固定义齿修复的效果怎么样

固定义齿修复的效果怎么样

固定义齿有金属烤瓷牙，金属钢牙，种植牙，都是临床比较广泛应用而又受人们欢迎的一种牙齿缺失的修复体。现在很多人都会使用固定义齿作为修复牙齿的方法，口腔医生表示牙列的任何部位，基牙符合条件，缺牙数目不多，一般都可以选择固定义齿修复。那么固定义齿修复的效果怎么样？

1、固位作用好：固定桥通过固位体粘固在基牙上，固位力大，行使咀嚼功能时，义齿稳固而无向移位。

2、支持作用好：固定桥承担的力几乎全部由基牙及其下的牙周支持组织承担，支持力大。即使采用桥体与缺牙区牙槽嵴接触的设计形式时，牙槽嵴也只承担了极小的力，故支持作用好。

3、稳定作用好：固定桥通过固位体粘固在基牙上，修复体与基牙形成一个新的功能整体，具有较强的对抗侧向移位的能力，故修复体稳定作用好。

4、固定桥的体积与原天然牙的体积相近似，边缘密合，患者感觉舒适而无明显异物感，容易适应。

5、固定桥对舌的功能活动障碍小，不影响患者的发音功能。

6、甩陶瓷材料制作的全瓷或金属烤瓷固定桥美观，颜色接近自然牙。

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活动义齿怎么样？修复效果好吗？

活动义齿怎么样？修复效果好吗？

活动义齿是一种使用比较广泛的牙齿缺失修复方式，特别是对于老年人来说活动义齿并不高的价格很受老年人的欢迎。那么活动义齿怎么样呢？修复效果好吗？

活动义齿修复牙齿缺失是利用剩余的天然牙或黏膜作为支持，通过卡环固定在剩余天然牙上，同时利用基托使义齿保持适当的位置固定行使咀嚼功能。

与其他的牙齿缺失镶牙方式相比，活动义齿的价格要相对便宜很多，这也是活动义齿受欢迎的原因之一。那么活动义齿的修复效果怎么样呢，有哪些优缺点呢？下面就详细介绍一下。

活动义齿怎么样？修复效果好吗？

活动义齿的优点介绍：

1、用范围广，无论单个牙缺失、多数牙缺失或全口牙缺失，都可采用活动假牙方法来修复。还可以修复一部份骨组织的凹陷畸形，有利于面容的恢复。

2、活动义齿的固位是卡环，在基牙预备时，只磨出骀支托窝，不需切割过多的的牙体绢织。

3、活动义齿的色泽与真牙相似，比较美观。

4、活动义齿可以自由摘戴，便于刷洗，容易保持清洁，有利于口腔卫生。遇口腔黏膜发炎或牙齿有其他病损时，可以随时取下来，进行检查和治疗，使局部得到休息。

活动义齿怎么样？修复效果好吗？

活动义齿的缺点介绍：

1、活动托牙有基托和卡环等，体积较大，初戴时有不适感。有些在咀嚼时有动度，需经一段时间的适应，其稳定度及咀嚼效能不如固定假牙。

2、活动假牙基托不够密合，容易在基托下面藏食物残渣，日久易生龋。

3、若假牙的卡环等较多，摘戴麻烦；且取下后若保存不好，容易丢失，跌落地面也容易破碎。

值得提醒的是活动义齿的使用寿命有限，每5年就需要更换一次。爱康健口腔医生表示，其实相对于活动义齿，牙齿缺失选择种植牙方法来修复要更好一些，既不会损伤牙齿和口腔软组织，又能使用很长时间。

固定义齿的修复步骤

牙齿的健美对于促进身体健康大有益处。因此，缺牙后一定要及时去镶假牙，否则缺牙处长期得不到修复，造成邻牙倾斜，对颌牙过长，影响正常的口腔功能。那么，关于固定义齿的修复步骤是怎样的?

