口腔常识：牙周生物型对口腔多学科治疗的影响
牙周生物型对口腔多学科治疗的影响
Oshsenbein和Ross在1969年提出牙龈生物型（gingivalbiotype）这一概念；Seibert和Lindhe将牙周生物型（periodontalbiotype）引入教科书它是指牙龈颊舌向的厚度，分为厚、薄两类，前者对应的龈线较平坦，后者的龈线则起伏明显，分别称为厚平型和薄扇型。一些学者对人的头颅解剖进行研究，发现牙槽骨形态与牙龈形态有对应性，根据牙槽嵴边缘形态分为平坦型、波浪型和中间型，并发现厚的牙槽骨覆盖着厚的牙龈，反之亦然。由于牙周生物型会影响口腔诸多治疗的预后，因此临床医师掌握牙周生物型的概念和评价方法将有利于针对各型牙龈的特点采取不同的治疗策略。
一、牙周生物型的特点
1.分型标准：Claffey和Shanley曾对牙周生物型进行量化分型：牙龈厚度2mm为厚牙周生物型（以下简称：厚型）；牙龈厚度1.5mm为薄牙周生物型（以下简称：薄型）。Kan等对于牙周生物型的分型标准有不同定义：以1mm为界，分为厚薄两型。
2.形态特点：厚型者，其牙冠多偏方圆形，邻面接触点更靠近根方，接触面大，龈乳头宽短，牙龈边缘线较平坦，附着龈较宽。薄型者，其牙冠多偏尖圆形，邻面接触点更靠近切缘，接触面小，龈乳头窄长，牙龈边缘线呈扇贝状起伏明显，附着龈较窄，牙龈下方的牙槽骨也薄。Stein等发现牙周生物型与牙冠外形比（牙冠宽度与长度之比）及附着龈宽度密切相关，与龈线起伏程度的相关性次之，他们不推荐单纯利用龈线的弧度判断牙周生物型。然而，近年也有学者认为牙周生物型与上述因素并无必然联系。此外，Aimetti等对牙周生物型与上颌窦黏膜厚度进行研究，发现两者呈正相关，并提出可以通过检测牙周生物型推断上颌窦黏膜的厚度。
3.不同牙周生物型的组织反应性：临床中不同类型的牙龈、牙槽骨对炎症和各类治疗的反应也不同，因此牙周生物型的评估对牙科治疗的预后判断至关重要。有研究发现牙龈较薄者更易发生唇颊面牙龈的退缩，且牙龈乳头的存在与厚型存在显著相关性。在炎症反应中，厚型者牙龈水肿，形成牙周袋，硬组织形成骨下袋；薄型者则跳过牙周袋的形成直接发生牙龈退缩。在牙周手术后，厚型者软硬组织愈合有可预见性；而薄型者的组织较脆弱，易发生退缩。VanderVelden认为厚型者的血供更好，在再生性手术后生物学记忆可以帮助组织更好地实现组织再生；而薄型者的组织丧失通常是永久性的，即使进行再生性手术预后也较差。拔牙术后，厚型者可发生少量的牙槽嵴吸收；薄型者会发生较多量的根向及舌向牙槽嵴吸收。Kois提出牙周生物型是影响单颗种植体美学的关键因素之一，厚型为低风险，较易获得令人满意的美学效果，而薄型为高风险，须在术前与患者进行种植体美学方面的沟通。West等还提出薄型者是牙本质敏感的易感人群，牙周生物型是形成牙体颈部牙本质暴露的重要环节之一。
4.影响因素：Vandana和Savitha认为年龄、性别和牙位是影响牙周生物型的因素，年轻组（16～24岁）的牙龈较年长组（25～38岁）更厚，男性的牙龈较女性更厚，上颌的牙龈较下颌更厚。关于薄型的比例，国内外的数据差异较大，1997年Mller和Eger研究的42名受试者中5名为薄型；xxxx年DeRouck等报道的数据显示1/3为薄扇形；xxxx年Lee等纳入的133名年轻人中29名为薄型；xxxx年张瑞对30名年轻人进行牙周生物型检查，其未发表数据显示50%为薄型，以上研究结果的差异可能源于样本人群的种族差异，也可能与样本量的大小及所采用的检测方法不同有关。除此之外，环境因素也会影响牙周生物型，Zawawi等报道吸烟者中31.4%为薄型，而不吸烟者中这一比例达51.9%。
二、牙周生物型的检查方法
1.牙龈无压力卡尺法：该改良卡尺对于牙龈厚度的测量无压力，牙龈不易变形，较准确，但只能测量拔牙后的牙龈厚度，无法判断有牙区的牙周生物型。
2.单纯视觉法：利用牙冠、龈线和牙周生物型的关联，通过观察牙冠形态和龈线起伏程度以及牙龈的视觉厚度判断牙周生物型，此方法不需要借助工具，简便快捷，无创伤，已广泛应用于临床，但应用中主要依靠医师的临床经验，结果并不可靠。Eghbali等研究了单纯视觉法的可靠性，结果发现近1/2的高风险患者被漏诊。
3.穿刺测量法：局麻下用探针直接刺入牙龈，通过探针读数判断牙周生物型，该方法简单直接，但具有侵入性，可造成患者的不适感。此外，测量精度受探针尖端与牙槽骨表面形态的影响，易造成牙龈局部变形。
4.牙周探针透射法：将牙周探针伸入龈沟，观察牙龈是否能透出牙周探针，从牙龈的透明度判断牙龈的厚度。此方法简单方便，创伤小，且复现性较好，可应用于临床牙周生物型的确定。
5.超声波仪器：用超声波探头测定牙龈的厚度，该方法无创伤，精确度高，复现性好，但由于探头外形必须与牙龈表面贴合，探头方向较难调节和保持。此外，由于专用仪器较难获得且价格昂贵，临床广泛应用还有一定困难。
6.锥形束CT（conebeamCT）：借助唇颊黏膜隔离装置或印模技术，可以通过锥形束CT对牙龈进行直接或间接的显影和测量，该方法精确度高，复现性好，信息量大，但仪器不够普及，且费用较高。
三、牙周生物型对口腔治疗的影响
在很多口腔治疗中，牙周生物型的分类可影响治疗结果和预后，因此针对不同的牙周生物型，口腔医师应以不同的策略应对，以得到理想的治疗效果。
1.牙拔除术及位点保存：薄型者的牙龈外形呈扇贝状，牙龈较脆弱，普通的拔牙术易对牙龈造成永久性损伤，且较难通过再生手术恢复，因此在处理此类病例时，应予以微创拔牙，以减少骨组织丧失和牙龈退缩。同时，薄型者在拔牙后牙槽嵴厚度显著窄于厚型者，可以考虑采用拔牙后同期植骨以弥补此缺陷。
2.种植：薄型者行种植修复时宜采用非翻瓣植牙，从而将血供的损伤减小到最低，如此可降低术后骨丧失和牙龈退缩的风险。但在临床实际操作过程中较困难，因为这些患者失牙区的唇侧骨板很薄，除了制定周密的术前计划外，还需要术者具有完美的手术技艺。当然，若不即刻种植，也有后期弥补的方法，如位点保存、软组织移植术，并于拔牙后3～6个月行种植修复等。即使是即刻种植，有时也无法避免牙龈的退缩，Evans和Chen对42枚种植体进行6～50个月的随访，发现很大比例的薄型者出现牙龈退缩，与厚型者相比差异有统计学意义。Zigdon和Machtei发现厚型者种植术后龈乳头存留的比例为84.0%，显著高于薄型者（42.8％）。因此，术前谈话中应包含对牙龈退缩的预估，特别是美学区域的牙龈退缩。此外，薄型者牙龈因其能透出金属色的特性，术前还应斟酌种植体材料的选择。Jung等应用分光光度计对不同材料表面牙龈的视觉变色情况进行研究，发现氧化锆表面的牙龈不发生变色，而钛则会引起牙龈变色；但当牙龈厚度降低至1.5mm时，两种材料均会引起牙龈变色。Bressan等研究显示，与金合金和氧化锆相比，钛基台引起的牙龈变色最显著。
