口腔常识：智齿位置不正应在孕前拔除

随着人类的演进，食物逐渐精细，颌骨发育不足，智慧牙作为人一生中最后萌出的牙，缺乏足够的空间容纳，常导致位置不正、无法正常长出，医学上称为阻生牙。对于正常萌出且有咀嚼功能的智慧牙，可以保留和保护。而位置不正的智齿，通常不具备咀嚼功能，属于废用牙。这种牙齿容易咬伤颊黏膜或对颌牙龈，诱发冠周炎或龋齿等，需尽早拔除。

阻生智齿易引起智齿冠周炎

阻生智齿表面覆盖的软组织(俗称牙肉)容易感染而发生智齿冠周炎。智齿冠周炎多发于18-25岁的青年，在口腔卫生维护差、局部牙肉创伤过重、劳累过度致身体抵抗力下降时容易发生。

智齿冠周炎多发生在下颌，上颌甚少见。智牙冠周炎常急性发作，在其早期，患侧咽喉旁软组织胀痛不适，进食、咀嚼、吞咽、开口活动时，疼痛加重。如病情继续发展，可以出现患侧的面颊肿胀，局部可呈自发性跳痛或耳颞部出现反射痛。炎症继续发展，可以出现不同程度的张口受限，甚至出现牙关紧闭，导致不能进食、咀嚼和吞咽。如冠周炎未被控制，炎症可蔓延或扩散，引起邻近组织的感染，出现严重的并发症，这种情况在临床上并不少见。为了避免这种情况的发生，需要对位置不正的智齿做到早发现，早治疗，避免智齿冠周炎带来更多的损害。

下列情况的智慧牙也需要拔除：

1.智慧牙的萌出空间不足、位置不正，本身有龋坏，或引起前面的邻牙龋坏者；

2.没有咀嚼功能，或引起食物嵌塞，无法清洁者；

3.可能是颞下颌关节紊乱综合征(颞下颌关节疼痛、弹响)诱因的智慧牙；

4.智齿强行萌出挤压前方的牙齿者；

5.计划怀孕的青年女性，可以考虑在孕前拔除阻生智慧牙，避免妊娠期间发生冠周炎。在妊娠期间发生冠周炎，处理的难度比平时要高很多；

6.智慧牙完全埋在颌骨里，被疑为某些原因不明的神经痛病因者，或怀疑为病灶牙者，也要拔出。

1.有心、肝、脾、肺、肾等大器官疾病患者最好不要拔牙；

2.拔牙区急性炎症患者要暂缓拔牙；

3.有免疫系统、血液系统疾病的患者不能拔牙；

4.妊娠妇女、经期女性要暂缓拔牙。

5.智慧牙拔除具有一定的技术含量，建议到正规大医院的口腔科进行诊治。

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口腔常识：智齿一定要拔除吗

智齿一定要拔除吗

经常听身边朋友说，谁谁去拔智齿了，好像大家都把智齿给拔了。那我的智齿是不是也要拔掉，智齿都一定要拔掉吗？

不一定，在此给大家声明一下，不是所有的智齿都需要拔除。要看您的智齿是否是正常萌出，正常萌出的智齿，且没有出现牙合错位，上下对合正常（上下位置都长了智齿），是可以留下的；但如果是阻生齿，也就是横向等错位生长、发展，或者智齿经常发炎、红肿，都是一定要拔除的。女士，建议您到医院拍个片子让牙医查看一下。

小编之前也拔过智齿，因为它不仅斜着生长，还没有完全长出来，给人疼得跺脚，所以呀，一旦知道是阻生齿了，一定要早点给它拔了，不然可有罪受了。

【智齿与阻生齿】

智齿不一定都要拔除，但是阻生齿一定要拔掉。

很多人都在平台上咨询智齿是否都一定要拔除这个问题，好多人都对此存在误解。智齿是否需要拔除，主要看三点。一是，智齿是否是正常萌出，正常萌出就无需拔除，如果是横向生长，或者没有完全生长出来，成为阻生齿，就一定要拔除；二是，智齿长出后牙齿咬合是否吻合，如果咬合错乱，或者上下智齿没有对合（上下牙位置都长出了智齿，是上下对称存在的，否则也需要拔除），也是要拔除的；三是，智齿经常发炎、红肿，也是留不得的。

智齿生长位置之所以不正，是因为我们的口腔生理结构，以及饮食习惯致使颌骨退化缩小，造成牙列与颌骨的长度不协调，智齿是牙列最后位置萌出，萌出位置不足就长成了阻生齿。

【智齿的危害】

智齿在大约在我们成年时长出，绝大多数人都会长，其中多数又为阻生齿，不是正常生长，因此拔除的情况比较多，也容易让我们产生智齿都一定要拔除的错误认识。

智齿冠周炎是最易发、常见的，发生在智齿上的疾患。是一种急性炎症，智齿周围出现肿痛，发展速度较快，严重时，可能会使我们的脸发肿，吃饭嚼东西困难，张嘴受限，疼痛程度也会让人吃不下饭，睡不好觉。

