正畸矫治32例上颌前牙埋伏阻生固定疗效总结

【摘要】目的：观察正畸技术矫治上颌前牙埋伏阻生的疗效。方法：应用固定正畸技术对符合纳入标准的32例埋伏阻生牙患者根据病情的不同分别采用助萌法或导萌法进行矫治。结果：本组32例埋伏前牙患者经过1～6个月的矫治，32例患者均引入正常牙列。助萌矫治埋伏牙入列时间最短1个月，最长4个月，平均(2.8±0.5)个月;导萌矫治最短3个月，最长6个月，平均(3.8±0.7)个月。见并发症发生。结论：应用固定正畸技术矫治上颌前牙埋伏阻生疗效满意，且无并发症发生。

【关键词】 上颌前牙阻生;正畸;矫治

由上颌前牙埋伏阻生所导致错颌畸形在临床上较为常见，传统的治疗方法是在局麻下拔除埋伏牙，并在缺隙处做固定或活动义齿以进行修复治疗[1]。笔者自2006年1月至2009年6月应用固定正畸技术矫治埋伏阻生上颌前牙患者共32例，临床疗效满意，现总结报告如下：

1.资料与方法
1.1 临床资料: 本组所观察病例均为我院牙科门诊患者，其中男性15例，女性17例;年龄9～18岁，平均(13.8±2.1)岁;埋伏牙位：上颌中切牙13例，侧切牙9例，尖牙10例;正常位埋伏牙8例，腭侧位埋伏牙14例，唇侧位埋伏牙8例。

1.2 纳入标准：(1)本组32例患者均符合上颌前牙埋伏阻生的相关诊断标准[2];(2)所有患者经临床检查、全景X线片或CT、牙片等定位检查确诊，并通过上述检查确定埋伏牙的形态、牙根发育情况及有无弯曲畸形，并确定准确的位置;(3)上颌前牙埋伏牙，牙根无明显畸形，根周有足够的骨组织支持;(4)年龄小于18岁的青少年。

1.3 治疗原则：对于在正常位置埋伏阻生的病例，可应用固定正畸技术在缺牙处开拓间隙，如果前牙有严重拥挤现象者可采用减数拔牙的方法，为阻生牙的萌出提供一定的出牙间隙，使阻生牙能够自然地萌出。而对于阻生牙远中倾斜或腭侧移位的患者，可以在运用固定正畸技术的同时结合牙槽外科开窗术，牵引阻生牙恢复至正常的位置。

1.4 治疗方法： ①定位：在患者首次就诊时根据患者的病情需要常规常规拍摄根尖片、全景片及头颅侧位片，如病情需要还应拍摄颌骨牙列曲面体层片，以明确埋伏牙的发育情况和手术的进路方向、暴露范围等，并结合X线片的表现确定正畸附件的附着点及牵引方向。②局部扩展间隙：如果埋伏牙的间隙不够，首先应扩展其间隙，将螺旋弹簧放置于埋伏牙两侧邻牙的托槽间以扩展间隙，然后开窗牵引导萌。③外科开窗：于常规麻醉下行开窗术[如横切法(助萌法)、环切法和翻瓣法]，充分暴露牙冠，充分止血。④正畸牵引治疗：在暴露的牙冠上粘附正畸附件，将牵引丝的一头固定在正畸附件上，将另一头从牙槽嵴顶的切口处或从黏骨膜瓣中穿出，并与牵引装置进行连接。在牵引达程中可以用橡皮圈、拉簧和钛镍丝辅弓等牵引力相对柔和的牵引工具对埋伏阻生牙进行轻柔而持续地牵引，牵引力一般以50～60g为宜。嘱患者每3周门诊复查1次，当埋伏牙的牙冠大部分萌出后可更换托槽，可使用方丝弓固定正畸技术以排齐牙列。

2.结果
本组32例埋伏前牙患者经过1～6个月的矫治，32例患者均引入正常牙列。助萌矫治埋伏牙入列时间最短1个月，最长4个月，平均(2.8±0.5)个月;导萌矫治最短3个月，最长6个月，平均(3.8±0.7)个月。32例患者经矫治后，埋伏牙牙髓活力均经牙髓活力检测，全部正常，X线检查未见埋伏牙及邻牙牙根吸收，亦未见龈退缩或支抗丧失等并发症。

