关于牙周病的治疗时间问题

    牙周病的治疗一般采取综合治疗的方法，是多个方面、多种方法的联合治疗。治疗牙周病通常包括四个阶段：牙周基础治疗，牙周手术治疗，牙周修复治疗，牙周支持治疗。

    牙周基础治疗要消除各种可能的致零因素，消除和控制牙周组织的炎症。包括传授和指导患者进行自我菌斑控制，尽量规劝患者戒烟，常规的龈上洁治、龈下刮治根面平整，必要的牙体牙髓的治疗，必要的咬合调整，拔除无保留价值的患牙，必要的药物治疗等，通常要1～2个月才能完成。

    牙周手术治疗是牙周治疗的第二阶段。一般是在基础治疗后i-3个月时，对于牙周状况进行再次的全面评估，包括牙菌譬控制情况，牙周袋深度，探诊出血情况，牙槽骨形态等。如果些苎石然有大于5毫米的牙周袋，并且有探诊出血，或者牙龈和乏孽蕃的形态异常，需要进行修整时，可以根据具体的情况和部位誓择牙周手术的类型。切忌没有经过牙周基础治疗，没有很好地控制炎症就进行牙周手术治疗。

    牙周修复治疗阶段是牙周治疗的第三阶段。通常在牙周手术后2～3个月时进行．因为此时牙周组织的形态和位置已基本稳定，可以进行永久性的修复治疗和松动牙的固定。需要进行正畸治疗的患者也可以在这个时期进行。

    牙周支持治疗是牙周治疗的第四阶段，以往称之为维护期，同样是很重要的阶段。在此阶段要定期复查，检查患者菌斑控制情况、牙龈炎症情况、牙周袋深度、牙槽骨的变化以及危险因素的控制情况等。发现问题，进行必要的再次治疗。医生会根据每一位患者的具体情况确定该患者的复查的间隔时间．通常要3～6个月复查1次，1年左右拍1次x线片。

    总之，牙周病的治疗是一项细致和耐心的工作．并且需要医患双方的密切配合，持之以恒地坚持下去，才能获得满意、稳定和长久的效果。

牙医巴巴延伸阅读

关于根管治疗的几个问题

关于根管治疗的几个问题

关于根管治疗的几个问题，口腔专家告诉你！

问：什么根管治疗?

答：根管治疗一般俗称抽神经，其实严格说来抽神经只是根管治疗的一部份，因为根管治疗包括，牙髓的去除(抽神经)，根管的开创及消毒，细细的根管要用根管锉慢慢的扩大。 再加上双氧水及次氯钠的冲洗，让根管内壁不要有组织碎屑的残留及细菌的滋生，等到扩大到可以达到「干净」的地步及临床上可以充填的情况下，再进行最后的步骤，也就是根管的充填，通常医生会用马来胶加上糊状的药剂，将根管紧密的充填，最后牙冠部份以临时材料充填这样就算大功告成。

问：为什么要做根管治疗?

答：根管治疗的目的主要有以下几点：

1. 减轻病人的病痛，防止感染的蔓延：已经有齿髓炎的牙齿会继续恶化，终至齿髓坏死，甚至牙根尖周围病变，这个过程是相当痛苦，而根管治疗不但可以减轻患者的病痛，并可缩短整个病程预防疾病的恶化。

2. 尽可能保持牙齿避免拔除：根管治疗的目的，是在保存齿髓或牙根尖周围组织，使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态处于它的支持组织中，避免拔除或继续恶化至崩毁的命运。

3. 消灭病灶的传染，重建患牙的健康：根管治疗不但可以扑灭根管内的病菌及其分解物和毒素，并可以治疗牙根尖周围组织的创伤，促使牙根周围组织的修补及愈合，消灭口腔病灶传染的来源。

问：根管治疗的优点?

答：根管治疗有下列几项主要优点：

1. 根管制疗可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，可防止拔牙后的支持骨质丧失过多，影响脸形的外观及假牙的稳定性，更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。

2. 避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合，进而免除矫正治疗的麻烦。

3. 对于患者有严重的全身性疾病者(例如：先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿性热、白血病、高血压、梅毒等)选用根管治疗可减少危险性。由于根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态，而不用将患牙拔除，如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装置，免除不正常的压力，并且减少假牙制作的经费。虽然根管治疗有如此多的优点，至于对患牙该保留或拔除，则要请教牙医师来决定。

问：根管治疗后，牙医师建议装「牙冠」，为什么?

