口腔常识：毕业季，牙医才能拯救的求职尴尬症

毕业季，牙医才能拯救的求职尴尬症

很多人觉得这张图片颇为惊悚，着实刺激感官，但想要告诉大家的是，面试时如果谁的牙齿真的是图片中的样子，对面试官的冲击可真的不比这张图差，至少图片中您闻不到口气的味道，是不是？很可能您一句你好直接让面试官就不好了，那面试结果？哪还有什么结果！

别再让您的求职变成别人的灾难，六月毕业季，找工作进入白热化竞争阶段，想进大公司的各位，看看牙医如何助您化解求职尴尬症。

大牙缝的拯救方法

大牙缝一般我们选择牙齿矫正的方法来关闭缝隙，但是如果符合后牙咬合关系较好，牙齿颜色也不错，相对于牙齿长度来说宽度略窄的的情况，可以在医生诊断后选择树脂修复的方式改善。

树脂修复：损伤小、磨牙少，临床就诊次数少、治疗及维护成本低。与传统树脂相比，用于前牙修复的新型纳米美学树脂提高了可抛光性能和耐磨性，更加美观且效果持久。经过专业牙医的严格比色、分层充填等专业化设计，前牙树脂美学修复也能达到以假乱真的效果。

大黄牙的拯救方法

洁牙：有些大黄牙属于软垢牙石堆积的表面着色，属于清洁不彻底的范畴，所以，洗牙后就能白白净净，闪烁牙齿原本的珍珠光芒，相当简单，却很有效，甚至相应原因引起的口臭问题也能一并解决，事半功倍。

冷光美白：需要在诊所由专业医生操作完成，但是用时短、见效快，特别适合求职者临时抱佛脚，全部治疗完成大概需要1个半小时左右的时间，完成后就能看到一定效果。但每个人情况不同，美白的程度也不一样。

口臭的很大一部分原因是牙没刷干净

食物残渣留存口内，再加上饮水少，口腔的自洁冲刷作用减弱，便会使细菌大量繁殖，分解唾液、龈沟液及食物残渣中的有机成分，产生大量的挥发性硫化物等等异味物质，产生口臭。这种问题的解决前文也说到了，给口腔来一次彻底的大扫除洁牙。

所以解决口气问题首先要做好清洁工作，有效清洁口腔，包括牙齿和舌头。正确的刷牙、使用牙线，然后定期洁牙。

如果不是清洁问题，可能是口腔疾病所致

口腔中未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体、不正常解剖结构、牙龈炎、牙周炎及口腔粘膜病等都可以引起口臭。其中龋齿和牙周疾病又是最常见的相关疾病。

●深龋窝洞内、不良修复体与牙齿接合处常残存食物残渣和细菌，食物经过发酵分解，产生臭味

●牙髓坏死或化脓性牙髓炎，未经治疗也可发出臭味

●牙周病患者常伴有大量的牙石、菌斑，牙周袋内细菌发酵产生硫化氢和氨类，因而产生臭味

●牙周脓肿和牙周袋溢脓，也会发出臭味

这些情况需要牙医进行治疗，彻底清除病灶，才能缓解口气问题。

口腔护理推荐

口腔常识：拔牙的禁忌症

（1）有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰；麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤；拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

（2）出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

（3）月经、妊娠、哺乳期：妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些根深蒂固的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3～7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙。

（4）严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。

（5）恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。

（6）糖尿病症状未被控制以前。

（7）剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。

（8）有普鲁卡因麻醉药过敏史者（有的可改为指压、针麻）。

口腔常识：如何才能让扭转牙排齐？

首先要说的是，拿烤瓷牙来做矫正是不被提倡的，烤瓷牙主要是用来改变牙齿的颜色的，比如严重的四环素牙，氟斑牙，牙齿发育的问题等等。

牙齿如果颜色形态都正常，只是位置不好，最好还是强烈建议做正畸，就是箍牙，钢牙妹。

正畸虽然时间长了一些，一般要两年以上，不过它对牙齿的伤害很小，远不如烤瓷那么大，所以能正畸的话，就不要做烤瓷。

那么烤瓷牙去做正畸都会产生哪些问题呢？

患者往往不能理解，患者看到的是立竿见影的效果-----仅仅一周的时间，牙齿的排列起了翻天覆地的变化。患者看不到的是远期的牙齿的伤害。

我们今天总结一下，扭转牙，做了烤瓷排齐以后可能会产生哪些问题？

1、扭转牙做烤瓷需要拿神经。（正常做烤瓷是不需要拿神经的）严重的甚至需要截掉牙冠，打个桩子。

2、扭转牙做烤瓷，下牙有的时候需要调磨一些。一般来说，上牙扭转的时候，下牙往往也有一点点不齐。上牙扭转过去的空间往往被下牙的些许扭转所充满。那么当上牙排齐以后，下牙往往需要磨一些才能不顶上牙。调磨的这一点点，因为属于牙齿的能够自己清洁的位置，倒是不会对牙齿产生太大的伤害。

3、扭转牙做烤瓷排齐以后，空间往往不够，牙可能显得窄，显得小。因为如果空间够的话，牙就不会扭转，正是因为位置不够，牙才挤的，所以当这个歪的牙变正以后，可能会出现一个窄的，细的牙，究竟有多细，要看您的个人情况了。

所以这个时候往往需要磨一点点旁边的牙齿，给这个牙齿匀出一点空间来。很多的时候，一个门牙的扭转可能还会带有对侧门牙的移位，这个时候鼻尖，人中和牙中缝是不对齐的，所以这个时候为了美观，更是需要旁边的牙齿磨一点。

这个磨的位置，和上面咱们说的磨下牙的位置是不同的，那个位置磨了以后一般不会造成牙齿的龋坏，不过这个牙齿磨的位置是侧面，和咱们做的找个烤瓷牙是紧挨着的，这个地方容易积存食物，容易龋坏出牙洞，所以，这个地方以后一定要做好清洁，最好使用牙线，或者冲牙器。

4、一般来说，扭转牙的牙龈多数和旁边相对应的牙齿高度是不一样的，因为牙齿是扭着的，近似于横着的，牙龈会被顶出来，这个时候如果把牙排齐了，这个烤瓷过的牙齿一般就会比对侧的牙长，做好的牙齿就会一个长一个短，很多的时候达不到您理想的效果。那么这个时候可能还需要在对侧的牙齿的牙龈上做个小手术，牙冠延长手术。

神经是做什么的呢？

我们俗称的神经，其实包括一组东西：牙齿的神经，血管（动脉静脉），淋巴管。

我们常说的，神经发炎了，神经疼。实际上是这样的一个过程。有炎症了，血管充血压迫神经，反应为神经痛。这个时候的治疗往往就是打开牙齿，把血管中充盈的血液放出，缓解压力。以后就是把发炎坏死的血管神经取出，再把空腔堵死。

我们一般叫根管治疗，或者根管充填，或者根充。根管治疗治疗的一般是坏牙，发炎的牙，不能保留神经的牙。属于不得已而为之的。而拿烤瓷牙做矫正去掉的是好的神经，这就有点可惜了。神经的主要作用是传递消息，血管的主要作用是输送营养。这些都拿掉以后，牙齿会因为没有营养而慢慢的变脆，而牙齿也因为没有神经而遇到伤害的时候无法像大脑传递信息而失去自我保护的功能。

