口腔常识：【技术】口腔麻醉方法

口腔麻醉方法

表面麻醉

浸润麻醉

阻滞麻醉

表面麻醉

表面麻醉是将局部麻醉药物涂布或喷雾于皮肤或粘膜表面，使末梢神经麻痹，达到痛觉消失。

临床上主要用于表浅的粘膜下脓肿切开引流，松动的乳牙或恒牙拔除，舌根、软腭或咽部检查，以及气管内插管前的粘膜表面麻醉。一般可用l%丁卡因作表面麻醉。

浸润麻醉

浸润麻醉是将局部麻醉药物注射于组织内，以阻断用药部位神经末梢的传导，产生镇痛的麻醉效果。

临床上适用于口腔领面部软组织范围内的手术以及牙、牙槽突的手术。一般采用5号注射针头和5号注射器。常用药物为0.25%-0.5%的利多卡因或0.5%-1%的普鲁卡因。

阻滞麻醉

阻滞麻醉是将局部麻醉药物注射到神经干或主要分支周围，以阻断神经末梢传入的刺激，使该神经分布区域产生麻醉效果。

临床上适用于麻醉比较广泛的区域，可以避免多次注射带来的疼痛。使用药物剂量小，麻醉效果完全，麻醉作用深，维持时间长。由于可以远离病变部位进行注射，对整形手术和感染病例尤为适用。

临床上使用的口腔麻醉剂

普鲁卡因

利多卡因

布比卡因

丁卡因

阿替卡因

普鲁卡因的穿透力弱，不适于表面麻醉。局部浸润麻醉和阻滞麻醉可用1%~2%的溶液，每次用量不超过1g。临床上常常加入少量的肾上腺素(1：100000一200000)，使局部血管收缩，减慢药物的吸收，延长作用的时间、减少麻药的毒性作用、减少出血。

利多卡因局部麻醉作用比普鲁卡因强2倍，维持时间要长1倍，毒性也相应较大。由于其穿透性和扩散性强，可用于表面麻醉，药物浓度是2%一4%溶液。浸润麻醉和阻滞麻醉为1%一2%溶液，每次用量不超过0.4g，是口腔科应用最多的局部麻醉药物。

布比卡因局部麻醉作用比利多卡因强约4倍。0.5%的溶液加上少量肾上腺素作阻滞麻醉，其作用时间可维持5小时。每次用量最高不超过200mg，毒副作用小，术后镇痛作用较长。

丁卡因又称地卡因。局部麻醉作用比普鲁卡因强，作用迅速，穿透力强，毒性较大，主要用于粘膜表面麻醉。一般用1%一2%溶液，总量不超过20ml。1-3分钟即可显效，维持20-40分钟。由于毒性较大，临床上不用于浸润麻醉。

阿替卡因起效时间2-3分钟，对组织渗透性强，麻醉效能高，毒副作用小，目前已用于临床。

口腔护理编辑推荐

口腔护理：口腔保健的日常护理方法及常识

关于口腔保健的日常护理方法及常识，牙医巴巴编辑搜集整理了一些资料，分享如下：

1、掌握牙防知识：（牙病的种类、原因、症状等）

定期检查牙齿：每半年至少一次到牙科诊所，检查牙齿与洗牙，清除牙结石、牙菌斑，让专业牙医为口腔卫生把关，是预防龋齿和牙周病最有效的方法，就能轻松拥有健康牙齿。

2、使用正确的刷牙方法：

很多上班族都有一样的困扰，明明早晚都刷了牙，牙齿却还是蛀不停，尤其现在人工作忙碌，大部分都没有时间吃完东西立即清洁牙齿，顶多只用清水漱口，但其实漱口并无法彻底清洁牙齿上面的牙菌斑，顶多只能清除一些食物残渣而已医学|教育网搜集整理。

其实，只要一只牙刷和一盒牙线，加上正确的方法，就能做好洁牙工作。然而，随着科技的日益发达、产品的推陈出新，似乎有一些工具可以让洁牙工作更有效率，或是从其它层面加强照顾牙齿和牙龈（例如氟化物），或者让一些特殊族群，如戴牙齿矫正器、装牙桥、牙周病患者、牙齿敏感的人、刚做完口腔手术者，能更方便、更舒适地洁牙。在选用这些洁牙工具时，有哪些事项要注意？

关于刷牙习惯：我们提倡早晚刷牙，饭后漱口，每次刷牙2-3分钟，以及刷牙无死角。刷牙也要掌握时机，极好不要饭后立即刷牙，这样或许有害牙齿健康。因为牙冠表面上极坚硬的釉质，在刚吃过饭后、尤其是吃了酸性食物后会变松软。一般来说，吃完食物后的10分钟，此时口中的pH值由6.8降到4.5，酸性达到高峰，此时若未立即清洁牙齿，这些酸性物质就会侵蚀牙齿表面的珐琅质，形成脱钙现象，造成蛀牙。如果马上刷牙，就会使釉质受损、流失。久而久之容易患上牙齿本质、牙齿酸、痛等症状。所以，饭后先宜用清水漱口，最好1个小时后再刷牙。

因此医生建议把握“黄金十分钟”原则，吃完东西10分钟内立即漱口，避免食物残渣在口中产生酸性物质，便能有效降低蛀牙几率医学|教育网搜集整理。

若吃完东西后，不方便立即漱口，建议咀嚼无糖口香糖，这样不仅不会产生热量，也不会产生导致蛀牙的酸性物质，还可以刺激唾液分泌，加强唾液流量和流动速率，有利于清除牙面酸化和糖化食物残渣，中和口中酸性，对于口腔卫生及牙齿保健来说，非常方便有效。

