口腔常识：妈妈的疑惑，乳牙为什么还不掉？
儿童一般从6～7岁开始换牙，乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出。但有一些小朋友的乳牙总是迟迟不掉，恒牙迟迟不萌，这究竟是为什么呢？下面通过几张图，来向大家解释一下常见乳牙滞留的原因。
先天性缺少恒牙的牙胚：由于没有恒牙发育，乳牙根得不到压迫刺激，不发生吸收现象，自然就会较长时间地留在牙床上。有时这种残存的乳牙到了成年后还未脱落，仍具有一定的咀嚼功能。
乳牙疾病：因为乳牙疾病而继发的牙根周围感染，导致恒牙胚坏死；或因乳牙外伤而损伤恒牙胚。
乳牙根与牙槽骨发生粘连：由于炎症引起乳牙根与牙槽骨发生粘连，使乳牙根吸收不完全或根本没有吸收，造成乳牙不能脱落。
恒牙胚错位：即没有长在乳牙的下方，导致恒牙与乳牙根不能接触。乳牙根由于得不到恒牙压迫刺激，牙根不吸收，所以在牙床上不松动，造成乳牙迟迟不脱落。
乳牙过早拔除：缺牙处的软组织常与食物摩擦使牙龈黏膜增厚，质地变得坚韧，从而增加了恒牙萌出的阻力，导致恒牙迟萌。
此外，儿童营养不良、内分泌代谢障碍等原因和会造成小朋友恒牙迟萌。
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口腔常识：90%的人都疑惑的牙齿问题！
很多人都会在问
我每天都刷牙，为什么有牙周炎？
我很少吃糖果，为什么我会有蛀牙？
我经常用美白牙膏，为什么牙齿还是黄黄的？
听听专家怎么说？
疑问1：我的牙齿健康吗？
牙医解答：牙齿清洁，无龋洞、无疼痛感，牙龈颜色正常，无出血现象。这是世界卫生组织提出的口腔健康标准。口腔健康不单纯是牙齿健康，它还包括牙龈、牙周、口腔黏膜的健康。爱牙除了刷牙护牙，还要记得爱护口腔。
疑问2：为什么刷牙的时候，会流牙血呢？
牙医解答：流牙血其实不是牙齿在流血，而是牙龈发炎了，或者患有牙周炎，这些会导致牙龈流血。牙龈发炎、牙周病多数由细菌、牙石引起，当细菌超过一定量就会引起牙龈发炎。日常生活中，当发现牙龈流血，持续几天如此，就应该到医院去检查。
疑问3：电动牙刷是否比一般牙刷更好刷干净牙齿？
牙医解答：电动牙刷有一定的振动频率，旋转的刷毛的确更有助清洁牙齿，可以清洁牙齿的每一个面。但是任何牙刷对牙齿的清洁都是有限的，每隔半年到一年，还是建议网友到医院检查牙齿，清理牙石。
疑问4：牙线会让牙缝变大吗？
牙医解答：这个问题，很多患者也会问到。牙线是不会让牙缝变大。相反，如果牙缝有异物，用牙签进行清理则会对牙齿造成伤害。使用牙签时，对牙齿的侧面造成摩擦，对牙齿的损伤很大，不值得提倡。
疑问5：木糖醇可以防止蛀牙吗？
牙医解答：咀嚼含有木糖醇的口香糖能够刺激唾液分泌，中和口腔的酸性。同时，木糖醇也能够促进牙齿的重新钙化。有助预防龋齿。咀嚼木糖醇产生的大量刺激性唾液中，含有大量过度饱和的矿物质。牙釉质或者牙本质的矿物质丢失，可以通过唾液中的钙磷酸盐沉积进行修复。
疑问6：用牙刷清洁舌苔可以保护口腔健康吗？
牙医解答：清洁舌苔对口腔健康当然是有好处，这样做能够减少一部分的细菌。这种方式需要因人而异，有些患者舌头很敏感，如果勉强这样做会让患者感到不适，甚至造成呕吐。还有一点，清洁舌苔时不要添加牙膏，力度要小。
疑问7：我经常用美白牙膏，为什么牙齿还是黄黄的？
牙医解答：要牙齿美白，就要看看牙齿为什么会变黄或者变黑。如果是外源性，比如咖啡、茶、红酒的色素沉积，可以用美白牙膏清洁、定期洗洗牙、注意饮食习惯就好。如果是内源性，比如四环素牙，可以用轻度漂白进行治疗。事实上，一般人的牙齿都是有点黄黄的，这不影响牙齿健康，不必太担心。
疑问8：网上流传：用柠檬汁美白牙齿的方法，真的有效吗？
牙医解答：网上流传这个偏方：每晚在刷牙后，用化妆棉或纱布蘸柠檬汁，摩擦牙齿，坚持一段时间，牙齿就会变得洁白光亮。这种做法不敢恭维。柠檬的酸性太强，虽然可以带走一部分牙齿表面的色素物质，但这是以牺牲牙釉质健康为代价的，腐蚀牙齿的同时也会引起更多的牙齿疾病。
疑问9：现在很多明星会选择做美容冠烤瓷牙来美白牙齿、让牙齿更整齐，我也可以做吗？
牙医解答：美容冠烤瓷牙适合牙齿缺损的患者以及有美白需求的人士，比如四环素牙。美容冠烤瓷牙在很大程度上可以美白牙齿，这是因为美容冠烤瓷牙套上后相当于新的牙齿，未经磨损当然显得美白。它能够让牙齿更整齐，原因是每颗美容冠烤瓷牙都是根据每个人的五官、嘴唇、牙齿外形而造，独一无二。
疑问10：牙周病的危害有多大？可以怎样防治？
牙医解答：牙周疾病是指发生在牙齿支持组织(包括牙龈、牙周膜、齿槽骨和牙骨质)的疾病。它包括：牙龈炎和牙周炎。牙周病会导致牙龈红肿、口臭、出血、牙齿松动、移位、倾斜、咀嚼无力甚至疼痛难忍，牙齿容易脱落。牙周病只要早治疗，效果还是不错的。只要清洁了牙面，清除了牙石、菌斑，改善口腔卫生就可以治愈。一旦患过牙周病，就需要定期到医院复查。
口腔常识：牙齿痛得要死了,为什么医生还不让拔?
