介绍口腔修复前的准备工作

介绍口腔修复前的准备工作

修复前准备指医患双方为保证修复体质量的准备工作。包括工作条件、患者心理及修复前口腔准备三个部分。

患者口腔的准备是指对患者口腔情况经过全面检查，并对其进行初步诊断之后，按照拟定的修复治疗计划，对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况进行适当的处理，以保证预期的效果。包括修复前口腔的一般准备，如无保留价值牙齿的拔除和龋齿的治疗等，修复前，软硬组织的外科处理以及修复前的正畸治疗等。

为了达到预期修复效果，修复前的准备工作是非常重要的，是修复成功与否的基础。

一、修复前工作条件准备

1.诊室环境的准备 一般一台综合治疗椅需要大约3m×3m的面积，室内应有窗户以保证房间明亮和通风。

2.水源和气源的准备 室内应有上下水，为了保证综合治疗椅中水路不堵塞能长久工作，水源应进行必要的过滤和软化处理，去除水源中的杂质。气源应有适当的压力和足够的容量，并保证气源无油、无杂质。气压和水源均应保持平稳、洁净。

口腔修复前的准备工作

3.电源的准备 检查各种耗电设备是否已经与电源接通。

二、设备和器材的准备

1.椅位和医生位置的准备 首先请患者坐在口腔综合诊疗椅的椅位上，医生位于患者的右侧，护士位于患者的左侧。根据需要调节椅位的高度和倾斜角度，以达到最佳的口腔视野。一般在诊疗和牙体预备时，患者取仰卧位，而在取印模时，为了避免印模材料引起患者的呕吐反射，一般让患者端坐在椅位上。在诊疗过程中因视角关系，有些部位不易被观察到，此时，应注意调节椅位或使用口镜协助观察，医生应尽量避免调节自己的身体来观察患者口腔情况。患者取仰卧位时，医生取坐位，位于患者头顶或偏右侧。患者为端坐位时，医生为站立位，位于患者的右前方或右后方。

2.器械和材料准备 口腔检查和操作需要准备一次性器械盘，其中包括：检查盘、胸巾、口镜、镊子、探针等。在进行牙体预备时，需要准备高速手机、低速手机和各种高速车针及低速磨头等切割器材。取印模时，需要准备托盘、橡皮碗、调拌刀和印模材料等。要取咬合记录时，需要准备蜡片、酒精灯、蜡刀蜡勺或硅橡胶印模材料等。戴牙时，需要准备咬合纸、粘接材料等。

3.药品准备 需要麻醉的患者，应为其准备麻醉用药。需要戴临时牙冠的时候，需要准备氧化锌等临时粘接材料。

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拔牙前的准备工作

拔牙前的准备工作

一般的拔牙手术，虽然有一定的软硬组织损伤，只要医生技术熟练，这些损伤是相当轻微的，不仅不会对身体造成不适，还可以解决已有的相关疾患，所以无需过多地担心。

只有在偶然的情况下，由于多种因素的共同作用，拔牙术才可能成为某些其他疾病的诱因。伴有其他系统疾病时拔牙，强烈的恐惧心理可使伴发疾病因拔牙而加重，甚至产生严重并发症。故病员应做好充分的思想准备，加强对治疗的信心及保持情绪上的平衡与稳定。

拔牙前患者应了解自身的机体状况，如最近有没有其他疾病、最近用过何种药物、有无药物过敏史、是否疲劳、拔牙后能否休息等，并把这些情况向医生说明。牙拔除术与其他外科手术一样，可有出血、肿胀、疼痛等反应，引起不同程度的体温、脉搏、血压的波动等。有全身疾病的病员，有时拔牙可引起严重的后果。如果有以下疾病应向医生说明，由医生根据病情、需要、条件、牙本身的情况等决定能不能拔、何时拔：