关于刷牙方式：刷牙一定要“面面俱到”！所有牙齿暴露于口腔中的地方都该刷到。即：前牙要刷内外两个牙面，后牙要刷里外和咬合面三个牙面，最后一个牙还包括最远中面。牙齿最容易被遗忘的角落是：下前牙的舌侧面，上下后牙的除了咬合面的另外牙面。

3、慎选洁牙、护牙工具：（彻底做好口腔卫生清洁工作）

优质的刷牙工具：普通牙刷、保健型牙刷、刷大臼齿专用牙刷、牙周病专用牙刷等。优质的辅助工具：牙线、牙缝刷、牙线棒、舌苔刮除器、漱口水等。

“口腔保健的日常护理方法及常识”的内容，由牙医巴巴编辑整理搜集，希望对想要了解相关问题的人提供参考，更多口腔知识，敬请关注牙医巴巴口腔医学知识栏目。

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口腔常识：预防牙疼的小方法

俗话说牙疼不是病，疼起来要人命！在现代快节奏的生活中，牙疼是很常见的现象，那么怎样防止牙疼的发生呢？笔者在这里为您介绍一些预防牙疼的小知识。

1、正确刷牙：

这是去除牙菌斑的有效方法。先为孩子选购一支刷头小巧、刷毛细软、毛端圆钝并富有弹性的儿童保健牙刷，再选购一支含有氟化钠的单氟牙膏或兼含有单氟磷酸钠的双氟牙膏。牙膏中的氟化物能增强牙面结构、促进矿化，提高抗酸能力并能抑制牙菌斑。小儿一次用量约豌豆大，年龄增长可适当增加用量，刷牙时应避免咽下。孩子初学刷牙时，家长应做示范并耐心地教会孩子如何正确刷牙。正确刷牙的要点是：刷毛与牙面约呈45度，顺着牙缝竖刷。上牙往下，下牙往上，咬合面前后来回刷。而不是拉锯式的横刷，那样会损伤牙齿和牙龈。每次刷牙3分钟，早晚各刷一次，并持之以恒。

2、合理饮食：

甜食是孩子偏爱的食品，其中含有大量的糖和淀粉。例如糖果、巧克力、饼干和糕点等。尤其是粘性大的甜食易粘附在牙面上，为牙菌斑中的致龋菌提供了充足的养分，经代谢后产生的有机酸致龋性很强。因此，要劝说孩子少吃甜食，尤其不要在睡前吃，睡前饮食后要刷牙。此外，日常饮食不要偏食。膳食成份应包括五谷杂粮、豆类及豆制品、奶及奶制品、鱼肉蛋禽和蔬菜瓜果。这样有利于孩子的生长发育和身体健康。

3、定期检查：

由于龋齿初期无症状而不易被察觉，直到出现疼痛症状时家长才急于带孩子到医院就诊，此时往往已错过良好的治疗时机。因此，医生建议在孩子周岁时便可进行首次检查，以后每半年定期复查一次，发现龋齿及时治疗。切莫因事务繁忙而忽视了孩子的牙齿健康，愿您的孩子拥有一口整洁健康的牙齿。保持口腔卫生，养成早晚刷牙的良好习惯，避免牙齿受伤及冷热刺激。

口腔常识：【口腔科普】儿童换牙常识

儿童换牙的时间与顺序是什么样的？

人的牙齿有乳牙和恒牙两个阶段。乳牙期贯穿了幼儿和儿童阶段，而在接替乳牙的恒牙却几乎能够陪伴人走完一生。乳牙xxxx年，在这较长期间里，如果儿童有一些不良习惯，如咬唇、舔唇、咬舌、伸舌、吮指、咬指甲等，可造成牙列不齐、咬合错乱和面部不对称等畸形，影响牙齿功能和面部美观。所以，要时刻注意纠正他们的这些不良习惯。如果存在自己不能纠正的习惯，应尽早到口腔科就诊，配戴矫治器以协助纠正。

关键五：口腔清洁要做好要特别注意的是牙齿的保养，保持口腔清洁，坚持早、晚刷牙，饭后漱口。对已出现牙齿拥挤、扭转或牙间隙过大，或发生龋齿等齿病者，应及时就诊。

换牙期间有几件事情要注意

1.留意孩子的乳牙和恒牙的生长情况，定期去看牙医，以便发现问题及早解决。家长如果发现乳牙旁边有恒牙长出，但乳牙未脱落，形成了双排牙，这时家长要尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙。另外，如果上颌门牙缝隙过大、畸形牙齿从上门牙位置长出、一颗门牙从异常位置长出，这说明可能有一个地方长多颗牙齿的情况，要到医院就诊。

2.每天督促孩子刷牙，早晚各一次，预防龋齿。儿童刷牙选用儿童专用的牙膏和牙刷，刷牙方式正确，时间大概两分钟到三分钟。除了刷牙，孩子每次吃完食物最好漱一下口，保持口腔卫生。

3.孩子换牙期间要多吃纤维素高、有一定硬度的食物，比如牛肉、胡萝卜、芹菜、玉米等，保持对乳牙的刺激，促使乳牙按时脱落，另一方面通过咀嚼运动，促进牙床、颌骨和面骨的发育。现在我们吃的食物过于精细，咀嚼过少，使颌骨的发育不足，结果很多儿童恒牙萌出后空间不够，牙齿拥挤错位，影响牙齿美观和功能。另外，让孩子多吃硬食物、含蔗糖少的食物，少吃零食。