牙疼如失恋，不能自拔的痛苦你知道吗？每次牙痛起来，恨不得让医生把痛牙马上拔掉。但是有时候事情并不是那么简单，看牙不能多快好省。
1蛀牙到牙髓了，为什么医生不让杀牙髓?
有些患者因为出现了蛀牙，吃东西时就不能冷热酸甜，想吃就吃，这时候患者的愿望就是医生把洞补起来后一了百了，但是很多情况下龋齿已经危及牙髓，简单的修复治疗可能无法消除牙髓炎症，反而会增加日后治疗的难度。那么有些患者就觉得，既然保留牙髓会带来隐患，那么干脆一开始就把牙髓杀死就好。但是作为口腔科医生，建议患者首选保留牙髓活力，因为失去牙髓活力的牙齿不仅坚固性会下降，颜色也会发暗。如果尝试保守治疗之后，症状依旧无法缓解，再考虑杀死牙髓也不迟。至于什么时候该杀什么时候该留，患者还是应该相信专业的口腔科医生判断。
2牙痛得要命，为什么医生不让拔牙?
还是很有朋友，希望医生立刻拔牙，但是很多情况下是不需要拔牙或者不能拔牙，因为再好的假牙也不如真牙使用起来舒适，所以不到万不得已还是应该保留自己的牙齿。但是为什么有时候牙疼明明需要拔牙又不能拔牙呢?因为在牙疼时，牙齿及周围组织往往处于急性炎症期，这时候拔牙不仅麻醉效果较差，而且出血也会比平时严重，更有甚者会引起炎症物质扩散，带来全身性的感染。所以急性冠周炎和急性根尖周炎时医生往往先建议消炎后再进一步治疗。
3小孩的乳牙蛀了，反正可以换，为什么不能拔掉?
最后还有一种情况就是小孩子蛀牙引起疼痛，很多家长觉得，既然是乳牙，干脆拔掉就好，反正以后还会有恒牙长出来。虽然拔除龋坏的乳牙的确可以缓解症状，但殊不知这样一来，原本该为接替这颗乳牙的恒牙留出的空间位置，会因为长期的缺失而减少，最后造成恒牙的牙列不齐，也就是说牙齿就不整齐啦。这也是很多小孩子乳牙就剩一点点牙根时，医生依旧建议保留的原因。
综上所述就是一句话：看牙不能图方便。不要想着怕麻烦就一次性解决，因为这样往往会欲速则不达，并且还会带来很多隐患。与其在牙齿出问题之后急着想解决，不妨在牙齿出问题之前养成定期来医院进行口腔检查的好习惯，这样才能防患于未然。
口腔常识：关于宝宝护齿，妈妈该做什么？
关于宝宝护齿，妈妈该做什么？
妈妈要知道的：
1、母乳是婴儿的最好食物：尽管母乳也是甜的，但乳牙长时间浸泡在母乳里却不会被蛀坏。母乳还可抑制细菌在牙齿上繁殖，防止牙齿腐烂；母乳中还含有宝宝生长发育所需的钙质，这也是吃母乳的宝宝为什么不会过早烂牙的原因。
2、宝宝在长牙前，因局部牙龈充血，会微肿或发红。当牙齿接近萌出，压迫牙床的神经感受器官，又会引起牙龈发痒，颜色变白。这时婴儿喜欢咬奶头或吮手指头以缓解牙床的不适应感。这只是暂时现象，若2、3岁后仍有这种不良习惯，要及时纠正。
3、孩子用什么样的牙刷、牙膏好：由于宝宝的口腔粘膜及牙龈都很娇嫩，如果牙刷的刷毛较硬，稍不留意就会刺伤口腔粘膜或牙龈，所以，儿童牙刷的刷毛应该纤细柔软、均匀光滑。而牙膏中的主要原料是磨擦剂，磨擦剂粉末越细，牙膏的质量越好。
4、牙菌斑：牙菌斑是牢固黏附在牙表面的细菌性薄膜，是导致龋齿和牙周病的重要原因，牙齿一旦龋坏，再也不能复原。所以要记住，宝宝的牙齿保护，一定要从没有损害前开始。
口腔常识：乳牙迟迟不退是什么原因？
一般来说儿童在4-6岁以后开始进行乳牙脱落，恒牙萌出的过程。这个过程一般持续到12岁左右。临床上我们经常见到的是个别牙位的乳牙滞留、恒牙萌出位置异常等情况。换牙延迟的原因有很多，可能是个体发育的差异性造成，也有可能是天生恒牙胚缺失等原因。
牙齿脱落循序渐进
乳牙脱落是由于恒牙胚发育到一定程度，向龈向萌出，压迫乳牙牙根，造成乳牙牙根吸收，促使乳牙脱落。如果先天性恒牙胚缺失，缺少对乳牙根的压迫，因此并没有造成乳牙根吸收，这样乳牙还是可以较长时间地保留。
补钙不能使牙齿生长速度加快
不少家长认为自己孩子牙齿长得慢就是因为缺钙惹的祸。但是研究证实补钙与出牙快慢，两者没有直接关系。如果孩子全身缺钙，可能会对长牙有影响，但更会对全身影响更明显。影响出牙早晚的主要因素是基因，身体发育状况、营养状况、饮食习惯等，也会对出牙有一些影响。
