为什么23例金属烤瓷冠修复失败

为什么23例金属烤瓷冠修复失败

金属烤瓷冠修复体已广泛用于临床，其色泽逼真，结实耐用，越来越被患者所接受，但可见到修复后出现一些严重的并发症，甚至修复失败。为了探索金属烤瓷冠修复失败的原因，作者收集了23例失败病例进行分析。
1 资料与方法
1．1 临床资料 从2000年1月—2006年1月间的门诊病例中，作者统计出了23例(30颗)金属烤瓷冠修复失败的病例，其中男13例，女10例，年龄20～67岁，前牙21颗，后牙9颗。
1．2 修复方法 常规检查、比色、牙体制备、取摸、灌注模型、临时冠修复、模型送加工厂制作、2周后试戴金属烤瓷冠并黏固。
2 结果
23例(30颗)金属烤瓷冠修复失败的主要原因：牙龈炎8例、牙龈变色5例、牙冠颜色不协调6例、崩瓷2例、修复体脱落2例。
3 讨论
3．1 牙龈炎 从本组病例结果中发现，牙龈炎是造成本组金瓷修复体失败的主要原因之一。
临床上表现为：牙龈缘慢性充血、水肿、探及易出血，最终的解决办法是拆除原有的金属烤瓷冠，重新设计修复。
造成牙龈炎的原因：
(1)冠边缘位于龈下过深。为了美观，临床上多采用烤瓷冠边缘置于龈下。但选择龈下边缘时，要注意勿损伤到牙周生物学范围，即龈沟底至齿槽嵴顶之间的组织结构，包括上皮附着和结构组织附着，平均宽度为2.04mm。在肩台制备和排龈过程中，一旦损伤了牙周生物学范围，就会造成冠修复体周边牙龈组织炎症长期存在。临床上一般将冠边缘置于游离龈缘下0.5mm，而另一种更为精细的理论则通过牙周探针测得牙槽嵴顶的确切位置，而将冠边缘置于离开牙槽嵴顶大于3mm的位置。
(2)冠颈缘与预备体颈部肩台衔接性差。主要表现为不密合、冠颈缘宽度窄于或宽于肩台，从而造成此处易附着菌斑，继而造成牙周组织炎症的发生。美国牙科协会(ADA)规定，冠缘与牙预备体颈缘之间的间隙不能大于40μm，临床可接受的金属烤瓷冠边缘的黏固剂厚度应在100μm以内。冠边缘的适合性好坏的先决条件是精细的牙体制备及准确的印模，尤其是预备体肩台部分在印模上的再现。在牙体颈缘预备时要注意排龈线的选择和使用，排龈时手法要轻巧；另外，烤瓷冠边缘外形有多种选择，目前，宽1mm的135°的凹面形肩台已为国内外学者所公认，这样，既保证了瓷的强度，又防止了危害牙周健康。
(3)金瓷冠的轴面形态差，外形突度过小，咀嚼时食物流直接冲击牙龈缘也会造成牙龈损伤，这主要与技术加工人员对人造冠的外形把握不好有关。
(4)黏结剂的残留也是造成修复后牙龈炎的原因之一，它的残留会直接影响烤瓷冠颈缘与天然牙衔接处的平整度，易造成此处菌斑堆积，导致牙周组织炎症的产生。
3．2 牙龈变色 牙龈不仅要健康，而且还应有一个好的美学效果。本组病例中牙龈缘变黑有4例，均为镍铬合金烤瓷牙修复。临床上，关于镍铬合金的腐蚀性造成龈缘黑染的报道越来越多，主要机制是镍铬合金在龈沟液中溶出，对局部组织造成刺激，使龈缘变黑。而瓷肩台技术是目前解决非贵金属烤瓷冠边缘龈染色有效方法之一。
3．3 金属烤瓷冠颜色不协调 由此原因造成的修复失败和医疗纠纷的病例在临床上并不少见，对于临床医师及技工来说，烤瓷冠的形态和功能的把握并不难，难点在于对金瓷修复体的颜色的把握上，要做到烤瓷冠的颜色与天然牙协调，就要避免牙齿预备不足、选色误差和加工厂技师制作不规范。
3．4 崩瓷 本组2例出现崩瓷。1例是在修复后半年出现冠切角处大面积崩瓷，究其原因是病人咬食硬物所致；另1例是三单位的纯钛烤瓷桥在修复后2个月出现其中两个单位瓷冠唇面大面积瓷层剥脱，露出金属基底，可能是金瓷匹配和金瓷界面处理上出现了问题。这2例病例均给予拆除，重新修复处理，收效满意。
临床上造成崩瓷的原因还有：
(1)金属烤瓷冠在咬合时存在早接触点；
(2)瓷层过厚或不均匀；
(3)瓷烧结温度控制不好；
(4)瓷冠的打磨方法不正确。
3．5 修复体脱落 本组有2例在戴用了3个月至半年后出现金瓷冠脱落，分析原因与临床医师有关
：(1)适应证把握不好，右下颌第一磨牙重度磨耗，冠的高度不足，仅给予常规备牙，未添加其他辅助固位措施，造成冠脱落，是在所难免；
(2)预备体外形不佳，右上第二前磨牙牙髓治疗后烤瓷冠修复，预备时未能把握好轴面外形，造成锥度过大，冠固位力下降。
本组失败病例只涉及到了以上讨论的4点原因，而诸如食物嵌塞、继发牙髓病变并未涉及到。23例失败病例均进行了重新设计、修复处理，返工后效果令人满意。综上所述，金属烤瓷冠修复失败的原因与临床设计、牙体制备及加工厂制作有密切关系。只有在每一个环节上都做到了规范操作，才能收到满意的修复效果。金属烤瓷冠修复失败的原因主要与病例的选择、临床设计、制作有密切关系。

