口腔常识：牙齿是由哪几部分组成的，是怎样分类的？

从牙齿的外观上看，牙齿有牙冠、牙根及牙颈三部分组成。牙冠是牙体外层被牙釉质覆盖的部分，也是发挥咀嚼功能的主要部分，在正常情况下，牙冠的大部分显露于口腔，称为临床牙冠。牙根是牙体外层由牙骨质覆盖的部分，也是牙齿的支持部分；牙齿有的是单根牙，有的是多根牙，每一个牙根的尖端，称为根尖；每个根尖都有通过牙髓血管神经的小孔，称为根尖孔；正常情况下，牙根整个包埋于牙槽骨中。牙冠与牙根交界处呈一弧形曲线，称为牙颈，又名颈缘或颈线。

从牙齿的剖面看，牙体由牙釉质、牙骨质、牙本质和牙髓四层组成。牙釉质构成牙冠的表层，为半透明的白色硬组织，是牙体组织中高度钙化的最坚硬的组织。牙骨质是构成牙根表层的、色泽较黄的硬组织。牙本质构成牙体的主体，位于牙釉质与牙骨质的内层，不如牙釉质坚硬，在其内有一空腔称为牙髓腔。牙髓是充满在牙髓腔中的蜂窝组织，内含血管、神经和淋巴。是牙体组织中唯一的软组织。

根据牙齿的形态特点和功能特性将牙齿分为切牙、尖牙、双尖牙、磨牙四类。切牙位于口腔前部，左、右、上、下共8个，邻面观牙冠呈楔形，颈部厚而切缘薄，主要功能是切断食物，为单根。尖牙俗称犬齿，位于口角处，左、右、上、下共4个，牙冠仍为楔形，切缘上有一突出的牙尖，主要功能是穿刺和撕裂食物，为粗壮而长大的单根。双尖牙又名前磨牙，位于尖牙之后、磨牙之前，左、右、上、下共8个，牙冠呈立方形，有一个咬牙合面，其上一般有双尖，下颌第二双尖牙有三尖者，主要功能是协助尖牙撕裂食物及协助磨牙捣碎食物，牙根扁，也有分叉者。磨牙位于双尖牙之后，左、右、上、下共12个，牙冠大，呈立方形，有一个宽大的咬牙合面，其上有4～5个牙尖，主要功能是磨细食物，一般上颌磨牙为三根，下颌磨牙为双根。

根据牙齿在口腔内存在的时间分为乳牙和恒牙。乳牙在出生后7～8个月开始萌出，2.5岁左右乳牙全部萌出，共xxxx年。2.5～6岁左右为乳牙牙合时期。恒牙是继乳牙脱落后的第二副牙列，非因疾病或意外损伤不会脱落，脱落后再无牙齿可萌出代替。第一恒磨牙自胚胎4月开始发育，6岁开始萌出，是最先萌出的恒牙，不替代任何乳牙。12～13岁后乳牙全部脱落后，称为恒牙牙合时期。

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口腔常识：根管治疗是怎样的过程

根管治疗是怎样的过程

也不知道牙齿是怎么回事，这段时间总是疼，尤其是喝水的时候，喝凉水牙疼能理解，可是喝热水也会疼，到医院检查说是慢性根尖周炎，做一个根管治疗就好了，约了下周去做。想提前问一下，根管治疗是个怎样的过程，需要多长时间。

大体上可以分为三步：开髓，根管清洁与扩挫，根管填充，开髓后，杀死牙齿神经，将根管中坏死、病变的组织清理干净，最后填充药物杀菌消毒。根管治疗不是一次性能完成的，根尖炎症不是很严重的话，一般需要进行3到4次，大概在10天左右，都是要根据患者的根尖发炎情况来决定治疗的次数。

根管治疗是个技术性的细致活儿，需要医生具备很高的操作技术，咱可的选好医院。

【根管治疗的过程】

根管治疗，面对专业的口腔名词，患者都有几分疑惑，到底是个什么样的过程。根管治疗是一个较为复杂的过程，对医师的技术和实际操作能力要求很高。在此，专家简单为我们介绍一下。

根管治疗的目的是将牙齿根管部位坏死、病变的牙髓组织杀死并清理出来，消除牙齿内部炎症，预防炎症加重、扩散，给患者带来更多疼痛，导致牙齿更严重的感染。

根管治疗大体可以分为三步：

第一步：开髓。这个很好理解，想要把牙齿内的东西取出来，要先在牙齿上打开一个通道。

第二步：使用特殊器械将牙神经杀死，没有了牙神经，我们的牙齿自然也就不会疼了。将杀死的牙神经，和坏死的组织清理出来，消除炎症，它们存留在根尖位置，还会继续腐坏、发酵，造成更严重的感染和疼痛。

第三步：根管位置清理干净后，填充放入永久性消炎杀菌的药物。做到彻底给整个根管消毒去炎症，保证根管之后不会再出现炎症。

根尖炎症不严重的情况下，一般需要做３到４次治疗，严重的话，次数会增加，这都取决去我们根管的炎症程度。另外，前牙和后牙的治疗次数也不一样，后牙因为根管数量较多，需要的次数，花费的时间会多余前牙。

【根管治疗的适用症】

根管治疗是牙髓病和根尖周病最常用的有效治疗方法。

牙髓、根尖等部位产生病变，一般都需要做杀神经治疗。常见、多发的有急、慢性牙髓炎、根尖周炎；牙髓坏死；牙齿缺损过大，牙齿神经外漏；重度龋齿（根据龋坏情况判断）。需要根管治疗去除牙齿的病变源，从而达到根本、彻底的治愈目的。