3.讨论
3.1 埋伏牙发生的原因。目前大多学者认识导致上颌牙埋伏阻生的原因十分复杂 [3-4]。有学者认这全身与局部因素均可导致埋伏阻生的发生，但尤以局部因素引发者为主，且多见于萌出间隙不足者。其次，导致埋伏阻生的原因还有乳牙滞留、多生牙、牙胚异常等因素。有学者认为含牙囊肿及其囊性病变也是引起埋伏阻生的一个重要因素[5]。

3.2 埋伏阻生牙位。埋伏牙的阻生牙位一般以上颌前牙中切牙和尖牙较为常见。有学者研究经调查研究发现埋伏牙的阻生牙位上颌前牙中切牙为主，其中中切牙的生生几率是类牙的2.3倍[5]。

3.3 上颌前牙埋伏阻生的正畸治疗。临床研究证明用固定矫治器的同时结合外科开窗导萌术治疗上颌前牙埋伏阻生牙，能较好的保留埋伏牙，达90%以上。对于需手术治疗的患者应严格掌握手术适应症，在术前应充分准备，这两点对于手术成功与否起着决定性的作用[6]。

3.4 选择合适的手术方案和粘贴方式。患者就诊时应仔细检查，并根据患者病情的不同，分别采用开放式开窗导萌或关闭式牵引导萌进治疗。对于位置较深，且渗血较多，止血不完全者，为了避免影响粘贴质量可用二步粘贴法。

【参考文献】
[1] 耿海霞，胡春兰，孟岩，等.上颌前牙埋伏阻生正畸治疗12例报告[J].临床口腔医学杂志，2003，19(5)：304-305.

[2] 王臻，高翔，张家胜.正畸矫治埋伏阻生上颌前牙的临床研究[J].广东正牙矫治，2007，15(8)：378-379.

[3] Crescini A，Clauser C，Giorgetti R，et al.Tunnel traction of infraosseous impacted maxillary canines.A three_year periodontal follow_up[J].Am J Orthod Dentofacial Orthop，1994，105(1):61-72·

[4] 祁德强.青少年上颌前牙埋伏阻生的正畸治疗[J].口腔医学，2008，28(8)：439.

[5] 王鹏.上颌前牙埋伏阻生32例固定正畸矫治效果分析[J].基层医学论坛，2009，13(10)：337-338.

[6] 万宇.32例上颌前牙埋伏阻生固定正畸矫治效果分析[J].中国现代药物应用，2009，3(13)：46-47.

编辑推荐

埋伏倒置阻生上切牙的矫正体会

临床上埋伏倒置阻生上切牙（Impactcd and invertcd premaxillqny,IIP）比较少见，该类患者因IIP导致错合畸形。主要表现为上切牙区埋伏牙处间隙严重不足，多数上颌后牙前移，邻近上颌前牙近中移动或近中倾斜，上下牙弓大小不协调，咬合关系错乱，影响到颜面部美观及口腔其它功能，是口腔正畸亟待解决的技术难题。本文作者经过6例患者的矫治，取得了一些经验。

一 临床资料：

本组6例患者选自我科1997年至2001年矫治的，男2例，女4例，左上中切牙4例，右上中切牙2例，年龄9～14岁。经X线定位片和曲面断层片检查所见，上中切牙倒置。埋伏牙位置均较深。

二 方法与结果：




; 6例埋伏倒置阻生牙全部采用固定正畸与封闭导萌术（即外科手术暴露埋伏牙牙冠粘牵引

钩后缝合）。第一步带固定矫正器扩大牙弓至9～10mm,第二步埋伏齿牙冠粘牵引钩（牵引钩使用Begg托槽，粘托槽前在托槽上结扎一根φ0.25mm结扎丝，结扎丝长度以手术缝合后能露出创口外5mm左右为宜，以便结扎牵引）。由于埋伏齿的位置有所不同，有的患者矫治过程中需两次或三次手术以便能把牵引钩的位置调整到理想的位置上，使牙齿顺利导萌。6例患者牙齿均矫治到正常位置，且牙髓活力正常。

