牙体部分缺损修复的步骤是怎么样的

牙体部分缺损修复的步骤是怎么样的？口腔中心口腔专家指出，牙体部分缺损，主要为可制成Ⅲ类洞和Ⅳ类洞的前牙缺损。Ⅲ类洞为前牙邻面的缺损，Ⅳ类洞为前牙切角及邻面的缺损。其修复步骤如下：

1、牙体预备：在美容修复前两天，宜行牙周洁治，以清除牙齿上及牙周的结石和沉积在牙表面的色素。修复时，先要对牙齿进行必要的预备，可用不含氟酸基及非油质基的牙膏或用浮石粉调水洗刷牙釉质表面，也可以3％双氧水清洁牙面。必要时还可对牙面进行磨改，然后以清水彻底清洗干净，并以气枪吹干，但要注意防止唾液污染牙面。要注意去除龋坏的牙质和去除原有的补料充填物。将窝洞边缘磨成一条宽3～4mm长的斜坡，去除残存的很薄弱的牙釉质，并提供复合树脂到牙釉质部分的渐进式的过渡表面，必要时应预备出固位鸠尾，或以固位支架及自攻螺纹钉辅助固位。

2、比色：根据所要修复的牙齿和邻牙，用比色板选择相似颜色的修复材料。

3、保护牙髓：对牙髓有活力、牙本质已暴露的牙齿，要用氢氧化钙垫底，以避免修复材料对牙髓组织的刺激。氢氧化钙，可选择用双糊剂调合结固式的制剂。在暴露有牙本质上均匀地涂上一层调和好氢氧化钙糊剂，待其结固后可行下一步操作。

4、酸蚀牙面：在牙邻面放置聚酯薄膜，以保护邻牙不被酸蚀。在预备的牙体部分以35％的磷酸制剂涂布，在覆盖牙本质的氢氧化钙上涂酸蚀剂效果不受影响。酸蚀约1min，必要时每20s涂布一次酸蚀剂。之后以水枪冲洗酸蚀剂至少20s，将其冲洗干净后再将牙面吹干，酸蚀完全的牙面呈白垩色。

5、涂黏合剂：将黏合剂均匀地涂在酸蚀的牙面上，以气枪轻吹均匀后，再用光固化器照射20s，使其固化。

6、上复合树脂：上复合树脂之前，应根据不同情况决定是否选用遮色剂。修复底层可采用不透明的材料，然后取适量比好色的材料置于缺损处修整成形，轻轻压实以后雕塑完成(可略制大一些)，再按照材料的固化要求以光固化器照射20～40s使其固化。

7、磨改抛光：复合树脂固化后，应去除聚酯薄膜保护片，以金刚砂石车针修整边缘，调好咬合关系，并以抛光车针由粗到细进行抛光，如发现小孔、间隙，可在清洗干燥后上黏合剂固化，再以光固化复合树脂修补。最后，可用橡皮杯或小毛刷蘸抛光糊剂抛光，使其显示出牙齿的光泽。

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牙体缺损的修复办法

牙体缺损的修复办法

牙体缺损多由于龋病引起，非龋性疾病引起的缺损包括釉质发育不全，牙折，磨损，楔状缺损等。牙体缺损面积小，固位发了，一般可用弃填法进行修复，常用银汞充填法和树脂充填法等。牙体组织缺损用充填法不能修复时，可用制作修复体的矫形法来修复。

修复体包括嵌体，全冠，部分冠，桩冠等几种：

（1）嵌体为嵌入牙洞内的修复体，按材料可分金属嵌体和非金属嵌体，按洞型可分II类洞及IV类洞嵌体，还包括以嵌体升高来恢复咬关系的高嵌体。

（2）全冠即人造冠覆盖牙的全部牙冠外层。有锤造、铸造的金属全冠和酯套冠及金属烤瓷冠等。主要适用于充填或嵌体固位不良的牙体缺损，以及接触点不良或咬过低者。

（3）人造冠覆盖基牙外层的一部分者称为部分冠。常用的有3/4冠，开面冠及锤造半冠。如前牙切角缺损或切端部分折断和充填或嵌体有困难时，可采用3/4冠或开面冠，也可作后牙接触不良的修复体。

