牙医巴巴讲堂：糖尿病与牙周病之间的关系

这两种疾病不仅有关系，而且关系密切，同时也是目前备受关注的研究课题。医学|教育网|整理|糖尿病本身并不引起牙周病，但是糖尿病会对全身的生理功能产生多方面的影响，如血管壁增厚，管腔狭窄；炎症反应加重；中性粒细胞功能低下；创伤愈合能力差等。这一系列的病理变化降低了牙周组织对感染的抵抗力，可引起牙周组织破坏加重、加速。

大量的研究表明，糖尿病患者如果血糖控制不佳，并伴有严重的并发症（如肾病），其牙周炎发病率就高，而且程度严重，进展快，疗效差，易多发牙周脓肿。反之，重症牙周炎患者，常常伴有血糖异常。糖尿病和牙周病之间是一种双向关系，糖尿病是牙周病的一个重要危险因素，牙周炎反过来也会影响糖尿病患者的血糖控制，增加糖尿病患者发生并发症的危险。

牙医巴巴延伸阅读

牙医巴巴讲堂：牙周病与全身健康有什么关系

牙周病与全身健康有什么关系：

1.心脑血管疾病

牙周病变部位存在大量的致病菌，这些细菌可产生内毒素并侵入血液，引起凝血机制的改变和血小板的变性，还可直接刺激血管，导致小动脉痉挛。如果冠状动脉受累，发生收缩痉挛，再加上微小血栓的作用，就会引起急性心肌梗塞的发生。牙周炎是动脉硬化和急性心肌梗死的危险因素。感染性心内膜炎与牙周病也有关系。

2.妊娠

许多研究证实，早产儿和低出生体重儿与母亲患牙周炎有关。医学|教育|网搜集整理因此，患有牙周炎的育龄妇女在准备怀孕前应当首先治疗牙周病，控制炎症，才能保证孕期和胎儿的健康。

3.糖尿病

糖尿病与牙周病互为危险因素。血糖控制不好，牙周健康难以保证；反之，牙周炎症不控制，正常的血糖水平也难以达到。

糖尿病可以拔牙吗

人在上了一定年纪之后，牙齿就会出现松动或者是疼痛的现象，那么在这个时候就得去拔牙，这样才可以得到改善。对于糖尿病的人也是可以拔牙的，但是在拔牙之前得控制住糖尿病的病情，而且一般建议上午在吃了早饭之后的两个小时后去拔牙，这样可以有效地避免出现出血量大的现象。

糖尿病者拔牙要注意：

一、要使糖尿病病情得到有效控制。糖尿病者常因胰岛功能失常碳水化合物氧化障碍，表现为血糖过多，最严重的并发症为心血管病变，一般血糖控制8.88mmol/L(160mg/dl)以下拔牙较为安全，可以减少拔牙术后并发症的机会。

二、拔牙前应维持良好的口腔卫生并预防性使用抗菌素。糖尿病者口腔颌面部病变突出的表现是牙龈和牙周组织的炎症和破坏，以致牙齿松动，做到这一点可以在很大程度上避免和减少拔牙后伤口的感染。

糖尿病者要拔牙得去医院先将病情控制住，这样才可以有效的规避拔牙之后出现一些不良的现象。在拔牙之后要保持口腔的清洁卫生，出现肿胀可以通过冰敷的方法来进行改善，不能吃一些刺激性大的食物，可以多喝一些果汁，养成早晚刷牙的好习惯，这样有助于伤口的愈合。

糖尿病能拔牙吗

人在上了一定年纪之后，牙齿很有可能会出现疼痛的现象，那么在这个时候就需要通过拔牙的方法来进行处理，有些糖尿病着不知道能不能拔牙而有些困惑。其实糖尿病人也是可以拔牙的，但是在拔牙之前要将糖尿病的病情得到有效的控制，而且要保持口腔的清洁卫生，这样就可以有效的避免术后出现一些不良的现象。

糖尿病者拔牙要注意：

一、要使糖尿病病情得到有效控制。糖尿病者常因胰岛功能失常碳水化合物氧化障碍，表现为血糖过多，最严重的并发症为心血管病变，一般血糖控制在8.88mmol/L(160mg/dl)以下拔牙较为安全，可以减少拔牙术后并发症的机会。

二、拔牙前应维持良好的口腔卫生并预防性使用抗菌素。糖尿病者口腔颌面部病变最突出的表现是牙龈和牙周组织的炎症和破坏，以致牙齿松动，做到这一点可以在很大程度上避免和减少拔牙后伤口的感染。

