种植机辅助拔除下颌阻生第3磨牙的效果

采用传统方法拔除下颌第3磨牙阻生牙难度较大,且位置越深,创伤越大。患者术前常出现紧张和焦虑,术后可能出现肿胀、疼痛、出血、干槽症和颞下颌关节疼痛等并发症。本科采用种植机拔除下颌第3磨牙阻生牙,并对其临床效果进行了分析,现报告如下。

1资料与方法
1. 1研究对象
选取本科32例下颌第3磨牙阻生牙患者,其中男性11例,女性21例。年龄18~32岁,平均25. 6岁。

1. 2方法
1. 2. 1分组
下颌第3磨牙阻生牙拔除术分为2组,每组16例:实验组采用种植机(法国安多健公司生产)、直机头(转速12 000 r/min;纽距30 N)和长柄球钻(直径3 mm和4 mm)

拔除下颌第3磨牙阻生牙;对照组采用传统拔除法拔除下颌第3磨牙阻生牙。

1. 2. 2手术操作
术前30 min口服头孢拉定0. 5 g,替硝唑0. 5 g,芬必得0. 3 g。下齿槽神经阻滞麻醉。采用常规角形切口,切开,翻瓣,使用种植机手机和长柄球钻去骨,必要时分牙拔除阻生下颌第3磨牙。使用可吸收线缝合伤口。

1. 2. 3评定指标
牙科焦虑症状的评定采用改良牙科焦虑量表(MDAS), 4分为无焦虑, 20分为极度焦虑;观察术后并发症(肿胀、疼痛、出血、干槽症和颞下颌关节疼痛)。

1. 3统计学分析
采用SPSS 10. 0统计软件进行配对t检验。

2结果
2. 1术后并发症
术后实验组出现肿胀3例,疼痛2例,无出血、干槽症和颞下颌关节疼痛。对照组出现肿胀4例,疼痛5例,出血4例,干槽症6例,颞下颌关节疼痛8例。

2. 2牙科焦虑症状改良牙科焦虑量表(MDAS)分析
MDAS实验组(7. 36±1. 70),对照组(11. 871±1. 56), 2组间差异显著(P<0. 05)。

3讨论
下颌第3磨牙阻生牙,尤其是近中低位和水平阻生,由于有下颌骨骨组织和下颌第2磨牙阻挡,拔除时手术难度和创伤较大。常需去骨和纵向或横向将牙断开[1]。

由于下颌第3磨牙阻生牙特殊的解剖特点,采用传统的拔牙方法拔除下颌第3磨牙用骨凿去骨和劈开牙齿,去骨范围大,锤凿震动大。患者术前常出现焦虑症状。手术时间长,术后易出现肿胀、疼痛、张口困难和关节疼痛。严重影响患者的术后生活质量。

与传统拔牙法相比,采用种植机拔除下颌第3磨牙阻生牙。减轻了患者的术前焦虑情绪;视野清晰,去骨和分牙准确,避免了损伤下齿槽神经血管束;低转速加外冷却,骨组织损伤小;节省了操作时间[2];降低了术后并发症的发生。

本研究中,实验组和对照组MDAS有显著性差异(P<0•05),表明采用种植机拔除下颌第3磨牙阻生牙,能够减轻患者的焦虑。术后并发症比传统拔牙术减少。本研究样本含量有限,仅能反映种植机拔除下颌第3磨牙阻生牙的近期效果,长期效果尚待进一步观察。

关键词:种植机;阻生牙;拔牙术
中图法分类号:R782. 11文献标识码:B

参考文献:
[1]高立明. 846例下颌第三磨牙水平阻生牙X光牙片分析及临床意义[J].口腔颌面外科杂志, 2002, 12(3): 255-256.

[2]张艳萍,梁娜.牙种植机去骨切割法拔除56颗下颌低位水平阻生牙的体会[J].上海口腔医学, 2005, 14(3): 319-320.