三 典型病例：

王某，男，13岁，因中切牙未萌出就诊。口内检查可见：右上中切牙未萌出，左上中切牙和右上侧切牙之间6.5mm间隙。经摄片显示右上中切牙倒置，倒置牙位于左上中切牙和右上侧切牙牙根处。采用直丝弓矫正技术扩大右上中切牙处间隙至9mm后封闭导萌术，手术后即采用弹力线做弹性牵引。第一次手术牵引钩粘在右上中切牙舌侧窝内，经过5个月的牵引后摄片见右上中切牙呈现水平矢状位，行第二次手术调整牵引钩的位置于舌侧切缘处。经过3个月弹力牵引后，右上中切牙位置已变为切缘朝下，而且整体位置都已合向移动。行第三次手术，将牵引钩位置粘在右上中切牙牙冠唇面，继续向下牵引，2个月后牙齿暴露出龈组织面，最后牵引调整牙齿完全入牙列。整个矫正过程20个月。经检查牙齿位置正常，牙根未见明显吸收，牙髓活力正常。

四 讨论：

1.埋伏倒置阻生上切牙形成的原因现尚不明确，一般认为与乳切牙外伤有关，也有认为与囊肿，牙瘤，近亲遗传及后天发育异常等因素有关。本组病例均无明显原因导致错合畸形。

2.所有病例经拍头颅正,侧位片，曲面断层片或拍定位片，以确定埋伏牙的唇腭向位置、水平高度和倾斜度，以及与邻牙的关系，然后确定具体的矫治计划。矫治过程中采用轻微的牵引力以保证牙槽骨的生长改建，需要不定期摄片来观察牙齿移动的方向和位置，以便及时调整牵引方向和牵引钩的位置。还要随时检查前庭沟底处龈组织、鼻底及上唇系带附丽处有无隆起似肿块状物，此项检查可帮助确诊牙齿已矫正到什么位置。

3.在行外科手术前根据埋伏牙的具体位置确定手术进路，暴露牙体组织后可适当去除牙冠舌侧部分牙槽骨，牵引沟尽可能粘到牙冠切缘处，以利于牙齿旋转。与牙长轴垂直的轻力是使牙根充分上移的保证。

4.对于阻生牙的准确定位现在还存在一些问题，传统的X光片对于牙齿的唇腭向位置不能很好的显现出来，而目前CT扫描技术在口腔科开始运用，能准确诊断埋伏牙与邻牙的空间位置关系，对于手术开口的选择和矫治设计提供可靠的客观依据。

5.预防IIP主要是避免一切可能导致埋伏牙发生的因素；如注意口腔卫生，去除口腔不良习惯，治疗龋齿，拔除滞留乳牙，尤其注意避免牙外伤。．

6.牙齿矫正后牙龈缘恢复情况现在仍是一个问题。 即埋伏牙龈缘位置较靠上，矫正完毕后该牙冠与对应切牙龈缘不一致，曾有学者认为封闭倒萌术可以克服此类情况，但作者矫正过程中仍发现这些问题，作者认为，牙齿在翻转过程中，大多数从唇侧暴露出组织面，然后向下牵引，所以唇侧龈组织生长不足， 造成牙龈缘靠上，而自然从正常位置萌出的牙齿，从牙槽嵴顶萌出后没有对牙龈组织的影响，故牙龈缘覆盖正常，而作者曾试想把埋伏牙从牙槽嵴顶牵引露出组织面，但都未获成功。不知是技术操作问题，还是其它因素存在，值得进一步研究探讨。

一例罕见正畸案例：舌侧正畸矫治改变“地包天”

患者基本情况：16 岁的女孩西西由于先天颌骨发育不全，形成了“地包天”。这种牙齿畸形也就是医学上常见的前牙反颌。西西面临着升学，眼看新学期开始了，一心想能够有一个崭 新的形象，摆脱长期以来的牙齿畸形造成的交际障碍，严重的影响其自信心。家长也担心对孩子以后的发展不好，所以特别在2010年暑假前来口腔中心 就诊。

牙齿矫正演示图

专家诊断：患者地包天情况严重，除前牙反合外，后牙为近中错合和面中l／3发育不足，下颌前突等畸形。

治疗方案：经地包天的X线检查，摄全景片和头颅定位侧位片，分析颅颌面结构，从而了解畸形的严重程度。由于患者爱美观，因此采用了舌侧牙齿矫正技术。

专家评价：旧式的正畸技术是为牙齿套上满口的钢丝，总有被人讥笑“铁齿铜牙”之虞，而独具个性化舌侧牙齿矫正技 术，所采用的是陶瓷牙箍和牙齿能够融为一体，在不影响美观的前提下还能达到矫治目的，还能缩短疗程，使治疗时间缩短近三分之一，复诊时间缩短二分之一，对 一个初中生来说，能在不耽误学业和影响美观的前提下达到矫治的目的。

