覆盖义齿修复适应症和禁忌症

覆盖义齿是指义齿的基托覆盖并支持在已经治疗的牙根与牙冠上的一种全口义齿或可摘局部义齿。义齿的基托下有基牙存在，因此减少了牙槽骨的吸收，并能增强义齿的固位、稳定和支持。

【适应证】

1.口腔组织缺陷患者如跨裂、部分缺牙、小牙畸形、牙釉质发育不全等。

2.因严重磨耗、龋病等原因使牙冠大部分缺损或变短医学教育|网搜集整理。

3.残报经根管充填报尖周光炎症者。

4.少数牙残存的牙列缺损。

【禁忌证】

1.基牙患有牙体、牙髓或牙周等疾病未治愈者。

2.不能维持口腔卫生的患者。

3.其余同牙列缺损或缺失的禁忌证。

编辑推荐

牙拔除术适应症和禁忌症

牙拔除术适应症和禁忌症

1、牙拔除术适应症：

（1）牙体病损：牙体缺损严重，用现有修复手段无法恢复和利用。

（2）根尖病：不能用根管治疗、根尖切除等方法治愈。

（3）牙周病：晚期，无法取得牙的稳固和固位。

（4）牙外伤：根中1/3折断一般为拔牙适应症。

（5）错位牙。

（6）额外牙。

（7）埋伏牙、阻生牙。

（8）滞留乳牙 影响恒牙萌出者。

（9）治疗需要：因正畸、修复、肿瘤累及而需要拔除的牙。

（10）病灶牙：引起颌骨骨髓炎、牙源性上颌窦炎等局部病变的。

（11）骨折累及的牙：视具体情况应尽量保留。

2、拔牙禁忌症：

心脏病（心梗<6m，不稳定或近期出现心绞痛、充血性心脏病，未控制高血压，心功能3-4级，心肌炎<3m，三度房室完全性传导阻滞，风心活动期）；高血压180/100mmHg（肾上腺素不超过0.04mg）；贫血；白血病；出血性疾病；糖尿病（空腹血糖8.88mmol/L，早餐后1-2H）；甲亢（静息脉搏100次/min，基础代谢率+20%以下，不加肾上腺素）；肝炎急性期；妊娠前后3月（不加肾上腺素）；月经期；恶性肿瘤（放射治疗3-5年内不拔牙）；阿司匹林停药3-5d.