当然，据说牙齿没有神经就会变脆的说法在一些日本同行那边有一些质疑，没有神经就最好包冠的说法也不被所有人接受。

口腔常识：磨牙症是什么？

磨牙症是什么？

磨牙症是指人在无意识态下咀嚼肌收缩使上下牙产生磨动或紧咬的现象。长期的磨牙和紧咬会对整个咬合系统的各个环节产生不同程度的损害，如牙体组织的过度磨损，咀嚼肌疼痛，或者颞下颌关节病。

磨牙症的表现

1.睡眠中患者有典型磨牙或咬紧牙动作。

2.牙面（特别是非功能面）出现与年龄不符的磨损。

3.牙周组织出现相应改变，可能出现牙松动、移位。

4.咀嚼肌疲劳，起床后常有头颈部疼痛症状。

5.咀嚼肌和颞颌关节功能紊乱。

磨牙症主要的致病因素

1.精神因素

如焦虑、紧张。尤其是因某种原因无法表现出来，则有可能试图通过磨牙的方式来缓解。

2.咬合因素

牙症患者的咬合因素多为下颌正中关系与牙尖交错位不一致，或者是功能运动时的咬合干扰；调咬合的方法可以改善部分患者的症状。

3.中枢神经因素

目有趋势认为磨牙与梦游、遗尿一样是一种不自主的动作，是睡眠中大脑部分唤醒的症状，与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱，由内部的或外部的、心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发。

4.其他

也有学者提出磨牙与寄生虫有关的肠胃功能紊乱，儿童营养缺乏，血糖血钙浓度，内分泌紊乱，变态反应等都可能是磨牙症的发病因素。有些病例表现有遗传因素。

磨牙症属多种因素共同致病，针对不同病因，治疗手段多样。请选择正规的医院就诊。

口腔常识：牙医的心里话 只对患者说

虽然每天穿着白大褂、戴着口罩，却还是能嗅到不同的嘴巴散发出的不同气味，不管是韭菜味的还是大蒜味的；虽然每天戴着手套，却仍需接触不同的患者的唾液和血液，不管是健康的患者还是有各种传染病的患者；虽然患有颈椎病、腰椎病等职业病，却依然要坚守在工作岗位让患者可以满意的离开，不管是补牙还是镶牙。这就是牙医！而牙医的心里话，只对患者说

小洞不补，大洞吃苦！

目前仍有部分朋友认为牙不痛就不需要治，等到痛了再去看牙医，殊不知此时已为时尚晚，不仅人遭罪，钱也遭罪！

因为牙齿是人体最坚硬的组织，这种组织跟人体的其他组织不一样，人体其他的组织如果损坏了，在某些程度上人的身体可以自动的修复上。

而人类的牙齿修复的功能远抵不上龋坏进展的速度，龋洞只会越烂越大！洞还小的时候，只需要把龋坏的组织去掉，再补上就OK啦，而等到牙齿开始痛的时候，牙神经多半已保不住了，此时就要做根管治疗了，明明当初可以一次补好的牙齿，现在则要来3到4次，况且在治疗费用上也要高出原来补牙的费用几倍甚至几十倍。

因此，作为专业的牙医，我只想说，您还是趁着洞小的时候补一补吧。

珍贵的牙齿能不拔，则不拔！

临床上经常遇到患者主诉牙痛，并直接要求医生拔掉。

拔掉了当然是一劳永逸了，也不会疼了。人的牙齿是很多，不像人的眼睛，只有两个，失去哪一个都不行。所以有人认为拔掉一个无所谓。其实牙齿（除了智齿以外）每一个牙齿都有它的功能，就像人的手指一样。

所以，能治的牙齿就尽量治疗吧，能保牙神经的就保牙神经，能保牙冠的就尽量保留牙冠，哪怕只保留一个好的牙根也是好的。

一旦牙齿拔除了就需要镶牙或种植牙，要知道，镶的假牙再真，种的牙再好，也没有自己的真牙用的舒服。

每年洗牙1-2次很有必要！

有的时候看到很多的患者口腔卫生很差，我们会建议其洗一洗牙齿。

有的人能理解这是为了他好，但有一部分人仍然不能理解，以为医生是为了赚他的钱。说句实话，没有一个牙医喜欢从事洁牙这项工作，首先是这项工作技术含量不高，费用低，且有感染各种疾病的风险。另外很多人觉得洗牙很痛苦，而且不久后牙结石又长出来了，所以就干脆不洗了。

我只能说良药苦口，而牙结石又快速长出来则是因为您尚未掌握正确的刷牙方法。为了您能有一个良好的健康的口腔环境，每年洗牙1-2次很有必要！

按时复诊很重要！

一些患者在牙痛的急性症状缓解后，就不再按时复诊了，就是好了伤疤忘了疼型的。殊不知这样不仅延误了病情，还可能前功尽弃，进而需要从头再来！

例如牙齿的根管治疗可能需要3到4次才能完成，每次间隔一周左右，是很麻烦，但是这都是有科学依据的，是着急不来的。如果您觉得牙齿不痛的，就不在来复诊了，不久后您的牙齿还会再次疼痛，那么之前的操作就都白费了，医生又需要重新开始治疗。

所以，不要嫌慢，不要嫌烦，请充分配合治疗，请相信好事多磨。

请别再说看牙好贵啊！

常听患者说补牙、镶牙，钻头一磨，胶水一粘就能解决问题，价格却那么高。

有人将治疗牙齿形象地比作加工珠宝手饰，讲究精益求精，多一点少一点都不行，真是Icantagreemore！如果义齿边缘多0.5毫米就会引起细菌沉积、微渗漏、继发龋；如果咬合恢复高0.2毫米，就会造成咀嚼不适，咬合创伤，牙槽骨吸收，甚至牙松动。

由于牙科不等同于药品，没有一个统一定价，这是一种技术含量超高的工作，严格意义上来说，技术层面的价值要远远高于材料，医生技术成本才是最值钱的，也恰恰是患者所忽略的。相当数量患者到医院看牙如同到菜场买菜，追求的不是医疗质量而是性价比。

总而言之，为了让您拥有一口健康的牙齿将是牙医们一生的追求！

口腔常识：不听牙医言 “齿”亏在眼前

在多数人眼中，牙医是一技傍身，受人尊敬的好职业；牙医是最安全、最舒服的医生。然并卵！我们的辛苦又谁了解？不论多么苦口婆心告诉患者什么能做什么不能做，结果都白说了，该干的不该干的他们都没落下。我们其实很辛苦也很无奈，请你们爱护牙医好么

1、牙医很辛苦

牙医是个细致活儿

牙医是个需要耐心和细致的职业，来不得丝毫马虎，任何小偏差都有可能导致患者的不适和意外。

牙医也得要体力

当个好牙医，有好的技术还得有好的体力。有时仅仅是拔一颗牙要30多分钟，牙科医生会累得满头大汗。

牙医都有职业病

医生们说，牙医几乎人人都有职业病，颈椎、腰椎、腕关节、手关节都有毛病。经常一上午下来，腰和脖子都是僵的，手指也不听使唤，连拿水杯的力气都没有了。

牙医随时冒着生命危险

牙医的工作都是在有菌的环境下操作，医护人员尽管全副武装，也难免被飞溅出的细菌血液污染，所以牙科的医务人员会定期去体检，化验血项。

牙医也很忙

基本上节假日大家休息的时间牙医是最忙的，加班加点为了患者也是常有的事儿。

2、牙医的尴尬事

学历的尴尬

做为一个对动手能力要求极强的学科来说，学历的优势在短期内很难体现，真正的作用也许在n多年之后，在这一个急功近利的社会里显然显得苍白无力。

学习的尴尬

选择了学医，就选择了终身学习，疾病的变种极多极快，新材料如雨后春笋般出现，偏偏政府投入不足，所有的材料都是商业化运作的结果，缺点不明，对患者和医生都是一件悲哀的事。

