口腔常识：黄斑变性患者 你的牙还好吗？

黄斑变性患者你的牙还好吗？

老年性黄斑变性（AMD）是老年人致盲的首要原因，其发病与年龄、体重指数、种族、抽烟、高血压、低抗氧化水平、全身炎症反应等相关；牙周疾病（PD）是一种常见的慢性感染或慢性炎症性疾病，有报道牙龈周围细菌生物膜的积累（牙菌斑），导致炎症从而损伤牙周组织，进而形成牙周袋，使病原体及其生物活性成分进入血液循环，可能造成感染而发病为AMD。

有研究称在AMD患者的新生血管膜切片中找到口腔病原菌。为系统深入探讨PD与AMD的关系，来自密歇根州立大学医学院的Wagley教授等进行一项横向分析研究，提出牙周疾病与年龄相关性黄斑变性在年龄60岁人群中呈独立相关，于xxxx年5月发表在RETINA。

研究全美健康与营养检测调查项目III（NHANESIII）数据资料，纳入1988-1994年间8xxxx年人，进行横向分析研究，视网膜照相以诊断AMD。同时为提高真正确诊PD的几率，规定大于牙齿总数10%的牙龈与牙齿之间存在＞3mm的附着丧失时，才确诊为PD。

采用logistic回归分析计算比值比，参与者按年龄分为60岁、＞60岁两组，调整性别、种族、教育水平、收入比、吸烟、高血压、体重指数、心血管病、C反应蛋白等变量后，评定PD与AMD的关系。

研究结果显示，PD的发生率为52.3%，AMD为11.45%，在年龄60岁组中，PD是AMD增加的独立危险因素，而＞60岁组中二者并无明显相关关系。即在年龄60岁人群中牙周疾病与年龄相关性黄斑变性呈独立相关，因此，临床医生应注重了解患者的口腔健康状况，可更全面的诊治AMD，改善疾病预后。

从该研究看来，牙周袋使邻近的细菌生物膜及病原菌进入血液循环，造成感染、AMD发病，这一机制是合理的，但由于本研究为横向分析，无法确定PD和AMD的因果关系，还值得进一步扩大研究。

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口腔常识：当你老了，你的牙还在吗？

人老了，牙齿真的会全都掉光吗？

但...在这条道路上，龋齿却是最强大的拦路虎！

龋齿，俗称蛀牙，是牙齿硬组织的一种慢性疾病，发病率极高。患有龋齿不仅经常疼痛，还会对我们的身心健康造成很大影响。

俗话说牙好胃口好，老年朋友一旦患上龋齿，胃口也就差了，胃口一差，健康隐患就来了，龋齿不得不防啊！

那么都有哪些原因造成龋齿呢？

事实上，龋齿是在多种因素作用下形成的，目前公认的龋病病因主要包括四大因素，即细菌、口腔环境、宿主和时间以及致龋性食物。

细菌是龋病发生、发展过程中必不可少的病原刺激物，是龋病发生的最关键因素。

大量研究表明，没有细菌就没有龋病。细菌通过一种叫牙菌斑的物质，紧紧附着在牙齿表面，一般口腔卫生措施如漱口、快速刷牙等不能轻易消除，深层菌斑有利于厌氧菌的生长，菌斑中的细菌常利用食物中的糖类进行无氧代谢，生成大量有机酸，堆积在牙齿表面，使牙齿表面PH值下降，引起脱矿，继而出现龋洞。

其次，口腔环境与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和唾液。

唾液的量和质发生变化时，都会影响龋病发生。临床研究发现，口干症患者、颌面部放射治疗患者的龋病发生明显高于一般人群。食用粗糙的食物不易产生较丰厚的牙菌斑和积聚较多的酸，从而不易形成患龋病的条件；而精制食物中蔗糖的含量较多，糖进入菌斑，菌斑内的致龋菌使糖发酵，形成多种酸，这些酸在牙面停留时间较长，将牙齿硬组织溶解破坏而产生龋病。

第三，牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病的发生也有直接关系，如牙齿的窝沟处和矿化不良的牙齿较易引发龋病，而矿化程度较好、组织内含氟量适当的牙抗龋力较强。牙齿排列不齐,容易发生食物嵌塞,进一步造成龋病的发生。

最后，龋病的发展是一个相当慢长的过程，碳水化合物滞留于牙面上所需的时间、牙齿萌出所需的时间、菌斑从形成到具备致龋力所需的时间，均是影响龋病发病的重要因素。

所以,医生建议牙齿要做定期检查，早发现，早治疗，为了您的健康和长寿，保护好您的牙齿，开心每一天。

口腔常识：患者应该了解的拔牙前的准备

可能很多人都拔过牙，认为这没什么关系，只要去牙科诊所的时候让医生弄就是了，但其实这种想法有一些偏差，虽说拔牙术是一种最常见的方法，但其实严格来说它也属于一种小型手术，因此，我们需要知道一些拔牙前都有哪些准备：

一、病员术前的思想准备

牙拔除术大多在局麻下进行，术前应进行必要的解释工作，以取得病员的主动配合。

二、术前检查

简要询问病史，特别注意有无拔牙禁忌证，必要时应作各种相关的补充检查。详细的局部检查，确定所要拔除的牙位、拔牙原因及是否符合拔牙适应证。选择麻醉方法及药物。估计术中可能出现的情况及确定对策。选择拔牙方法和器械。

