根尖周病如何治疗呢

根尖周病如何治疗呢

根尖周病是一种发生在牙根尖周周围组织的一种炎症性病变，它的出现给人们的生活和工作带来不同程度的影响，需及早治疗，可是不知道根尖周病如何治疗呢？

根尖周病如何治疗呢？专家指出：根尖周病的治疗视个人牙齿情况不同，所采用的方法有所差别，对于急性根尖周病常先进行开髓引流，缓解髓腔压力、减轻疼痛；对于慢性根尖周炎常通过根管治疗来较好的保护患牙。

1、开髓引流：对于急性牙根尖周炎应打开髓腔、除去根髓，进而使根管通畅，从而使炎症物从根管中引流出来，开髓以后可以放松软的棉捻在根管口以利于引流。

2、根管治疗：是目前治疗根尖周病、牙髓炎最常用的方法，根管治疗主要包括根管预备、根管消毒、根管充填三步，待治疗结束为了较好的保护患牙，防止牙齿出现折裂现象，最好及时镶牙冠加以维护。至于镶烤瓷牙多少钱不定，因为不同的人牙齿情况和需求不同，选择烤瓷牙的类型不同，当然价格有所差别。

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根尖周炎有哪些症状？如何治疗？

根尖周炎有哪些症状？如何治疗？

医生您好！我最近牙疼，去医院看了，医生说是根尖周炎，我想问问：根尖周炎都有什么症状，该怎么治疗才好呢？

专家回复：根尖周炎有哪些症状？如何治疗？

根尖周炎分为急性期和慢性期。慢性期的根尖周炎一般没有自觉症状，但吃东西的时候使不上力，或出现瘘管。急性期的根尖周炎表现为自发性，持续性的疼痛，肿胀。治疗的方法是先用开髓引流术，保持根管的通畅，然后进行根管治疗，彻底清除感染的组织，然后充填根管。

该如何治疗乳牙根尖周炎

该如何治疗乳牙根尖周炎

乳牙根尖周炎大多由牙髓病发展而来。牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部或全部坏死时，或有细菌感染，牙髓组织分解的产物、霉素便会通过根尖孔，引起根尖周组织发炎。

该如何乳牙根尖周炎治疗

此外，口腔专家介绍说牙齿受到急剧的外力撞击时，根尖周组织也受到猛烈的创伤而造成根尖周炎。另外治疗过程中医源性感染也可引起根尖周炎。

该如何治疗乳牙根尖周炎

1、根尖刮治术：病变较大时做这种手术消除根尖区病变，但只限于上下前牙。

2、切开引流：急性化脓期脓液到达骨膜下或黏膜下，在患牙相应根尖区脓肿明显处切开，引流排脓。

3、开髓引流：急性期应打开髓腔、拔除根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流，开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利引流。

4、根管治疗：急性期缓解后，彻底清除根管内感染物，严密充填根管，作永久性治疗。

乳牙根尖周炎可以采用根管治疗来进行有效的治疗，不要因为乳牙迟早要换了就盲目的拔牙，以免造成更多的损失。

根管治疗是治疗牙髓根尖周病

根管治疗是治疗牙髓根尖周病的主要方法之一，因此人们非常关注根管治疗的疗效。很多病例严格按照治疗操作进行，但仍发生失败，究其原因，归纳起来大致有以下几方面：

一、解剖学因素

侧枝根管(1ateral canal) 副根管(accessory canal) 根尖分岐(divergence Of root apex) 根尖分叉(furcatlon Of root apex)