乳牙迟迟不退应检查恒牙胚
孩子出生时，口腔内没有牙齿，出生后约6个月，下颌中切牙开始萌出，直到2岁半乳牙全部萌出。宝宝出生后1年内(1.5个月～11个月)所有乳牙釉质矿化完成，出生后2年内(6个月～24个月)所有乳牙萌出。
迟迟未换牙的孩子首先应该做牙齿的X光牙片检查，检查一下是否乳牙下方有恒牙胚的存在以及恒牙胚的发育情况。如果恒牙胚距离乳牙还有一定距离，可能由于发育较慢的原因。如果恒牙胚上方乳牙根已吸收，但并未在正常时间萌出，可以考虑拔除乳牙帮助恒牙萌出。如果恒牙胚缺失，可以考虑暂时保存乳牙，为成年后修复治疗保存修复空间。因此只有确定了未换牙的原因，才能针对不同的情况作出相应的治疗。
日常生活中，父母要了解儿童换牙的标准时间和换牙的顺序，如果发现乳牙未在正常的时间萌出或者未在正常的位置萌出，建议还是到专业的儿童牙科进行检查。
口腔常识：牙齿的五个为什么
牙齿为什么会发黄？
为什么有的人牙齿洁白如玉，有的人牙齿却发黄呢？其实，不用过多担心，这是正常的，因为健康的牙齿应该是带有半透明光泽的象牙色，与雪白色相比，是略偏淡黄的，是牙齿坚固的表现。
而那些令人羞于启口的黄牙主要有两个形成原因。有些牙齿本身并不黄，但是由于不注意口腔卫生，在外来因素的作用下不得不穿上了一件难看的黄外套。比如长期饮用茶、咖啡或者吸烟会在牙齿表面留下茶渍、烟渍，那些长时间停留在牙面和牙缝里的牙菌斑也会在唾液的作用下矿化成牙结石。这些外在因素造成的牙齿发黄并不可怕，只要重视口腔卫生，每天坚持正确的刷牙方法，并且每三个月到半年去牙医那里做一次专业的洗牙，这些情况都可以避免。
而另一种牙齿发黄是牙齿在发育的时候受到影响造成的。维生素A、C、D以及钙、磷的缺乏，严重的消化不良，妊娠的妈妈或是8岁以下的小孩子在服用了四环素类药物后，都会造成牙齿着色，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。不过，这些在发育中受到影响而变黄的牙齿通过漂白或制作贴面、牙冠等也能让牙齿美丽起来。
为什么饭后用牙签剔牙不好？
很多人在吃饭后喜欢用牙签剔牙，这样做到底好不好呢？首先我们要知道，食物嵌塞对牙齿的危害很大。滞留的食物残渣会对牙龈产生刺激，如果嵌塞的时间较长，还会引起牙周组织发炎。用牙签剔牙能够防止它们对牙齿的破坏，但是牙签常常又会对牙齿组织造成伤害。因为我们所用的牙签是木制的，有的表面虽然经过抛光，但是如果我们通过放大镜来观察，可以看见牙签的表面有粗糙的突起，用这种牙签去除食物残渣，容易损伤牙龈，造成牙龈出血、发炎，为此，我们可以使用牙线。
为什么不吃糖照样会得蛀牙？
一般所说的糖是指蔗糖，它是引起龋病的细菌最喜欢吃的东西，有了它细菌就长得多、长得快、容易蛀牙。其他一些食品比如淀粉也会被细菌利用。这个淀粉是广义的淀粉，我们每天吃的面食、米饭、玉米、土豆、甜薯和大豆等都是以淀粉为主要成分的食品。由于进食后没有做好清洁工作，让他们在口腔内特别在牙齿间隙里残留而被细菌利用，导致细菌增多而发病。因此，不吃蔗糖也能得蛀牙。
那么应该怎样合理地吃糖呢？在一日三餐中的粮食、蔬菜、鱼、肉和鸡蛋中加糖是无需有顾虑的，但在正常餐间却应该控制甜食、零食的摄入次数。吃糖后就要去漱口。要改掉睡前吃糖或者口里含着糖块睡觉的坏习惯。
为什么不要轻易拔牙？
不要轻易拔除第一颗牙齿。因为人的牙齿有排序，有自己的窝槽，拔一颗，如果不马上镶牙的话，边上的牙齿就会歪倒过来。专家认为，把住这一关，主要还应体现在对未来口腔医生的教育上，有些医生在认识和操作中有误区。如果牙病已到了现有医疗水平无法治疗的程度，才可拔除牙齿，但要及时镶上。
乳牙要换，为什么还要补？