3.牙周手术：在牙周翻瓣术后，厚型者易再形成牙周袋，但组织愈合的稳定性较好；薄型者易发生牙龈退缩，组织愈合的位置不易稳定。Huang等研究不同牙周生物型行冠向复位瓣对MillerⅠ类牙龈退缩的治疗反应，随访6个月后显示，厚型的根面覆盖率为100%，显著高于薄型。Baldi等发现牙龈厚度与根面覆盖手术预后有直接联系，当厚度大于0.8mm时可达到100%根面覆盖。当采用釉基质衍生物（enamelmatrixderivative）辅助冠向复位瓣进行根面覆盖时也有类似的状况。这些手术结果可能与组织对手术创伤的反应有关。同样，在一些牙周再生性手术后，厚型者的手术效果明显优于薄型者。Anderegg等比较了引导组织再生术后即刻和术后6个月的牙龈高度，发现薄型者平均牙龈退缩达2.1mm，而厚型者为0.6mm。但也有例外，如龈乳头再生术，Cardaropoli等认为龈乳头重建术对各牙周生物型均有效，重建术后厚、薄两种牙周生物型的龈乳头指数差异无统计学意义。Pontoriero和Carnevale评估了30例患者在牙冠延长术后1年的牙龈状况，结果表明厚型者行牙冠延长术后，牙龈边缘向冠方生长显著多于薄型者，这一结果提示临床医师应对不同的牙周生物型制定不同的手术方案。
4.正畸：薄型是正畸后发生牙龈退缩的危险因素之一，Melsen和Allais对下前牙唇向正畸移动后的牙龈状况进行回顾性研究，发现治疗前的牙周生物型是判断牙龈预后的重要指标。Wennstrom认为薄型更易受到菌斑的影响而出现软组织缺损。Diedrich主张在下前牙正畸治疗前针对薄型者施行软组织移植，以预防局部骨开裂和牙龈退缩。软组织移植的重点在于增加牙龈的厚度，而非附着龈的宽度。
5.修复：由于薄型者龈沟可透出金属色，例如烤瓷冠的金属边缘，因此在美学区域应选择全瓷冠以避免显露龈下边缘。此外，在薄型者的修复治疗中应尽量避免损伤牙龈边缘，从而预防牙龈的永久性退缩。Block认为牙周生物型可以显著影响修复体龈边缘的长期稳定性，因此在修复前应告知患者可能产生的牙龈退缩，并尽量采用浅置冠缘以减少对薄型者牙龈的慢性刺激
四、牙周生物型的改变
Verdugo等发现，在进行自体组织瓣移植时，从供区转移来的牙龈组织不会受到受区邻近组织牙周生物型的影响。这一结果提示，口腔医师可以通过组织瓣移植的方法加强薄型者的组织抵抗能力，改善局部对后期治疗的适应性。Grover等对薄型者进行上皮下结缔组织瓣移植术（subepthelialconnectivetissuegraft），利用腭侧软组织瓣改变术区的牙周生物型，随访1年显示牙周生物型稳定。Jung等取上颌结节处的软组织瓣也达到了类似的效果。Bonacci同时对软、硬组织增量，随访3年发现唇面骨板和牙龈均有不同程度的增厚，且改变后的牙周生物型较稳定。种植体周围组织也可以通过此方法改变牙周生物型。另一方面，因厚型带来的露龈笑也可以通过手术改变牙周生物型而得到改善。Polack和Mahn通过牙龈修整、骨修整结合修复治疗改变牙龈、骨及牙冠的形态，彻底改善了患者的露龈笑。
牙周生物型因涉及软、硬组织的功能及美观，已日渐成为诸多口腔治疗成败的关键因素之一，在治疗的各个阶段临床医师均须对不同的牙周生物型采取相应的策略。希望通过对牙周生物型的理解，使口腔医师最大程度地利用牙周软硬组织的特点，弥补缺陷，以达到理想的治疗效果。
口腔护理推荐
口腔常识：吸烟对口腔健康有哪些影响
吸烟对口腔健康有哪些影响？吸烟的危害性很大，吸烟对口腔的影响首当其冲就是口臭，另外还包括口腔癌、牙周病、口腔粘膜白斑等对口腔健康比较有严重影响的。
吸烟对口腔健康的影响，烟叶中的尼古丁能让吸烟者染上烟瘾，毒性很大，是吸烟致病的主角之一。关于吸烟与口腔健康的关系，通常会想到口臭和被烟熏黑并沉积牙石的牙齿。然而你还知道吗？吸烟是口腔癌变的危险因素，与口腔白斑等关系密切。
吸烟与口腔癌
研究已经证实吸烟与口腔癌密切相关，吸烟人群中口腔癌的发生率及死亡率比不吸烟者要高2-3倍。此外，吸烟可以加重再次发生口腔癌的危险性。口腔癌治愈后继续吸烟者40%可发生第二原发癌，而治愈后戒烟者仅6%，非吸烟者治疗后的5年生存率明显高于吸烟患者。
由此可知，口腔癌的发生与吸烟的时间和吸烟量成正比。还有研究证实，吸烟和饮酒对口腔癌的发生有协同作用，如果有烟酒嗜好，吸烟饮酒作用将增加口腔癌的危险性2.5倍。
吸烟与口腔粘膜白斑
有调查表明吸烟者中33.5%发生口腔粘膜白斑，不吸烟者仅有3.3%发生白斑。二者相差点10倍。吸旱烟、吸烟时间长、吸烟量大者，患白斑的可能性高。烟叶中尼古丁是主凶，高温燃烧(达800℃)时释放出的很多致癌物质是帮凶，存在于烟雾中，直接攻击口腔粘膜上皮细胞，使其异常增生，形成白斑；还能攻击上皮细胞的遗传物质-DNA，使上皮细胞的繁殖失去控制，而形成癌。另外，吸烟时产生的高温可使口腔粘膜接触部分灼伤。
口腔常识：牙周治疗是什么？
牙周治疗是什么？
牙周从字面就可以理解到是指牙齿周围。在牙齿的周围支撑牙齿的根基叫做牙周组织。牙周组织由眼睛能看见的牙龈和看不见的牙周膜，牙骨质，牙槽骨所组成。在牙根的表面覆盖着的牙骨质和牙齿周围的牙槽骨连接的牙周膜，牙齿在牙槽骨的洞中被紧密包裹连接着。
牙周组织处引起的疾病叫做牙周病。牙周治疗以控制细菌量和咬合力量为中心，生活习惯和全身问题的改善也是必要的。
牙周病的致病因
牙周病的直接的原因是存在于牙龈沟菌感染所引起的。身体防御机能被这些细菌所打败的时候就引起了牙周病。牙周组织发炎后，支撑牙齿的牙周膜和牙槽骨被破坏，牙齿和牙龈的分界线处就产生了病理性的缝隙。
引起牙周病的原因是牙周病原性细菌。牙周病原性细菌是厌氧性的，和引起龋病的细菌不同，存在于牙齿和牙齿之间，牙齿和牙龈的分界线等处。另外，和龋病致病菌相比，此类的细菌生长速度慢也是其特征。
并且，这种类型的细菌还与其他多种类的细菌寄生在一起形成细菌性生物膜。一般称之为菌斑。
引起牙周病的原因是这类的细菌集结生活在一起，单纯用药物无法消灭细菌，这也是牙周病治疗困难的原因所在。另外，牙周病除了这些直接的原因以外，诱发使病情加快的称为危险因素。危险因素主要为生活习惯，吸烟，压力等的环境因子，全身疾病，遗传基因，年龄，性别等因素。
另外，也有与细菌感染无关的咬合外伤。这是由于支撑牙齿的牙周组织收到过大的咬合力所引起的损伤。
像这样由于多重原因引起的牙周病的治疗就非常复杂。
Hint！
了解牙周病和龋病的致病菌的不同之处。牙周病治疗，龋病预防，根据不同目的使用不同牙刷和护理用品。
