根管治疗助你治疗那些牙病

根管治疗助你治疗那些牙病

医学上给根管治疗的定义就是根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。当您牙痛时如果能自己判断出不是上火牙痛，那么一定不要忍着，尽快去医院检查，有必要时做回根管治疗，能排除病因。

根管治疗助你治疗那些牙病

专业，牙髓炎及牙髓坏死：原因（包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓）引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

第二，根尖病变：原因（包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染）引起的根尖病变。

第三，根尖感染：物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎.

第四，牙髓退行性改变：不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。

根管治疗是治疗牙疼的较好的方式，能轻松告别牙痛，当消炎药对牙痛止痛没见效率果时，就要考虑是不是应该去医院治疗了。

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根管治疗牙病的步骤

根管治疗牙病的步骤

牙痛时治疗可能使用到最多的方法就是根管治疗，根管治疗牙病的步骤有哪些呢？

根管治疗牙病的步骤，通常包括三个：根管预备、根管消毒、根管充填。

在实施根管治疗术时，有两种方法。

二次或多次法：首先制洞开髓，冲洗髓腔，去除坏死、坏疽的牙髓，扩大根管，再次冲洗洁净根管，吸干后封入消毒药物约2～7日;复诊如无明显反应，即去除封料，充填根管;若有明显反应，可重新封入消毒药物，下次再充填根管。

一次法：制洞开髓，冲洗、扩大根管，随即充填根管，一次完成。

根管治疗后的处理

根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理，牙齿治疗后脆性较大最好行套冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。

在众多的保存患牙的治疗方法中，根管治疗术的远期疗效最佳，是桩核冠修复的基础。因此，对于残冠残根牙，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。

口腔治疗的那些事儿——根管治疗篇

口腔治疗的那些事儿——根管治疗篇

你也许有过这样的经历：

牙齿疼了好几晚，终于下定决心去看牙医，医生举起小镜子看一看，拿起小镊子敲一敲，然后一脸严肃地告诉你：“这颗牙齿要进行根管治疗了。”此时你的心理活动一定是这样的：根管治疗是个什么鬼，听起来好恐怖！

今天我们就来聊一聊它——根管治疗。

根管治疗，且让我们望文生义一下，就是针对牙根里面的管子的治疗。牙根里面还有管子吗？下图让你对牙齿的结构一目了然。



牙齿暴露在口腔中的部分我们称之为牙冠，长在骨头里的那部分叫牙根。将牙齿沿长轴剖开（如上图所示），我们看到的最外层的覆盖牙冠的组织叫牙釉质，它是我们人体最坚硬的部分，坚实地保护着牙齿内部的组织结构；覆盖于牙根部的组织叫牙骨质，牙骨质的硬度和厚度远不及牙釉质。当牙龈萎缩，牙根暴露于口腔中，由于没有牙釉质的保护，此时就会常出现牙齿过敏的症状。

在牙釉质和牙骨质的内层，存在着一种称为牙本质的组织。牙本质贯穿于牙齿长轴，也就是说，牙冠和牙根部都有牙本质的存在。牙本质的硬度与牙骨质类似，外界的刺激可以经由牙本质传导到内部，因此有些磨耗较重（牙釉质被磨损掉）的患者也会出现牙齿过敏的症状。牙髓是位于牙本质内层的组织，内有丰富的血管神经，借由牙根底部的小孔（根尖孔）与全身循环相沟通。牙冠部的牙髓叫冠髓，牙根部的牙髓叫根髓。容纳牙髓的结构，在牙冠部叫髓室（或髓腔），在牙根部叫根管。

现在回到文章最初的问题，根管治疗是治疗牙根里面的管子吗？根管治疗，是彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质、扩大成形根管，并对根管进行适当的消毒、最后严密充填根管的小手术。如果你把根管比作牙根里的管子的话，那么文章开头的理解是正确的。

那么什么情况下要接受根管治疗呢？根管里面的牙髓为什么会出现病变呢？根管里的牙髓不是有牙本质、牙釉质保护的吗？千里之堤，毁于蚁穴，牙髓出现病变最常见的原因是——龋病（俗称虫牙）。



