牙医巴巴讲堂：颌周蜂窝织炎常见的感染来源具体是哪几种

关于颌周蜂窝织炎常见的感染来源具体是哪几种，牙医巴巴编辑整理相关资料分享如下，供大家参考学习。

颌周蜂窝织炎常见的感染来源有下列几种：

1.牙源性感染

本病最常见的病因是牙源性感染扩散所致，如智齿冠周炎、尖周炎等。不同部位牙齿的感染常引起不同部位的蜂窝织炎。

2.局部组织感染

如颌下淋巴结炎、面部疖痛等均可引起颌周蜂窝织炎。

3.外伤后并发感染。

治疗方法：

1.全身治疗主要为改善机体状况、增强抵抗力，选用抗菌药物（甲硝唑、螺旋霉素）以控制感染。如病情严重，可采用两种以上的抗菌药联合应用，必要时静脉给药。2.局部治疗炎症早期可用局部理疗、外敷中草药等促进炎症吸收。脓肿形成时应及时切开引流。切开引流时，切口应在利于引流的部位，避免损伤重要的神经、血管、导管等重要结构，部位要隐蔽并尽量与皮纹一致。在急性炎症控制后，对病源牙应做进一步处理。

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牙医巴巴延伸阅读

牙医巴巴讲堂：牙槽突骨折复位后固定方法常见的有哪几种

牙槽突骨折复位后固定方法常见的有哪几种？为帮助大家了解，牙医巴巴编辑整理相关资料如下，供参考。

牙槽突骨折复位后即行固定，固定时间一般为46周。固定方法应根据伤情选用，常用的有以下三种。

1．钢丝结扎固定 单纯线状牙槽骨骨折，损伤范围小且无明显移位者，可用钢丝作简单的牙间结扎固定。用一根长结扎丝围绕损伤牙及两侧23个健康牙作环绕结扎，再用短结扎丝在每两个牙之间作垂直结扎。

2．牙弓夹板固定 适用于损伤范围较大，骨折有移位的情况。将牙弓夹板弯成与局部牙弓一致的弧形，与每个牙面紧贴。然后用直径0.25mm的不锈钢丝结扎，将每个牙与夹板结扎固定在一起。也可用尼龙丝结扎，加复合树脂于尼龙丝周围，粘结后形成牙弓夹板固定。还可以用正畸托槽粘结固定。

3．腭托金属丝弓杠夹板弹力牵引 发生在上颌前磨牙或磨牙区的牙槽突骨折，骨折段向腭侧移位，手法复位不成功时，可用自凝塑料制成带卡环的腭托，再用卡环丝制成由腭侧通过牙缝隙至颊侧的弓杠形并粘固于腭托上。在移位骨折段的牙上用钢丝结扎并弯成小钩，然后用小橡皮圈挂于金属弓杠上，作弹力牵引复位和固定。

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牙医巴巴讲堂：人们容易得的口炎有哪几种，怎样预防

人们容易得的口炎有哪几种，怎样预防？为帮助大家了解，牙医巴巴 编辑将搜集整理的相关资料分享如下，供参考！

1、小儿口炎

常见的口炎有鹅口疮、疱疹性口炎、细菌性口炎三种。其预防关键集中起来有五点：①注意科学喂养，提高抗病能力，增强体质，避免营养不良及维生素缺乏；②重视口腔卫生，特别在有急性感染时应注意清洗口腔；③注意饮食及器皿、乳头的清洁消毒，减少腹泻发生；④疱疹性口炎流行期间预防性服用板蓝根，每天1次，连服3天；⑤合理应用抗生素，避免滥用而诱发小儿鹅口疮及二重感染。

2、变应性口炎

（1）有药物过敏反应的意识和常识，在初次或再次应用同一种药物期间，若出现不明原因的发烧、皮疹伴痒感，或有突然发生的胸闷、心悸、头晕、出冷汗、恶心、呕吐等现象时，应及时考虑药物过敏反应，并请医生做出诊断和治疗医学|教育网。