乳牙是要被恒牙替换的，究竟还要不要补呢？我想肯定地回答：一定要补！这主要是从几方面来考虑的。首先，乳牙是儿童消化系统中咀嚼器官的一个重要部分。完整的乳牙可以更好地咀嚼食物，帮助消化，有利于孩子的生长发育。同时，还能促进颌面部的正常发育。当然乳牙还有助于儿童的正确发音。乳牙特别是前牙，过早地缺损或早失，会给儿童带来心理上的伤害。另外，乳牙的存在还能对恒牙的正常萌出起一定的向导作用。乳牙的缺损或早失，常常可以引起恒牙的萌出位置不足而错位萌出，导致恒牙排列不齐。乳牙的龋病造成的根尖炎症，也会影响后继恒牙的发育。
口腔常识：为什么选择种植牙？
众所周知人类拥有两副牙齿：乳牙与恒牙。随着种植牙技术愈来愈进步，重新拥有一口美丽整齐的牙齿，不再是梦想。
种植牙，人类的第三幅牙齿，在未来的口腔医疗中将扮演越来越重要的位置。
种植牙大体上由种植体、基台、固位部件组成。无论是单牙缺失，还是多牙缺失及全口牙缺失，只要条件允许均可以做种植牙。种植牙一经面世，就受到了缺牙人士的青睐，而这不得不归功于它的以下优势：
1.舒适美观
种植牙不需要借助基托与卡环等结构来固位，外观和功能上完全与真牙一样，成功的种植牙口腔内无异物感，有利于保持口腔卫生，舒适美观，使你忘掉假牙的存在。当然，种植牙维护也要像真牙一样的爱惜，才能尽可能的延长种植牙的寿命。
2.保护邻牙
种植牙在缺失牙的牙槽骨内植入人工牙根，并在人工牙根上安装上烤瓷牙冠，有自己独立的牙根固位，不需要依附邻牙来固位，对健康的邻牙不仅没有任何伤害，还可以防止由于缺牙导致邻牙的移位或牙齿松动。
3.适应症范围更广
随着种植牙技术的不断发展，种植牙的适应症不断拓宽，几乎任何缺失牙都可种植修复。因为种植牙是个独立的种植体，不需要依附邻牙的基托或卡环，即使是牙槽骨骨量不足，可以通过植骨的方式解决，即使在全口均无牙齿的情况下，仍然可以通过人工牙根的植入让全口牙缺失的患者获得固定义齿修复的机会。
4.稳固牢靠
种植牙和真牙一样包括牙根和牙冠两个部分，种植体(即人工牙根)用生物相容性很好的纯钛金属（四级钛）制作而成，加上植体表面消毒处理技术的提高，与牙槽骨通过骨结合连接在一起，十分坚固，可象真牙一样扎根在患者的口腔里，根深蒂固。
5.保护牙槽骨
种植牙对整个牙槽骨起到很好的保护作用，人的牙齿和大树一样，大树根深蒂固才能枝繁叶茂，牙齿缺失后牙槽骨就像水土流失，牙槽骨会出现不同程度的废用性萎缩和吸收。种植牙的人工牙根深植于牙槽骨中，因此能有效防止牙槽骨萎缩和牙槽骨吸收。
6.原理科学
天然牙将口腔内的咀嚼压力通过牙根传递至牙槽骨，而种植牙将咀嚼压力通过人工牙根(种植体)传递至牙槽骨，生物力学原理相同，故能承受强大的力量，咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高。
口腔常识：每个妈妈都必备之宝宝换牙顺序
当儿童到了差不多要换牙齿的年龄，爸爸妈妈会尤其关注儿童换牙顺序，根据宝宝换牙顺序图能够很清楚地知道自己的儿童在哪个年龄阶段要开始换那颗牙齿，随意留意看是否能拔掉，保证牙齿长得整齐。
一般情况下，儿童换牙是按照牙齿上下排左右对称，先下后上的原则。
儿童换牙顺序为：在儿童6-8岁时开始长第一颗恒牙，即中切牙，第一磨牙也慢慢长出；当儿童长到8-9岁时，开始长出侧切牙；10-12岁的儿童的双尖牙开始长出，首先会长第一双尖牙，即在侧牙旁边；儿童在11-12岁的时候，上下排的尖牙已经逐渐长出；12-13岁的儿童开始长第二磨牙；最后的第三磨牙，即智齿，要到儿童17岁后才开始长出，而且维持生长的时间会到21岁，因人而异。
儿童换牙虽然不是什么大事儿，但如果是提前换牙家长须得注意是不是乳牙损坏、脱落甚至是牙周炎，这些都不容小觑，一旦发现问题及早就医，以免发生咬合功能受损，影响恒牙及颌面部的正常发育。
口腔常识：乳牙有病也是要治
俗话说：十人九龋，牙疼不是病，疼起来要人命。在我国几乎每个成年人都有过牙痛的体会，少年儿童遭受牙病之苦者也是比比皆是。有的孩子的六龄牙都龋坏掉了，家长却还在振振有词，乳牙，不是要换的吗？