上面的图片显示了龋病由浅到深的发展过程。

第一阶段

最初，龋病的范围很小，深度很浅，这个时候致病菌还停留在牙釉质层，暂时还不会引起敏感或疼痛的症状，临床上能看见牙齿上有黑色的小洞。

第二阶段

龋病向深层发展，范围也变大了，致病菌已经进入到牙本质的浅层，这时候进食过冷、过热食物往往会有疼痛的症状出现，但疼痛是一过性的。

第三阶段

龋病继续往牙本质深层发展，这时候可不只是进食时疼痛了，疼痛还会持续一段时间。

第四阶段

致病菌突破了牙釉质和牙本质，已经侵犯到牙髓了，甚至引起牙根周围组织的炎症，这时候即使没有进食，也会出现疼痛，甚至出现疼痛剧烈以致夜不能眠的情况。需要特殊说明的是，有一些病例没有明显的疼痛，但龋病也已经进展到第四阶段了，这是因为病程较长，牙髓已经慢慢坏死了，所以病人也就不会感受到疼痛了。

如果在龋病的第一、第二阶段及时就医的话，只需要将龋坏的牙体组织去除干净，再用齿科材料充填龋洞就可以了。当龋病进入第三阶段，通过更复杂一些的操作，还是可以将龋洞充填起来。但是，当龋病进入第四阶段，就不只是充填龋洞那么简单了，因为牙髓已经被感染了，此时，需要把发炎的牙髓彻底清理，对根管进行消毒，然后严密充填根管——也就是根管治疗，根管治疗完成后才能将龋洞充填起来。一般来说，牙齿一旦失去了牙髓的血供，会变得脆弱，因此牙医们建议根管治疗后的牙齿，尤其是后牙，应该用牙冠保护起来。

根管治疗适合哪些牙病治疗牙痛好吗?

根管治疗适合哪些牙病治疗牙痛好吗?

根管治疗对去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物很有效果，那牙痛可以治疗吗，根管治疗适合哪些牙病?

由蛀牙等牙病引起的牙痛使用根管治疗效果不错，此外以下牙病也建议使用这类专业的牙科技术治疗：

第一、任何原因(包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染)引起的根尖病变。

第二、不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。

第三、任何原因(包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓)引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

第四、物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。

一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。

根管治疗适应那些牙科疾病？

根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖并变得的一个治疗过程。大体上分成清除牙髓，根管塑形预备和根管充填三部分。

根管治疗的适应症：

第一， 任何原因（包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓）引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

第二， 任何原因（包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染）引起的根尖病变。

第三， 物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。

第四，不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。

根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。

临床报告根管治疗的成功率在90％以上，是目前保存患牙最好的治疗方法。

一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。 尤其对于残冠残根牙，修复科需要进行桩冠修复的，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。

本文关键词：根管治疗须知 根管治疗术后呵护 专家谈根管治疗

根管治疗是治疗牙髓根尖周病

根管治疗是治疗牙髓根尖周病的主要方法之一，因此人们非常关注根管治疗的疗效。很多病例严格按照治疗操作进行，但仍发生失败，究其原因，归纳起来大致有以下几方面：

一、解剖学因素

侧枝根管(1ateral canal) 副根管(accessory canal) 根尖分岐(divergence Of root apex) 根尖分叉(furcatlon Of root apex)

二、医源性因素

1． 根管壁侧穿(未发现) 2． 根尖超充 超充失败主要是由于根管内或根管外感染引起。在许多病例中，超充的根尖封闭是不完全的，渗透入根管的组织液富含糖蛋白能给残留的细菌提供营养使细菌得以生长并达到一定的数量后引起根尖周炎复发。 冠部封闭状态 冠部封闭不全是根管治疗失败的重要原因之一。在一些情况下根管充填后仍然可以被再污染，如临时性或永久性充填物折裂，未及时作永久性修复等，细菌就可侵入并定殖在根管系统内，从而导致根管治疗失败。 3， 纸尖、棉捻的遗留 4， 根管的开放 ,不清楚可以加牙痛扣群：二三零九^六一零#一一。

