Opalescence Endo 死髓牙漂白剂(根管内漂白)

Opalescence Endo 死髓牙漂白剂(根管内漂白)

在对死髓牙的漂白过程中，请注意切勿将漂白材料置于牙槽嵴骨下侧，并做好密闭，保护牙髓密封。

1. 检查X光片，确保根尖密封效果良好，并确定牙槽嵴骨的高度。
2. 向患者说明能够取得什么样的治疗效果。在开始操作前说明牙齿漂白的审美限度。
3. 按照X光片的显示从牙齿中取出填充材料。必须去除所有的修复材料、临时和/或牙髓填充材料，使漂白制剂充分接触到牙齿内部结构，才能获得最佳的漂白效果。
4. 将传统玻璃离子与粉末按一定比例混合成稳定的油灰（注：油灰必须能够用拇指和其他手指碾动）。涂敷厚度要达到1－2毫米，这样才能确保密封效果。
5. 将Black Mini针头连接到注射器，向牙髓室中涂抹Opalescence Endo溶液，涂抹时应注意 避免溶液接触到软组织。在胶状物中放入小粒棉球。留出1.0到1.5毫米的空隙以便进行 临时修复。切勿使Opalescence Endo沾染到口腔组织。沾上后应立即用大量清水冲洗。
6. 用含异丁子香酚的临时修复材料封闭操作面。 Ultradent推荐使用UltraTemp。检查在前 伸和侧向运动中牙齿咬合面能否自由活动。过早接触咬合面可引起临时修复层破裂， 导致漂白材料的泄漏与流失
7. 每3至5天重复上述步骤，直至获得理想的漂白效果。
8. 以恰当的方式处理用过的注射器。
9. 8－10日后再进行牙齿修复。这样能使牙齿的色泽保持稳定。
10. 取出临时修复及漂白材料，露出下面的玻璃离子密封材料。清洗操作面。再以牙用粘合剂进行修复。

警告：

1. 建议将牙齿漂白到略微超过预期中的效果，因为漂白后会逐渐产生退色。
2. 开始治疗前了解患者期望达到什么样的效果。
3. 不要以注射方式给药。
4. 在储存期内保存材料时必须采用冷藏的方式。避免使Opalescence Endo靠近热源和/或 受到阳光直射。
5. 以恰当的方式处理用过的注射器。
6. 避免儿童触及。
7. Opalescence Endo不适用于对过氧化物、聚羧乙烯、甘油等有已知过敏史
8. 勿使Opalescence Endo接触到软组织。
9. 叮嘱患者勿吞服胶状物。本品含过氧化物，大量吞食有害健康。

牙医巴巴扩展阅读

牙医巴巴讲堂：漂白牙齿应注意

漂白牙齿应注意：

牙齿漂白原理：

常用牙齿漂白剂的主要成分是10%浓度的过氧化脲，过氧化脲分解产生3.3%的过氧化氢，过氧化氢容易渗透进入牙釉质和牙本质内，将其中的大分子色素物质分解成小分子，从而使牙齿颜色变浅。

漂白方法：

牙齿漂白目前主要分诊所漂白和家庭漂白。诊所漂白是使用高浓度漂白药物在特殊光源照射进行，一般1到2次即可，每次约一小时。家庭漂白是先取牙列印模制作一个薄的个性化的托盘，每天往托盘中添加药物，每天戴用4-6小时，持续约1个月时间。诊所漂白和家庭漂白相比各有其优缺点：诊所漂白优点是快捷，但价格较贵，刺激性高些，家庭漂白慢一些，但价格也便宜一些，二者的最终效果是一样。

牙齿漂白的适应症：

漂白的最佳适应正式偏橙色和偏褐色的变色牙，对随年龄增加而加重的牙齿变黄效果最好医学教.育网整理，对轻度的四环素牙、氟斑牙效果中等，对重度的四环牙、氟斑牙则效果不佳。

根管内用药的理想性能

根管感染物质的清除和消毒主要的依赖于根管预备时的机械切割和化学冲洗作用，但根管内用药可以对感染根管牙本质小管深部和根管侧支内器械和冲洗液达不到的微细结构内残余的细菌及其毒素进行辅助消毒作用，可以进一步控制感染、缓解疼痛、减少根尖周组织的炎症渗出，从而巩固和加强根管预备的效果。

（1）有广谱和强力的杀菌及中和毒素的作用；

（2）渗透力强，以便能达到牙本质小管深部和根管侧支内；

（3）有持续的消毒作用，一般要求药效维持在24小时以上；

（4）对根尖周组织无明显刺激和损害；

（5）不使牙齿变色；

（6）储存和使用方便。