三、病员位置

病员头部应稍后仰，使上颌牙的平面约与地面成45角，应使张口时下颌牙平面与地平面平行。下颌与术者的肘关节在同一高度或稍低。

四、手术区处理

口腔内甚难达到无菌程度，但绝不能因此而忽视无菌的重要性，更不能把外界污物带入口腔内。所有应用的器械和敷料均需经严格的消毒处理。

五、器械准备

主要器械为拔牙钳，其次为牙挺。辅助器械中较常用的有牙龈分离器、刮匙，以及切开、分离骨膜、凿除牙槽骨、修整牙槽嵴、缝合等所需用的器械。

口腔常识：口腔诊所如何预约初诊患者

预约就诊可以有效合理安排医师和患者时间，目前国内的很多诊所基本上都实行了预约制度。而初诊预约是整个接待过程中的非常重要的环节，是患者接触医疗机构的第一关口。成功的预约安排可以迅速建立患者对诊所以及医师的初步信任，为接下来的成功接受治疗计划起到积极推动的作用。

一、如何妥善地安排初诊时间

无论是诊所还是医院，前台每天都应该为初诊患者的安排预留一个快捷通道，也就是每天要留出若干时间段，以方便将初诊患者快速地纳入预约系统。

对于急诊牙痛或外伤的患者，如果他们打进预约电话，接线人员应该尽快安排患者就诊的时间，需要的话可以适当调整一下预约表的安排。如果是在非工作时间，诊所都应该有急诊预约电话，要保持电话24小时畅通。对于非急诊的患者，可以在预约的时候尽量满足患者对时间、医师等各方面的要求，妥善安排好预约。

前台在预约的时候要让患者有复诊的概念，医师不可能在一次就诊中解决患者所有的问题，要让患者知道除了急诊需要处理的问题之外，其他的所有问题都是在复诊中解决的。因此一般的初诊预约可以预留半小时到一小时的时间。如果诊所的服务做得越周到，预留的时间应该越长。初诊的时间应该包括处理急症的时间、医师检查的时间、医患沟通的时间。因此在预约的时候一定不要见缝插针地安排初诊，而是要留足够时间给患者。

同一个医师的预约表中，初诊的时间最好不要和复诊的时间有频繁交叉，比如某位医师，可以安排他某一早上全部看复诊，或者全部看初诊患者。

二、照顾患者的心理需求

很多患者对看牙抱有一种本能的恐惧心理，对于此类初诊患者，讲故事的方法非常奏效，医师可对患者说：很多患者也很害怕看牙，但是他们来到诊所后感觉都非常好，医师的操作也是无痛的，您不用担心。前台要对患者的心理需求表示充分的理解，并用热情的服务和人文关怀消除患者顾虑，引导患者预约就诊。

还有一部分患者更多的顾虑是怕麻烦，觉得看牙的周期长、复诊次数多，于是想在电话里先咨询一下。这时前台可以耐心解答患者的疑问，但不要轻易做出具体的结论，如诊断、疗程、费用等问题。可以让患者先来找医师检查一下，对自己的口腔问题有一个清晰的了解，医师会帮其制定治疗计划，并告诉患者只要按复诊预约时间来就行，并不麻烦，以鼓励患者及早解决问题。

三、预约的规范和技巧

目前最常用的预约方式是电话预约，患者可以直接和诊所工作人员沟通，迅速地约到自己想要的就诊时间和医师。一般诊所都是由护士或前台接待人员来负责电话预约。

热情服务是电话沟通的基本规范，也是患者感受的第一印象。诊所内的前台客服在接电话的时候应该用热情服务来营造良好气氛，克服患者的陌生感和抗拒心理。

学会倾听是电话预约的基本技巧。前台客服在接听患者打电话咨询或预约时应全神贯注地倾听对方的诉求，分析患者的心理活动。其次，还要学会清晰的表达，回答患者提出的问题时要言语清晰，简洁地陈述事实，在短时间内把相关信息传递给患者。无论是听还是说，都要抓住重点，留意细节，争取在第一步建立患者对医师的信任。

还有一部分患者并不通过事先的电话预约就诊，而是直接走进诊所就医。对这类患者，前台客服要迅速做出反应，锁定目标客户之后要尽快与其沟通，然后尽快安排患者就诊，如果此时没有空闲椅位，可以向患者解释情况并征求意见，对于不愿意等候的患者要做好预约工作，对于愿意等候的患者则安排他们候诊并为患者提供热情周到的服务。

做好初诊患者的预约工作是建立患者信任的第一步工作，也为接下来良好的医患沟通奠定了基础。

口腔常识：更年期你更应关注你的牙健康

进入更年期以后，女性会发生一系列的生理变化，其中牙齿问题是一个普遍性问题。更年期最早期的症状表现在口腔，最明显的就是感觉口内灼热，有异物感，有的人还会由于牙龈黏膜脱落而导致牙龈抵抗力降低，从而出现牙龈充血，红肿，有时疼痛，并伴有出血的症状以及出现味觉异常的症状，如果不及时诊治的话就会出现心悸不安，头昏耳鸣，烦躁，易怒，失眠多梦，四肢无力，浑身盗汗，精力不集中，记忆减退等症状。

今天给大家讲解一下，女性在更年期如何保护牙齿。

女性从36岁之后，体内的钙吸收速度与流失速度失衡，也就是流失得多，吸收的少，后果就是骨骼中的钙质开始逐渐丢失。绝经前妇女骨骼中的钙质每年以1%的速度递减。绝经后，尤其是绝经后前5年，骨骼中的钙质丢失达到10%左右。骨骼中钙质丢失的直接后果是骨质疏松，骨组织萎缩。其表面的牙龈也出现退缩，牙根逐渐暴露出来。牙齿遇到冷热酸甜就会感到疼痛。暴露的牙根还容易发生龋齿。