还是先认识一下乳牙吧。乳牙是婴幼儿时期的主要牙齿，出生后7个月左右开始萌出，2岁左右陆续出齐。乳牙全部长出应该是上、下颌各10颗，共xxxx年第2次全国口腔健康流行病学抽样调查显示，我国5岁儿童乳牙龋齿患病率是76.55%，人均龋齿4.48个，12岁的恒牙患龋率为45.81%，也就是说，我国儿童在12岁以前已有近一半的人患有龋齿。
那什么是龋齿呢？龋齿是因为口腔中的细菌分解糖产酸侵蚀牙齿脱矿引起的，时间长了，牙上就会出现龋洞。特别是乳牙和新萌出的恒牙，对这种侵蚀的抵抗力更弱，更容易龋坏。
得了龋齿，起初可能没有症状。渐渐地吃东西时会感到牙疼，不敢用患侧牙咀嚼。少年儿童如果长期只用一侧牙咀嚼，会造成双侧面部发育不对称，脸一边大一边小。若经常牙疼，不能好好吃饭，会出现营养不良，影响身体的正常发育。
如果龋齿进一步发展到牙根尖的脓肿，一方面可能波及到乳牙根尖正在生长发育的恒牙，造成恒牙列的一些问题；另外，牙根尖的脓肿作为一个慢性病灶，其中的细菌与毒素可随血液流到全身各处，在身体抵抗力低下时，有可能引起心脏、肾、关节等重要器官发病。如果龋齿发生在前牙，造成前牙的残冠残根，或牙齿缺失，还会影响孩子的发音和容貌，甚至造成儿童的自卑心理，影响他们的身心发育。
一般来说，龋齿不治是不能自愈的。一个小浅洞，简单补一下就行了，痛苦很小；要是等到牙疼得厉害，甚至肿起来再治，可就麻烦了；如果等到牙坏得没法再治，那就只好拔掉了。如此看来，乳牙有病，不治怎么能行呢？
口腔常识：怎么样的乳牙应该拔掉
怎么样的乳牙应该拔掉?深圳口腔专家指出，其实事实上，孩子的乳牙是不应该随便就拔掉的!因为乳牙对儿童的颌骨和牙弓发育、对恒牙的萌出和正常排列都有重要作用。所以，我们应尽量设法使乳牙保留到替换时期。但有的乳牙是应该拔除的，大致有以下几种情况:
(1)滞留乳牙应及时拔除
恒牙已萌出于口腔，而相应的乳牙还没有脱落时，则需要拔除该滞留的乳牙。例如，某6岁儿童，下颌恒中切牙在乳中切牙的舌侧萌出，形成双排牙，此时就应该拔除还未脱落的乳中切牙，当然不能拔除刚刚萌出的恒中切牙!待乳中切牙拔除之后，位于舌侧的恒中切牙可能自行移动到牙弓的正常位置。
(2)接近替换的松动乳牙可以拔除
乳牙牙根已明显吸收，继承恒牙即将萌出，此时乳牙的牙髓感染已不宜治疗时，只能拔除。乳牙是否接近替换常常需根据X片观察作出决定。
(3)无法修复的乳牙
龋坏严重，牙齿已呈残冠或残根，没有办法进行修复的乳牙。残根根尖刺破黏膜并形成溃疡时酌情考虑拔除患牙。
(4)外伤乳牙
外伤后无法保留的乳牙，只好拔除。
总之，儿童时期只能拔除不能保留或不必保留的乳牙。对距离替换期还有相当时间的乳牙，应尽可能给以保留，特别是乳磨牙和乳尖牙。乳磨牙承担着儿童的重要咀嚼功能，且对颌骨发育、咀嚼肌的锻炼，以及恒牙的正常排列均有较大影响。
口腔常识：间隙保持器是什么？儿童乳牙脱落的治疗
当儿童发生乳牙过早脱落或由于龋齿而不得拔除时，正是间隙保持器发挥作用的时候，因此我们有必要了解间隙保持以及它怎样对儿童牙齿健康起作用。
间隙保持器是一个由牙科医生或正畸医生用树脂或金属材料定制的装置。它可以是固定在儿童口腔中或是活动可以摘戴的。佩戴间隙保持器的目的正是为了保持一个间隙使得后续的恒牙有足够的空间萌出。乳牙对于牙齿、颌骨以及肌肉的发育至关重要，乳牙不仅仅是用来咀嚼食物的，每个乳牙都对相应的恒牙起引导作用。如果乳牙过早缺失，恒牙没有了乳牙的引导，会发生移动或错误地萌出。缺失牙齿临近的其他牙齿也可能向这个空隙移动或倾斜。但是并非每个的孩子发生乳牙早失或龋齿都需要佩戴间隙保持器，因此需要咨询专业的正畸医生。
乳牙早失有哪些原因
在孩子摔倒或发生其他意外时磕掉
发生严重的龋齿而不得不拔掉
先天缺失
一些全身疾病或问题可能导致乳牙过早缺失
间隙保持器的种类