①心脏病②高血压③血液系统疾病④糖尿病⑤甲亢⑥肾脏疾病⑦肝炎等其他传染性疾病⑧妊娠期⑨月经期。

老人拔牙最好有人陪伴。老年人因机体老化，全身器官功能减退，代偿功能差，所以可能在拔牙手术中和手术后出现意外。建议老年人尤其是70岁以上的高龄老人拔牙时最好有家属陪伴，有心脑血管疾病的应在心电监护下进行拔牙。

拔牙大多在局麻下进行，在手术过程中可能需要持续性张口，拔除有难度的牙齿时必须增隙和去骨，还要用锤子敲击。这都需要病员的合作及主动配合，故病员应向医生了解拔除患牙的难度，术中出现不适感觉时及时向医生说明，不要过分恐慌。为了增加机体耐受力，防止晕厥等并发症，拔牙前应适量饮食。咽部感觉过敏者在张口时容易作呕，应由有经验的医生根据拔牙的难度安排是否饮食及饮食的质量。

口腔修复前要先把这些准备工作做好

口腔修复前要先把这些准备工作做好

修复治疗就像盖楼，修复前的准备工作就像打地基，只有地基牢靠了，将来的修复治疗才顺利，所做的修复体也会更耐久。所以，修复前的准备工作是非常重要的，当您需要修复治疗时，一定要重视医生告知的修复前准备工作。

修复前的口腔准备是指经过全面检查、诊断之后，按照拟定的口腔修复设计，对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况，进行适当的处理，以保证预期的效果。

医生根据临床检查情况建议您修复前所做的准备工作可能有：

修复前口腔的一般准备

1.去除不良修复体

当口腔内的修复体已丧失功能，并刺激周围组织而又无法进行修改的，以及对一些设计和制作不当的不良修复体均应去除。

2.拔除无法保留的牙齿

保留天然牙和经过根管治疗的牙根，有利于义齿的支持、固位和稳定，并防止牙槽骨的吸收。另外，牙周膜具有本体感受器，当承受?力时可将信号传入神经中枢。同时，牙周膜感受器具有很强的生理辨别能力，具有辨别方向、区别食物体积大小等能力。故从口腔修复治疗效果考虑，应尽量保留天然牙及牙根。但是，当出现以下情况时，应考虑拔除。

1)一般来说，对于牙槽骨吸收达到根长2/3以上，牙松动达3度者应予以拔除。

2)残根、残冠大面积缺损达龈下，无法利用牙冠延长术或正畸牵引等获得生物学宽度要求的。

3)残根、残冠缺损虽位于龈上或齐龈，但牙根短，无法利用桩核修复或无法用于覆盖基牙的。

4)其它无法进行完善牙体牙髓治疗的牙齿。

5)严重干扰修复进行的错位牙、移位倾斜牙、阻生牙等。

6)位于正常曲线或颌弓之外的牙齿，影响到颞下颌关节运动，对修复无帮助并且有妨碍，且影响咀嚼功能时应拔除。

7)对个别孤立牙的去留

应根据孤立牙的牙体、牙周健康情况，牙冠的形态、位置、部位、慎重地予以考虑，例如近中倾斜的智齿，但下颌其它牙均缺失且牙槽嵴吸收已平，如留之则有利于义齿的固位和支持，应保留。但对义齿无助且又有妨碍的应拔除。

3.牙周治疗
1)牙齿洁治：牙周组织的健康可确保印模的准确性，对修复体的远期成功也至关重要。因此，在修复治疗前应进行洁治，清除牙结石和菌斑，并保持良好的口腔卫生。

2)牙周系统治疗：对于牙周炎患者，应该进行牙周系统治疗，以确保天然牙齿的功能和稳定。

3)牙周手术治疗：对于外伤或龋齿等导致的患牙边缘位于龈下很深要求暴露边缘或者重新建立生物学宽度的情况需要进行牙冠延长术;对于露龈笑、牙龈线不协调等要求进行美观修复时需要进行牙龈美学手术。