智齿横向生长时，由于空间不足，会倾斜顶到其它牙齿，别的牙齿也会跟着疼起来。智齿没有足够的存在空间，除了造成邻近牙齿疼痛，有时会顶着前面的牙齿向前走，造成我们的牙齿拥挤、不齐。

口腔常识：备孕前 请别忘了呵护牙齿~

最近有一些女性朋友跟我们抱怨：

患者：之前医生说只要牙不痛不出血就不用拔的呀？

这次去检查医生说一定要拔啊，只是一点小问题而已嘛？

委屈的牙医：其实，只是因为你们怀孕了

她们纷纷抱怨牙医是吸血动物，想赚钱想疯了！

我听了，心想这锅牙医可不背啊

牙病孕前预防知识，那么这次就和妈妈们叨叨这个问题。

为何要进行孕前口腔检查？

孕期是牙周疾病的高发期

资料显示，重度牙周炎孕妇早产的风险是牙周健康者的8倍之多。医生提醒女性，孕前一定要做个口腔检查，因为怀孕后女性受孕激素的影响，会发生一些意想不到的口腔问题，原本是很小的牙龈问题，也可能因为怀孕的原因而变大，导致不良后果。

例如：智齿发炎平时可能没什么，最多就痛一会；可如果是孕期就会加剧痛楚，甚至逐月降临！

所以，女性朋友们孕前一定要去检查一遍口腔，就怕万一！

妊娠【危险期】，不宜处理牙科问题！

在怀孕的头三个月和最后三个月，是孕妇的危险期，流产和早产的风险相对较高，这段时间，孕妇需要尽量避免口腔治疗，且此时用药有很多限制，稍有不慎便会影响胎儿的正常发育。

其次，治牙时的疼痛、紧张，也会增加胎儿流产或早产的危险。治牙的过程通常比较繁琐，若实在避免不了要治疗，一定要记住治牙的安全期是在怀孕的4-6个月，避免在怀孕早期和晚期接受复杂的口腔治疗。

所以，如果孕前没做好预防工作，不巧在危险期碰上了牙科问题，准妈妈你就准备做准汉子吧

治疗安全期治疗艰难！

危险期的前三个月、后三个月之间，就是孕期牙科的治疗安全期，可以进行正常的治疗。

医生一般不会给孕妇照X光，X射线会危害生殖细胞和胎儿，

看牙不拍片，那很多牙科操作就有点儿瞎蒙的意思，可能就得要求医生凭手感、凭经验去治疗。

缺了X光辅助，医生治疗的难度增加了，进退两难的事情也偶有发生。

除非迫不得已，不建议挑这个事倍功半的时期去做牙科治疗

总结语：计划怀孕前，先去看牙医！

做一位快乐的孕妈~

做妈妈很伟大，因为这个过程需要付出好多，很艰辛！

想怀宝宝的女性朋友们，一定要去做个全面的口腔检查排查病灶，不然真是血泪教训啊，疼过的都懂！！！

口腔常识：为什么孕前需要检查牙齿

孕前做好充足的检查，是为了怀孕期间能够更好的度过，很多人孕前都会事无巨细的做好各项检查，但是有一项往往容易忽视，那就是牙科检查，为什么孕前要检查牙齿，避免孕期牙痛困扰。

怀孕前为什么要检查牙齿

牙齿的问题可能一时之间不会发作，但是怀孕期长达十个月，如果没做好早期的检查，一些隐藏的牙齿问题突然出现，就会影响到怀孕的母婴，对母婴健康都不利。因此，准备怀孕阶段女性就要到专业的牙科进行对牙齿的检查，排除有可以发生的牙齿问题。

准备期检查牙齿的重要性和必要性

如果怀孕期间出现了牙齿问题，那真的是一件非常麻烦的事情。因为怀孕后，身体内的黄体酮和雌激素水平增高，就容易刺激细菌对牙齿的伤害，出现牙龈红肿，出血，疼痛等情况。感染的细菌会进入血液，可通过母体底盘感染胎儿，对胎儿造成健康影响。因此，准备期内对牙齿的检查非常重要，不要因为觉得是小问题而不去检查，有正是小问题不注意才造成了大问题的出现。

怀孕前牙齿检查哪些项目呢

怀孕前如果女性一定牙齿很健康，从未出现过任何问题的，就只需检查是否会长龋齿，而对于平时有觉得牙齿不适的女性检查的项目就包括：牙周病、龋齿、冠周炎、残根、残冠等全面性的牙齿病变检查。根据检查结果进行针对性的治疗，如果只是因为口腔细菌感染而引起的牙痛等情况一般能很快健康，如是牙周病患者，则需消除牙龈牙周炎症，对于问题很严重的牙齿疾病，医生可能会建议做牙髓及根管治疗。