间隙保持器由不锈钢和（或）塑料制成。分为活动式和固定式（粘在儿童口内）间隙保持器。
活动式功能性间隙保持器：
类似局部义齿。用人工牙或是树脂块填补空隙，维持空隙的空间。这种保持器用于缺隙影响美观的患者。适用于年龄稍大的能密切合作的儿童。
固定式保持器：
（全冠）带环丝圈式保持器：由不锈钢丝制成，靠一个戴在缺隙旁边牙齿上的牙冠或是带环固定。钢丝与带环或全冠连接，沿着空隙的两侧延伸到另一颗牙齿上，这样就能起到保持间隙的作用。使得恒牙有足够的间隙长出而不发生拥挤。
舌弓式间隙保持器：用于下牙左右两侧都有缺牙的情况，舌侧是指牙齿靠近舌头的那面。这种保持器的两端固定在两侧缺失牙后方的牙齿上，一个弓丝沿着下牙的内侧连接两段的带环。
Nance弓（腭弓）式间隙保持器：是与舌弓式对应的应用于上牙需要间隙保持的部位。
远中导板式间隙保持器：是将导板插入牙龈中，主要用于孩子的六龄齿（最先长出的第一颗恒磨牙）还没有萌出，但是这个牙前面的乳牙缺失的情况。因为最后方的牙齿缺失，没有可以用来固定带环丝圈的牙齿，因此需要一个金属导板插入到牙龈中，防止间隙关闭。这种保持器需要经常检查并作出调整，防止阻挡下方恒牙的萌出。因此牙医们为了减少这种装置的使用，经常会尽可能保留乳牙，直到牙龈下方的恒牙已经发育到可以萌出。
间隙保持器总是必要的吗？
不是每个牙齿早失都需要间隙保持器：如果上面的4颗前牙早失，间隙会一直存在直到恒牙长出来。
在佩戴了间隙保持器后如果不能定期带孩子去看牙医进行检查，尤其是保持器不能得到很好的清洁，那么它有可能出现问题。间隙处的牙龈有可能越过保持器的弓丝向上生长，这增加了发生感染的风险，有可能需要手术切除部分牙龈组织。当恒牙即将萌出的时候，应该拆除保持器，除非孩子有矫正牙齿的需要或者间隙存在问题。
有的孩子在间隙保持器制作期间不能合作，有的可能在保持器松动或发生断裂后存在受伤的风险，还包括一些患有影响吞咽或呼吸的疾病的孩子，以及年龄过小的儿童。因此能够与医生密切配合对于佩戴间隙保持器也非常重要。
怎样维护间隙保持器？
刚佩戴时可能感觉不舒服，但是几天之后孩子就能适应了，包括对于言语的影响也能在适应之后得到改善。
活动式间隙保持器：应定期清洗保持器保证牙龈组织健康。
固定式间隙保持器：避免吃糖或者口香糖，因为有可能粘在弓丝的上或者使带环松动。如果间隙保持器变松，就有误吞或将误吸入肺中。而且，提醒孩子不要用舌头或手指顶或者摆弄间隙保持器，也有可能使它弯曲或松动。
随访
牙科医生会通过拍摄X线片等方式定期检查缺隙处恒牙在牙槽骨内的萌出情况。当牙齿即将在口腔内长出的时候，就可以摘除间隙保持器了。但是如果没有相应的恒牙，那么间隙保持器需要一直戴到孩子16~18岁，到时进行修复治疗，选择种植牙或可摘局部义齿填补空隙。
孩子长牙换牙是一个连续进行需要全面考虑和密切关注的过程。因此家长要重视孩子的牙齿状况，定期带孩子看医生，就像关注孩子全身健康一样关注孩子的牙齿，预防口腔疾病。
口腔常识：乳牙尖周炎的治疗方法
1、乳牙尖周炎的治疗原则
控制根尖周组织的炎症，消除疼痛，充填根管，治愈根尖周病变，保存患牙至正常替换。
2、乳牙尖周炎的治疗方法
(1)根管开放术
乳牙急性根尖周炎，无论浆液期或化脓期，主要矛盾集中在根尖部渗出物或脓液的聚集与扩散，理想的引流方式是人工开通髓腔引流通道，打通根尖孔使渗出物或脓液通过根管得以引流，缓解根尖部压力，解除疼痛。开髓宜用锋利的牙钻或在局麻下进行。开髓后可用过氧化氢及生理盐水进行冲洗，然后髓室内置一碘酊棉球，以免食物堵塞根管，根管开放3～5天，待急性症状消退后再做常规根管治疗。
(2)脓肿切开引流术
已形成骨膜下或粘膜下脓肿者，除建立髓腔引流外还需在口内前庭沟底脓肿部位作局部切开引流。时机的掌握应是急性肿胀3天以后，局部有较为明显的波动感或穿刺检查有脓液者。
(3)根管治疗术
对于牙髓坏死或尖周炎症应保留的乳牙，通过根管预备和药物消毒去除感染物质对尖周组织的不良刺激，并用可吸收的充填材料充填根管，促进乳牙尖周炎愈合。