4.牙体牙髓科治疗

对于余留牙中的龋齿应根据牙髓情况分别进行充填治疗、根管治疗。

5.口腔粘膜疾患的治疗

如果口腔粘膜组织有溃疡、白色损害、炎症等粘膜病征，必须先做治疗，以免修复操作和修复体本身对粘膜产生刺激而使疾患加重。对于有义齿性口炎的患者，除了彻底停戴旧义齿后，还需积极采取措施消除炎症。

6.调磨与选磨

当出现以下情况时，应进行调磨或选磨。调磨可以在修复前完成。也可以在修复前仅进行初步的和必要的调磨，然后再在修复时结合牙体预备进行。

1)调磨过长牙

缺牙时间过长而未及时修复，往往会造成对颌牙的过长。过长牙不仅丧失了功能，并且造成了干扰，减少了修复的牙龈间隙，应进行调磨。调磨时，视情况可一次调磨或分次调磨，必要时，可作牙髓治疗后再进行调磨，使过长牙达到正常平面，并且有足够的牙龈间隙，以有利于修复治疗。对于重度过长牙，可咬至对颌缺隙的牙槽嵴粘膜，或者出现咬合锁结，造成修复困难。可对其进行根管治疗，截冠后以全冠改形。

2)不均匀磨耗牙尖、边缘嵴的调磨

当牙齿面磨耗不均匀时，在上颌的颊尖、下颌的舌尖，经常会出现尖锐的牙尖、边缘嵴，从而引起食物嵌塞或创伤、也可能出现颊、舌软组织激惹等不良现象。因此，有必要对尖锐尖、嵴进行磨低、圆钝处理。

3)创伤性咬合的调磨

当上下颌牙列在正中或非正中位有早接触点或干扰时，往往会造成牙体和牙周组织损伤。对上述早接触点或干扰应进行调磨处理。必要时可取研究模型在?架上进行观察后再调。

镶牙前要做哪些准备工作？

1.处理残根奠定基础

口腔内的残根，如无保留价值，且全身状况良好，为防止牙根发炎，引起局部疼痛，建议最好拔除；如果患有心脏病、高血压、糖尿病等，身体状况较差时，残根无炎症且不松动时，需做根管治疗后预以保留，但牙根松动且经常发炎应该在内科医生监护下拔牙，拔牙后2~3个月，拔牙窝长平后就可以镶牙了。

2.松动牙齿，因牙而宜

牙齿松动分为三度：Ⅰ°松动，松动幅度相当于1㎜以内；Ⅱ°松动，松动幅度为1~2㎜；Ⅲ°松动，松动幅度大于2㎜。一般情况下，Ⅰ°松动的牙齿应该保留，Ⅲ°松动的牙齿建议拔除，Ⅱ°松动的牙应该做牙周及根管治疗，尽可能延长它的寿命。

3.修复龋齿，防患未然

牙齿有洞，尤其是缺牙区相邻的牙齿，镶牙之前必须作好治疗，否则牙洞越来越大，越来越深，引起疼痛。牙体缺失时，会影响义齿的使用时间。

4.去除骨尖，减轻疼痛

牙齿拔除后，缺牙区出现的尖锐骨尖，应在拔牙后2个月做牙槽嵴修整术，去除骨尖，否则戴入义齿后，可能会出现不适并引起疼痛。

5.清理牙齿，精益求精

牙石是附着在牙齿表面钙化的食物残渣及细菌性沉积物，义齿摘戴过程中牙石有可能脱落，造成义齿与真牙不密合，嵌塞食物，而且牙石的长期存在，容易导致牙周疾病的发生，牙齿的松动，脱落，导致义齿不能更好的使用。

镶牙前需要做哪些准备工作?