（2）如果曾有对某种药物的过敏史，每次就诊必须主动把药物过敏史告知医生，以免复发。

（3）在治病过程中，切忌用药过多、过乱、过杂，同时用药剂量也不宜过大。

（4）长期露天工作的人们要警惕药物所致的光敏反应。

3、膜性口炎

最重要的就是每天清洁牙齿，正确刷牙，应采取上下竖刷牙法，早晚刷牙，每个牙面刷8——10次；饭后漱口；使用牙线清洁相邻的牙齿间隙；咀嚼木糖醇口香糖20分钟左右；每月换一支新牙刷；每3个月看一次牙医；注意含氟牙膏的用量（尤其是儿童），一般豌豆大小即可；刷牙力度适当，所使用的牙刷如出现刷毛外翻就应更换；如没有牙周疾病可每年到牙科洗一次牙；注意少喝碳酸饮料。

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牙医巴巴讲堂：容易感染牙周疾病的几类人群

牙周疾病是感染性疾病，是由牙菌斑里的特定形式的细菌所造成。牙菌斑微生物及其产物长期作用于牙龈，引起机体免疫应答反应，首先导致牙龈的炎性反应，患牙龈炎时，炎症局限于牙龈上皮和结缔组织内，当炎症扩延到深部牙周组织，引起牙槽骨吸收和牙周膜溶解、破坏等变化而发展为牙周炎，这种情形的出现具有多方面的原因，一般来说，以下几类人比较容易感染牙周疾病：

一、不注意口腔卫生的人：口腔卫生不良是造成牙周病的最大因素，不注意口腔清洁，卫生不良，食物残渣、牙垢、烟垢、牙结石等刺激物易造成口腔清洁死角，食物残渣积留，直接刺激牙周组织，导致牙周病变。口腔不洁还会使牙齿及牙龈表面形成细菌薄膜———牙菌斑，如果牙菌斑不除去，会在口中逐渐钙化，形成牙结石破坏牙龈，新的牙菌斑又很快在粗糙的牙结石上形成，不断对牙龈产生破坏作用，易使牙龈红肿，牙齿间的牙龈沟开始变深，形成“牙周囊袋”，发炎进一步加剧后便会向牙周深层组织蔓延，使牙周韧带破坏，齿槽骨丧失，在牙根表面形成结石，若不治疗，牙周袋愈深，牙齿会松动，最后脱落。

二、教师：教师之所以成为牙周疾病的高发人群是由于其职业的原因。教师讲课时要接触粉尘，唾液丢失较多，口腔自洁作用较差，给菌斑堆积创造了条件，粉尘易停留在牙颈、牙龈处与唾液、食物、细菌形成菌斑，菌斑不断钙化形成牙结石，牙石上的菌斑与牙龈密切接触，引起牙龈发炎，当其出现在牙周袋上时又会妨碍牙周组织的再附着，因而牙龈炎和牙周炎患病率较高。

三、老年人：牙周病是一种与年龄相关的疾病，调查表明，牙周疾病的患者率及严重程度与年龄之间有密切关系，年龄越大，牙周疾医学教育|网搜集整理病的患病率越高，病情亦越重。这主要是因为，随着年龄的增大，机体的某些功能也逐渐减退，为牙周疾病的产生大开“方便之门”。

四、月经紊乱的女性：性激素水平与牙周组织的正常代谢密切相关，女性的卵巢功能与口腔上皮关系密切，卵巢内分泌激素较多，可使口腔上皮变得结实，同时分泌糖元，提高口腔对感染的抵抗力。月经紊乱者多卵巢功能不全，75%的患者卵巢内分泌激素水平较低。当性激素水平较低时，牙槽骨质变得疏松，牙周膜密度降低，间隙增宽，硬骨板消失和牙齿松动，牙周组织的抵抗力下降，容易遭受病菌的侵袭而发生感染。

五、吸烟的人：由于香烟是从口腔吸入的，口腔首当其冲受到香烟中有害的化学刺激和抽烟时的温度刺激等损害。长期吸烟会使焦油沉积于牙表面形成烟斑，烟草中的化学成分通过口腔及肺部吸收至血液中，这些挥发性物质又通过呼吸道从口腔、鼻腔排出，形成独特的口臭，这些会使口腔环境的不断恶化，成为牙周疾病的一个重要诱因。

