牙医巴巴讲堂：口腔清洁的具体方法

口腔清洁的具体方法：

（1）刷牙——洁牙面

刷牙是最基础的口腔清洁方法，其主要作用在于去除和干扰牙菌斑的形成，清除牙齿表面的食物残渣、色素，同时还能按摩牙龈。口腔里充斥着各种细菌，它们并不是“孤军作战”，而是紧密地“抱团”，形成一层膜附着在牙齿上，并时刻准备吸引更多细菌加入，这个膜就是牙菌斑。它是造成龋病、牙龈炎、牙周病的“元凶”。如果不及时清除，它还会继续壮大和成熟，变成坚硬的牙石。由于牙菌斑很“顽强”，被清除了很快又会再形成，所以需要每天坚持刷牙对其予以及时清除。一般来说，应坚持早晚刷牙，每次大约3分钟左右。需注意的是，不能只刷牙齿外面，里外以及咬合面都要刷，并且最好按一定顺序刷，免得有遗漏。此外，刷牙的方向也很重要，要顺着牙齿上下刷，而不是左右拉锯式地横刷，因为这样容易破坏牙齿，使牙齿变得敏感。[1]

（2）牙线——清牙缝

如同我们打扫房间总会有一些扫不到的死角一样，刷牙也有清除不到的死角。牙齿之间的间隙就是这样的“口腔卫生死角”，对其清理需要借助一些特殊的工具来完成，包括牙线、牙签、牙间隙刷等。牙线对无明显牙龈退缩的牙间隙最为适用，大多数人包括小孩的乳牙，均可以使用牙线。具体方法是：首先取一段长约15～20厘米的牙线，打结成一个线圈；然后用双手的食指和拇指将线圈绷紧，两指间相距约1.0～1.5厘米，将此段牙线轻轻通过两牙之间。如果两牙之间较紧不易通过时，可做里外拉锯式动作通过；最后，通过牙齿到达牙龈的边缘后将牙线紧贴一侧牙面，并呈C形包绕牙面，朝牙齿顶端移动，以“刮除”牙齿上的菌斑。按照这个方法可以依次将全口牙齿的菌斑清除，包括最后一个牙的远端，结束后最好用清水漱一下口。现在市场上的牙线棒使用起来较方便，不用再往手指上缠线，其使用方法和牙线类似。可用一只手拿住柄部，把牙线的部分里外拉锯式通过牙缝，置于牙龈缘，紧贴牙面向上刮。有牙龈退缩或牙齿间缝隙增大的患者，可选择牙签或牙间隙刷。牙签材质以光滑无毛刺的塑料为好，而牙间隙刷更适合牙龈退缩者。需注意的是，如果牙龈乳头无退缩、插入有困难时，不宜勉强进入，以免损伤牙龈。

（3）漱口——去残渣

刷牙和用牙线完成了口腔的基础清洁，但整个口腔卫生的维护并不仅限于牙齿，还要及时去除口腔中的食物残渣，而漱口就能起到这个辅助作用。春秋时期《礼记》上就有“鸡初鸣，咸盥漱”的记载，讲的就是早晨要用盐水漱口。在吃甜食后、吃饭后最好都漱漱口。对于口腔内有感染或伤口的患者，可以在医生指导下使用含有药物的漱口水，它能抑制口腔内致病微生物的繁殖。此外，市面上还有一些漱口水可以帮助控制口臭，使口气保持清新。但需注意的是，无论清水、淡盐水，还是市面上的各种漱口水，都只能起到辅助清洁的作用，它无法漱掉牙菌斑，因而并不能替代刷牙。[1]

（4）洗牙——除牙石

有了牙齿清洁和漱口轮番上阵也并不代表口腔健康就没问题了，牙菌斑是个难对付的敌人，每天都认真清洁也不可能完全清除牙面上的菌斑和软垢，时间一长就会形成牙石，需要定期去医院洁治，就是大家通常说的“洗牙”。很多人关心洗牙是不是能让牙齿变白，其实洗牙只对缓解吸烟、喝茶等引起的外源性着色有效，而四环素牙、氟斑牙是洗不白的。其实，洗牙最主要的作用是去除菌斑和牙石的刺激，使牙龈炎症消退或减轻。超声波洗牙是最常用的洗牙方法，但并非每个人都适合。置有心脏起搏器的患者(不包括新型起搏器)，患有肝炎、肺结核、艾滋病等传染性疾病者和某些有出血倾向疾病的人不宜使用超声波洁牙。对口腔卫生维护较好的人，通常建议每半年到1年进行1次洗牙。但对于接受正畸的人或重度牙周病患者，医生可能会根据情况相对缩短复查时间。