防龋对策：餐后尽快清洁牙齿表面。
牙周病对策：1日1次对牙齿和牙龈交界面进行逐一仔细的清洁。
牙周病的进行程度
1、牙肉炎症（G）
炎症只是停留在牙齿表面的状态叫做牙肉炎。取英语Gingivitis的第一个字母，略称G。牙龈红肿，变的容易出血，牙齿和牙龈没有剥离开，没有形成病理性的牙周袋。只要用牙刷除去牙菌斑即可改善。年轻人也需要特别注意青春期牙龈发炎和怀孕期间的妊娠性牙龈炎。
2、牙周炎（P）
炎症已经发展到超越牙龈进入牙周膜和骨头的状态叫牙周炎。取英语的Periodontitis的第一个字母略称P。由炎症引起的牙齿和牙龈的剥离，形成了病理性的牙周袋。这样的进行程度通过P1-P3被区分开来。
详情
P1
轻度齿周炎
牙周袋在3mm以下。造成了牙槽骨的萎缩，可以感觉到口臭和口粘。基本上感觉不到疼痛。这段时期的治疗非常关键。
P2
中度牙周炎
炎症向深处扩大，支撑牙齿根部的牙槽骨萎缩了三分之一到二分之一。（牙周袋4至6mm以上）疲劳的时候牙龈脓肿，有浮肿的感觉，可以自己感觉到。2-3日可以改善，但是需要进行全面的牙周治疗。
P3
重度牙周炎
牙龈变的更少，支撑牙齿根部的牙槽骨长度萎缩了二分之一（牙周袋6mm以上）牙齿松动饮食变的困难，产生自然脱落等严重的症状。必须进行牙周外科处理和拔牙处理。
3.咬合性外伤
呈现出牙周炎的类似症状袋的咬合性外伤。这已经超越了牙周组织能承受的外力所致，牙周组织发生崩溃状态。没有炎症，也没有形成牙周袋，但是产生了病理性的动摇。咬牙和生活习惯，咬合的不正确等是主要原因。实际上，炎症多是和其他的复合原因一起产生的。需要进行全面的治疗。
口腔常识：诊疗之间冲洗对口腔综合治疗台水路污染影响的研究
近期，疾病预防控制中心研究人员发表论文，旨在研究口腔综合治疗台水路污染的影响因素，为加强口腔科医疗用水卫生管理提供参考。研究指出，天津市医疗机构口腔综合治疗台水路污染严重，且受多种因素的影响，规范治疗台水路卫生管理势在必行。该文发表在xxxx年第03《中国消毒学杂志》上。
采用分层随机抽样的方法，对天津市部分医疗机构以独立储水瓶供水的口腔综合治疗台水路水质污染影响因素进行调查。
结果显示，研究中共采集三用枪出水口水样99份，牙科手机出水99份，储水瓶水样33份，检出最高污染菌数依次为三用枪水样为267120cfu/ml，手机水样为718680cfu/ml，储水瓶水样为44800cfu/ml。按生活饮用水标准水质判定，治疗台三个部位水质合格率依次为三用枪出水为46.46%，手机出水为25.25%，储水瓶水为45.45%。分析表明，治疗台不使用加热装置，使用防回吸手机和坚持水管路消毒，均有利于确保治疗台水路供水卫生质量，而诊疗之间冲洗对于管路污染没有显著影响。
口腔常识：吸烟对口腔健康的危害！
众所周知，吸烟对人体有害，特别是它能引起全身许多疾病，如心脏病、肺癌等，但吸烟对口腔健康的损害却并不是人人皆知。
口腔是人体门户，吸烟之害，首当其冲。吸烟不仅可以引起口臭、牙周病，还是口腔癌与口腔粘膜病的重要诱因，严重影响口腔健康和日常生活。
据第10届世界烟草与健康大会首次新闻发布会公布的资料：中国目前的吸烟人数为3亿，是世界吸烟的第一大国，中国有61%的男性和7%的妇女吸烟。世界每消费3支烟，就有1支是中国人吸的。自70年代初至90年代初，中国人均香烟消费量上升260%。发达国家吸烟量日减，对应这种减少，高度发达国家每少吸1支烟，中国人便多吸3支烟。中国男性死亡的原因中，1/3直接来自吸烟。
吸烟对口腔健康有哪些影响呢？
1、口臭
口气是指从口腔或其他充满空气的空腔中如鼻、鼻窦、咽，所散发出的臭气，它严重影响人们的社会交往和心理健康，WHO已将口臭作为一种疾病来进行报道。
据统计，80%～90%的口臭是来源于口腔。口腔内微生物腐败消化口腔滞留物质产生挥发性硫化物等异味物质是导致口臭的主要成分。有研究证实吸烟可以使口腔中挥发性硫化物含量明显升高。烟气中含有大量的挥发性硫化物，并且大量吸烟还会形成毛舌使食物残渣滞留，唾液分泌减少而加剧口臭。
有一位著名的社会牙医学家孙迪拉姆，他的戒烟经验就是为了消除口腔的烟臭。因为他的小女儿最讨厌他的口腔有烟臭。最害怕和她爸爸亲吻，他甚感伤心，为此他就下决心戒了烟。
2、牙齿着色
吸烟会使大量烟斑沉积在牙齿表面，导致所谓的烟屎牙。
吸烟往往使牙齿染上黑色或黄色，特别是下前牙的舌侧牙颈部，刷牙也不易刷掉，每当张嘴一笑，就要露出黑兮兮的牙齿，尤其是在社交场合，这种尴尬局面很难挽回，吸烟者给初次见面者留下难以忘掉的不良影响。
3、牙周病
牙周病是指发生在牙周支持组织的各种疾病，是人类最古老，最普遍的疾病之一。目前，牙周病主要包括牙龈病和牙周炎两大类，前者只发生在牙龈组织，而后者则是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏，其主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。流行病学调查显示牙周炎是我国成年人丧失牙齿的首位原因。
吸烟是牙周病的公认的高危因素之一。许多研究都证明吸烟与牙周病的发生、发展有密切的关系。吸烟者较非吸烟者牙周病的患病率高、病情重，而且烟龄越长，每天吸烟的量越多，牙周病越严重。
有人统计吸烟十年者患牙周病的概率是不吸烟者的1.3倍，当吸烟16一xxxx年时，其概率增大为8倍，这就说明吸烟时间越长，他们患牙周病的机会就越多。
吸烟会刺激牙龈，容易得牙周病，并且病情也较重。最近瑞典的科学家证实：在严重的牙周病患者之中，80%是吸烟者；吸烟者比不吸烟者平均多缺失两颗牙。吸烟虽然不是牙周病的根本原因，却是重要的诱因之一。
4、口腔粘膜白斑
口腔白斑病(oralleukoplakia，OLK)是一种口腔科临床上较常见的疾病，表现为口腔粘膜上擦不掉的白色斑块，属于癌前病变，有转变成口腔鳞癌的潜在可能。
一般的良性白斑仅表现为粘膜粗糙、刺激性疼痛等不适感，戒烟后症状可相应消退，而粘膜角化不良的白斑有转化成口腔癌的可能。
流行病学的调查显示，白斑的发生率与吸烟史的长短及吸烟量呈正比关系，若每日吸烟支数吸烟年数400支年，发生白斑的危险度增加。此外香烟制品种类的不同与白斑发病率高低亦有差异，其由高到低的顺序是：旱烟纸烟水烟；国内学者用香烟的烟雾刺激或烟丝提取液直接涂布与粘膜均可制备出白斑的动物模型，证实了吸烟与白斑发病关系密切。
5、口腔癌
口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，占全身肿瘤的5%6%，是世界上6种最常见的癌症之一。xxxx年第三次全国口腔健康调查结果显示，口腔癌及癌前病变在3544岁年龄组为17/10万，65-74岁年龄组27/10万。
