聊聊粘结剂那些事儿（回顾篇）

聊聊粘结剂那些事儿（回顾篇）

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本期将对CR报导粘结的经典文章进行综述，跟大家“聊聊”关于粘结的那些事儿...

本期关注：第四代到第七代传统粘结到底面临哪些问题。

从1950s开始，粘结剂的核心追求一直是？

牙本质和釉质的酸蚀和粘结能力；

降低牙齿的术后敏感，降低操作的复杂性，更容易使用；

抗组织环境干扰；

生物相容性。

1，第一代到第三代基本被淘汰，第四代和第五代全酸蚀仍然在使用。原因是全酸蚀技术提供的牙釉质高粘结强度

2，第六代和第七代自酸蚀提供了很好地牙本质粘结强度，使粘结步骤变得更加简单，降低了敏感性。

3，什么是好的粘结剂？

A, 减少或消除术后敏感

B，可接受的釉质和本质粘结强度

C，能够完全封闭预备后的牙齿组织

D，简单易用

E，没有边缘微渗漏

F，成膜厚度低

G，阻射性强

H，生物相容性好

i. 粘度适中

J. 储存稳定性好

4，什么时候使用全酸蚀技术（4代和5代）？

回答：偶尔。

牙齿敏感患者不适合，适合所有的组织面都是釉质，或者修复类型在釉质边缘

5，什么时候使用自酸蚀技术（6代和7代）？

回答：除上述情况使用全酸蚀以外日常常规使用自酸。

6，当使用自酸蚀粘结剂（6代7代）的时候是否有必要使用酸处理釉质边缘？（选择性酸蚀）

回答：是的。

原因是传统自酸蚀粘结剂是弱酸，很低的自酸能力，特别是酸蚀牙釉质能力较弱，会导致釉质粘结力不足。自酸蚀涂布之前通常要涂布酸蚀剂超过牙本质部分。注意避免过度酸蚀。

7，粘结剂涂布两层是不是比一层更好？

回答：是的。

很多粘结剂品牌说明涂布两层会比一层获得更高的粘结强度。第二层通常都比第一层具有更好的均质性。

8，成膜厚度是粘结剂的重大因素吗？

回答：有时候是的。

特别是本身粘结剂本身很薄会导致牙本质封闭不全影响牙本质粘结强度，也会导致敏感。过薄也会导致阻射性能下降；膜厚度过厚会导致间接修复体就位困难；膜过厚也会导致边缘易形成白线。

9，粘结涂抹力度应该加重吗？（擦洗状）

回答：有时候需要的。

特别是涂抹自酸蚀粘结剂时候，可以提高粘结强度，使酸能够和玷污层充分反应。

10，粘结剂在固化之前应该吹薄吗？

回答：是的。

11，什么时候使用双固化粘结剂？

配合粘结纤维桩、嵌体等病例时候都有必要。

附图：CR对传统四代到七代知名品牌粘结剂的对比

延伸阅读

拔牙护理宝典(二）答疑篇

拔牙护理宝典(二）答疑篇



答疑篇

1、愈合的过程：

一般来说牙龈能够在3-4周关闭伤口，但是骨头的完全填埋需要6个月。对大多数人来说，疼痛在第二天能够明显缓解，不过最终效果因人而异，因牙而易。因为每个人的愈合能力，抵抗能力不一样，牙齿拔除的难易程度也是不一样的。

2、"原来拔过牙的那个地方，怎么会有块小骨头碎片呀？"

您可能看到或舌头无意中感觉到原来拔过牙的地方出现了一小片骨头碎片，这是完全正常并且不会对身体造成伤害的，不用恐慌。您可以等它自己掉或者让医生给您拔掉。

3、"拔过牙的地方还是疼，我该怎么办呀？"

术后一周疼痛，并且是一天比一天轻的那种是属于比较正常的。但是术后2天疼痛一天比一天厉害，那就要联系您的医生并及时就诊，这意味着您可能得"干槽症"了。

4、"干槽症"

拔牙术后血凝块无法形成或者被破坏，就有可能会导致干槽症。这也意味着拔牙处牙槽窝的神经末梢暴露于空气，食物，口水中。典型特征是：愈合缓慢和非常疼痛。

一旦您意识到可能得了干槽症，需要立即就医。医生会在牙槽窝处放药以缓解疼痛。如果此处已经感染的话，除了需要抗炎治疗还需要在门诊定期更换药棉。一开始需要一到二天就更换一次，之后间隔时间会慢慢拉长，直到愈合。也有些药棉是会自动吸收而不需要更换的。

5、"我的可吸收缝线没有消失！"

有时候医生会给您的伤口用可吸收缝线缝合起来，以减少您还需要跑一次医院拆线的麻烦。但是有时候这些缝线并没有被吸收或脱落掉，那么您就需要医生来帮忙拆除了。放心吧，拆线不疼的，甚至麻药都不需要！

牙齿粘结修复容易出现哪些问题

牙齿粘结修复容易出现哪些问题

牙齿粘结修复容易出现哪些问题？牙齿粘结修复容易出现的问题是什么？相信这是大家最想知道，最想了解的问题。下面小编为大家搜集整理了相关信息，希望对大家了解牙齿粘结修复容易出现哪些问题能有所帮助。

粘结桥修复由于粘结材料、制作固位的结构、桥体材料等因素易出现下列问题。

（1）桥体与基牙粘结面折裂：首先应查明折裂原因和折裂界面。凡折裂松动者原则上应拆除重做。但有些前牙直接粘结桥，基牙稳固又不承受牙合力，偶然咬硬物致一侧粘结面折裂，可进行局部修理。