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牙医巴巴讲堂：机械性控制菌斑的具体方法和措施

您想知道关于机械性控制菌斑的具体方法和措施吗？相信您看了这篇有关机械性控制菌斑的具体方法和措施的文章，您就了解了。

刷牙或使用牙线、牙签，洁治等机械方法是去除牙菌斑、清洁牙、保持口腔卫生的重要措施。一般漱口大多是利用水在口内流动的冲击力去除滞留的食物残屑，能暂时减少口腔微生物的数量，使口腔保持提供清新，但漱口的力量不足以去除牙菌斑。

1.刷牙刷牙是每个人日常的自我口腔保健措施，是机械性去除菌斑和白垢最常用的有效方法。刷牙还能起到按摩牙龈、增进牙龈组织的血液循环、促进龈上皮角化的作用，从而提高牙龈对有害刺激因子的抵抗力，增强牙周组织的防御能力，维护牙龈健康。

刷牙虽然是维护口腔卫生的有效方法，但难以消除邻面菌斑。因此，除了刷牙外，还需要采用一些特殊的牙间清洁器，如牙线、牙签、牙间刷等帮助去除牙间隙的菌斑及软垢。

2.牙线牙线可用棉、麻、丝、尼龙或涤纶制成，不宜过粗或太细。有含蜡或不含蜡，也有含香料或含氟牙线。研究表明，含蜡和不含蜡牙线在去除菌斑方面没有显著性差异。牙周病患者使用牙线之前，应首先进行龈上洁治和根面平整，如邻面充填体有悬突存在应磨光，使之与牙齿的解剖外形一致，以免钩住牙线使牙线磨损而容易拉断。

3.牙签在牙龈乳头退缩或牙周治疗后牙间隙增大时。可用牙签来清洁邻面和根分叉区。常用的牙签有木质和塑料的。木质牙签要有足够的硬度和韧性，避免折断；表面要光滑，没有毛刺，以免刺伤牙龈；横断面以扁圆形或三角形为佳。塑料牙签则根据牙间隙和龈乳头的解剖形态，设计成匕首形，尖端和刀口圆钝且薄，易于进入牙间隙。

使用方法：将牙签以45°角进入牙间隙，牙签尖端指向面，侧面紧贴邻面牙颈部，向方剔起或作颊舌向穿刺动作，清除邻面菌斑和嵌塞的食物，并磨光牙面，然后漱口。

注意事项：①勿将牙签压入健康的牙龈乳头区，以免形成人为的牙间隙；②使用牙签时动作要轻，以防损伤龈乳头或刺伤龈沟底，破坏上皮附着。

4.牙间刷及橡胶按摩器牙间刷适用于龈乳头丧失的邻间区，以及暴露的根分叉区和排列不整齐的牙邻面。特别是对去除颈部和根面上附着的菌斑比牙线和牙签更有效，使用起来比牙线方便。牙间刷分刷毛和持柄两部分。刷毛插在持柄上，可经常更换。

橡胶按摩器由锥体橡胶及金属或塑料柄构成，或将锥体形橡胶装置在牙刷柄的末端则使用更加方便。橡胶按摩器的主要作用是按摩牙龈，增强血液循环和上皮组织的角化程度，同时可通过橡胶的机械作用去除邻面颈部的牙菌斑，以维护牙周组织的健康。使用时将橡胶末端置人牙间隙按摩牙龈组织，并去除龈沟及邻面菌斑。

5.龈上洁治术和根面平整术

属于由专业人员进行操作的非手术治疗范畴。由专业人员用机械方法帮助去除菌斑、软垢、牙石等局部刺激因子，恢复牙周组织健康。

（1）龈上洁治术

使用龈上洁治器械去除龈上牙石和菌斑，并磨光牙面，是防止菌斑和牙石再沉积，防治牙周病的措施。根据所用的器械不同，龈上洁治术分为手用器械洁治法和超声波洁牙机洁治法。对于牙龈炎患者，每6～12个月作一次洁治，可有效地维护牙周健康。