（4）桩冠为整体的人造冠，它用金属桩伸入基牙根管内而有固位作用，故名为桩冠。一般可分为简单桩冠和复杂桩冠。牙体缺损 多或已伤及牙冠，牙冠情况好，根长而粗的单根牙不能以其他方法修复者，或者是畸形，错位牙不能用其他方法矫形者，以及前牙轻根管法治疗后牙冠变色严重影响美观者，都可用桩冠来修复，但都必须经过完善的根管治疗。

牙体缺损的治疗步骤有什么？

牙体缺损的治疗步骤有什么？

相信很多人会对牙体缺损的治疗步骤有什么？比较感兴趣，为此，小编特地为您准备了这篇关于牙体缺损的治疗步骤有什么？的文章，希望对您有帮助。

（1）金属嵌体的设计与牙体预备

（2）铸造金属全冠的设计与牙体预备

（3）烤瓷熔附金属全冠的设计与牙体预备

（4）桩核类型、固位要求与牙体预备

（5）3/4冠的牙体预备

（6）暂时冠制作

（7）印模与模型

（8）修复体试合、磨光、粘固

牙体缺损修复的方法

牙体缺损修复的方法

一、嵌体

嵌体是一种嵌入牙体窝洞内部，用以恢复牙齿形态和功能的冠内修复体。临床上根据所用材料可分为金属嵌体、烤瓷嵌体和树脂嵌体。

一、适应证

1.牙体缺损较多，不能用充填的方法达到修复目的者。

2.骀力过大的后牙牙体缺损，殆面广泛缺损或后牙低骀者。

3.恢复后牙邻面接触关系。

4.作为固定义齿的固位体。

二、牙体制备要点

1.牙合面嵌体的牙体制备

(1)去龋，扩大龋洞，去除无基釉质，使洞壁处于正常牙体组织。洞的外形应制成圆钝的曲线形。 (2)洞深一般应大于2mm，洞底应为平面。

(3)轴壁应相互平行或微向外展2度—5度，并与嵌体就位道，方向一致。

(4)洞骀面边缘形成45度斜面，点、线角清晰。

2.邻面嵌体的牙体制备

(1)邻面为防嵌体水平向移位，应做鸠尾固位形，其峡部的宽度一般不大于颌面1/2。

(2)邻面部分可预备成箱状洞形和片切洞形。

3.后牙近中—骀—远中嵌体的牙体制备，要求尽量保留牙体组织，注意洞形的抗力形，各轴壁相互平行，防止出现倒凹。

4.高嵌体的牙体预备

(1)胎面均匀磨除lmm左右的间隙。

(2)磨牙常用4个钉洞固位，钉洞位于近远中窝及颊舌沟内，深度一般为2mm，内径lmm，

钉洞之间须平行。

二、铸造金属全冠

铸造金属全冠是采用失蜡法铸造而成的全冠，所用的铸造合金主要有贵合金以及非贵合金如镍铬合金等，铸造金属全冠是后牙最常见的一种修复体，它覆盖牙冠的胎面及所有轴面，具有最强的固位力和良好的机械强度。