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金属烤瓷冠修复前牙残根残冠的疗效观察

【摘要】目的：观察前牙残根残冠经金属烤瓷冠修复后的治疗效果。方法：对32例58颗前牙残根残冠,先行根管治疗,然后分别采用铸造桩核、成品螺纹桩加树脂核,后经金属烤瓷冠修复。结果：收治32例58颗前牙残根残冠经1～2年观察,54颗取得满意的临床效果，成功率为93.1%,失败4颗,失败率为6.9%。结论：金属烤瓷冠是修复前牙残根残冠的理想方法,但必须首先进行完善彻底的根管治疗,采用铸造桩核、或成品螺纹桩加树脂核,然后金属烤瓷冠修复。

【关键词】 金属烤瓷冠;前牙;残根残冠

金属烤瓷冠是目前较理想的修复体，它具有抗折力强，且颜色、外观逼真,表面光滑，耐磨性强，不会变形，色泽稳定、耐酸碱及良好的生物相容性,属终生性修复,其在前牙应用最广泛，美学效果较好。自2004年7月～2007年7月我科应用该技术进行前牙残根残冠的修复，获得满意疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：3年来我科共收治能够保留的前牙残根残冠共计32例58颗,其中中切牙38颗，侧切牙17颗，尖牙3颗。1.2 治疗方法：修复前患牙必须经过完善彻底的根管治疗,尖周无炎性反应或炎性反应已完全控制，无骨质吸收或骨质吸收不超过根长的1/3，且骨吸收已稳定者。经拍摄X光牙片显示牙周情况良好，无松动，对断端位于龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，行牙龈切除术后能暴露牙根断面者。进行牙周洁治，去尽龋坏组织，残根去除根管口边缘的薄壁弱尖，残冠则尽可能保留健康牙体组织，在经过完善彻底的根管治疗后观察1～2周无不良反应者,进行桩核制备。前牙根管粗大者,多采用铸造桩核,进行根管预备，深度达根长的2/3～3/4,根管口不能切削过多,以防根管壁受力而造成折裂，以直接法取蜡型,用中熔合金加工铸造桩核。前牙根管细小者采用成品螺纹桩加树脂,恢复烤瓷牙冠修复前的基本外形，进行常规牙体预备,加工制作金属烤瓷冠。