没人关心的尴尬

患者通常关心补牙材料、拍片辐射、消毒是否彻底等等问题对自己的利弊，但事实上这些一旦出现问题最危险的一定是医生。甚至医生休息也会让患者抱怨，其实我们也需要一点点理解和关心。

收入的尴尬

看牙贵似乎已被公认，似乎这所有的钱都入了医生的钱包。所有的人都觉得你挣得多，尴尬的是你似乎还挣的没那么多。大家一起出去吃饭到结账的时候都看你，似乎你就是传说中那为富不仁的家伙。

收费的尴尬

最怕朋友看牙，辛苦一些倒是小事，但收费的时候就会略显尴尬。人家报纸杂志上天天在说牙科的成本如何如何低，收费一旦让朋友不满意就会落一个里外不是人。

医德的尴尬

一个患者的牙齿怎么设计，有很多的方法，合适与否这里有很多冲突。你有你的想法，患者有患者的想法，旁观者有旁观者的看法。什么东西一上升到医德的高度就很麻烦，只能自己做到问心无愧就行。

改行的尴尬

被牙医这个行当折磨够了的你决定改行，所有的人都认为你疯了。

看牙虽易，治牙不易，且治且珍惜！

3、来自牙医的吐槽

1.一个姑娘拔智齿后没有听医嘱不要剧烈运动，结果去游泳，然后伤口感染死了。(游泳池水很脏的..)

2.从不认真刷牙，发展到牙龈炎和龋病。从龋病不尽快做充填治疗到牙髓炎。从智齿到智齿冠周炎合并间隙感染。从多生牙发生到含牙囊肿，等等

3.牙痛就诊，行根管治疗术，约好了时间没有复诊然后不到仨月患牙就咬裂到必须拔牙。

4.左上第5牙髓坏死数年RCT后嘱咐不要咬硬物，当晚撸串，酒过三巡作死去用牙开啤酒瓶盖，第二天拔牙。

5.有人想做烤瓷牙，建议做活动义齿（能自己去掉的假牙）。最后被骂有钱也不赚。几月后戴着几颗烤瓷来了，烤瓷牙和基牙一起松动，于是牙周冲洗基础治疗后拔牙。

6.下智齿拔牙后，因创口较大（已缝合）且病人较胖，开口型小，口内颊部肥厚，不利于引流。建议去内科输液，预防感染。被指责：我这种病，我身体这么好！还要打针？第三天来复诊发现有感染迹象。

7.叮嘱拔牙完了24小时不要刷牙漱口，两个小时之后可以吃温一点稀一点凉一点的东西，不能吃太烫太辣的，不抽烟不喝酒，早点休息，然后第二天病人特地跑过来告诉我，你让我不要干了我全干了一遍。

8.你这个龋洞烂得比较深了，我给你补了有可能反而会疼痛，到时候可能会要来做治疗。什么？我现在不疼，你给我补好了还会痛，还要我来再做治疗，你TM在逗我！你们就是想多收我的费。

看看这些例子，难道配合治疗就这么困难吗？！

口腔常识：听牙医解答牙齿的七宗“最”

