牙齿松动与牙周病的关系
牙齿松动与牙周病的关系
当牙周病发展至较为严重时，大多数患者的牙齿会发生松动。牙周病引起的牙齿松动，特点是牙周支持组织广泛破坏，严重地影响咀嚼功能。加上溢脓，出血，口臭等症状，给患者身心健康带来极为不利的影响。
患牙周病时，牙周膜长期受到慢性炎症的刺激，使牙周膜纤维逐渐变性破坏。当这些支持牙齿的牙周组织逐渐破坏后，牙齿就会出现松动现象。松动的程度则要视炎症的轻重而不同。
牙齿松动会导致塞牙现，而塞牙则容易出现充填物缺损、重度磨耗、邻面龋坏、牙齿移位、外伤性牙齿缺损、牙齿排列紊乱。
牙齿松动是一种慢性疾病，疗程较长，由于病因复杂，治疗的方法也是多方面的。在全身的治疗中，应注意提高机体的抵抗力，增加营养，增强体质。
在局部治疗上，主要控制炎症感染，学会正确地刷牙方法，保持口腔卫生。有牙石的患者应定期到医院去治疗，把牙石等清除干净，患有牙周袋，牙周经常肿胀，溢脓者须手术治疗，以清除牙周袋内的肉芽组织及牙龈下结石，使牙周支持组织再生，恢复，牙齿松却者可采用钢丝结扎或夹板固定，使松动牙相互支持，依靠，达到相对稳定，能承受一定力的效果。
深圳齿科专家提醒：牙周病患者应该尽快就诊，否则极有可能造成牙齿松动，过早脱落甚至全口牙的丧失。牙周病得到良好控制后，由于每时每刻都有新的牙菌斑形成，所以还要注意自我的口腔清洁，定期复诊检查。
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脾气暴躁与牙周病的关系
据统计研究，脾气暴躁的人与牙周病的发病率是有一定联系的，从中医理论来说，这是一种连环反应，根据中医五行之火说：肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水。那么这些又与牙周病有什么关系呢？通常脾气暴躁的人容易发怒，而且急躁。发怒就会牵动肝火，就是所谓的大动肝火，那么肝火旺盛就会伤肝，肝属木，木克土，脾属土，于是就会降低脾的运化能力，于是土克水，就耗损了肾的元气（肾主骨，主密实，主毛发），所以就直接影响了牙齿的健康。
以上是中医理论说，从现代医学上入手来看，据法国口腔种植修复专家，法国图卢兹圣保罗大学种植学硕士简海兹指出，自恃牙齿从未有过蛀牙以及个性急躁的人属于患牙周病的高危人群。牙周病的基本征兆包括刷牙时流血、口臭、牙肉萎缩、牙齿摇动、牙肉肿胀、牙齿感觉变长、吃热的食物会敏感和酸痛等。
根据临床经验指出，有两类人是易患牙周病的高危险群：
第一类，自恃牙齿状况极佳、从来没有蛀牙，很少找牙医的人。人的唾液可分为酸性和碱性，唾液酸性的人易在牙齿表面形成酸蚀脱钙作用，很容易蛀牙，会痛，所以知道找牙医治疗，得牙周病的机率较小；而唾液偏碱性的人，牙齿表面不易遭到酸蚀，不易有蛀牙，但却因碱性唾液中含钙离子较多，很容易钙化形成牙结石。而牙结石就是造成牙周病的主因之一。
第二类，个性急躁的人。由于性急，刷牙时间总是匆匆忙忙，不能牙齿面面刷到。性急的人刷牙时既快又太用力，容易造成牙肉受力部分发生萎缩现象，萎缩后牙根就会露出来。
专家表示，牙周病还和心脏病相互关连。据统计，牙周病患者患致命性心脏病的机率，是一般人的两倍，中风的机率为一般人的三倍。
据统计，35岁以上的人当中有3／4的人会得牙周病。简海兹表示，由于牙周病很少发生疼痛现象，再加上中国人一般很少像外国人一样每半年检查牙齿，所以许多牙周病病患往往到了问题严重时才找牙医检查。
消退素与牙周病关系的研究进展
消退素与牙周病关系的研究进展
