与金属烤瓷牙所需的厚度之和,但牙齿倾斜时根据就位道要求进行基牙制备、合面磨削高度,视冠根调整的比率而定。基牙颈缘制备成0.3mm宽度的斜面肩台。各基牙之间应有共同就位道。
(二)制作工作模型:基牙牙体制备完成,选择合适的有孔全牙列印模托盘,用硅橡胶印模材料印模,印模必须达到清晰和正确。特别是颈缘完整清晰。用人造石灌注模型,待人造石硬固后,从印模中取出。
(三)内冠制作:根据基牙的设计要求,按常规方法形成内冠蜡型,为达到内冠轴面平整和所要求的内聚角度,在观察仪上刻有度数刀具的刀刃修整蜡型。磨削时注意钻头应顺时针向外旋转,以防钻头被蜡堵塞,同时用左手按稳蜡型,右手把住机头由左向右顺一个方向磨削。磨削过程中保持磨头尖端位于颈缘以上1mm处,形成内冠台阶。钻头不能抬高磨削,以保证整个牙冠内收6°一致。然后插蜡铸道、包埋、铸造、抛光、完成内冠。为保证内冠轴面的平整度,在金属内冠的抛光时,应注意内冠轴面与磨头之间平行。
(四)内冠的粘固:将完成的金属内冠,放置在口腔内基牙上试合,检查内冠颈缘与基牙颈部是否密合、连接是否平整、有无过长或缺损。如内冠颈缘与基牙不密合或缺损,需重新制作,过长颈缘可作修改。待试合合适,将各内冠粘固于基牙上。待粘固剂凝固后,去除颈部多余粘固剂。
(五)外冠及修复体的制作:

1.修复体模型准备:用硅橡胶印模材料,作口内印模,印模要求同内冠印模。灌注人造石,形成工作模型。再制作可摘式代模。将工作模型与对颌模型根据咬合记录转移至合架。

2.外冠基底层和支架蜡型制作:按金属烤瓷外冠基底层的要求,雕塑圆锥型固位体外冠蜡型,特别注意唇颊面颈缘的金属保护线的塑形。蜡型材料可使用熔模树脂。再按修复体支架的设计,完成网状结构和基托蜡型。然后在外冠蜡型近中或远中轴面用蜡塑形小连接体,将固位体蜡型与支架蜡型连接成整体。若固位体与支架以焊接方式连成整体,可不将固位体与支架的蜡型连接。在外冠与连接体交界的颊侧颈缘处做一小圆柱形的义齿取戴装置。

3.金属外冠基底层和支架制作:将完成后的整体蜡型,按常规方法插蜡铸道、包埋、铸造、打磨和抛光。完成修复体的金属支架和外冠基底层的连接整体支架。若用焊接法完成连接,将支架和固位体外冠基底层分别在模型上试合,待试合合适后,固定支架与外冠基底层,用激光焊接法将二者焊接成整体。若整体铸造完成的支架和外冠基底层,试合不合适时,也可切断小连接体处,待合适后再焊接。金属修复体支架,一般需要在口内试戴,检查其合适情况,以便修改。若试戴合适,再复查正中合位时咬合关系是否正确,如有误差,必须纠正,将正确合位记录转移至合架。

4.外冠唇颊面塑形、人工牙排列、基托蜡型:放置在模型上的支架,按对合关系和金属树脂牙冠的操作步骤和要求,分层塑型固位体外冠形态。若缺牙区以桥体形式修复,同时完成人工牙外形。然后在缺牙区根据对合关系,排列人工牙,排列人工牙要求同可摘局部义齿。再按设计完成基托蜡型。常规方法装盒、去蜡、充填树脂、热处理、打磨抛光,完成修复体。临床上,将已完成的圆锥型套筒冠义齿戴入口内,检查义齿的固位力和稳定性,基托与粘膜之间的密合度,义齿外冠和人工牙与脸型是否协调,牙齿色泽是否与对合牙或邻牙协调,咬合关系是否正确等,完成圆锥型套筒冠义齿的修复。另外,内冠经临床试戴合适后不粘固,而直接制作外冠。取工作模后将金属内冠在印模内复位后,冠内加少许蜡,或用“专用熔模树脂”(如日GC公司生产)放入冠内,插入固位钉,待结固后再灌注石膏模型。在内冠表面制作外冠熔模。