二、更年期要注意哪些牙齿方面的问题

1、防治牙周炎

牙周炎是中年人常见的病，但却不像龋齿那样为人们所了解和重视。许多人患了牙周炎以为是虚火上升，牙周发炎，吃点药就无事了。殊不知，牙周炎常易反复发作，损害牙周的健康，导致牙齿松动脱落。

对牙周炎，仅靠服药不能解决问题，应局部的牙周治疗，如牙周洁治、牙周冲洗上药或龋下刮治、翻瓣手术根治等。再配合用药，治疗效果是非常不错的。

2、警惕根面龋

中年过后由于牙周开始暴露，这些部位的硬度较牙冠低，抗龋能力差，易出现龋洞，临床上称根面龋。根面龋的一个特点是位置隐蔽。不易发现，因而最容易被人们忽视。所以，中老年人应定期检查牙齿，及早发现龋洞，及早充填，减少痛苦和损失。

3、修复缺牙

有些人认为，年纪大了，缺几颗牙是正常的事。缺了牙又不想镶假牙，怕麻烦就让它空着。这样下去害处很多，它会明显降低咀嚼能力，影响消化和营养吸收;会加快邻牙松动脱落;会影响语言和容貌。近年来种植牙是最安全可靠地缺失牙修复方式，可较好恢复牙齿功能。

4、温水刷牙

中年过后，由于牙面磨耗和牙周萎缩，牙本质暴露，牙齿易出现敏感症，遇冷、热、酸、甜，就感到牙齿酸软。这种反复的过冷、过热的刺激，会导致牙髓炎，损害牙齿的健康。民间有温水牙，冷水面，热水脚的说法。用温水漱口刷牙，避免过冷、过热的刺激，可以减少牙髓炎症的发生。

口腔常识：牙医的心里话 只对患者说

虽然每天穿着白大褂、戴着口罩，却还是能嗅到不同的嘴巴散发出的不同气味，不管是韭菜味的还是大蒜味的；虽然每天戴着手套，却仍需接触不同的患者的唾液和血液，不管是健康的患者还是有各种传染病的患者；虽然患有颈椎病、腰椎病等职业病，却依然要坚守在工作岗位让患者可以满意的离开，不管是补牙还是镶牙。这就是牙医！而牙医的心里话，只对患者说

小洞不补，大洞吃苦！

目前仍有部分朋友认为牙不痛就不需要治，等到痛了再去看牙医，殊不知此时已为时尚晚，不仅人遭罪，钱也遭罪！

因为牙齿是人体最坚硬的组织，这种组织跟人体的其他组织不一样，人体其他的组织如果损坏了，在某些程度上人的身体可以自动的修复上。

而人类的牙齿修复的功能远抵不上龋坏进展的速度，龋洞只会越烂越大！洞还小的时候，只需要把龋坏的组织去掉，再补上就OK啦，而等到牙齿开始痛的时候，牙神经多半已保不住了，此时就要做根管治疗了，明明当初可以一次补好的牙齿，现在则要来3到4次，况且在治疗费用上也要高出原来补牙的费用几倍甚至几十倍。

因此，作为专业的牙医，我只想说，您还是趁着洞小的时候补一补吧。

珍贵的牙齿能不拔，则不拔！

临床上经常遇到患者主诉牙痛，并直接要求医生拔掉。

拔掉了当然是一劳永逸了，也不会疼了。人的牙齿是很多，不像人的眼睛，只有两个，失去哪一个都不行。所以有人认为拔掉一个无所谓。其实牙齿（除了智齿以外）每一个牙齿都有它的功能，就像人的手指一样。

所以，能治的牙齿就尽量治疗吧，能保牙神经的就保牙神经，能保牙冠的就尽量保留牙冠，哪怕只保留一个好的牙根也是好的。

一旦牙齿拔除了就需要镶牙或种植牙，要知道，镶的假牙再真，种的牙再好，也没有自己的真牙用的舒服。

每年洗牙1-2次很有必要！

有的时候看到很多的患者口腔卫生很差，我们会建议其洗一洗牙齿。

有的人能理解这是为了他好，但有一部分人仍然不能理解，以为医生是为了赚他的钱。说句实话，没有一个牙医喜欢从事洁牙这项工作，首先是这项工作技术含量不高，费用低，且有感染各种疾病的风险。另外很多人觉得洗牙很痛苦，而且不久后牙结石又长出来了，所以就干脆不洗了。

我只能说良药苦口，而牙结石又快速长出来则是因为您尚未掌握正确的刷牙方法。为了您能有一个良好的健康的口腔环境，每年洗牙1-2次很有必要！

按时复诊很重要！

一些患者在牙痛的急性症状缓解后，就不再按时复诊了，就是好了伤疤忘了疼型的。殊不知这样不仅延误了病情，还可能前功尽弃，进而需要从头再来！

例如牙齿的根管治疗可能需要3到4次才能完成，每次间隔一周左右，是很麻烦，但是这都是有科学依据的，是着急不来的。如果您觉得牙齿不痛的，就不在来复诊了，不久后您的牙齿还会再次疼痛，那么之前的操作就都白费了，医生又需要重新开始治疗。