六、某些疾病患者：糖尿病、结核病、慢性肾炎、血液病、结缔组织病、精神紧张、焦虑、疲劳等均可使牙周组织抵抗力降低，导致牙周组织对细菌损害易感。

要避免牙周疾病的困扰，上述几类患者应针对各自的情形，相应采取措施，主要还是要养成良好的口腔卫生习惯，及时有效地清洁口腔，如属自体生理因素，要积极采取防治手段，消除诱发因素；如是客观环境因素，则需设法予以改善；如由不良嗜好所致，必须坚决戒除。

牙医巴巴讲堂：拔牙感染

拔牙感染：

轻微感染：出现几率70%.

拔牙，尤其是拔智齿以后，有点疼和稍稍的有点肿是正常的，一般不影响您的形象以及正常的学习工作。口服三天消炎药和止疼药，一般芬必得和替硝唑即可。

中度感染：出现几率10%

拔智齿之后出现明显的面部肿胀和剧烈的疼痛不算意外。只要一天比一天轻就一般没事医|学教|育网搜集整理。可以加大消炎药的剂量甚至输液几天。可以适当休息一两天。如果第三天之后还没有一天比一天轻甚至加重请及时回去看医生。

重度感染：出现几率3%

拔智齿之后出现严重的肿胀，剧烈的疼痛，张嘴受到限制，这个时候您必须请医生处理。

致命的“腐败坏死性口底蜂窝织炎”

什么是口底蜂窝织炎呢?“口底”指的是组成口腔底壁的软硬组织，主要为软组织，含有神经，肌肉与血管等组织。各种组织之间天然存在着空隙，称为间隙。

口底蜂窝组织炎就是指口底多间隙感染，一般指双侧颌下、舌下以及颏下间隙同时受累。

而“腐败坏死性口底蜂窝织炎"与金黄色葡萄球菌为主引起的化脓性口底蜂窝织炎有区别，它的致病菌多为厌氧菌或腐败坏死性细菌。

那么，口底蜂窝织炎的感染源来自何处?口底多间隙感染可来自下颌牙的根尖周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎和颌骨骨髓炎;还有，颌下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃体炎以及口底软组织和颌骨的损伤也会引发口底蜂窝织炎。

腐败坏死性病原菌引起的口底蜂窝织炎，软组织水肿非常广泛，范围可上及面颊部，下至颈部锁骨水平;严重者可达胸上部。

颌骨周围有自发性剧痛，灼热感，皮肤表面稍粗糙且红肿坚硬。肿胀区皮肤呈紫红色，有压痛，无弹性，指压皮肤可呈凹坑状，手指移去后恢复原状，即为凹陷性水肿。

随着病变发展，深层肌肉等组织发生坏死，溶解，坏死液体积聚出现波动感毛皮下有气体产生，按压皮肤时似有踏在雪上的感觉，即捻发音。

病情发展过程中，口底黏膜水肿，舌体被抬高，舌尖前伸，前牙不能闭合，舌体僵硬，活动度差，使患者语言不清，吞咽困难，而不能正常进食，有时肿胀向舌根发展，则可出现呼吸困难。

患者觉半卧位时气透不过来;半夜里惊醒坐起，严重者有发生窒息的危险。

而患者多有发热，寒战，治疗不及时可出现全身毒血症或败血症，甚至出现休克，生命垂危，所以将之称为"致命的腐败坏死性口底蜂窝织炎"

