全瓷牙备牙全过程
全瓷牙备牙全过程
一、全瓷牙预备
全瓷牙忌：无肩台预备和带有斜面的肩台预备，Cercon氧化锆修复体的基牙预备原则与已知的全瓷修复体一致。因此氧化锆修复体不适合作无肩台预备或预备为带有斜面的肩台。这两种方法都会形成过薄的边缘，有发生折裂的危险。
全瓷牙宜：圆缓的斜面肩，或轴-颈线角圆钝的水平直角肩台 。应预备成以下形态：１.明显的斜面（90度）２.将肩台预备成圆钝的轴-颈线角具有圆形尖端的圆柱形金刚砂车针很适合用于预备斜面，而具有圆形边缘的锥形金刚砂车针适合将肩台预备成圆钝的铀-颈线角。
二、前牙修复体
全瓷牙基本要领：前牙修复体的预备主要是根据如前所述的基本预备原则。周缘的预备宽度为1.0mm，同时轴壁必须圆钝，就像唇面一样（最小半径：0.4mm）
全瓷牙切缘的宽度：从美观的角度出发，切缘的去除量应达到2.0mm，前庭 -- 口腔方向的最小切缘宽度应为0.9mm，以确保切削装置能够精确的复制出基底冠的内侧组织面。
全瓷牙形成腭侧的轮廓：建议使用所示的腭侧外形修整车针，形成上颌前牙舌面及尖牙腭侧轮廓。
全瓷牙瓷肩台：Cercon氧化锆修复体也可以在唇侧或牙颈部一周制作瓷肩台，并有相应的饰面肩台瓷材（Cercon ceram kiss）。瓷肩台的制作还可以选用覆盖压铸技术（Cercon ceramexpress）。接下来的形态复制可以使用染色技术或“回切”技术，利用Cercon ceram kiss饰面瓷完成整个牙体表态及层次。如果设计要求制作瓷肩台，直角肩台预备体优于斜面肩台预备体。
三、后牙修复体
咬颌面磨除1.5mm：对于后牙区的修毛毛虫体必须为饰面瓷预留出最小1.0mm的咬颌面瓷层厚度。基底冠的厚度最少为0.4mm，因此咬颌面应该磨除1.5mm。相对的轴面聚合角度应6-8°，轴壁与咬颌面的连接处应圆钝。
简化咬颌面的起伏度：咬颌面的起伏程度应该简化。咬颌面120-140°的开放角度，可以保证在切削过程中精确的复制出内冠的表面，进而达到完好的密合。使用长菱形的金刚砂车针与牙齿的长轴垂直切磨，很适合于预备咬颌面。
确定戴入的方向：在确定戴入的方向时，所有桥基牙相应轴面的锥度至少应为6°,这一点很重要，尤其是对于固定桥。在扫描过程中，过于陡峭的斜面将被视为垂直，无法在软件中准确地显示出来。
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烤瓷牙制作的全过程
我们所说的烤瓷牙制作，主要是指医生部分，工厂部分略。医生部分内容主要包括：磨牙、取模、比色、粘接等。
一、 磨牙
为了使完成后的烤瓷牙冠戴入后不超过原始状态的外牙厚度，一般做烤瓷牙要磨除部分自然牙。另外为了使假牙顺利就位并获得良好的固位，要将基牙制备成一定的形状。基牙制备的好坏，关系到假牙是否容易戴入以及牢固性。
二、取模
送入工厂之前，医生必须将准备好的牙体状况做一个记录，为烤瓷牙生产提供依据。分两步骤，先取粗印摸：即用硅胶粗体取粗印，并修整倒凹部分，修出溢出道。再取细印摸：用硅胶细体取精细印模。要求无压力复位，细印颜色均匀。另外，必须做颌记录：方法用蜡或硅胶取，供制作工厂掌握动态的颌关系。