下颌阻生齿拔除后神经损伤临床分析

下颌阻生齿拔除后神经损伤临床分析

下颌阻生齿拔除，偶尔可发生下齿槽神经损伤，亦可发生舌神经损伤。其原因除下颌阻生齿在解剖上与下颌管关系密切外，亦与拔牙难易、拔牙方法、拔牙技术有关。本文通过54例拔牙后神经不同损伤的病例，分析其损伤原因及治疗效果。

1临床资料

1.1一般资料1995年12月至2002年2月下颌阻生齿拔除后，下唇或舌有不同程度麻木感的患者，其中男29例，女25例，平均年龄21.06岁。

1.2临床表现54例表现症状为不完全性麻木或兼有其他异常感。44例下齿槽神经损伤，针刺患侧下唇仍有痛觉存在，说明受损神经并未完全中断。其他异常感有:下唇刺痛、烧灼感8例;游走感、申痒感10例;患侧有垫高感6例;下牙或下前牙有胀痛、麻木、发紧感8例;进食时不自控的咬唇、咬颊粘膜现象;唾液外流或食物粘于唇外而不自知5例。舌神经损伤8例，亦为不完全麻木，其他异常感有:自发刺痛;灼烧感;不自控咬舌现象。其中2例针刺患侧下唇和舌均有麻木感存在。

1.3 X线检查44例下齿槽神经损伤的根尖X线片，显示根尖与下颌管重叠34例(77.3％);与下颌管接触8例(18.2％),与下颌管接近2例(4.5% )。在重叠关系中，前倾位、垂直位、水平位、舌向位、侧方弯曲分别占:32.2%,16.801c ,23.3%,3.9%,23.8%。

2结果

2.1神经损伤多数发生在困难拔牙，牙位呈水平位、前倾位多见(约占56%);拔牙方法以凿骨法多见(约占48%);拔牙时间以半小时以上多见(90%以上);拔牙创伤较大者多见(90%以上)。

2.2下齿槽神经损伤中16例为掏根时根尖移动挤压、挫伤神经引起，或器械直接刺伤神经引起，10例为反复用牙挺、反复撬动牙齿致根尖挫伤神经引起;8例为劈、凿损伤引起;5例不当刮治拔牙窝引起(其中2例干槽症时搔刮拔牙创后引起),1例涡轮钻横断牙冠时钻人过深钻伤神引起。10例舌神经损伤原因，4例为舌侧骨板折断或取除舌侧折断骨板时骨片或器械刺伤舌神经引起;1例为涡轮机钻通舌侧骨板损伤舌神经;2例为掏根时断根移位于舌侧骨板外引起。

2.3治疗及预后对于神经已受损，术后给予预防水肿及减压药物，如地塞米松、地巴哇以及促进神经恢复药物如维生索B1、B6,B12,。亦可用超短波或红外线理疗，促进局部血液循环，加强组织营养和代谢，每次20min，每日1次，5一10次为一疗程。此外，还有针刺疗法、中医治疗、手术治疗。下齿槽神经和舌神经损伤预后良好，44例下齿槽神经损伤中20例3周一3月内痊愈,14例6月一1年内痊愈,10例3年以上未痊愈患者中平时无明显不适感，偶有刺痛、烧灼感、咬唇现象，触摸下唇麻木范围明显缩小，但仍有麻木感。1例舌神经损伤中，8例半年内痊愈，3例3年以上舌尖有少许麻木感，偶发咬舌现象。

3讨论

3.1下颌管与下颌阻生齿关系密切，是拔牙时下齿槽神经易受损伤的主要原因。下颌阻生齿根尖常与下颌管直接接触，亦可因下颌管存在而形成凹痕或切迹，及少数根尖亦可包绕下颌管而出现根尖部穿孔。