菌斑生物膜是牙周病的始动因子，当牙周组织受到菌斑微生物的入侵时，不仅可直接损害牙周组织，还可能激活机体的免疫系统，从而导致促炎介质如蛋白酶、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、IL－1β、IL－6、IL－8、前列腺素等大量释放，并在这些介质的共同作用下，刺激骨的吸收和诱导组织降解，最终造成牙周组织破坏。
消退素是一种新型内源性抗炎和促炎症消退介质，其不仅能通过抑制中性粒细胞的募集和移行而促进中性粒细胞的清除，同时还能抑制炎症因子的表达和增强吞噬细胞的功能，从而起到促进炎症消退的作用。此外，消退素还具有预防骨吸收，诱导骨重建，减缓肿胀，减轻炎性疼痛等生物学作用。本文就消退素与牙周病关系的研究进展作一综述。
1.消退素的分类与合成
消退素主要分为E类（resolvin E，RvE）和D类（resolving D，RvD）。E类消退素（包括RvE1和RvE2）来源于二十碳五烯酸（eicosapentaenoic acid，EPA），在血管内跨细胞中由阿司匹林乙酰化环氧化酶2（cyclooxygenase－2，COX－2）和5－脂加氧酶（5－lipoxygenase，5－LOX）催化合成。D类消退素来源于二十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid，DHA），共有8种，分别为RvD1～RvD4、AT－RvD1～AT－RvD4；其中RvD1～RvD4为炎症消退过程中的自然产物，由15－脂加氧酶（15－LOX）参与催化合成，而AT－RvD1～AT－RvD4则需在非甾体类抗炎药阿司匹林同时存在时才能合成，即阿司匹林乙酰化COX－2参与催化，称为阿司匹林触发的RvD（aspirin－triggered Rv D，AT－RvD）。
2.消退素与牙周病关系的研究
2.1消退素对牙槽骨的保护作用
Hasturk等通过丝线结扎法诱导新西兰大白兔下颌第二前磨牙牙周炎模型，并每周3次局部应用RvE1，6周后通过形态测定分析和影像学观察发现，RvE1能显著抑制牙槽骨的吸收；组织学观察发现，牙槽骨周围的破骨细胞（OC）数量明显减少、软组织炎症明显减轻。此后，Hasturk等又对RvE1与前列腺素2（PGE2）、白三烯（LTB4）进行了比较研究，结果显示，RvE1除能减少牙槽骨的OC数量外还能促进成骨细胞活跃，并具有促进牙槽骨、牙周膜、牙骨质再生的作用。
LeeCT的研究也发现，RvE1具有骨保护作用和抑制炎症因子的功能。然而，RvE1是直接作用于破骨细胞还是通过调节相关炎症因子而达到调节骨代谢的作用尚不明确。Herrera等通过体外研究发现，RvE1可直接与OC表面的BLT1受体结合，并通过减少NF－κB的p50亚单位的核易位或Akt的磷酸化途径而抑制OC的分化成熟，从而减少骨的吸收。Yuan等报道，ResolvinD1（RvD1）也同样具有较强的抑制破骨细胞分裂的作用，但与RvE1的作用机制可能有差异。而Gao等的研究则发现，RvE1可直接作用于骨组织的chemR23受体，从而调节OC的分化并诱导骨的重建。RANKL（receptor activator of NF－kB Ligand）和骨保护素（osteoprotegerin，OPG）是来源于成骨细胞和骨髓干细胞调节OC分化的介质，其中RANKL是OC分化的主信号，而OPG则能拮抗RANKL。
据此Gao等认为，RvE1能通过促进OPG的表达而影响体内RANKL/OPG的比率，并进而抑制OC的分化，减少OC数量和骨吸收；但对于骨的再生，RvE1并不能直接促进成骨细胞的分化，而可能是通过调节OPG的表达而起间接作用。
2.2消退素与牙龈卟啉单胞菌