4.及时纠正孩子的一些不良习惯，如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等，这些坏习惯都会影响孩子牙齿的生长，导致牙齿变形。

5.要特别保护孩子6岁左右长出的第一颗恒磨牙。因为新萌出的牙齿表层钙化不足，耐酸性差，容易龋坏。新恒磨牙萌出后一年内家长要及时带孩子到医院做窝沟封闭，预防被蛀掉。窝沟封闭是最经济有效的防止龋齿的方法。

6.要照顾好孩子，尽量防止外伤导致牙齿缺失。儿童牙齿外伤脱落后，要找回脱落的牙齿，牙齿表面比较脏的话，立即用清水冲洗掉脏物，放入牛奶或水中尽快到医院就诊，可以做脱落牙齿再植固定。

口腔常识：口内手术病人术后口腔护理的最佳方法

1、及时清除面部及周围的血污，撤掉带血的敷料和器械，以减少术后的不良刺激，防止引起患者心理上的不安。

2、让患者休息片刻，再扶其离开椅位，并协助患者付费、配药。使他们从紧张的心理状态获得轻松感。

3、嘱患者术后所咬的棉卷可在30min后取出。对有出血倾向的患者，应观察30min，更换棉卷。2h后方可进食。以半流食或软食为宜。食品不要过热，勿用患侧咀嚼。暂戒烟酒。以防术后出血，影响创口愈合

4、告诉患者术后局部肿痛属正常反应。可在6h内在相应手术部位冷敷。嘱患者家属，将敷布浸于冷水或冰水中拧半干，敷于手术区，3～5min更换一次，持续约15～xxxx年人应慎用或忌用。

5、嘱患者5～7天来门诊拆线。若有情况如局部出血或手术2～3天后局部仍肿痛或伴发热等症，应及时复诊，需止血、抗感染治疗。

口腔常识：谨记！日常10大基本口腔常识

口腔是人体细菌最多的器官之一，也最易病变成癌症，口腔健康是每个人都需要重视的问题，你对口腔健康知识有多少了解呢?小编现在就带大家一起来看看口腔护理都有什么需要注意的。

口腔健康知识

1.口腔癌是最致命的癌症之一。

人们常常会忽略口腔肿块或是起泡，这有可能会导致口腔癌等严重问题。因此，无论那些迹象有多么微小，一旦发现就要及时就医。

2.刷牙时间不能少于2分钟。

刷牙时间至少要2分钟，每天至少两次，每三个月换一次牙刷。

3.看病前，擦掉口红或是唇膏。

不然会蹭到医生的手套上，甚至弄脏牙齿、牙床，影响医生辨色诊断。

4.口腔预示全身健康。

口腔影响着身体的其他各个部位。要是牙龈有问题，那么心脏病患病率比普通人高4倍。如果第一颗臼齿相对较矮，而且时有疼痛，就表示消化有问题。

5.运动也会引起牙齿问题。

剧烈运动可能导致脱水，削弱唾液预防口腔疾病的功能。这样，蛀牙、细菌堆积的风险会增大。而且许多运动饮料含有意想不到的糖类和酸类物质可能会破坏你的牙釉质。

6.看牙前停用止疼药。

有些人经常服用阿司匹林等药物，但是它会让你在拔牙时大量出血。

7.牙龈出血很严重。

牙龈出血是炎症表现，很可能你已经出现了感染。

8.牙膏中含有的磨料并不都是有害的。

很多人认为牙膏中的磨料会损害牙齿。其实，恰恰相反，牙膏中含有的无水硅酸、木瓜蛋白酶等软质磨料，可抛光并美白牙齿。

9.舌头也有健康密码。

舌尖鲜红，表明可能有甲状腺或是心脏问题;舌头呈黄绿色，则是肝脏或胆囊问题;略带灰棕色，通常会有消化疾病。

10.吃糖不一定会蛀牙。

吃甜食只要及时清洁就没有太大问题。而且，均衡饮食才是健康笑容的关键。比如，常常不吃饭，会导致口腔酸性过大，造成蛀牙和牙龈问题。

口腔常识：口腔扁平苔藓

扁平苔藓（lichenplanus，LP）是一种伴有慢性浅表性炎症的皮肤-黏膜角化异常性疾病。口腔扁平苔藓（orallichenplanus，OLP）是口腔黏膜病中最常见的疾病之一，好发年龄为中年人，女性多于男性。

临床表现

口腔黏膜病损：典型的病损特征为由针头大小的小丘疹连成白色或灰白色细条纹，类似皮肤损害的Wickham线，条纹互相交织呈网状、树枝状、环状、半环状或斑块状。黏膜可发生红斑、充血、糜烂、溃疡等表现。病损消退后，可留有色素沉着。病损可发生于口腔黏膜的任何部位，以颊部最多见，达90%，其次为舌、龈、前庭、唇、腭及口底等部位。病损多数左右对称。患者多无自觉症状，常偶然发现。有些患者感黏膜粗糙、木涩感、烧灼感，口干，偶有虫爬痒感。可同时出现多样病损，并可相互重叠和相互转变。