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6月21日，由创业邦(cyzone.cn)主办、苏州工业园区联合主办的创新中国2012苏州分赛在苏州金陵观园国际酒店举行。创新中国苏州分赛精心筛选了20个来自医疗健康、清洁能源、互联网领域的创新项目，最终将决出5名优胜者，进军8月23、24日在杭州举行的总决赛并有机会参加观摩7月台湾、10月美国举办的DEMO活动。其中第4家展示的是苏州迪凯尔医疗科技有限公司代表陈云。苏州迪凯尔医疗科技有限公司的阿波罗牙种植手术导航机及正在研发的计算机辅助口腔种植手术导航系统可以预见术后情况并指导医生进行精准手术。
以下为现场文字实录：
企业介绍：
迪凯尔：谢谢各位，大家上午好！我是迪凯尔医疗总经理陈云，首先请看大屏幕(PPT)，这是一张灿烂的笑脸，意外的是她掉了一颗牙齿，通过现在的医疗手段补上一颗牙，然而无法回到以前阳光灿烂的笑容，最理想的应该是这个样子，我想这对于爱美的女士来说这是他最大的遗憾。
我一直在思考，应该有这样一家公司生产这样一款产品，能够帮助人们在手术前就能预见手术后的情况，并且在手术过程中指导医生按计划进行手术，在这种情况下这样的公司能给人类带来更高的生活品质，并且创造更多的经济效益，我们迪凯尔医疗就是这样一家公司，如果介绍我们公司的话，我用一句话概括：我们是帮患者提高生活品质的公司，更准确的说我们是利用高科技手段辅助医生精准治疗的公司。
我们第一款产品是关于种植牙的，下面当一回口腔医生，帮助病人种植一颗牙齿，首先利用我们的种植导航系统，进行手术规划，可以在适当的位置种源体，接下来可以种牙了，从屏幕右下角可以明确看到钻头、虎口位置、方向以及角度，沿着这个方向种下去，现在就到达目标了。这样一颗牙齿就种好了，很简单吧！
由于视频做的比较仓促，我再补充两句我们产品，阿波罗辅助导航机是辅助医生进行口腔种植的导航系统，这样一来，普通医生也能很容易的进行复杂手术，这是我们的定位。
目前我们产品情况是什么样子呢？已经获得了三类医疗器械生产许可证，样机也通过了上海市医疗器械所的简则，准备正式进入临床，前期临床证明我们系统具有精度高、操作简便、患者体验好等特点。还具有灵活的参考价，无需二次伤害，有更高的精度，有导航模块监控，导航模块是个很有意思的东西，它可以说是一个智能医生、是一个完美手术方案的执行者，也许我们永远无论达到脱离医生进行收入的水平，但是可以相信通过导航系统和不断的努力能减轻医生的工作。还有手术计划模块，它能对患者的手术方案进行评估，并自我学习，在未来可以给患者带来完美的手术方案。
我们今后有何打算呢？介入手术导航系统这是我们的目标，它使医生在放血管支架支架时免收免受X光伤害。
最后关于我们团队，我经常开玩笑说我们团队是一个3、4、5、6混大，因为我们分别处于30、40、50、60这些个年龄阶段，并且其中有企业家，有科技专家领军人才，还有医疗专家，我们希望不一样的团队能够我们不一样的迪凯尔医疗。
这就是我们产品的定位和计划。最后我坚信我们的迪凯尔医疗以及我们的产品都能够打造像图片一样的美好未来，谢谢各位！
主持人：谢谢您，向日葵像太阳，但是当它成熟的时候却走向大地，我非常喜欢。
陈云：谢谢主持人！
嘉宾点评：
主持人：评委老师有些什么样的建议和问题？先有请魏总。
魏洪波：目前我们产品做到哪个阶段？可以上市了吗？您的在研产品在什么阶段？
陈云：我们现在产品刚拿到前期实验证，准备进入临床，预计销售是在明年6月份临床完成，拿到批文。对于手术血管支架的介入导航系统，上海市中山医院对这个方案进行验证。我知道魏总所在的红杉资本投资过海纳，以前在上海的时候，前身是紫云公司，做的也是海纳，跟医疗有过接触，在导航系统这一块60%是一致的，我相信我们的介入手术，因为现在的种植导航技术已经相当成熟了，我们介入手术只要在介入上面，在医生使用和临床衔接上面功能得到完善，应该能够比较快的实现。
魏洪波：这个市场怎么样？
陈云：去年种植牙的数量在20万，今年应该达到25万颗，听起来是比较大的数字，但是针对于我们国家13亿人口，每个人有28颗牙来说，还不到1/10的量，所以未来会有更大的发展空间。
魏洪波：这是市场需求，应用需求呢？现有的手术中都用到这个导航系统吗？还是是一个渐进式、刚刚切入的阶段？
陈云：中国口腔种植一般是凭经验种植。现在一个大的趋势是发展成导板种植，在牙齿上面放一个固定架，告诉医生这个位置是我要放上去的，导入方向通过导板控制，现在30%的普通手术基本上采用导板，我说的是对一至两颗牙，三颗牙以上的100%用的是导板。
魏洪波：谢谢！
吴峰：很遗憾你们今天没有把样机带上来，我到他们公司去看过，样机做出来了，准备报企业生产许可证，你们面临最大的问题是做临床实验，按要求要做多少例？
陈云：现在没有明文规定要多少例，以前有代表系统功能的30例，现在变成有统计意义上的数字，是这样一个更灵活的术语，按原来的要求应该能够满足，基本上两家医院60例左右的数字。
胡旭波：我请教一个问题，你们是在导航这一块，为什么当初选择从种植牙开始呢？有什么特别的原因吗？
陈云：是这样的，首先一点，导航技术就是我刚才所说的基本技术平台应该是一致的，别看牙齿小，其实压制要求精度更高，一般一颗牙齿基本上在十毫米以上，这对我们产品有更高的要求，对于我们基础平台建设有更高的要求。另一点，如果直接进一步，像是神经外科、骨科，面临美敦力的竞争。谢谢！
主持人：这也是先找一个稍微冷门的市场切入。
刘冬秋：我请教一个问题，你的市场现在还没有进入市场，面临着培育市场的过程，相对于现在使用的导板，你的产品会使医生有多大动力使用这个新的技术？
陈云：我简单介绍一下现在国内所采用的导板，导板技术最有名的无非是比利时的导板系统，现在是这样的情况，如果我需要种植一颗牙齿，医生需要做导板，需要用规划软件规划好以后，给比利时那边发送他的设计样板，样板设计好了之后，比利时公司送过来，这是一个时间问题。另一个对于医生来说，他需要说服病人额外付五千块钱购买这个导板。
主持人：时间问题、价格贵的问题，还有什么问题？
陈云：还有一个问题是这样的，我们做过调查，口腔诊所愿意接受两千块钱，如果有这个系统就不用额外收了。