口底蜂窝织炎既然有如此大的危害性，那么就必须及时诊治，防止病情恶化。

口底蜂窝织炎最大危险是呼吸道的阻塞及全身中毒。在治疗上，首先通过静脉补液给予大量的抗菌药物来控制炎症的发展。同时进行全身支持疗法，如输液，输血;必要时给予吸氧。

如果脓肿形成时，可行脓肿切开引流/若脓肿末形成，也可切开减压，使炎症不向深部扩散。

腐败坏死性口底蜂窝织炎是可怕的，但及时的诊断与正确的治疗将可挽救患者的生命。

牙医巴巴讲堂：乳牙牙髓切断术主要包括哪几种类型？

乳牙牙髓切断术主要包括哪几种类型？为帮助大家了解，牙医巴巴编辑将整理的有关资料分享如下：

乳牙牙髓切断术主要包括两种：

氢氧化钙活髓切断术：牙根吸收1/2时不易做活髓切断术。局部麻醉，上橡皮障；备洞，去尽腐质；用锐利挖匙去除部分或全部室内髓组织，冲洗窝洞；生理盐水冲洗，消毒棉球轻压止血；覆盖新鲜调制的氢氧化钙糊剂；常规充填。推荐预成冠修复。

FC（戊二醛）断髓术：牙根吸收1/2时不宜做活髓切断术。盖髄之前的步骤同氢氧化钙活髓切断术；在止血后，将蘸有2%戊二醛或1:5FC的棉球置于牙髓断面，使之与髓组织接触1分钟，避免将药液压入根管内。取下含药棉球，髓断面覆以氧化锌丁香油水门汀；严密垫底，充填，推荐预成冠修复。

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纠错 责任编辑：青青

牙医巴巴讲堂：拔牙手术的具体步骤分为哪几步

拔牙手术的具体步骤分为哪几步？牙医巴巴编辑搜集整理了一些相关资料，供大家参考了解。

消毒、麻醉、分离牙龈、挺松、拔除、纱卷压迫止血。

主要拔牙器械为骨膜分离器（为分离骨膜或牙龈之用）、牙挺和牙钳。

拔牙时，一般采用普鲁卡因、利多卡因等作传导或浸润麻醉。多用改进后的高速涡轮手机拔除阻生牙，它不仅切割速度快，易于将根冠横断，分别取出，而且具有耐腐蚀、耐高温的特点，能用高压蒸气、干热、煮沸等方法消毒，以避免造成交叉感染，特别是避免对乙型肝炎的传播。拔牙后不应立即漱口，不要以舌舐吮创口，禁用手指触摸。2小时后，血块凝结较好时,才可进食，一般以半流质饮食及软食为宜，且勿用拔牙侧咀嚼，进食后轻漱口，防止创口感染。

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牙髓炎可分为哪几种类型？

　　1、急性牙髓炎

大部分是因为牙齿外伤引发的，一般表现在自发病疼痛，症状特点吐下：

①疼痛经常发生，早上呈现出隔几分钟出现一次，持续发生几分钟以后，隔几个小时以后，患病人员可以找到患病牙齿。随着病情进一步发展，疼痛慢慢转变成持续性剧痛，并沿着组织开始(如上牙向颈部、耳前、颧颊部进行放散)，往往不可以找到患病牙齿在哪里。

②疼痛感觉晚上比较明显。

③早上晚上刺激疼痛就会造成疼痛加剧，一般是以冷刺疼痛比较明显;后期或化脓时，冷热刺激疼痛，冷热刺激疼痛会导致疼痛越来越严重。后面病人含着冷水，或吸入冷空气时减少疼痛，诊断治疗非常有帮助。

④检查的时候会看到穿髓，疼痛非常明显。

　　2、慢性牙髓炎

　　(1)慢性闭锁性牙髓炎

牙髓并没有完全暴露在外面，还可以通过一些仪器深龋洞、冠部充填体或附近牙体硬组织找到患病位置，去除掉腐败杂质后肉眼无法见到的露髓孔。如果细菌抵抗能力并没有增加，外界并没有新的感染源时，包绕的病变不会往后面进行缠绕，所以慢性发炎症状发生时间比较长。临床上没有明显的自发痛或有偶发的钝痛，但是几乎所有患者都有长期的冷、热刺激痛病史。