牙龈卟啉单胞菌是牙周病、尤其是慢性牙周炎病变区或活动部位最主要的优势菌，也是目前公认的牙周致病菌。该菌能阻断防御反应的关键步骤，如抑制白细胞的贴壁及其向血管外游走等。此外，牙龈卟啉单胞菌或其脂多糖还能抑制多种白细胞趋化因子的表达，从而逃避或抑制宿主对细菌的先天性免疫反应，并释放大量的毒力因子。Dornelles等将牙龈卟啉单胞菌脂多糖注入鼠爪诱发炎症，并分别比较了地塞米松、英夫利昔单抗、RvE1对其炎症的抑制效果，结果显示，3者对炎症水肿均有明显抑制作用，但以RvE1最显著；RvE1对TNF－α及髓过氧物酶（myeloperoxidase，MPO）的抑制作用也优于另两者（该实验未发现英夫利昔单抗对TNF－α和MPO有显著抑制作用）。Khaled等的研究则发现，RvD1能减轻牙龈卟啉单胞菌上清液对人牙龈成纤维细胞（HGFS）的细胞毒性，并显著降低牙龈卟啉单胞菌上清液处理HGFS后GRO、MCP－1、TGF－β1等炎症因子的表达水平；提示，RvD1可能会降低牙龈卟啉单胞菌诱发牙周炎症的能力。
Herrera等在研究RvE1对野生型大鼠、糖尿病大鼠、过表达RvE1受体大鼠及过表达RvE1受体糖尿病大鼠的作用时发现:野生型大鼠组、过表达RvE1受体大鼠组和过表达RvE1受体糖尿病大鼠组的中性粒细胞对牙龈卟啉单胞菌的吞噬作用均显著优于糖尿病大鼠组；以上实验结果说明，糖尿病大鼠的中性粒细胞功能受损，而RvE1则可以修复中性粒细胞对牙龈卟啉单胞菌的吞噬功能。该结果提示，当存在免疫应答缺陷性糖尿病和牙周病时，应用相关激动剂有可能改善其免疫应答反应，从而达到治疗目的。
2.3消退素的促炎症消退作用
多项研究表明，消退素具有抑制白细胞的浸润和移行、抑制促炎因子的产生并促进其清除、增强巨噬细胞的吞噬功能等作用，从而达到抗炎和促炎症消退作用。消退素对炎性疾病，如哮喘、脓毒症及视网膜病变等均显示出了良好的抗炎和促炎症消退的作用。由于牙周炎属于多种炎症介质介导的慢性炎症性疾病，因此，消退素也有可能通过上述机制而促进其炎症的消退。局限性侵袭性牙周炎（Localized Aggressive Periodontitis，LAP）是牙周炎的类型之一，与普通慢性牙周炎不同，LAP多表现出异常的PMN功能亢进、趋化失调、吞噬异常，因而无法清除入侵的细菌。
在LAP患者的外周血循环中，血小板、PMN、单核细胞等均表现出功能亢进，且血小板－白细胞凝集物增加，吞噬细胞的功能减弱。有研究发现，RvE1不仅能抑制LAP的PMN功能，而且还能修复吞噬细胞的吞噬缺陷。提示，RvE1可能具有改善和调节LAP患者免疫应答的作用，并由此而达到治疗效果。而Damgaard等通过对10名LAP患者的外周血中性粒细胞进行体外研究，未发现RvE1对细胞内活性氧（ROS）的含量及TNF－α、IL－6、趋化因子8（CXCL8）、CC趋化因子配体2（CCL2）等炎症因子水平有影响，仅在无红细胞组中对ROS的形成有抑制趋势。
3.其他
有研究发现，动脉粥样硬化与炎性疾病相关，而牙周炎作为慢性炎症性疾病，可以促进动脉粥样板块的形成。动物研究发现，口腔局部应用RvE1不仅能减轻牙周炎症，还可以减少动脉粥样硬化板块的形成，同时还可减少全身C反应蛋白的水平。
综上所述，消退素具有多种生物学功能，不仅在炎症动物模型中表现出强抗炎作用，还在牙周炎动物模型中表现出对牙周组织的保护及促重建作用。因此，人工合成消退素有望成为具有开发前景的抗炎新药，并应用于牙周病及其他炎性相关疾病。
来源：马飞,唐彩金,曾启新.消退素与牙周病关系的研究进展[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2017(12):733-735+720.