1.3 疗效评价标准：牙体缺损修复要求评价[1]。成功:患者无自觉症状，咀嚼功能正常;冠修复体形态,颜色逼真,邻接关系良好;烤瓷冠无崩瓷,无脱落及松动,牙周组织无炎性反应,无继发龋;X线片根尖周正常。失败:涉及下列症状之一者为失败病例：有自觉症状不能行使咀嚼功能,烤瓷冠崩瓷，松动或脱落,有牙周组织炎性反应，X线片示根尖周有病变。

2 结果

通过观察，32例58颗金属烤瓷冠有54颗解剖形态恢复逼真，颜色与邻牙统一，协调，邻接关系良好，无食物嵌塞现象，无脱落及松动,牙周组织无炎性反应,无继发龋。X线片根尖周正常，成功率为93.1%。4例失败病例中有1例咀嚼时痛，唇侧龈红肿，X线片示根尖周有病变。1例发生根折金属烤瓷冠松动，1例桩核脱落，1例切角处崩瓷。失败率为6.9%。

3 讨论

根管治疗是保留前牙残根残冠的基础，残根残冠得以保存,等于保存了牙槽骨的高度。保留了牙周膜,等于保持了牙齿生理功能。愈多地保留残根残冠,就能愈好地保持牙列的完整性[2]。本文中1例咀嚼时痛，唇侧龈红肿，X线片示根尖周有病变，考虑为根管治疗失败造成的。

残留的牙根应有足够的长度，是保留前牙残根残冠的条件，足够的余留牙体组织可使钉核应力分布更加均匀，否则会引起牙根抗折力降低，折裂的可能性就会增加。铸造桩由于楔力作用而使牙根增加折裂的机会，本文中1例牙根折裂金属烤瓷冠松动。考虑为牙根的长度不够，导致修复失败。

桩核的选择与制作是保留前牙残根残冠的关键，桩是否脱落是桩冠修复成功与否的关键。根管粗大者多采用铸造桩核，根管细小者则采用成品螺纹桩加树脂核。螺纹桩和铸造桩的长度应等于或大于临床牙冠长度，或为根长度的2/3，但为保证根尖的封闭作用，至少应保留根尖部牙胶尖4mm。备根时，螺纹桩可用相应的根管钻备根，选择相对应的螺纹桩旋转到达相应的长度。而铸造桩备根时需要将根管制备成底小口大的形状，以便制取蜡模，如根管预备太深，则去除牙体组织太多，易致根管壁侧穿。直径大的桩虽然可以提高固位力，但牙根的应力也普遍增大，根折的机会增加，且桩的直径大，去除的牙质多，增加了根管壁侧穿的可能性，故不提倡用增加桩直径的方法来提高桩的固位力[3]。若根管粗大，而桩核太细太短，桩核在根管内黏结就不牢固，就会引起桩核脱落。本文中1例桩核脱落，考虑为桩核的选择不当造成。

总之，前牙残根、残冠经过完善彻底的根管治疗,采用铸造桩核、或成品螺纹桩加树脂核,然后金属烤瓷冠修复是一种保存牙体有效实用的修复方法,但必须根据每一个患者的具体情况精心设计，精心制作,才能取得良好的修复效果。

【参考文献】

[1] 徐君伍.口腔修复学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2001:30.

[2] 王湘琦,陈旭东.桩核冠修复128例前磨牙残根残冠观察[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2002,12(12):677.

[3] 王爱军,梁 芮,王 扬，等.成品螺纹桩核与铸造桩核前牙烤瓷冠临床效果观察[J].口腔颌面修复学杂志,2002,3(1):26.