二、医源性因素

1． 根管壁侧穿(未发现) 2． 根尖超充 超充失败主要是由于根管内或根管外感染引起。在许多病例中，超充的根尖封闭是不完全的，渗透入根管的组织液富含糖蛋白能给残留的细菌提供营养使细菌得以生长并达到一定的数量后引起根尖周炎复发。 冠部封闭状态 冠部封闭不全是根管治疗失败的重要原因之一。在一些情况下根管充填后仍然可以被再污染，如临时性或永久性充填物折裂，未及时作永久性修复等，细菌就可侵入并定殖在根管系统内，从而导致根管治疗失败。 3， 纸尖、棉捻的遗留 4， 根管的开放 ,不清楚可以加牙痛扣群：二三零九^六一零#一一。

三、微生物因素

1， 根管内感染 目前使用的机械预备、化学预备、药物消毒等均不能完全消毒整个根管系统。尤其是残存在根管峡部、根分叉区、侧枝根管内及牙本质小管中的细菌，加上如果根充不密合，渗入的组织液又可为细菌提供营养。当细菌达到一定数量后，又可造成根尖周破坏。 与未经治疗的根管不同的是，根管治疗失败的根管系统中细菌种类较少，以G+细菌为多，而且厌氧菌与需氧菌数量明显减少，这些细菌主要包括：粪链菌、粪肠球菌等。 2． 根管外感染 根尖周损害的发展在人体内形成了一个防止细菌进一步扩展的屏障。巨噬细胞、抗体、补体等在根尖形成了一道致密的防护屏障，从而阻止细菌进入根尖周组织。在临床上大多数根管内的细菌均不能通过此屏障，但目前已知一些细菌如：依氏放线茵、丙酸杆菌等，能通过此屏障，在根尖周组织中生存，产生感染。这些细菌主要通过生物膜结构逃避宿主的防御机制，从而产生致病作用。

四，非细菌因素

某些难治性病例活检发现：根尖周组织存在大量胆固醇晶体，如巨噬细胞无法清除，也可能导致根管治疗失败

乳牙根尖周病的治疗

乳牙根尖周病的治疗

（一）急性根尖周炎的应急处理

1.建立髓腔引流 2.切开排脓 3.抗菌药物的全身治疗

（二）根管治疗术

1.适应症：①牙髓坏死应保留的乳牙，②根尖周炎症而具有保留价值的乳牙。

2.禁忌症：①根吸收在三分之一以上；

②根尖周病变波及恒牙胚；

③髓底较大的穿孔；

④牙源性囊肿和滤泡囊肿的存在；

⑤根管弯曲不通。

3.治疗步骤：

1）制备洞形：去除龋坏组织制备洞形，开髓，揭去髓室顶。

2）根管预备：去除髓室和根管内坏死牙髓组织，使用根管器械扩锉根管。

3）根管消毒：3%过氧化氢溶液，5.25%次氯酸钠溶液，生理盐水溶液冲洗根管，吸干。髓室内放置蘸有甲醛甲酚，樟脑酚或木榴油的不饱和小棉球，氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞。

4）根管充填：3～7天后如果无症状，去除原暂封物，冲洗吸干隔湿将根管充填材料导入或注入根管，垫底常规充填。如果炎症未能控制也可更换药物，待炎症缓解后再进行根管充填。