3.2阻生齿拔除的难易程度变化很大。在术前应予判断拔除的难易，医师要有步骤地检查牙及其与周围组织的关系，结合X线片，采用适当的拔牙方法，对于低位阻生，前倾、平位，应术前向患者作适当说明，以取得谅解;在深部凿骨或增隙时，应控制力量，避免凿刃直接凿伤下齿槽神经;用去骨法拔牙时，去骨觉要适当，避免反复勉强用挺而挫伤下齿槽神经;如发现牙根已进人下颌管内，应及时扩大牙槽窝反取出，切不可盲目用器械挖取;深部断根若取出困难，可留置不取，降低神经损伤率;舌神经出翼下颌间隙后，从舌侧骨板外粘膜下经过，使用涡轮钻横断牙冠时，应避免钻入过深损伤下齿槽神经以及避免钻开舌侧骨板而损伤舌神经;舌侧骨板折断取下时，应紧贴骨面分离粘鼓膜和肌纤维，以免损伤舌神经。手术操作要轻柔，避免暴力操作，尽量缩短手术时间。

3.3总之拔牙引起的下齿槽神经或舌神经损伤，其预后良好，一半患者1年内痊愈;另一半患者虽为永久性，但症状较轻。然而随着患者自我保护意识的加强，为减少医患纠纷，作为医生一定要熟悉应用解剖，作好术前检查，提高拔牙技术，从而降低神经损伤率。

2×4矫治技术矫正8例替牙期前牙反合的临床剖析

经过2×4矫治技术对8例替牙期前牙反合的使用，对医治后果进行综合剖析。

资料和办法：8例替牙期前牙牙性和轻度骨性反合患者，男3例，女5例，年龄7-10岁，第一磨牙，中切牙及侧切牙萌出完全。磨牙关系为中性或轻度近中，反覆合Ⅰ°—Ⅲ°，反掩盖Ⅰ°，上下牙列拥堵度Ⅱ°以下，软组织侧貌为直面或轻度凹面型。采用2×4矫治技术进行矫治。每位患者医治前后取记存模型，拍摄颜面及口内照片、头颅侧位片和全景片，进行惯例临床剖析。

后果：矫医治程6—10个月。矫治完成以后一切患者均解除反覆合，反掩盖，排齐前牙，对齐中线，到达正常前牙的覆合掩盖，树立了中性偏僻中的磨牙关系。头影测量剖析标明：医治后SNB角变大，ANB角增大从负值趋于正常，U1-SN°变小，Y轴变大，标明医治后下颌发作了向后下的旋转，有利于Ⅲ类关系的矫正。

附典型病例报告1例。

讨论：2×4矫治技术是规范方丝弓矫治技术的一个衍生支，充沛应用了Begg矫治技术的“细丝”，“轻力”准绳，并且有其本身的特点，依据跳板原理和悬梁原理在矫治中发扬特有的作用，可从以下几个方面剖析：

①替牙期恒牙牙根发育尚不完全，由于弓丝长而柔软，力轻而柔和，有利于牙根的正常发育（跳板原理）。

②在颊面管近中弯制后倾曲，于是对切牙发生压低力，磨牙发生伸长力，应用悬梁原理在弓丝一端加力，另一端发生大小相等方向相反的力矩，力用以矫治覆合，转矩用以控制口内支抗。由于后倾曲的弯制，作用力与磨牙阻力中心有一垂直间隔，磨牙发生冠远中的力矩，可以作支抗预备；弓丝置入前牙托槽时，切牙压低力往往位于抗力中心的唇侧，于是发生冠唇向转矩；整个力系的力矩是顺时针方向。

③弓丝末端回弯，整个弓丝成为一体，前后牙的牙冠不动，仅发作控根挪动，即便不必方丝也可以在2×4系统中到达控根的目的。因而，2×4系统的作用力是三维的，有利于控制牙齿各方向挪动，有效到达矫正拥堵，排平排齐牙列，封闭间隙的目的。

④经过颊面管近中弯制Ω曲的加力完成切牙唇向展开，在覆合翻开下迅速矫正反合，还可以辅以Ⅲ类颌间牵引，调整磨牙关系。必要时可以运用斜行牵引，对齐中线。

⑤反覆合深的患者可以兼并运用合垫式矫治器翻开咬合，有利于上前牙托槽的粘接。

结论：2×4矫治系统在垂直向、水平向以及转矩的三向控制牙体各方向的挪动效果较好。较传统活动矫治器复诊周期加长，矫治力继续，简单舒适，且可以辅佐Ⅲ类颌间牵引，到达调整磨牙关系和矫正中线的目的，获得高质量的疗效。

