牙间隙产生原因及治疗方法

牙间隙是指在应该紧密相连的牙弓内出现间隙。临床上常见于上颌两个中切牙之间的间隙、前牙区的间隙以及上下弓内多数散在性间隙(也称牙列稀疏)。

牙间隙特别是位于上颌前牙区的间隙，既影响发音，又影响美观。此外，在进食纤维性食物时容易发生食物嵌塞，日久还会造成牙周病变。

产生牙间隙的原因很多，主要有以下儿方面:

（1）遗传因素，如先天导致的上颌中切牙间隙、上颌侧切牙的牙冠变异、先大缺牙、牙体积过小等。

（2）上唇系带附丽过低，造成上中切牙间隙。

（3)恒牙的埋伏、阻生或早失。

（4）口腔不良习惯，如咬下唇、舔上前牙等。

（5)内分泌异常，如肢端肥大症患者常因舌体过大而造成牙间隙。

牙间隙产生的机制主要是牙量与骨量不协调引起的。治疗的原则是缩小牙弓、消除间隙或集中间隙后逆行义齿修复。

分为:

（1）病因治疗。可做上唇系带修整、多生牙的拔除和不良习惯的戒除等。

（2）矫正治疗。由上述局部因素造成的间隙，在去除病因后，若为替牙合期，可以观察侧切牙和尖牙的萌出，间隙一般能自行调正。

若为恒牙合期，则必须使用矫治器治疗。若因先天缺牙、牙量小和大舌等因素造成的间隙，在不能单用矫正方法关闭时，可集中间隙后，再做修复治疗保持。

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引发牙齿开合的原因及治疗方法

牙齿开合是大家比较关心的口腔问题，牙齿开合会导致咬合不正常，从而引发口腔健康问题。通常牙齿开合是因为儿时口腔不良习惯造成的，今天就来了解下引发牙齿开合的原因及治疗方法。

关于牙齿开合的这个问题，是大家较为关注的口腔问题，牙齿开合因为常见于恒牙期。通常牙齿开合也是因为口腔不良习惯造成的，那么引发牙齿开合的原因及治疗方法又有哪些呢？通过下述文章带你了解。

想要知道引发牙齿开合的原因及治疗方法，首先我们先来了解下什么是前牙开合。

1、什么是牙齿开合？

牙齿开合常见于恒牙期，所谓的开合指的是上下牙弓及颌骨垂直向的发育异常，在牙齿咬合时，上下颌部分牙齿在垂直向无法接触。可能用文字来叙述大家没有一个直观的了解，那么可以看下面这张照片：

看完图片，相信大家也更加直观的了解到了什么是牙齿开合，那么究竟是什么原因引发的牙齿开合呢？

2、引发的牙齿开合的因素：

①口腔不良的习惯。不良的口腔习惯包含伸舌吞咽、咬物品、咬嘴唇、吃手指等，都会引起前牙开合，如吐舌时间长了，就会在前牙区形成一个梭形的开合间隙，与舌头的形态一致。

②遗传因素。在儿童生长发育的过程中，上颌骨逆时针转，下颌骨顺时针转，可能与遗传有关。

③外伤。例如颌骨髁突发生骨折，导致部分后牙发生牙齿移动而过早接触，会引发前牙开合。

④末端牙位异常。常见的是下颌智齿的近中位阻生或者水平阻生，导致下颌第二磨牙向合方伸长，高出合平面使其他牙齿支开，易引发全口多数牙开合。

知道了引发牙齿开合的因素后，平常我们又该如何预防牙齿开合呢？

3、牙齿开合的预防措施：

①改掉不良的口腔习惯，如舔牙、伸舌、吃手指等不良习惯。在乳牙期或者混合牙列初期（10岁之前）改掉不良的习惯，前牙开合有可能自行调整。同时要让儿童主动配合，必要时需要戴不良习惯破除器。