孕期出现口腔疾病，什么时候治疗较好

怀孕初期，也就是三个左右不能做拔牙手术，生产前三个月也不能做拔牙手术，不然可导致流产或是早产。怀孕期内出现牙齿疾病，不能乱用抗生素类药物，可对胎儿造成很大影响。一定要在医生的检查之下谨慎用药。怀孕期内要养成早晚刷牙的好习惯，吃完东西后漱口。

口腔常识：牙科专家：智齿频繁发炎最好尽早拔除

牙科专家：智齿频繁发炎最好尽早拔除

我被智齿疼痛折磨多年，这次一次性拔除，彻底解除了我多年的顽疾。近日，市民李女士因智齿严重发炎到市口腔医院就诊，口腔专家主任经过详细检查后，建议她进行一次性拔除4颗阻生智齿手术。术后，李女士经过治疗恢复良好，现已康复。专家表示，很多人不把智齿发炎当回事，等到疼痛难忍时才到医院就诊。智齿若频繁发炎，最好尽早拔除。

智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚，一般在16岁至25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有智慧到来的象征，因此被俗称为智齿。

为什么智齿难以萌出且极易发炎呢？如今食物加工越来越精细，导致人类咀嚼器官退化，进食时对颌骨的刺激越来越小。于是，在演化过程中，人类的颌骨就变小了，颌骨长度与牙列所需长度不协调，颌骨发育不足，缺乏足够的间隙容纳第8颗牙齿。有的人牙冠部分全部被牙龈覆盖，与牙冠之间形成较深的盲袋，食物极易嵌塞其中，细菌繁殖，且牙龈覆盖，牙齿的自洁作用下降，形成局部炎症反应。此外，现代人的压力加大，生活节奏又快，当劳累或机体抵抗力下降、局部细菌毒力增强时就会引起智齿冠周炎的急性发作。

对于很多人纠结于智齿该不该拔的困惑，专家说，对于智齿位置正、能够萌出、有对颌牙，可以考虑保留；有的智齿不能正常萌出，不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，应尽早拔除。

专家表示，以往智齿拔除都是单颗或者单侧进行，每一颗智齿拔除后需恢复一周再进行下一颗智齿治疗，患者往返医院次数较多，痛苦较大。对于生有4颗阻生智齿，尤其是拔除难度较大的患者可以选择在全麻下进行拔除手术，一次性解决根本问题。

口腔常识：怀孕前 智齿到底要不要拔

要宝宝之前，宝宝妈就担心的就是智齿该不该拔除，不拔怕孕期发炎疼痛难忍，要拔又担心没有拔除的必要，你是否也纠结过呢？看着那些歪七扭八的智齿到底是让他们何去何从，小编今天就和大家探讨一下这个问题。

首先第一点：

牙齿要尽量保留，什么都是自己的好，牙齿能不拔则不拔，正常的牙齿在血液和营养的供给下，是非常稳固和坚硬的，不仅在咀嚼食物方面有帮助，对于面容也有一定的影响。其次，智齿的萌出，一部分位置较正，不会因为咀嚼感到疼痛，还有一部分是变异的，萌出位置不一，阻生难度不同。如需拔除是存在一定的风险的。

很多人就有疑问了：该不该拔掉智齿呢？通常，口腔医生会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：

1．龋坏：如果智齿只是咬合面龋坏，患者因为怕疼痛拒绝拔除，医生也会尊重患者的选择，做相应的措施，减少患者的疼痛。龋坏如果是邻面龋，根面龋，继发龋等，情况较为严重的，医生会建议患者拔除，以免日后疼痛加重。

2．智齿侵犯邻牙：通常患者不自知，时感疼痛到院检查拍X光诊断得知。这种情况一般是智齿萌发的空间不足，而会倒在第二磨牙上，因而造成第二磨牙清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3．空间不足：这种情况较为常见。智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，萌发的时候因位置不足，最能感觉到肿胀、疼痛感。造成患者日夜疼痛很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

4.对颌：如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合产生疼痛

6．骨埋伏阻生齿：这一类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，患者无感觉，只有做相应检查拍X线片而得之。如弱感觉疼痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要马上拔除。

出了这些，考虑自身因素，结合自身体质。有以上论述观点再去拔智齿，最后，温馨提示，去正规医院或门诊就诊.