牙周病与全身系统性疾病之间的关系是什么？
牙周病与全身系统性疾病之间的关系是什么？
牙周病是人类口腔一种常见的疾病，发生牙周炎时，牙面及牙周袋壁上存在有大量的细菌，使得牙周袋壁上皮变薄及表面完整性受损，形成糜烂溃疡面，中重度牙周炎患者牙周袋内溃疡面积可高达72cm2，相当于一个成年人手掌的面积。人体四肢或者腹部皮肤有这么大面积的破溃，人们肯定早早重视起来并积极治疗。在牙周袋内有这么大的破溃面上有大量细菌堆积时，日常咀嚼活动可使细菌及毒性产物进入血循环中，增加全身病的风险。近年来的研究表明，牙周炎已经成为一些全身病的危险因素，直接威胁了全身健康。
心脑血管疾病
牙周病是慢性感染性疾病，具有高发病率，其细菌感染不仅直接作用于心脑血管系统，而且还诱导宿主全身的免疫和炎症反应。牙周病危及心脏，已被国内外众多医学科学研究所证实。据资料显示，在排除心脏病的其它易感因素后，牙周病患者患心脏病的危险性要比牙龈健康者高出1倍。研究人员还从冠心病患者的血管壁上找到了与牙病致病细菌相关的脂肪多糖及毒素，而这些物质对血管壁具有很强的破坏作用，患牙周炎者发生冠心病的几率为牙周正常者的1.5倍，发生中风的几率则是牙周正常者的2.1倍。一项研究显示口腔卫生习惯差与脑血管意外有明显的关系，不能独自生活的老人如果一年不能清洁一次牙齿，那么发生脑血管意外的可能性是那些一年洗一次牙的老人的5倍。
糖尿病
目前，牙周炎以被列为糖尿病的第六大并发症。牙周炎和糖尿病之间是双向关系，互相影响。糖尿病患者比非糖尿病患者更易患牙周病，其牙周病发病率高，病变损害严重而且进展迅速，还经常伴发牙龈脓肿和牙周脓肿；牙周炎患者比牙周健康患者患糖尿病的比例高，而且血糖不易控制，因为牙周感染会影响内分泌代谢，从而影响血糖的控制，增加发生糖尿病并发症的风险。因此，控制糖尿病必须考虑控制牙周感染，而血糖的控制也是取得牙周疗效的重要前提。
妊娠
患严重牙周炎的孕妇发生早产低体重儿的机率是牙周健康孕妇的7.5倍。研究人员推测：牙周病是由口腔微生物感染所致,来自孕妇口腔的细菌通过血液传播和胎盘感染羊水，引发的系统炎症反应最终造成了早产。此外，女性青春期开始或经期来临时，因为女性荷尔蒙变化，也会影响牙周健康。
消化系统疾病
牙周炎长期不治疗可使牙齿支持组织逐渐遭到破坏，牙槽骨吸收，牙齿松动，最终导致牙齿脱落。由于无力咀嚼食物，可直接引起消化不良、营养缺乏，而导致消化道的溃疡性疾病。幽门螺杆菌（Hp）是慢性胃炎、消化性溃疡等病的重要致病因子，而且与胃癌的发生密切相关。口腔可能是Hp的另一个聚集地，龈下菌斑中Hp的检出率显著高于龈上菌斑。一些学者发现用药物治疗根除胃内Hp后，口腔内的Hp仍然存在，提出口腔Hp可能是胃十二指肠Hp再感染和消化道疾病复发的危险因素。另外还发现，牙周炎患者菌斑Hp的检出率显著高于健康对照者，也明显高于胃炎组。牙周炎患者经基础治疗后牙周探诊深度明显下降，龈下菌斑Hp的检出率亦较治疗前显著下降，从而降低胃病发生的可能性。
呼吸系统病
牙菌斑尤其是牙周炎患者的菌斑可能是呼吸道致病菌的寄居地。流行病学的调查显示，慢性呼吸道疾病患者的口腔卫生指数值明显高于无疾病者。多因素回归分析年龄、种族、性别、吸烟状况和口腔卫生指数等诸多因素，结果表明，口腔卫生差者慢性呼吸道疾病的发病率是口腔卫生良好者的1.3倍。另一项为期25年的纵向研究经多因素回归分析吸烟、牙槽骨高度、年龄、教育、饮酒等因素，发现牙槽骨吸收增多使慢性阻塞性肺病的危险性增加。