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什么是套筒冠义齿


套筒冠义齿在国外有40余年临床应用的历史,是指以套筒冠为固位体的活动义齿(即可摘义齿)。

套筒冠固位体由内冠和外冠组成,内冠粘在基牙上,外冠和活动义齿的连成整体,通过内冠和外冠之间的嵌合作用产生固位力。套筒冠义齿修复缺失牙时,将缺失牙和基牙连成整体,有良好的固位力,能承担比普通活动医学教育`网搜集整理义齿更大的咀嚼压力,能产生比普通活动义齿更高的咀嚼效率;由于套筒冠义齿对牙周病引起的牙齿松动具有牙周夹板的治疗作用,可以长时间保存剩余牙齿,所以它非常适合于牙周病患者的缺牙修复;又由于套筒冠暴露的金属很少,与以卡环(俗称“挂钩”)的活动义齿相比,套筒冠义齿可以得到自然美观的修复效果。因此,套筒冠义齿是一种缺牙患者非常乐于接受的假牙修复方法。

双套筒冠义齿优势


双套筒冠义齿优势

(一)它与基牙的接触是锥体面状的,不同于其它固位体的线状或点状,因而更有利于固位和传递牙合 力;

(二)它与基牙是钢性连接,与卡环相比,对基牙不产生任何撼动力;

(三)对基牙稳定性的要求,比传统卡环要求低,较为松动的牙齿也可选用。通过对每个基牙设计不同的锥体角度,使松动的牙齿只用于支持作用,稳固的牙齿用于固位作用,对松动牙齿还能起到夹板固定的作用;

(四)它更适合于游离端(单侧或双侧)牙齿缺失修复体的选择;

(五)它属于固定-活动联合修复的一种类型,把牙支持和粘膜支持较好地结合在一个修复体上,更好地解决了义齿的牙合 力分布,并延缓游离端区域牙槽嵴的吸收,还可通过定期垫底,使修复体始终处于稳定的状态,发挥良好的功能;

(六)义齿体积小(特别是大连接体和舌腭侧基托的省略或减小),异物感明显减小,更为舒适。同时,基牙周围清洁更方便、更彻底,有利于基牙牙周健康的维持;

(七)与金属烤瓷牙相比,能较好的满足面部丰满度及美观的需要(特别是上颌前牙区骨质缺损);

(八)与活动义齿相比,它与基牙和口腔组织接触紧密,匿藏食物的机会大大减小,也不易产生异味;

(九)与其它附着体相比,固位力更为可靠,寿命更持久。

套筒冠式义齿修正


套筒冠式义齿修正

1、病例确定阶段

①医生取患者的观测模型和咬合记录。

②技工所根据患者的观测模型和咬合记录,在精密颌架上,确定就位道的方向,基牙的制备方案。必要时制作备牙指导树脂罩,相当于预成临时冠形式。

2、内冠制作阶段

①医生按照技工的建议和在模型上的指示,备牙取模。一般牙齿的唇或颊侧的备牙量比烤瓷牙略多0.3mm,肩台的宽度1.0mm左右,形态直角和浅凹型都可以。合面和舌侧,近远中面,根据患者的需要,是制作金属形式的还是非金属式的酌情制备。取模和烤瓷牙的要求一样。

②技工按照医生的模型,按常规制作代型和个别托盘。在代型上按照事先确定的就位道,制作内冠;内冠高度抛光后和个别托盘送到医生处。

3、外冠制作和完成

①医生把内冠戴入患者口内,观察其边缘密合度,如无问题,用个别托盘取精密印模。注意:内冠一定要戴在基牙上取模,内冠复制在阴模内,切记不要移位和松动。

②技工根据医生的个别精密印模,复制树脂可卸式代型;按照套筒冠的外观制作要求和医生的设计要求,制作外冠和堆塑或烤瓷。

4、病例完成

医生把技工送来的,内冠和外冠戴入患者口内,观察是否密合和翘动;然后粘牢内冠,调试外冠的固位力。至此修复病例完成,嘱咐患者,按照修复要求定期复诊。有问题及时与技工沟通。

套筒冠义齿的原理


套筒冠义齿在国外有40余年临床应用的历史,是指以套筒冠为固位体的活动义齿(即可摘义齿)。套筒冠固位体由内冠和外冠组成,内冠粘在基牙上,外冠和活动义齿的连成整体,通过内冠和外冠之间的嵌合作用产生固位力。套筒冠义齿修复缺失牙时,将缺失牙和基牙连成整体,有良好的固位力,能承担比普通活动义齿更大的咀嚼压力,能产生比普通活动义齿更高的咀嚼效率;由于套筒冠义齿对牙周病引起的牙齿松动具有牙周夹板的治疗作用,可以长时间保存剩余牙齿,所以它非常适合于牙周病患者的缺牙修复;又由于套筒冠暴露的金属很少,与以卡环(俗称"挂钩")的活动义齿相比,套筒冠义齿可以得到自然美观的修复效果。因此,套筒冠义齿是一种缺牙患者非常乐于接受的假牙修复方法。