很多朋友面对自己的牙齿出现问题都会有很多疑惑，但是很多疑惑对于牙医来讲只能含着眼泪回答大家。不信，快来看看！

1、最疑惑的问题：智齿不疼，为什么要拔啊？

这恐怕是大家最不能理解的问题了吧，牙医也不是建议大家拔除所有智齿。

只有下面情况，牙医才不建议拔除：智齿萌出完全，具有咬合功能，或者12岁的患者因为龋齿拔除了第一、第二磨牙的患者，智齿建议保留。

对于智齿已经出现过问题，或者将来可能出现问题的阻生智齿，牙医一般建议拔除。

个人的解释是：阻生智齿是一颗颗肯定要爆炸的炸弹，只是牙医还不能预测什么时候会爆炸。

对于可能要出现问题的阻生智齿，牙医建议预防性的拔除。

对于牙医建议拔除的智齿，多多少少会存在一些问题：

有的可能会出现智齿冠周炎、有的是会出现咬合创伤、有的会出现食物嵌塞、有的会导致邻牙出现龋齿，甚至是牙髓炎。

2、最难解答的问题：能不能等智齿疼过了，再去拔除阻生智齿？

为什么非要等疼过了再考虑去拔除阻生智齿？

对于阻生智齿的拔除，牙医一般建议是预防性的拔除，不要等疼过了再去考虑拔除阻生智齿。

有的人说拔除阻生智齿会疼痛。

其实大家基本上都有过牙疼的经历，拔牙的疼痛恐怕远远轻于牙髓炎的疼痛吧。

另外阻生智齿一旦出现问题，那肯定是大问题。

到那时时付出的医疗花费会更多，时间成本也会更多。一旦导致邻牙出现根面龋、牙髓炎、甚至拔除，时间和医疗成本都会更多。

3、最令人无语的问题：听说洗牙对牙齿有伤害，我能不能不洗牙？

其实可以告诉你，牙医自己每年都洗牙。

要是洗牙真是有伤害，那也是牙医伤害自己最深，大家就勉为其难的让牙医伤害一两次吧。

洗牙后会出现一些大家常说的问题：

比如说：漏风、牙齿敏感、粗糙等。其实这些问题的出现，说明您更应该好好洗牙了。

结石才是导致出现这些问题的罪魁祸首。

漏风，说明牙结石刺激已经导致牙龈出现退了，清除牙结石，自然后出现牙结石占据的缝隙；

牙齿敏感，也是一样，牙结石刺激导致根面暴露，去除牙结石根面暴露自然会出现敏感，不过这种症状只是暂时的；

粗糙，牙结石已经对牙齿表面造成伤害了，出现坑凹不平。如果大家坚持定期洗牙，相信这些问题只会离您越来越远。

4、最令人愤恨的问题：牙龋坏了，能不能不补牙啊？

龋齿可谓牙科发病率最高的牙病，龋病早期充填，一次就能完成治疗，医保能够报销，还省时间和费用。

有的人说，牙医是不是坑我啊，明明牙齿不疼，老忽悠我去补牙。

龋病的早期充填，省时省费用，还没症状。

一旦龋病进展的牙髓炎。

不仅要做根管治疗，还有后期镶牙，治疗复诊次数多达6-7次，治疗费用高达5000左右，所以说牙医建议龋病早期充填，其实是在帮您省时省费用。

5、最令人哭戏挨不得的问题：医生，这颗坏牙根在这儿我可以不镶牙，您一旦拔了，我必须得镶牙了，所以还是不拔为好？

对于残根的危害，很多很多。

首先会疼；

另外会出现食物的堆积，导致局部口腔异味；

长久的根尖炎有可能会导致根尖囊肿，出现骨损害；

长久的残根不做治疗和牙齿缺失不镶牙的危害其实是一样的。

对于残根的治疗方案，一般是拍片检查，如果能够保留，可以先行根管治疗，然后行桩核冠修复，如果不能保留，建议拔除后早期修复。

6、最无奈的问题：医生，我也想看牙，可是我没时间？

关于看病没时间的问题，恐怕是大家都会面临到的问题。

牙科疾病建议大家早预防、早诊断、早治疗。

牙科疾病的建议都从预防做起，从坚持正确刷牙做起，保持口腔卫生；

半年到一年洗洗牙，既是洗牙也是全面的口腔检查。

7、最令人伤心的问题：这颗牙齿掉了很久了，一直觉得也没什么问题，能不能不镶牙？

牙齿缺失短期内是没什么症状的，也不会出现什么严重问题，所以很多人就认为不用镶牙。

牙齿缺失会导致出现更多的问题：邻牙倾斜、对颌牙齿升长、食物嵌塞、邻牙龋坏、牙周炎等。所以说一颗牙齿的缺失，出现的是一侧牙齿的问题。

口腔常识：“人未老，牙先老”，好尴尬呀！

不良口腔习惯致牙龈萎缩提前

在口腔临床中，经常会有xxxx年轻患者，满口牙掉光的病人，临床中每个月都会遇到。导致这样的现象主要与个人体质和不良的口腔卫生习惯有关。口腔疾病也有一定的遗传性，有些人天生对细菌抵抗力较弱，牙齿、牙龈就更容易受到细菌侵蚀。

当然，最主要的因素还是口腔清洁问题。不正确的刷牙方式导致口腔清洁不到位，有利于细菌滋生，侵蚀牙齿和牙龈，长期如此导致牙龈退化萎缩，久而久之，牙槽骨吸收导致牙齿脱落。此外，牙齿结石过多也会加速牙龈萎缩，定期洗牙的观念还是很薄弱。

饮料长时间含在嘴里会得酸蚀症

酸蚀症是牙齿受酸侵蚀，牙齿硬组织发生慢性丧失的一种疾病。胃酸、话梅、红酒和果汁等都会导致酸蚀症。现在，喝碳酸饮料的青少年越来越多，他们的牙面与酸性物质接触时间增加，很容易患上酸蚀症。

牙齿酸蚀症的早期症状有怕冷、怕酸等，继续发展，前牙的结构会逐渐变薄甚至折断，牙齿表面也会变得脆弱、碎落，导致牙体出现缺损、牙龈暴露。

蓝皮书显示，中国3～5岁儿童的酸蚀症患病率在4.5%～12.4%，12～13岁青少年的患病率在22.1%～61.8%。

越来越多的儿童及青少年人群患有牙齿酸蚀症，这与儿童及青少年人群的日常饮食习惯有关，平时吃太多的甜食，尤其是碳酸饮料、果汁，饮料里的酸性物质长期腐蚀牙齿，造成牙釉质损伤。尤其是寒暑假等节假日过后，因为牙齿酸痛咬不动东西的孩子扎堆出现在口腔医院。

吃了酸性食物后要漱口

不少人认为吃了酸性食物立即刷牙，就可以清洁牙齿，其实恰恰相反。牙齿在接触了酸性物质后，牙釉质软化，牙刷的摩擦反而会带走更多牙齿外层的矿物质。所以，我们在吃了酸性食物后，可用清水或淡茶漱口，再嚼上一颗无糖口香糖，可加快唾液流速，减轻酸性物质对牙齿的酸蚀。

除了碳酸饮料等酸性物质外，还有一些因素也会导致口腔酸蚀症。临床中发现，容易反酸的人也会得酸蚀症；还有一些市面上含酸性较高的口腔护理产品（牙膏或牙粉），长期使用也会导致牙釉质变薄、损伤。

刷牙时间应持续3至5分钟

大部分人刷牙时间很短，只持续几十秒，这样即使刷了牙也等于白刷。要想牙齿好，就要使用正确的刷牙姿势，确保刷到每一颗牙。

目前口腔医生推荐的健康刷牙方式为水平颤动法，简单来说，就是把牙刷压在牙齿和牙龈之间颤动。每次刷牙时间持续在3～5分钟。还要逐渐养成使用牙线的习惯，因为刷牙只能清洁牙齿表面，但牙齿间的缝隙需牙线来清洁。而中老年人牙龈萎缩，牙齿间缝隙较大，使用牙线已经起不到好的清洁效果，建议使用牙缝刷。

此外，每年要定期到专业的口腔医院进行检查。牙龈炎、牙周炎的早期症状不明显，一旦感到酸痛不适，牙龈就已经开始萎缩了。一般来说，健康的牙龈是呈淡粉色的，而当牙龈发生炎症后，颜色会变深，呈暗红色，而且刷牙时牙龈容易出血，这时就要及时到口腔医院进行检查治疗。

口腔常识：了解这些误区，才能根治牙齿问题！

1不按预约时间就诊？

一些牙病患者在牙痛的急性症状缓解后，不按时复诊（好了伤疤忘了疼），待又疼时再来就诊，往往延误了病情。

建议：牙齿是您身体的一部分，希望您能象对待眼睛一样的对待它们。一定按照医生给你预约的时间就诊。

2有病才来看牙医？

牙病与全身其他疾病不同的是牙病可以预防，人的一生可以不得其他的病，但绝对不会不得牙病，而牙病的发展是一个缓慢的过程（大概需一至三年的），如果你自己不重视，而只是把全部希望寄托在牙医身上，那后果将不堪设想。现在我们国家的医疗条件非常好，很多在国外的人士都选择回国治疗，更何况我们在国内的牙病患者。

建议：半年到一年检查一次，定期洗牙，定期更换牙刷及牙膏，养成早晚刷牙的习惯。

3乳牙反正要换，不用治疗？

小儿的乳牙的好坏直接影响其颌骨发育、全身营养的摄取以及将来恒牙的发育。

建议：各位家长，为了您的孩子有一口健康美丽的牙齿请您善待它们。

4牙疼就拔？

一些患者平时不注意保护自己的牙齿，当发生牙病时又不愿治疗，来诊所就要拔，医生不给拔就大吵大闹，说医生不负责，他们认为自己的牙齿我自己说了算，医生要给他治疗就是想多收钱，医生有苦说不出，其实医生不给你拔牙的可能原因是：1、你的牙齿不该拔，通过治疗完全可以保留。2、牙痛时不能拔，易感染给你造成不必要的痛苦。

建议：，毕竟在这方面牙科医生是专家，尽量保护自己的牙齿，要知道，一旦牙齿拔除了就需要种牙，那可是一笔不小的费用。

5补牙材料掉了就是医生的错？

补牙材料是否脱落取决于多方面的因素，其中最主要的是牙齿龋洞的大小，试想，如果在牙齿的龋洞在很小的时候就来治疗，怎么会那么容易脱落呢？一个牙齿从开始发展到大的龋洞需要18个月的时间，而发展到牙髓需要30个月的时间，这么长的时间你干什么去了？一旦发展到大的龋洞即使再高明的医生也很难保证补过的牙齿材料不脱落。

建议：有牙病早治疗，定期到口腔诊所检查。

6不愿接受根管治疗，一律要求拔除？

随着高科技的发展很多牙齿特别是单根牙，如果经过完善的治疗是完全可以保留的，再在其上接一个牙冠，完全可以正常行使功能，但有个前提就是牙根必须完好（可以通过牙片X光检查）。许多患者不分青红皂白只要是牙根就要求拔除，这是错误的。