三、比色
为了保证制作的烤瓷牙与原始牙或邻近牙颜色相似，医生必须快速浏览比色板，并与患牙原来牙齿颜色进行比较，在比色板上确定大致色相范围。
要求：自然光下，在自然牙中牙冠的上1/3 区域选色，并把这一区域颜色做为主体基调色，再将颈部与切端色与主体色相比确定这两区域的颜色。因为牙颈部、中部、切端颜色并不一致，切端亮度最大，颈部彩度最高，有条件的摄取系列数码比色照片,并将照片用U盘形式传给技工。因此必须综合分析。准确比色后，方可送厂加工。
四、试戴粘接
大约1周后制作的烤瓷牙即可完成。首先经过试戴，检查肩台的密贴性，即冠边缘适合性要符合标准，颜色是否一致，形态是否美观，以及邻接关系，咬合关系等。如果确认没有问题，医生通过特殊粘接剂，粘接在预修复的牙体上，烤瓷牙的修复工作全部完成。
附一：牙齿去神经
烤瓷牙制作，有时候应根据具体情况，还需要做牙齿去神经工作。
尽管我们主张尽量保护牙髓的活神经，但是当牙齿损害严重或牙齿严重错位时，经过制备的牙体，有可能激发牙髓炎时，最好杀神经，避免牙髓发炎而再次取掉修复体，导致烤瓷牙修复失败。
附二：牙体制备细节介绍:
①轴面制备：选用TF12车针制备轴面(后牙TF21)，要求预备牙体无倒凹，聚合角2—5度，制备量1—2毫米，备至龈上０.５毫米停止。
②颌面制备：选用粗砂桃形车针沿颌面外形均匀磨除１.５—２毫米，注意中央窝及功能尖制备量要够。
③舌面制备：均匀磨除１毫米注意舌隆突处形态。
④肩台制备：肩台要３６０度均匀０.７—１毫米。
五、排龈
临床上为得到龈沟内的安全切削空间，防止车针等磨切工具损伤牙龈组织，获得牙颈部和游离龈缘的精确印模，必须预先用排龈线将牙龈排开。先按常规完成牙体制备，只留下向龈下预备的部位，然后排龈，一般3-5分钟，不要超过20分钟。注意：排龈应该用专用的钝圆形的排龈工具，放置排龈线时力量应轻。
六、牙体细备
用肩台专用车针精细制备，完成龈下颈缘牙体的预备（位置在排龈线的上部），使肩台位于龈下约0.5～0.8mm,宽度约0.7-1.0mm.牙体预备完成后。用细砂车针完成颌面及轴面制备。
全瓷牙备牙方法 ---把它背下来吧
全瓷牙备牙方法 ---把它背下来吧
一、预备
忌：无肩台预备和带有斜面的肩台预备，Cercon氧化锆修复体的基牙预备原则与已知的全瓷修复体一致。因此氧化锆修复体不适合作无肩台预备或预备为带有斜面的肩台。这两种方法都会形成过薄的边缘，有发生折裂的危险。
宜：圆缓的斜面肩，或轴-颈线角圆钝的水平直角肩台 。应预备成以下形态：１.明显的斜面（90度）２.将肩台预备成圆钝的轴-颈线角具有圆形尖端的圆柱形金刚砂车针很适合用于预备斜面，而具有圆形边缘的锥形金刚砂车针适合将肩台预备成圆钝的铀-颈线角。
二、前牙修复体
基本要领：前牙修复体的预备主要是根据如前所述的基本预备原则。周缘的预备宽度为1.0mm，同时轴壁必须圆钝，就像唇面一样（最小半径：0.4mm）
切缘的宽度：从美观的角度出发，切缘的去除量应达到2.0mm，前庭 -- 口腔方向的最小切缘宽度应为0.9mm，以确保切削装置能够精确的复制出基底冠的内侧组织面。
形成腭侧的轮廓： 建议使用所示的腭侧外形修整车针，形成上颌前牙舌面及尖牙腭侧轮廓。