牙科种植机的选购及使用

目前，随着牙种植技术的普及，如何选择一个合适的种植机成为开展牙种植技术首先需要考虑的问题。在我国早期开展牙种植技术时，由于当时从事种植系统及其配套工具经销的公司不多，经销某一品牌种植系统的公司常为使用者提供了公司事先选择的种植机或者是该品牌种植系统同一制造厂商所提供的牙种植机。这常给使用者造成这样一个观念，认为选择了某一种植系统后，必须选择与该系统相配套的种植机。由于实际工作中，这种方式常导致两种现象：一是该配套的种植机由于缺乏竞争，价格较高；或者就是该种植机仅能用于该系统的种植体，不能适用于目前市场上大部分（或者全部）主流种植系统。目前随着牙种植技术的普及，国内市场的巨大开发前景，国际上众多厂商逐渐时入中国市场，这给消费者选择价格适中，更加适合自己要求的机器提供了更多的选择空间。

那么，某一品牌的种植机是否能适用于目前市场上大部分（或者全部）主流种植系统？回答是肯定的。另外，生产厂商还不断地改进，根据临床上的一些需求，在满足其基本功能的基础上，增加了一些特殊功能。所以，在开展牙种植技术之前，先了解一些种植机的结构及功能，才能在国内众多的产品中，选购到价格适中及方便适用的种植机。以下就种植机的结构结合临床上的应用经验谈谈我们的体会。

一、骨内种植体植入基本步骤及其对种植功能的基本需求

骨内种植体植入过程如下图示：

图1至图8显示了骨内种植体植入基本步骤，从此步骤可总结出临床对种植机功能的基本需求是：

1． 经减速手机减速后的最高速度应达到2000rpm，虽然很多种植系统对步骤1及步骤2要求采用800-1000rpm以下进行，但我们应用中感觉到如速度太低，球钻及先锋钻进入骨内时较为因难；另外，以下将要提到，开始钻骨时，骨钻的初始速度通常要下降，下降的幅度为1/4---1/3，所以前两个步骤我们采用2000rpm的初始速度，在钻骨过程中实际只能达到1200rpm左右。一般来说，转速越快，越易钻入骨内，但速度过快，可产生热量导致骨灼伤。在不导致骨灼伤的基础上，骨钻的速度越快，越易操作，我们临床按照图示钻速选择，未发现有骨灼伤者。

2． 在扩大种植窝时，由于骨钻进入时，仅为钻针前端的边缘接触骨，此接触面积小，极易进入，所以此时不需太高的速度，在种植窝成形步骤中，采用800rpm即可，这个速度更大限度地减少产热，从而确保最后形成的骨创面上的细胞活力能得到最大限度地保护。为方便操作，多数种植机皆能预设两个程序，一个最高速度设为2000rpm，另一个最高速度设为800rpm，两程序的转换最好能由脚控直接跳转，这样可大大加快手术进程。

3． 在低速为骨孔攻丝及旋入种植体时，多数种植系统要求攻丝及旋入种植体时的转速为15rpm左右，扭力应能逐级增大，最大扭力应能过到50Ncm，并且要有反向转动功能，以便攻丝时能反向旋出。

4． 每一步骤及每个功能的跳转最好能用脚控开关操作。

二、 牙种植机的结构

既往的牙种植机有电动及气动两大类型，但由于电动型的较为方便适用，目前市场上已很难见到气动型的牙种植机，所以本文仅介绍电动型。电动型牙种植机通常由主机、马达、手机、水泵及脚控组成。

（一） 主机

所有的电动牙种植机中，速度控制，冷却水泵，功能的调节及状况显示皆位于主机上，脚控也是接入主机后与主机共同完成控制功能。主机由标准电路供电（110伏或220伏交流电）并为马达提供动能。

图9 主机面板 对应的标号分别为：1、1：1功能，接1：1手机时选择此，还可通过功能“6”调节转速，通常用于外科手术取骨时；2、接20：1手机时选择此功能，也可通过功能“6”调节转速；3、与功能“2”基本相同，通常将此设在较低转速，用于种植孔制备之步骤3-5；4、此设通常已预置于15rpm（为种植孔攻丝或将种植体旋入时首选转速），可通过功能“6”调节扭矩，还可通过脚控改变旋转方向；5、与功能“4”基本相同，可先将其预设为与“4”不同的扭矩，以方便术中根据需要快速选择；6、用于调节各功能状态下的转速或扭矩；7、马达接口；8、水泵接入口。