分型

1.网状型；2.环状型；3.条纹型；4.斑块型；5.丘疹型；6.水疱型；7.糜烂型；8.萎缩型。

不同部位的病损表现特点

1.舌部：发生率仅次于颊部。多发生于舌前2/3区域，包括舌尖、舌背、舌缘及舌腹部。常见萎缩型损害，舌背丝状及菌状乳头萎缩，上皮变薄，光滑红亮，易形成糜烂。糜烂愈合后，形成平滑而缺乏乳头的表面。舌背病损亦可呈丘疹斑点状，圆形或椭圆形灰白斑块损害。舌腹病损多为网状、线条状的斑纹，可同时有充血、糜烂。舌缘及腹部白色花纹、充血并有自发性痛者，应注意观察并进行活体组织检查。

2.唇部：下唇唇红多于上唇，病损多为网状或环状，白色条纹可延伸到口角，伴有鳞屑。

3.牙龈：附着龈充血，接近前庭沟处可见白色花纹，牙龈表面发生糜烂，呈剥脱性龈炎表现。

4.腭部：较为少见，位于腭侧龈缘附近，中央萎缩发红，边缘色白隆起。

口腔常识：如何改善口腔问题？

如何改善口腔问题？

1、采取正确的刷牙方法

不正确的刷牙方法，不但达不到清洁的目的，反而会引起牙齿磨损，损伤牙龈。

巴氏刷牙法：

牙刷毛端与牙齿和牙龈交接处呈45度角，然后水平短距离震颤。

优点：对牙龈沟的菌斑清洁效果好。

上下剔牙法：

随着牙缝上牙向下刷，下牙向上刷。

优点：对牙缝菌斑清除效果好。

旋转式刷牙法：

上牙从上往下做小环形旋转刷，下牙从下往上旋转刷。

优点：适合儿童学习刷牙。

2、保证每天刷两次，每次2~3分钟。

晚上刷牙很重要：夜晚的口腔基本处于不活动状态，唾液分泌量减少，如果不刷牙会导致牙菌斑的大量繁殖，引发各种口腔疾病。

牙刷倒毛后不宜使用，请务必更换。倒毛变形的牙刷，不仅无法达到清洁目的，变形的刷毛还会对牙齿及牙龈造成损伤。

口腔常识：夜磨牙的危害、治疗方法

夜间磨牙虽然不像有些疾病危及人的生命，但却能给人体健康带来危害。其主要危害有以下几个方面：

1、对牙体组织有严重磨损：每个牙齿分为三部分：长在牙槽里的是牙根，露在外面的是牙冠，牙根和牙冠之间是牙颈。构成牙齿的主要物质是牙本质，在牙冠部分牙本质的外层有乳白色、坚硬的牙釉质。牙齿中央的腔为牙髓腔，其中充满了牙髓，有丰富的血管和神经。夜里磨牙，上下牙直接接触，不仅力量大，而且持续的时间长，造成牙釉质磨损，就会出现对冷、热、酸、甜感到刺激，痛疼不适，甚至牙齿坏死。

2、对牙齿周围组织有破坏：夜间磨牙可引起齿龈炎和牙周炎，使牙齿过早地松动脱落。

3、对颞下颌关节有影响：由于长期磨牙，不仅对颌关节有影响，严重时还会使整个关节骨质受损。

4、引起面痛和头痛：大多数磨牙的患者醒来后，感到下颌疲劳或头痛。疼痛也可以发生在咀嚼、咬合、打哈欠或说话的时候。

5、造成精神负担。

由此可见，对磨牙的毛病，不可忽视。要消除磨牙症，首先患者要努力解除紧张和不愉快的情绪；其次是到医院治疗，经过一段时间治疗，磨牙症是可治愈的。

夜磨牙治疗方法：

磨牙症的治疗方法有好多种，临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的。原则是阻断病因，减少损害。

1、心理治疗：

磨牙症患者，确实有精神心理因素的作用，使颌骨肌肉张力过度。消除紧张情绪，解除不必要的顾虑，合理安排工作。必要时口服安定片，每日1-2次，每次一片。有依赖性。

2、减轻大脑兴奋治疗：

睡前休息放松、做适当的体操、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态。调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生。作用很小。

3、肌肉松弛疗法：

颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一，治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有：肌肉松弛仪的应用；体疗，进行咀嚼肌的生理功能训练；按摩；视听暗示等方法。作用很小。

4、睡眠中唤醒刺激的治疗：

通过生物反馈、使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激、结果对控制磨牙症有效。但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠、效果不长期。

5、调整牙合治疗：

通过调磨少量牙体组织，去除咬合干扰及牙合早接触，建立咬合平衡关系，以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡，消除磨牙症。对于有牙合畸形的病人先进行正畸或进行修复。然后服用蘑芽亭胶囊进行调理神经祛除磨牙症。

6、肠道驱虫治疗：

杀蛔虫治疗，减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。因为卫生原因而导致蛔虫引发的夜磨牙在儿童时期可能会发生，但是在青春期和成年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率几乎不存在。所以，驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果。

7、咬合板治疗：

制作一个牙垫，晚上睡前戴在牙颌上，早晨取下，缓解肌肉紧张。目前最容易被医师和患者接受，防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症。

8、纠正牙颌系统不良习惯：如单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等。

9、药物治疗：

主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常。

局部使用肉毒杆菌毒素(BTX)对治疗运动障碍有效。将BTX注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中，结果多数患者在注射后立刻至4周内开始停止牙齿磨动，但也有患者出现吞咽困难。使用L-多巴调节中枢神经系统，可明显减轻磨牙者的磨牙次数，但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。只在对磨牙症进行药物治疗时其它治疗无效时才可考虑。