牙髓病如何治疗才好

牙髓病如何治疗？牙髓病是指牙髓组织的疾病，牙髓组织自身的特点决定了牙髓的损伤一般难以恢复，且易产生疼痛。那么，牙髓病究竟如何治疗才好？医院口腔科专家为大家介绍。

牙髓病病因有哪些？

１、微生物感染细菌是牙髓病最重要的致病因素，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌等。

２、物理因素用银汞合金材料充填深洞未垫底时，外界温度刺激可导致牙髓变性，甚至坏死。对修复体进行抛光时所产的热也可能刺激牙髓，引起损伤。

３、化学刺激制洞后消毒用药，如酚类可致牙髓受到刺激。

４、免疫因素进入牙髓和根尖周的抗原物质可诱发机体的特异性免疫反应，导致牙髓和根尖周的损伤。

牙髓病如何治疗？

1、初期慢性牙髓炎可采用间接盖髓术。

2、其它情况的慢性牙髓炎后牙采用干髓术，前牙则采用去髓术。

3、年轻人特别是牙根尚未发育完成的恒牙可采用切髓术。

4、慢性牙髓炎急性发作时先应急处理，方法是局麻下开髓引流、药物止痛等。待剧痛缓解后，后牙采用干髓术，前牙采用去髓术，逆行性牙髓炎采用去髓术合并牙周治疗。

牙髓病和根尖周病的临床症状及治疗方法

何为牙髓炎？其病因如何？

龋病进一步发展，病菌和毒素通过牙本质进入髓腔，引起牙髓组织的炎症，叫做牙髓炎。牙髓炎的病因较多，细菌是牙髓病最重要的致病因素，因临床所见的牙髓炎多继发于龋损。细菌因素：从生物角度来看，牙髓病可以说是一种感染性疾病，细菌是牙髓病的最重要致病因素；物理因素有机械性创伤，如：急性牙创伤、慢性咬合伤、温度和电流刺激；化学因素主要来自窝洞的消毒药物、垫底物和充填物；特发性因素可能来自牙内吸收或牙外吸收。

牙髓炎的症状临床表现和诊断及治疗介绍如下:

可复性牙髓炎：可复性牙髓炎是一种病变较轻的牙髓炎，亦称牙髓充血。临床上患牙当受到温度刺激时产生短暂、尖锐的疼痛，当刺激除去后，疼痛立即消失，可复性牙髓炎的治疗主要是去除刺激，消除炎症，待症状后按深龋处理治疗。

不可复性牙髓炎：不可复性牙髓炎按其临床经过特点，又分为：急性牙髓炎、慢性牙髓炎，逆行性牙髓炎

急性牙髓炎：牙髓炎的症状临床表现是发病急、疼痛剧烈，临床所见急性牙髓炎（龋源性）大多是慢性牙髓炎急性发作。急性牙髓炎的剧烈的的疼痛的特点是自发性和阵发性痛，温度刺激的使重、疼痛常不能定位。疼痛常在夜间发作。急性牙髓炎的治疗应先急处理（开髓引流、安抚镇痛、药物镇痛），待症状缓解后再行牙髓病治疗。

慢性牙髓炎：牙髓炎的发生多为龋病所致，随着龋病的逐渐侵害，牙髓也就发生慢性炎症。慢性牙髓炎没有剧烈的自发痛，但有较长期的遇冷热刺激痛史，疼痛性质为胀痛。

逆行性牙髓炎：逆行性牙髓炎的症状是牙周病患牙的牙周组织破坏后，感染通过侧、副根管或根尖孔进入牙髓引起的牙髓炎症。临床表现一般为急性炎症，为自发性和阵发性疼痛，对冷热刺激敏感或有放射性疼痛，治疗时则按急性牙髓炎处理。但亦可表现为慢性牙髓炎症状，则无明显自发痛，疼痛性质为胀痛，对冷热刺激敏感，则可按牙髓炎处理。

牙髓坏死：牙髓坏死为牙髓组织的死亡，常由各型牙髓炎发展而来，其次最常见的原因是外伤。临床上一般无疼痛症状，常由于合并根尖周围炎而就诊。患牙一般有牙髓炎或牙外伤史，牙体变色并失去光泽，冷热刺激无痛。牙髓坏死的治疗一般是牙髓摘除术后行根管治疗或可行塑化治疗。

何为根尖周炎？其临床表现、诊断及如何治疗？

牙齿根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部或全部坏死时，或有细菌感染，牙髓组织分解的产物、霉素便会通过根尖孔，引起根尖周组织发炎。此外，牙齿受到急剧的外力撞击时，根尖周组织也受到猛烈的创伤而造成根尖周炎。另外治疗过程中医源性感染也可引起根尖周炎。

[临床表现]