建议：保留一个好的牙根就等于省了一大笔钱。

7不愿意拍牙片？

有些患者不愿照牙片，他们认为是浪费时间，其实不然，拍牙片的目的是了解牙根、牙髓、牙周、牙槽骨等的情况，对医生的判断和诊断是非常有帮助的，所以对于某些病例（如：外伤、牙周病、根尖病、龋病、阻生齿等某些治疗过的牙齿......)是非常必要的，也是口腔科的最常用的诊断手段之一。有些家长缺乏一定的医学知识，认为拍牙片孩子吃线不好，其实大可不必担心，少量的拍照对你的孩子是没有什么影响的。

建议：相信医生，照牙片对你只有好处，也是你可以保留的最原始的资料，请你一定保存好。看牙科牙片的辐射到底有多少？吃根香蕉也有辐射你造嘛！

8洗牙容易把牙表面釉质磨除了？

有些患者担心洗牙会把牙表面的釉质破坏，所以不愿定期洗牙。其实洁牙用的是进口的超声波机，它的原理是超声振动，不是磨除。喷砂洗牙机是采取高压水、气、砂同时作用的原理将牙齿表面的污物去除，只要操作正确，手法适当对牙齿是不会造成伤害的。

建议：试一试就知道了。

9拔牙对脑不好？

有些患者因治疗需要（如正畸）非常不愿意拔牙，他们担心牙通大脑，拔除后对脑造成影响，其实这种顾虑非常不必要，牙齿长在牙槽骨里，与脑距离很远，拔牙对大脑也没有什么影响的。

建议：还是多了解点口腔科普知识吧。

10要求医生缩短治疗时间？

牙病的治疗需要一定的时间，比如：简单的小龋洞的充填可以一次治疗完成，深的龋洞需要安抚一次才可以充填。根管治疗一般需要三到四次，大概要两到三个星期的时间，根管治疗后有些还需要做冠修复，这都是需要时间的。有些需要做牙齿矫正的可能需要一两年的时间，一个月来一次。一味的要求医生缩短治疗时间不利于治疗。

建议：既来之则安之吧！为了你的牙齿健康还是听医生的吧。

11没有神经的牙齿就不会在疼了？

牙齿的疼痛是由多方面因素决定的，许多没有了神经的牙齿由于细菌产生的毒素对牙根尖的刺激作用，同样会引起剧烈的疼痛，甚至于会引起牙龈的肿胀，这就是我们常说的急性根尖周炎和急性根尖周脓肿，此时患者疼痛剧烈，如果没有及时治疗，病变继续发展造成牙根尖骨质的广泛破坏，形成慢性的炎症，疼痛症状会逐渐缓解，但这是暂时的，一旦细菌的毒性增强而你的抵抗力下降又会急性发作引起剧烈的疼痛，给治疗带来很大的困难。

建议：不要以为没有了牙神经或牙齿暂时不疼了就没事了，请医生为你彻底的治疗是最重要的。

12最贵的就是最好的！

有些患者通过日常的经验总结认为最贵的就是最好的这个道理在牙病的治疗中也是适用的，其实你错了。无论是充填材料还是镶牙的材料和方法，都是各有优缺点的，不能一概而论。比如：银汞合金补牙很便宜，保留时间也相对光固化树脂要长，缺点是颜色不好看，牙齿容易着色；烤瓷牙的颜色很好看，但是它没有金属冠耐用，同时费用也很贵。

口腔常识：牙不疼也要定期看牙医！

无论是曾经治疗过牙齿疾病的朋友，还有正准备看牙病的朋友，都表示不到万不得已不会去看牙医，一是怕疼痛，二是怕麻烦。

其实相较于看牙给我们带来的益处，多数患者治疗得太不积极了。口腔疾病一定要及时治，即使牙不疼也要定期看医生。

牙疼受伤的不只是牙

牙齿的疾病主要有龋齿和牙周病两大类，这两种疾病都是细菌造成的慢性疾病。

龋齿实际上是某些细菌利用口腔里残留的糖分制造出酸，进而腐蚀牙齿所致。如果不加以治疗，龋齿里的细菌会持续破坏牙齿，不断繁殖，产生毒素。细菌和毒素进入牙髓后，会发展成牙髓炎和根尖周炎，造成剧烈疼痛。慢性炎症虽然没有剧烈的疼痛，但细菌会破坏牙根尖区域的牙槽骨，穿通牙龈，形成瘘管。

牙周病就是牙齿周围的疾病，牙齿的周围是牙槽骨和牙龈。细菌附着在牙根周围，藏在牙齿与牙龈之间的缝隙里面，不断繁殖，产生毒素，刺激牙龈造成红肿出血，还慢慢地吞噬着牙根周围的牙槽骨，如果不加以治疗，包裹牙根的牙槽骨就会逐渐遭到破坏。

需要注意的是，龋齿和牙周病的细菌及产生的毒素不仅仅破坏牙齿和牙周组织，还会进入血液，可能造成身体心、脑、肾等器官的损害，比如心脑血管疾病、风湿性心脏病、关节炎等；影响妊娠，可能造成早产；牙周病与糖尿病相互增强，可影响血糖控制；龋齿和牙周病细菌还是某些消化道疾病的罪魁祸首。

很多口腔疾病都不疼

有人说，我没觉得有龋齿，也没觉得有牙周病，牙也不疼，还需要看牙吗？医生的回答是需要！

龋齿和牙周病是慢性疾病，发展比较缓慢，有非常强的隐匿性，症状大都不明显。龋齿在浅到中度的深度时，患者并没有疼痛的感觉，需要医生来发现。尤其是中老年朋友，龋齿常常藏在相邻牙齿的邻面，而且还是牙根的位置，如果不用探针或X线很难发现。牙周病更易让人忽视。早期的牙周病只是牙龈出血，到了中期也只是有牙龈萎缩的现象，只有到了牙周病晚期才会出现牙齿松动、咀嚼无力、咀嚼疼痛，甚至牙齿脱落。可是到了这个时候，医生也无能为力了。

所以说，我们建议大家定期看牙齿，定期做牙周治疗。牙周治疗除了是一种治疗手段，也是一种预防手段。医生在做牙周治疗时能对隐蔽的部位进行龋齿的检查，还可以对容易发生龋齿的部位进行预防，另外牙周治疗还有美齿的功能。

戴假牙更要看牙医

老年人都戴假牙了，还要来看牙吗？答案是必须看！

活动假牙挂在真牙上，真牙要承受更大的力量，容易负担过重，而且假牙盖着真牙的部位更容易隐藏食物残渣，易患龋齿和牙周病。我们常常看到一些老年人安装假牙后两三年，就有一批真牙患龋齿，并出现松动。

此外，戴假牙位置的牙槽嵴还会再萎缩，假牙和牙龈之间就有缝隙了，除了假牙容易翘动外，缝隙里容易藏很多的食物碎屑，口腔医生可以使用一种叫衬垫的方法，把这个缝隙填补上。固定假牙和种植牙也需要定期检查和维护，这样才能使用更长的时间。