控制面板 各种种植机的控制面板上的项目虽然各有不同，但基本的项目大同小异，以下为其主要的项目。1、与种植操作步骤相对应的功能可由助手通过面板上选择，或由脚控直接跳转，该功能应能于面板上进行预设及调节；2、显示屏 该显示屏是用来显示种植机操作状态的，如果马达的最高速度是40,000rpm，采用20：1的减速手机时，这时需选择面板上20：1的功能，此时显示屏上的速度显示为2,000rpm，需要注意的是，此选择开关并未增加或减少马达的实际速度，马达输出的仍然是其最高速度40,000rpm，由手机将其减速至2,000rpm，显示屏上的速度仅仅显示马达最高速度经减速手机减速后的数字计算结果，这时如果进一步调节速度，则需通过面板上或脚控上的变阻器来调低马达速度。3、马达接线插口有的主机上可以有两上马达接口，这样的好处就是可以同时接上两个不同的减速手机，可在主机同一功能的状态下，选用不同的速度，减少了术中更换手机的时间。另外，如果术中一个马达出现故障的话，可以有一后备。

（二） 马达（电动机）与手机

马达通过连接线与主机相连并由后者供电，这种马达由于较小常称之为微型马达，通常与主机所提供功率相匹配设计为不同的最高速度。最常用的最高速度设计为20,000rpm，30,000rpm、40,000rpm。在临床上需根据转速及扭力需求配备不同减速比的手机。如截骨等外科手术时，在较高转速下较易操作，且由于高转速下，可以勿需太大的扭矩，这时多应用1：1的未减速手机。能将马达速度减少的手机称为减速手机，一般来说，手机减速的同时，扭力以同样的比例增加。种植窝的预备需要低转速、高扭矩，所以一般都选用此类型手机。根据其减速的效果在手机柄上刻有相应标识，如20：1的手机表明其能将马达速度减少20倍，临床上牙种植手机通常应用16：1或20：1的手机。不同最高转速的马达与不同减速比的手机搭配后速度通常有一最佳速度动力范围，即在该速度范围下，能产生最大动力。这一现象与汽车档位相似，每一档位对应有一能发挥其最大动力的速度范围，档位越高，要求的速度范围越高。当汽车在某一较高档位运行在较低速度时，动力不足，这时需退档，或在低档位上加速后上到该档位才能保证有足够的动力。手机与马达的匹配也存在同样的现象，如某一减速比的手机在不能达到一定的速度时，可出现动力不足现象，需提速或换用更大减速比手机才能保证有足够的动力。例如，在20,000rpm的马达上，使用20：1的手机时，其转速达到1000rpm时的动力较转速低于800rpm时大。表1显示20：1的减速手机接近最大动力的范围是800-1000rpm，低于800rpm时，动力及转速皆会明显损失。同样的手机如在30,000rpm的马达上使用时,最佳动力范围为850-1500rpm。

在输出功率相同的前提下，这时将最高速限为20,000rpm的马达在低速度钻骨时产生的扭力较大，甚至在同等速度下其扭力也较30,000rpm及40,000rpm的大，但20,000rpm的马达使用20:1减速比的手机时，常感觉到速度太低，难以钻入骨内，尤其是在步骤1和步骤2时更为困难。我们在实际操作在步骤1和步骤2中一般在2,000下操作，这主要是考虑在钻入致密骨板时，马达转速可损失1/4—1/3，尤其是在转速较低及钻针不够锋利的情况下，术者常通过增加压力来钻入骨内，这时速度可能降得更低，这样对最高速度20,000rpm的马达来说，开足功率时应用减速手机可能使速度降到了750rpm甚至更低，达不到钻入致密骨板时所需的速度，也达不到手机的最佳转速动力范围；同样的减速手机采用40,000rpm的马达，通过减速手机减速后的最高速度达到2000rpm，钻入致密骨板时速度损失1/4—1/3，还可达到1,000rpm以上，仍能在手机的最佳转速动力范围，较易钻入骨内。如果实际操作中需要1000rpm左右的转速时，最好选用最高速度30,000rpm或40,000rpm的马达。理论上说，如果实际操作中大部分的步骤需要在低于1000rpm左右的转速下进行（例如800rpm），那么选用20,000的马达才能达到所需扭力，30,000rpm或40,000rpm的马达也可在﹤800rpm下达到所需扭力，但应更换更大减速比的手机。但在实际操作中，我们采用最高转速40,000rpm的马达，主机最高输出功率95W，马达最高扭矩7Ncm（注意此扭矩所指的是马达，经手机减速后钻针处扭矩的增加与减速比例成正比），20:1减速比的手机，已能充分满足临床需要，未发现扭力不足的现象，从我们的应用体会来说，选购种植机时 ，应首选能达到较大转速的机器。