1．急性根尖周炎：早期患牙有轻度疼痛，此时患牙咬紧，疼痛可以暂时缓解，随炎症加重，患者齿伸长，有浮出感，轻叩患牙即疼痛。根尖周炎时疼痛为自发性、持续性痛，且范围局限，患者能明确指出患牙。如果急性根尖周炎没有得到治疗，炎症继续发展，形成急性根尖脓肿，则疼痛加剐，叩痛明显，且有持续性跳痛。脓液扩散至骨膜下，疼痛、肿胀均很明显，脓液一旦穿破骨膜达到黏膜下，由于压力减弱，黏膜下组织疏松，疼痛比以前减轻。

2．慢性根尖周炎

(1)根尖周肉芽肿：一般无自发痛，仅觉咀嚼不适，咬骀无力，叩诊时有异样感，患牙可有伸长的感觉，此时牙髓多已坏死，牙齿分解变色，机体抵抗力低时可急性发作。

(2)慢性根尖周脓肿：多无自觉症状，在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管，瘘管口处常有肉芽组织增生，可有脓液自瘘管排出，因有瘘管引流，不易转为急性炎症。

(3)根尖囊肿：多无自觉症状，牙齿变色，牙片可显示根尖部的囊肿，若囊肿增大，迫使周围骨质吸收，在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起，有乒乓球感。

[诊断]
根据临床表现及检查患牙有无龋坏，深的牙周袋，牙齿松动度及叩痛可确诊。慢性根尖周炎多无自觉症状，要详细询问病史，根尖周病牙髓多已坏死，牙体变色，叩诊有不适感，牙髓活力试验无反应。对于慢性根尖周炎进行较为准确的诊断，主要需作X线检查，从X线片上，可以看出根尖的骨质破坏，并由破坏的影相判断病变的性质。

[治疗]
1.开髓引流：急性期应打开髓腔、拔除根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流，开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利引流。
2．切开引流：急性化脓期脓液到达骨膜下或黏膜下，在患牙相应根尖区脓肿明显处切开，引流排脓。
3．根管治疗：急性期缓解后，彻底清除根管内感染物，严密充填根管，作永久性治疗。
4．根尖刮治术：病变较大时做这种手术消除根尖区病变，但只限于上下前牙。
[预防与调养]
1．彻底治疗龋齿，预防牙髓炎的发生。
2．及时、彻底治疗牙髓炎。

为什么会得根尖周病

为什么会得根尖周病

根尖周病是什么？为什么会得根尖周病？根尖周病怎么治好？等等问题，很多人都会问到，我国人民对牙齿的普及太少，很多人对此都不太了解，从而引起了各种各样的疾病，那么，下面就由口腔医院口腔专家为大家解答。

专家讲，根尖周病是发生在牙根尖周围组织的疾病，大多数为炎症性疾病。根据疾病的病程缓急，根尖周炎可有急性和慢性两种。

专家还将，引起根尖周病的原因主要有以下几种：

1、感染比较常见的就是牙髓病的感染，主要以压氧菌为主体的混合感染。其次是牙周病通过牙孔、牙本质小管等继发。

2、创伤牙齿咬到硬物，如：饭中的沙子、咬瓶盖等，牙齿遭受外力，如：磕碰、跌倒、打击等，导致牙体硬组织、牙周组织以及尖周组织遭到破坏，引起根尖周病。

3、牙源性因素这个属于治疗时，医生操作不当或失误导致的，正畸用力不当、拔牙不慎伤到邻牙等等都能够引起根尖周损伤。

乳牙根尖周病特点

乳牙根尖周病特点

1.乳牙根尖周病早期症状不明显，往往出现急性炎症时才就诊。

2.慢性炎症为主，临床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性发作引起，可出现较剧烈的自发痛、咀嚼痛和咬合痛。穿通患牙的髓腔，常见穿髓孔溢血或溢脓。