覆盖义齿修复的适应证和禁忌证

覆盖义齿修复适应证：

1）先天性口腔缺陷患者，

2）后天性口腔病患者

a.因龋病，严重磨耗等原因，致使牙冠大部分缺损或变短，或经根管治疗后牙冠脆弱的牙

b.余留牙伸长，低位牙，过度倾斜以及错位的牙，严重影响咬合

c.余留牙的牙周组织健康状况差，不能作基牙

d.严重的安式3类错牙合畸形，不能用外科手术或正畸治愈的

e.患者的牙虽全拔除，但少数牙可留根。

3）单颌游离端缺失者

4）患者的年龄：用于成年刃效果最佳，因成年人的颌骨，牙的萌出和有完全，根管治疗效果好。

覆盖义齿修复禁忌证：

覆盖基牙若患牙体，牙髓或牙周等疾病而未治愈，凡覆盖在未治疗的牙或残冠残根上的义齿，不能称为覆盖义齿修复牙列缺损和缺失的禁忌证也适用于覆盖义齿的修复。

本文关键词：覆盖义齿 专家谈口腔修复 口腔修复方式 口腔修复须知

可摘局部义齿的适应症及非适应症

适应症

1、凡不符合固定桥修复各项原则的各类局部牙列缺损的病人。（如缺牙数多，基牙倒凹大，基牙略松动，青少年牙齿及牙槽骨正在发育且髓腔大易穿髓，老年牙周萎缩）。

2、病人自诉要求作局部托牙修复而口腔情况又符合适应症者。

3、前牙缺失并兼有牙槽骨缺损的情况。

4、后牙末端游离缺失。

非适应症

1，口腔情况不符合适应症者。（残根，基牙松动2度以上，基牙牙冠短小，不利于卡环固位，前牙缺失伴深复�。�缺牙间隙近远中<5mm，�〖湎毒嗬牍�短。

2，精神病，癫痫及上肢残废的病人。

3，对发音要求较高的患者，因义齿的基托会影响发音。

4，对塑胶基托发生过敏者。

5，第三磨牙单独缺失一般不予修复。

窝沟封闭的适应症和非适应症

窝沟封闭的适应症和非适应症：

一、适应症：

1、恒磨牙完全萌出，牙面有深的窝沟，特别是可以卡住和插住探针的（包括可疑龋）；

2、患儿有多个龋齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。

3、患儿口腔卫生不良或经实验室诊断为易感者。

4、残疾儿童。

5、乳磨牙完全萌且患儿合作者。第一恒磨牙6-7岁、第二恒磨牙11-13岁、乳磨牙3-4岁为最佳封闭时间。

二：非适应症：

1、牙颌面无深的沟裂点隙，自洁作用好。

2、牙齿盟出四年未患龋。

3、儿童不合作或呕吐反射强烈，不能配合正常操作。

4、患较多邻面龋损或颌面窝沟已作充填的牙。

可摘局部义齿的适应症与非适应症

可摘局部义齿是由患者自行摘戴的义齿，是牙列缺损后的一种主要修复方式。它是利用缺牙区的邻牙或余留牙齿，牙槽嵴和作支持，借助义齿的卡环（即金属钩）和基板的作用，使义齿能在患者口腔内获得固位，患者自己可以摘戴。可摘局部义齿适应范围广，可用于下列情况的患者：

1、由一个牙缺失到一牙弓上仅余留一个牙的各种缺牙情况，均可作可摘局部义齿修复。

2、由于外伤或肿瘤手术后的患者在缺牙的同时，常常伴有较大的牙槽骨缺损，造成唇部塌陷。此类患者适合于用可摘局部义齿修复，在恢复缺牙的同时也利用义齿的基板恢复了塌陷的外形。

3、年龄在18岁以下患者，若作固定义齿，需要较多的磨改牙齿，但因年龄太轻，牙齿的牙髓腔过大，容易产生对牙髓的操作，适宜于作可摘局部义齿。

4、患者年龄过大（一般指60岁以上），若不能接受长时间的磨牙操作，或患者不愿多磨牙，而缺牙区的邻牙明显倾斜，或缺牙区的邻牙健康状况差，有较明显的松动和牙槽骨的吸收，以上情况不宜作固定义齿时，均可用可摘局部义齿修复。

5、拔牙伤口未完全愈合，但困工作需要急于修复者，可用 可摘局部义齿作为过渡性的修复 ，或因职业不能缺失前牙，在拔牙先取模，预先作好义齿（即刻义齿），拔牙后立即戴上。

可摘局部义齿适用范围广，但也有其非适应症，如缺牙后因长期未修复 ，二侧邻牙移位致使缺牙间隙变得过小，将影响以后人工牙的强度，易折裂，折断者，或缺牙二侧邻牙过短、过小，过于园突状，造成可摘局部义齿难以在口腔内固位时，不适宜作可摘局部义齿修复。患精神病患者或失去自理能力的患者也不适宜作可摘局部义齿，以免患者将义齿误吞。

活动义齿的适应症

活动义齿的适应症

1.活动义齿适用于各种牙列缺损、游离端缺损或无法以固定义齿修复者。

2.缺牙处空隙较大，基牙条件较差者。

3.缺牙伴有牙槽骨、颌骨、软组织缺损者可采用活动义齿修复。

4.需升高颌间距(垫式义齿)以恢复垂直距离者。

5.患者不愿意调磨牙齿，无法作固定义齿修复;或主动要求做可摘局部义齿修复者。

6.腭列患者需以基托封闭裂隙者，可考虑采用活动义齿修复。

7.拔牙后的即刻义齿或过渡性义齿按义齿支持组织的不同，可分为以下3种活动义齿类型。

(一) 牙支持式义齿，义齿的颌力主要由天然牙承担。适用于少数牙缺失，或缺牙间隙小,缺隙两端均有基牙，且基牙稳固者。可在两侧的基牙上设置卡环和支托。

(二) 粘膜支持式义齿，义齿戴入口腔后，基牙上不设计支托，咀嚼压力完全由粘膜和牙槽嵴承担。该类型活动义齿适用于多数牙缺失，余留牙松动，或因咬合过紧无法设计牙合支托者。