所以，不要嫌慢，不要嫌烦，请充分配合治疗，请相信好事多磨。

请别再说看牙好贵啊！

常听患者说补牙、镶牙，钻头一磨，胶水一粘就能解决问题，价格却那么高。

有人将治疗牙齿形象地比作加工珠宝手饰，讲究精益求精，多一点少一点都不行，真是Icantagreemore！如果义齿边缘多0.5毫米就会引起细菌沉积、微渗漏、继发龋；如果咬合恢复高0.2毫米，就会造成咀嚼不适，咬合创伤，牙槽骨吸收，甚至牙松动。

由于牙科不等同于药品，没有一个统一定价，这是一种技术含量超高的工作，严格意义上来说，技术层面的价值要远远高于材料，医生技术成本才是最值钱的，也恰恰是患者所忽略的。相当数量患者到医院看牙如同到菜场买菜，追求的不是医疗质量而是性价比。

总而言之，为了让您拥有一口健康的牙齿将是牙医们一生的追求！

口腔常识：口腔丨你的假牙过期了吗

您的假牙是不是戴的时间长了就越来越不舒服?提醒您，这可能是您的假牙过了保质期，需要换新的了。

活动假牙，5年以上就要换

活动假牙的使用期限是有限的，特别是全口假牙，一般来说3~5年就需要全面检修，如重衬或重镶，必要的话还需要更换。原因是材料老化磨损，牙槽骨和个人余留牙发生变化等。一般来说，活动假牙使用5年以上，通常需要更换。

在保质期内，活动假牙出现问题，如断裂、磨损等应及时修补或更换，不要勉强使用，以免损伤天然牙或口腔的其他组织。如果假牙脱落、折断或缺损，则应将全部断块带到医院检查，进行修补。

而固定假牙(烤瓷牙、全瓷牙等)的使用时间，通常没有活动假牙那样的限制，只要口腔没有出现不适感，一般情况下可以终生使用。但无论哪种假牙，每隔一年到医院检查一次是必须的。

新镶假牙，一周内要复查

为了检查假牙和口腔的磨合情况，新镶的假牙需要在一周内复查。通常，老人初戴假牙会有些许不适，时间长了就可以慢慢适应，但如果出现疼痛或不适感较为明显，就需要尽快到医院，请口腔科医生调整。

平时，老人应像对正常牙齿那样保养假牙，以尽量延长假牙的使用时间。有的老年人感觉假牙卡环(假牙固定在正常牙齿上的铁环)磨牙，就自己在家调试，摘下来掰一掰，或者用小钳子拧一拧，这样不仅很难掌握调试尺度，调不好假牙，还很容易将假牙弄坏。

口腔常识：口腔丨你不知道的口腔的事儿

人们常常会忽略口腔肿块或是起泡，这有可能会导致口腔癌等严重问题。因此，无论那些迹象有多么微小，一旦发现就要及时就医。

刷牙时间不能少于2分钟。

刷牙时间至少要2分钟，每天至少两次，每三个月换一次牙刷。

看病前，擦掉口红或是唇膏。

不然会蹭到医生的手套上，甚至弄脏牙齿、牙床，影响医生辨色诊断。

口腔预示全身健康。

口腔影响着身体的其他各个部位。要是牙龈有问题，那么心脏病患病率比普通人高4倍。如果第一颗臼齿相对较矮，而且时有疼痛，就表示消化有问题。

看牙前停用止疼药。

有些人经常服用阿司匹林等药物，但是它会让你在拔牙时大量出血。

牙龈出血很严重。

牙龈出血是炎症表现，很可能你已经出现了感染。

吃糖不一定会蛀牙。

吃甜食只要及时清洁就没有太大问题。而且，均衡饮食才是健康笑容的关键。比如，常常不吃饭，会导致口腔酸性过大，造成蛀牙和牙龈问题。

口腔常识：牙膏是越贵越好吗？

阅读提要：超市里的牙膏，价格一个比一个高，三五十块一支的比比皆是。老百姓有句俗语一分钱一分货，牙膏也是这样吗？越贵的越好？答案是：未必！

主要成分大同小异

目前市面的牙膏大致分为：普通牙膏和特殊功效牙膏。牙膏的主要成分为摩擦剂、去垢剂、香精等。这在所有的牙膏中都具备，它们能起到机械性摩擦、去污、清除部分口臭的作用。而标明特殊功效性的牙膏，还添加了其他成分。例如一些中草药牙膏，就是在普通牙膏的基础上添加了某些中草药。再例如含氟牙膏，将适量的氟化物加入牙膏内，具有预防龋齿的功能。

别对功效型牙膏抱太多期望

期待这些特殊功效的牙膏治疗口腔问题？别抱太大期望。牙膏只能起到辅助作用，而非治疗作用。人的口腔环境十分复杂，只有清洁彻底才能将细菌滋生的概率降到最低。然而，牙膏的成分除了基本的摩擦剂和润滑剂之外，部分添加剂仅能起到抑菌的功效。

儿童3岁前不用牙膏

3岁以前的孩子，牙科医生建议不适用牙膏。超过3岁，必须选择儿童专用牙膏，最好选择可食性的。在挤牙膏时，用量要少，黄豆大小即可。而且孩子在6岁以前都不建议使用含氟牙膏，因为氟化物属于有毒物质，不能残留口中，更不能吞咽。

关注牙膏，不如关注刷牙方法

其实有个秘密，小康来告诉您：绝大部分的牙科医生不会选择特别贵的牙膏，他们更重视正确刷牙的方法。使用五六块钱一支的普通牙膏配合正确的刷牙方法，其效果并不比使用五六十块钱一支的牙膏差。