一、适应证

1.后牙冠缺损较严重，采用其他修复体难以获得足够固位力。

2.大面积充填后的死髓牙，防止牙冠劈裂。

3.后牙低位，邻接不良，牙冠畸形或错位牙等，需以修复体恢复正常形态、咬合、邻接系及排列关系者。 4.牙本质过敏严重伴有牙体缺损，采用一般治疗难以见效者。

二、牙体制备要点

1.颊舌面

(1)磨除颊、舌面外形高点，消除倒凹，轴壁与就位道平行或骀向聚合2度-5度。

(2)从外形高点到骀缘按牙冠外形预备出修复体足够间隙。

2.邻面

(1)先用金刚砂车针将轴面角备出足够间隙。

(2)用单面金刚砂片作邻面片切，邻面方向与就位道一致并胎向聚合2度—5度。

3.胎面

(1)采用刃状石在颊、舌沟处磨出深0.5—lmm的沟。

(2)以深度指示沟为参照，按胎面解剖外形均匀磨除。 4.颈部肩台

(1)在龈沟内制备宽约为0.5—0.8mm，呈凹形或带斜面的肩台形。

(2)边缘应连续一致。

5.精修完成：修整各线角使之圆钝。

三、锤造全冠

锤造全冠是应用无缝合金成品冠经冲压而成的壳状全冠修复体。

一、适应证

1.后牙颁面局限性缺损

2.牙体缺损充填治疗后抗力形，固位形差者。

3.邻面磨耗严重，牙本质过敏经脱敏治疗无效者。

4.固定桥的固位体。

5.乳牙暂时性保护修复及缺隙保持器。

二、牙体制备要点

1.牙合面制备：骀面沿发育沟磨0.5mm深导沟，然后按导沟将骀面均匀磨去一层，骀面发育沟须加深并增加副沟，以利食物溢出。

2.邻面制备：用单面砂片在骀面近远中边缘嵴以内0.5mm处，由殆缘向龈端切磨，切磨时切忌形成倒凹和肩台。

3.颊舌面：将颊舌面突出的部分磨去成平面。

4.轴角磨去：用杯状砂石将轴角和骀轴角磨去。

5.精修完成：进一步消除倒凹和肩台，磨光。

四、3/4冠

3/4冠是部分冠的一种，为覆盖部分牙面的固定修复体。3/4冠较全冠具有美观，磨除牙体组织少的优点，临床上常以铸造3/4冠用于前后牙。

一、适应证

1.咬合紧、抬力大、深覆殆、覆盖小的前牙邻面或切角较小的缺损，不宜做其他修复者。

2.固定桥基牙为活髓牙或不适应做其他固位体者。 二、牙体制备要点

1.前牙3/4冠牙体制备

(1)切端：均匀磨除lmm左右的切端牙体组织，并形成与牙长轴呈45度的切斜面。

(2)舌面：先依舌窝形态均匀磨除0.7mm，然后与唇面切2/3平行修整舌隆突，形成舌面无角肩台边缘。

小结牙体缺损的修复办法

小编小结牙体缺损的修复办法

牙体缺损修复医治设计时要遵照生物、机械与美观三大准绳，详细操作时要综合剖析与思索，使其一致协调。修复体要到达对所修复牙及四周口腔组织的生理保健要求。

牙体缺损的修复办法有两种：即充填法和用修复体修复法。充填法适用于牙体缺损范围较小的病牙。关于牙体缺损严重的病牙，用充填法不能取得医治效果者，必需采用修复体修复的办法来恢复牙体的形状与功用，目前常用的修复体有嵌体及各类冠，如金属冠烧瓷冠等。

1、尽量保管牙体硬组织

(1)制备牙体的相对轴面的哈，切向聚合为6°左右，如过火倾斜会过多磨除牙体组织。并影响固位。(2)面的磨除要依照?面的解剖形状，平均磨除修复资料所要求的合适厚度。

2、维护临近组织制备邻面时可用外罩维护临近组织。

3、维护牙髓组织对活髓牙制备时要喷水降温，取模后做暂时冠修复。

4、维护牙周组织

5、修复体的边缘与地位通常采用的边缘形状有两种：一种为无角肩台，另一种为有角肩台。两种肩台的修复体边线均有足够的厚度，边缘地位明白，容易制造，前者常用于铸造金属全冠及金属烤瓷冠的舌侧金属边缘，然后者常用于前牙金属烤瓷冠的唇面边缘。

