修复前的口腔准备
修复前的口腔准备
1、 基牙有牙体、牙髓病者,应做牙体牙髓病治疗,并做冲填修复牙冠外形,不宜充填者应以欠体或人造冠修复牙冠外形后,再做可摘局部义齿修复。
2、 余留牙有松动的牙周病患者,经去除牙结石,控制牙周炎症,调整咬合,去除龁面创伤后,可以保留。不能治愈者应于拔除后一起修复。
3、 牙冠严重破坏的余留牙、残根无法治愈亦应拔除后一起修复。
4、 余留牙中的乳牙、畸形牙、错位牙及倾斜移位、倒凹过大的孤立牙,对义齿修复不利者应予拔除,不影响义齿修复者可以保留。
5、 缺牙区牙槽嵴有残余感染、骨尖、游离骨片,应手术去除。
6、 牙槽嵴骨突形成组织倒凹,上颌结节颊侧骨突明显倒凹大或下垂、下颌隆突明显膨凸影响修复者,应做牙槽骨修整术;牙槽嵴呈刀刃状或严重吸收变平者,可做牙槽嵴加高术或植入种植体。
7、 系带附着接近牙槽嵴顶,不利义齿基托边缘伸展者,应做手术矫正术。
8、 口腔有炎症、溃疡、增生物、肿瘤及其它粘膜病者,应在治愈后在做义齿修复。
9、 口内有不良修复体,应予拆除,如牙及软组织有病变,应治愈后再修复。
10、 口内牙结石较多,修复前应施行龈上洁治术。至少义齿覆盖区的牙结石应予去除 。
延伸阅读
修复前口腔的准备
修复前准备是指经过全面检查、诊断之后,按照拟定的口腔修复设计,对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况进行适当的处理,以保证预期效果。
1.处理急性症状
对由牙外伤、急性牙髓炎及慢性牙髓炎急性发作、牙槽脓肿,以及颞下颌关节紊乱病引起的不适,应及时处理。
2.保证良好的口腔卫生
口腔卫生状况直接关系到牙龈、牙周组织的健康以及修复效果和修复体的使用寿命。同时,牙结石、牙垢等在牙面上的大量附着,将影响印模的准确性,医学教育|网搜集整理所以修复前对牙结石和牙垢应彻底洁治清除。
3.拆除不良修复体
对设计不当、制作粗糙、质量低劣、危害健康组织的修复体,或修复体已经失去功能,并刺激周围组织而又无法改正时,应予以拆除。
4.治疗和控制龋病及牙周病
(1)龋病:对龋坏造成硬组织缺损的牙,若常规充填治疗可获得满意疗效者可选作义齿的基牙。牙髓受累时应行根管治疗,对拟作固定义齿基牙的牙髓状况疑有病变时,应作预防性的根管治疗,避免修复完成后又不得不将修复体拆除重做,造成不必要的损失。
(2)牙周病:牙周病患者常伴有不可逆性持续的骨丧失,应尽早予以控制和治疗。必要时进行系统的牙周病治疗。
各种口腔修复前的准备
各种口腔修复前的准备
修复前准备修复治疗就像盖楼,修复前的准备工作就像打地基,只有地基牢靠了,将来的修复治疗才顺利,所做的修复体也会更耐久。所以,修复前的准备工作是非常重要的,当您需要修复治疗时,一定要重视医生告知的修复前准备工作。
修复前的口腔准备是指经过全面检查、诊断之后,按照拟定的口腔修复设计,对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况,进行适当的处理,以保证预期的效果。
医生根据临床检查情况建议您修复前所做的准备工作可能有:修复前口腔的一般准备
(1) 去除不良修复体
当口腔内的修复体已丧失功能,并刺激周围组织而又无法进行修改的,以及对一些设计和制作不当的不良修复体均应去除。
(2) 拔除无法保留的牙齿
保留天然牙和经过根管治疗的牙根,有利于义齿的支持、固位和稳定, 并防止牙槽骨的吸收。另外,牙周膜具有本体感受器, 当承受?力时可将信号传入神经中枢。同时,牙周膜感受器具有很强的生理辨别能力,具有辨别方向、区别食物体积大小等能力。故从口腔修复治疗效果考虑,应尽量保留天然牙及牙根。但是,当出现以下情况时,应考虑拔除。
1) 一般来说,对于牙槽骨吸收达到根长2/3以上,牙松动达3度者应予以拔除。
2) 残根、残冠大面积缺损达龈下,无法利用牙冠延长术或正畸牵引等获得生物学宽度要求的。
3) 残根、残冠缺损虽位于龈上或齐龈,但牙根短,无法利用桩核修复或无法用于覆盖基牙的。
4) 其它无法进行完善牙体牙髓治疗的牙齿。
5) 严重干扰修复进行的错位牙、移位倾斜牙、阻生牙等。
6) 位于正常?曲线或颌弓之外的牙齿,影响到颞下颌关节运动, 对修复无帮助并且有妨碍, 且影响咀嚼功能时应拔除。
7) 对个别孤立牙的去留
应根据孤立牙的牙体、牙周健康情况,牙冠的形态、位置、部位、慎重地予以考虑,例如近中倾斜的智齿,但下颌其它牙均缺失且牙槽嵴吸收已平,如留之则有利于义齿的固位和支持,应保留。但对义齿无助且又有妨碍的应拔除。
(3) 牙周治疗
1) 牙齿洁治:牙周组织的健康可确保印模的准确性,对修复体的远期成功也至关重要。因此,在修复治疗前应进行洁治,清除牙结石和菌斑,并保持良好的口腔卫生。