口腔常识：让牙医hold不住的13种患者类型

牙医仅有很强的工作能力是不够的，你必须两条腿走路。既要努力做好自己的临床工作，又要处理好和患者人际关系。事实上，由于家庭背景、文化程度、兴趣爱好以及观念的差异，我们所遇到的人也就形形色色、各种各样。倘若你明白对方属于哪种类型的人，对症下药，交流起就容易得多。

1、无私好人型

这种患者就诊时会给你提很多建议和个人想法，不要嫌他们唠叨，因为他们的确是天底下最善良的人，所以也就往往容易被人忽视，他们不会坏你的事儿，所以你可能也会忽视或者拿他们不当回事。如果那样的话你就错了，其实他们才是以后可以不断为诊所带来新的患者的朋友。记得多听取和尊重他们的想法。

2、固执己见型

这类患者一般观念陈腐，思想老化，但又坚决抵制外来建议和意见，刚愎自用，自以为是。对待这种病人，仅靠你三寸不烂之舌是难以说服他的。你不妨单刀直入，把他想某些错误的做法一一列举出来，再结合后期临床需要解决的问题提醒他将会产生什么严重后果。这样一来，他即使当面抗拒你，内心也开始动摇，怀疑起自己决定的正确性。这时，你趁机摆出自己的观点，动之以情，晓之以理，那么，他接受的可能性就大多了。在与他交涉的时候，唤起他的兴趣，千万要注意适可而止。

3、傲慢无礼型

这种病人一般以自我为中心，自高自大，常摆出一副盛气凌人、惟我独尊的架势，缺乏自知之明。接诊这种病人，尽量少说，不要低三下四，也不要以傲抗傲，你只需长话短说，把需要交待的事情简明交待完就行。医生要有医生的范。

4、毫无表情型

仔细观察，就算你很客气地和他讲解，他也不会做出相应的反应。按心理学中所说，叫无表情。无表情并不代表他没有喜怒哀乐。只是这种人压抑住了激情，不表露出来罢了。所以，对于这种人，你无需生气，只需把你想说的继续往下说，说到关键时刻，他自然会用言语代表表情。当和这种人打交道时，最好注意他的眼神和下巴。眼睛会说话，观其眸子你留意他的眼神，你一定可以得到答案。

5、沉默寡言型

这种病人一般性格内向，不善交际与言辞。但并不代表他没话说。和他们交流，你需要把谈话节奏放慢，多开掘话题。一旦谈到他擅长或感兴趣的事，他马上会解冻，滔滔不绝地向你倾诉起来。这时再谈治疗。

6、自私自利型

这种病人一般缺少关爱，心里比较孤独。他永远把自己和自己的利益放在第一位；那你便难于和他沟通了。接诊这种人，你必须从心灵上关注他，让他感受情感的温暖和可贵。当我们不得不与其接触、交涉时，投其所好，姑且顺水推舟、投其所好，当他发现自己所强调的利益被肯定时，自然就会表示满意。

7、生活散漫型

这种病人缺乏理想和积极上进的心，在生活中比较懒惰，工作上缺乏激情。接诊这种人，你只有说出病情发展的最坏结果，来激将他的决定让他接受你的治疗方案。

8、深藏不露型

这种病人自我防卫心理特强。生怕你窥视出他内心的秘密，其实，这是一种非常自卑的表现，对深藏不露的人，多用心思，要挖空心思地去窥探对方的情况，期待对方露出他的庐山真面目来。但是，当你遇到这么一个深藏不露的人时，只有把自己预先准备好的资料拿给他看，让他根据你所提供的资料，作下最后的决断。

9、行动迟缓型

这种病人一般思维缓慢，反应迟钝。当你碰到这类人时，当你碰到这类人时，绝对不能着急，因为他的步调总是跟不上你的进度，换句话说，他很难达到你的预期计划。所以，你最好耐住性子，拿出耐心，尽可能适应他的情况去做。此外，应该注意的是：有些人的言行并不一致，最好要签知情同意书。

10、草率决断型

这种病人乍看起来反应敏捷，常常在交涉进行到高潮时，忽然做出决断，缺乏深谋远虑，容易做出错误判断，接诊这种病人最好让他保持清醒的头脑，切莫感情用事草率做决定。遇到这种人，[email protected]，最好把谈话分成苦干段，说完一段后马上征求他的同意，没问题了再继续进行下去，如此才不至于发生错误，也可免除不必要的麻烦。

11、过分糊涂型

这种病人有点精神分裂倾向，一般老人居多，做事时注意力不集中，记忆力低下，理解能力不够。这种人和行动迟缓的一样，建议有家人陪伴。不建议医生听他的要求，对过份糊涂的人，尽量躲避。

12、家庭妇女型

这类病人不仅指女性，有一部分男性也很妇女，嘴上也不闲着。这种人让你心烦，在你给其他病人治疗时，听见他们在你耳边嗡嗡，可能会让你恨不能骂两句才解恨。不过你千万不要发火，这样的人，你少接他们的话就是了，他说什么你全当没有听见。这样的人，在关键时候不太会说你的坏话，还可能说你的好话的，因为他们比较有同情心。