口腔常识：智齿拔除后吃剩的止痛药怎么办？

宾夕法尼亚大学医学院与口腔科学院的一项新研究表明，手术拔除牙齿后开具的阿片类止痛药处方，如拔智齿等，有超过一半的都没被患者服用。作者表示这些剩余的药物非常让人担忧，因为可能会导致持续的阿片流行，有证据表明滥用处方阿片药物的人经常都会使用家人或朋友的处方药。研究已经发表在《药物与酒精依赖》上，研究表明加强药房中处方药处理站和小额经济奖励可能会增加20%以上阿片类药物的合理处理。

健康政策咨询公司勒温集团的急救医生和健康服务研究员、第一作者BrandonC.Maughan博士进行这项研究时，还兼任了宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院RobertWoodJohnson基金会的临床学者，他表示，对于广大美国人口，我们的发现表明，牙齿拔除后开给患者的阿片类药物，有超过10千万阿片药物没有被使用，使得患者及其家人朋友滥用或误用药物的可能性增加。鉴于美国越来越多的关于阿片类处方药滥用的关注，所有的开处方人员，包括医生、口腔外科医师和临床口腔医生都有责任限制阿片的暴露，向患者解释滥用阿片的风险，教育患者妥善处理药物。

研究中，研究人员对79名患者牙齿拔除后阿片处方药的情况进行研究，分析了小额经济奖励和关于药房药物处理项目对患者妥善处理未使用药物的影响。研究人员还测试了利用短信平台收集疼痛和处方药物使用数据的有效性。

登记期间，参与者会收到一张预置有10美元的借记卡。手术后第一周，评估疼痛水平和药物使用情况的调查都是每天通过短信发送的，手术后第14天和第21天也会发送短信调查。对于每例已经完成的手术，参与者会收到额外的3美元。完成随访健康调查的患者还会受到10美元。

手术后24小时，患者报告的服用止痛药时的平均疼痛指数为5（最高为10）。到第二天，有超过一半的（51%）的患者报告的疼痛指数较低（0-3），到第五天，约有80%的患者的疼痛指数都很低。

多数患者（94%）都得到了阿片类药物的处方来控制疼痛，有82%的患者还同时得到了非甾体抗炎药（NSAID）的处方，有78%的患者得到了抗生素处方。一般来说，没有发生术后并发症的患者（93%）的处方中含有28粒阿片类药物，但是术后3周后只服用了13粒，这就会留下超过1000粒未服用的阿片类药物。只有5名患者服用了所有处方中的药物。

宾夕法尼亚大学口腔医学院口腔与颌骨手术药理学教授，研究作者之一ElliotV.Hersh博士称，我们的研究结果显示，在术后5天内，多数患者的疼痛都很轻了，但是，多数患者都有超过一半的阿片类处方药剩余。研究显示处方药非甾体类抗炎药（NSAIDs），如布洛芬等与对乙酰氨基酚联用获得的疼痛缓解效果与含阿片的药物相比更好，而且副作用更少。虽然阿片类药物在术后急性疼痛控制方面有一定作用，但是应该将这些药物用在更严重的疼痛方面，而且应该限制数量。

此外，还有结果显示向患者提供专门的药物处置程序可以使患者妥善处理或计划妥善处理剩余阿片类药物的人数提高22%。控制组的患者接受的术后指导中含有一张控制药物的信息表，包括保留未使用的阿片类药物的具体风险，解释一个试行的热线可以为患者处置过量药物提供信息。相比而言，干预组的患者也收到了同样的说明，同时还收到了药房药物处理项目的一页概况。

Maughan称，向社区内患者经常去的地点，拓展药物处理机制，如杂货店和零售药店等，可能会实质性地增加这些项目的使用频率。通过提供一张一页的信息表和小额的经济奖励，患者愿意妥善处理未使用过的阿片类药物的积极性就会显著增强。结果表明，以后的试验可能利用类似的低强度、低成本的干预方法来降低阿片类药物的使用。

口腔常识：拔智齿 能瘦脸？智齿：美得你！

流言：

拔掉两边的智齿，就可以让脸部瘦下来，XX明星和XXX明星就是这样缩小脸型的。

真相：

明星们是否真因拔智齿而瘦脸，我们是无法实地去探究了。但是，从解剖和生理的角度来看，拔智齿不能直接起到瘦脸的作用。其原因简单说来就是，脸的宽、窄、大、小与智齿没有关系。

脸颊宽不宽，与智齿无关

人脸，其实就是一张皮囊，覆盖在面部的骨骼和肌肉上。颧骨、上颌骨和下颌骨，就像帐篷的支架一样，把脸皮撑起来，决定了脸的大致形状。而脸部的肌肉和牙齿只是对于脸型有一定的细节修饰作用。

脸皮上部的支撑主要靠颧骨和上颌骨，最宽部位在颧骨。而上颌智齿位于上颌骨内，即使稍有向外倾斜，也还位于颧骨内侧，显而易见，它们对脸的支撑作用可以忽略不计。

颅面骨正面观中的颧骨、上颌骨和下颌骨[1]，颧骨和下颌角决定了脸颊的宽度。

而影响人脸下部宽度的结构主要是下颌角和咬肌。咬肌是附着于上颌骨颧突、颧骨弓和下颌角上的肌肉。如果一个人的下颌角肥大，且咬肌发达，就会显得脸很宽。在整形外科，通过下颌角截骨手术和下颌骨磨削手术可以实现改变脸宽和脸型的效果。