糖尿病者如果想拔牙的话，要先去医院进行检查，如果没有一些口腔疾病或者是糖尿病情得到了稳定，那么就可以去拔牙。但是要选择一些比较有权威的正规口腔医疗机构去做，这样才会有保障，在术后要多注意口腔卫生。

牙医巴巴讲堂：糖尿病患者护牙妙招

糖尿病患者护牙妙招：

糖尿病患者由于唾液分泌减少、糖分升高，机体抵抗力降低，极易合并口腔问题，容易感染，患牙周炎等口腔疾病。牙周病是糖尿病的第六大并发症，其主要表现为牙龈红肿、肥大或萎缩，最终会导致牙齿的松动和脱落。糖尿病可加重牙周炎症并影响其治疗效果，严重的牙周炎对糖尿病也有同样的影响。

糖尿病患者要高度重视对牙周病的预防和治疗，因为严重的牙周病是造成牙齿被拔除和过早脱落的主要原因，而且牙周病一旦形成无法逆转。牙医巴巴|搜集整理过早的失牙一方面影响美观和进食，另一方面，糖尿病饮食主要是多纤维的蔬菜，失牙后严重影响蔬菜的摄入，进而影响糖尿病的治疗效果。

糖尿病患者患了牙周病，首先应控制血糖，在急性炎症控制后再进行牙周洁治术，彻底清除牙结石、牙菌斑以及牙周袋内的坏死组织，并平整和冲洗牙周袋，对于牙齿松动的患者还应固定松牙。做完牙周洁治术后，患者应保持口腔清洁卫生，养成餐后漱口的生活习惯。

糖尿病拔牙有什么风险

生活中有很多的爱美人士由于种种原因导致牙齿松动，从而影响到牙齿的咀嚼功能，所以为了能够解决这一问题，选择了拔牙手术，但患有糖尿病的爱美人士在拔牙术后有可能会感染、出血不止以及牙周脓肿等风险。

手术的风险：

1、轻易拔牙可能导致出血不止，感染加重或扩散，甚至引起败血症，使并发症加重，导致病情恶化。

2、空腹拔牙可能会导致昏迷。拔牙前，要保证早餐能提供足够的热量，以避免局麻时出现低血糖昏迷。同时，还要注意减少拔牙前体力消耗，缩短拔牙时间，减少拔牙治疗对组织的创伤以及良好的镇痛。

3、牙周感染是糖尿病者常见的口腔问题，糖尿病者由于全身免疫功能降低，感染的风险要比一般人高2~3倍。感染不仅会导致牙龈出血、口腔异味等不适，严重者还可能会导致牙周脓肿，甚至牙齿松动。

以上是关于糖尿病拔牙风险的一些相关知识介绍，因为任何手术都是会存在一定风险的，所以为了自身的安全以及术后的效果考虑，建议大家尽量选择正规大型的医院由经验丰富的医生来进行手术，专业的医生会根据爱美人士自身的实际情况来设计出合适的手术方法，使手术风险尽可能避免出现。

牙医巴巴讲堂：清洁牙与牙之间的牙斑

清洁牙与牙之间的牙斑：

一、牙线

牙线是最常推荐使用的清除牙与牙之间的菌斑的方法，效果很好，适用于大多数人。但对于牙龈退缩严重，且牙根面呈凹陷外形的人不适用，这类患者应用间隙刷清洁牙与牙之间。

二、牙签

对于牙龈乳头有退缩，牙间隙增大的情况下，可以用牙签来清洁牙与牙之间。应选用硬质木制或塑料的光滑无毛刺的牙签，将间隙两侧的牙面上的菌斑“刮”净。注意不要损伤牙龈。对于无牙龈乳头退缩的人，不适宜使用牙签。

使用牙签是否会使牙缝变大：牙缝变大是牙周炎组织破坏所致，并非牙签引起。牙龈因炎症而肿大，似乎充满牙间隙，在治疗后或者使用牙签、清除菌斑后，牙龈乳头的炎症消退而表现为退缩，使牙缝“变大”医学|教育网搜集整理。

三、间隙刷（牙缝刷）

牙与牙之间有间隙，牙齿邻面外形不规则或牙根面为凹面时，清除菌斑的最佳方法是间隙刷，又叫牙缝刷。选用直径适宜的间隙刷，将刷头顺牙龈乳头的方向伸入到牙间隙处，做前后移动，将菌斑刷除。一般在每晚睡前刷牙后使用间隙刷即可医学|教育网搜集整理。

四、其他

其他工具如家用冲洗器，可产生一定压力的水流，用于日常的口腔冲洗，有利于清除牙刷等措施不易到达的部位。家用冲洗器的应用不能替代刷牙，但可作为刷牙的补充手段。