口腔常识：国外口腔医师是怎样为小朋友们看牙的？

在发达国家，孩子从很小的时候就开始接触口腔医师了。很多情况下孩子不一定都是有病痛，而纯粹是口腔保健、保养。下面，跟小助手一起来看看国外口腔医师是怎样为小朋友们看牙的吧。

加拿大：提前打好预防针

海迪带女儿第一次看牙是在她2岁的时候。

去诊所前，海迪先按照医生的要求，给宝宝打好了预防针：宝宝，我们要去看牙医了。牙医呢，就是让你张开嘴巴，看看你的牙齿好不好看，还要给你的牙齿拍照。而且，牙医还会送礼物给你，你拿了礼物我们就可以回家了。也许是这番话起了作用，海迪发现，一路上，女儿都很兴奋。到了诊所，因为只是例行检查，并没有什么痛苦，医生的和蔼可亲让孩子将这种兴奋持续到了最后。

事隔8年了，海迪对当时的情形依然记忆犹新。如果宝宝在第一次看牙时就留下了害怕恐惧的印象，以后恐怕就很难转变了。而现在，海迪的女儿会固定每年看2次牙，没有一点勉强。

瑞典：打麻药前先练习掐手背

樵因为一次看牙不顺利，对牙医产生了抗拒感。直到樵出现了第一颗蛀牙，妈妈才不得已又带儿子走进了牙医的诊室。

从第一次去，这位医生总要先跟樵聊天，讲些有趣的事，临走还让他挑一个特别给你的小礼物。到了樵要补牙的前一次，医生告诉他：你回去和妈妈做个小试验，让妈妈用手掐你的小手背，每天要做一次。补牙那天，医生问樵：你每天都和妈妈做试验了吗？痛吗？一会儿我给你注射麻醉药，就是这样的感觉。做了，一点都不痛！樵自豪地说。果然，治疗过程中，樵虽有点紧张，但还是非常顺利地完成了治疗。

离开前，医生又提醒樵：等会儿你的嘴唇会变胖，那是麻醉药帮你止痛的原因，到了吃晚饭时就会好了，别害怕啊。结果到了晚上，樵惊喜地告诉妈妈：我的嘴唇回来了！

可见，孩子对牙医的适应很重要，当然，像樵这样有过不愉快治牙经历的孩子，需要更有耐心和经验丰富的牙医。

日本：先刷牙，适应治疗椅

带孩子看牙几乎是每个家长都会遇到的困难。而我在日本的经历证明，只要用对方法，就没什么好烦心的。

日本儿童牙医通常都会先让孩子在家长的陪同下，坐在治疗椅上练习刷牙。一来，这可以帮助孩子学会正确刷牙，二来，也能让他先习惯了那张椅子，减轻恐惧感。

正式治疗时，对于懂事的孩子，医生会告诉他，牙齿不治会有什么后果，比如好吃的东西都没法吃等等；不讲道理的孩子，医生会从一开始就将家长请出诊室，因为很多孩子都是看不到大人的时候挺乖的，看到大人就开始闹。当然，把玩具当作奖励，要求孩子张大嘴巴配合治疗的方法，通常也都是屡试不爽的。

美国：以不痛为首要原则

美国牙医最关心的是帮助孩子克服看病时的恐惧。

第一次带孩子看牙前，他们会建议家长告诉他们什么是牙医，为什么要去看牙，要让孩子觉得看牙是件有趣的事。

在牙科诊所看不到各种器械，所有的器械都是暗藏式的，安装在漂亮的橱柜里面。孩子躺在牙椅上，抬头可以看到天花板上电视机播放的电视节目。一般牙医给孩子保健牙齿时，以不痛为首要原则。如果需要补牙，那么一定是要麻醉的，等孩子一觉醒来，所有的牙齿问题都解决了。不需要一趟趟地来回跑医院，也没有任何痛苦。为了让孩子不怕看牙，他们的父母在自己定期洗牙或做口腔保健时，都会带着自己的孩子一同前往，让他们也坐上牙椅，摸摸看看自己的牙齿。

口腔常识：什么是良好的口腔卫生？

什么是良好的口腔卫生？

良好的口腔卫生，让你的口腔看起来和闻起来都健康。这意味着：

①牙齿洁净，无食物碎屑

②牙龈呈粉红色，当你刷牙或剔牙时，牙龈不会疼痛或流血。

③不会一直有口臭

当你刷牙或剔牙时，牙龈疼痛或流血，或有顽固性口臭，请去看牙医。这些症状可能表示有问题。

牙科医生或卫生学者可以让你了解良好的口腔卫生方法，也可以指出在刷牙和剔牙时应该特别注意口腔的哪些部位。

保持良好的口腔卫生

保持良好的口腔卫生，是保护牙齿和牙龈最重要的方面之一。健康的牙齿不仅让你外表美观，感觉良好，也让你有可能正常吃饭和说话。良好的口腔卫生对你的全身健康至关重要。

日常预防性护理，包括用正确的方法刷牙和剔牙，可以阻止问题的发展，治疗恶化状况要比这痛苦得多，昂贵得多，也麻烦得多。

除定期看牙医外，平时我们可以采取一些简单易行的步骤，大大降低龋齿、牙龈疾患和其它牙齿问题发生的风险。这些措施包括：

一天两次彻底刷牙，每日剔牙

保持饮食均衡，限制正餐之间的零食

使用牙膏等护牙产品中，含有氟化物

如果牙医建议过，用含氟潄口水漱口

做到让12岁以下的孩子喝含氟水，或如果他们居住在无氟区，则补充一些含氟产品

正确的刷牙方法

牙刷与牙龈线倾斜成45度角，从牙龈线处开始扫动或滚动牙刷

用短促的一前一后轻抚动作，轻刷每颗牙齿的内外两面及咀嚼面

轻刷舌面，

以清除细菌，

清新口气，

微笑每一天

正确的剔牙方法

用约18英寸的牙线，留一两英寸清洁牙齿

顺着牙齿曲线剔牙，清洁牙龈线下面部位

但要避免牙线在牙龈上折断

口腔常识：口腔健康是全身健康的保证

口腔健康是全身健康的保证

口腔不仅是我们享受美味佳肴的重要器官，也是我们病从口入不容轻视的部位。口腔健康若是出现了问题，我们的生活质量不仅会大受影响，而且非常可怕的是，口腔疾患是我们患许多慢性致死性疾病的诱因或是危险因素。