三、微生物因素

1， 根管内感染 目前使用的机械预备、化学预备、药物消毒等均不能完全消毒整个根管系统。尤其是残存在根管峡部、根分叉区、侧枝根管内及牙本质小管中的细菌，加上如果根充不密合，渗入的组织液又可为细菌提供营养。当细菌达到一定数量后，又可造成根尖周破坏。 与未经治疗的根管不同的是，根管治疗失败的根管系统中细菌种类较少，以G+细菌为多，而且厌氧菌与需氧菌数量明显减少，这些细菌主要包括：粪链菌、粪肠球菌等。 2． 根管外感染 根尖周损害的发展在人体内形成了一个防止细菌进一步扩展的屏障。巨噬细胞、抗体、补体等在根尖形成了一道致密的防护屏障，从而阻止细菌进入根尖周组织。在临床上大多数根管内的细菌均不能通过此屏障，但目前已知一些细菌如：依氏放线茵、丙酸杆菌等，能通过此屏障，在根尖周组织中生存，产生感染。这些细菌主要通过生物膜结构逃避宿主的防御机制，从而产生致病作用。

四，非细菌因素

某些难治性病例活检发现：根尖周组织存在大量胆固醇晶体，如巨噬细胞无法清除，也可能导致根管治疗失败

哪些牙病需要做根管治疗

哪些牙病需要做根管治疗

哪些牙病需要做根管治疗?如果不去过牙科的人可能都不知道什么是根管治疗，更不知道哪些情况需要使用这种方法治疗，

什么是根管治疗?

采用专用器械或者化学药物去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。

那哪些情况需要这样治疗?

需要做根管治疗的牙齿一般已是龋病、外力缺损而致，缺损很大，这时虽然根管治疗完成，但是其所剩的牙体组织是很脆弱的，非常容易折断、根裂开，失去正常的功能，失去治疗保存的意义。

根管治疗后如何保护牙齿?

根管治疗是以药物以及器械的操作来将根管内的残渣以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而，这样的消毒过程如果要认真的进行，却必须去除掉不少被细菌感染的牙齿，以及不得不修整的牙体组织。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗，则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂。所以一般牙医师会建议一旦进行根管治疗成功的牙齿得尽快地以固定假牙保护好。

以上的内容就是关于哪些情况需要做根管治疗，治疗过程以及治疗后需要注意哪些事情这些方面的介绍。

哪些牙病适合做根管治疗?

哪些牙病适合做根管治疗?

根管治疗适合于各种牙髓病、慢性根尖周炎。完善的根管充填，不仅可以阻止细菌向根尖扩散，而且可以促进已发生病变的根尖周组织治愈。

根管治疗操作复杂，费时费力，我们常常选择单根管牙和多根管的年轻恒牙。目前随着理论的逐渐完善，器械、材料的改进以及其他治疗方法的发展，选择做根管治疗牙病的范围越来越广。例如成人后牙常规作一个根管的根管治疗，以备牙冠缺损严重时打桩做修复治疗。患者有严重的系统性疾病不能拔牙时，可以将残根做根管治疗后，再做覆盖义齿。当根尖周炎伴有牙周炎时，牙槽骨吸收、牙齿松动，过去须拔除，而现在通过根管治疗和牙周联合治疗仍可以保存患牙。根尖周炎引起牙龈瘘管时，作根管治疗术是众所周知的，目前对根尖周炎引起的皮肤瘘管，采取根管治疗术同样可以治愈。

根管治疗治疗牙髓病好吗

根管治疗治疗牙髓病好吗?牙科专家指出，德国VDW三维根管治疗具有以下5项优势：

安全：特殊设计的跟侳，配合独特弹性材料，避免折断及人为的根管异物等;

高效：省时省力，高速手机的转速和清理功能同比手工操作效率提高60多倍，并在根管扩大时同步进行冲洗;