（2）根面平整术

是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑，并刮除牙根表面感染和病变的牙骨质，使根面光滑平整，具备形成牙周新附着所需要的生物学条件。根面平整术不应用于健康牙周部位，以免导致牙周附着丧失。另外，机械清创也有其局限性，如不能消除牙周袋，恢复牙周软硬组织的正常生理结构等。

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牙医巴巴讲堂：口腔清洁方法的正确使用　

1.每天早晚（尤其是睡前）认真刷牙目前刷牙仍然是清除牙齿表面牙菌斑的最简单有效的方法。

2.每天清洁齿间清洁齿间的工具主要有牙线、间隙刷、家用冲牙器和电动牙线等。牙线和间隙刷操作比较复杂，费时费力，使用不当还会伤害牙龈。冲牙器和电动牙线的价格相对较高，但使用起来方便、耐用，且效果十分理想。

3.使用家用冲牙器每天清洗牙齿家用冲牙器，选用美国洁碧牌是最佳选择。洁碧冲牙器是美国科学家针对牙刷、牙签、牙线的缺陷而发明的一种供家庭使用的口腔清洁用具。每分钟1200次超细直径的超高压脉冲水柱能毫无困难地达到牙齿、医-学-教-育-网-搜-集-整-理牙龈等常规器具很难达到的缝隙之中，得以高效清洁牙齿。与常规刷牙手段结合，能极大地提高“齿缝间清洁度”，充分达到预防蛀牙、消除口臭及防治牙周病的效果。

牙医巴巴讲堂：牙周清洁方法

牙周清洁方法：

1、先刷牙齿外表面：

将牙刷的刷毛与牙齿表面成45度，斜放并轻压在牙齿和牙龈的交界处，轻轻做小圆弧状来回刷，上排的牙齿向下、下排的牙齿往上轻刷，注意轻刷牙龈，适当按摩可促进其血液循环。

2、刷牙齿咬合面：

平握牙刷，力度适中来回刷牙齿咬合面，保健型牙刷的动感刷毛可发挥不同部位的独特作用，分别深入清洁牙面及牙间缝隙牙医巴巴搜.集整理；灵活纤薄的刷头，令难以触及的后臼齿也被清洁干净。

3、刷牙齿内侧面：

竖起牙刷。利用牙刷前端的动感刷毛轻柔地上下清洁牙齿内表面。

4、轻刷舌头表面：

由内向外轻轻去除食物残渣及细菌。让您保持口气清新。

牙医巴巴讲堂：口腔清洁保健三误区

口腔是消化管的起始部分。前借口裂与外界相通，后经咽峡与咽相续。口腔内有牙、舌等器官。所以保持口腔健康很重要。那么口腔应如何保健？应如何预防口腔疾病的发生？下面来介绍一下口腔保健方面的一些误区：

误区一：漱口水天天漱，清凉干净。

纠错：漱口水不提倡每天使用，医院药用漱口水的使用更要遵医嘱。

很多人都认为漱口水方便又管用，刷完后口腔感觉清凉而干净。实际上，漱口水不提倡天天使用和长期使用。因为口腔里也有多个菌群群落，这些菌群平衡才能有效防治各类口腔疾病的发生。现在的一些漱口水，尤其是医院里医生给患者开的漱口水中多含有消炎成分，消炎成分往往会抑制某一类口腔菌群，另外一种菌群相对增多，导致口腔菌群失调。比如，口腔内厌氧菌过多会诱发牙周炎，更容易形成牙石，而乳酸菌过多会引起龋齿。所以，漱口水不宜长期频繁使用，使用药用漱口水最好遵医嘱，在口腔炎症治好后最好不要再使用药用漱口水作为日常护理用品，最好的口腔护理还是天天坚持刷牙。

误区二：刷牙直上直下，持续时间短。

纠错：应该使牙刷和牙齿保持45度角，每个位置至少应轻刷10下。

刷牙的正确方法应该是牙刷和牙齿呈45度角，上下轻刷，在牙齿咬合面前后轻刷，每个刷牙位置至少应该轻刷10次，每次刷牙时间至少持续3分钟，这样才能彻底有效地清除口腔细菌，对于一些难以清除的部位还可以用漱口水和牙线配合清洁。专家说：“在家刷牙可以自己看着时间，如果刷牙时间太短，刷了等于白刷。”医学|教育|网搜集整理