①治疗步骤
根管预备：常规备洞，开髓，揭髓室顶，清理或扩大根管。
根管消毒：3%过氧化氢、生理盐水冲洗根管，吸干。将蘸甲醛甲酚、木榴油或樟脑酚的小棉球置于髓室，以氧化锌丁香油水门汀暂封，待5～7天后复诊。
根管充填：复诊时若无症状，即可充填根管，若炎症未能控制或仍有渗出液应换封药物，待炎症消退后再行根管充填。
②注意事项
根管预备时勿将根管器械超出根法孔，以免将感染物质推出根尖孔或损伤恒牙胚。
在乳牙替换过程中，因乳牙的生理吸收，继承恒牙方可萌出正常位置上。因此乳牙的根管充填材料应采用可吸收的、不影响乳、恒牙替换的糊剂充填。
术前须摄取X线片，了解尖周病变和牙根吸收情况。
③常用的乳牙根管充填材料
氧化锌丁香油糊剂、碘仿制剂、氢氧化钙制剂、抗菌药物制剂，均为易于吸收材料。但目前尚无与乳牙根同步吸收的材料。
目前多数学者认为，要管治疗术仍是乳牙尖周炎的首选治疗方法，其治疗效果主要根据根管预备和根充材料的质量，根充材料应是具有抗菌性和生物相容性的材料。但由于乳牙根管解剖的复杂性和不规则性，治疗中难以做到全部去除感染的牙髓组织及进行良好的根管充填。
(4)空管药物疗法
该疗法是指不充填根管的治疗方法。在清理、预备根管的基础上，经消毒之后，将抗生素糊剂置于髓室底，并尽量压入根管内，但不完全充填根管，并于根管口上覆盖2mm厚的药物，通过抗生素药物的作用达到治疗者缺一不可，实际上根管内并非完全是空管。
①适应证：乳牙尖周炎。
②治疗步骤：
根管预备的特点：只强调清理根管，不要求扩大根管。
根管消毒：将蘸木榴油或甲醛合剂的小棉球置于髓室内，以氧化锌丁香油水门汀封固5～7天后复诊。
置药充填：若无症状，去除原封药，再次清理冲洗根管、吸干，在有效隔湿条件下，将抗生素糊剂置于髓室底前用棉球尽量压入根管内，并于根管口上覆盖2mm厚的药物，再垫磷酸锌水门汀基底，银汞合金充填。
③乳牙空管治疗药物的性能：
该药物有良好的抗菌作用且作用时间长，毒性小，并可通过根管壁扩散到尖周组织。
空管药物治疗过程中，根管清理是治疗过程中很重要的一步。但是由于根管系统的复杂性，在清除主根管的感染和坏死组织的基础上，剩余感染则要靠药物的作用。尖周病变愈合的必要条件是清除和控制根管内感染。
④乳牙空管药物治疗的优点：
该药是抗菌药物糊剂，不存在难以吸收的问题；不论年龄、牙位、牙根所处时期均可应用；操作方便，无须完全充填根管；对乳牙替换和恒牙萌出无影响，临床效果良好。
口腔常识：乳牙 远比你想象的重要
大家都知道，人一生总共会生长两副牙齿乳牙和恒牙。乳牙是人类萌生的第一副牙，是儿童咀嚼器官的重要组成部分，共xxxx年以上，如果期间没有保护它，对自己可是会有很多不好的影响哦~
乳牙的作用影响▼
咀嚼食物加工厂
乳牙是孩子咀嚼器官的重要组成部分。孩子在儿童时期生长发育速度快，代谢旺盛，每天都需要一定的饮食营养和足够多的睡眠才能保障生长发育的需求，所以吃得好、睡得香非常重要。
只有拥有健康的乳牙，才能发挥正常的咀嚼功能，才能大快朵颐，充分地嚼碎食物，才有利于消化和吸收，享受吃的乐趣（哈哈）。粑粑麻麻当然都希望看到自己的孩子吃得乖乖~
一旦牙齿不好，孩子的咀嚼能力就大打折吃饭自然也受影响咯。食物得不到充分咀嚼，致使大块的食物进入胃部，胃部负担就加重了，消化不良什么的就来了，严重影响孩子的生长发育。
刺激颌面部发育
健康的乳牙，一般左右均衡咀嚼，在进食咀嚼的过程中能给予颌面部的骨骼和肌肉功能性的刺激，使颌面部发育正常。
如果孩子有一侧牙痛，就不愿使用这一侧的牙齿咬东西，而偏重使用另一侧牙齿进行咀嚼，引起偏侧咀嚼。缺少对颌面部一侧的正常刺激，长此以往就会形成面部左右不对称，出现大小脸的情况。
辅助发音
在乳牙开始萌出和乳牙列时期是儿童开始学说话的重要时期。完整的乳牙列对儿童的正常发音非常重要，尤其是上前牙。上前牙缺失后，就像漏了风，孩子很难发好唇齿音和舌齿音，严重妨碍语言的习惯。
