纳米钻石可改善根管治疗后的效果
纳米钻石可改善根管治疗后的效果
研究表明，微小粒子能够增强填充牙齿的材料并防止感染。加州大学洛杉矶分校牙科学院的研究人员已经发现，使用纳米钻石可增强根管治疗过程中用于填充牙齿的材料，并显著改善患者的治疗效果。研究论文发表在《ACS纳米》（ACS Nano.）杂志上。
纳米金刚石是一些比人头发的厚度小很多倍的细小颗粒。它们在金刚石的开采和精炼过程中以副产物的形成出现，并已被广泛研究用于多种应用，包括牙科、成像、治疗癌症和再生医学。
在美国每年有超过1500万例根管治疗病例。牙医的目的是从被感染的牙髓中保存牙齿，牙髓是牙齿的一部分，包括血管和神经组织。在根管治疗过程中，牙医去除发炎牙髓并填充杜仲胶，一种聚合物材料。它不会在体内发生反应，但一些程序不能完全消除感染，残留的感染会导致牙齿缺失。此外，传统的牙胶有一定的缺点，抵御感染的能力有限和缺乏最佳刚性。
为了解决这些问题，加州大学洛杉矶分校研究人员开发并测试了两种强化杜仲胶。一种材料是利用纳米金刚石进行强化，另一种是对已添加抗生素的材料进行纳米金刚石的增强。
研究的共同作者，加州大学洛杉矶分校牙科学生Adelheid Nerisa Limansubroto和Sue Vin Kim，通过填充实际的人类牙齿对第一种类型的增强杜仲胶进行了评估。利用放射成像方法和标准显微计算机断层扫描(CT成像)，他们证明纳米钻石强化的杜仲胶可以用来进行根管填充。与常规制剂类似，使用纳米钻石增强材料时根管内还存在微小的间隙，这可能导致细菌生长，然而CT成像显示强化的牙胶能够同传统的杜仲胶一样有效地填满这些空间。
“验证这种新型材料是将纳米钻石加强型牙胶推向临床实验的坚实基础。”该研究的资深作者、口腔生物学医学教授、加州大学洛杉矶分校重建生物技术Jane和Jerry Weintraub中心主任Ho说。
在研究的第二阶段，科学家们检验了装有阿莫西林的纳米金刚石。阿莫西林是一种广谱抗生素，有助于防止感染。 这种药物加强的纳米金刚石与牙胶结合时，能够有效阻止细菌的生长。
“纳米钻石加强型牙胶结合了许多理想性能，包括大幅改进机械性能和对抗根管内细菌感染的能力。” Ho主任实验室的博士后Dong-Keun Lee说。
“通过他们的聪敏才智和协作，HO教授的团队准备改变牙科实行的方式，”加州大学洛杉矶分校牙学院院长No-Hee Park教授说。
在接下来的两年里，该研究小组计划优化纳米钻石加强型牙胶的配方并在加州大学洛杉矶分校开始临床试验。
参与这项研究的人员来自材料科学、纳米技术、药物传输、毒理学、口腔放射学、牙髓病学、微生物学等不同领域。Ho教授也是生物工程教授、加州大学洛杉矶分校Jonsson综合癌症中心和加州大学洛杉矶分校加州纳米系统研究所的成员。该研究的其他作者是加州大学洛杉矶分校生物工程学系和加州大学洛杉矶分校牙学院的Albert Yen；以及加州大学洛杉矶分校牙学院的Akrivoula Soundia，Yong Kim，Wenyuan Shi，Christine Hong教授， Sotirios Tetradis教授， Cun-Yu Wang教授，Mo Kang教授和 No-Hee Park教授。
美国国家科学基金会、美国国家癌症研究所、Wallace H. Coulter基金会、自动化和筛选实验室协会、V癌症研究基金会和美国贝克曼库尔特生命科学资助了这项研究。
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影响根管治疗效果的因素
影响根管治疗效果的因素
牙科医生在修复ET牙前，应首先对根管治疗作仔细评价。根管治疗后失败的最主要原因是微漏。Scianamblo将微漏分为3个类型:根漏(第一)、冠漏(第二)和颈漏(第三)。
根漏(第一)是由于根管治疗是未完全清除根管内感染物质和根充不全引起的。根管治疗的最根本目的是彻底清除感染物质并充填根管，根管治疗包括开髓、拔髓、用根管锉旋转扩根或用超声器械或其它方法彻底清除根管内感染组织。
医生在作根管治疗时，应保证根充材料充满整个清洁根管，娴熟的技术和适当的器械相结合可以减小牙根微漏的发生以下是引起冠漏(第二)的原因:
1)根管治疗后未及时行冠修复
2)洞口的临时修复体损坏或脱落
3)修复体边缘不完整或不能承受he力
4)继发龋，牙齿内仍存在细菌感染