口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。
根据临床统计，在口腔癌的患者中，90%为吸烟者，其中男性吸烟者的患癌率是不吸烟者的4倍，女性则为9倍之多。
大量的流行病学研究已经证实吸烟与口腔癌密切相关，吸烟人群中口腔癌的发生率及死亡率比不吸烟者要高2-3倍。此外，吸烟可以加重再次发生口腔癌的危险性。口腔癌治愈后继续吸烟者40%可发生第二原发癌，而治愈后戒烟者仅6%，非吸烟者治疗后的5年生存率明显高于吸烟患者。
口腔癌的发生与吸烟的时间和吸烟量成正比。还有研究证实，吸烟和饮酒对口腔癌的发生有协同作用，如果有烟酒嗜好，吸烟饮酒作用将增加口腔癌的危险性2.5倍。
被动吸烟也会危害口腔健康
被动吸烟的危害也是很大的所谓被动吸烟是指家庭中某一成员吸烟，其他成员虽不吸烟，但可受到吸烟者呼出的烟雾影响。
美国研究人员在《牙周病学杂志》上报告说，动物实验结果表明二手烟对口腔健康同样有害，可能导致牙周炎患者的牙骨质流失。
据第六届国际吸烟与健康会议上报告称，女性肺癌被动吸烟是不吸烟妇女的3倍。孕妇吸烟或被动吸烟，可以引起胎儿口腔颌面部畸形。
口腔健康是身体健康不可或缺的一部分，为了维护口腔健康，提出几点忠告：第一是不要吸烟；第二是注重口腔卫生，经常漱口，正确刷牙；第三是定期做口腔检查，以便早期发现疾病，及时治疗；第四是健康饮食，避免经常性咀嚼槟榔，减少脂肪摄入，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。
口腔常识：除了影响美观，地包天对口腔还有哪些危害？
什么是地包天？
相信很多人都不陌生，据医生介绍，地包天是一种颌骨发育性疾病，往往是由于遗传、不良的口腔习惯、替牙期的障碍等因素导致的，总结来说就是一种错乱性的牙齿咬合关系，主要表现为下颌前牙咬在了上颌前牙的外面，同时造成牙齿反颌的情况。
地包天有什么危害？
对于地包天的危害，很多人的第一反应是影响美观，因为下颌突出，整个脸长得就像沙皮狗一样，对自身来说是一种极大的缺陷，会让人自卑。除了对于美观造成的影响，医生还指出，地包天不仅会造成牙颌关系的异常、颌骨发育与颅面关系的异常，影响面部软组织，影响口颌功能等。
1、影响口腔功能的使用：地包天患者常常因为上下前牙的无咬合功能而使咀嚼功能降低，这加重了肠胃负担，容易引起消化系统疾病；严重的地包天还会影响到吐字发音，因为前牙位置的异常与舌体活动的受限，会使得擦音与塞擦音的发音异常。
2、影响颌面美观：骨性地包天患者因为下颌前突上颌后缩问题会存在面中部凹陷情况，形成新月脸，这会严重影响美观。
3、影响身心健康：不少地包天患者反映，因为地包天问题往往会受到同学伙伴的嘲笑与讥讽，这对他们的心理造成阴影，让他们常常活在自卑、缺乏信心的状态中，养成了不善言辞的个性，也不利于个人发展。
地包天如何矫正？
矫正地包天有很多种方法，一般来说佩戴矫治器矫治是针对牙性地包天等比较轻微的患者的。但是骨性地包天需要配合外科手术矫正。
解决成人的牙槽骨畸形问题，通过局麻打开牙槽骨，直接调整牙与颌骨的关系，恢复咬合关系，使颌骨弧度与面部比例协调，以达到医治牙颌面畸形、改变面型，实现面部美容的目的。
大致步骤有以下几步：
咨询医生（可以打电话，也可以在网上咨询），初频确定自己是否适宜接受手术治疗（像牙性地包天是不用做手术的），询价等相关事项。细节上多了解一下，最好是多咨询几家，对比一下，一般来说正规的医院比较有质量保证。
拍X光牙齿及头部骨头照片（口腔全景片，头颅侧位片）。目的是为了看你的牙齿及骨骼的具体情况等，以利于以后制定准确的手术方案。
做牙模，用一种快速定型的胶剂放到你牙齿上，咬12分钟就可以取出，形成你牙齿的模型，主要是在制定手术方案的时候用，也是为了以后矫正对比方便。
医生检查口腔：医生会用东西撑开你的嘴检查口腔内的情况，了解口腔是否存在疾病以确定是否适合手术。
拍照片，医生在矫正之给前会给你拍各种角度的牙齿照片，一是为了备用，也是为了日后对比。（唯一难堪的是还有个护士把你嘴巴给撑开，把那么丑的牙齿毫无保留的暴露出来，在众目睽睽之下，还叫你开心的笑。不过等你做完手术以后，再跟医生要回来，到时候就是天壤之别，应该是自信心飙升的时候了）。
术前的沟通，医生会跟你说大概的手术方案。
一般来说整个手术在60分钟内完成，手术主要采用局部麻醉，你可以感觉到医生在你旁边活动，医生会跟你说话，叫你咬牙，张嘴之类的。手术到这里就差不多了，然后就是术后的护理了
口腔常识：常见药物对口腔的副作用
许多药物有副作用，其中有些会影响口腔健康。多数情况下，药物的口腔副作用在停药后很快消失。但是，美国牙科协会鼓励患者将处方药和非处方药的服药情况告知牙医，并了解更多关于如何减轻药物口腔副作用的信息。
药物常见口腔副作用包括：
口腔干燥症
抗组胺药和其它药物可以造成唾液分泌减少，使口腔发生软组织炎症、疼痛和感染，也可能发生龋齿，慢性口腔干燥症会给佩戴义齿的患者造成很多麻烦。减轻口腔干燥的方法包括多饮水、咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌等。对某些病例，牙医或内科医生可能会推荐人工唾液及其它药物。
牙龈组织肥大
也称为牙龈增生，造成牙龈组织肥大的药物有抗惊厥药、免疫抑制剂（如器官移植患者所服用）和心脏病患者服用的钙通道阻滞剂。研究提示，如在服用药物的同时或之前就开始精心做好口腔保健，牙龈组织肥大可以得到控制。某些情况下，牙龈组织肥大不得不实施牙龈部分切除术。
软组织反应
造成口腔软组织疼痛、炎症或变色的药物包括抗高血压药物、免疫抑制剂、口服避孕药和一些化疗药物。牙医会建议采用有针对性的口腔卫生计划来减轻这些副作用造成的不适。
异常出血
阿司匹林和处方抗凝剂，如肝素或华法林会降低血液凝固能力。这些处方药是为了治疗卒中或心脏病的，但可能在口腔手术或牙周治疗时引起出血增多。如果您正在接受牙科治疗，请将目前使用的药物情况告知牙医，尤其是在进行可能造成出血的牙科操作时。
牙齿变色
在牙齿发育阶段摄入四环素会导致永久性牙齿变色。通过美容牙科技术来改善变色牙齿的外观，如贴面、牙冠、粘接技术或在某些情况下采用漂白法可减轻牙齿的四环素着色。
口腔常识：吸烟对口腔的危害原来这么大！
众所周知，吸烟对身体健康有很大的危害。可是每年还是有很多的烟民沉浸在吸烟的乐趣中，甚至新烟民的数量年复一年的在增加，青少年吸烟的现象更是让人担忧不已。由于对吸烟危害的宣传不到位，很多人其实只知道吸烟有危害，却并不知道吸烟对人体的具体危害。那么，吸烟对口腔具体有什么危害呢?