答：根管治疗是以药物以及器械的操作来将根管内的残渣以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而，这样的消毒过程如果要详细的进行，却必须去除掉不少被细菌感染的牙齿，以及不得不修整的牙齿齿质。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗，则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂。所以一般牙医师会建议一旦进行根管治疗成功的牙齿得尽快地以固定假牙保护好。

关于口臭的防治问题

　口臭的原因

1.口腔性口臭

多数口臭与口腔疾病及口腔的生态环境有关。口腔不洁、菌斑、牙石、牙垢的堆积是造成口臭最直接的原因。

患有慢性牙龈炎和牙周炎的患者，由于牙龈肿胀、出血、牙周袋溢脓、口腔卫生状况很差，牙齿上堆积的菌斑、牙石和牙垢在细菌及微生物的作用下，腐化发酵腐败分解，产生吲哚硫氢基及胺类等物质，产生难闻的气味。另外，口腔中存在没有治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体等均易积存食物残渣和污垢，产生一种难闻的口臭。人过中年后，唾液分泌减少，降低了口腔的自洁作用，所以中老年人更容易出现口臭。

2 .食物引发的口臭

食用生葱、生蒜及某些药物口腔内亦可产生暂时性口臭。吸烟人的口腔中有一种特殊的臭味，烟草中的化学成分通过口腔及肺部吸收至血液中，然后又通过口腔鼻腔排出来，形成难闻的气味。

3.非口腔性口臭

口腔与鼻腔相通，耳鼻喉科疾病可以引起的口臭。鼻腔异物多发生于儿童，常见的鼻腔异物如小玩具、花生米、豆粒等误入鼻孔，引发腐烂和感染，导致口腔或鼻腔的异味。一些老年性口腔鼻腔异味，大多由萎缩性炎症引起。

口腔是消化道的起始端，并且与呼吸道相通，所以消化系统和呼吸系统的一些疾病同样可以造成口臭，如消化功能紊乱、肠胃炎、腹泻、便秘的病人可有不同程度的口臭。化脓性扁桃体炎、支气管扩张、肺部感染的病人也可产生口臭。另外，一些患有内分泌疾病如糖尿病的患者口腔内可有一种烂苹果的气味

口臭的预防和治疗

口臭虽然不是一种单独的疾病，但它往往影响社会交往，给患者带来沉重的精神负担，过分伤感、自卑和不安。有了口臭应该及时去医院检查引起口臭的原因。

首先，不论口臭的主因是什么，良好的口腔卫生仍是最重要的，要十分注意口腔卫生保健，进行定期的口腔检查和全口牙洁治;用牙线清洁食物残渣;每天晨起、睡前和饭后认真地刷牙漱口，必要时用一些漱口液;用牙刷或专门的舌刷刷除舌苔。 有资料表明60%口臭的原因是因为舌苔堆积引起的，及时清理舌头上堆积的舌苔，就可以有效缓解口臭。

其次，戒烟戒酒;饮食要相对清淡，避免吃生冷、刺激性、有臭味(如蒜、葱、韭菜、臭豆腐等)及不易消化的、油腻的(高蛋白、高脂肪)食物。

第三，在治疗上积极治疗原发病。对于口腔、消化系统、呼吸系统等可引起口臭的疾病，要积极进行相应的治疗。如果是口腔局部因素引起的口臭，就应该刮除牙垢、牙石，治疗牙龈炎和牙周炎，充填龋齿，拔除残冠、残根，去除不良修复体，将牙面上特别是牙间隙处的食物残渣及菌斑彻底去除干净。另外，还要针对病因积极治疗引起口臭的其他疾病，加强口腔卫生保健，口臭是可以消除的。（牙科网）

关于根管治疗的一些问题

一般说来是首先进行一个问诊，了解患者的主诉和主观症状，以便对自己有个大概的方向。同时心里更重要的能了解患者急于解决的问题。这也是一个与患者从陌生到熟悉的过程，最好这个过程中，将话题做到轻松和亲近，建立彼此间的信任至关重要。紧接着针对主诉和主观症状，首先进行有目的性的检查，尽快找到问题所在。当然最好采集到可观的X片，口腔内窥镜拍摄的数码图片，以便协助诊断。此时尤其是对于年轻医生，是一个紧要时刻。因为患者最担心的是医生折腾了半天，不知道是什么原因。（当然这个最关键的就是自己的临床经验了。