小朋友定期看牙齿是为了及时发现龋齿和颌骨发育畸形。小朋友的牙齿有很高的患龋风险，至少每半年应检查一次。检查时如果发现颌骨发育畸形，可及早进行矫治治疗。

看牙别嫌复诊麻烦

随着口腔医学技术的长足发展，无痛治疗已经成为现实。现代的微创治疗技术，早已使补牙、拔牙、种植牙都变得很轻松，而且口腔疾病的早期治疗，常常是没有疼痛的。

看牙大多需要复诊，有些牙病的治疗按照程序要复诊好几次，比如根管治疗就可能需要多次，如果根管钙化、堵塞，治疗难度就更大了。

牙齿做了根管治疗后，最好能再做个牙冠，可以起到保护牙齿的作用，以降低牙齿折裂的风险，这也需要花时间。假牙需要定做，需要经过取模、咬合记录、试牙、戴牙等程序，戴上了假牙以后，还要时不时地修一修，这都需要花时间。

同时有些全身疾病会限制部分口腔治疗项目，特别是拔牙这种牙科手术，比如患血液病、正在口服抗凝药物，就可能会导致拔牙后不容易止血。糖尿病血糖控制不好可能造成拔牙伤口愈合慢、易感染，怀孕期间牙科治疗也需要谨慎。

如果您或者您的家人患有全身性疾病、正在服用某种药物、正在怀孕或者计划怀孕，都需要主动告诉口腔医生，由医生来帮助判断是否可以进行口腔治疗，或者设计替代治疗方案。

口腔常识：让牙医hold不住的13种患者类型

牙医仅有很强的工作能力是不够的，你必须两条腿走路。既要努力做好自己的临床工作，又要处理好和患者人际关系。事实上，由于家庭背景、文化程度、兴趣爱好以及观念的差异，我们所遇到的人也就形形色色、各种各样。倘若你明白对方属于哪种类型的人，对症下药，交流起就容易得多。

1、无私好人型

这种患者就诊时会给你提很多建议和个人想法，不要嫌他们唠叨，因为他们的确是天底下最善良的人，所以也就往往容易被人忽视，他们不会坏你的事儿，所以你可能也会忽视或者拿他们不当回事。如果那样的话你就错了，其实他们才是以后可以不断为诊所带来新的患者的朋友。记得多听取和尊重他们的想法。

2、固执己见型

这类患者一般观念陈腐，思想老化，但又坚决抵制外来建议和意见，刚愎自用，自以为是。对待这种病人，仅靠你三寸不烂之舌是难以说服他的。你不妨单刀直入，把他想某些错误的做法一一列举出来，再结合后期临床需要解决的问题提醒他将会产生什么严重后果。这样一来，他即使当面抗拒你，内心也开始动摇，怀疑起自己决定的正确性。这时，你趁机摆出自己的观点，动之以情，晓之以理，那么，他接受的可能性就大多了。在与他交涉的时候，唤起他的兴趣，千万要注意适可而止。

3、傲慢无礼型

这种病人一般以自我为中心，自高自大，常摆出一副盛气凌人、惟我独尊的架势，缺乏自知之明。接诊这种病人，尽量少说，不要低三下四，也不要以傲抗傲，你只需长话短说，把需要交待的事情简明交待完就行。医生要有医生的范。

4、毫无表情型

仔细观察，就算你很客气地和他讲解，他也不会做出相应的反应。按心理学中所说，叫无表情。无表情并不代表他没有喜怒哀乐。只是这种人压抑住了激情，不表露出来罢了。所以，对于这种人，你无需生气，只需把你想说的继续往下说，说到关键时刻，他自然会用言语代表表情。当和这种人打交道时，最好注意他的眼神和下巴。眼睛会说话，观其眸子你留意他的眼神，你一定可以得到答案。

5、沉默寡言型

这种病人一般性格内向，不善交际与言辞。但并不代表他没话说。和他们交流，你需要把谈话节奏放慢，多开掘话题。一旦谈到他擅长或感兴趣的事，他马上会解冻，滔滔不绝地向你倾诉起来。这时再谈治疗。

6、自私自利型

这种病人一般缺少关爱，心里比较孤独。他永远把自己和自己的利益放在第一位；那你便难于和他沟通了。接诊这种人，你必须从心灵上关注他，让他感受情感的温暖和可贵。当我们不得不与其接触、交涉时，投其所好，姑且顺水推舟、投其所好，当他发现自己所强调的利益被肯定时，自然就会表示满意。

7、生活散漫型

这种病人缺乏理想和积极上进的心，在生活中比较懒惰，工作上缺乏激情。接诊这种人，你只有说出病情发展的最坏结果，来激将他的决定让他接受你的治疗方案。

8、深藏不露型

这种病人自我防卫心理特强。生怕你窥视出他内心的秘密，其实，这是一种非常自卑的表现，对深藏不露的人，多用心思，要挖空心思地去窥探对方的情况，期待对方露出他的庐山真面目来。但是，当你遇到这么一个深藏不露的人时，只有把自己预先准备好的资料拿给他看，让他根据你所提供的资料，作下最后的决断。

9、行动迟缓型

这种病人一般思维缓慢，反应迟钝。当你碰到这类人时，当你碰到这类人时，绝对不能着急，因为他的步调总是跟不上你的进度，换句话说，他很难达到你的预期计划。所以，你最好耐住性子，拿出耐心，尽可能适应他的情况去做。此外，应该注意的是：有些人的言行并不一致，最好要签知情同意书。

10、草率决断型

这种病人乍看起来反应敏捷，常常在交涉进行到高潮时，忽然做出决断，缺乏深谋远虑，容易做出错误判断，接诊这种病人最好让他保持清醒的头脑，切莫感情用事草率做决定。遇到这种人，[email protected]，最好把谈话分成苦干段，说完一段后马上征求他的同意，没问题了再继续进行下去，如此才不至于发生错误，也可免除不必要的麻烦。

11、过分糊涂型

这种病人有点精神分裂倾向，一般老人居多，做事时注意力不集中，记忆力低下，理解能力不够。这种人和行动迟缓的一样，建议有家人陪伴。不建议医生听他的要求，对过份糊涂的人，尽量躲避。

12、家庭妇女型

这类病人不仅指女性，有一部分男性也很妇女，嘴上也不闲着。这种人让你心烦，在你给其他病人治疗时，听见他们在你耳边嗡嗡，可能会让你恨不能骂两句才解恨。不过你千万不要发火，这样的人，你少接他们的话就是了，他说什么你全当没有听见。这样的人，在关键时候不太会说你的坏话，还可能说你的好话的，因为他们比较有同情心。

13、性格古怪型

这种病人多半是天生的，有很大的遗传因素在里边，但他们心不坏，你可能会莫名其妙地与他们遭遇冲突，但不要记恨他们。他们一般是事情过去了也就算了所以你不要企图去改变人家什么，当然，人家也不想改变你什么。对这种病人，不能对他们有过激的行为和语言。这种类型的病人，你要花费些功夫，仔细观察，注意他的一举一动，从他的言行中，寻找出他所真正关心的治疗问题。你可以随便和他闲聊，只要能够使他回答或产生一些反应，那么事情也就好办了。接下去，你要好好利用一些话题，让他充分表达自己来就诊的意见。