（2）基牙冷热过敏：这种情况多发生在牙龈退缩、牙根颈暴露的患者，由于牙体在酸蚀处理时酸液流浸根颈部所致。因此在酸蚀处理时应避免酸液流向根颈部。一旦发生过敏，可在根颈部涂一薄层釉质或牙本质粘结剂，或给予脱敏漱口液。若不处理，轻者1～2周，重者1～2个月症状可自行消失。

（3）龈炎：引起龈炎的原因可能是粘结剂覆盖于牙龈上或进入龈沟内，或者因设计不当致桥体龈底部压迫牙龈或不密合。对于前者应认真检查，去除覆盖于龈上的多余复合树脂，并局部用药，对于不密合的要重做。

（4）基牙继发性龋：引起基牙继发性龋的原因多系粘结桥局部折裂但未脱落，尤其是复合树脂置于基牙倒凹区牙颈部或采用基牙邻面制洞用钢丝加强者。凡发现继发龋者，应拆除粘结桥进行治疗。

（5）桥体唇面磨损或缺损：桥体唇面磨损多因采用硬毛牙刷刷牙所致，预防办法是采用软毛牙刷和正确的刷牙方法。一旦发生磨损，可按贴面修复方法处理。至于桥体局部缺损，往往由于金属翼板粘结桥的桥体的金属舌面背较短，牙合力直接作用于切端的复合树脂或塑料所致。

（6）金属翼板脱粘：金属翼板脱粘的主要原因为金属翼板无固位形，粘结材料粘结力不足，被粘结物粘结面处理未达到要求。因粘结材料粘结力不足以支持粘结桥，所以要设计一定的固位形。其次要选择刚性好的金属材料。一旦发生脱粘，多数应予重做。

假牙清洁剂，老年人小心使用！

老年人常常需要带假牙，那么假牙是怎么清洗?会不会懂得使用清洁剂呢?福州牙科整形专家告诉说，假牙清洁剂，老年人要小心使用!

如何使用假牙清洁剂清洁假牙呢?福州牙科整形专家建议说，将假牙或牙齿器具放进嘴巴前，用凉清水彻底清洗干净，千万不要残留假牙清洁剂。

假牙清洁剂中含有一种叫做“过硫酸盐”的成分，会引发部分人的过敏反应，出现刺激疼痛感、组织受损、红肿、荨麻疹、牙床变得很脆弱等症状。这种过敏反应有时不一定戴上假牙就会出现，甚至可能过了许久才有累加的伤害。

不管何种情况，福州牙科整形专家建议说，出现过敏反应宜立刻移除假牙，尽快就医检查、治疗。另外，假牙的材质遇到高温、高热很容易变形，清洁时万万不可用热水。

龋齿的危害有那些

龋齿的危害有那些

根据第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国5岁儿童的乳牙患龋率为66%，12岁儿童的恒牙患龋率也达到29%。在世界上处于较高水平，

龋齿就是人们平时所说的“虫牙”或“蛀牙”，是牙齿硬组织受到损害的一种疾病，医学上称为龋齿，它也是人类口腔的多发病之一。过去有个别江湖郎中为了骗钱，故作玄虚地从牙齿上捉下“虫子”给人看，严格来说牙齿上并不会存在“虫子”，而是由于食物残渣在牙齿表面发酵，产生酸类，从而引起牙釉质钙化后形成。

专家介绍：龋齿是一种不可逆的破坏性疾病，牙齿一旦被龋坏，自身无法修复。龋病首先表现在牙齿表面的颜色变化，会出现白垩色或黑色，继续发展咬硬物时出现食物嵌塞，当牙齿接触冷、热、酸、甜食物时常能感觉酸痛。如不及时控制，病变向深部发展可引起牙髓炎、根尖周炎，局部肿胀、疼痛及化脓。如果脓液或细菌被吸收，将引起败血症或菌血症。晚期成为残冠、残根，或拔除后造成咀嚼器官的完整性被破坏，咀嚼功能下降，消化能力下降。龋病还可继发颌骨骨髓炎、颌面部感染等一系列病变，如果自身免疫功能低下，还容易引起全身严重感染等。

除了上述危害之外，龋齿对儿童还有以下危害：

首先，龋齿可导致儿童咀嚼困难，影响孩子进食，形成偏食等不良饮食习惯，造成身体营养不均衡，严重时可影响儿童的生长发育。

其次，乳牙龋齿会影响恒牙的发育，可造成恒牙萌出障碍和牙列不齐，不仅影响发育和美观，还会导致儿童社会交往困难，严重都会出现心理障碍，对儿童身心健康产生不利影响。

第三，龋齿造成的偏侧咀嚼，还可导致双侧面部发育不对称。

光固化窝沟封闭剂的使用方法

首先，用光固化修形金钢砂车针尖部尽可能地去除窝沟内的龋坏组织，一直达到窝沟内色泽正常为止。用体积分数为3%过氧化氢液反复冲洗窝沟2～3次。用锥形小毛刷钻蘸上清洁剂在低速下清洁牙面及窝沟，冲洗干净清洁剂后用脱脂棉球隔湿，加压空气干燥，用小毛刷蘸酸蚀液不停酸蚀牙面60 s，用蒸馏水冲洗，用吸唾器吸去唾液以免污染酸蚀区，再次隔湿干燥。涂布封闭剂时要注意用探针尖将封闭剂从一侧慢慢引入窝沟底部以免形成面气泡，然后光照40 s。最后检查牙面及窝沟涂布是否完全及咬合是否过高并及时处理。嘱24 h内勿进太粘食物。