核桩金属烤瓷冠修复的临床研究

【摘要】目的对核桩金属烤瓷冠进行临床研究工作。方法逐例进行为期3年的随访观察。共随访172例，188颗牙。结果因牙根折裂而拔除6颗，崩瓷 3颗，冠脱落4颗，桩脱落2颗，与修复有关的牙龈炎14例，绝大部分患者对形态及颜色满意。结论应尽量保存牙体组织，其不足部分用核桩恢复。颈部肩台预备成凹面型为宜，牙体预备在唇颊及牙合面应保证2mm，近远中约1.5mm，舌侧约0.5mm。
【关键词】核桩金属烤瓷冠肩台

作者自1994年开展核桩金属烤瓷冠修复，观察3年，随访172例，18 8颗牙，现将结果报道如下。

材料和方法

患者172例，188颗牙。男79例，女93例，年龄18～79岁。修复原因：严重龋坏1 28颗，外伤折断30颗，扭转或唇舌侧倾斜23颗，死髓牙变色伴龋坏7颗。均为单个核桩金属烤瓷冠。牙位分布：上颌前牙101颗，双尖牙15颗；下颌前牙29颗，双尖牙37颗，磨牙6颗。材料：核桩材料：镍铬合金，德国产；金属烤瓷冠材料：镍铬合金，VITA95瓷粉，德国产。 粘固剂：牙科用磷酸锌水门汀，上海产。

结果

6颗因为牙根折裂而拔除，发生于修复后6～25个月，除1例外，均和咬硬物有关。崩瓷3颗，分别发生于修复后5、6、9个月，均为后牙，且面积不大，不太影响功能及美观，患者否认咬硬物史，未做处理。冠脱落4颗，分别发生于修复后4、6、18、19个月，前2例主要是固位形差，重新牙体预备，增加固位槽，修复后未再脱落；后2例有一定固位形，重新粘固，至随访结束未见脱落。桩脱落2颗，分别发生于修复后8、12个月，认为和桩长度不够有关，重新根管预备，增加桩长度，然后重新修复，至观察结束，未见脱落。外形：除3例认为上前牙形态与自然牙有差异外，余均对形态表示满意。颜色：除5人认为烤瓷冠缺乏自然牙的透明感外，均对颜色表示满意，且烤瓷冠色泽稳定，3年中未见变化。牙龈炎：14例出现与修复体有关的牙龈炎，表现为牙龈充血、水肿和修复体颈部不密合，主要与悬突有关。局麻下修整颈部，去除悬突，13例均明显改善；1例因颈部不密合，且修整时显露金属内 冠而重新修复。

讨论

1.对残余牙冠的处理及根管预备：龋坏累及牙颈部、累及整个牙冠或外伤折断于牙颈部，可采用传统的桩冠根管预备法［1］。此时几乎无冠部牙体组织可利用；纠正某些倾斜扭转牙，需将整个冠部截去，利用核来纠正冠长轴的方向，也用此法。但在大部分患者，冠部尚有部分牙体组织，作者采用尽量保留的办法，以核桩恢复其不足部分。这样保存部分牙冠，等于延长了根管长度，桩不必过分向根尖延伸也有足够固位长度，而且牙体预备后冠固位于部分牙体上尤其是颈部，防止了根折裂现象的发生，也不易产生桩脱位。根管预备应无倒凹、台阶及弯曲，比根管略粗，根管内桩的长度至少2倍于核的长度。

2.牙体预备：颈缘预备决定修复体龈缘的形态，对颈部密合至关重要。常见的方式有4种：台肩型、台肩斜面型、凹面型、刀边型。文献报道台肩型常在冠边缘与台肩间出现缝隙，而凹面型或台肩斜面型较为理想［2］。作者认为凹面型既保证了烤瓷冠颈部有一定厚度，又解决了金属内冠收缩致颈部不密合的问题，而且在临床上也好操作，用尖端呈钝圆形的金钢砂钻即可磨出，在无瓷附着的舌(腭)面的牙体颈缘，可采用刀边型的预备，在传统核桩冠，颈部往往呈台肩型，应将之修整为台肩斜面型。牙体预备在唇颊及牙合面应均匀磨去2mm，近远中约1.5mm，舌侧约0.5mm，以保证金属内冠及瓷层的厚度，为增加烤瓷冠的固位力，其轴壁于近颈部尽量平行，在部分冠短的病例，可设计固位沟槽增强固位。
3.比色：Vita VMK系统有颜色指示表和圈形比色板，两者皆具有单独烤制的不透明层，牙本 质层和 切端的比色片。为使比色更准确，比色时应创造一中性环境［3］，在自然光线下， 每次比色不超过5秒钟，以免视觉疲劳，往往第一次选色最准。