下颌骨正面观和45度观[1]，智齿的位置比下颌角靠内。

下颌牙齿对脸型的影响主要是支撑嘴唇（前牙）和脸颊（后牙），维持脸部高度。如果缺失了大部分的牙齿，像八十多岁无牙老奶奶那样，脸部会呈塌陷状态，但基本不会改变脸的宽窄。如果只是拔除一两颗智齿，连对支撑作用的影响都是微小的，几乎不会对脸部形状有任何改变。

智齿，拔了也不瘦脸

既然脸的宽度和形状与智齿无关，那拔除智齿自然是不能瘦脸的。不过，不少人认为：拔智齿瘦脸是因为智齿长歪了，顶在颊侧，造成下颌角肥大。[2]这样的说法实属想当然。

长歪的智齿，医学上称为阻生智齿。大多数阻生智齿要么完全埋伏在颌骨里，要靠X线片才能发现；要么小荷才露尖尖角，只冒出一点小牙尖。拔除这类智齿，周围的软、硬组织基本没啥变化，对瘦脸不会有丝毫作用。

另外，医学上并没有发现长歪的智齿能够使下颌角肥大的，除非是发生囊肿，使颌骨膨大起来，但这时的首要问题就不是瘦脸了，而是要治病救人。

如果是智齿严重颊侧（外侧）倾斜并顶住颊侧黏膜的情况，在咀嚼摩擦下，黏膜很容易破损、疼痛，恐怕还没等到它支撑起黏膜，使你的脸变宽，你就不得不跑去拔掉了。

真的瘦了？可能只是错觉

拔智齿瘦脸的说法长盛不衰，一方面表达了大家的美好愿望，另一方面可能只是错觉。拔除智齿后三五天内，脸部一般会肿胀，此时是肿脸，而不是瘦脸；但等脸部肿胀消退，恢复原形，大有士别三日当刮目相待之感，这种变化可能会给人瘦脸的错觉。

另外，拔牙后的一两周内，在饮食方面是有些妨碍的，尤其是头一周内医生一般建议要喝粥。一段时间不能暴饮暴食，加上由于疼痛不适，影响休息，为伊消得人憔悴，瘦了也是理所当然。因此，当有些大脸妹纸信誓旦旦地说拔智齿瘦脸确有奇效时，我们也不必感到太惊讶。只是，这瘦脸与拔智齿仅仅间接相关，而非直接因果。

结论：谣言粉碎。

拔智齿瘦脸只不过是个美丽的传说。为瘦脸而拔智齿是缘木求鱼，坚决不提倡。实在想瘦脸的同学，建议咨询正规专业的整形美容医生。

一个AI说

脸瘦下来之后，你又打算拿什么借口来面对丑这个问题呢？

口腔常识：智齿，牙齿界的败类！

你的悄然萌动，我的撕心裂肺，这是我对于智齿最深刻的印象，那一个个疼的翻来覆去的夜晚让我明白：原来不能自拔的除了爱情，还有牙齿，尤其是智齿。

牙齿萌出困难称为阻生齿或埋伏牙。阻生齿最常见于下颌第三磨牙，俗称智齿，此牙萌出年龄在18岁前后，由于萌出前其他牙齿都早已站好队列了，等智齿生长出来时，就会受到其他牙齿的排挤，故而萌出困难，形成了阻生齿或埋伏牙，我们称之为阻生智齿。

阻生智齿会产生很大危害

1、冠周炎

智齿因阻生而使牙冠不能完全外露，牙冠周围的牙龈成袋状，极易积存食物、滋养细菌。当全身抵抗力下降时引起急性冠周炎。

2、间隙感染

冠周炎的炎症可能进一步向肌肉间隙内扩散造成间隙感染。

3、第二磨牙龋坏

向前倾斜的阻生智齿，因经常在邻牙间积存食物，易发生邻牙（下颌第二磨牙）龋坏。

4、其他

阻生智齿还可能形成牙源性颌骨囊肿、骨髓炎、颞颌关节病等。

口腔常识：口腔中的“恐怖分子”--智齿

口腔中的恐怖分子--智齿

什么是智齿？

人类的第三颗磨牙，也就是俗称的智齿，相信很多人都不陌生。一般而言，我们在16到25岁之间长智齿的几率比较大。但是有些人四五十岁才长，甚至终身不长，也不奇怪。

智齿被认为是人类进化不完全的遗留物，一旦开始生长，我们的牙槽骨并没有足够空间给它们正常萌发，于是大多容易长歪，从而形成错位，诱发诸如牙周炎等疾病。

智齿萌出时人体发育已基本成型，往往会因为生长空间不足而使得牙龈肿痛、发炎等，简直就是口腔里的捣蛋鬼。而且该捣蛋鬼生长在口腔最里面，刷牙不容易耍到，清洁卫生就不容易保持，由此而长蛀牙。

对于这样的捣蛋鬼要立即拔掉，别让它祸害我们的口腔。

智齿会引起哪些问题呢？

1、龋齿(蛀牙)