现代口腔医学研究证明，由于香烟是从口腔吸人的，香烟的尼古丁化学刺激和抽烟时的温度刺激等首先对口腔造成损伤。同时吸烟又使唾液中免疫球蛋白量显著降低，局部抵抗力大大下降。吸烟可引起多种口腔疾病，严重的甚至可引发口腔癌症。
吸烟危害口腔健康吸烟会引致什么口腔疾病?
1、牙齿着色
吸烟会使大量烟斑沉积在牙齿表面，导致所谓的烟屎牙。吸烟往往使牙齿染上黑色或黄色，特别是下前牙的舌侧牙颈部，刷牙也不易刷掉，每当张嘴一笑，就要露出黑兮兮的牙齿，尤其是在社交场合，这种尴尬局面很难挽回，吸烟者给初次见面者留下难以忘掉的不良影响。
2、口臭
口气是指从口腔或其他充满空气的空腔中如鼻、鼻窦、咽，所散发出的臭气，它严重影响人们的社会交往和心理健康，WHO已将口臭作为一种疾病来进行报道。
据统计，80%～90%的口臭是来源于口腔。口腔内微生物腐败消化口腔滞留物质产生挥发性硫化物等异味物质是导致口臭的主要成分。有研究证实吸烟可以使口腔中挥发性硫化物含量明显升高。烟气中含有大量的挥发性硫化物，并且大量吸烟还会形成毛舌使食物残渣滞留，唾液分泌减少而加剧口臭。
3、口腔癌
最常见的口腔恶性肿瘤占全身癌症的2%-4%。吸烟是口腔癌发生的主要危险因素之一，75%的口腔癌发生与吸烟有关，吸烟者发生的机率为非吸烟者2-4倍，吸烟又饮酒则为6-15倍。如果戒烟，5-10年内患口腔癌机会几乎没有。
4、口腔白斑
常见的口腔癌前病变，其癌变率为3%-6%，临床表现为口腔黏膜局限的不能擦去的白色斑块。吸烟是其主要的发病诱因，吸烟者口腔白斑发生率为不吸烟者的6倍，而且与抽烟时间长短和吸烟量呈正比关系，也与吸烟的方式有关。
5、牙周病
吸烟可引起口臭，是牙周病发生的危险因素，长期吸烟可显著促进牙周病的发生和病情的加重，也会影响牙周治疗的效果。近期研究发现，戒烟后牙周病的进展放慢，牙槽骨破坏减轻，治疗效果提高。
6、其它疾病
长期大量吸烟可引起腭部黏膜的尼古丁性口炎;青少年和老年人吸烟患龋齿的机会增加;吸烟可引起牙齿(包括假牙)和牙龈着色或色素沉着，从而影响美观;吸烟也会影响拔牙伤口的愈合和种植牙的成功率。
综上所述，吸烟对于人体真的是有百害而无一益，而且吸烟产生的废气还会污染空气，降低空气质量，而且一人吸烟，周围人就会深受二手烟的危害。烟草危害已成为当今世界最严重的公共问题之一。珍爱生命，就要远离烟草。想要长命百岁，这烟啊，还是赶早戒了吧。
被动吸烟也会危害口腔健康
被动吸烟的危害也是很大的所谓被动吸烟是指家庭中某一成员吸烟，其他成员虽不吸烟，但可受到吸烟者呼出的烟雾影响。
牙医小建议
口腔健康是身体健康不可或缺的一部分，为了维护口腔健康，提出几点忠告：第一是不要吸烟;第二是注重口腔卫生，经常漱口，正确刷牙;第三是定期做口腔检查，以便早期发现疾病，及时治疗;第四是健康饮食，避免经常性咀嚼槟榔，减少脂肪摄入，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。
口腔常识：乳牙尖周炎的治疗方法
1、乳牙尖周炎的治疗原则
控制根尖周组织的炎症，消除疼痛，充填根管，治愈根尖周病变，保存患牙至正常替换。
2、乳牙尖周炎的治疗方法
(1)根管开放术
乳牙急性根尖周炎，无论浆液期或化脓期，主要矛盾集中在根尖部渗出物或脓液的聚集与扩散，理想的引流方式是人工开通髓腔引流通道，打通根尖孔使渗出物或脓液通过根管得以引流，缓解根尖部压力，解除疼痛。开髓宜用锋利的牙钻或在局麻下进行。开髓后可用过氧化氢及生理盐水进行冲洗，然后髓室内置一碘酊棉球，以免食物堵塞根管，根管开放3～5天，待急性症状消退后再做常规根管治疗。
(2)脓肿切开引流术
已形成骨膜下或粘膜下脓肿者，除建立髓腔引流外还需在口内前庭沟底脓肿部位作局部切开引流。时机的掌握应是急性肿胀3天以后，局部有较为明显的波动感或穿刺检查有脓液者。
(3)根管治疗术
对于牙髓坏死或尖周炎症应保留的乳牙，通过根管预备和药物消毒去除感染物质对尖周组织的不良刺激，并用可吸收的充填材料充填根管，促进乳牙尖周炎愈合。
①治疗步骤
根管预备：常规备洞，开髓，揭髓室顶，清理或扩大根管。
根管消毒：3%过氧化氢、生理盐水冲洗根管，吸干。将蘸甲醛甲酚、木榴油或樟脑酚的小棉球置于髓室，以氧化锌丁香油水门汀暂封，待5～7天后复诊。
根管充填：复诊时若无症状，即可充填根管，若炎症未能控制或仍有渗出液应换封药物，待炎症消退后再行根管充填。
②注意事项
根管预备时勿将根管器械超出根法孔，以免将感染物质推出根尖孔或损伤恒牙胚。
在乳牙替换过程中，因乳牙的生理吸收，继承恒牙方可萌出正常位置上。因此乳牙的根管充填材料应采用可吸收的、不影响乳、恒牙替换的糊剂充填。
术前须摄取X线片，了解尖周病变和牙根吸收情况。
③常用的乳牙根管充填材料