4.取印模使用牙龈压缩线，一是使牙龈与牙颈部形成一明显间隙，易于印模材流入，另外有 止血作用，使颈缘线清晰地反映在印模上，用硅橡胶印模材，其流动性好，抗牵拉力强，不 易变形。

5.检查是否顺利就位边缘密合情况，在唇颊及近远中面，金属冠不覆盖肩台的全部，覆盖1/ 2为宜，另1/2由瓷占据，这样不会透露金属颜色［4］。而在不影响美观的舌侧，可完全由金属冠占据。检查内冠厚度，应均匀一致，约为0.2mm～0.3mm，无尖角及深凹，以免应力过分集中，影响瓷金结合［5］，也不能过薄而影响内冠强度，尤其在 颈部，易造成烤瓷冠戴入时颈部崩瓷［6］。

6.冠戴入后检查边缘密合程度、邻面接触点，牙线通过有一定阻力；外形或颜色是否与自然 牙协调。粘固时水门汀不宜太稠，均匀涂冠内壁，轻敲就位或用手推压就位，使冠浮出 量减少到最低限度［7］。

7.受较大外力及根细而根管预备过粗是牙根折裂的主要原因，且多见于传统核桩冠，可见保 存部分牙冠是有益的。冠脱落主要是核固位形差，桩脱落多见于桩长度不够且过于内聚。

参考文献

1，朱希涛，主编.口腔修复学.第二版.北京：人民卫生出版社，1992，122.
2，杜传诗，魏治统，郑弟译，等.烤瓷熔附金属固定修复的临床应用.华西口腔医学杂志，1984，2(3)：161.
3，姚江武，综述.金属烤瓷修复体比色法及现状.国外医学口腔医学分册，1990，17(2)：88.
4，周皓，谭桂林.金属烤瓷冠对龈组织美观的影响.华西口腔医学杂志，1998，16(1)：53.
5，王宁，王世庆.金属烤瓷修复体瓷折裂原因探讨.口腔材料器械杂志，1995，4(4)：170.
6，文志红，杜传诗，杜莉，等.金-瓷修复体折裂及剥脱原因分析.华西口腔医学杂志，1998，16(1)：62.
7，万红，杜传诗，吴德全.粘固剂对烤瓷熔附金属底层冠就位的影响.华西口腔医学杂志，1991，9(4)：256.

金属烤瓷牙为什么好

金属烤瓷牙好吗?

1、钴铬合金烤瓷牙：钴铬合金烤瓷牙是针对镍、铍的毒性而开发的，因为不含镍和铍，生物相容性大大提高，造成「牙龈变色」的概率也降低，以德国BEGO公司「钴铬合金」最为理想，对要求不是很高的患者修复效果还是可以的。(这种就没有大的问题了)

2、钛及钛合金烤瓷牙：钛具有良好生物相容性，对人体无毒，同时有良好「耐腐蚀性」，是目前发展较好的金属材料，但由于「制作工艺难度高」，对临床应用进一步发展有待进一步研究。

3、其他还有「贵金属烤瓷牙」和「全瓷牙」等，它们对人体都没有害处。尤其是全瓷牙，不含「金属内冠」的瓷修复体，修复更美观，半透明度与天然牙近似，修复后牙龈边缘表现更加自然，可达到仿真效果，且具有对「周边组织无刺激」等优点，已被广泛用于临床。

烤瓷牙全称是烤瓷熔附金属全冠，是一种理想的修复体。它是先用合金制成金属基底，再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成，因而有金属的强度和烤瓷全冠的美观。

而因为其外观逼真，表面光滑，耐磨性强不会变形，色泽稳定成为了大众的选择，但其实，一部分患者镶烤瓷牙后，时间久了就会有少量金属沉积，出现牙龈红肿，疼痛，出血，时间长了还会发黑的现象。

体质过敏的人还会对金属过敏，造成皮肤黏膜的红疹、痒痛。

为什么金属烤瓷牙会让牙龈变黑?