13、性格古怪型

这种病人多半是天生的，有很大的遗传因素在里边，但他们心不坏，你可能会莫名其妙地与他们遭遇冲突，但不要记恨他们。他们一般是事情过去了也就算了所以你不要企图去改变人家什么，当然，人家也不想改变你什么。对这种病人，不能对他们有过激的行为和语言。这种类型的病人，你要花费些功夫，仔细观察，注意他的一举一动，从他的言行中，寻找出他所真正关心的治疗问题。你可以随便和他闲聊，只要能够使他回答或产生一些反应，那么事情也就好办了。接下去，你要好好利用一些话题，让他充分表达自己来就诊的意见。

口腔常识：这里牙医有话对患者说

口腔健康直接影响或者间接影响着全身健康，是全身健康的重要组成部分，与每个人都息息相关。很多人都对口腔检查和治疗都存在不少的错误观点。针对此，医生有话对口腔患者说。

洗牙的病人

1)洗牙不会洗到你的牙齿松掉，如果松了，就表示你有严重的牙周炎，这是在洗牙之前就已经发生的事情了。

2)如果你有鼻炎的话，最好在洗牙之前得到控制，用一下滴鼻水之类的东西，因为刚洗牙的时候回有很多的水在嘴里，最好是用鼻子来呼吸，如果是用嘴巴呼吸的话很容易呛到。

3)预防总是胜于治疗的，别等到你的牙龈出血很严重的，或者是牙龈萎缩，牙齿松动的时候才来洗牙，那时候可能为时已晚了。

4)洗牙可以洗掉你牙齿表面的牙石和色素，如果你的牙齿底色本来就是黄黄的，想要她变白，可以选择做冷光美白或者贴面。

5)想怀孕的朋友，在怀孕之前最好洗洗牙，检查牙齿的健康情况，因为在牙龈的基础上，激素的升高会使得原来的炎症更加明显，表现出来的牙龈增生得非常可怕的。

做根管治疗的病人

1)请不要以为牙不痛了就没事不会来复诊，不经过彻底治疗的牙齿有可能还会在，某个时间发作疼痛。

2)如果你已经完成了根管治疗的话，虽然费用会高一些，但最好是做个牙套，因为不做牙冠的话牙齿会容易裂开，使得你之前的花费都浪费了。

3)做根管治疗需要病人长时间的张开嘴巴，长期有张口疼痛或者耳朵面前会疼痛的人，最好在平时注意对关节的保护做做热敷治疗的理疗。

拔牙的病人

1)请在确保你吃了饭的情况下来拔牙，女性朋友要避开月经期。

2)如果你身体有什么其他的疾病，或者对什么药物过敏，请及时和医生说明。

口腔常识：口腔丨牙齿的功能，你忽略的什么？

上帝给予我们牙齿，真正的用意并不是让我们去开啤酒、咬各种东西。我们的牙齿真正的功能不多，就只有三个功能，这三个功能分别是：

功能一：咀嚼

人类的食物是多种多样的，有富含纤维的食物，有淀粉性食物，而这些食物又有软硬和大小之分，所以要求有高度分化的牙齿，来适应人类对多样化食物的需要。如切牙可将馒头、烙饼、水果等整块的食物分次切割下来，便于在口腔中咀嚼。而尖牙具有锐利的的牙尖，能将猪蹄、牛筋等多纤维的韧性食物撕裂开来。双尖牙和磨牙，能将各类食物咬碎、磨细。各种不同形态的牙齿，非常协调地组合在一起，既有分工，又有合作，共同完成咀嚼功能。

功能二：发音

人类可以发出各种各样的声音，来表达思想或交流感情，牙齿在帮助发音时起着极其重要的作用，它能够帮助发出齿音。如果缺少了前牙，说话不拢音、漏气，齿音发不准确，自然语言也就不清楚了。

功能三：美观

上下颌牙齿排列整齐，可将口唇和颊面部支撑起来，显得面部丰满。若上下牙齿咬合异常时，如反咬合，颏部向前突出，下牙包盖着上牙，使面形改变，影响美观。若全口无牙，唇和颊软组织缺乏支撑，向内塌陷，出现皱褶，显得苍老。

口腔常识：牙齿正畸的流程超详细，可以转给患者

牙齿正畸的流程超详细，可以转给患者

牙齿矫正包括范围较广，通常是指通过口腔技术手段来修整牙列排列不齐、牙体扭转倾倒治疗过程。

牙齿矫正有多种方法，如方丝弓、圆丝弓、隐形矫治正畸等等，要根据个人的牙齿实际情况、牙颌畸形种类等，再综合个人要求选择治疗方法，每种方法各有优缺点，不同人各有偏好，需要在检查时和医生直接交流确定方案。

主要分功能性矫正和美学矫正。那么牙齿矫正的详细过程到底是怎么样的呢？

咨询医生

制定矫正方案。主要有隐形矫正、陶瓷托槽矫治器、钢丝托槽矫治器，根据自己的情况选择合适的方案。

拍片

牙齿拍X光及头部颌骨照片。目的是确定颌面及牙列畸形的分类类型，骨骼发展方向等。以利于以后制定准确的矫正方法。

制模

用一种快速定型的取印模胶剂放到你牙齿上，咬1-2分钟就可以取出，翻制成为你的牙齿的模型。备用，也是为了以后矫正对比方便。

拍照片

医生在矫正之前给你拍各角度的牙齿照片，备用，也是为了日后对比和完善病历。

拔牙

按照医生制定的方案，分批次的拔除需要拔出的正畸牙，一般的人大概需要拔4个左右牙齿，部分特殊的，比如智齿多的，牙齿过于密集的也有拔8个左右。（有的人则不需要拔，仅磨牙就可以了）如果有蛀牙什么的就会先补好，有牙结石的也会先洗牙。（拔牙的目的是为了空出空间，来给那些因牙齿拥挤导致不整齐的牙齿规位，至于拔牙的缝隙到时候会合拢，不用过分的担心）