氧化锌丁香油糊剂、碘仿制剂、氢氧化钙制剂、抗菌药物制剂，均为易于吸收材料。但目前尚无与乳牙根同步吸收的材料。
目前多数学者认为，要管治疗术仍是乳牙尖周炎的首选治疗方法，其治疗效果主要根据根管预备和根充材料的质量，根充材料应是具有抗菌性和生物相容性的材料。但由于乳牙根管解剖的复杂性和不规则性，治疗中难以做到全部去除感染的牙髓组织及进行良好的根管充填。
(4)空管药物疗法
该疗法是指不充填根管的治疗方法。在清理、预备根管的基础上，经消毒之后，将抗生素糊剂置于髓室底，并尽量压入根管内，但不完全充填根管，并于根管口上覆盖2mm厚的药物，通过抗生素药物的作用达到治疗者缺一不可，实际上根管内并非完全是空管。
①适应证：乳牙尖周炎。
②治疗步骤：
根管预备的特点：只强调清理根管，不要求扩大根管。
根管消毒：将蘸木榴油或甲醛合剂的小棉球置于髓室内，以氧化锌丁香油水门汀封固5～7天后复诊。
置药充填：若无症状，去除原封药，再次清理冲洗根管、吸干，在有效隔湿条件下，将抗生素糊剂置于髓室底前用棉球尽量压入根管内，并于根管口上覆盖2mm厚的药物，再垫磷酸锌水门汀基底，银汞合金充填。
③乳牙空管治疗药物的性能：
该药物有良好的抗菌作用且作用时间长，毒性小，并可通过根管壁扩散到尖周组织。
空管药物治疗过程中，根管清理是治疗过程中很重要的一步。但是由于根管系统的复杂性，在清除主根管的感染和坏死组织的基础上，剩余感染则要靠药物的作用。尖周病变愈合的必要条件是清除和控制根管内感染。
④乳牙空管药物治疗的优点：
该药是抗菌药物糊剂，不存在难以吸收的问题；不论年龄、牙位、牙根所处时期均可应用；操作方便，无须完全充填根管；对乳牙替换和恒牙萌出无影响，临床效果良好。
口腔常识：牙周膜干细胞对口腔表皮样癌KB细胞增殖影响的研究
近期，潍坊医学院附属益都中心医院药剂科研究人员发表论文，旨在探讨牙周膜干细胞（periodontalligamentstemcells，PDLSCs）对口腔表皮样癌细胞系KB细胞增殖的影响及其机制。研究指出，PDLSCs能抑制口腔表皮样癌KB细胞的增殖和促进KB细胞凋亡。该文发表在xxxx年第07期《中华肿瘤防治杂志》上。
取拔除的阻生第三磨牙和正畸减数牙，采用酶消化法分离PDLSCs。应用Transwell培养小室将PDLSCs和KB细胞以不同的比例混合培养，建立共培养体系。48h后，应用MTT法观察KB细胞增殖情况。在部分实验的培养体系中加入抗IL-6抗体，同法观察KB细胞增殖。收集共培养48h的KB细胞，通过流式细胞术检测其凋亡情况，RT-PCR法检测其Caspase-3的表达，蛋白质印迹法检测其-catenin表达情况。收集PDLSCs，采用RT-PCR法检测其IL-6的表达。
结果显示，PDLSCs与KB细胞共培养48h，PDLSCs∶KB细胞数量比为1∶1时，吸光度值为1.330.18，与单独KB细胞组的2.650.33相比，差异有统计学意义，P=0.041；PDLSCs∶KB细胞数量比为5∶1时，吸光度值为1.060.18，与单独KB细胞组相比，差异有统计学意义，P=0.001。表明PDLSCs能够显著抑制KB细胞的增殖。PDLSCs∶KB细胞数量比为1∶1时，KB细胞的凋亡率为（395）%，与单独KB细胞组的（154）%相比，P=0.022；PDLSCs∶KB细胞数量比为5∶1时，KB细胞的凋亡率为（517）%，与单独KB细胞组相比，P=0.001。在PDLSCs与KB细胞的共培养体系中，加入抗IL-6抗体后，PDLSCs抑制KB细胞的增殖作用显著减轻。RT-PCR实验发现，共培养48h后的PDLSCs的IL-6表达升高。蛋白质印迹法检测结果发现，培养48h后的KB细胞-catenin表达无明显变化。
口腔常识：地包天对口腔有什么危害？
地包天对口腔有什么危害？
什么是地包天?
医生介绍，地包天是一种颌骨发育性疾病，往往是因为遗传、不良的口腔习惯、替牙期的障碍等因素导致的，是一种错乱的牙齿咬合关系，主要表现为下颌前牙咬在了上颌前牙的外面，同时造成牙齿反颌的情况。
地包天有什么危害?
医生指出，地包天不仅会造成牙颌关系的异常、颌骨发育与颅面关系的异常，影响面部软组织，影响口颌功能等。
1、影响口腔功能的使用：地包天患者常常因为上下前牙的无咬合功能而使咀嚼功能降低，这加重了肠胃负担，容易引起消化系统疾病；严重的地包天还会影响到吐字发音，因为前牙位置的异常与舌体活动的受限，会使得擦音与塞擦音的发音异常。
2、影响颌面美观：骨性地包天患者因为下颌前突上颌后缩问题会存在面中部凹陷情况，形成新月脸，这会严重影响美观。
3、影响身心健康：不少地包天患者反映，因为地包天问题往往会受到同学伙伴的嘲笑与讥讽，这对他们的心理造成阴影，让他们常常活在自卑、缺乏信心的状态中，养成了不善言辞的个性，也不利于个人发展
地包天如何矫正?