②拔除引起前牙开合的下颌第三磨牙，让已经伸长的下颌第二磨牙自行复位，同时要配合嚼肌、颞肌、翼内肌等肌功能的训练。

③积极进行全身抗佝偻病治疗。

通过上述内容我们可以得知牙齿开合是可以提前预防干涉的，那么已经有牙齿开合的迹象，该如何治疗呢？

4、牙齿开合的治疗方法：

①如前牙牙槽高度正常，后牙牙槽高度过大，年龄较小者，可以戴牙垫来压低后牙，必要时使用牵引头来牵引刺激下颌颗的生长。

②如后牙牙槽高度正常，前牙牙槽高度不足，可通过矫正器在4个恒磨牙上制作支抗带环，用橡皮圈进行上下牙间的垂直牵引，以升高前牙牙槽高度。

③前牙牙槽骨高度不足，后牙牙槽骨高度过大，也可以用固定矫正器来治疗。

④对于年龄过大、严重的前牙开合，是需要采用正畸正颌手术配合的方法进行治疗。

看完上述文章，想必大家对牙齿开合已经有了深入的了解了。开立特小编提醒您：牙齿开合需要到正规的口腔机构由专业的医生面诊后才能给出合适的治疗方案哦~

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种植体周围炎的原因及治疗方法大解析

植体周围炎的危险因素，口腔卫生状况不佳、有牙周炎病史和吸烟史。其他因素，如糖尿病的代谢控制、饮酒、遗传易感性、角化龈不足、种植体表面处理的种类等等。

种植体周围炎是种植牙常见的并发症，是导致种植牙失败的重要原因，一旦发生起治疗难度也非常大，那么种植体周围炎如何预防发生是每一个种植牙顾客及医生都需要面对的重要问题。

种植体周围炎的发病因素你占了几个？

一.种植体周围炎的发病因素

1.全身因素

(1)吸烟

吸烟可能的机制为尼古丁具有很强的血管收缩性，影响种植体周围血供和营养物质的输送。

(2)糖尿病

糖尿病是一种全身性疾病，可通过多种机制延迟伤口愈合，增加感染或种植体失败的几率。

(3)遗传因素

牙周病易感的一个关键因素是其遗传特性。

2.局部因素

(1)微生物感染

种植体周围的微环境利于厌氧革兰氏阴性菌的定植。

(2)牙周病病史

牙周炎病史是种植治疗的危险因素。经过治疗的牙周炎患者进行种植治疗时，种植体10年存留率可达90%。牙周炎病史的患者，发生种植体边缘骨吸收及种植体周围炎的风险均较牙周健康的患者高。

(3)异物反应

不合适或者质量不佳的种植体、残留的树脂粘结剂，患者的系统性疾病等因素都可能引起种植体周围异物反应失衡，成为种植体周围炎的危险因素。

预防大于治疗：种植体周围炎的预防治疗策略

种植体周围炎的预防大于治疗。

1.对有牙周病史的患者，进行种植修复前，必须进行系统完善的牙周治疗，保证牙周组织的健康与稳定。

2.对于医生来说，避免粘结剂引发种植体周围炎的措施：

(1)基台肩台边缘的位置位于龈下深度不超过1.5mm;

(2)粘结时，在基台替代体上就位牙冠清除多余粘接剂后迅速戴入口内;

(3)使用X线阻射的粘结剂，及时发现和清理局部;

(4)尽量使用螺丝固位。

3、尽量避免吸烟。

种植体周围炎如何治疗？

种植体周围病的治疗目的：减少炎症反应，控制疾病进程。与牙周治疗类似，种植体周围炎的常规治疗主要包括菌斑控制、单独使用机械方法(手动或超声洁治、激光等)进行清创或联合应用抗菌剂、抗生素等非手术治疗以及手术治疗。

保守治疗包括药物和手工、超声刮治、喷砂清洁，进一步治疗如激光治疗或其他光动力治疗。外科治疗可以是切除也可以是翻瓣采用骨组织替代材料进行再生治疗。

治疗知识：口腔癌的治疗方法及特点

一、手术治疗

手术切除和放射治疗（放疗）仍是治疗口腔癌的两种最有效方法，两者综合应用常优于单独应用。化学治疗（化疗）目前仍属辅助治疗，用于手术前或与放疗配合应用。选择手术抑放疗，除决定于病情外，还取决于经治医生的临床经验与技术以及医院的条件设备。应客观地估计病人情况采用多学科会诊的方法来决定治疗方案。口腔癌治疗的成败在很大程度上决定于第1次治疗是否正确。

具备以下条件可采用手术治疗：①无远处转移；能在安全边界内切除原发灶与颈转移灶；②病变属放疗效果差者；③手术切除引起的口腔功能损伤不大，或虽大但通过重建或赝复能使其得到相当程度的补偿并取得病人的同意。

通常口腔癌病人初次就诊时极少伴有远处转移。如疑有远处转移，特别是原发癌较小时，应首先排除第2个原发癌。口腔腺样囊性癌可较早发生远处转移，但此癌病程长，原发灶尚可切除者仍可考虑手术。