首先，多种心脏病与口腔疾病有着直接的关系。近年来大量的医学研究显示，冠心病也是一种感染性疾病，医务工作者在因冠心病死亡的尸检中发现了心脏的阻塞血管里有与口腔疾病一样的致病菌。这是因为口腔疾病中的致病菌及其产生的毒素可进入血液，引起或加重亚急性感染性心内膜炎、冠心病等心脏疾病。大量研究证实口腔常见病牙周炎是冠心病急性发作的一个独立的危险因素，与急性发作或总的死亡率均有显著相关。

口腔疾病与吸入性肺炎的相关性也很强。据有关资料统计，肺炎80%的诱因是吸入来自口腔细菌的分泌物，因此，口腔卫生状况差是患肺炎的一个诱因。

近年来的大量研究显示糖尿病与牙周病发病存在着共同危险因素。也就是说，在糖尿病人群中，牙周病的发病率很高，病损严重且进展迅速。同时，伴有重度牙周炎的糖尿病患者血糖控制明显差于无牙周疾病的患者。

我们知道消化道溃疡是由幽门螺旋杆菌引起，而口腔中就存在大量的幽门螺旋杆菌，药物很容易清除肠胃中的幽门螺旋杆菌，而牙菌斑中的幽门螺旋杆菌则难以清除，成为了细菌库，源源不断地被吞入胃肠道，使得消化道溃疡不易治愈。

牙周病与脑血管疾病同样存在着关联。研究表明牙周病与颈动脉斑块增厚有关，颈动脉斑块增厚是动脉粥样硬化的一个测定指标，牙周炎作为脑梗的危险因子大于吸烟，而且独立于其他已知的危险因子。

另外，研究已证明，重症牙周炎的孕妇早产和出现低体重儿的危险率为牙周正常孕妇的7.5倍，大于吸烟、饮酒对低出生体重儿的影响。咀嚼功能降低无可置疑会影响孩子的生长发育，而牙齿缺失多的老年人易患老年痴呆。

综上所述，口腔健康不但是个局部问题，还是个不容忽视的全身问题。所以我们只有坚持不懈地爱护牙齿，注重口腔保健，才能远离各种疾病。

口腔常识：怎样判断口腔溃疡是良性还是恶性

很多口腔溃疡患者都认为口腔溃疡是小事，不会引起足够的重视。其实，口腔溃疡也会有癌变的可能。那么，怎样判断口腔溃疡是良性还是恶性呢？会不会癌变呢？一般来说，良性口腔溃疡是不会癌变的，而恶性口腔溃疡是可能癌变的。

怎样判断口腔溃疡是良性还是恶性？牙科专家告诉了我们以下几种判断方法，患者可以根据这些方法自行判断自己的口腔溃疡是良性还是恶性。

一、根据愈合时间进行判断：良性口腔溃疡一般仅需数天至数周就可愈合。恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至一年多都不会愈合。

二、根据溃疡面的形态进行判断：良性口腔溃疡一般形态比较规则，呈圆形、椭圆形或线条形，边缘整齐，与周围组织分界清楚，溃疡面的基底部较平滑，触之柔软，疼痛明显。恶性口腔溃疡形态多不规则，其边缘隆起呈凹凸不平状，与周围组织分界不清，溃疡面的基底部不平整，呈颗粒状，触之硬韧，和正常黏膜有明显的区别，疼痛不明显。

三、根据病程规律进行判断：良性口腔溃疡经常反复发生。恶性口腔溃疡常不会复发，而一旦发病就迟迟不愈合。

四、根据患者对药物的敏感程度进行判断：良性口腔溃疡患者一般在应用消炎防腐类药物进行治疗后效果明显，愈合较快。恶性口腔溃疡患者若应用此类药物进行治疗，疗效常不明显。

五、根据患者的全身情况进行判断：良性口腔溃疡患者较少出现全身症状，颈部淋巴结不肿大，或虽肿大但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡患者则相反，可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。

口腔常识：“吸血鬼”的牙齿是如何长成的？

对绝大多数人来说，有牙齿似乎是天经地义的事，不过有些人没那么幸运，他们天生就比其他人少几颗牙齿，有的甚至一颗牙齿都没有。牙齿是身体上数目最多的器官，和其他器官一样，也需要基因来支配。当相关基因出了问题，牙齿的数目可能变少，甚至会使人长得像吸血鬼。

吸血鬼原是基因异常

在临床工作中发现有很多来修复科的病人牙齿比正常人少，有的少前牙有的少后牙；有的少很多颗，有些只少一颗。其中，又有些病人不仅有牙齿的缺失和畸形，还伴发有全身其他器官的发育异常，这种情况显然不仅单纯是牙齿的原因，而属于全身综合问题，也更容易引起研究者的注意。