通常使马达最高转速增速的手机称为增速手机，由于速度的增加与动力的下降成正比，所以在骨内种植体植入时一般不用增速手机，仅在早期叶状种植体植入时用此类手机。

增速或减速手机较普通手机贵，增减速比例越大，价格越昂贵。一般临床上多选择20:1或16:1的手机。

实际操作注意事项：

1．钻骨时通常速度有下降，下降的幅度与施加于内钻上的压力、骨钻的直径及钻针的锋利程度有关，此速度下降少于初速的1/3范围时，不会对手机产生损害。但如超过此下降幅度时，则说明钻入阻力过大，有可能造成手机的损害。

2．钻骨时手机或钻针出现摆

下颌磨牙直接种植禁忌症和术前准备

颌磨牙直接种植禁忌症

对于骨质疏松、管嵴距离不足10mm者应视为禁忌。

下颌磨牙直接种植术前准备

⑴常规术前准备

⑵测量管嵴距的实际距离 由于下颌管走行于下颌骨体内部，不能直接测量，可采用拍摄曲面断层或下颌骨侧位片Ｘ线测量法。

具体方法：为了避免因Ｘ线各种投照位置和放大率的不同，拍摄X线片时，在种植区放一直径为10mm的钢球作为参照物。拍摄后，先在Ｘ线片上测量牙槽嵴至下颌管上壁的距离及钢球的直径，再按公式计算出管嵴的实际距离。

英国牙医用电脑辅助植牙效果好

“诺贝尔向导”技术最初是由比利时教授范·斯滕贝格发明的，他将计算机辅助设计软件、计算机断层扫描、三维印刷和制作患者口腔模型等多重技术综合在一起发明了这一新的植牙技术。

患者琼斯一直想换掉自己上颌的活动假牙，拥有“属于自己的”牙齿。通常情况下，牙医要使用麻醉剂实施手术，在牙床上嵌入假牙，术后还需要８到１０周的恢复时间。有了“诺贝尔向导”技术后，琼斯能在一天内换上假牙，带着微笑走出诊所。

琼斯的主治医生安德鲁·达乌德表示，传统的手术必须切开牙龈才能检查假牙是否装得牢固，但“诺贝尔向导”技术却避免了这一给患者造成痛苦的过程。使用这一技术，医生首先要对患者的口腔进行计算机断层扫描，即平时所说的ＣＴ，然后再将结果输入计算机虚拟手术软件程序，用软件分析患者的口腔骨骼构造，确定需要植牙的准确部位。随后，在三维印刷技术的帮助下，医生可以得到每个患者不同的口腔模型，最后根据模型再实施手术。

“诺贝尔向导”技术的优点还有：

一是治疗过程微创、痛苦小：在完成美齿设计方案后，医生就可以约患者来接受手术，从开始准备到完全成功植入，整个微创手术治疗过程可实现无切口、不翻瓣、无缝合，治疗过程中患者无不适感，不影响患者日常生活和工作等。

二是设计过程完全“可视”：电脑自动化处理患者的口腔三维CT数据，制作出可视化的“手术导板”，医生和患者均可以预先看到精确的手术模型和种植效果，方便医患双方进行有效的术前沟通。

三是精准快捷，成功率高：按照“手术导板”制作的义齿的种植体和修复体将完全符合口腔比例，使得手术更精准更安全，不仅患者的义齿质量有保证，而且手术时间短，常规种植每颗牙平均只需5－10分钟左右。

本文关键词：种植牙的概念 种植牙系统 种植牙的解决方案

生物种植牙的寿命

生物种植牙的寿命

生物种植牙可以为亚洲人民服务多长时间?医院专家介绍，生物种植牙的使用寿命并不是一成不变的，与很多因素都有关，生物种植牙的寿命主要有以下几方面：

一、患者牙齿的状况：如果种植牙周围的牙齿有牙龈炎、龋齿、咬合关系等，在没有治疗的情况下，患牙会影响到种植牙的使用寿命。引起种植牙周围的牙体组织受到炎症的影响，造成种植体松动的现象也是有的。

二、种植牙系统的选择：种植牙系统的选择会影响到种植牙的寿命，种植系统在生产工艺、外形设计、连接方式、加工精度、上部结构以及消毒包装等方面都有严格的要求及标准。不同的种植系统及材料会有不同的效果。

三、种植牙的后期的维护状况：做好平日的口腔清洁和维护工作，在做完种植牙后，定期进行一次洗牙，做好后期保养工作能够有效延长种植牙的寿命。

四、医生的技术水平和经验：经验丰富的医生可获得更好的种植牙效果，种植牙手术及修复技术的精度要求极高，医生必须接受过专门的学习和培训。同时具有一定的临床经验，才能正确完成种植治疗的每一个步骤，顺利处理治疗过程中遇到的各种特殊情况，从而保证种植牙的长期效果。