(三) 基牙上设计有支托和卡环，基托有足够的伸展，由天然牙和粘膜共同承担力。这类活动义齿适用于各类牙列缺损，尢其是游离端缺失者。

可摘局部义齿适应症

可摘局部义齿是由患者能自行摘戴的义齿，是牙列缺损后的一种主要修复方式。它是利用缺牙区的邻牙或其它余留牙齿，牙槽嵴和粘膜作支持，借助义齿上的卡环（即金属钩）和基托的作用，使义齿能在患者口腔内获得固位，患者自己可以摘戴。

可摘局部义齿适应症：

1、由一个牙缺失到一牙弓上仅余留一个牙的各种缺牙情况，均可作可摘局部义齿修复。

2、由于外伤或肿瘤手术后的患者在缺牙的同时，常常伴有较大的牙槽骨缺损，造成唇部塌陷。此类患者适合于用可摘局部义齿修复，在恢复缺牙的同时也利用义齿的基托恢复了塌陷的外形。

3、年龄在18岁以下患者，若作固定义齿，需要较多的磨改牙齿，但因年龄太轻，牙齿的牙髓腔过大，容易产生对牙髓的损伤，适宜于作可可摘局部义齿。

4、患者年龄过大一般指60岁以上，若不能接受长时间的磨牙操作，或患者不愿多磨牙，而缺牙区的邻牙明显倾斜，或缺牙区的邻近牙齿健康状况差，有较明显的松动和牙槽骨的吸收，以上情况不宜作固定义齿时，均可用可摘局部义齿修复。

5、拔牙伤口未完全愈合，但因工作需要急于修复者，可用可摘局部义齿作为过渡性的修复，或因职业需要不能缺失前牙，在拔牙前先取模，预先作好义齿（即刻义齿），拔牙后立即戴上。

可摘局部义齿禁忌症：

缺牙后因长期未修复，二侧邻牙移位致使缺牙间隙变得过小，将影响以后人工牙的强度，易折裂、折断者；或缺牙二侧邻牙过短、过小，过于园突状或锥形状，造成可摘义齿难以在口腔内固位时，不适宜作可摘局部义齿修复；患精神病患者或失去自理能力的患者也不适宜作可摘局部义齿，以免患者将义齿误吞。

可摘局部义齿常见问题：

1、可摘局部义齿的优缺点：

有些初诊患者，认为可摘义齿要天天取下来洗刷，挺麻烦、不喜欢，但恰恰相反，患者能够自行摘戴的义齿，便于洗刷，能较好保持义齿和口腔的清洁，这正是可摘义齿的特点与长处，除此之外，可摘义齿还具有以下优点：

2、牙体组织切割少：

制作可摘局部义齿除了预备支托窝外，很少切割牙体组织。义齿的卡杯在通过牙间隙时，也是利用牙齿的自然间隙，尽量少切割牙齿，避免了因切割牙齿过多而发生的牙本质过敏症状。

牙齿修复适应症

随着社会的进步，人们的生活水平也有了很进一步的发展，牙齿修复美容吧是一种新兴的美容手段，就是能够让你的牙齿更加的美丽，让你更加的自信，但是大家知道吗?牙齿修复美容术，对我们的牙齿也是有一定的危害性的，下面大家就跟着大家一起来了解一下吧：

牙齿修复基本内容是：在清除已经破坏或严重削弱的牙体组织的基础上，根据固位、抗力及保护牙**-牙本质器官的原则制备牙齿;以特定材料通过一定的程序恢复其固有形态和功能