　　(2)慢性溃疡性牙髓炎

牙髓组织完全暴露以后，表面组织慢慢形成溃疡。并不会出现明显的疼痛，但是当食物嵌入患病牙洞里面时发生强烈的疼痛感觉。加上病人害怕疼痛不敢去使用患病牙齿，很多软垢、牙石堆积。病人经常有发病的历史，还有一边是当碰触冷热食物时刺激牙齿，引发强烈的疼痛。

(3)慢性增生性牙髓炎

年轻人患病机率比较高，牙髓已经全部暴露出来，因为受到轻微并且长久的刺激，牙齿发生增生症状。患病牙齿大并且深的龋洞里面出现了红色的“蘑菇”体积的肉芽病变牙髓息肉，充斥整个洞内并达咬合面，检查时特别容易出血。并不会出现疼痛的症状，有时吃饭时感觉到疼痛或吃饭时发生出血的症状，所以不敢长期咀嚼食物。长时间废用，会看到患病及附近有大量牙石堆积。

牙医巴巴讲堂：牙膏的具体成分

牙膏的具体成分：

牙膏是复杂的混合物。它通常由摩擦剂（如碳酸钙、磷酸氢钙、焦磷酸钙、二氧化硅、氢氧化铝）、保湿剂（如甘油、山梨醇、丙二醇、聚乙二醇和水）、表面活性剂（如十二醇硫酸钠、2-酰氧基键磺酸钠、月桂酰肌氨酸钠）、增稠剂（如羧甲基纤维素、鹿角果胶、羟乙基纤维素、黄原胶、瓜尔胶、角叉胶等）、甜味剂（如甘油、环己胺磺酸钠、糖精钠等）、防腐剂（如山梨酸钾盐和苯甲酸钠）、活性添加物（如叶绿素、氟化物），以及色素、香精等混合而成。特种牙膏它是有特殊性质的牙膏。

含氟牙膏加有活性物氟化钠、氟化亚锡、单氟磷酸钠、氟化锌等，对防止龋齿有效。叶绿素牙膏里加入叶绿素，对阻止牙龈出血、防止口臭有特效。加酶牙膏能分解残留食物，对清洁口腔、防止虫蛀有效果。药物牙膏在牙膏中添加药物，能治疗口腔疾病。市场上出售的黄岑牙膏、草珊瑚牙膏等，它们对牙龈出血、牙龈红肿、口臭、牙质过敏症等有明显减缓和治疗作用。

牙膏是由粉状摩擦剂、湿润剂、表面活性剂、粘合剂、香料、甜味剂及其它特殊成分构成的。

1.摩擦剂：

牙膏中常用的摩擦剂有：

①碳酸钙：碳酸钙有重质和轻质两种，重质碳酸钙是将岩石中的石灰岩和方解石粉碎、研磨、精制而成。轻质碳酸钙是将钙盐溶于盐酸中，再通入二氧化碳，得到碳酸钙沉淀。轻质碳酸钙颗粒细，比重轻，可用于牙膏。

②磷酸氢钙：磷酸氢钙分为二分子水的二水盐和无水盐两种。二水盐和其他成分有良好的混合性，但由于无水盐硬度高，摩擦力强，因此在特制除烟迹的牙膏中，可在二水盐中混入5%～10%无水盐。

③焦磷酸钙：焦磷酸钙是将磷酸氢钙高温处理而得到的。由于它不和含氟化合物发生反应，故可用作含氟牙膏的基料医|学教|育网搜集整理。

④水合硅酸：水合硅酸是非常细的白色微粒，可用于透明牙膏中。另外，由于其比容大，可作牙膏的增量剂和增粘剂使用。

2.湿润剂：

湿润剂可防止牙膏在软管中固化变硬，并使膏体具有光泽等效能。用于牙膏中的湿润剂有甘油、丙二醇、山梨醇等多种。

3.表面活性剂：

为清洗口腔中的污垢，广泛采用的是中性洗涤剂——月桂醇硫酸钠。能快速发泡，既能发泡沫，又能清洗口腔中的污垢。牙膏用的表面活性剂纯度要求很高，不能有异味，一般用量为2%.