此外，牙周病与呼吸系统感染、类风湿性关节炎等全身病都有关。通过及时有效的牙周治疗可以降低患者全身疾病的风险。反过来全身病也会影响牙周炎的病情，治疗进程和治疗效果。高血压患者、糖尿病患者要将血压、血糖控制在一定范围方可进行牙周系统治疗；心脑血管意外患者，六个月内不能进行复杂牙周系统治疗；有血液病、传染性疾病史者应在治疗前主动向医师介绍病情，以便采取一定的对策，防止出现意外。
牙周炎与全身疾病的关系
牙周炎与全身疾病的关系
牙周炎是人类口腔一种常见的疾病，发生牙周炎时，牙面及牙周袋壁上存在有大量的细菌，使得牙周袋壁上皮变薄及表面完整性受损，形成糜烂溃疡面，中重度牙周炎患者牙周袋内溃疡面积可高达72cm2，相当于一个成年人手掌的面积。人体四肢或者腹部皮肤有这么大面积的破溃，人们肯定早早重视起来并积极治疗。在牙周袋内有这么大的破溃面上有大量细菌堆积时，日常咀嚼活动可使细菌及毒性产物进入血循环中，增加全身病的风险。近年来的研究表明，牙周炎已经成为一些全身病的危险因素，直接威胁了全身健康。
心脑血管疾病
牙周炎是慢性感染性疾病，具有高发病率，其细菌感染不仅直接作用于心脑血管系统，而且还诱导宿主全身的免疫和炎症反应。牙周病危及心脏，已被国内外众多医学科学研究所证实。据资料显示，在排除心脏病的其它易感因素后，牙周病患者患心脏病的危险性要比牙龈健康者高出1倍。 研究人员还从冠心病患者的血管壁上找到了与牙病致病细菌相关的脂肪多糖及毒素，而这些物质对血管壁具有很强的破坏作用，患牙周炎者发生冠心病的几率为牙周正常者的1.5倍，发生中风的几率则是牙周正常者的2.1倍。一项研究显示口腔卫生习惯差与脑血管意外有明显的关系，不能独自生活的老人如果一年不能清洁一次牙齿，那么发生脑血管意外的可能性是那些一年洗一次牙的老人的5倍。
糖尿病
目前，牙周炎以被列为糖尿病的第六大并发症。牙周炎和糖尿病之间是双向关系，互相影响。糖尿病患者比非糖尿病患者更易患牙周病，其牙周病发病率高，病变损害严重而且进展迅速，还经常伴发牙龈脓肿和牙周脓肿;牙周炎患者比牙周健康患者患糖尿病的比例高，而且血糖不易控制，因为牙周感染会影响内分泌代谢，从而影响血糖的控制，增加发生糖尿病并发症的风险。因此，控制糖尿病必须考虑控制牙周感染，而血糖的控制也是取得牙周疗效的前提。
妊娠
患严重牙周炎的孕妇发生早产低体重儿的机率是牙周健康孕妇的7.5倍。研究人员推测:牙周病是由口腔微生物感染所致,来自孕妇口腔的细菌通过血液传播和胎盘感染羊水，引发的系统炎症反应最终造成了早产。此外，女性青春期开始或经期来临时，因为女性荷尔蒙变化，也会影响牙周健康。
消化系统疾病
牙周炎长期不治疗可使牙齿支持组织逐渐遭到破坏，牙槽骨吸收，牙齿松动，最终导致牙齿脱落。由于无力咀嚼食物，可直接引起消化不良、营养缺乏，而导致消化道的溃疡性疾病。
幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎、消化性溃疡等病的重要致病因子，而且与胃癌的发生密切相关。口腔可能是Hp的另一个聚集地，龈下菌斑中Hp的检出率显著高于龈上菌斑。一些学者发现用药物治疗根除胃内Hp后，口腔内的Hp仍然存在，提出口腔Hp可能是胃十二指肠Hp再感染和消化道疾病复发的危险因素。另外还发现，牙周炎患者菌斑Hp的检出率显著高于健康对照者，也明显高于胃炎组。牙周炎患者经基础治疗后牙周探诊深度明显下降，龈下菌斑Hp的检出率亦较治疗前显著下降，从而降低胃病发生的可能性。