3.患牙松动并有叩痛。根尖部或根分歧处牙龈红肿，有的出现面部肿胀，局部淋巴结肿大，并伴有全身发热等症状。

4.集聚在根尖周的脓液可沿阻力小的部位排出，使牙龈出现瘘管，反复溢脓，反复肿胀。瘘管出现后，急性炎症转为慢性炎症。

5.乳牙牙周组织疏松，脓液容易从龈沟排出，加剧乳牙松动。若及时治疗，炎症很快消退。炎症消退后，牙周组织还能愈合并恢复正常。

6.X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像，是诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标。急性根尖周炎时X线片根尖部无明显改变或仅有牙周间隙增宽现象。另外X线片检查中，还需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受损。

年轻恒牙牙髓病和根尖周病的治疗原则

年轻恒牙牙髓组织不仅具有对牙齿的营养和感觉功能，且与牙齿的发育有密切关系。牙齿萌出后，牙根的继续发育有赖于牙髓的作用。因此，在牙髓病的治疗中，保存生活牙髓应是最有益于年轻恒牙的首选治疗。治疗原则是：尽力保存活髓组织，如不能保存全部活髓，也臆保存根部活髓。如不能保存根部活髓，也应保存牙齿。

活髓保存治疗主要是指盖髓术（包括间接盖髓术和直接盖髓术）和切髓术。盖髓术是保存全部活髓的治疗；切髓术是切除部分牙髓，保存部分活髓的治疗。临床上是根据牙髓炎症的性质、程度，以及牙髓是否外露而选择上述不同治疗达到保存生活牙髓和促进牙根顺利发育完成的目的。保存活髓治疗时应用的药物为盖髓剂。但是，牙髓的防御和修复能力还是有一定限度的，它的修复能力可受多种因素的影响或制约。日前，适应证的选择和理想的盖髓剂仍是活髓保存治疗存在的主要问题。这是由于目前的临床检查手段尚难以确定牙髓炎症的性质、程度和范围，使活髓保存治疗受到限制，同时也由于所用的盖髓剂还未能具备能为牙髓、牙本质修复提供诱导因素又兼有预防感染功效的理想条件，使活髓保存治疗的疗效不稳定。至今，氢氧化钙及其制剂仍旧是首选的盖髓剂并广泛用于临床。

因而，年轻恒牙活髓保存治疗成功的因素为：

①治疗前的临床诊断；

②治疗中的无菌操作和最小的损伤程度；

③良好的盖髓剂和密封性能好的充填材料。

恒牙萌出后2～3年牙根才达到应有长度，3～5年后根尖才发育完成。年轻恒牙牙髓一旦坏死，牙根则停止发育，而呈短而开放的牙根。因此，对根尖敞开，牙根未发育完全的死髓牙应采用促使根尖继续形成的治疗方法，即根管治疗。

牙体牙髓病如何治疗

牙体牙髓病如何治疗呢？牙齿硬组织的疾病称为牙体病，广义的牙体病也包括牙髓病。很多人因此十分痛苦，那么，牙体牙髓病怎么治?

一、活髓治疗

牙体牙髓病早期可采取保存牙髓的治疗方法，叫做活髓治疗。主要包括以下三种方法： (1)间接盖髓术。 (2)直接盖髓术。 (3)活髓切断术。

二、干髓术

指先用失活剂将牙髓失活，除去冠髓，用干髓剂保存失活的根髓，使其保持无菌呈乾尸状态。最后根尖部形成牙骨质封闭根尖孔。此类牙齿，失去营养后脆弱易碎。

三、全部牙髓切除术

全部牙髓切除术即为根管治疗术。 就是抽除全部的牙髓组织，在冲洗和清理干净后再充填。

四、塑化治疗：用于牙髓变性、坏死、坏疽者。

五、根尖切除术：用于牙髓变性、坏死坏疽者。

牙体牙髓病怎么治?以上内容已经介绍，一旦发生相关疾病一定要到正规专业的整形医院进行治疗.