比如，少汗型外胚叶发育不全综合征（HypohidrosisEctodermalDysplasia，HED）就是一种除了牙齿发育不良，还会影响到毛发、汗腺发育的遗传性疾病。国际上在1996年就有学者发现了相关的HED致病基因EDA基因，它定位于人类X染色体上。随后，很多学者先后在HED中发现了EDA基因突变。

xxxx年到xxxx年就有3位此类患者到北京大学口腔医学院修复科就诊，分别只有4岁、5岁和10岁。这几个小病人不仅口里只有几颗牙，经X片检查发现，恒牙和乳牙都有多数缺失，也就是说，即使到了换牙的年龄，也不会有牙长出来。此外，还有毛发稀少，皮肤干燥，出汗不畅的问题，是少汗型外胚叶发育不全综合征的典型表现。研究通过对这几例患者EDA基因的突变检测，分别在此基因上发现了不同的突变位点，进一步证实了EDA基因突变与HED的关系，且发现了不同于国外报道的突变形式。在另一个X连锁隐性遗传的单纯型先天缺牙家系（3代17个样本）中，也发现所有男性患者皆存在EDA基因突变。

吸血鬼遗传，只限男性

由于EDA基因为X染色体连锁隐性遗传，此基因突变造成的严重表现多颗牙齿缺失，只会发现在男性身上，而女性则症状轻微，一般只会有牙齿形状的异常（比如牙齿过小、锥形牙），但可以将致病的遗传信息遗传下去。女性携带者的后代中男性有50%可能患病，女性则有50%可能为携带者。因此，冯教授表示，对EDA基因的突变检测可用于病因诊断和该类患者的遗传咨询，可给已有明确病因诊断的家庭更多选择，减少出生类似儿童。

中国究竟有多少吸血鬼？

由于先天性牙齿缺失的病人往往并不知道自己的牙齿数目不对，加上表现也各不相同，所以诉求也不同。有些是因为牙齿稀疏，东倒西歪，最先去的是正畸科，想让牙齿变整齐；有些由于没有恒牙，一直到十几岁乳牙还没有换，于是会去看儿科或外科，想拔掉滞留的乳牙；最严重的是三四岁了连乳牙都没有长，前来寻求原因和修复治疗。

为了更好地收集这些分散在不同科室病人的病例资料，也充分利用国内的疾病资源和北京大学口腔医院的优势，冯海兰负责的牙齿发育异常的病因机制及蛋白质功能研究项目从xxxx年就开始收集各类牙齿发育异常的患者信息，建立了中国人牙齿发育异常的数据库。通过对患者进行临床检查、系统症状描述、询问其病史和家族史，留存照片和X线片等收集其病例资料，然后将各种文字和图片资料录入到数据库中，并记录已进行的病因机制研究结果。目前已收集各类牙齿发育异常病例超过700例，有利于病案分析统计，并对患者进行家系调查和追踪观察。

适时修复，也能正常

牙齿缺失不仅会影响咀嚼功能，使得小患者无法正常进食，可能引起营养不良；还会影响颌骨发育和美观，对身心发展都有不利影响。因此，此课题还根据临床几百例患者的治疗特点，提出了先天缺牙的治疗原则早发现、早治疗、多学科合作，一步步进行序列治疗。

先天缺牙的儿童和青少年，特别是乳牙也先天缺失的患儿，由于缺牙的部位缺少应力刺激，会使得颌骨发育不足，影响面部形态，所以应尽早戴用义齿。除了恢复缺失牙的功能，避免牙齿不齐，也能减少由于缺牙带来的颌骨发育异常。儿童的颌骨还在不断地生长发育，所以在修复治疗过程中，还应定期复诊随访，根据不同的年龄及生长发育状况修改或更换义齿。口腔医学多个专业领域的合作也是治疗中不可缺少的，冯教授还指出，有些患者需要先进行正畸治疗，集中缺牙的间隙，再行修复治疗。也有的需要先行可摘义齿的修复，为成人后种植修复作准备，但是否能做种植牙，还要看患者颌骨骨质的条件，需要综合分析。

关于牙齿发育异常的研究还在继续，接下来还会继续病例收集工作，以发现更多相关基因和突变类型，以及不同突变对蛋白质功能的具体影响；在基因治疗方面也可以进行探索，为先天缺牙的患者提供更多的治疗方法。

口腔常识：牙齿是如何失去的（1）——龋病

缺牙给生活带来诸多不便，安装假牙的过程漫长而痛苦。那么，一颗牙从开始患病到失去，究竟经历了怎样的过程，我们如何能防止缺牙的发生呢？

最常见的失牙原因是可控制的

因外伤撞掉牙或因头面部肿瘤累及而失去牙齿的这类天灾人祸虽然无法避免，但它们毕竟不是最常见的失牙原因。具统计，儿童和年轻成人失牙原因主要是龋病（也就是蛀牙），而中老年人失牙原因多是牙周疾病。

先让我们了解一下牙齿的结构：如图所示，牙齿大致的结构就是由坚硬的牙体组织包裹着中间柔软的牙髓。

其中坚硬的组织又分为三种成分：

1.牙本质

直接包裹着牙髓，构成牙齿大部分形态本体。

2.牙釉质

覆盖在牙冠的牙本质表面，人体最坚硬，矿化度最高的组织，相当于牙齿坚固的头盔。

3.牙骨质

覆盖在牙根的牙本质表面，是硬组织三剑客中矿化度最低的，相当容易受影响的牙骨质。

在没有发作牙周病之前，牙骨质都和牙根一起埋在牙龈中做个安静的美男子，在口腔中抛头露面的只有牙冠部的牙釉质和被包裹的牙本质。年轻人的龋齿一般从牙齿头部发生。

而中老年人通常因为牙周组织的吸收萎缩而暴露出牙根，包裹牙根表面的牙骨质由于矿化低更加容易被破坏，因此中老年人牙根容易蛀牙，且患病率比年轻人更高。

什么是龋病呢？

龋病即是我们俗称的蛀牙。龋齿的根源是由于牙齿上残留了食物的营养（最主要是糖分），从而细菌在牙齿上大量繁殖。致龋细菌繁殖过程中拉出的便便会腐蚀我们的牙齿硬组织，蛀出一个又一个洞。