套筒冠义齿是一种制作工艺非常复杂的义齿修复技术,目前还只有少数几家专科口腔医疗机构可以开展此项修复。

套筒冠义齿最好的假牙修复方法


套筒冠义齿最好的假牙修复方法

进行牙齿修复很多人对套筒冠义齿都不了解,套筒冠义齿在国外有40余年临床应用的历史,是指以套筒冠为固位体的活动义齿即可摘义齿。套筒冠固位体由内冠和外冠组成,内冠粘在基牙上,外冠和活动义齿的连成整体,通过内冠和外冠之间的嵌合作用产生固位力。



套筒冠义齿修复缺失牙时,将缺失牙和基牙连成整体,有良好的固位力,能承担比普通活动义齿更大的咀嚼压力,能产生比普通活动义齿更高的咀嚼效率;由于套筒冠义齿对牙周病引起的牙齿松动具有牙周夹板的治疗作用,可以长时间保存剩余牙齿,所以它非常适合于牙周病患者的缺牙修复;又由于套筒冠暴露的金属很少,与以卡环的活动义齿相比,套筒冠义齿可以得到自然美观的修复效果。

深套筒冠义齿是一种缺牙患者非常乐于接受的假牙修复方法,目前越来越受欢迎。

套筒冠式义齿修复介绍


套筒冠式义齿修复介绍

1、病例确定阶段

①医生取患者的观测模型和咬合记录。

②技工所根据患者的观测模型和咬合记录,在精密颌架上,确定就位道的方向,基牙的制备方案。必要时制作备牙指导树脂罩,相当于预成临时冠形式。

2、内冠制作阶段

①医生按照技工的建议和在模型上的指示,备牙取模。一般牙齿的唇或颊侧的备牙量比烤瓷牙略多0.3mm,肩台的宽度1.0mm左右,形态直角和浅凹型都可以。合面和舌侧,近远中面,根据患者的需要,是制作金属形式的还是非金属式的酌情制备。取模和烤瓷牙的要求一样。

②技工按照医生的模型,按常规制作代型和个别托盘。在代型上按照事先确定的就位道,制作内冠;内冠高度抛光后和个别托盘送到医生处。

3、外冠制作和完成

①医生把内冠戴入患者口内,观察其边缘密合度,如无问题,用个别托盘取精密印模。注意:内冠一定要戴在基牙上取模,内冠复制在阴模内,切记不要移位和松动。

②技工根据医生的个别精密印模,复制树脂可卸式代型;按照套筒冠的外观制作要求和医生的设计要求,制作外冠和堆塑或烤瓷。

4、病例完成

医生把技工送来的,内冠和外冠戴入患者口内,观察是否密合和翘动;然后粘牢内冠,调试外冠的固位力。至此修复病例完成,嘱咐患者,按照修复要求定期复诊。有问题及时与技工沟通。

【套筒冠义齿】义齿修复固位体形式


套筒冠义齿在国外有40余年临床应用的历史,是指以套筒冠为固位体的活动义齿(即可摘义齿)。套筒冠固位体由内冠和外冠组成,内冠粘在基牙上,外冠和活动义齿的连成整体,通过内冠和外冠之间的嵌合作用产生固位力。

优点:

◆有良好的固位力,能承担比普通活动义齿更大的咀嚼压力,能产生比普通活动义齿更高的咀嚼效率。

◆对牙周病引起的牙齿松动具有牙周夹板的治疗作用,可以长时间保存剩余牙齿,所以它非常适合于牙周病患者的缺牙修复。

◆由于套筒冠暴露的金属很少,与以卡环(俗称“挂钩”)的活动义齿相比,套筒冠义齿可以得到自然美观的修复效果。

缺点:

◆套筒冠的基牙修复 牙体预备要求高常需要抽髓桩核修复。

◆套筒冠对材料要求较高,对于金属的延展性既硬度考虑最好是贵金属且内外冠一致,制作成本较高。

套筒冠义齿的原理是怎么回事


套筒冠义齿的原理是怎么回事

套筒冠义齿在国外有40余年临床应用的历史,是指以套筒冠为固位体的活动义齿(即可摘义齿)。套筒冠固位体由内冠和外冠组成,内冠粘在基牙上,外冠和活动义齿的连成整体,通过内冠和外冠之间的嵌合作用产生固位力。

套筒冠义齿修复缺失牙时,将缺失牙和基牙连成整体,有良好的固位力,能承担比普通活动义齿更大的咀嚼压力,能产生比普通活动义齿更高的咀嚼效率;由于套筒冠义齿对牙周病引起的牙齿松动具有牙周夹板的治疗作用,可以长时间保存剩余牙齿,所以它非常适合于牙周病患者的缺牙修复;又由于套筒冠暴露的金属很少,与以卡环(俗称"挂钩")的活动义齿相比,套筒冠义齿可以得到自然美观的修复效果。因此,套筒冠义齿是一种缺牙患者非常乐于接受的假牙修复方法。

套筒冠义齿是一种制作工艺非常复杂的义齿修复技术,目前还只有少数几家专科口腔医疗机构可以开展此项修复。