口腔修复(镶牙)要在专业医师的指导下进行，一般需要患者做如下修复前准备工作。不良修复体往往使用的是劣质材料，这些材料对口腔局部组织会造成刺激，引起口臭、牙周炎、口腔黏膜病等。而且，做修复时因为其适应证的选择不正确．还会对您本身正常的牙或者能够保留的患牙造成不良影响，如导致疼痛、松动等，甚至被拔除。不良修复体不仅会影响您正常的咀嚼，还会引起面部畸形、颞颌关节疾病、消化不良等严重不良后果。

(1)拆除设计不当、质量低劣、失去功能、危害口腔组织健康的修复体。

(2)治疗和控制龋病(虫牙)及牙周病，修整牙槽嵴。拔牙后牙槽嵴的吸收可能会不均匀，局部可能出现骨突。在骨突的部位黏膜较薄，戴用假牙后容易出现压痛。另外。骨突的部位往往存在较大的倒凹，使活动假牙的基托不能充分伸展。造成假牙不稳定。所以，必要时镶牙前应先行牙槽嵴修整术，消除过大的骨突。

(3)洗牙，彻底洁治清除牙结石和牙垢，保持良好的口腔卫生。洗牙是维护牙周健康必不可少的手段。首先，洗完牙后可充分暴露牙体，使牙体牙周的情况表现清楚，有利于合理的设计治疗方案。其次，去除牙石后，所制作的假牙才能与牙体紧密贴合。否则假牙压在牙石上，会加重牙周损害，牙石脱落后，假牙与天然牙不贴合，会造成假牙不稳定。

拔牙前后的准备工作

拔牙前要注意：

拔牙前一天晚上应注意早些休息，保证充足的睡眠。拔牙当天早晨应吃早饭，不可空腹，以免在打麻药时容易引起虚脱。另外，做好口腔的清洁，对患有冠心病、高血压、糖尿病等疾病者，应服用好相应的药物，可并将近期的身体状况及有关检查资料带往医院，以供医生参考。

拔牙后要注意：

拔牙后可在医院或诊所内稍作休息，如无不良反应可遵医嘱回家休息，避免剧烈运动和过度疲劳。口中放置的止血纱布于拔牙后30-45分钟内吐掉，不要咬压时间过久，引起感染或凝血不良。

拔牙后2小时才可以进食，不要吃太烫太硬或辛辣的食物，以温凉、稀软的食物为宜。最好在拔牙后1-2天不吸烟、喝酒。拔牙当天不要刷牙漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要舔吮伤口或反复吐口水，以免影响伤口愈合。

牙齿拔除当天和第二天唾液中带有一点血丝是正常的，无需处理。如果伤口有明显大出血、疼痛、肿胀等症状应及时到医院检查处理。如果拔牙创口有缝合者，一般在拔牙后一周到医院拆线。

只要您按以上注意事项做好自我护理，拔牙伤口会顺利愈合。

镶牙做那些准备工作？

①全口腔检查：

a/.牙齿情况：缺失数目、部位、余牙情况。

b/.牙龈、牙周情况，有无龈炎、牙周炎。

c/.牙槽骨情况：骨量多少，有无病变，必要时X-ray检查。

②全口洁牙，清除牙结石、菌斑。

③龋病的治疗

④牙周病的治疗

⑤拆除原有不良修复体

⑥松牙、病灶牙应拔除，阻碍义齿修复的牙应拔除。

⑦口腔粘膜病的处理。

⑧牙槽骨突的修整。拔牙后由于牙槽骨吸收不均匀，部分有骨突，压迫疼痛，将来基托压迫会引起褥疮、疼痛等，应手术修整。

口腔修复准备前

口腔修复准备前

修复前准备是指经过全面检查、诊断之后，按照拟定的口腔修复设计，对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况进行适当的处理，以保证预期效果。

1.处理急性症状对由牙折、急性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作、牙槽脓肿，以及颞下颌关节紊乱病引起的不适，应及时处理。

2.保证良好的口腔卫生，口腔卫生状况直接关系到牙龈、牙周组织的健康以及修复效果和修复体的使用寿命。同时，牙结石、牙垢等在牙面上的大量附着，将影响印模的准确性，所以修复前对牙结石和牙垢应彻底洁治清除。

3.拆除不良修复体对设计不当、制作粗糙、质量低劣、危害健康组织的修复体，或修复体已经失去功能，并刺激周围组织而又无法改正时，应予以拆除。