龋病的发展是一个环环相扣的故事：

浅龋中龋深龋牙髓炎

终止其中任何一环都能避免不幸的发生当然啦，越早越好。

如何识别龋病发展的环节呢？

1.浅龋、中龋

当洞局限在牙体硬组织内，离有神经的牙髓还有距离时被称为浅龋和中龋。

察觉方法此时有两种方法察觉：

通过肉眼观察，会看到牙齿表面龋坏处发黑、变软。

喝冷水热水，吃甜食酸食时龋坏的牙齿会有酸胀不适，甚至疼痛难忍的感受。

2.深龋

如果上一阶段没有控制住，细菌继续破坏深入，就到达了接近牙髓的地方。深龋是一很暧昧的临界点，谁也不能保证细菌到底有没有进入到牙髓里。

察觉方法：

由于牙髓包含了丰富的感觉神经，这时冷热食物刺激所感受到的牙痛会更加明显和持久。

3.牙髓炎（已经超越了龋齿的范畴了）

细菌进入牙髓后，就是痛起来要人命的牙髓炎了。连牙齿硬组织这块硬骨头都能啃动的细菌，进入柔软的牙髓更是如入无人之境，直杀得牙髓痛的死去活来。细菌能通过牙髓直接杀到牙根根尖，造成更加痛入骨髓根尖的炎症。

龋病怎么导致失牙？

1.没法安假牙：

如果去除了细菌蛀烂的牙齿部分，剩余的牙齿大部分都在牙龈之下，牙医就没办法在这剩余部分上安上假牙，这颗牙将被判断为没有保留价值而拔除。

2.难以治愈保留的牙：

如果龋坏一直穿通了牙齿底部，或通过根尖破坏发展成为累积牙周，破坏了包裹牙根的牙周组织，也将被视为无法保留而拔除。

因此，未经治疗的龋坏会发展，导致牙齿大部分结构丧失，最终导致该牙无法保留。避免因为龋病而失牙，应该早发现早治疗。

发现龋病应该怎么办？

1.牙科诊所就医亡羊补牢，为时未晚。

现在赶紧去口腔诊所治疗，终止龋病发展到更严重的地步！

2.日常的维护措施：

使用含氟的牙膏刷牙，在诊所接受牙齿涂氟的处理可以增强牙齿抵抗蛀牙的能力。同时，良好的卫生习惯也是必须的，运用正确有效的刷牙方法每天刷牙至少2次，饭后用牙线清除牙缝间的食物残渣，每年到口腔诊所检查和洁牙1~2次可以有效的维护口腔健康。

口腔常识：孩子出现牙齿不齐是如何造成的

6-12岁是乳牙和恒牙替换时期，牙齿长得不齐就发生在这个阶段。牙齿长得不齐的原因很多，但主要是先天性原因及后天性原因两种，而后天性原因更为重要。

先天性原因：牙齿的生长发育是受人体内外因素影响的。若胎儿在母体内受到刺激，或母亲在怀孕期间患病及营养不良，都会影响胎儿牙齿和颌骨的正常发育，导致牙齿萌出后排列不齐。父母牙齿不整齐，也会遗传给子女。

后天性原因包括以下几方面：

一、使用橡皮奶嘴的方法不正确。给宝宝喂奶时，若奶瓶的位置过于靠前上方，或宝宝长期仰卧吃奶，就会使下颌向前吸吮，日久使下颌骨及下牙弓前移，上牙弓受压，形成前牙地包天畸形。

二、乳牙过早脱落或滞留均可导致牙齿长得不齐。乳牙患龋齿未及时治疗，或因外伤而脱落，以致出现空隙，这时恒牙还未萌出，两旁的牙齿就会向空隙移位，使空隙变小，造成以后萌出的恒牙因没有足够的位置而歪歪扭扭、里出外进。

三、扁桃体肥大或鼻腔有病而使鼻子呼吸不畅，造成用口呼吸，睡觉时就要张着嘴。由于气流从口腔通过，上腭受到向上的压力而不能正常向下发育，使上腭向上隆起，上牙弓的左右两侧也随之变窄，上牙弓前部向前突出，萌出的前牙不仅向前倾斜，而且常排列错乱，形成了开唇露齿的面形。

四、不良习惯对牙齿的影响有如下几方面：

1、吐舌咬舌：在前牙将要萌出时，牙床上有轻度的不适或发痒，有的儿童就爱吐舌、舐牙齿牙床或咬舌头。久而久之，就形成吐舌、咬舌习惯，使正在萌出的牙齿受到舌阻挡，上下门牙不能互相接触，形成了门牙开口畸形。

2、舌舔牙：在乳牙松动期，有的儿童喜欢用舌尖去舔，养成习惯后又去舔刚萌出的恒牙，被舔的牙齿受到向外推力，时间久了牙冠向前方倾斜，呈扇面状张开，上下嘴唇不易闭拢，呈现开唇露齿畸形。

3、咬指头或铅笔：有些儿童喜欢咬手指，或将铅笔伸入上下牙之间，结果使上门牙前突，下门牙后移，牙齿变短，上下牙接触不上，牙齿拥挤不齐，表现为小开口畸形。

口腔常识：牙齿稀松可能是肾的原因

牙疼不算病，疼起来要人命。眼下，越来越多的人饱受牙病的困扰，尤其现在不少中年人都过早出现了牙齿松动、脱落、牙周经常发炎等问题，北京中医药大学养生室教授张湖德介绍，其实这可能与肾气不足有关。