估计手术可完整切除原始肿瘤与颈转移灶外，还可切除其周围一定量的正常组织而不危及重要组织如颈内动脉、颈总动脉、脑组织等，即可考虑手术切除。CT虽有助于估计癌瘤侵犯范围，但仍可在术时发现其侵犯范围比原先估计的要大。这种情况在术前应充分考虑。手术野残留肉眼可见的癌组织即使很少，亦将使手术治疗失败或大大降低治疗效果。术前估计能完整切除癌瘤但可能安全边界不够，经过术前放疗和/或化疗后癌瘤有缩小亦可考虑手术，亦可先手术后放疗。

有下列情况时放疗效果差：①口腔腺上皮来源的癌、疣状鳞癌、鳞癌中心坏死缺氧者对放疗不敏感或虽敏感但放疗后仍会有残癌。②癌侵犯或紧贴骨质，如牙龈癌、硬腭癌或舌、颊粘膜、口底等处癌侵犯上、下颌骨时。骨组织易受放射线损伤，勉强达到放疗根治量常导致骨坏互以致还要进一步手术。③已有明确颈转移灶。口腔癌的颈转移灶难以用放疗根治，故宜手术。即使小的原发癌可用放疗控制，但从放疗开始到结束约需2个月左右才能作颈部手术，此时颈转移灶可能发展到难以手术，因此还是作原发灶与颈转移灶的联合根冶术为妥。除非原发癌已较晚，否则可考虑作原发与颈转移灶的术前放疗后再手术。

二、放射治疗

放射治疗无论是单用或与外科手术综合应用，在口腔癌治疗中均起重要作用。对早期病变采用外照射配合间质插植治疗可获得手术切除同样的效果，并可保持美容、正常咀嚼、吞咽及发音功能，使患者生存质量提高。对中、晚期病变尤其是出现颈淋巴结转移时，单纯放疗疗效较差。理想的治疗方案选择需经放射科与外科医生互相配合，根据病变的解剖部位、浸润范围、颈淋巴结转移程度以及病人全身情况等制定综合治疗方案。

1.外放射治疗适用于因各种原因不能接受间质或手术综合治疗者，以及治疗后局部复发或病变广泛行姑息治疗者。医学教育|网搜索整理

2.术前放疗目的是控制原发灶或颈部淋巴结的亚临床病灶，减少手术时的播散机会，同时使肿瘤体积缩小，使原来不能手术的肿瘤病灶变为可以手术，从而提高了手术切除率，减少了局部复发率。

3.术后放疗适用于手术后癌肿残留或病理检查提示切缘有癌组织或切缘离肿瘤组织边缘小于0.5cm的病例。术后伤口愈合即可进行放疗。

4.间质放疗镭针组织间插植治疗在半个世纪广泛应用于临床，并对舌癌、颊粘膜癌、口底癌等的治疗取得了满意的局部控制效果。随着人工放射性同位素192Ir、125I、198Au等的出现及后装技术的发展，镭针治疗已为192Ir后装间质治疗所代替。

5.口腔筒照射适用于病灶浅、易于暴露，并能保持照射位置的小病灶，且癌瘤浸润深度小于0.5cm.作为外照射前或后的一种加量照射技术，采用千伏X线或电子束照射，使颌骨受量减少，肿瘤区剂量提高，减少后期并发症。

三、化学治疗

头颈部癌多数为鳞癌，对化疗敏感性较低。在头颈部癌治疗中很少单独应用化疗，常与放疗或手术治疗综合应用，以杀灭亚临床癌细胞；或与放疗合用，以增加放射敏感性；也用于头颈部晚期或复发性癌的姑息治疗。临床资料报道，用于头颈部癌的化疗药物主要有甲氨喋呤（MTX）、博来霉素（BLM）、顺氯氨铂（DDP）和5-氟尿嘧啶（5-FU）。单一用药疗效差，多药联用或与放射、手术配合治疗效较好。以及服用羟基它里宁效果也比较好。

治疗知识：咬肌间隙感染临床特点|治疗方案

咬肌间隙感染临床特点|治疗方案：

感染来源：

牙源性感染（下颌第三磨牙冠周炎，下磨牙根尖周炎，牙槽脓肿等）。

临床表现：

下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、压痛和严重张口受限。局部疼痛，凹陷性水肿，但无波动感。

扩散与蔓延途径：

①下颌升支边缘性骨髓炎。②颊间隙感染。（前）③翼颌、颞下、颞间隙感染。（上）④腮腺脓肿。（后）治疗要点：全身抗感染，脓肿成熟后则行切开引流术，术中探查骨面。

切开引流部位：

①口内途径：由翼下颌皱襞稍外侧切开，因此临床少用。②口外途径：下颌角下缘下1～2cm，长5～7cm，弧形切口。