关于根管治疗第二步，言归正传，开始与患者朋友进行真诚的交流了。

第一句话应该是，哦，您的牙齿坏得很厉害了，所以出现您说的那个严重牙神经出了问题后的症状。我给你看看这是一副牙齿和一颗牙齿的模型和图片，您是这颗牙齿的某某部位（指着模型对应的位置）出现蛀牙，烂到牙神经所导致疼痛的。这是手上拿过单个牙齿剖面和牙齿结构图，给患者讲解牙齿的大体结构。这是牙冠，我们肉眼在口腔内可以看到的部分，这是牙根，位于我们的牙床内，正常情况是为牙肉和牙槽骨所包裹起来的。而牙齿又分为这样几层结构，最外面是我们常说的珐琅质（我们叫作牙釉质），这是我们人体内的最坚硬的结构。

关于根管治疗针对这种情况，您吃药也无法解决这个问题，因为药物作用到牙齿里面是杯水车薪，微乎其微。现在要彻底解决这个问题，我们需要为这个坏牙进行根管治疗。现在看来您这牙齿神经不能保留了，可是外面这层硬的牙体组织还是有用的，正如我们的树砍下来还是木材。以前有一些老的治疗办法，但都因为其远期疗效不很好，可能再发炎而目前很少使用。根管治疗是现在全世界公认的最有效的治疗方法，成功率基本在95%以上。当然一些特殊的牙齿不一定能彻底解决。

关于根管治疗，还需要在根管治疗的基础上进行其他的处理，可能也就是那5%吧！但我们临床几年下来发现出现问题的还是很少的，每年可能会有那么一两例。希望你不是那一两例。真的出现特殊情况了，我们也会尽量为您想法处理的，所以希望您理解，医生不是神仙，要根据您的牙齿情况来的。那根管治疗就是这样一个道理，原理很简单，牙齿之所以发炎，是因为里面存在感染的物质（主要就是细菌和细菌产生的东西），而牙齿相当于我们的阑尾，甚至比阑尾抵抗力还差，因为神经一旦在牙齿里面坏死，就不可能再有血供来杀死里面的细菌，所以隔三差五的出现发炎。

关于牙髓坏死根管治疗次数问题

关于牙髓坏死根管治疗次数问题

牙髓坏死用根管治疗需要几次能完成？由牙髓炎导致的牙髓变性或坏死都是需要用根管治疗的，只有把受感染或坏死的牙髓去除掉，牙齿才会不疼，经过几次治疗后才可以治愈。那么，牙髓坏死用根管治疗需要几次能完成呢？上海健桥口腔医院专家将为大家做介绍。

牙髓坏死是由于牙髓炎导致的，牙髓坏死这种情况，一定要经过根管治疗来去除死牙髓才能治愈。由于根管治疗是个比较复杂的手术，根据患者牙齿的不同情况，需要的次数也不一样，一般的根管治疗都是需要3到4才能完成，当然对于患牙情况比较好的，也可以一次性完成，一次性完成的和分次完成的成功率没有多大的区别。

牙髓坏死用根管治疗需要几次能完成？不同患者的个体情况，根管治疗的次数是不一样的。牙齿外伤需要作根管治疗时，如果牙髓并未感染炎症，1～2次即可治疗完毕；当牙髓或根尖有炎症时，首先要在牙上打洞，即开髓，抽出炎症牙髓，上药安抚。2～3天后复诊，进行根管预备，封药根管消毒。几日后便可进行根管充填。所以，一般需要治疗3次。但是由于根管充填前要求所封棉捻干洁，无异味，根尖无叩痛，所以当根管内分泌物多时，常常增加封药次数，就诊次数也相应增加了。

牙髓坏死用根管治疗需要几次能完成？经过专家的详细介绍后，相信大家都了解了吧。根管治疗需要医生有较丰富的经验和技术，只要患者配合着做，做好根管治疗的护理，这样根管治疗的成功率是很高的。更多疑问，可以在线向专家进行咨询。