矫正地包天有很多种方法，一般来说佩戴矫治器矫治是针对牙性地包天等比较轻微的患者来说的，但是骨性地包天需要配合外科手术矫正。解决成人的牙槽骨畸形问题。通过局麻打开牙槽骨直接调整牙与颌骨的关系，恢复咬合关系，使颌骨弧度与面部比例协调，以达到医治牙颌面畸形、改变面型，实现面部美容的目的。
口腔常识：抽烟对口腔与牙齿的危害比甜食还大
抽烟至蛀牙比甜食的威力还大
研究表明抽烟者长蛀牙的概率是非抽烟者长蛀牙概率的3倍之多。很多人可能觉得吃甜食才是长蛀牙的主要原因，却不知抽烟对牙齿的危害也不容小觑。那为何抽烟会导致蛀牙呢？日媒对此作出了解答。
首先,抽烟会麻痹口腔中的自律神经，导致唾液分泌减少。唾液在口腔中主要起两大作用，一是杀灭细菌菌，净化口腔。二是在蛀牙形成初期，对蛀牙进行修补。但当唾液分泌减少后，这两种作用也会随之减弱，唾液对牙齿的保护也大不如从前。
其次，吸烟产生的焦油会牢牢地粘在牙齿表面。而粘稠状焦油牙垢的堆积可为牙菌提供繁殖生长的温床。
此外，香烟中的化学物质还会破坏维生素C的化学结构。抽一根烟就能破坏人体一天所需的维生素C，而维生素C对于牙齿的健康来说十分重要。
别以为只有牙齿遭殃
除了牙齿，抽烟还有导致很多其他的口腔问题。
日本某著名牙医指出，抽烟最先伤害的其实是口腔，香烟的烟雾中大约含有4000多种化学物质，其中大约有200种为有害物质。
这些有害物质首先会引发牙周病。香烟中的尼古丁和一氧化碳会导致口腔血液循环变缓，免疫力下降，进而引发牙周病。除了引发牙周病，抽烟还会导致牙床变硬，牙龈出血等口腔问题。然而抽烟者在日常生活中往往并不在意这些问题，等到问题真正变得严重的时候却已为时已晚。
此外，抽烟还会导致牙齿变黄，牙床变黑，口臭加重，味觉异常等口腔问题。
口腔癌，你可招架的了
除了以上这些口腔问题，抽烟甚至还会导致口腔癌和咽喉癌。该日媒指出，香烟烟雾中的200多种有害物质中，致癌物质就高达70多种。这些物质通过口腔中的粘膜被直接吸收最终会引发口腔癌和咽喉癌。
口腔中，特别是舌头下口腔底部位的粘膜非常薄弱，化学物质可以轻易穿透。另外,口腔中的牙床、舌头、上颚等部位都分布有粘膜。香烟中的致癌物质通过这些粘膜渗透入口腔血液，成为导致口腔癌和咽喉癌的最大元凶。
孩子也不能幸免遇难
此外，日本京都大学近日发表一项研究表明称，生活在抽烟家庭的孩子在三岁之前长蛀牙的概率是非抽烟家庭孩子长蛀牙概率的2倍。针对这一研究结果，相关人员分析道，儿童在吸入二手烟后，口腔唾液成分也会发生变化。不仅会使唾液的杀菌能力和蛀牙产生初期的修补能力大大减弱，儿童长蛀牙的几率也随之变高。
此外，除了蛀牙，二手烟还会导致儿童牙床黑色素沉着，牙床发黑。
正确刷牙的方法
1、温水刷牙最好
用温水刷牙是对的，有些人用冷水刷牙会引起牙齿敏感、疼痛。尤其是在冬天，更需要用温水刷牙，避免引起牙齿敏感。温水的温度以接近体温为宜，太热的水也不好。
2、刷牙力量因人而异
刷牙时不应用太大力气也是正确的，并非用越大力气才越能把牙齿刷干净。如果刷牙方式不对，用的力气越大反而越易伤害牙齿。但刷牙用的力因人而异，并没有量化的标准。刷牙力气不轻不重，以刷干净牙面为宜，每人可以根据自己的情况来拿捏。
3、横向刷牙易磨损牙釉质
横向刷牙法确实是不值得提倡的刷牙方式，口腔医生给出的建议都是竖着刷牙。因为横着刷牙其实很难刷到牙齿间的缝隙，达不到彻底清洁的作用。横向刷牙更坏的影响是磨损到牙齿的牙釉质，特别是那些刷牙用劲大的人磨损更厉害，时间长了就容易形成楔形磨损。楔形磨损的表现是牙齿根部被磨损而萎缩，容易使牙齿松动、敏感。不少人到了冬天干燥时牙齿容易疼痛，就因楔形磨损引起。
4、每次刷牙不少于3分钟
每次刷牙时间不少于3分钟，要保证每个牙齿的牙面都要认真刷到。只要每次刷牙能认真刷干净，一天早晚两次刷牙就可以。没有必要每次饭后都刷牙，因为牙菌斑从形成到附着于牙齿需要12小时以上。有些人保护牙齿的方式是经常刷牙，其实没有必要，太多次数的刷牙反而易磨损牙齿。
5、刷牙后再吃早餐无不妥
一天早晚要刷牙，但早上刷牙的时间放在早餐前还是早餐后并无定论，目前没有医学观点认为早上起床后刷完牙再用早餐是不适宜的。现在绝大部分中国人都习惯了早餐前先刷牙，这无不妥。至于刷完牙后牙膏有效成分会被吃进肚子，这种说法不大站得住脚。普通牙膏所起的作用是清洁，刷完牙再彻底漱口后其实没有什么所谓的有效成分留在牙面上。如果吃早餐前不刷牙，总感觉口腔内有异物感，不清洁，吃早餐也吃得不放心。刷完牙吃早饭后再漱口，这样可以清除早餐的食物残留。
6、牙刷3个月更换一次
不建议用太大牙刷，牙刷的大小以保证刷头可以灵活伸到最后面的牙齿为宜。如果牙刷太大，伸不进最后部的牙齿就刷不干净。最后建议各位消费者，选择牙刷时，我们要看刷头是否能灵活伸进大牙内清洁。不能只看商家宣传的效果，每个人牙齿构造不一样，选择适合自己的才是最好的。
口腔常识：口腔丨善待牙齿，从牙周健康开始
珍视每一颗牙，善待每一颗牙，最基础的从牙周开始
牙周炎的自我检查
刷牙时刷毛上有血迹，咬食物时食物上有血迹，说明有牙龈炎。
照镜子看看，如果有牙龈红肿，一碰就出血，说明有牙龈炎。
牙齿有不同程度的松动，牙根暴露或牙龈红肿、有脓，说明已发展到牙周炎。
有口臭说明可能有牙周炎。
轻微的牙龈出血是早期牙龈炎的指征，此时不应停止刷牙而应用软毛保健牙刷认真刷牙，一般都可以使牙龈出血得到控制。
如果一周后还有牙龈出血现象，就应及时找口腔医生检查和治疗。
定期检查
定期进行口腔检查，最好每6个月1次。
定期进行洁治，即洗牙，医生用特殊器械清除牙石，每年一次；早期诊断，早期治疗。
除了以上一般检查法外，还可以采用其他检查方法进一步明确诊断：
1、血液常规检查。
2、X光摄片检查。
3、分泌物及组织培养+药敏等检查法。
口腔常识：菠萝竟是保护口腔“神器”这些食物对口腔好
口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。口腔如果变成白色、褐色或黑色，意味着黏膜表皮细胞发生了变化。尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结，出现口腔黏膜白斑、红斑，很可能已发生癌变。那么，口腔问题如何进行护理？
穴位治疗、保健部分，可取以足阳明胃经、手阳明大肠经其经络，藉由口唇对于口腔关系密切对应穴，以合谷、足三里为主要穴位。可治疗口唇部位疾病；有助疏通局部气血、益气扶正。
此外，平常应注意保持良好的口腔卫生，适当处理锐利牙尖，以免反覆咬颊、咬舌。饮食上可以吃稀的食物为主，饮食清淡，规律饮食，养成良好生活习惯，适当体力锻练。食疗可多吃蕃茄；蕃茄内含有茄红素有助于杀掉不正常的细胞，防止肿瘤的扩散和转移，对口腔癌有很好的防治功效。