口腔常识：牙医的职业病，说多了都是泪！

牙医的职业病，说多了都是泪！

慢性汞中毒

牙医在长年的工作中，会与高毒物质汞、铅零距离接触，这就导致了牙医在长年累月的工作中容易罹患慢性汞中毒。

预防措施：牙医在进行检查、治疗时一定要戴手套、口罩；做好诊所的通风处理，尽量保持诊所内外空气流通；尽量避免直接接触含有有害化学物质的材料。

细菌、病毒感染

牙医在进行治疗或口腔护理时离病人口腔很近，四周空气中充满病人口中出来的小颗粒混合物，使牙医很容易接触到病人口腔内的细菌。

预防措施：牙医在进行治疗时一定要戴N95防护口罩、面罩。平时要提高预防意识。

颈椎病、腰椎病

牙医在给患者进行治疗时，容易经常保持一种身体向前弓的姿势，这会导致颈部、腰部损伤。时间一长，易引发颈椎病、腰椎病等脊柱疾病。

预防措施：牙医在工作之余要注意多锻炼身体，工作中要注意多变换姿势；病情严重就要及时就医，进行治疗。

早老性痴呆

牙科医生每周工作时间超过55小时，就容易患上早老性痴呆。长时间超负荷工作不但会降低工作效率，还会使人出现短时间失忆、反应迟缓。早老性痴呆65岁以前发病的痴呆症，牙医此病的发病风险很高。

预防措施：牙医在工作期间要多注意休息，看看远方的美景。做好工作和休息的合理安排。注重午间的休息。适当补充一些维生素，增强自身的抵抗力。

呼吸道疾病

牙医在使用高速手机、三用枪、超声波洁牙机时，病人口中形成的飞沫可经牙医的呼吸道进入支气管中。

预防措施：牙医在做手术时一定要戴手套、面罩。安装强力吸引器，使用橡皮障，使地面、台面便于清洁消毒。

AIDS/HIV高感染风险

在口腔治疗中容易发生创伤和出血，污染器械引起的伤口为病原体进入体内创造了一个途径。污染器械刺伤是口腔医务人员的主要危险之一。牙医手部受伤十分常见，40%牙医的手部都存在伤口；80%的牙医手部被污染。不戴手套就进行口腔治疗操作，对于医生和病人来说都是非常危险的。

预防措施：处理污染的针头及尖锐器械时应小心谨慎。对每一次治疗操作的危险性和接触类型进行评估，采取适当的防护措施。

乙型肝炎HBV

牙科医生被感染的风险是正常人群的5~10倍。由于牙医常常须为患者进行手术，接触到HBsAg阳性血液的可能性较大，从而易被感染（经皮肤、黏膜，尤其是破损时）。

预防措施：严格对待病人初检；一定要戴手套。高危险的物品和灭菌危险物品要进行灭菌/高标准消毒。

肥胖及高血压

牙医给患者治疗时通常保持坐姿。有时候一整天都没有起来运动的机会。

预防措施：可以做办公室操，每个简单的动作做几组，就有不错的效果。

胃病

牙医每天的工作量很大，常因为给患者治疗而误了吃饭的时间。时间久了，胃健康就受到了影响。很多时候，牙医吃完饭后就马上工作，其胃肠道对食物消化吸收效果也很差。

预防措施：尽量保证按时吃饭。

疲劳和精神高度紧张

牙医的劳动时间长以及劳动强度大，并且为了减少职业性危害，将全部患者视为传染源，长期处于精神高度集中状态。

预防措施：根据口腔科工作的特点，合理安排工作，学习和活动时间，可提高工作效率，保持良好的人际关系，不断提高心理适应和心理承受能力。培养高雅的情趣，从职业道德和患者利益出发，加强医师自身素质修养，克服个性弱点，用职业角色约束自己的情绪冲动，从而转移来自各方面的不良心理因素，减少心理疲劳的发生。

辐射

口腔科都有单独的牙片机及曲面断层机，存在受到辐射伤害的可能。

预防措施：操作时应注意对放射线的防护，曝光时关好门窗，以防放射线的泄漏，严格按照规范进行操作。

视锥细胞损伤

牙科医生长期在强光下工作，视锥细胞极易受到损伤，造成对光的敏感度降低。在家总觉得屋子里不够亮，大晴天，太阳照着都要开灯。

预防措施：在工作过程中注意用眼卫生，适当放松，调节眼疲劳。

噪音性听力损伤

牙科用的高速涡轮钻，噪音比原来的电动钻小多了，但仍然足以对牙科医生的听力造成损伤，长期在这种环境下工作仍有听力损伤的风险。

预防措施：使用音量较低效率较高的涡轮钻，并且注意磨牙时长，适当休息。

口腔常识：牙医一定要看：爱滋病的口腔特征

从感染HIV艾滋病毒到艾滋病发病之前的很长时间内(平均7年以上)患者可能没有任何症状。在此期间，绝大多数患者本人及其他人并不知道其已被感染，但这些患者仍可以传播艾滋病病毒。据国际研究和许多人的临床经验提示，在艾滋病发病前1~4年内，大多数艾滋病患者都会先行出现口腔症状，表现为各种口腔病损，这是发现和诊断艾滋病病毒感染的重要指征。与HIV感染密切相关的口腔病变有以下几种：白色念球菌病又分红斑型和假膜性两种类型。多发生于附着龈粘膜为损害特异部位；在病损的红色区域上有时可见白色斑点或斑块。病损也可发生在口腔的任何部位，表现为白色或黄色斑点或斑块，斑块可以擦去，留下红色区域并伴有出血。许多流行病学调查表明，口腔念珠菌病在HIV感染人群中具有相当高的患病率，在HIV感染的不同阶段均有发生，最高可达96％。

口腔念珠菌感染常常是HIV感染的最初表现，在口腔损害中最为常见；对绝大多数病例而言，是HIV感染后免疫抑制的早期征象，表明有其他机会性感染出现的可能。有人认为，口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为发现或预测艾滋病的指标。毛状白斑是发生于舌两侧边缘的白色或灰色的病变，病变也可延伸到舌腹部及舌背部，不能擦除。毛状白斑在HIV感染及艾滋病患者中，是发生率仅次于念珠菌病的常见的口腔表征，也是HIV相关疾病的标志，几乎仅见于HIV感染和艾滋病人人群，有非常显著的特异性。因此，对毛状白斑的出现应予以高度重视。牙周病表现为牙龈发炎、牙龈溃疡、牙龈坏死以及牙齿松动，并可出现牙龈出血疼痛和恶变等症状。

据报道，19％~29％的HIV感染或艾滋病患者有牙周炎。卡波济肉瘤呈单个或多个红色、淡蓝色或紫色的斑块或肿块，有或无溃疡，先见于上腭和牙龈，卡波济肉瘤在一般人群中很罕见，随艾滋病的流行，卡波济肉瘤大量出现于艾滋病危险人群中。在美国，艾滋病患者患卡波济肉瘤的可能至少比一般人群大2万倍。在HIV感染者和艾滋病患者的口腔表征中，卡波济肉瘤的患病率仅次于念珠菌病和毛状白斑，具有较高的发生率。一些流行病学资料显示，所有HIV阳性者或艾滋病患者，从婴幼儿至成年人，均可发生口腔损害。通常发病率最高的人群为男性同性恋患者、异性恋者、静脉注射毒品者等成年人。

随着感染范围的扩大，在HIV阳性的儿童和接受血液制品的HIV感染者也会出现口腔表征。由于口腔病损与HIV感染者、艾滋病患者有着非常密切的联系；爱滋病患者往往因为口腔症状就诊于口腔科。因此作为口腔科医生应具备这方面的知识，以便及早发现和诊断出感染者和患者并采取必要的治疗措施和手段，防止艾滋病的传播。