2) 牙周系统治疗:对于牙周炎患者,应该进行牙周系统治疗,以确保天然牙齿的功能和稳定。
3) 牙周手术治疗:对于外伤或龋齿等导致的患牙边缘位于龈下很深要求暴露边缘或者重新建立生物学宽度的情况需要进行牙冠延长术;对于露龈笑、牙龈线不协调等要求进行美观修复时需要进行牙龈美学手术。
(4) 牙体牙髓科治疗
对于余留牙中的龋齿应根据牙髓情况分别进行充填治疗、根管治疗。
(5) 口腔粘膜疾患的治疗
如果口腔粘膜组织有溃疡、白色损害、炎症等粘膜病征,必须先做治疗,以免修复操作和修复体本身对粘膜产生刺激而使疾患加重。对于有义齿性口炎的患者,除了彻底停戴旧义齿后,还需积极采取措施消除炎症。
口腔修复前需要哪些准备
口腔修复前需要哪些准备
口腔修复前需要哪些准备:
修复前准备是指经过全面检查、诊断之后,按照拟定的口腔修复设计,对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况进行适当的处理,以保证预期效果。
1.处理急性症状对由牙折、急性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作、牙槽脓肿,以及颞下颌关节紊乱病引起的不适,应及时处理。
2.保证良好的口腔卫生 口腔卫生状况直接关系到牙龈、牙周组织的健康以及修复效果和修复体的使用寿命。同时,牙结石、牙垢等在牙面上的大量附着,将影响印模的准确性,所以修复前对牙结石和牙垢应彻底洁治清除。
3.拆除不良修复体对设计不当、制作粗糙、质量低劣、危害健康组织的修复体,或修复体已经失去功能,并刺激周围组织而又无法改正时,应予以拆除。
介绍口腔修复前的准备工作
介绍口腔修复前的准备工作
修复前准备指医患双方为保证修复体质量的准备工作。包括工作条件、患者心理及修复前口腔准备三个部分。
患者口腔的准备是指对患者口腔情况经过全面检查,并对其进行初步诊断之后,按照拟定的修复治疗计划,对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况进行适当的处理,以保证预期的效果。包括修复前口腔的一般准备,如无保留价值牙齿的拔除和龋齿的治疗等,修复前,软硬组织的外科处理以及修复前的正畸治疗等。
为了达到预期修复效果,修复前的准备工作是非常重要的,是修复成功与否的基础。
一、修复前工作条件准备
1.诊室环境的准备 一般一台综合治疗椅需要大约3m×3m的面积,室内应有窗户以保证房间明亮和通风。
2.水源和气源的准备 室内应有上下水,为了保证综合治疗椅中水路不堵塞能长久工作,水源应进行必要的过滤和软化处理,去除水源中的杂质。气源应有适当的压力和足够的容量,并保证气源无油、无杂质。气压和水源均应保持平稳、洁净。
口腔修复前的准备工作
3.电源的准备 检查各种耗电设备是否已经与电源接通。
二、设备和器材的准备
1.椅位和医生位置的准备 首先请患者坐在口腔综合诊疗椅的椅位上,医生位于患者的右侧,护士位于患者的左侧。根据需要调节椅位的高度和倾斜角度,以达到最佳的口腔视野。一般在诊疗和牙体预备时,患者取仰卧位,而在取印模时,为了避免印模材料引起患者的呕吐反射,一般让患者端坐在椅位上。在诊疗过程中因视角关系,有些部位不易被观察到,此时,应注意调节椅位或使用口镜协助观察,医生应尽量避免调节自己的身体来观察患者口腔情况。患者取仰卧位时,医生取坐位,位于患者头顶或偏右侧。患者为端坐位时,医生为站立位,位于患者的右前方或右后方。
2.器械和材料准备 口腔检查和操作需要准备一次性器械盘,其中包括:检查盘、胸巾、口镜、镊子、探针等。在进行牙体预备时,需要准备高速手机、低速手机和各种高速车针及低速磨头等切割器材。取印模时,需要准备托盘、橡皮碗、调拌刀和印模材料等。要取咬合记录时,需要准备蜡片、酒精灯、蜡刀蜡勺或硅橡胶印模材料等。戴牙时,需要准备咬合纸、粘接材料等。
3.药品准备 需要麻醉的患者,应为其准备麻醉用药。需要戴临时牙冠的时候,需要准备氧化锌等临时粘接材料。
口腔修复学之无牙颌修复前准备
口腔修复学之无牙颌修复前准备
一、口腔修复病史采集:
主观要求:既往牙科治疗情况;年龄和全身健康情况;性格和精神心理情况
二、口腔修复口腔检查
1.颌面部
2.牙槽嵴:拔牙后2--3个月
3.颌弓的形状和大小:方圆形;卵圆形;尖圆形
4.上下颌弓的位置关系:水平关系:正常上颌前突,下颌前突垂直关系:颌间距离
5.下唇系带的位置
6.腭穹隆的形状
7.肌,系带的附着
8.舌的位置
9.对旧义齿的检查
三、口腔修复前的外科处理
1.尖锐的骨尖骨突和骨牙嵴
2.上颌结节
3.下颌隆突
4.唇颊沟加深
5.唇颊系带成型
6.增生的粘膜组织
7.松软的牙槽嵴