如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。

2、造成邻牙病变

通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3、空间不足引起冠周炎症

智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快到医院拔除。

4、局部不易清洁

由于空间不足的关系，智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

5、无对咬牙

不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。

6、智齿阻生

通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除了。

7、引起其他病变

如果智齿引起牙源性囊肿或肿瘤发生，就需要拔除。

8、正畸

需要为了正畸需要，保证正畸治疗的效果，通常要拔出智齿。

9、阻生的可疑病灶牙

因阻生疑为不明原因的神经痛病因者，或可疑为病灶牙时，亦应拔除。

口腔常识：孕妇智齿发炎吃什么

智齿发炎引发的牙龈肿痛让人无法忍受，睡觉、说话、张口吃东西、甚至吞咽口水都是极为困难的事情。疼痛难忍我们就会寻求止痛药的帮忙，有的人一咬牙就去牙科拔掉，一了百了。但是孕妇智齿发炎吃什么呢？

孕妇智齿发炎吃什么

孕妇智齿发炎没有什么特别好的方法，因为怀孕过程中必须谨慎用药，所以能不用药就不用药，试着用一些比较安全温和的方法来缓解智齿发炎带来的疼痛。

1、生活调理：多喝水，多吃绿色蔬菜，如胡萝卜、绿色青菜，补充充足的维生素，吃一些清淡的食物，例如栗子、绿豆、小米、薏苡仁、山药、冬瓜等食物。吃含水份多的水果：橘子、西瓜、水蜜桃等。禁食辛辣刺激性食物

2、还可以通过用浓盐水漱口，很浓的那种饱和状态的盐水，有助于消炎。也可以用药棉沾上浓盐水后咬在肿痛的牙齿上，不要怕疼，坚持一小会，再用白开水漱一下口。

3、蒜片。将蒜切成薄片，敷在手腕的脉搏处，如果是左边的牙痛，就敷在右手腕的脉搏处。右边的牙痛，放左手腕上。可以缓解一些疼痛。也可以用蒜片贴在痛的牙龈上，可以消炎。

4。生姜具有消炎、止痛作用。孕妇牙疼时取鲜生姜一片，咬合于疼牙处，必要时可重复用之。

症状严重者应该去看口腔科医生，听从医生的建议进行局部处理和抗炎治疗，怀孕期间最好不要拔牙，切记不要随意用药。

怀孕对牙齿的影响

1、孕期刷牙容易引起出血，孕妇常常用漱口代替刷牙。这是错误的，因为漱口只能将口内大块的食物残渣漱掉，但是附着在牙齿表面的牙菌斑(包括食物残渣、细菌及其分泌物)如果不及时清理掉，蛀牙的机会就会大大增加。所以除了正常的一天三次刷牙外，还要保证每次吃东西后，都用医生专门指定的漱口水漱口。

2、孕妇容易挑食，加之家人一味纵容，导致偏食后营养摄入不平衡，某些机体需要的养分不能保证，从而抵抗力下降。而正常情况下，人体口腔内都存有细菌，当机体抵抗力下降时，这些细菌就会泛滥。比如，正常情况下，口腔中有一种变形链球菌，这是一种专门引起蛀牙的细菌。当机体抵抗力下降时，唾液中的酶类、微量元素等物质抗击这种细菌的能力就下降了，容易引起蛀牙。

3、孕期容易缺钙，不仅自己的牙齿会受到伤害，也会殃及胎儿的牙齿。孕妇在补钙的同时，不妨多到户外散散步，既锻炼身体，又可以从阳光中获得维生素D，参与体内钙的合成。为了牙齿的健康，除了每天使用有品质保证的含氟牙膏外，还可以在医生指导下口服氟片，吃些含氟食物，如海鱼和茶水含氟量很高。

口腔常识：拔智齿有多疼

拔智齿有多疼

智齿真疼，都吃不下饭了，赶紧给它拔了，看电视上拔牙都感觉好疼，现实中拔牙会不会很疼，到底有多疼，还会不会流好多血？

拔牙不疼，拔牙时都会使用麻药，患者不会有任何疼痛感，出血肯定是有的，一般不会发生流很多血的情况。拔牙之后，麻药药效过后，当天可能会有轻微疼痛，可以放心，痛感是在人可承受范围之内的，一天内会逐渐消失。

这位粉丝你肯定是电视看多了，我也曾这样认为过，但是看过现实中的拔牙之后，才知道拔牙没有那些血淋淋的画面，现场很干净卫生。

【拔智齿有多疼】

智齿拔除会使用麻药，过程中患者不会产生任何疼感，或者不适感，但是有感觉，知道这是医生在给自己拔牙。

拔牙时出血是一定的，毕竟是需要将埋在牙床里的牙根拔除，出血情况也是看患者体质的，一般不会出现那种夸张的场面，是正常的出血量。

拔牙时不疼，拔牙当天可能会感觉到疼痛，像其它手术一样，麻药药效过后，可能会有一点点的痛感，但是都是在我们可承受范围之内的，一天之内就会慢慢消除，不会是那种咧嘴龇牙的疼。