牙周病的临床分型与治疗
牙周病的临床分型与治疗
牙周病是指发生在牙齿周围组织的疾病。笔者临床治疗456例，现报告如下。
1 分型诊断与治疗
1.1 边缘性龈炎 边缘性龈炎简称龈缘炎。病变主要局限于牙龈的边缘及龈乳头，不波及深层牙周组织。表现为自觉症状不明显，偶有牙龈炎、痒感或有口臭。当有局部刺激可出现牙龈出血。治疗：去除局部刺激因素，如通过专科龈上洁治器做洁治术以清除菌斑和牙石。消除食物嵌塞，去除不良修复物等；炎症较重时可配合局部药物治疗，如用1%～3％的过氧化氢液冲洗龈沟，拭干后涂以10％碘合剂或2％碘甘油，用0.05%～0.2％洗必太液或复方硼砂漱口液、0.3％氯化锌液等含漱。
1.2 肥大性龈炎 肥大性龈炎是牙龈组织受到长期的局部刺激所引起的慢性炎症，表现为以牙龈明显的炎性肿胀、增生为特征。牙龈呈深红色或暗红色，组织松软，探诊易出血。牙龈乳头呈球状突起。治疗：(1)去除局部刺激因素如刮除牙石，消除食物嵌塞，去除不良修复物等，用口呼吸者，应针对原因，加以处理。有咬合异常者，可磨改牙齿或作正畸治疗。(2)药物治疗可用1%～3％过氧化氢液冲洗龈袋，袋内上碘合剂或灭滴灵、螺旋霉素药膜，并用漱口剂含漱等。若有脓肿发生时，可配合抗菌药物的治疗。(3)经上述治疗后仍不能使牙龈恢复正常生理外形者，可做牙龈切除术。
1.3 单纯性牙周炎 单纯性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见，故又名成人牙周炎。临床表现早期自觉症状不明显，患者常只有激发性牙龈出血或口臭的表现，与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。随着炎症的进一步扩散，出现牙周袋形成、牙周溢脓、牙齿松动，重者出现自发性牙周脓肿和全身症状。
1.4 青少年牙周炎 青少年牙周炎是指发生在青少年时期的一种特殊类型的牙周炎。病情发展较快。病因尚未完全清楚。局部因素主要为特异性细菌的感染。全身因素主要是机体防御能力缺陷特别是患者周围血的中性多形核白细胞趋化功能的异常。若同时存在其他的局部因素时，则可加重病情的发展。临床表现一般分为两种类型：(1)局限型青少年牙周炎。病变局限于切牙和第一磨牙。(2)泛发型青少年牙周炎。病损波及全口多数牙齿。局部治疗：(1)针对局部刺激因素，可做龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复物等。(2)牙周袋的处理，牙周袋溢脓时，可用1%～3％过氧化氢液冲洗，袋内置10％碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后，浅袋可用碘酚液烧灼。较深的袋需做牙周手术，以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时可考虑拔除。(3)松牙固定，牙齿仍松动者，可做暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。(4)脓肿已局限时，可切开引流。牙周袋也应同时做冲洗、上药膜或碘甘油等。
2 疗效
456例均获满意疗效。
3 体会
牙周炎的治疗是由一系列的综合治疗措施来完成的。为了巩固疗效、防止复发，应进行口腔卫生的宣教，定期复查，必要时再予以适当的治疗，如刮除菌斑、牙石或药物治疗等。