牙冠微漏是根管治疗失败的潜在原因，学者们建议在根管治疗后即刻在洞口作暂时充填封闭洞口，充填体至少4mm厚在根管治疗后3周内完成修复治疗，这样可以减少牙冠微漏的发生，在牙体修复前，必须去净所有龋坏组织;而最好的治疗方法是在根管治疗前先去净龋，这样可以避免根管系统被致龋菌感染而继发根龋，修复体的边缘应完整，并能在口腔内行使正常的功能
颈漏(第三)由于牙本质小管与相邻的牙周组织交通引起健康的牙颈部冠方由牙釉质、根方由牙骨质保护，防止细菌的侵入。
另外，牙髓腔内成千上万的牙本质突起伸入牙本质小管中，堵塞牙本质小管也可以防御细菌的侵入夜磨牙、刷牙、常规的洁治和根面平整、酸蚀等均可引起牙颈部的牙骨质和牙釉质磨耗，从而使牙本质小管暴露在口腔环境中。如果牙髓退行性萎缩或牙齿经过根管治疗后，牙本质突起坏死，牙本质小管暴露，细菌很容易侵入。因此，为了减小牙颈部微漏的发生，应在根管治疗后及时充填髓腔
冠折和根折也可导致根管系统微漏，因此在作修复治疗时，还应考虑到修复体的抗力型，以减少牙折的发生。总而言之，在ET牙修复前，应常规评价根管治疗的质量根据各种类型的微漏，可以预见根管治疗的不足和治疗失败的原因。
如何避免根管治疗后的牙疼
如何避免根管治疗后的牙疼
如何避免根管治疗后牙疼?很多患者在做完根管治疗后会牙疼，严重影响患者的正常饮食、工作、生活。所以我们应该做好治疗后的预防措施，避免牙疼的现象。
根管治疗是治疗牙髓炎、根尖周炎等的一种治疗方法。根管治疗主要是将根管内的感染物清除，并严密的填塞根管，隔绝细菌的进入引发再次感染，从而达到防止根尖发炎产生病变或促进原牙病变愈合的一个过程。
如何避免根管治疗后牙疼?根管治疗并非都是一次性完成治疗的，医生通常会根据患者的具体检查情况，分次进行治疗，通常情况下，根管治疗要分2-4次才能完成。由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，否则会影响治疗的效果而发牙疼。
避免根管治疗之后牙疼需要注意一下几点：
1、治疗期间不能用牙咀嚼食物，以免引起封药脱落或患牙折裂。
2、治疗期间可能会出现患牙疼痛，面部肿胀或者其他并发症，应该及时配以药物进行消炎处理，严重者应该立即复诊。
3、治疗完成后，患牙为死髓牙，没有活力，建议对患牙做全冠修复，防止折裂。
4、若患牙病损严重，如出现根尖周暗影，病症疑难，则治疗次数，诊治时间可能增加。
5、为了治疗顺利进行，需在患牙上钻磨窝洞，为了疗效，通常应在治疗前、中、后各照牙片一张，以确保根管通畅和充填到位。
6、一般情况下，根管治疗需要多次就诊才能完成，持续时间较长，期间应该按医嘱及时复诊，否则会影响疗效和疗程。
根管治疗后的牙齿如何保护
根管治疗后的牙齿如何保护
早前如果牙齿蛀牙蛀到牙髓腔，由于当时根管治疗的技术并不发达，牙齿几乎难逃拔掉的命运。现在的根管治疗技术日新月异，相对的也大大的提高牙齿保留的机率，所以，做完根管治疗的牙齿最好做上牙套，减少断裂的机会，最终达到保留自身牙齿的目的。
做完根管治疗后的牙齿，牙齿就剩了周围一层空壳，且由于失去了牙髓的营养供应，使得牙齿本身变得较脆易断裂，而后牙在咀嚼时可能承受到五十至七十公斤的力量，牙齿在使用中随时面临劈裂的危险，所以，医生通常会建议做完根管治疗的牙齿做牙套保护起来。
当牙齿进行完根管治疗后，由于牙齿自身的结构及治疗的需要，牙冠中心一般都是空的，这时，如果直接做牙套，其抗折断力很差，一般都需要在牙根中打上个桩钉，做出个结实的核，以对抗牙齿使用中的折断力。
对于后牙来说，做完根管治疗一定要做上牙冠，否则将来承受咬合力量时，牙齿断裂的机会会很大。少数做完根管治疗的后牙若是要做单一的牙冠，只要将所剩牙质修补足够，则可不需做桩钉，但若做完根管治疗的后牙是要做为假牙的支柱牙，则无论齿质所剩多寡，最好做上桩钉。
早前如果牙齿蛀牙蛀到牙髓腔，由于当时根管治疗的技术并不发达，牙齿几乎难逃拔掉的命运。现在的根管治疗技术日新月异，相对的也大大的提高牙齿保留的机率，所以，做完根管治疗的牙齿最好做上牙套，减少断裂的机会，最终达到保留自身牙齿的目的。
根管治疗后出现的敏感刺激
根管治疗后出现的敏感刺激
关于这个问题相信很多人碰到这种情况。愚人斗胆提出推测分析。欢迎各路高手提出质疑和补充。