分牙

有的分牙是与拔牙同时进行的，有的则是在拔牙后进行，用分牙圈套在上下左右的大牙之间，一般需要分1个礼拜左右。目的是为了使牙齿移出一点空隙，方便将牙套戴到准确的位置。分牙一般来说会有点酸软无力，上下牙齿碰到会有点痛哦。

带牙套

分牙完成后就可以直接上牙套了。（戴牙套初期有点磨嘴，第一个星期可能会有牙周酸软感，之后不适症状将会消失。如果有口腔溃疡，可以晚上睡觉前喷西瓜霜，补充点维生素B、锌等。）

复诊

一般是一个月复诊一次。具体时间医生会与你预约。（复诊一般情况就是给你加力，好让牙齿按照预期进行移动。）

上橡皮筋

一般来说，牙齿的排齐会因本身的牙齿移动快慢和医生的技术各方面因素而不同。一般1个月左右就会看的出来一些变化，而6个月左右就基本会排齐了。排齐以后就是收牙缝，收拔牙的缝隙，就需要皮筋的帮忙。皮筋在吃饭的时候是要摘下来。皮筋的效果可是非常神奇的哦。

调型定型

收牙缝的时候也是就调中线的时候，等牙缝收好了，中线也基本对称了，自此就可以展露迷人的笑容了！但这个时候还不能摘牙套，牙齿要再稍微定型一段时间！

摘牙套

最激动人心的时刻到了！为了更加完美，你可以去洗个牙或者做个美白。让自己更加自信，神采飞扬。

保持器

可别以为摘了牙套就大功告成了。正牙后是要注意保持定型的，所以保持器是非戴不可的。一般来讲，保持器都是前半年24小时戴，以后就晚上戴。（吃饭可摘下，注意清洁）！！！在坚持一年半左右的时间，牙齿固位稳定，就算大功告成，对着镜子，感慨辛苦没有白费的时间到了。

口腔常识：这样来解释你的牙齿 你是否懂?

口腔就像一个小班级

牙龈是劳动委员，保证口腔的良好的清洁卫生状况;牙齿们是一个个班级成员，乖乖聚集在舌头班长周围，配合班长完成发音的工作;唾液是生活委员，黏合调动各位成员进行咀嚼的功能。上颚和口底是文娱委员，充满了浪漫的艺术细胞，肩负起将口腔建设出既有形态的职责。当然，它们都听命于班主任大脑，大脑分出的各类支配和感知的神经成为了口腔班级的小组长，负责将讯息和指令在班主任和班级成员之间传递。周而复始，它们构成我们每一天的生活，给主人带来快乐、幸福。

追女朋友就像根管治疗

一步一步按着程序走，总能够做到位;从开髓开始，敲开对方心房;慢慢揭顶，走进对方的内心;好好预备到既定形态，相识相知，掌握她心理的秘辛和小确幸，知晓她的每一分每一毫;不可以错过细致的冲洗，正如她的伤痕和过往都需要你用浪漫细腻的爱情去抚平冲刷;将你的体贴像糊剂一样天衣无缝地充满根管，再牢牢辅以精神、物质方面的耐心充填，把每一根根管都完美恰填，便顺其自然步入了婚姻阶段：烧断多余牙胶，充填或是修复牙齿。但为什么仍然有那么多的爱情难以找到归属?那是当然，钙化的根管无法通畅，哪怕使出七十二变，也无法攻陷伊人心房啊!

伴随一世的密友就像MTA

在你受伤露髓的时候，它默默过来填补漏洞，激发你自己的斗志，虽然花费了自己的时间，却让你用自己的意志挺过难关，痊愈如初;在所有人都对你说，都底穿、侧穿了还有什么希望呢!你没救了，等着拔除、放弃自己吧!它却会放下身段，牺牲自己的体力来陪伴你，填补你的伤痛，抚慰你的内心，直到你的伤口完全钙化，又是一条好汉。此时它早已融入你的一部分，正如真正的知交，灵魂上某种程度达到的默契共融你中有他，他中也有你。

虚幻的甜言蜜语犹如局部浸润、阻滞麻醉剂

就算你意志坚强，但和意志力薄弱的人区别只在剂量而已。须臾之间，分分钟让你中枪麻痹，神经浸渍在甜丝丝的自我膨胀中。长时间的不断注射会让神经感受不到外界的刺激及伤害，而短暂的吹捧却可以减轻疼痛、抚平心伤;正如做人，既需要白色的谎言遮蔽痛苦，却不能长期生活在虚假的感知当中。过犹不及当然无法与满足后及时停住的意犹未尽相比。

单相思好比长了一颗阻生智齿

你知道它就在那里，毫无希望只能拔除以绝后患，却更知道拔掉它的不易和艰辛。对一个人的感情已经深植内心，连同和自己的记忆融在了一起，正如它顶到的第二磨牙，动一发而制邻牙，丝丝入扣，无法消散。于是你清晰感知它带来的绵长肿胀，却欲罢不能。

成熟的恋情犹如种植牙齿

在世间千帆过尽后，一颗缺牙的间隙，放弃华而不实的冠桥修复，只因它并非长远之计，看起来美丽，实则浮于表面，遇到时光的催磨便容易崩瓷折断，在保修期外离你而去;更明白活动义齿如同频繁更替的短暂恋情不可靠，需要常常维护清洁自己的内心，才不至于迷失在它表面的经济实惠里。所以，在思考成熟的前提下，经历短暂的痛苦和手术一般的追求、磨合，你慢慢和另一个人结合到一起，体贴对方、整合自己，让自己的细胞长入对方的心房，而让对方的可靠坚硬稳固你的心境。种植修复的过程最为绵长，却可相伴一生，幸福长久。

拔牙是牙钳的追求，还是牙床的不挽留?