中医理论认为，肾主骨生髓，而齿乃骨之余，意思就是说，牙齿的功能与肾脏的功能有着密切联系。肾中精气充足，则齿健发黑。人的头发好不好、牙齿好不好，都是肾精足不足的外在表现。一般来说，成人如果出现牙齿稀疏、齿根外露或伴有牙龈淡白出血、齿黄枯落、龈肉萎缩等问题，多为肾气亏乏，是肾虚的一种症状表现，要及时到医院检查。

膳食方面可常食用黑芝麻、核桃、板栗等，也可用骨头煲汤、炖腔骨、煲猪蹄汤等，还可以用枸杞子30克，泡茶、煲汤、煮粥或直接嚼碎后用温开水送服。可经常叩齿，注意上下牙对齐。张湖德提醒说，如果服用补肾的药物，要先分清是肾阴虚还是阳虚，如六味地黄丸、金匮肾气丸等，都要在医生指导下服用。

口腔常识：牙齿很重要，比牙齿更重要的是......

牙齿很重要，比牙齿更重要的是......

人的寿命有多长？目前统计的数据，中国人的平均年龄是72岁，全世界最长年龄的国家安道尔，平均年龄达到83.49。我们的邻居日本也有80岁，平均年龄为80.93。

如果说人的寿命有80岁，可能牙齿的寿命只有50岁。因为人的牙齿分为乳牙和恒牙，恒牙大部分是在人生长到6-12岁时才长出来的。同时由于后天对口腔健康的不重视，加上本身人体的衰老。从而导致实际牙齿的年龄比人年龄还要短。而人体的绝大部分营养要通过口腔进入人体。牙齿的咀嚼功能对营养吸收起到相当大的作用。因此，重视牙齿的寿命显得尤为重要。

万丈高楼平地起，地基的稳固直接影响到高楼的寿命。牙齿也一样，如果把牙齿比作一栋栋高楼，那么牙龈就是牙齿的地基。没有牙龈对牙齿的保护，就好比没有打好地基的高楼，寿命一定会大打折扣。

牙龈为什么对牙齿如此重要。首先，牙龈是牙齿的根基，是支持牙齿生长和巩固的生理组织。牙齿长得牢固不牢固，就看牙龈组织是否给力了。其次，牙龈容易萎缩，一旦萎缩了，牙齿的根部就会暴露在表面。有牙龈的地方不一定有牙齿，但有牙齿的一定要有牙龈。可以这么说，牙龈比牙齿更重要。

牙龈萎缩有很多原因。不管是牙周炎病理因素造成的，还是遗传因素造成的，牙龈萎缩都是表现为牙龈出现局部营养代谢功能障碍，无法通过吸收摄取足够的维生素Ｃ，导致牙龈长期处于营养不良状态而导致。

因此大家出来爱护好自己的牙齿外，还要爱护好自己的牙龈。一旦牙龈出现出血和发炎要及时治疗，同时注意维生素C等营养的吸收。让我们到老了，还有健康的牙龈和健全的牙齿。

口腔常识：乳牙是恒牙的前世情人

乳牙与恒牙的区别有哪些？

我们都知道人的一生牙的生长过程都要经历乳牙和恒牙两个阶段，乳牙从6个月左右开始萌出，6岁以后恒牙开始逐渐替换脱落的乳牙，所以乳牙是恒牙的基础，恒牙是乳牙生命的延续。那么乳牙和恒牙的区别有哪些呢?

1.存在方式不同、牙冠大小区别、颈部粗细不同、咬合面的磨损程度不同。具体而言：乳牙存在时间相比恒牙要短很多；乳牙颜色白色，而恒牙微黄色;恒牙比乳牙的钙化度高，透明度明显;恒牙的牙冠要比乳牙的牙冠大;乳牙颈部比恒牙颈部要细;乳牙咬合面的磨耗程度比恒牙要严重。

2.乳牙是我们牙齿的初形态，而恒牙则是它发展的继续。两者有着各自特点，尤其是乳牙为恒牙的萌出奠定了良好的基础，并对恒牙的萌出有一定的诱导作用；另外有研究表明，乳牙患龋率高的患儿，其今后恒牙患龋率也会比较高，因此我们可以通过乳牙的患龋情况预示患儿日后恒牙患龋的风险高低。所以一定要很好的保护好乳牙，尤其是饮食结构的合理搭配、注意刷牙清洁卫生、还有就是少吃一些刺激性的食物，这样才能让乳牙健康的成长，进而保证恒牙的长远健康。

为何乳牙比恒牙容易坏？

我们常常会见到有些小孩满嘴都是坏牙，但很少在青少年嘴里看到满嘴的龋齿，这是为什么呢？为何乳牙比恒牙更容易坏？

乳牙较恒牙易患龋，这与乳牙的解剖形态、组织结构、矿化程度及其所处环境等因素有关。乳牙易患龋的因素有下列几点：

1.乳牙解剖形态的特点乳牙牙颈部明显缩窄，牙冠近颈部之1／3处隆起，邻牙之间为面的接触，咬合面的点隙裂沟以及牙列中的生理间隙等均易致食物滞留，且易成为不洁区。

2.乳牙组织结构的特点乳牙的釉质、牙本质薄，矿化度低，抗酸力弱。

3.食物儿童的饮食多为软质食物，粘稠性强，含糖量高，易发酵产酸。

4.口腔自洁和清洁作用差由于儿童的睡眠时间长，口腔处于静止状态，唾液分泌少，故自洁作用差，有利于细菌增殖，增加患龋机会。又因年龄幼小，不能很好地刷牙，食物、软垢易滞留在牙面上，成为龋病发生的重要因素之一。

为何乳牙龋蚀发展速度快？

由于乳牙牙釉质及牙本质都较薄且矿化程度都比较低，抗酸能力不强，再加上家长不重视，认为乳牙迟早会掉，终会被恒牙替代，延误了治疗时机。因此当牙体组织受到龋蚀后便很快崩坏，在较短时间内便能转变为牙髓炎、根尖周炎和残根、残冠等。

因此，建议各位家长应该重视孩子乳牙的健康，及时发现，及时治疗，保证宝宝们的健康成长！

口腔常识：蛀牙细菌是从哪里来的?