基因疗法可以辅助口腔种植牙手术治疗

美国密歇根大学研究人员介绍说，他们通过动物实验发现一种基因疗法可以辅助植牙手术，促进植入牙齿周围骨组织的生长。这一成果当天发表在《分子医疗》杂志上。

对一些牙病患者来说，要植入一颗假牙还必须改造牙床，使牙床上的骨组织能将牙齿牢牢固定住。现在最常用的手术是抽取患者自身一块下颌骨移植，或异体移植骨组织，但前者会留下新的创口，后者则可能产生排异反应。

密歇根大学教授吉安诺比尔领导的研究小组，用基因疗法解决了上述难题。他们在实验中发现，骨形成蛋白-7（BMP-7）可以促进实验鼠牙床骨组织的生长。研究人员用灭活病毒将负责生成骨形成蛋白-7的一段基因输送到实验鼠体内，结果发现，实验鼠在植入牙齿周围生长出的骨组织，比常规疗法高50％。

骨形成蛋白是一系列调控骨组织和软骨组织生长的蛋白质，早先的研究已经发现其中的骨形成蛋白-7与牙齿及周围的骨组织生长有关。
研究人员说，他们将生成骨形成蛋白-7的基因与灭活病毒混合成类似凝胶的物质，然后将其注射到实验鼠牙床的创口。灭活病毒进入牙床组织细胞后，会将生成骨形成蛋白-7的基因“嫁接”到细胞自身的基因组上并使其发挥作用。一周之后，实验鼠生成的骨形成蛋白－７达到高峰，骨组织的生长也随之开始。到28天后，植入牙齿周围的骨组织已生长完毕，生成骨形成蛋白-7的基因就消失了。

吉安诺比尔说，动物实验尽管显示了很好的效果，但只是一次原理性研究，这种疗法在人体试验之前还要经过４到７年的实验。研究人员还在尝试不用灭活病毒的治疗手段，比如在活组织切片检查时，对切片的细胞进行基因改造，然后再将改造后的组织细胞植回患者体内等。

密歇根大学的一项研究发现利用基因疗法将一种生长因子蛋白引入口腔创伤中，能够有助于在移植牙齿的周围形成骨骼。研究人员将这些发现公布在2005年2月的Molecular Therapy杂志上。

给有较大口腔创伤的病人替换牙齿时还需要骨结构来将新牙齿铆钉在它的位置上。目前这种重建手术采用来自病人的下巴的骨头进行嫁接或利用捐赠的骨头进行嫁接方法完成。但是，这两种方法都有一定的缺陷。

William Giannobile领导的研究组将编码骨形态形成蛋白-7（BMP-7，bone morphogenetic protein-7）的基因传递给大鼠的大的骨骼缺陷，并试图打开身体本身的骨骼生长机制。研究表明接受BMP-7治疗的大鼠比接受传统治疗的大鼠多产生了50％的支持骨骼。

BMP-7是一个复杂的调节软骨和骨骼形成的蛋白质家族的一份子。近期的研究表明BMP与牙齿发育和牙周修复有关。

实验中，研究人员将BMP-7基因与一种失活的病毒在类似凝胶的载体中混合并注射到伤口中。一旦进入细胞，这些病毒就会帮助BMP-7 蛋白找到它们应该到的位置从而促进骨骼的生长。基因表达BMP-7蛋白的高峰期在一周后。下一步，研究人员还打算寻找非病毒方法来传递基因治疗。

种植牙无需磨牙

种植牙无需磨牙？种植牙的优点：

1、它的咀嚼功能大大优于许多传统假牙。

2、具有很强的固位力与稳定性，可像真牙一样扎根在患者的口腔里。

3、可少磨或不磨自己的真牙。

4、不需要活动假牙必备的基托与卡环，没有大面积塑料基托导致的味觉迟钝与不舒适感。

5、体积小、不露金属、美观，有利于保持口腔清洁卫生。

种植牙无需磨牙？种植牙专家总结：

像碰撞导致牙齿完全脱落丢失的情况，做烤瓷牙必须将旁边的两颗牙齿磨去，做三颗烤瓷牙以稳固。种植牙则不需要。种植牙是最适合老王这样没有牙根的情况。种植牙简便，促软组织修复，耐用。种植牙无需磨两边牙齿，只需要在缺牙部分植入一颗高纯钛金属的人工牙根，然后在种植牙的人工牙根上座一颗牙冠，承担坚固的咀嚼能力，不伤害邻牙，也没有异物感，美观和功能上齐全，又舒服，防止牙槽骨的无用而萎缩，种植牙使用寿命长。

说种植牙人类的第三副牙齿

如果你缺失了一颗门牙，牙间隙让你说话漏风；如果缺失一颗磨牙，虽然不会引起别人的注意，但它会影响你的咀嚼功能，甚至会影响你的食欲和肠胃健康。幸运的是，如果出现种种情况，包括因牙松动而无法保留的患牙都可以通过牙齿修复技术来进行弥补。如果你希望修复后牙齿的外观、感觉和功能与自然牙一样，又不想给邻近的健康牙齿带来损伤，那么请你考虑种植牙。