药膳方保健上，医师建议，可选择「密桔银耳茶」，准备银耳20克、金桔50克、冰糖适量。将银耳用水泡发后撕成小朵。锅中加水1000C.C，将银耳熬煮到软，放入金桔肉以大火煮沸。之后转小火煮15分钟，根据个人口味加入适量冰糖即可食用，有助滋阴润肺、养胃生津作用。
各种口腔疾病中，口腔溃疡、口臭都很常见，最为严重的是口腔癌，患了口腔癌后，患者日常生活要注意什么？中医师陈潮宗表示，平常应注意避免吸烟、饮酒和嚼槟榔，避免食用过咸过辣、醃制、过期的食物。均衡饮食，减少脂肪摄入量，增加蔬菜、水果。提高维生素A、B、E和微量元素硒的摄取量。
总结：口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，大部分属于鳞状上皮细胞癌，即所谓的黏膜发生变异。在临床实践中口腔癌包括牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌、和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤黏膜的癌症等。
口腔问题的护理非常重要，还可以结合一些饮食获得更好的效果。那么，吃什么对我们的口腔好？
香蕉
大部分的都想要牙齿保持一种健康美白的状态，香蕉是个不错的选择。香蕉有丰富的蛋白质、糖、钾、维生素A和C，同时膳食纤维也多，是相当好的营养食品。多吃香蕉，可以补充人体的维生素C，使得牙齿更为坚固，减少牙龈出血，肿胀，牙齿松动或脱落的几率。
菠萝
菠萝在水果之中也算是营养丰富的，其成分包括糖类、蛋白质、脂肪、维生素A、B1、B2、C、蛋白质分解酵素及钙、磷、铁、有机酸类、尼克酸等，尤其以维生素C含量最高。维生素C是美齿健牙最为重要的一个营养元素，所以高维生素C含量的菠萝无疑是美白保护牙齿的最佳水果之一。
但是需要注意的是，对于患有低血压、内脏下垂的人应尽量少吃菠萝，以免加重病情；怕冷、体弱的女性朋友吃菠萝最好控制在半个以内，太瘦或想增胖者也不宜多吃。
芹菜
芹菜是一种天然的牙刷，多吃芹菜的人，患蛀牙的几率比一般人要低两到三成。像芹菜这样粗纤维的食物，可以扫除一部分牙齿的残留杂质，在我们进食芹菜，享受其美味的同时，又消除了牙齿表面上的隐患。另外，芹菜颇具嚼劲，人在进食消化芹菜之时，会分泌大量的唾液；人的唾液也是具有杀菌消毒功能的，吃饭多咀嚼，多分泌一些唾液，这对于牙齿的健康与美白也是很有帮助的。
温牛奶
吃大蒜后，会长时间口气难闻。这时只需要喝一杯牛奶，大蒜臭味即可消除。
这是因为牛奶中的蛋白质会与大蒜发生反应，可以有效祛除蒜味。需要注意的是，喝牛奶时，最好小口慢咽，让牛奶在口腔中多停留一会儿，而且最好喝温牛奶，效果会更好。
茶叶
吃了大蒜、羊肉等食物后，我们一定要及时的用浓茶漱口或者将一小撮没有泡过的茶叶分几次放入口中，慢慢的咀嚼，等到自己的唾液软化茶叶以后再慢慢咽下，这种方法能够有效去除口臭的。
花生米
吃过大蒜等重口味食物后，嚼几颗熟花生米可以祛除口臭。这不仅因为花生本身含有140多种天然芳香物质。
也因为花生含有谷固醇，可以有效抑制口腔细菌生长，甚至具有一定的抗癌作用。
口腔常识：类风湿性关节炎对口腔会有什么影响？
类风湿性关节炎对口腔会有什么影响？
在波士顿的马萨诸塞州总医院（MassachusettsGeneralHospital）举行的第93届国际牙科研究协会(InternationalAssociationforDentalResearch)全体大会暨展览会上，一项新的研究表明，牙周炎的发病机制与类风湿性关节炎有相关性。
在研究过程中，研究人员除了检查关节和口腔健康，还对早期慢性类风湿性关节炎患者的牙龈卟啉单胞菌抗体和炎性微环境进行了仔细检查。
这项研究的对象包括23位类风湿性关节炎患者和20位无牙周炎或类风湿性关节炎志愿者，从他们的血清、唾液、龈沟液和关节液内分析出了20种炎性介质。
在23名患者中，有1例曾接受过牙科护理，10例患牙龈炎，9例患牙周炎。
类风湿性关节炎患者表现为：
牙周袋加深（正常牙龈沟0.5-3mm,当深度超过3mm时认为是病理性的，称为牙周袋）
临床附着丧失（指附着在牙根面的牙周组织吸收退缩，是牙周炎的典型表现）
探诊时易出血
龈沟液量多于健康人
在所有患者中，有6例患者被检测出有牙龈卟啉单胞菌抗体，他们都患有牙周炎。
类风湿性关节炎患者的口腔微环境都表现出明显的炎症情况，即使进行常规牙科护理的患者也不例外。
研究人员确定，牙龈卟啉单胞菌抗体是风湿病的生物标志，也是确定谁能从牙周治疗中获益的标志。
口腔常识：怎样判断牙周的健康状况
怎样判断牙周的健康状况
我经常牙龈出血也不知道怎么回事，上口腔医院检查，医生告诉我有轻微的牙周炎，让洗牙之后观察看看，进行下一步治疗。医生，你说，我们平时怎样判断自己的牙龈是不是健康。
可以从自身牙龈颜色，外观形态，口腔气味儿，牙龈与牙齿的分离状态等判断。正常的牙龈颜色为淡粉色，牢固地贴在牙根部位。而牙龈红肿、出血，口臭等，都是牙周病的初期表现，长期出现这些症状之后，建议到院检查确诊。出现牙龈萎缩，牙齿松动时，说明你的牙周病已经发展为重度，这个时候更要找医生治疗了。
咱们平时也是可以自查牙周健康的，发现自己的牙周有什么不对劲的地方，要引起重视，然后找牙医问问，图个放心。
【健康的牙周组织】
牙龈颜色正常，无出血现象是世界卫生组织公布的口腔健康标准之一，也是我们的牙周健康标准。那么到底什么样的牙周组织才算健康呢？
牙周组织颜色。正常健康的牙龈颜色是淡粉色，薄薄地紧贴在我们的牙齿上。产生病变时，牙龈颜色变得暗红，牙龈因为肿变得肥大起来，出现这些症状时，都可以明显感觉到牙龈肿痛，看到牙龈的颜色变化。
专家说，正常的牙龈一般情况是不会出血的。经常性牙龈出血，我们应该怀疑是否是牙周疾病的病发信号，但也不是所有的牙龈出血都是牙周疾病，具体结论要参考医生的检查结果。
没有口气。如果保证了每天按时刷牙，是不会有什么口腔异味的。牙周组织产生病变，细菌腐化，让我们的口气变得难闻。
【牙周健康的重要性】
牙周组织是牙齿赖以生存的基础，失去了牙周健康，牙齿也将不复存在。
如果把我们的牙齿比作一棵树，那么牙根就是树根，牙齿周围的牙龈、牙槽骨就像是土壤。水土流失会使树木失去四周支撑，当支持牙根的牙周组织，因为平时口腔卫生差，使得牙周组织发炎时，就像树根周围的土壤开始流失，牙齿就容易开始松动。如果此时不及时找牙医救治，等到牙周组织健康流失殆尽，牙齿就会掉下来。
牙周病也是人类最常见的感染性疾病之一，是由于牙菌斑和非炎性细胞的共同作用引起的，发生在牙周软组织，也就是我们的牙龈处，这些病菌可以通过直接感染、血液传播到身体的各个部位，和很多全身性疾病相互作用，对人体造成不可逆转的伤害。