我院专家具体介绍有如下几点

1.基牙选择：用固定修复需要基牙位置正，牙冠形态高大牙根稳固，固位作用好，并且牙周组织要健康，可以起到很好的支持假牙的效果。

2.基牙数目决定：需要缺失的失牙不能过多，以1～2个牙齿缺失为宜，一般一缺失牙齿的两侧作为基牙，也可以采用单固定桥。

3.牙体制备：专业是用同铸造全冠和金瓷冠。

4.取印模、灌模型：基牙制备完后，让患者在硅橡胶印模材料上咬一下，得到牙齿模型，在用硬石膏灌模，得到牙齿基本的设计形态。

5.蜡型制作：在模型的预备牙上涂分离剂，制蜡型安插铸道。

6.包埋、铸造：磷酸盐包埋材料包埋，高频离心铸造机铸造。

7.桥体试合：将铸造完成后的桥体喷砂，清洗干净，打磨后试合。

8.桥体非金属部分制作：桥体非金属一般采用塑料恢复桥体外形，如为铸造固定桥亦可采用硬质树脂或熔附烤瓷。

9.固定义齿：试粘固固定义齿试时，主要检查桥体非金属部分是否符合要求，如有问题加以处理后，即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上触前试，进行外形修整和调后，再上釉粘固。

10.医嘱：嘱患者粘固后2h内禁食，24小时内不用固定桥咀嚼硬性食物，必要时预约复查一次。

常见牙齿问题该如何修复?外伤、龋齿或不正确的刷牙方法，均可造成牙冠残缺，不仅影响美观，有的还可发生冷热刺激痛牙本质过敏等。因此，当发生牙冠残缺时应及时修复，采用固化复合树脂材料修复是不错的修复选择。那么，牙齿固定修复常见的问题有哪些?

(一)准备

1、根据缺牙数目。部位、关系及基牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。

2、检查缺牙区拔牙伤口是否愈合，缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。

3、基牙牙冠应高大，根长大，如有牙体或牙周病者，需先做治疗，无髓牙应经过完善的根管治疗。应该具有良好的抗力形和固位形。

4、咬合关系应基本正常，基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者，则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。

5、基牙的轴面及辅助固位形的各轴壁相互平行，各基牙之间应该有共同就位道。

(二)方法

l、基牙牙体制备 参照牙体缺损修复，按固位体的类型进行牙体制备时，要求所有基牙相应轴面彼此平行，无倒凹或略向方或切端聚合2o-5o，以取得各固位体的共同就位道，同时应注意增强固位体的固位力。

2、印模及灌模 要求印模必须准确、完整、清晰。锤造固定桥常规使用弹性印模材料取印模，普通石膏灌注成模型。若为铸造固定桥和金属烤瓷桥，则都采用双层硅橡胶印模法取全牙列印模，用硬石膏灌模，然后用代模针形成可撤式模型。

3、固位体制作 参考牙体缺损修复的制作。

4、固位体试，取集合模 将初步磨光的固位体分别在各基牙上试合，要求固位体能正确就也与基牙颈部密合，边缘伸展合适，邻接关系良好，咬合协调，无翘动，固位良好的情况下，可取集合模。但应注意固位体在印模中的位置必须正确。倒模后，根据蜡记录上哈架。

5、金属桥体的制作 金属桥体应有一定的机械强度，以承受较大咬合力。

6、连接体形成固定桥均采用固定连接体，有焊接法和整体铸造法两种，如锤造固定桥可采用焊接法，应先形成焊接模，用焊金焊接成整体。若铸造固定桥和金属烤瓷桥则为整体铸造法，可在工作模上先做好固位体与桥体金属部分的蜡型，使有正确的接触关系，修整后，取下蜡型，然后进行包埋、铸造，经初步磨光后，即可试。

7、试桥架 桥架就位时，不可强行戴入，应仔细检查，加以分析处理。

8、桥体非金属部分制作 桥体非金属一般采用塑料恢复桥体外形，如为铸造固定桥亦可采用硬质树脂或熔附烤瓷。

9、固定义齿试、粘固固定义齿试时，主要检查桥体非金属部分是否符合要求，如有问题加以处理后，即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上触前试，进行外形修整和调后，再上釉粘固。

10、医嘱 嘱患者粘固后2h内禁食，24h内不用固定桥咀嚼硬性食物，必要时预约复查一次。

(三)注意事项：

l、锤造后牙固定桥应设计金属面板，约2mm的厚度。前牙固定桥如咬合紧者，应设计金属舌面背。 若咬合不紧，咬合压力轻者，可做金属“十”字形支架，以增强机械强度。

2、连接体应牢固坚强，不影响咬合关系及有正确的邻间隙和外展隙。

3、桥体非金属部分除恢复外形，还应有适当的外展隙，使桥体龈端与黏膜接触面积小而密合，不宜有压力。

☆小编

固定义齿修复的步骤

固定义齿修复是修复牙列中一个或几个缺失牙的解剖形态和生理功能的一种修复体，又称固定桥。通常根据固定义齿的结构分为双端固定义齿、半固定义齿、单端固定义齿。临床上根据所用材料分为铸造固定义齿、锤造固定义齿和金属烤瓷固定义齿。