口腔常识：牙医提醒：洗牙≠牙齿美白

在生活中，很多人认为洗牙了牙齿就能洁白，但事实并非如此。口腔专家指出：洗牙就是让专业牙医替你刷牙，只不过不使用牙刷牙膏，而是专业的器械。它可以去除刷牙等其他洁齿措施不能去除的牙菌斑、牙结石，预防牙病，是维持牙周组织健康、预防牙周疾病发生或者复发的重要措施。

洗牙不等于牙齿美白

如果你有吸烟、喝茶、喝咖啡的习惯，那么定期洗牙可以清洁牙齿表面的着色，以及日常积累的牙结石，清洁后牙齿看起来会更洁白。但是不少人依旧有认知上的误区，认为只要洗完牙，牙齿就一定能变白。其实洗牙的根本目的是护齿，而非美白。

洗牙后牙齿酸痛怎么办

有些人在洗完牙后经常会出现酸痛的症状，其实并非人人洗牙后都会如此。健康的牙齿洗牙后是不会出现酸痛的感觉，但是有些人牙齿表面上附着牙石，牙石把牙齿表面的牙釉质破坏了，一旦洗牙时去除了牙石，牙釉质暴露在口腔内，会出现酸痛的感觉。牙石附着得越多，牙釉质破坏就会越厉害，酸痛感就会越强。

洗牙后一般两周内酸痛的感觉会逐渐消失，这个时期要减少对牙齿的刺激，少吃过热、过冷的食物。出现牙齿酸痛，可以在洗牙后的两个星期内使用脱敏牙膏，如果两星期还没有消除，建议去口腔机构检查。同时，尽量少喝苏打水和运动饮料，因为其对牙齿的损害很明显。

洗牙后暂时少吃深色食物

除了洗完牙不应该吃冷烫食物外，洗完牙12周之内最好也不要吃深色食物，比如巧克力、酱油、番茄酱等。因为刚洗完的牙齿很容易染上颜色。还有一点，在决定洗牙时，一定要去正规的牙科机构，因为不正规的机构的洗牙可能只清除看得见的牙石，但留下致病作用强的深层牙石，达不到防止牙周病的目的。同时，可能造成牙面损伤，不仅使你疼痛难忍，还会加重牙周病的病情，或造成交叉感染，带来不应有的伤害。

口腔常识：牙医是如何看待孩子零食的？

健康的饮食意味着平衡。健康的饮食能够提供给孩子成长所需要的全部营养。平衡的饮食结构应该包括以下的主要食物种类：水果、蔬菜、谷物、肉类、豆类和乳品。

孩子的饮食结构怎样影响口腔健康?

1、孩子需要平衡的饮食结构，这样他们的牙齿才能够健康生长。

2、想拥有健康的牙龈组织，也必须保持饮食结构的平衡。

3、还要知道的是，有些饮食中含有某种碳水化合物（例如糖和淀粉）过多的话，会增加孩子患龋齿的几率。

怎样制定安全的饮食结构？

首先确保饮食结构趋向平衡。

然后关注摄入糖分和淀粉类食物的频率。包含淀粉类的食物有：面包、饼干、意大利面、椒盐脆饼和薯条之类的零食。

在审视糖的时候：要关注糖果罐之外更广阔的范围许多食物含有一种或者多种糖类，而所有的糖类都会引发龋齿。水果、一些蔬菜和绝大多数奶制品都含糖（最少有一种）。

许多加工过的食物都含糖，尽管有些含糖食物尝起来没有甜味。举例来说，在花生酱加果酱的三明治中，糖不仅藏在果酱中，也可能藏在花生酱之中。一些调味品中也有糖，例如，番茄酱和沙拉酱。

该让孩子远离一切含糖、淀粉的食物？

当然不！很多含糖和淀粉的食物提供孩子所需的营养。你应该做的是：聪明地选择食物并喂养孩子。含有糖类和淀粉的食物放在三餐中食用（而不是当零食吃）对牙齿更安全。

干果和太妃糖等粘乎乎的食物很难被唾液、水或牛奶从牙齿上冲走，所以，和那些很快能从牙齿上被清掉的食物相比，它们更容易让牙齿烂掉。和儿童牙科医生谈谈，看看怎样选择和摄入食物能够保护孩子的口腔健康。

孩子还在吃奶，有什么建议吗？

当孩子入睡之前，或者把他们放到床上的时候，不要在奶瓶里灌入牛奶、配方奶粉、果汁或者甜的液体哄睡。在孩子睡觉的时候，口腔中没有咽下的液体会给细菌提供营养，导致细菌产酸，然后侵袭牙齿。

如果不想让孩子得严重的蛀牙，在把他／她放到床上的时候，只给他／她安抚奶嘴，或者在奶瓶里只放水。

还一些关于孩子饮食结构和口腔健康的小贴士：

1、请儿童牙医帮助评估孩子的饮食结构。

2、购物时要留心。不要老在食品柜里放含糖或者淀粉的零食那些东西只在特别的时候才买。

3、限制吃零食的次数；选择有营养的零食。

4、提供均衡的食谱，含糖和淀粉的食物只在三餐的时候吃。

5、把幼儿放到床上的时候，不要给他／她牛奶、配方奶或者果汁。

6、如果你的孩子嚼口香糖，喝碳酸饮料，要选择无糖的那种。

口腔常识：看牙医的十大注意事项

看牙医的十大注意事项

一、不要化妆

你的口红啊，粉啊，会污染医生的手套，牙医的手在你的嘴里穿梭来去，这些都只会添麻烦。首先，增加污染源;其次，彩色的手套实在是晃眼，是个必扔的货，浪费;而且如果要做相对复杂的治疗，譬如牙周翻瓣术，把粉底擦掉至少需要三遍大棉球，然后才可以进入消毒程序，麻烦不?

二、不要做很炫的发型

必须保证头部非常稳定的躺在头托上，医生手的支点才会稳，这是保证顺利治疗的基础。还有，经常有很美很圆润的鸟巢头经过一个多小时的治疗，变成很扁很高耸的苏三起解头，画面太美不敢直视。

三、清洁牙齿

我觉得我每天最郁闷的事儿就是治牙之前先要从牙缝儿里抠出二两肉一两菜，要想别人把您当成贵族对待，自己个儿也得先像个贵族不是?

四、如实反映病情，既不要夸大也不要隐瞒

问诊是诊疗的第一步，也是最重要的一步，通过问诊，医生心里大致会有个初印象。可是你告诉我，我的牙昨晚肿的老高，碰都不敢碰，今天早上我叩诊扪诊都没有反应，医生是非常迷惑啊迷惑。

五、带全既往病历及近期体检报告

带全既往病历是为了治疗的连续;近期体检报告是牙周、颌外、种植等治疗的必备。

六、诉求表述清楚

治疗的流程几乎是固定的，但是美学修复则是个性化的，一定要把自己对美的要求和医生沟通清楚。

七、提前预约

口腔治疗不同于其他科室，医生操作时间非常长，最常见的根管治疗通常需要一个小时左右，不预约，就得等。

八、心情愉悦

务必心情好的时候治牙!别把医生模式化，好像机器一样冰冷，牙医是个心情活儿你信不?你的情绪和医生是互动的，烦躁的时候三个根管都找不全，平和的时候五个根管不在话下，真事。

九、交付信任

全国牙医那么多，这个不行换一个，总能找到信赖的。

十、提前了解相关知识

这样医生告知治疗流程时，就不会很茫然，自己也充分享受知情权。小编偷偷告诉你，百度百科是个好东西。