蛀牙细菌是从哪里来的?

1/变形链球菌的定居

变形链球菌在无牙孩子嘴里的舌头及颊粘膜都可以定居。

各种各样的细菌会通过食物及紧密接触的家人的唾液，入侵到新生儿以及幼儿的口中，其中一部分细菌会常驻在口中。

在长牙时变形链球菌也会开始在牙齿的表面定居。

变形链球菌不单是定居在牙齿的表面，经常在老年人的假牙也会发现有变形链球菌。

所以变形链球菌不仅是定居在牙上，还定居在口腔中其他组织上。

2/变形链球菌的传播

蛀牙的细菌里面，病原性最强的变形链球菌在婴儿最初的乳牙长出来之后，多数会定居在牙齿表面。并且，随着乳牙的数量增加，变形链球菌的居所也会增加。

但是，感染的变形链球菌在一定的数量以下的话，是不会定居在牙齿表面的。

也就是说，传播变形链球菌的人，如果感染变形链球菌的程度比较严重，对孩子造成的影响就会很大。

在育儿的过程中，与孩子亲密接触的人都要提高警惕。

预防蛀牙细菌

乳牙将要长出来的时候，孩子口中的细菌构成基本上跟大人是相同的。

所以考虑到孩子口腔健康的问题，家长们先从做好自身健康方面开始实践吧！另外需要注意，不要和孩子共用餐具，不要口对口分享食物等等。

口腔常识：牙齿是如何失去的（2）——牙周疾病

另一个失牙的重要原因是牙周炎有细菌引起的牙周组织的炎症。这可以说是目前牙齿缺失最主要的病因。

什么是牙周组织？

如果把牙齿比作一棵树，牙周组织就是树扎根的土壤。牙周炎会导致牙周组织萎缩，减少，如同土壤不断流失、减少，树根失去支撑之后整个大树开始摇晃也就是牙开始松动，直至最后脱落。

牙周组织由三个部分组成：牙槽骨，牙周膜，牙骨质。

牙槽骨：众所周知，牙齿的牙根是长在骨头里面的，包裹着牙根的骨头就叫做牙槽骨。

牙周膜：韧带结构的牙周膜像无数的绳索，一端连着牙，一端连着牙槽骨，将牙根牢牢连接在牙槽骨上。

牙骨质：没错，这就是上文牙体组织介绍中提到的牙根表面的牙骨质，它其实算是牙周组织。

牙周炎是怎么发展的？

从牙龈炎到牙周炎

牙龈炎：首先，细菌在牙齿颈部（牙冠和牙根交界处）粘附，刺激此处的牙龈红肿，出血，形成牙龈炎。

牙周炎：当炎症往下扩散时，牙槽骨因炎症吸收而下降，牙龈跟着下降，暴露出一截牙根。细菌马上又侵占这一截牙根，继续使下方的牙槽骨发炎，下降，周而复始，牙根越来越松。

如何识别牙周病变，如何终止其发展？

1.牙龈炎是早期预警

察觉方法：

如果发现牙龈红肿、不适，刷牙或咬硬物时容易出血，或出现了口臭，以上牙龈炎症状就代表你需要去口腔诊所检查看看是否需要洗牙了。

万恶的细菌已经定居在了你的牙齿颈部，为了防止炎症继续往牙周组织发展，此时需要医生用专业的洗牙设备及时将细菌们铲除。

2.牙周炎不会自行停止

察觉方法：

牙周炎的患者通常会感觉到牙根不适，咬东西时疼痛，有些人在受凉之后不适感会加重。未经治疗的牙周炎会继续发展下去，患者会发现自己牙根暴露、牙齿松动，炎症急性发作时牙齿松动加重，伴随剧烈疼痛和牙龈出血。

此时应该到专业的口腔医院接受系统的牙周治疗，并按医嘱如期复诊。

为了防止牙齿缺失的发生，如何中断牙周病的发展呢？

1.及时到牙科诊所诊治。既然知道了疾病的源头是细菌，那么解决方法当然是去除细菌了，牙医会用专业的手段去除粘附在牙齿表面的细菌及其代谢产物，并通过药物治疗抑制细菌再生，从而消除炎症，控制疾病。

2.预防离不开日常口腔卫生的护理：运用正确有效的刷牙方法每天刷牙至少2次，饭后用牙线清除牙缝间的食物残渣，每年到口腔诊所洗牙和检查1~2次，让细菌无从下手。

口腔常识：什么是“倒牙”？

什么是倒牙？

一些人的牙齿遇到酸甜冷热食物的刺激，就会因牙根酸疼而不敢咀嚼，俗称倒牙，医学上把倒牙叫做牙本质敏感症，倒牙的发病高峰年龄在40岁左右，易倒牙者应在生活中从8方面进行预防。