人类的第三副牙齿

当人们由于种种原因不幸缺失了牙齿的时候，我们已越来越迫切的希望恢复原样，因为它给我们的咀嚼、发音、容貌甚至心理都带来了一系列的问题。但是我们自己是不会再长出新牙来的，即使是求助医生也是一样。不过现代医学的发展使得我们有机会获得一种接近天然牙的修复方法，那就是——种植义齿。

那什么是种植义齿呢？种植义齿也俗称种植牙，但千万不要顾名思义，以为就是种上牙种子(牙胚)就长出牙来了，虽然这是所有医生和患者的梦想，但遗憾的是现代医学还做不到。现在说的种植牙是将人工材料制成的形似牙根的种植体经手术植入到人体的颌骨内或骨膜下，愈合后支持假牙的一种方法。种植义齿通常是有两部分组成的，一部分是我们肉眼看不见的位于颌骨内的种植体；另一部分是我们看得到的与种植体相连穿出并暴露出牙龈的假牙部分。

种植牙优点

1.感觉自然：种植完成后牙齿感觉跟天然牙一样。

2.对邻牙无损伤：无需切磨邻近的天然牙。

3.舒适的感受：患者普遍认为种植牙没有异物感。由于不需要活动假牙必备的基托与卡环，没有大面积基托导致的味觉迟钝与不舒适感，种植牙在口腔里的感觉比传统的修复技术更舒适。

4.坚固的种植牙：因为是植入在牙槽骨上，种植牙较为坚固稳定，这一优点在进食和说话时尤其突出。种植牙的失败率低于人类自身牙齿的失牙率，有近四十年以上还在完好地使用种植牙的病例。

5.口腔清洁方便：因为种植牙是仿自然牙，所以清洁种植牙就跟清洁自然牙一样,不像传统的活动假牙需要摘下来进行清洗。与邻牙间保存有自然间隙，可以用牙线进行清洁，而固定桥则需特殊的牙线才能清洁到假牙的邻面。

6.没有痛苦：种植牙的手术很小，无需住院，手术过程完全无痛，术后即可进食。

种植牙全过程

想取得植牙手术的成功，手术前一定要进行常规的口腔检查。如果发现有牙髓病、牙周病、手术前必须先处理好。种植手术宜在你感觉身体健康状况良好(如没有感冒、腹泻等)的时候进行。

1.首先，医生将种植体植入牙床内，以代替缺失牙。一般种植体植入术只需要几十分钟到数小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不产生任何不良的副作用，更不会致癌。

2.约3~6个月后种植牙体将与颌骨完全融合。医生将在种植体上安装基台，整个基本的步骤便告完成。部分医生会选择在植入牙体的同时连基台一起装上。

3.最后，医生在基台上安装烤瓷牙冠，种植牙手术就全部完成了。

术后注意事项

口腔种植手术虽然不是大手术，但术后护理十分重要，否则伤口感染，会导致种植术的失败。种植手术后应注意以下问题：

1.术后当日病人进半流或全流食。

2.术后24小时内不能刷牙，以免刺激伤口。

3.良好的口腔卫生是人工牙种植成功的重要保证，因此病人应按时做有效的口腔清洁。每天用漱口水含漱数次，以免造成感染。

4.随时观察种植体及创面的情况，发现问题及时解决。

5.术后3个月内不宜吃过硬食物，防止种植体受力过大。

人类的第1颗种植牙存活了42年

人类的第1颗种植牙存活了42年

牙齿不好的人很难长寿。牙齿不好、脱落、缺失，直接影响到咀嚼功能，营养进不去，何来长寿？拥有一口好牙，是保证生活质量的根本。1965年，在种植牙的发源地瑞典，有一位医生发明了种植牙技术，瑞典人Gosta Larssor也就成了世界上第一例尝试接受种植牙的患者，他的这颗种植牙整整为其服务了42年，直到2007年他去世时，种植牙仍然完好无损。



假牙问题层出不穷逐渐退出历史舞台

牙齿是人类重要的咀嚼器官以及身体健康的第一道防线，无论何种原因造成的牙缺失，也不论缺失牙齿数目的多少，均应及时修复，以便恢复牙列的完整及功能，这也有利于保持余留牙牙槽骨和其他口腔组织的健康。调查表明，很多患者不懂得科学镶牙，结果不仅没有起到恢复咀嚼、美观的作用，反而招致了很多健康隐患。

修复方法不同使用寿命截然不同

任何东西都有保质期，假牙也一样。不论哪种假牙修复都有使用寿命，有的长，有的短，有的可以使用终身。因为制作假牙材料的不同，寿命也相应有差异。

旧活动假牙吃东西疼，使用超过5年，不坏也要强制报废。

固定假牙（又称烤瓷牙）的寿命相对于活动假牙要长一些，平均约为10年，要保持烤瓷牙的健康和良好使用，除了注意清洁，每年都要进行检查和调试，一旦发生松动、折损或造成健康牙蛀牙，要及时更换，否则便会造成更多的牙齿缺失。