瓷肩台： Cercon氧化锆修复体也可以在唇侧或牙颈部一周制作瓷肩台，并有相应的饰面肩台瓷材（Cercon ceram kiss）。瓷肩台的制作还可以选用覆盖压铸技术（Cercon ceramexpress）。接下来的形态复制可以使用染色技术或“回切”技术，利用Cercon ceram kiss饰面瓷完成整个牙体表态及层次。如果设计要求制作瓷肩台，直角肩台预备体优于斜面肩台预备体。
三、后牙修复体
咬颌面磨除1.5mm
对于后牙区的修毛毛虫体必须为饰面瓷预留出最小1.0mm的咬颌面瓷层厚度。基底冠的厚度最少为0.4mm，因此咬颌面应该磨除1.5mm。相对的轴面聚合角度应6-8°，轴壁与咬颌面的连接处应圆钝。
简化咬颌面的起伏度
咬颌面的起伏程度应该简化。咬颌面120-140°的开放角度，可以保证在切削过程中精确的复制出内冠的表面，进而达到完好的密合。使用长菱形的金刚砂车针与牙齿的长轴垂直切磨，很适合于预备咬颌面。
确定戴入的方向
在确定戴入的方向时，所有桥基牙相应轴面的锥度至少应为6°,这一点很重要，尤其是对于固定桥。在扫描过程中，过于陡峭的斜面将被视为垂直，无法在软件中准确地显示出来。
什么是备牙
什么是备牙
备牙，故名思意就是预备牙齿。在进行镶牙、安装牙冠、贴面等等许多治疗前，都需要用牙科高速和低速手机将牙齿的外型做一个小小的修整，以方便以后治疗的进行和保持牙齿的正常外型。因为备牙要将牙齿整体磨除一部分，所以当在活髓牙上进行备牙时，牙齿会有发酸等不舒服的感觉。但是，这些感觉在１天左右会自然消失。如果长时间不消失就可能已经影响到了牙髓，这时就应该请医生检查，或者做脱敏等治疗了。
牙要是正常牙的话，会疼，不过医生会打麻药，那样就不疼了，一般做烤瓷，铸瓷等会给你打麻药。也有根据患者的耐受能力了，也许就不打麻药。
如果你的牙是死髓牙，就是指做过牙髓治疗的牙，怎么打磨它也不会疼的。
做全瓷牙手术过程疼不疼
做全瓷牙手术过程疼不疼
全瓷牙是一种理想的镶牙方式，所以现在不少牙齿缺失患者选择做全瓷牙来修复缺损牙齿，虽然全瓷牙的效果很好，但还是有患者想知道全瓷牙在安装的过程疼不疼，下面就和小编一起来看一看吧。
做全瓷牙手术痛不痛
全瓷牙是一项十分的牙齿美容技术，在全瓷牙制作的过程中，医生会根据爱美者的口腔状况，注射定量止痛药，以保障爱美者在全程轻松的状态下接受治疗，爱美者无需担心“做全瓷牙痛不痛”这个问题。
虽然做全瓷牙一般不会有疼痛出现，但由于很多医院治疗过程中不精细，采用的设备陈旧，医生的技术没有保障，终才导致做全瓷牙的过程中损伤口腔组织，伤害到爱美者身体。因此爱美者选择正规医院就诊是有效避免做全瓷牙疼痛的关键。
全瓷牙适应症有哪些
1，牙齿发黄发黑的现象：
如常见的色素牙，四环素牙，氟斑牙，牙齿烟，小圆锥形的牙齿等，都可以通过全瓷牙修复改善。
2，牙齿异常情况：
牙齿发育异常，如牙齿过小，牙间隙宽，个别牙缺失，釉质发育不全，通过原来这些生态烤瓷牙修复后的牙齿形状，颜色恢复到理想状态。
3，牙齿治疗后修复：
许多牙科治疗会留下牙齿问题，如牙髓治疗很容易导致牙齿变色，喂养和牙齿骨折，可避免使用原生态全瓷冠。