治理效果好：应用超声技术清理根管，使跟管成形、清洁效果好，形成玷污层少，有利于根管充填密合，根管预备后及时充填。术后反应少，并能很好解决临床遇到的常规治疗失败病例的在治疗。根管解剖形态异常及弯曲稀少的困难病例以及各种根管内堵塞物的去除等难题;

精确：应用电子根尖定位仪测量根管工作长度，操作方便、快捷、准确可靠，可准确读数，超填或欠填大大减少，治疗时间大大缩短;

消毒彻底：根管消毒采用微波辐射根管，杀灭根管内细菌，技能有抗菌作用，又有根尖封闭效能。避免了根管内封药的副作用。

根管治疗是牙根尖周病的克星

根尖周病是指局限于牙根尖的牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等尖周组织的疾病。病因病理：
1.感染

最常见的感染来自牙髓病，其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发，血源性感染比较少见。

现代认为，尖周病感染的主要致病菌是以厌氧菌为主体的混合感染，产黑色素类杆菌是急性尖周炎的主要病源菌。细菌内毒素是慢性尖周炎的致炎因子，更是尖周肉芽肿的主要致病因素。

2.创伤

牙齿遭受外力，如打击、碰撞、跌倒等，可致牙体硬组织、牙周组织及尖周组织损伤。

咬硬物、如咬到饭内的砂子、咬核桃、咬瓶盖子等，创伤性咬合均可导致尖周损害。

3.肿瘤

波及尖周损害的肿瘤有鳞癌、肺癌及乳腺癌转移、颌骨肉瘤、骨髓瘤和造釉细胞瘤。

4.牙源性因素

牙髓及根管封药过量，根管器械穿出根尖，正畸用力不当、快速分离牙齿、拔牙不慎伤邻牙等均能引起尖周损伤。

临床表现

（一）急性尖周炎

急性尖周炎的病理解剖特征是根尖周渗出物的积累、转化和扩散或吸收，除某些外伤而致的急性尖周炎外，牙髓多已坏死。

慢性根尖周炎一般无疼痛症状，其病变类型有慢性根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、慢性根尖周囊肿和慢性根尖周致密性骨炎等。

根管治疗术是牙体牙髓疾病治疗中最复杂和最关键的治疗项目。

根管充填材料抵达根尖、并能严密堵塞根尖孔，是确保根管治疗效果的关键指标。为了保证根管充填到位，医生需要在术前照牙片以了解牙根根管的数量、弯曲程度和长度，在术中有时需要插针照牙片来精确测量根管长度，术后必须照牙片以确定是否根管充填到位，如果欠填或超填，就需要重新充填、重新照牙片确认，直到根管充填到位。所以，在患者接受根管治疗时有时会反复照牙片。

出现哪些牙病会考虑做根管治疗?

出现哪些牙病会考虑做根管治疗?

牙痛是令人非常烦恼的事，俗话说，“牙疼不是病，疼起来真要命。”随着根管治疗的出现，治疗牙病不再那么痛苦和可怕。根管治疗俗称杀神经，现在人们对于根管治疗逐渐熟悉起来，越来越多的人开始接受根管治疗。那么，出现哪些牙病会考虑做根管治疗呢?牙科专家为您做详细的解说。

出现哪些牙病会考虑做根管治疗?

出现哪些牙病会考虑做根管治疗?根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变等牙齿疾病的一个治疗过程。它通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。合肥牙科专家称，根管治疗不但可以有效消灭根管内的病菌及其分解物和毒素，并可以治疗牙根尖周围组织的感染，促使牙根周围组织的修补及愈合，消灭口腔病灶传染的来源。

出现哪些牙病会考虑做根管治疗? 通常情况下，当您的牙齿出现以下情况，可能提示需要进行根管治疗：

1、冷热刺激、咀嚼时牙齿持续疼痛

2、牙齿有持续性或自发性的疼痛

3、牙龈脓肿

4、牙齿变色

5、牙齿出现裂痕

6、牙齿十分敏感

7、牙齿受外力撞击后移位或脱落

专家称，刚做完根管治疗，牙齿可能会有些术后反应，产生疼痛，但一般3天左右就会消失。