【拔牙流程】

拔牙时，使用麻药，但是我们的意识还是清醒的，可以感觉到医生在口腔里操作拔牙，那么拔牙过程到底是什么样的呢？

拔牙前，医生会提醒我们不要空腹来，先吃点东西，保持体力，时间上一般都会安排在上午。

所有的使用器械都事先严格消毒，为患者注射麻药。

医生会将整颗智齿切割成小块，一点点取出来，然后清理牙洞，进行消毒处理，最后缝合，让患者咬住棉球持续半个小时。

拔牙不疼，我们也看不到，手术全程无痛，大家可以放心。因为我们的口腔软组织较复杂，卫生做不到位，易引发口腔感染，提醒大家在拔牙后注意口腔卫生，拔牙当天就不要刷牙了，之后恢复正常洗漱。

口腔常识：孕妈妈的牙不好 宝宝的牙齿只会更糟糕

孕妇常见口腔疾病包括龋齿、牙龈炎等，如果孕妇出现口腔疾病，会对胎儿发育带来诸多不良影响。

1、生长发育受限：

孕妇需要摄取足够的营养才能保证胎儿的正常发育。但口腔疾病的存在往往使孕妇心情烦躁，加上牙病影响食物的充分咀嚼，妨碍食物的消化吸收，直接影响到胎儿营养的供给，从而会使胎儿的生长发育受到一定影响。

2、影响胎儿牙齿发育：

一般人都认为婴儿的牙齿是在出生后6个月才开始生长的，实际上，牙胚的发育早在胚胎7-8周龄时就开始了。孕妇若是患口腔疾病，就会影响到各种营养物质的摄取，包括胎儿牙胚发育过程中所需要的维生素A、C、D和钙、磷等矿物质，从而妨碍胎儿牙胚的正常形成和钙化，直接影响到胎儿出生后牙齿的健康发育。

3、易发生流产和早产：

有些孕妇常常会因为中、重度牙病所造成的疼痛而产生精神紧张，这不仅会损害孕妇自身的健康，而且在妊娠早期和晚期还会引起流产和早产，甚至胎儿畸形。

由于孕妇进行口腔治疗的安全期很短，只有怀孕后4一6个月(怀孕的头3个月容易诱发流产，怀孕的最后3个月易引发早产)，准备怀孕的妇女在受孕前应该到正规医院口腔专科进行一次全面的口腔检查和口腔保健处理，以保持口腔健康，消除后顾之忧。

孕前口腔保健包括：治疗龋坏的牙齿；治疗牙周疾病；清洁牙齿；拔除不能保留的牙齿、残根和残冠以及反复发炎的阻生齿(紧根牙)；拆除不良修复的假牙，并重新进行修复；全面修复缺失牙，以恢复咀嚼功能。

孕期要坚持早晚认真有效地刷牙，每次刷3-5分钟，饭后漱口，并学会定期使用牙线来清洁牙齿的邻接面。刷牙时要选用头小、毛软的保健牙刷，每3个月更换一次，牙膏以用含氟化物或有抑制细菌作用的为宜，有利预防龋病。平时经常做叩齿运动和按摩牙龈，定期做口腔健康检查，建议每隔3个月去检查一次，若是自觉有口腔疾病，则应随时就诊，及时处理，口腔疾病的治疗最好在安全期(妊娠4-6个月)内进行。

口腔常识：牙拔除术的术后并发症

1.拔牙后出血

出血原因有全身因素或局部因素，对于全身性疾病所致者，应针对原因进行专科治疗。必要时可少量多次地输入新鲜血及止血药物。同时进行局部处理，缝合加压和使用局部止血药物。绝大多数出血是由于局部因素引起的，如牙龈黏膜撕裂、牙槽窝内炎性肉芽组织残留、牙槽小血管破裂以及拔牙创血块腐败、脱落等。牙龈黏膜撕裂应缝合，即可止血。牙槽窝内炎性肉芽立即刮净。牙槽小血管破裂需用明胶海绵、医`学教育网搜集整理碘仿纱布填塞止血。

2.拔牙后感染

主要由于：①病人局部炎症明显，手术创伤大、时间长、病人全身情况差。②拔牙创内牙结石、牙碎片、骨碎片等异物残留或炎性肉芽组织残留所致。为防止拔牙后感染发生，术前应作详细检查，严格掌握拔牙适应证。对于局部感染伤口，要在局麻下行刮治术，彻底清除拔牙创内异物或炎性肉芽组织。对于下颌阻生第3磨牙拔除后感染（又称干槽症）的处理原则主要是止痛、消除感染及促进正常肉芽组织生长，并配合神经封闭、磁疗、激光照射等。对于迟迟不愈者，可在局麻下行牙槽窝刮治术，刮净病理肉芽和软化的骨面，使其重新充满血块，促进创口愈合。