每一颗牙齿曾与牙槽骨有过的缠绵悱恻，都会在被现实钳住的瞬间撕心裂肺，然而黯然离去。不知道是它自我吸收，还是牙槽骨退缩不再挽留，无论如何，相依为命、已成过去。

谈恋爱要对症下药

FC是轻浮热烈之爱，劲太大，容易两败俱伤;CP温婉可人却过于犹疑不定，劲小，药效又不够。所以经历了年岁的沉淀，我们终于明白了，用CP加碘仿，温和绵长却坚定可靠，才是上佳的感情。

口腔常识：口腔黏膜病你知道多少?

在生活中，口腔扁平苔藓困扰的患者人数在不断的增加，这也导致了口腔扁平苔癣在口腔科中被关注的程度越来越高，一般来讲，人们多是会对口腔扁平苔藓的发病原因很感兴趣的，那么，口腔扁平苔藓是怎么回事呢？

1、遗传因素

有人发现口腔扁平苔藓有家族史倾向，不少学者进行了家系发病研究，但系谱分析不符合单基因遗传规律。现多从HLA（人类白细胞抗原）方面进行研究。在家族性扁平苔藓患者所携带的HLA型基因，明显高于非家族性扁平苔藓的对照组，说明扁平苔藓发病可能与遗传因素有关。

2、内分泌因素

口腔扁平苔藓女性患者较多，病情波动与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的药物有关。患者雌二醇，睾酮含量多低于正常人。

3、局部刺激因素

不同金属修复体在口内形成电位差。另外，充填物的刺激等，可引起口腔粘膜苔藓样改变。有报道银汞充填体引起苔藓样病损，少数患者也可能对铜、锌、银等产生变态反应。这些可能为迟发性超敏反应（Ⅳ型变态反应）接触性变态可能为游离汞进入粘膜后成为抗原而引起局部反应。

4、系统性疾病因素

扁平苔藓患者多伴有各种不同的全身性疾病或症状，不少患者发病及病情发展与某些系统疾病存在有关，如糖尿病、肝炎、高血压消化道功能紊乱等。

表现特点：

（1）丘疹：如针尖大小的微隆丘疹，散在或成簇分布，伴轻度灰白花纹。易与皮脂线异位相混。

（2）网状纹：可发一于口腔各部位是OLP的典型口腔表现。灰白珠光色条纹，相互交织成网状，稍高隆重起。网纹可粗细不等，网眼可大可小，颜色也可稍有深浅。患者稍有粗糙感或全无不适感。合并充血时可有红斑背景，并有烧灼感。

（3）环状纹：灰白珠光色斑纹排列为环状，周缘为小丘疹和条纹，略高突起，中央平坦，轻度充血。多见于龈颊沟口底、舌腹部。

口腔常识：保护你的牙齿 就是保护你的心脏 你信不信！？

清洁的牙齿会降低患心脏病的风险。美国印第安纳大学牙科学院的研究人员在迈克尔.科沃里克博士的带领下，对牙菌斑与心脏病之间的关系进行的系列研究结果显示，牙菌斑会导致牙龈炎，从而使机体免疫机制做出反应，表现在白血球增多。而心脏病学家早就知道，心脏病的主要诱发因素之一就是白血球增多。

动脉硬化与牙病细菌有直接的关系。已完成的一项研究发现，在排除其他诱因之后，牙病患者患心脏病的危险性要比普通人高出一倍。研究还从冠心病患者的血管壁上发现了与牙病细菌相关的脂肪多糖及毒素，这些物质对血管内壁有很强的破坏作用；通过DNA探测法，在动脉血管内壁的粥样硬化斑块上找到了三四种牙菌的DNA踪迹，从而确认了动脉硬化与牙病细菌有直接的关系。

牙周病引起的牙齿脱落可能意味着潜在的心血管疾病。英国学者对76名患有牙周病的慢性心肌炎病人的调查，结果发现有53人的心肌炎源于牙周感染。控制牙周感染后，心肌炎发作的几率减少了83%。牙周病引起的牙齿脱落可能意味着潜在的心血管疾病。

改掉坏习惯才能保护牙齿

对牙齿损坏最大的坏习惯包括经常咬过硬的食物、刷牙用力过大、只用一侧咀嚼、把牙齿当工具、紧咬牙齿、剔牙等等。

常咬过硬的食物、紧咬牙齿和把牙齿当工具会使牙齿出现与年龄不相称的磨耗、牙隐裂。

牙齿本身有一些发育沟、融合线，经常咬过硬的食物牙齿会从这些薄弱的地方裂开，导致牙齿折裂。

有的人使用牙刷很用力，牙刷在两到三个月就会出现刷毛弯曲的现象，这种坏习惯容易使牙齿出现过敏、牙龈退缩、牙髓暴露。而剔牙形成习惯后，柔软的牙龈只能退缩，使牙颈和牙根暴露，牙齿感觉敏感，让龋齿和牙周炎的患病几率大大增加。