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牙体缺损的修复治疗原则

牙体缺损的修复治疗原则

牙体缺损要及时得到修复治疗,这样才能终止病变的发展,恢复正常的牙体形态和功能。因此，修复治疗的全过程应严格遵循下列原则。

一 恢复形态和功能

牙冠的正常解剖生理形态对于维持和谐的口颌系统及保持牙周组织的健康起重要的作用。

（一）轴面形态

正常的轴面突度的维持，具有重要的生理意义：

1，有利于维持牙颈部龈组织的张力和正常接触关系。

2，有利于食物的正常排溢

3，有利于修复体的自洁。

（二）邻接关系

修复体的邻面要与邻牙紧密接触，可以防止食物嵌塞，维持牙位和牙弓形态的稳定，使之与邻牙相互支持，分散合力。青年人的接触区呈点状，老年人呈面状。

（三）外展隙

外展隙由牙冠轴面的正常突度形成的。外展隙有利于食物的排溢及对牙龈的按摩，并可减轻牙周负担。若恢复不好，当发生龈乳头炎或增龄性退缩而出现大的间隙，产生临床症状。

（四）合面形态与咬合关系

1，合面形态的恢复应与患牙的固位形，抗力形以及与邻牙和对颌牙的合面形态相协调。

2，合力方向应尽量与牙体长轴方向一致。

3，达到稳定而协调的合关系。

二 尽可能保存保护牙体组织

1，去除病变组织磨改高尖及无基釉。

2，消除影响就位的倒凹及尖锐棱角。

3，轴壁合向聚合度不超过5度，洞壁合向外展不超过10度。

4，磨改异常对颌牙及邻牙。

三 保证组织健康

1，保护牙髓组织

2，保护牙龈组织

四 符合抗力形和固位形的要求

（一）抗力形

1，消除基牙的薄壁弱尖。

2，降低高尖陡坡，减小侧向力。

3，牙体缺损过大者，应增加辅助措施，如采用钉桩加固后充填等。

4，避免将两种不同材料的交接线设计在咬合区。

5，保证修复体适当的体积和厚度及制作质量。

（二）固位形

适当的固位形可以增强牙体固位力，能抵御外力而使修复体不发生移位后脱落。

【牙齿修复】严重牙体缺损的修复

严重牙体缺损的修复：

随着人们对口腔保健要求的不断提高，尤其是对活髓牙严重缺损的保留和修复也日益受到重视。过去曾釆取的牺牲牙髓，以利用髓室固位的方法不足为法，应予摒弃。近年来，应用的钉固位修复，则是一种尤其适用于严重缺损牙的修复方式。因其主要靠钉在钉道内取得固位，可向根尖方向延伸至龈下而无损于牙龈，所需切割的牙本质很少，却能在不累及牙髓的情况下取得较大的固位力。

以钉在固位中常用的自攻自断钉为例，来叙述。（下颌第一磨牙为例）

一，据保存原则作最大限度保留牙体组织的设计。

二，据制洞的基本原则《去净龃坏组织，保护牙体组织，形成抗力形与固位形》来备洞。

三，根据备好的窝洞来确定钉的位置及数量。钉的位置尤其关健。一般应选择在牙本质厚度于合龈方向无大变化（主要为收窄）的部位，还应注意合间距离要避开对合牙尖所在位置。钉最好放在牙面相交线角部位。钉的数量不易超过4个。

四，制备钉道。首先应与所在平面成垂直关系，其次，注意其方向，要与牙齿外形，尤其是牙根平行，而非牙长轴平行。最后还要注意防止扩大钉道 .

五，在其钉道内放入自攻自断钉。医学|教育|网搜集整理

六，银汞合金充填窝洞，原则少量多次，分层填压的形式。

七，刻形，磨光，完成。

镶牙的过程是怎么样的？

镶牙的过程是怎么样的？

牙齿缺失后若是长时间不镶牙的话，会给整个口腔颌面系统带来多方面的影响。也许有些人认为牙齿缺失，特别是缺牙1-2颗牙没什么，其实这种想法是非常错误的。牙齿缺失危害大，患者应该尽早的镶牙。

镶牙的具体过程如下：

1.检查设计阶段：专业的口腔修复医生检查并制定镶牙方案。一般包括治疗的时间、种类、内容、费用，以及后续的镶牙的可能的方案、种类、费用、周期、可能的镶牙后的维护。总之一句话：良好的设计是镶牙长期成功的重要保证。

2.处理牙根阶段：有些时候需要拔除残根、松动不能保留的牙齿。这点很重要，因为这是镶牙长久的保证。口腔修复时个长期的过程，所以在镶牙前我们都希望患者的口腔状况比较稳定，至少短期内不需要拔牙，这是就需要去掉短期内可能成为隐患的这些保留不了的患牙。一般拔除最后一颗牙后三个月就可以镶牙了。

3.医治患牙阶段：治疗口腔内有问题的牙齿。补牙、洗牙、牙周系统治疗。镶牙是个系统的工程，所以对于口腔内又残留问题的牙要及时治疗，要不然牙刚镶好没几天，其他的牙又出问题了。

4.取模型阶段：修复医生牙齿预备，取牙印。剩下的问题就是牙医的专业的问题了，您需要准备好时间，安排好自己的事情，积极配合医生把镶牙工作做好。

5.牙齿制作阶段：此时患者只需要耐心等待几日，不需要担心任何事宜，保持好的心情即可。

6.戴牙阶段：这步您需要对烤瓷牙等修复体作出是否满意的评价。

7.复查阶段：这点很重要，口腔修复后的人工假牙是个人工的产品，在口腔这种极为复杂的条件下使用，难免会出现各种各样的小问题乃至大问题，定期复查有助于发现这些问题，保证剩余牙齿的健康。