4，牙齿缺失：
对于牙齿缺失，牙齿缺失之前和之后使用，使牙齿保留，加上几个缺失牙全瓷冠在一起，巩固保留牙齿，牙齿缺失可以重新设置。
由此可知，左权瓷牙一般不会出现疼痛效果，但如果你选择的医院所采用的设备陈旧，医生的技术没有保障，终才导致做全瓷牙的过程中损伤口腔组织，伤害到爱美者身体。因此爱美者选择正规医院就诊是有效避免做全瓷牙疼痛的关键。
烤瓷牙备牙中的排龈技巧
关于排龈的问题，有好多同行讲过很多了，也讲的很好，王海鹏的双线排龈图示说的很清楚，严明老师也介绍过，过多的就不再说了。
一般前牙修复体边缘提倡置于龈下0.5--1.0mm，后牙可以平齐牙龈，放于龈下的多少应该看龈沟的深度，最好拿牙周探针测试一下，（有人拿尸体做过实验，得出结论，中国人的生物学宽度是2.47mm）重要的是不能损伤结合上皮，损伤结合上皮的后果就是破坏生物学宽度，会导致牙龈退缩或牙周袋形成，我现在前、后牙都尽量平齐牙龈，前牙最多放入龈下0.5mm，感觉这样很好，不会造成牙龈的刺激，粘结剂不会遗留。
对于修复时如果龈边缘必须置于龈下时，那究竟应该置于龈下多深呢？有国内教授通过对于牙体及牙周组织解剖的讲解，得出结论，以中国人的平均水平，一般要求置于龈下0.6mm左右就可以了。要达到这个深度，只要在备牙前先于龈沟内压入一条“00”的排龈线，然后以该龈线上缘的位置来确定修复体龈边缘的位置就可以了。龈下边缘不要过于靠近龈沟底，应保留至少0.4mm距离，牙龈沟一般较浅，约为0.5--1.0mm，牙体预备中很容易伤及沟上皮和结合上皮。
排龈的方法有很多种，最常用的是机械排龈线法排龈，现在市场上的排龈线有很多品牌，选择的时候就会另人眼花缭乱，选择一种好的排龈线对于我们的临床工作很重要；
一般不太正规的操作，比如说用在肾上腺素中浸泡过的棉捻作排龈线，虽然可以排开牙龈组织，但因此给牙龈带来的损伤也是不可逆的。所以不建议使用；而且肾素对于一些有心功能障碍的患者有可能引起他们的心慌气短等。所以提倡我们还是用那种正规的有型号的编织（不是那种搓起来的会散掉的排龈线，一定是要编织的）的排龈线排龈，这样会保证良好的排龈效果。
全瓷牙的制作过程是怎样的
全瓷牙和制作过程和烤瓷牙一样，只是全瓷牙是用烤瓷做的内冠，然后在内冠的外面包上一层烤瓷冠。成功的全瓷牙除了具有烤瓷牙的优点外，形态逼真，色泽稳定，具有良好的透明性与折光性，牙颈部也能达到良好的美观效果，因此，成为明星口腔修复的首选。
全瓷牙的制作过程是怎样的？口腔中心口腔专家专家介绍，全瓷牙有着严格的制作过程，因为全瓷牙最重要的是要恢复外观的形态和咀嚼的功能性，并且要保证全瓷牙的长久耐用性，为了实现这些目的，只有专业的口腔医院才能有这样的技术保障。而烤瓷牙的整个制作过程主要包括制作全瓷牙模型、磨牙、比色、戴牙等步骤。
全瓷牙的制作过程是怎样的？以下口腔中心口腔专家作了详细介绍：
1、对全瓷牙进行科学的设计，以保证戴入的全瓷牙有一定的固位力和抗力性。
2、制作全瓷牙模型，准确地取模型是高质量全瓷牙的基础。
3、比色，为了保证制作的烤瓷牙与原始牙或邻近牙颜色相似，医生必须用比色板与患牙原来牙齿颜色进行比较，在比色板上确定大致色相范围，避免全瓷牙与自然牙色差不一致。