误区三：妇女月子里不能刷牙。

纠错：孕期和产后营养足而运动少，牙龈炎更易频发，应该坚持每日用温水刷牙。

“很多人认为，孕妇刚刚生完孩子，月子里怕凉，最好不要刷牙，其实这是个很大的误区。”孕妇怀孕期间因荷尔蒙的影响，牙龈对牙菌斑的刺激反应更加激烈，牙龈炎发生得更为频繁。孕妇在怀孕前就应该进行口腔检查，进行洗牙等清洁治疗，防止孕期牙龈炎的发生，防止对幼儿的传播。另外，妇女生产后由于体内激素水平并未完全恢复正常，加上怀孕期间营养充分，运动减少，口腔易充血，如果不清洁，更易发生牙龈炎、牙周病等口腔疾病。即使在月子里，孕妇也应该坚持每日用温水刷牙。

牙医巴巴讲堂：水也可以清洁口腔

水也可以清洁口腔：

在人体组织中，水占大脑的75%、心脏的75%、肺的86%，肝的83%、肌肉的75%、血液的83%、骨骼的22%.对人类来说，水是继氧气之后最重要的物质，水对于维持人体健康也是至关重要的。纯蒸馏水，只不过是氢和氧的化台物，而自然水中除了氢和氧之外，也大量含有钙、镁、钾、铁等对人体有益的矿物质。普通人体内台有大约4000毫升的水，每天人体内约有2500毫升水会以汗液和尿液等方式排医学教育|网搜集整理出，这要靠饮水和食物进行补充。人体内水的循环过程是经过口、霄、肠、肾被排泄掉。此间，水溶解各种营养素，并将其运输到各组织细胞里，有助于细胞的形成。水不仅能维持血液pH值的中性偏碱性的酸碱度，还能散发多余的热量，维持人体正常的恒定温度。另外，健康的人体一定应是体内水循环良好畅通的人体。

牙医巴巴讲堂：婴幼儿口腔如何清洁

尚未出牙前清洁时机：每次喂食后。

步骤

（1）准备开水——冬天可以用热水，但注意水温不可过高。

（2）将纱布沾湿、拧干。

（3）把湿纱布圈套在食指上。

（4）用湿纱布将宝宝嘴里的奶渣清洁干净。

（5）清洁时应特别注意牙龈、舌头等奶渣容易残留的部位，但如果擦不干净，也不必太用力，以免脱皮造成宝宝吞咽困难。

孩子长牙后清洁时机：每次进食后。

开始时，最好在轻松的环境里，在游戏的方式进行，好让孩子上刷牙。6岁以上的孩子，爸妈就可以开始指导他如何在浴室照着镜子刷牙。

正确的刷牙方式为刷牙时，刷柄保持水平，将刷毛以45度角放在牙齿与牙龄交接处（可以按摩牙龈），以清洁牙齿牙龈交接处的食物残渣。刷上排牙时，刷毛朝上；而刷下排牙时，刷毛则朝下。

婴幼儿口腔保健

避免将食物咀嚼后，再喂食宝宝。

蛀牙的细菌会通过照顾者（父母或保姆）的唾液传染给孩子。所以婴幼儿的照顾者医|学教|育网搜集整理，也应做好口腔保健，并避免将食物咀嚼后，再喂食宝宝。

均衡饮食

牙齿的健康需要均衡及足够的五大类营养素，所以应从添加辅食时，就养成孩子多吃纤维食物、多喝水、少吃含糖食物的饮食习惯。此外，也要注意孩子吃饭的速度。因为有含饭习惯的孩子特别容易有蛀牙，而且常常是发生在不容易被发现的界面，故应养成孩子在一定时间之内将饭吃完的习惯。

避免宝宝含着奶瓶睡觉或睡前喝完牛奶就睡觉孩子长时期含着奶瓶睡觉，或睡前喝完牛奶就睡，会造成牙齿长时间浸泡在酸性环境中，久而久之，便会造成乳牙脱钙，进而导致蛀牙，因此应该避免。

一岁开始，每三个月至半年带孩子做一次彻底的口腔检查。

及早发现、及早治疗，才能减少幼儿早期性龋齿的发生，所以全家人都该每半年做一次口腔检查。