口腔常识：牙齿修复要成功技术水平是关键

许多市民意识到口腔健康是反映全身健康和生命质量的一面镜子。关注和维护口腔健康，绽放自信的笑容成为人们的追求。从最初的金属烤瓷冠，到现在的全瓷冠，新材料和新技术不断运用于牙齿的美容修复上，使普通市民也可拥有一口明亮贝齿。虽然现在牙齿美容修复种类众多，但是要达到最佳的美容修复效果，口腔修复医生的技术水平才是关键。

全瓷修复成国际美容修复主流

目前全瓷修复已成为国际美容修复主流。而计算机辅助设计制作的氧化锆全瓷牙是全瓷牙中的佼佼者。与传统金属烤瓷牙相比，它对牙龈的刺激小、基本没有过敏反应，很适合应用于口腔，而且对日后需头颅X线、CT及核磁共振等检查均无影响，同时又避免了金属烤瓷牙在口腔内产生的过敏、刺激等种种不良反应。氧化锆全瓷牙浑然天成，色泽亮丽，而且氧化锆的底冠是直接通过计算机扫描患者的牙齿模型数据，同时根据牙列的个体情况，设计出虚拟的最佳底冠外形，并且直接切削成型，更加精密。

在前牙的美学修复上，口腔修复科也增加了很多新项目，易美三代铸瓷冠就是其中的一种，其美学性能好，通透性高，在前牙美学修复中运用得很广泛。对氟斑牙、前牙釉齿发育不全等各种需美学修复的患者来说，铸瓷全瓷贴面也是一种不错的选择，具有磨牙少，色泽更接近自然牙，美学效果好等优点，而且价格也不高，每颗不到两千元。另外还有炫彩高精度氧化锆全瓷牙，顶级LAVA氧化锆全瓷牙以其无可比拟的优越性受到高端患者的一致好评。

全瓷修复更挑战医生技术

全瓷牙是一种新型复合生物体强力瓷牙，透明度好、色泽极佳、形态更逼真，且坚硬不易崩瓷、生物相容性更好等优点，深受广大患者的青睐。但为什么选用同样的材料，有的患者修复后不久就会出现牙龈红肿出血，全瓷冠崩裂，脱落，牙根折断呢？俗话说，内行看门道，全瓷修复效果更取决于医生的技术。

全瓷修复对医生牙齿预备的技术要求更高。如果不能按照全瓷修复的要求预备牙齿，即便采用全瓷材料，也无法达到美学修复的效果。如备牙即俗称的磨牙，在镶假牙前需将原来好的牙齿磨小，很多人以为只要将牙齿磨小一点即可。其实不然，如果磨牙后没达到要求，即便请最好的技师制作最贵材料的牙冠，也无济于事。健康牙齿与牙龈之间有一个生物学宽度，磨牙后必须有清晰连续的肩台，肩台是保证牙龈健康的重要指标。一般须在牙龈下1毫米左右，如在牙龈上，采用金属烤瓷牙就会出现金属边露出，牙龈发黑。完整连续清晰的肩台，这样做出的假牙和肩台就能完全封闭好，假牙的边缘密合，不会出现牙龈肿胀发炎，出血等问题。

清晰印模是保证修复体精密的前提

此外，全瓷修复体是由技师在模型上制作完成的，清晰的印模是保证修复体精密的前提。口腔修复科采用3M硅橡胶等多种印模系统取印模，而且所有医生护士全部能够熟练操作应用，使牙齿模型的变形率比普通的印模材料降低80%~90%，大大提高了修复体的精度。

完美的全瓷修复体还需要完美地粘接到患者的牙齿上，全瓷牙粘接过程是至关重要的，针对不同的全瓷，修复科采用不同的粘结系统，如易美三代铸瓷采用全瓷专用粘结套装，粘结前要先对全瓷冠超声震荡，酸蚀等处理，而且套装里还有试色剂、遮色剂及不同色度的粘结剂等，使得天生牙齿条件不好的患者也能达到完美的效果。对于各种氧化锆全瓷冠采用的是3M全瓷树脂粘结系统。

个性化美学制作媲美天然牙

全瓷通透性好，色泽佳，但如果遇到患者本身的牙齿颜色、形态比较特殊，即便靠常规拍照，用进口数字化比色仪比色也会存在色差。因此，针对这样的客户，或者对美观有更高要求的客户，口腔修复科推出了个性化的美学制作。

口腔常识：预防龋齿有哪些方法？

预防龋齿有哪些方法？

龋齿对牙齿的伤害很大，得了龋齿没有及时去治疗的话，会扩至龋洞，严重者还会导致牙齿丧失。那我们应如何预防龋齿呢?下面就来介绍预防龋齿的5个要点。

1.刷牙：幼儿在两岁半到三岁时应开始学习刷牙。刷牙可以清除粘附在牙齿表面的牙菌斑。由于刷毛不能进入咬颌面窝沟和牙间隙，因此刷牙不能预防牙齿窝沟和领面龋发生。

2.使用含氟牙膏：氟可以改变牙齿的结构，提高牙齿的抗酸能力，还具有抑制细菌的作用。最常见的含氟物品有氟化水源、氟滴剂、氟片、含氟牙膏、含氟凝胶、含氟漱口液等。

3.窝沟封闭：牙齿咀嚼面有许多细微的窝沟，牙齿的龋坏易从这些地方开始。窝沟封闭可防止食物残渣和细菌在窝沟堆积。6岁时第一恒磨牙萌出后应及时做窝沟封闭。

4.养成良好的饮食习惯：五谷杂粮、豆类;鲜奶及奶制品类;鱼、肉、蛋类;蔬菜和水果类有益于牙齿。软而粘的糖果、甜饮料待对牙齿有害，应从小养成少吃零食和甜食，尤其是睡前不吃东西的好习惯。