4、医生磨除一定的牙体组织，这个过程叫做牙体预备。这是全瓷牙制作的一个关键环节，有相当高的技术要求，磨牙制备的好坏，关系到制作好的全瓷牙是否容易戴入，以及保证它的牢固性。
5、佩戴临时牙冠。
6、去掉临时牙冠，戴入全瓷牙，并进行适当的调改。
7、根据模型加工制造全瓷牙。大约需要一周的时间。
烤瓷牙备牙中的一些技巧
烤瓷牙备牙中的一些技巧
烤瓷牙在备牙过程中，我们通常全部过程都使用金钢砂车针或磨石，这样很费车针，用磨石又易造成牙髓炎，而且邻面备牙又比较吃力，备牙后的酸痛使患者无法忍受。
现在我谈谈我的心得：
1 颊舌（腭）面可用柱状金刚砂车针，[牙合]面可用磨石或用头较大的菱形（圆球）状金刚砂车针，邻面先用沙片（金刚砂或普通沙片均可）片切，再用细金刚砂车针磨光滑。
2 牙颈部用超细金刚砂车针或700#细裂钻备肩台。
3 排龈线可用脱脂棉搓成棉捻，吸上肾上腺素来排龈，这样可使龈沟非常清晰。
4 取完模型后，后牙表面可直接用羧酸锌水门汀覆盖作为临时冠，前牙用塑料冠丁氧膏粘接，这样可避免出现牙髓炎，并且省时省力 当然，完成后不要忘了取咬合蜡模哦！
备牙后不戴临时牙危害
我们在制作烤瓷牙或是金属冠的时候需要将牙齿的各个牙面磨除一部分，磨除的部分就是冠的厚度，这个磨牙的过程我们叫做备牙。
无论是有神经还是没有神经的牙齿，备牙后都需要做一个暂时的塑料牙冠保护牙齿，这个冠由于只戴一两周的时间，所以我们叫做临时冠。
对于有牙神经的牙齿，备牙后由于表面的保护层——釉质已经被磨除了，下面的牙本质暴露在口腔内，如果不做临时塑料冠，外界的冷热酸甜刺激就很容易传导到牙髓腔内，患牙会感觉很不舒服，严重的是细菌通过牙本质上的小孔进入牙髓腔内，对牙神经造成破坏。
而对于没有牙神经的牙齿，同样需要做临时冠，保护剩余的牙齿，避免由于进食不小心造成牙齿的劈裂。
临时冠还有一个非常重要的作用，就是维持牙齿磨除的各个牙面的间隙，这个间隙也就是未来牙冠各个面的厚度。我们的牙齿不是一成不变的，每天都在运动，由于牙齿被磨除了一部分，原来的平衡被打乱了，它需要建立一个新的平衡点，如果没有制作临时冠，牙齿被磨除的间隙就会逐渐缩小，直到与周围的牙齿、与对颌牙齿完全接触为止，此时新的平衡就建立了，这也就是为什么牙齿拔除后不及时镶复，邻牙要倒、对颌牙要伸长的原因。
如果间隙缩小了，制作完成的冠套就会不合适，边缘挤、咬合高。有的朋友可能要问了，临时冠也就戴一两周，牙齿的变化有这么快吗？别忘了，我们做得冠套可是精密铸造的，稍差一点就会不合适，医生就需要调磨，冠套的调磨是有限的，比如烤瓷冠不合适了就需要调磨瓷面，瓷薄了就容易崩瓷；金属冠不合适就需要调磨金属，金属过薄咀嚼的过程中就会磨漏，所以我说这种调磨是有限的，不可能多磨，那就只好磨除对颌的好牙，我们在修复的过程中适当的调磨对颌牙齿过高的牙尖是允许的，但是如果为了使修复体咬合合适而无限制的磨除对颌牙齿，必然造成对颌牙齿表面保护层过多的被磨除，这时牙齿就会出现敏感的情况。
因此备牙后最好做临时冠，这一点正规的医生都会做得很好的，但是有些医生嫌麻烦，对已经治疗过牙神经的牙齿往往忽视这方面。