牙体组织由牙釉质，牙本质，牙骨质及牙髓构成。关于牙本质的神经分布国内有学者研究提示，前期牙本质，矿化牙本质及牙本质小管都有神经分布。牙本质对刺激有明显反应，产生的唯一感觉就是疼痛。口腔专家认为，牙本质小管内存在液体，当冷刺激时液体由外向内流；当热刺激时液体由内向外流，液体流动引起牙本质细胞舒张或收缩，从而影响周围神经末梢。而关于牙髓的神经，其多数是有髓神经，传导痛觉。牙髓内神经壁层发出的神经轴突可分布于牙髓牙本质界处的牙本质小管内。此外从解剖学结构看，根管系统存在侧副根管，牙医巴巴的专家整理治疗时难于将其完全清除。临床根充时，如果虚填将使根管残留空气，且髓腔经充填将使根管内形成一个密闭的空间。外界冷热刺激作用于牙体时，由于热涨冷缩使牙本质小管及根管内出现压力变化。这些压力变化可引起一系列疼痛。纳起来有以下几点：
1.根管内的压力变化作用于侧副根管及解剖根尖孔处的牙髓组织，引起疼痛。
2.根管内的压力变化作用于根管内壁，使该处的牙本质小管受到压力，改变小管内液体流动，引起疼痛。
3.根管内的压力变化作用于根尖区，由于根尖区炎症未完全消除，引起疼痛。
4.冷热刺激直接作用于牙体硬组织，由于热涨冷缩原理，改变牙本质小管内部压力，使小管内液体流动，引起疼痛。
根管治疗后的6点注意
根管治疗后的6点注意
根管治疗一般需2～3次或多次才能完成，应按医嘱及时复诊，否则影响疗效和疗程。
根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理，牙齿治疗后脆性较大最好行套冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。
若患牙病损严重，如出现根尖周暗影，病症疑难，则治疗次数、诊治时间可能增加。
为了治疗顺利进行，需在患牙上钻磨窝洞。为了保证疗效，通常应在治疗前、中、后各照牙片一张，以确保根管通畅和充填到位。
治疗期间，不能用患牙咀嚼食物，以免引起封药脱落或患牙折裂。
治疗期间，可能出现患牙疼痛甚至面部肿胀或其它并发症，应配合药物消炎，重者应立即复诊。
根管治疗疼吗效果怎样？
根管治疗疼吗效果怎样？
根管治疗疼吗效果怎样?大部分人都是牙齿疼的时候才去看牙，一般需要进行根管治疗，那么，会不会痛呢？
生活中患牙病是很正常的事情，但会影响日常生活，现在通过做根管治疗就能够轻松解决，而做根管治疗大家最关心的就是会不会很痛，那么根管治疗疼吗，效果怎样？根管治疗轻松为您去除牙病。根管治疗疼吗 效果怎样？
根管治疗疼吗效果怎样?
根管治疗是不会很痛的，根管治疗的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。
根管治疗的一般步骤：根管治疗首先使用根管器械拔除感染坏死的牙髓，并扩锉根管成标准形态，同时冲洗根管，清除根管内的坏死组织及细菌。然后用根管封闭材料严密封闭根管，并充填龋洞。待患牙完全恢复后，制作固位桩核，全冠修复，以防止根管治疗后的牙齿劈裂折断。
做根管治疗时，在局部麻醉下钻开牙后，如果患者可以忍受，就用带倒刺的针将牙髓神经直接拔除，然后根管里在放入消炎的药棉。在局部麻醉下钻开牙后，在髓室里放入"杀神经"的药物，在药物作用下牙髓神经坏死失去活力，然后在将其拔除。
根管治疗效果如何？
根管治疗效果如何？
根管治疗效果如何？牙痛难忍？牙髓炎？想挽救牙齿，不拔牙？这些问题，根管治疗都能完美解决，根管治疗就是一项“救牙工程”。临床报告显示，根管治疗的成功率在90％以上，是目前保存患牙最好的治疗方法。那么，根管治疗效果如何？
根管治疗的效果：
①根管治疗可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，可防止拔牙后的支持骨质丧失过多，影响脸形的外观及假牙的稳定性，更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。
②避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合，进而免除矫正治疗的麻烦。
③对于患者有严重的全身性疾病者(例如：先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿性热、白血病、高血压、梅毒等)选用根管治疗可减少危险性。
④节省费用。由于根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态，而不用将患牙拔除，如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装置，免除不正常的压力，并且减少假牙制作的经费。