5.定期进行口腔检查：每半年或一年到正规口腔医院看一次牙医，做到有病早治，无病早防。

口腔常识：?口腔丨口腔医患沟通十问答

1

口腔疾病可以预防吗？

口腔疾病是可以预防、控制和治疗的。良好的口腔卫生习惯与定期口腔专业保健相结合可维护口腔健康，促进全身健康，提高生命质量。

2

如何预防龋病？

（1）氟化物可有效预防龋病，如含氟牙膏、含氟漱口液，以及口腔医生使用的含氟涂料和氟化泡沫等。

（2）窝沟封闭可有效预防窝沟龋。窝沟封闭的适宜年龄：乳磨牙在3～4岁，第一恒磨牙（六龄齿）在6～7岁，第二恒磨牙在11～13岁。

（3）少吃糖，少喝碳酸饮料。摄入过多的甜食或饮用过多的碳酸饮料，引发龋病或产生牙齿敏感。

3

什么是窝沟封闭？

窝沟封闭是用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，细菌不易存留，达到预防窝沟龋的作用。窝沟封闭后还应好好刷牙，在进行定期口腔检查时，如果发现封闭剂脱落应重新封闭。

4

为什么说预防六龄牙龋齿很重要？

六龄牙是指儿童在六岁左右萌出的恒磨牙，也是口腔中萌出时间最早的恒磨牙，其咀嚼功能最强大，也最容易发生龋病，甚至造成过早脱落，所以保护儿童的第一恒磨牙很重要。可采取窝沟封闭的方法预防六龄牙窝沟龋。

5

如何预防牙周病？

养成良好的口腔卫生习惯，正确刷牙、餐后漱口，使用牙线或牙间刷；定期到正规医疗机构清除牙石；戒烟；保持心情舒畅。

6

漱口有什么作用？

饭后漱口可清除口腔内食物残渣；有效的含漱还能消除口臭，使口腔清洁、舒适。一般漱口用清洁水或盐水含漱即可。若口腔患病，也可用加有药物的含漱液漱口，能帮助减少口腔致病微生物的数量，或抑制细菌的繁殖生长，起到一定的辅助治疗作用。但漱口不能代替刷牙，因为它不能有效地清除已经形成的牙菌斑。

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为什么说睡前刷牙更为重要？

许多人习惯于晨起洗脸刷牙，但对晚上刷牙的重要性认识不足而不去刷。其实晚上刷牙比早晨更重要。白天进食后，由于唾液流动、说话、饮水、饮食可以部分清除口腔里的食物残渣，这就是口腔的生理性自洁作用。但晚上睡眠时口腔的各种功能活动停止或减缓，唾液分泌减少，对口腔、牙齿都起不到自洁的作用。如果睡前不刷牙，食物残渣就会较长时间停留在牙缝间，细菌以此为养料，大量生长繁殖。如果在睡前把牙齿刷干净，尽量把食物残渣和软垢去除，可以大大减少细菌的滋生，对预防龋齿、牙周病的发生，保护牙齿和牙周组织起到很大的作用。

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学龄前儿童应多长时间接受一次口腔健康检查？

3～6岁是儿童患龋的高峰期。该阶段牙弓开始发生变化，出现牙间隙，为换牙做准备，但易造成食物嵌塞，引发龋齿。所以，提倡学龄前儿童每6个月接受一次口腔健康检查。

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哪些不良行为习惯危害口腔健康？

（1）不当喂奶法，即长期偏一侧喂奶，可造成婴儿颌骨发育不均衡。

（2）单侧咀嚼，可造成面部一侧发育不良、不对称，且一侧牙齿缺乏自洁作用，堆积牙石，导致牙周疾病的发生。

（3）口呼吸，可造成上前牙前突，唇肌松弛，上下唇不能闭合，形成开唇露齿，导致口腔粘膜干燥和牙龈增生。

（4）吮唇、咬舌、咬颊，常吮下唇可形成深覆合；吮上唇可形成反合；咬舌可形成开合，咬颊可影响后牙牙位及上下颌的颌间距离。

（5）咬笔杆、咬筷子、吮指，可使上前牙向唇侧移位，下前牙移向舌侧，造成牙位不正。

（6）其他，如长期一侧性睡眠、硬物作枕头都可造成错合畸形，用牙咬瓶盖和硬物等会造成牙齿损伤。

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引起牙周病的因素有哪些？

牙周病是多因素引起的牙周组织慢性炎症病变，局部因素、全身因素、行为和心理社会等诸多因素都是牙周病的危险因子。

（1）牙菌斑是粘附在牙齿表面的细菌膜，如果牙齿表面的牙菌斑没有及时清除，就会被唾液中的钙、磷离子钙化形成牙石，牙石是引起牙周病的重要因素。

（2）牙周病的发生与全身健康状况有关，有糖尿病、内分泌失调的人得牙周病的几率更高。

（3）吸烟者患牙周病的几率和严重程度都高于非吸烟者。吸烟对牙周病的治疗效果有负面影响，使牙周病更容易复发。

（4）过度疲劳，精神紧张可诱发牙周病。

口腔常识：口腔小常识，你想问的都在这!