3.皮下气肿

主要发生在下颌阻生第3磨牙拔除后，多因颊侧切口过深、黏膜骨膜剥离过于广泛，牙槽骨去除过多、伤口缝合后病人咳嗽等。预防应避免切口过深，翻瓣过大，去骨过多，缝合后伤口应放置碘仿纱布作引流。一旦发生皮下气肿应拆除缝线，重放引流条，局部加压包扎和控制感染。

口腔常识：长智齿疼怎么办？

长智齿疼怎么办？

一般人到16岁之前的乳牙期都是28颗牙齿，这时智牙还未发育。16岁以后开始进入恒牙期，智齿才开始生长。而智牙就是最靠近口腔内部的上下颚的四颗牙齿，长出智牙后正常人的牙齿应该是32颗。如果发现在长智齿的过程中出现疼痛，就要及时去牙科医院进行检查，看看是否出现牙齿不齐或长歪的现象。如果发现长歪了应该及时进行治疗，以免不重视而引起后期智牙长出来阻碍其他牙齿生长，从而导致牙周炎等各种口腔疾病。对于长智牙疼怎么办，可以看看下面几种专家推荐的方法。

1、智齿疼起来时，可先把消炎药研成粉末状，然后敷在疼痛牙上面消炎，能暂时止住疼痛。敷药前后坚持用漱口水或淡盐水漱口。

2、长智齿后不要吃辛辣生冷的，不能吃海鲜、鸡蛋这些发的东西，像蔬菜水果可以多吃一些。糖之类的更不能吃了。如果智齿疼得比较厉害，可在嘴里咬些块冰，能暂时缓解一下疼痛，然后开始进行下一步治疗。如果觉得冰块放在嘴里太凉，可以先用布包好敷在疼痛牙的外面，等慢慢适应了再放在嘴里。

3、有些智齿是在成长过程中导致疼痛，等长成了，如果位置较好，疼痛会逐渐消失的。如果不影响咀嚼和美观，就不用刻意管它了。

4、智齿疼起来，如果导致牙龈肿胀，可以试一试针灸，能帮助消炎减轻肿痛症状。注意要选择正规中医医院进行针灸诊疗，一般会有很好的效果。

5、如果智齿经常疼，而且疼的比较厉害，可能已经引发牙冠周软组织发炎，所以导致智齿肿胀、疼痛;再如果智齿长的位置很歪，影响其它牙齿正常咀嚼，也影响美观，最好是考虑拔牙。拔牙前提是确保牙冠周围没有炎症，才能安排拔牙，免除后顾之忧，拔智齿是拔牙里最难的一种，所以一定要到正规口腔医院，请正规医师进行专业拔牙。

口腔常识：拔了智齿脸会变小吗

拔了智齿脸会变小吗

昨天跟同事讨论拔智齿的事儿，有位同事说，拔智齿可以改变脸型，脸会变小，这是真的吗？拔智齿真的可以让脸变小吗？

脸部的形状和牙齿的形态有一定的关系。拔完智齿后，有部分人告知我们说脸变小了，如果智齿长在了偏颊侧位置，拔除后可能会在脸型上起到一些变化。还有是患者因为智齿导致的脸部肿胀，在拔除后消退，感官上给人的感觉是脸变小了。但是拔智齿的主要目的是帮助患者解决智齿疼痛、发炎的烦恼。

脸型上的变化只是少数，牙不疼了，能吃好睡好，比什么都重要，智齿疼起来可真是没谁了，脸还会跟着肿起来，所以还是先把它给拔了吧。

【智齿的危害】

当我们的智齿发炎，疼到吃不下饭，睡不着觉的时候，想的最多的应该是，我要赶紧给它拔了。拔智齿的主要目的是解决它给我们带来的一系列烦恼，脸型上变化也只是少数案例。

智齿冠周炎。智齿冠周炎是最易发、常见的，发生在智齿上的疾患。是一种急性炎症，智齿周围出现肿痛，发展速度较快，严重时，可能会使我们的脸发肿，吃饭嚼东西困难，张嘴受限，疼痛程度也会让人吃不下饭，睡不好觉。智齿发炎肿起来会使我们的脸变肿，拔除后炎症消除，发肿自然也会消失，脸型是否会变小，就不一定了

智齿疼痛。智齿没有按照正常位置长出时，由于空间不足，会倾斜顶到其它牙齿，别的牙齿也会跟着疼起来。智齿没有足够的存在空间，除了造成邻近牙齿疼痛，有时会顶着前面的牙齿向前走，造成我们的牙齿拥挤、不齐。

【智齿与脸型】

我们的脸部形态和牙齿有的确有很大的关联，比如说牙齿多颗缺失后，口腔内部的支撑条件遭到破坏，脸部会发生下陷的现象，嘴部变扁，会加快人的衰老速度，面部变得不好看。

如果智齿长在了偏颊侧位置，拔除后可能会在脸型上起到一些变化。还有就是智齿拔出后，肿痛消失，会在感官上让人以为脸变小了，到底有没有，我们也是无从得知的。