牙周炎是怎么引起的？牙周炎与牙龈萎缩的关系
牙周炎和牙龈萎缩，就像一对连体婴儿，存在着必然的因果关系。因此连许多口腔科专业医生，也未必能说明是先有牙周炎，还是先有牙龈萎缩。牙齿黄金专家组通过多年的研究发现，牙龈萎缩是因为牙周炎的直接原因。
早期的牙龈萎缩，会导致紧密包裹牙齿的天然屏障出现缝隙，成为牙石进入龈下的缺口，而龈下牙石是牙周病菌滋生的必要载体，因而可以说是牙龈萎缩导致牙周炎的直接原因。
牙龈出现萎缩后，不能像从前一样紧密包裹牙根，结果导致牙周组织（内牙龈）也被暴露出来，口腔中的各种细菌（尤其是厌氧菌）及牙结石直接侵袭牙周组织引发牙周炎。
牙周炎又会反过来加剧牙龈萎缩，加速牙槽骨被吸收，这种相互关系的恶性循环，导致牙龈水平下降，牙缝增大、牙根外露、牙齿松动，其结果最后是摧毁牙龈健康、毁灭牙齿。
这就是牙周炎与牙龈萎缩不为人知的关系。
牙周病的饮食营养预防与治疗
牙周病的饮食营养预防与治疗
牙周病是发生在牙龈、牙周韧带、牙骨质和牙床部位的慢性破坏性疾病，是口腔内科的常见病、多发病。牙龈发生炎症和水肿，牙周袋(牙齿与牙龋分离似一只袋)形成，牙齿松动，咀嚼功能下降，最终造成牙齿脱落，就是牙周病。日常生活中如果有合理的饮食和健康的生活习惯是完全可以避免牙周病发病的，下面就是口腔医院专家介绍生活中应该怎么样从饮食方面预防和调理牙周病。
1、矿物质。钙、磷缺乏，或钙磷比例不平衡，增多可引起牙槽骨质疏松，或使正在矿化的骨质停止矿化。
2、维生素。维生素D缺乏，可引起牙槽骨骨质疏松，牙周韧带纤维松弛，甚至消失，有牙齿松动、牙龈出血等症状。
3、蛋白质。营养不良可使牙周疾病严重，如供给含高蛋白质饮食后，可使临床症状减轻，使得龈沟变浅，炎症消退，牙齿松动程度变轻。
4、此病还与患者的饮食习惯有关，比如过多食用软性食物，使牙齿和牙龈缺乏磨练机会，使牙龈充血，骨质软且易出血，也可出现疼痛。酗酒过度常会引起此病，吸烟者易发生牙周炎和牙齿脱落，还有吃粗纤维及肉类食物时常嵌塞，或常用一侧咀嚼也易造成牙齿损伤。
营养预防：
牙周病应早防早治，预防方面就是要注意口腔卫生，合理调节营养，养成良好的饮食习惯。要加强营养，增强人体机能的抗病能力。平时可经常食用粗纤维食品，充分咀嚼，刺激血液分泌，冲刷污物，发挥按摩作用，强健牙周组织。食物不宜过于精细松软，要养成双侧咀嚼习惯。另外，要积极治疗某些原发病，像糖尿病易引起牙周病。
营养治疗：
1、高蛋白饮食。补充丰富的高蛋白饮食，可以增强机体抵抗力及抗炎能力，提供损伤组织修复所必需的原料。
2、足量维生素。供给多种维生素，尤其是B族维生素、维生素C、维生素D、维生素E和叶酸等。B 族维生素有助于消化，能保护口腔组织;维生素C可促进牙龈出血复原。
3、补充矿物质。要特别注意矿物质的摄入，尤其是钙、磷、锌的摄入量及其比例关系。锌可以抗感染，增强愈合。
4、具体饮食。少食油炸煎熬油腻食品以及糟货、海货、大蒜、韭菜、烟酒等刺激性食品，多食含有丰富蛋白质的食品，如豆制品、鸡蛋、牛奶、绿豆、麦片、米仁和新鲜蔬菜和瓜果等，时常吃些肉食和全谷物，少吃糖和精制糖，因为糖类导致菌斑形成并阻止白细胞消灭细菌。
营养食谱：
石膏粳米汤、用料：生石膏 60 克，粳米 60 克，水 3 大碗。制作：将生石膏、粳米入锅中加 3 大碗水煮至米熟烂，煮至汁剩约 2 碗时即可趁热食用。功效：清热泻火消炎。