医学上把倒牙叫做牙本质敏感症，它多见于有以下口腔疾病的人群：牙釉质缺损或发育不良，牙周萎缩导致牙颈部暴露，牙龈萎缩而使牙根部暴露，因磨耗、缺损、牙折和酸蚀症而出现的牙本质暴露等。

并不是所有牙本质暴露的人都会有倒牙症状，它通常与牙本质暴露的时间和暴露的程度有关。酸痛的强弱还与个体、牙部位、年龄等因素有关。如果出现牙本质敏感症，应注意以下8个方面：

1.如发现牙齿有楔状缺损等要及时到医院口腔科进行治疗。

2.注意口腔卫生，养成良好的竖刷牙习惯，用温水漱口。

3.避免食用过冷、过热的食物。

4.冬季外出，别直接吸入冷空气，可戴口罩进行防护。

5.不要吃太硬的食物，以减少牙齿的过度磨损。咀嚼食物要用双侧，不要偏侧。

6.用脱敏、冷酸灵等药物牙膏刷牙，刷牙时将膏体涂在牙齿敏感处35分钟，以便让药物成分充分与牙齿接触。

7.咀嚼普通干茶叶3-5分钟，茶叶中的鞣酸可提高牙神经对刺激的抵抗力，从而降低牙神经的敏感性。

8.牙本质敏感症严重的患者，要及时去正规专科医院进行脱敏治疗。

口腔常识：什么是瓷贴面？

「全瓷贴面」可简单比喻为装修房子时墙面贴瓷砖，不需要对墙面进行过多的处理，只需要将喜欢某种颜色图案的瓷砖贴上，让整个墙改头换面。专业点说，「全瓷贴面修复」是指在不磨牙或是尽量少磨牙的情况下，将一薄薄的瓷质材料固定在患者牙齿的外侧面，从而达到改善牙齿外观和颜色的一种方法，常常用于前牙美容领域。全瓷贴面修复是针对每个患者的个性化修复，完善的修复可以达到与真牙相媲美的牙齿美容效果。

1、全瓷贴面修复是如何完成的

首先医生先给患者的牙齿做检查，制作石膏模型，在模型上进行修复设计并制作出一个预期效果可以达到的蜡型，并进行颜色记录和拍照片。患者对方案满意后，医生根据之前的设计在牙齿上进行调磨，通常是在唇侧磨去0.5-0.8mm的牙体组织，然后用精密的取模及模型材料制取模型。模型送到加工厂，技师根据模型、记录的颜色和照片等资料制作贴面后送回临床。医生将制作完成的贴面在患者牙齿上试戴，颜色外形调改满意后选择合适的粘结剂进行粘结，最后进行边缘的清理和抛光，最终完成贴面的修复。当然随着技术的进步和材料的发展，可以不用制作石膏模型，直接用扫描牙面获取数据和在电脑上进行设计和制作，也可以尽量不磨牙齿或少磨牙齿，同样可以达到很好的美观效果。

2、瓷贴面人人都适合吗

其实并不是所有人都适合做瓷贴面，尤其是不磨牙齿的超薄贴面，适合的人更少。具体能否做瓷贴面，能做何种瓷贴面，还需要有经验的医生检查了才能确定。

例如牙齿不整齐，想通过瓷贴面来令牙齿变整齐，效果并不理想，修复方法往往都是通过磨除较多的牙齿并通过全冠修复使牙齿变得整齐，这种方法对牙齿损伤较大。因此理想的方法是先矫正牙齿，戴矫治器一两年左右把牙齿移动到正确的位置，然后有需要再做瓷贴面进一步改善牙齿美观。

3、瓷贴面能用多久

瓷贴面是高温烧结形成的，它的性能十分稳定，不会像树脂那样容易老化变色，因此美观性很持久。只要能够按照医生的要求，每天使用牙线，掌握正确的刷牙方法，少咬瓜子、螃蟹脚等较硬的食物，维护好瓷贴面，瓷贴面可以使用很多年。

4、瓷贴面这么薄，粘的牢吗

这是许多患者担心的问题，甚至一些年轻的医生对此也比较谨慎。以目前的粘结技术可以很负责地说，瓷贴面粘的那是相当牢！瓷贴面直接粘接在牙齿的釉质层上，也就是珐琅质层，珐琅质和瓷贴面之间的粘结是口腔环境中几种粘结条件下效果最好的。因此完全不必担心瓷贴面粘不牢，瓷贴面的粘接强度很大，有些情况甚至比牙冠更加牢固不容易脱落。

5、贴面还是需要磨牙，是不是不够健康

有些患者非常害怕磨牙齿，其实瓷贴面磨牙量很少，基本都还在牙齿的珐琅质层，甚至多数人牙髓健康的牙齿都不需要打麻药就可以磨改。牙齿因磨除少，相对于全冠修复来说贴面是更健康的修复方法。只是为了获得修复空间和美观效果，我们不得不牺牲少量的一薄层牙齿，可以说不破不立。

6、瓷贴面好还是树脂贴面好

瓷贴面属于是贴面家族里的贵族，制作过程比较繁琐，技术、材料要求很高，仿真度高，美观效果好，材质稳定耐久。瓷贴面修复是目前国内外牙齿美容修复的主流，当然费用也比较高。树脂贴面直接用树脂在患者口内制作的贴面，其最大的优点是方便、快捷、迅速，可以快速改善患者的前牙美观。对于前牙少部分缺损，牙间隙，牙齿轻度变色等情况，如果患者短期内无法接受瓷贴面的费用，不失为短期改善美观的过渡性修复体。

相信通过对上面几个问题的讨论，我们对全瓷贴面有了更多的了解，对于自己是否合适做全瓷贴面修复也有进一步的认识。当然正确的做法是找专业的医院、专业的医生进行咨询和修复才是最合理的选择。