固定义齿修复制作步骤1：

铸造固定义齿及金属烤瓷固定义齿。

（1）基牙选择：牙周组织健康，医.学教育网搜集整理支持作用强；牙冠形态高大牙根稳固，固位作用好；基牙位置正，有利于就位。

（2）基牙数目的决定：一般情况选择双端缺失牙的两侧牙做基牙，特殊情况可选用单端固定。

（3）牙体制备：其要求同铸造全冠和金瓷冠。

（4）取印模、灌模型：基牙制备完后，用排龈线压缩牙龈，以硅橡胶印模材料取牙列印模，硬石膏灌模型。

（5）蜡型制作：在模型的预备牙上涂分离剂，制蜡型安插铸道。

（6）包埋、铸造：磷酸盐包埋材料包埋，高频离心铸造机铸造。

（7）桥体试合：将铸造完成后的桥体喷砂，清洗干净，打磨后试合。

（8）非金属部分制作：塑料桥体制作是采用自凝或热凝塑料制做桥体。烧附烤瓷制作，采用涂瓷、烧附方法制做固定桥。

（9）试合，粘固。

固定义齿修复制作步骤2：

锤造固定义齿。

（1）牙体预备：同锤造金属全冠。

（2）取印模，灌模型：可采用海澡酸钠印模膏取印模，普通石膏灌模。

（3）固位体制作：锤造全冠。

（4）固位体试合：将锤造冠清洁后于基牙上试合。

（5）取集合模：各固位体试合满意后取模。

（6）桥体及连接体制作：包括金属骀面板锤造，焊接桥体，桥体塑料部分形成。

（7）试合，粘固。

固定义齿修复的要求

固定义齿修复对口腔情况做哪些综合分析：

一、缺牙的数目。固定义齿最适合修复1～2个缺失牙，或缺失牙在两个以上，且为间隔缺失，中间有基牙增加支持，必须考虑缺牙数目与缺牙区，两侧基牙所能承受颌力的能力。否则将导致修复失败。

二、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙数目不多，基牙符合要求，都可适用固定义齿修复。若第二磨牙游离缺失，对颌为可摘义齿，缺牙侧可以第一磨牙和第二前磨牙作为基牙，采用单端固定桥修复。

三、基牙的条件。作为固定义齿基牙的临床冠应有适宜的高度，形态正常。牙冠缺失面积大的可先作桩核修复，若基牙临床冠太短，可增加辅助固位装置，或增加基牙数目。牙根应粗大，稳固，以多根牙的支持最好，不应存在病理性松动，以有活力的牙髓最佳。如牙髓有病变，须进行彻底的牙髓治疗后，观察三个月无症状方可作为基牙。牙周组织应健康无病变，或牙槽骨为停滞的水平吸收，且不超过根长的1/3.要求基牙的要求基牙的轴向位置应正常，无过度的倾斜或扭转错位，不影响固位体制备过程中共同就位道的制取。

四、缺牙区的咬合关系应基本正常。

五、一般在拔牙后三个月，牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿。缺牙区牙槽嵴不应吸收过多，特别是前牙区。

六、适合固定义齿修复患者的年龄应为18～60岁。年龄过小，牙冠短，髓腔大，髓角高，基牙预备时易损伤牙髓。若年龄过大，牙周组织明显萎缩且牙松动，不宜采用固定义齿修复。

七、对于口腔卫生状况差的患者，牙垢和菌斑未得到有效控制前，须先进行牙周洁治，并培养患者保持口腔清洁卫生的措施，方可进行固定义齿修复。

八、进行固定义齿修复前，应考虑同一牙弓中其他余留牙的情况。如果余留牙有重度牙周病或根尖周病无法保留，应制作一个整体的修复方案，采用可摘局部义齿或其他修复方法。

固定义齿修复的好处

因各种原因拔牙或掉牙后，如不及时镶配假牙，尤其前牙一是影响美观、影响咀嚼、语言等功能，二是时间长了旁边的邻牙向缺失处倾斜，对牙合牙伸长或下垂，引起食物嵌塞及龋病等。一般拔牙后1-3个月后应镶牙。