如今，现代医疗越来越向高效、舒适和长期性发展，种植牙解决了固定假牙和活动假牙承担咀嚼力弱、稳固性差、耐用时间短、不美观等问题，可最大限度恢复咀嚼功能，而且使用寿命长，护理得当可以使用终身，是实践下来理想的缺牙修复方式。随着科技发展至今，许多老人将眼光越来越多地投向了更加符合人体工程学原理的种植牙。

3个方法延长种植牙的寿命

3个方法延长种植牙的寿命

本文导读：种植牙是如今比较流行的一种牙齿修复手段，但是有些朋友却表示种植牙的寿命不长，这是因为你的保养方法出错啦，今天我们就来看看种植牙如何保养。

3个方法延长种植牙的寿命

1、定期检查复诊

种植牙各个结构之间是靠螺丝或黏结剂连接的。机械连接受到疲劳寿命和机械性能等的限制，易使种植牙的各个连接部分松动；黏结连接的可因黏结剂的松脱或老化而使修复体松动。零部件松脱和牙槽骨吸收经常是种植体过载的表现，需要患者及时到医院就诊，调整咬合，重新固定种植牙。

2、口腔清洁和护理工作

可以利用软毛牙刷和微磨料的牙膏仔细清洁牙齿，刷不到的邻面和死角可以利用牙线、牙缝刷或牙签来清洁。此外，还应定期到医院用专用的器械对种植牙进行清洁，必要时也可以请专业医师对机械部分进行拆卸清洁，以防止滋生的细菌引发口腔疾病，影响到种植牙的寿命。

3、饮食生活和习惯

避免咬硬物，由于种植体与骨直接接触结合，没有天然牙的牙周膜所起的缓冲及力反馈的保护作用，过大的咬合力及不良的侧向力都会导致牙槽骨的吸收。在以后使用过程中也应避免咬硬物和韧性特别大的食物。如果在使用过程中发现有异常情况，如种植牙不慎受到外力的撞伤，种植牙松动、牙龈发红、疼痛、刷牙出血等，都应该及时就诊。

种植牙怎么保养 种植牙有哪些危害 种植牙会有伤害吗

种植牙有这5个危害

1、感染

这类种植牙的危害多因手术区或手术器械污染以及其它并发症诱发感染。

2、牙龈增生

种植牙由于基台穿龈过少，或基台与桥架连接不良，造成局部卫生状况差，长期的慢性炎性刺激可致牙龈增生。因此，这也是属于种植牙的危害之一。

3、下唇麻木

种植牙的技术到位，是不会损伤到神经的，因为牙槽骨的下面就是神经，叫下牙槽神经，如果是把种植体到在后面，就会把那个神经破坏，所以为了保护神经，就把它种在神经的前面。

但牙医在术中剥离时损伤颏神经，或种植体植入时直接创伤了下牙槽神经，那么患者就会出现下唇麻木的情况。种植牙的危害下颏神经的损坏多可恢复，但如果下牙槽神经损伤了，就应去除种植体，避开神经重新选位植入。

4、窦腔粘膜穿通

上颌种植牙时，由于骨量不足，种植牙的危害容易穿通上颌窦或鼻底粘膜，势必造成种植体周围感染，因及时去除。

5、出血

种植牙是一种微创手术，种完牙齿后，应该是没有出血的。这时由于种植牙的技术不到位所致的，因种植牙对牙周组织还是有一定的损伤的，如果牙医在粘骨膜剥离时损伤大或粘膜下剥离广泛，尤其是术后压迫不良，均易发生粘膜下或皮下出血。

磨牙缺失可镶种植牙

磨牙缺失可镶种植牙

生活中，对于门牙的缺失大家都很紧张，而对于磨牙的缺失，人们都抱有忽视的心理，反正别人又看不见，于是置之不理，时间久了，咀嚼功能受到了影响，继而身体健康也会受影响，那么对于这种情况，医生指出，磨牙的缺失，照样可以通过种植牙的方式进行修复。

1.感觉自然：种植完成后牙齿感觉跟天然牙一样。

2.对邻牙无损伤：无需切磨邻近的天然牙。

3.舒适的感受：患者普遍认为种植牙没有异物感。由于不需要活动假牙必备的基托与卡环，没有大面积基托导致的味觉迟钝与不舒适感，种植牙在口腔里的感觉比传统的修复技术更舒适。

4.坚固的种植牙：因为是植入在牙槽骨上，种植牙较为坚固稳定，这一优点在进食和说话时尤其突出。种植牙的失败率低于人类自身牙齿的失牙率，有近四十年以上还在完好地使用种植牙的病例。

5.口腔清洁方便：因为种植牙是仿自然牙，所以清洁种植牙就跟清洁自然牙一样,不像传统的活动假牙需要摘下来进行清洗。与邻牙间保存有自然间隙，可以用牙线进行清洁，而固定桥则需特殊的牙线才能清洁到假牙的邻面。

6.没有痛苦：种植牙的手术很小，无需住院，手术过程完全无痛，术后即可进食。