4.粘合剂：

为使牙膏中配料分散均匀，可使用粘合剂，如CMC（羧甲基纤维素钠盐）及其衍生物、角叉菜、海藻酸钠等多种物质。

5.香料：

牙膏用香料主要是薄荷，它是赋予牙膏凉爽感的一种不可缺少的成分。薄荷类又分为薄荷醇（薄荷脑）、薄荷油等多种物质，以及由其派生出来的香料。此外，还可使用水果类香精，如柑橘类香料等，但作为牙膏香料来说是有严格限制的。

6.甜味剂：

为改善牙膏的口感，牙膏中加了少量糖精。由于用作湿润剂的甘油等也具有甜味，故糖精的配用量一般为o.01%～o.1%.也可用木糖醇做甜味剂医|学教|育网搜集整理。

7.其他：

为了防治口腔疾病，有的牙膏中还加入了一些特殊成分：

①为除去口臭常在牙膏中加入双氧代苯基二胍基己烷和柏醇等杀菌剂，铜叶绿酸对防止口臭亦有一定功效。

②防治龋齿可加入氟化合物，既能抑制口腔中残留物发酵，又使牙齿表面的珐琅质强化。从安全性来考虑，牙膏中氟含量规定在1ooo微克以下。

在饮用含氟天然水的人群中，龋齿的发病率相对较低，但饮用含氟量高的水，牙齿表面会形成白浊状（斑状齿），反而使齿质变脆。

牙医巴巴讲堂：口腔真菌感染是怎么回事

口腔真菌感染是怎么回事：

口腔真菌感染按照病变部位可以分为念珠菌口炎、念珠菌唇炎与口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病。白色念珠菌感染有关的口腔疾病还有扁平苔藓、毛舌和正中菱形舌炎。

念珠菌性口炎又分为急性假膜型（鹅口疮）、医学|教育|网搜集整理急性萎缩型（抗生素口炎）、慢性肥厚型（增殖型念珠菌口炎）和慢性萎缩型（托牙性口炎）。急性假膜型就是鹅口疮。急性萎缩型念珠菌性口炎多见于成年人，常由于广谱抗生素长期应用而致，大多数患者原患有消耗性疾病，如白血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤化疗后等。某些皮肤病如系统性红斑狼疮、银屑病、天疱疮等，在大量应用青霉素、链霉素的过程中，也可发生念珠菌性口炎，因此，本型又被称为抗生素口炎。应当注意的是，这种成人急性念珠菌性口炎可有假膜，并伴有口角炎，但有时主要表现为黏膜充血糜烂及舌背乳头呈团块萎缩，周围舌苔增厚。患者常首先有味觉异常或味觉丧失，口腔干燥，黏膜灼痛。慢性肥厚型又称为增殖型念珠菌口炎，可见于颊黏膜、舌背及腭部。由于菌丝深入到黏膜或皮肤的内部，引起角化不全、棘层肥厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润，而表层的假膜与上皮层附着紧密，不易剥脱。该型有恶变的可能，特别是高龄患者应提高警惕，争取早期活检，以明确诊断。慢性萎缩型，又称托牙性口炎，损害部位常在上颌义齿腭侧面接触之腭、龈黏膜，多见于女性患者。黏膜呈亮红色水肿，或黄白色的条索状或斑点状假膜。有90%患者的斑块或假膜中，可查见白色念珠菌，有念珠菌唇炎或口角炎的患者中80%有托牙性口炎。

念珠菌性唇炎多发于50岁以上人群。一般发生于下唇，可同时有念珠菌口炎或口角炎，其特征是常为双侧罹患，口角区的皮肤与黏膜发生皲裂，邻近的皮肤与黏膜充血，皲裂处常有糜烂和渗出物，或结有薄痂，张口时疼痛或溢血，念珠菌口角炎多发生于儿童、身体衰弱病人和血液病患者。慢性黏膜皮肤念珠菌病是一组特殊类型的白色念珠菌感染性疾病，病变范围涉及口腔黏膜、皮肤及甲床。多从幼年时发病，病程数年至数十年，常伴有内分泌或免疫功能异常、细胞免疫功能低下，因此本组疾病实际上是一种综合征的表现。