固定义齿/固定假牙是修复一个或几个缺失牙，恢复牙列的解剖形态和生理功能的一种修复体。它利用缺牙两端或一端的正常牙作为基牙，在其上制作固位体(金属嵌体或金属牙套冠)，并在缺牙处用塑料或瓷牙连接成一个整体义齿，将义齿粘固在基牙上(真牙)。这种修复的特点是不能自行摘戴，故称为固定义齿——固定桥。

1、 牙齿、牙列缺失与不镶牙的危害：

①咀嚼功能减退：尤其磨牙或多个牙缺失，全口牙缺失对咀嚼功能影响较大，同时影响胃肠道功能，影响营养物质的消化吸收，健康受到损害。

②引起龋齿和牙周病：由于缺牙未及时镶配，造成邻牙倾斜、移位，对牙合牙伸长或下垂，破坏邻牙接触关系，导致食物嵌塞、龈炎、龋齿等，咬牙合关系紊乱，余牙咀嚼负担加重，偏侧咀嚼，引起面形不对称，颞颌关节病等。

③发音功能障碍：当缺牙多，尤其前牙常引起发音不清，讲话漏风，齿音发不出来。

④影响面容美观。完整的牙列可以维持面部自然外形和美观。前牙缺失对面容影响较大，牙槽骨萎缩，唇、颊部塌陷，面下部垂直距离变短，鼻唇沟加深，面部皱纹增加，容颜更显衰老。

2、牙缺失后镶牙的时间：一般拔牙后1.5~3个月镶牙较好，因人而异。年青人伤口修复快，年老者修复慢，牙槽的吸收稳定至少2-3个月。如特殊职业需要如演员、广播员、老师、公关人员，可临时义齿，半年后再重新镶牙。

3、镶牙前的准备：

①全口腔检查：

a/.牙齿情况：缺失数目、部位、余牙情况。

b/.牙龈、牙周情况，有无龈炎、牙周炎。

c/.牙槽骨情况：骨量多少，有无病变，必要时X-ray检查。

②全口洁牙，清除牙结石、菌斑。

③龋病的治疗

④牙周病的治疗

⑤拆除原有不良修复体

⑥松牙、病灶牙应拔除，阻碍义齿修复的牙应拔除。

⑦口腔粘膜病的处理。

⑧牙槽骨突的修整。拔牙后由于牙槽骨吸收不均匀，部分有骨突，压迫疼痛，将来基托压迫会引起褥疮、疼痛等，应手术修整。

4、镶牙步骤

①设计：根据病人的具体情况选择适当的镶牙种类。合理设计很关键，镶牙是否成功，达到最佳咬牙合效果。

②备牙：牙合支托位置，去除倒凹，建立良好就位道，套冠，烤瓷牙备牙、固位型、间隙卡位置等。

③取模、印模，翻倒石膏模型，在模型制作假牙，获取咬牙合关系(后端无牙，游离端)全口牙。

④加工制作：现代义齿加工厂。

⑤试戴：检查咬牙合关系、固位性能、形态、颜色。

⑥调磨、调牙合。

⑦粘洞(套冠、嵌体、固定桥)

⑧复诊，修复后医嘱。

固定义齿的优、缺点和适应证、禁忌证：

1、优点：

①义齿所承受的牙合力全部通过基牙传导到牙周支持组织。

②义齿在咀嚼食物时稳固且不变位，咀嚼效率高。

③义齿体积小，无异物感，舒适，不影响运动，不妨碍发音。

2、缺点：

①备牙时磨牙较多，酸痛感。

②不易清洁，密合不好引起龋坏、牙龈炎。

③义齿粘固后不易取下、修改。

④设计要求较高，适用于个别牙齿缺失及基牙要健康。

⑤费用较高，比活动牙贵1倍以上。

3、禁忌证：

① 年轻的患者

② 临床冠短，固位力差。

③ 缺牙两侧邻牙需作牙体修复者

④ 牙周病患者。

⑤ 基牙无对牙合牙。

⑥ 基牙有病变、松动者。

4、适应证：多用于单个牙缺失的修复(1-2个)，2 带1或3带2。