埋伏牙如何正畸治疗

埋伏牙如何正畸治疗

牙齿埋伏阻生主要有两种原因，一是因该牙萌出时牙列间隙不足或已完全无间隙，另一原因是牙胚在发育过程中因某些原因而发生位置和方向的异常。牙齿埋伏不但使牙列因牙数不足而影响排列和合关系的建立，同时埋伏牙也可能压迫附近的牙根而使一些牙齿发生根吸收。

埋伏牙如有基本正常的萌出方向，且埋伏是因间隙不足引起，可以通过扩展牙弓或拔除相对不重要的牙齿，为其提供足够的间隙，埋伏牙就可能逐渐萌出。如果埋伏牙位置和方向异常，即使间隙足够也难以萌出，或因年龄偏大，牙根已发育完成，而无萌出动力，则应在X线定位诊断后行开窗手术暴露其牙冠，然后以正畸方法将其逐渐牵引入列。

当然，如X线检查确定埋伏牙本身发育明显异常，如牙冠畸形或严重的弯根牙，就没有开窗牵引的价值，可考虑拔除。如埋伏牙距根区较远，对牙列影响不大，挖除手术可能造成较大的创伤或伤及邻牙，也可暂不处理，定期观察有无动态变化。

牙齿矫正：阻生智齿为什么一定要拔掉?

第三磨牙又称智齿，是20岁左右萌出的牙。简单的说智齿实际上是人类演化过程中被放弃的生物学性状，由于个体遗传基因的不同，在这个性状的表达上存在差异，是否萌出智齿以及萌出数量都因人而异，有人是4颗全部萌出，有人只萌出1颗，也有人1颗智齿也不长的。

但是，人类在进化过程中，生活习惯发生了改变，所获得的食物越来越细软，逐渐造成下颌骨退化、缩短，以致智齿萌出位置不够，使智齿萌出受阻。医学上称为阻生智齿。阻生智齿会对我们的口腔造成很多危害，因此一般情况下阻生智齿我们是建议拔除的!

阻生智齿会造成哪些危害?

1、智齿冠周炎

由于智齿是最后一颗牙齿，刷牙时不易清理，局部卫生状况较差，因此可以发生牙冠周围牙龈发炎，称之为冠周炎。这是智齿萌出后最易发生的病变。患者如果不及时就诊可以继发间隙感染，导致面部肿痛、张口受限，有些病人还会发热，甚至形成面颊瘘，经久不愈，给患者带来极大痛苦。

2、智齿龋坏

由于智齿不易搞好卫生，智齿容易形成龋洞，可以引起剧痛。

3、邻牙龋坏和牙周炎

智齿与邻牙之间有小的缝隙存在，食物残渣可以留存，长时间就可以导致邻牙发生龋坏和或牙周炎。

智齿拔除后要注意哪些问题?

首先，拔智齿后开始没有疼痛感因为麻药的问题，麻药大概在三个小时左右失去作用，这时候伤口开始肿，但不会疼痛，就是感觉不舒服而已。一般拔牙后，医生会让你咬住一块纱布，这块纱布在拔牙完成15分钟以后就可以吐出来了。有的人可能感觉困难，那是因为麻醉药使局部神经麻木，当然也包括控制舌头的神经，所以吐纱布的时候只要口朝下，舌头轻轻向外拨动纱布就可以了。

其次，拔智齿后，会有非常多的口水，但这些口水不要吐出来，一定要咽下去。因为吐口水会使伤口出血，使伤口愈合减慢。最开始的两三天不要喝热水，最多是温水，因为热水会促进伤口的血液循环，非常不利于伤口的愈合和骨组织的形成。而凉水则能使伤口区域血流减速，使伤口更好的愈合。

再次，做完手术就可以说话，但还是少说话。吃饭以流食为主，注意营养的平衡，不要吃需要咀嚼的食物，当然如果只拔一颗牙那情况要好很多。注意口腔卫生，饭后必须用漱口水漱口。经常刷牙，不可吃硬东西。七天拆线，即使拆线后也要注意，半个月后就可以恢复的差不多，完全恢复(即骨组织全部形成)大该需要两三个月的时间。