烤瓷牙出现的比较早，在好些年前，人们做烤瓷牙的时候，因为价格或者当时流行的材料会选择做镍铬合金的烤瓷牙，这种烤瓷牙内冠的成分就是镍铬合金。虽然烤瓷牙价格低廉，但是长期的临床观察会发现一个现象，就是烤瓷牙边缘的牙龈出现发黑现象，具体的颜色是青黑色。

后来，经过研究发现，导致牙龈发黑的原因就是镍铬合金，这种金属生物相容性差，镍元素在口腔环境里不稳定，时间长了很容易游离出来沉淀于牙龈，造成牙龈变色和口腔中毒，影响人体健康。

不过，现在镍铬合金已经开始慢慢淘汰了，德国和日本在牙科都是被禁止使用的。所以建议大家在条件允许的情况下不用选择镍铬合金烤瓷牙。

☆

导致美容冠修复失败的因素

导致美容冠修复失败的因素

美容冠为近年由欧美引入的新兴美齿技术，针对成人，对龅牙、排列歪斜牙、畸形牙以及色素牙，可彻底、快速矫正修复，无需拔牙，全程无痛。生物相容性好，牙龈不会出现黑线。牙科专家说，但是如果手术过程中任何一环节处理不当，都可能导致美容冠修复失败。

牙齿印模不准确

印模不准确同样会导致美容冠修复失败。因为牙齿整形医师取模不准或者技工加工精度欠佳，做出来的美容冠边缘不密合，刺激牙龈红肿、牙龈出血，日后也容易出现龋齿损害。

美容冠后未对咬合关系进行调整

如果牙齿整形医师未对咬合关系进行精细的调整，造成局部咬合力过大，容易造成美容冠损坏或者牙齿创伤，直接造成美容冠修复失败。

牙齿打磨不精确

牙齿打磨不精，是导致美容冠修复不合格的常见因素。牙齿整形医师将牙体磨的过多，或者没有严格消毒，都可能造成牙髓的感染;牙齿整形医师牙体磨的过少、比色不准、技工做牙的水平有限，做出来的美容冠可能出现形态、颜色不美观的问题。