问：我刷牙，用漱口水和牙线，但牙齿上还是有好多龋洞！怎么预防？

答：如果你刷牙，用漱口水和牙线。应该请牙医检查一下你的清洁技术和饮食习惯。可能是你唾液中的酸性物质成分过高。你要知道，食物和饮料（例如运动饮料和可乐）含有很多酸性物质和糖类，它们会造成龋齿。

问：有没有哪种牙线比别的都好？我偏爱某种牙线有影响吗？

答：其实，无论哪种牙线，只要使用方便，功效显著就是好的。如果牙线碎掉、塞在了牙缝里或者被牙割成了两半，你可能就需要看牙医了。

问：我戴牙套可能会患龋齿吗？如果可能，怎么能治疗这些龋洞呢？

答：不管戴不戴牙套，牙齿都容易龋坏。你的口腔卫生维护（经常刷牙、漱口、氟漱口和涂氟，以及洁牙）在正畸期间都十分必要。通常在戴牙套的时候也能补牙，但有的时候，补牙之前必须移除牙套。

问：什么可能导致牙齿染色变黄？

答：吃深色的食物（例如甜菜和浆果）、喝饮料（可乐和茶）或者吸烟会导致牙齿染色。烟草中的物质粘附在牙面上的牙菌斑或软垢中，也可能渗透到釉质中。另外，随着年龄的增长，牙釉质会渐渐变薄，暴露出黄色的牙本质。

问：我两周前填补过龋洞，但是仍对冷热刺激敏感，这种敏感还会持续多久？

答：在深龋填补后发生的敏感很多见，它可能持续8-12周。如果情况恶化，可能表示牙神经发生了不可逆转的破坏，并发生感染。这种情况下，一般要做根管治疗来保留牙齿。如果你的牙齿敏感程度发生变化，请及时到口腔医院就诊。

问：硬的或者黏的糖果是不是对牙齿不好？

答：硬糖对牙齿不好，原因如下：糖的硬度或者黏度可能破坏牙齿，使填充物松动，甚至牵拉牙冠；糖使细菌增多，产生酸，腐蚀牙齿；糖创造了唾液中的酸性环境，给龋齿雪上加霜。

问：戴冠了的牙齿需要更多特殊的护理吗？

答：牙齿戴冠，并不意味下面的牙不会龋坏或者得病，戴冠之后同样也要保持良好的口腔卫生习惯，每日至少刷牙两次，用牙线一次。杀菌的漱口水也有帮助。

问：我的牙龈线退缩了，我怎么做可以改善它呢？

答：牙龈是保护牙槽骨免受细菌侵犯的屏障，足量的牙龈对于保护牙齿非常重要。如果牙龈线退缩，要去正规的口腔医院看牙医，让他对你的牙龈进行评估。洗牙可以维护牙龈健康！

问：牙周疾病可以通过接吻传播吗？

答：有研究表明情侣之间接吻会交换细菌。所以，每个人都要保持良好的口腔卫生，每3～6个月洗一次牙。

口腔常识：鹅口疮

鹅口疮（thrush）即口腔念珠菌病，又称雪口病，是由念珠菌属感染所引起的口腔黏膜疾病。近些年，随着抗生素和免疫抑制剂的广泛使用，造成菌群失调或免疫力降低，使口腔黏膜念珠菌病的发病率相应增高。

该病主要由白色念珠菌引起。白色念珠菌为单细胞酵母样真菌，常寄生在正常人的口腔、肠道、阴道和皮肤等处，与体内其他微生物保持共生平衡状态，并不发病；当宿主防御功能降低时，这种非致病性念珠菌转化为致病性菌，故为条件致病菌。如长期使用广谱抗生素致使菌群失调、长期使用免疫抑制剂或放射治疗使免疫机制受抑制、患先天性免疫功能低下等全身严重疾病时，宿主的防御功能降低，该菌就会大量繁殖而致病。其他局部刺激如义齿、口干、皮肤潮湿等也是白色念珠菌感染的因素。

口腔念珠菌病按其主要病变部位可分为：念珠菌口炎、念珠菌唇炎与念珠菌口角炎。

1.念珠菌性口炎（candidalstomatitis）

（1）急性假膜型：急性假膜型念珠菌口炎，多见于婴幼儿，尤以新生儿多见，故又称新生儿鹅口疮或雪口病。多在出生后2~8天内发生，好发部位为颊、舌、软腭及唇，损害区黏膜充血，随即出现许多散在的白色小斑点，小点略高起，状似凝乳，逐渐增大，相互融合为白色丝绒状斑片，严重者蔓延至扁桃体、咽部、牙龈。

（2）急性红斑型：急性红斑型念珠菌性口炎，又称为萎缩型。多见于成年人，主要由于长期应用广谱抗生素而致，并且大多数患者患有消耗性疾病，如白血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤化疗后等。

（3）慢性肥厚型：本型又称增殖型念珠菌口炎，可见于颊黏膜、舌背及腭部。本型的颊黏膜病损，常对称地位于口角内侧三角区，表现为固着紧密的白色角质斑块，类似一般黏膜白斑，严重时呈结节状或颗粒状增生。腭部病损可由义齿性口炎发展而来，黏膜呈乳头状增生。

（4）慢性红斑型：本型又称义齿性口炎，义齿上附着的真菌是主要致病原因。损害部位常在上颌义齿腭侧面接触的腭、龈黏膜，女性患者多见。黏膜呈亮红色水肿，或有黄白色的条索状或斑点状假膜。