牙齿修复适用范围

1、对美要求较高者，前后牙均可采用。

2、变色牙，不宜用其他方法修复者。

3、畸形小牙、釉质发育不全等需要改善牙冠形态者。

4、前牙错位、扭转等不宜或不能采用正畸医治者，要求改善美观。

5、根管医治后经过桩核修复的残根残冠。

6、单个牙牙体缺损的修复，也可作为固定义齿的固位体。

7、牙周病矫形医治的固定夹板

牙齿修复适应症

1、镶复缺牙：

2、矫正牙齿发育异常：

3、牙齿医治后修复：

4、修复牙齿发黄发黑的迹象：

5。 种植修复：

美容冠牙齿矫正的注意事项：

一、初戴美容冠时应吃软的食物，防止吃过凉过热的食物，以免惹起激起痛。美容冠遭到超越应力范围的压力会碎瓷，所以不要食用过硬的食物。

二、做美容冠牙齿矫正一定要选择正规的医疗美容机构，只有经过正规培训的专业医生，才能正确的操作、设计、制作美容冠。

三、在准备做美容冠之前，要咨询专业美牙专家，具体情况具体对待。美容冠是专门针对成年人牙齿矫正的一项技术，年龄太小还没有成年的患者和年龄太大的患者都不太合适做美容冠。

四、初期与修复前相比，上下牙对位可能会有变化，要迟缓进食，逐步适应。

☆

全口义齿的适应症

全口义齿
是为牙列缺失患者制作的义齿。

适应症
适应于全口牙齿或半口牙齿缺失的患者。如果全口牙都掉了，而且牙床的条件好，比较丰满，一般选择全口活动义齿。

常见问题：
全口义齿固位不良的原因
·张口，说话或打哈欠时义齿易脱位：主要原因是基托 边缘过长，过厚系带区基托未让开，基托磨光面形态差以及人造牙排列偏唇面或偏舌等，这些一般均可通过调磨解决。

·咀嚼食物时义齿易脱位：主要原因是咬合不平衡，义齿翘动时破坏了边缘封闭，这时应检查寻找人造牙的早接触点调磨即可。

·戴义齿咬合时固位好，不咬时义齿脱位；原因可能是基托过长，过厚或过短引起，对于前者可磨改解决，对后者可局部延长基托。

总之，全口义齿初戴时患者可能有许多不适应之处，这时患者需耐心练习，适应，并及时复诊检查处理，一般1-2周后即可慢慢适应。

全口义齿如何戴用及保养：
一般患者初戴全口义齿，多数不能咀嚼食物，义齿固位差，尤其是下颌，是什么原因呢？

用全口假牙咀嚼与用真牙咀嚼不同。用真牙咀嚼时，舌头先把食物推到牙列表面，然后由下颌骨上升，牙面推食物顶到上颌牙咬面，食物压碎，从周围滑下来，舌再把食物推上去，如此反复，即咀嚼的过程。而全口义齿则不同，下颌义齿是靠基托附着在下颌牙槽嵴上的。二者的接触面积仅几个平方厘米，而且没有卡环等固位体。可想而知，当舌头向下颌义齿牙面上推食物时，同时基托也被推离了牙槽嵴，不仅咀嚼不了食物，而且下颌义齿也随之脱落，有些患者急于求成，用火焰、开水烫，希望把下颌义齿基托在牙槽嵴上卡紧一些，这都是错误的，而且极易损坏假牙，无法佩戴。那么，这种情况怎么办呢？只能耐心练习，开始练习时进食一些较易咀嚼的食物，并把食物掰成小块，左、右各一块，只做上下咬．下颌不前伸，不后缩，不向左右偏转，且要耐心，不心急，持之以恒．一般要经过1～2个月，才能开始自如地咀嚼食物。

全口义齿和局部可摘义齿一样，是由塑料制成，同样应小心戴用和保养，白天戴用，饭后应清洗，晚上睡觉前用软毛刷蘸牙膏或肥皂水洗刷干净。组织面只用清水清洗。刷的时间不应太长，不可用力太大。刷后泡在冷水中，夜间不戴用。戴义齿若有疼痛或其他原因暂时不戴用，要浸泡在冷水中，不要干放，以免变形。也不应长期不戴用，以免口腔内组织发生改变而戴不下去。要轻戴轻放，缺落损坏后应及时到医院修理。