美容冠材料质量不合格

材料质量不过关，是美容冠修复的最大忌讳。当今任何行业都有以次充好的不法分子，牙齿整形医师在对患者进行安装，修复时会造成修复体材料出现掉块，粘接不良等症状。

金属烤瓷冠的制作要点

1、设计

全瓷覆盖：瓷层全部覆盖金属基底表面。适用于咬合关系正常者。因为瓷的收缩大，为保证全冠颈缘密合性，舌侧颈缘一般全用金属。

部分瓷覆盖：金属基底的唇颊面用瓷层覆盖，咬合面和舌面暴露金属。适用于咬合紧、咬合力大者。注意金瓷衔接处应避开咬合功能区。

2、牙体预备量

金属厚度间隙0.5mm+瓷厚度0.85～1.2mm。

前牙切端间隙至少2.0mm。

牙体颈缘为直角或135°凹斜面，肩台宽约1.0mm。

活髓牙一般需失活后方可行牙体预备。

3、金属基底处理

金属基底厚度约为0.35～0.50mm。

金属基底口内试合后，用砂轮磨去表面尖锐棱角或突起。

（1）粗化处理

以80目石英砂在2～4×105Pa压力下喷砂处理，以清洁表面并形成微观粗化面。

最好用专用笔式喷砂机，如无，则一般铸件所用的大型喷砂机也可以。

金属基底喷砂完成后，在蒸馏水中超声清洗5分钟。如无专用超声波清洗机，则可用95%酒精清洗后用洁净压缩空气吹干表面，并防止污染。

（2）排气和预氧化

采用SHOFU（松风）瓷粉可省略这一步。

4、比色

临床口内进行；明亮自然光线下或白色照明源下；与对侧同名牙一致，与邻牙协调。

用Vita比色板或SHOFU（松风）比色板均可。

5、上瓷

上瓷顺序：遮色瓷（OPAQUE）→颈部瓷（CERVICAL）→体部瓷（BODY）→切端瓷（INCISAL）或透明瓷（TRANSLUCENT）

遮色瓷层应先烧结，一层不够可上第二层，总厚度约0.2mm。

颈部瓷上完后也应烧结，不足之处可添加后再烧结。

体部瓷和切端瓷上完后一起烧结。上瓷的瓷胚外形应大于全冠实际外形10%～20%左右，以补偿瓷在烧结过程中的收缩。不足之处可添加后再烧结。

调拌瓷粉可用专用液或蒸馏水。

6、上釉

上釉于完成口内试戴、调改咬合后进行，上釉后即不能再对瓷层做任何调磨修改。

上釉方法有二种。

自然上釉：将全冠放入炉中再烧结一次，以使瓷层表面熔融光滑。

釉粉上釉：釉粉加液（专用液或蒸馏水）调成稀糊状，用小毛刷在瓷层表面涂刷一薄层，置于炉中烧结。

7、注意事项

*在制作金属基底时，避免形成尖锐边缘及铸造微孔，以免发生瓷裂。

*工作室内防尘防烟。

*铺体部瓷时，应及时振动以排出气泡和水分，并仔细吸除瓷层内的水分。

*尽量减少烧结次数。

*烧结完成后，瓷冠应缓慢自然冷却，不得急冷，以防瓷裂。

*瓷冠修改时，用低速磨石磨改，并尽可能减少振动。

8、瓷粉烧结程序表


第一层遮色瓷
第二层遮色瓷
颈部瓷
体部瓷+切端瓷
体部瓷+切端瓷（添加）
自然上釉
釉粉上釉

开始温度（℃）
680-700
650-680
680-700
650-680
680-700
650-680
650-680

炉口预热（min）
1-2
4-5
3-4
5-7
5-7
5-7
5-7

升温速度（℃/min）
60
50-55
55-60
50-55
55-60
60
60

真空开始（℃）
680-700
650-680
680-700
650-680
680-700
/
/

真空结束（℃）
960-970
960
915-925
930-940
920-930
/
/

最终温度（℃）
960-970
960
915-925
930-940
920-930
920-930
900-920

炉内停留（min）
0
0
0
0
0
0
0

真空度（%）
100
100
100
100
100
/
/

北京做烤瓷牙为什么会失败？

烤瓷牙可以代替天然牙来咀嚼食物，是很好的牙齿修复方式，虽然烤瓷牙修复仅次于种植牙，但其独特的修复方式也颇受人喜爱，但总是会有意外的状况发生，随着参差不齐的牙科诊所技术的不到位或是偷工减料等等原因，出现了烤瓷牙失败的问题。烤瓷牙失败必定是要进行烤瓷牙二次修复的，那么北京烤瓷牙失败怎么办?

烤瓷牙失败的原因

1、烤瓷牙材料选择不当

如果选择了生物相容性差的材料，会对周围组织产生不良刺激，出现过敏、腐蚀、金属离子渗出等现象，从而可能产生牙龈炎、牙周炎、龈缘黑线、口腔异味等。

2、设计不合理

如果设计不合理，容易引起牙折裂、牙齿松动、烤瓷崩瓷、脱落等一系列的问题。

3、医生技术不过关

实际上，在烤瓷牙修复时，医生的技术永远是排在前面的。

4、烤瓷牙和牙龈边缘密和不好

牙龈边缘密和不好会导致细菌和食物残渣进入缝隙造成牙龈的炎症，导致牙龈肿胀出血，时间长了甚至会引起牙周病，使得牙齿松动脱落。