2.念珠菌性唇炎（candidalcheilitis）多发于50岁以上患者。一般发生于下唇，可同时有念珠菌口炎或口角炎。分糜烂型和颗粒型。糜烂型者在下唇红唇中份长期存在鲜红色的糜烂面，周围有过角化现象，表面脱屑。颗粒型者表现为下唇肿胀，唇红皮肤交接处常有散在突出的小颗粒。

3.念珠菌口角炎（candidalangularcheilitis）多发生于儿童、身体衰弱患者和血液病患者。双侧口角区的皮肤与黏膜发牛皲裂，邻近的皮肤与黏膜充血，皲裂处常有糜烂和渗出物，或有结痂，张口时疼痛、出血。

口腔护理：日常口腔护理小常识

大家每天都要吃饭、刷牙、讲话，所以口腔是我们日常很关注的问题，牙医巴巴搜集整理了日常口腔护理小常识，内容如下：

日常口腔护理小常识

1、刷牙时间不能少于2分钟，每天至少两次，每三个月换一次牙刷。

2、运动也会引起牙齿问题。剧烈运动可能导致脱水，削弱唾液预防口腔疾病的功能。这样，蛀牙、细菌堆积的风险会增大。

3、看牙前停用止疼药。有些人经常服用阿司匹林等药物，但它会让你在拔牙时大量出血。

4、吃糖不一定会蛀牙。吃甜食只要及时清洁就没有太大问题。而且，均衡饮食才是健康笑容的关键。比如，常常不吃饭，会导致口腔酸性过大，造成蛀牙与牙龈问题。

5、口腔癌是最致命的癌症之一。人们常常会忽略口腔肿块或起泡，这有可能会导致口腔癌等严重问题。因此，无论那些迹象有多么微小，一旦发现就要及时就医。

以上就是“日常口腔护理小常识”的内容了，希望可以帮助到大家，关注牙医巴巴了解更多内容。

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口腔常识：口腔里上演“宫心计”

说起智齿，很多人都是一把辛酸泪。别看它闷声不响地躲在角落里，却是最调皮捣蛋的家伙。就好像在口腔里装了4颗定时炸弹，不知道什么时候就作妖了，一发炎就疼得要命，吃不下睡不好，甚至半边脸高高肿起。

面对这个磨人的小妖精，是继续忍气吞声呢？还是狠狠拔掉呢？想要告别这恼人的智齿，又需要注意哪些问题呢？下面咱们来一起揭开智齿的神秘面纱。

什么样的智齿需要拔？

智齿是指人口腔内，牙槽骨上最里面的第三磨牙。由于它萌出时间较晚，一般在16~25岁，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是智慧到来的象征，因此也被叫做智齿，可事实上，它和智慧没有半点关系。

作为口腔中最后萌出的恒牙，在其他牙齿各就各位的情况下，很难有容身之所。由于空间有限，4颗智齿全都萌出的情况少之又少，通常都是犹抱琵琶半遮面，甚至横冲直撞，形成阻生智齿。

小编看来，大部分智齿都需要拔除，除非上下智齿的咬合关系非常稳定，并且没有龋坏。不过，这种情况非常少见，不少口腔问题都是小小的智齿搞出来的。

俗话说一粒老鼠屎坏了一锅粥，智齿很可能就是那粒老鼠屎。

智齿萌出过程中最常引起的是冠周炎，常常伴随肿胀、疼痛感，严重时甚至会发烧。由于智齿位于口腔深处，刷牙时不易清洁干净，加上萌出不完全，牙冠周围软组织包绕，吸引细菌在此处安家。抵抗力下降时，就会发炎疼痛。而在细菌的长期侵蚀下，牙齿很容易被龋坏，甚至殃及邻牙，原本健康的好牙也被蛀虫攻陷，严重的还会造成囊肿。

由于空间有限，智齿在成长过程中可谓费尽心机，为了圈到更多生长的土地，往往要狠命往前顶，前面的牙齿只得让位，这样一来，原本整齐的牙齿也变得参差不齐。这种破坏是不可逆的。一旦牙齿已经移位，就算拔出智齿，也不可能恢复到整齐的状态了。

而随着牙根越长越深，会越来越接近下颌神经管，这时拔除有风险，可能会造成嘴唇麻木，这个麻木甚至是终身性的。因此，拔除智齿的时间最好推早。最佳时间是高中阶段，刚有萌牙的迹象而牙根没有完全长好的时候，这时拔除智齿，不仅风险大大降低了，预后也比较好。

女性在备孕前应该及时和智齿说拜拜，否则在孕期极有可能吃苦头。在大多数口腔医院口腔颌面外科，咨询的孕妇不在少数，都是被智齿狠狠折磨的。李女士就是其中一位。怀孕不久，她的智齿就开始叫嚣了，一直在发炎，又红又肿，什么也吃不下，由于孕早期用药可能有风险，李女士咬咬牙，决定硬撑过去。到孕中期，再次见到李女士的时候，发现她的状态非常差，人又瘦又憔悴，半张脸高高肿起，口腔内严重化脓，一张嘴就是一股腐败性的臭味，这对孕妇本身和胎儿来说，都有不好的影响。

事实上，很多人就算深受智齿困扰，也不想去拔牙，很大一部分原因是对传统暴力拔牙怀有深深的恐惧。其实，随着技术的进步，现在牙科已经摒弃了暴力器械，追求的是无痛微创，不仅打麻药、拔牙不痛，创口也特别小，最大程度地保护正常组织的完好。