健康身心，笑容如此美丽
洁白健康的牙齿对儿童的外貌和身心健康是非常重要的，尤其是上前牙。
如果上前牙过早缺失或因龋坏而变黑，影响美观，被人嘲笑，孩子小小的自尊心受到打击，在大家面前不敢说笑、影响交流，可是对给他们幼小的心理上造成非常不好的刺激。而当多数牙缺失时，因缺乏支撑作用，面部就会凹陷，很像没有牙的小老太太，自然也无法露出开心的笑容了~
恒牙萌出的向导
每个乳牙的根下有继承恒牙的牙胚。乳牙到了替换年龄就要脱落，继承恒牙就要在乳牙原来的位置长出。因为有乳牙作为向导，恒牙才能在正常的位置萌出。如果乳牙提前脱落或延迟脱落，就会让恒牙迷失方向，另寻一条出路长出，牙齿就可能长得歪歪扭扭，不整齐了。
乳牙健康TIPS
从孕期开始
从怀孕4个月到婴儿出生后第一年，是小宝宝乳牙釉质的钙化期。在这期间，麻麻要注意补钙，并拒绝吸烟或远离二手烟。研究表明，麻麻孕期经常吸烟或被动吸烟，会导致胎宝宝颌面部或口腔发育畸形，引发出很多牙齿问题和牙周疾病。此外，孕期一定要慎用药物，因为很多药物对胎宝宝的口腔和牙齿发育都是有害的，如确需服药一定遵医嘱。
尽量采取母乳喂养
宝宝有力吸吮母乳的动作，有利于颌面正常发育。人工喂养如果人造奶嘴使用不当，极易造成面部和牙颌异常，必须人工喂养时，应选择模仿乳头仿真设计的奶嘴，采取正确的姿势。尽早训练宝宝使用杯子和碗筷进食，避免形成对奶瓶的依赖性。此外，母乳还可抑制细菌在牙齿上繁殖，防止牙齿腐烂。
麻麻带头治虫牙
麻麻患虫牙，宝宝也非常容易患上虫牙。因为，虫牙是细菌感染，麻麻可能会通过给宝宝喂饭、喂水感染他们。
控制宝宝吃糖
断奶后，应该为宝宝的每日饮食添加五谷杂粮、奶制品及蔬菜和水果，保持营养均衡。牛奶中尽量不加糖；多喝白开水，少喝糖分高的饮料。
并为宝宝提供有一定硬度的食物练习咀嚼，如苹果、小红萝卜、黄瓜、玉米等。尤其是新鲜水果，咀嚼时间越长，唾液分泌越多，增多的唾液会把牙齿清洗干净，同时增强咀嚼功能。
定期检查
避免宝宝经常做吮指、吮唇、吐舌等动作。尤其是4岁以后，一定要彻底纠正吸吮安抚奶嘴的习惯。
宝宝出现乳牙早失时，应赶快带到医院做牙齿间隙保持，以免会影响恒牙的发育和萌出；出现反颌、牙列拥挤、牙齿错位等情况，也应及早去医院，尽早矫正。
温馨提醒：
总之，要经常检查宝宝的牙齿，一旦发现问题，就应该尽早上医院治疗。千万不能一拖再拖。
口腔常识：宝宝不长乳牙，咋回事？
乳牙一般在宝宝出生6个月后萌出，而有的宝宝都1岁多了，仍未长牙，这是咋回事呢？
乳牙萌出时间与遗传、内分泌、食物性状及个体差异有关，不同宝宝乳牙萌出时间不同。一般情况下，乳前牙萌出时间有前后6个月的差异，后牙萌出时间差异可达一年，所以宝宝在1岁之前开始长乳牙都正常；如果一岁之后仍未长牙就需要去医院检查，查看是由以下哪种原因引起宝宝乳牙萌出异常
乳牙胚和恒牙胚在孕期已经开始发育、钙化，且在孕期和哺乳期，宝宝主要从母体摄取营养物质，所以，在孕期及哺乳期，如果宝妈营养不良势必会影响宝宝乳牙萌出。钙、磷等微量元素及维生素C、维生素D是宝宝牙齿和骨骼发育的必备元素，所以，孕期，宝妈要注意钙、磷等微量元素及维生素D、维生素D的摄入量，均衡营养。
宝宝肠胃好才能吸收从母体或食物摄入的牙齿生长发育所需的各种营养物质，促进乳牙的生长发育；
有些疾病如脑垂体功能不足、甲状腺功能低下、21-三体综合征、外胚层发育不全症候群等都可能影响宝宝乳牙萌出时间。
牙齿的生长和发育是一个长期而复杂的过程，宝宝在妈妈肚子里面时乳牙已经开始发育、钙化。正常情况下，宝宝出生时，乳牙虽未萌出，但已经形成了三分之二的牙冠，如果宝宝早产，乳牙萌出时间需扣除早产的时间，所以胎龄越短，乳牙萌出越晚。
胚胎发育过程中，由于各种原因导致牙胚未能发育或牙蕾先天性异常导致牙齿先天性缺失。
口腔常识：乳牙远比你想象的重要
大家都知道，人一生总共会生长两副牙齿乳牙和恒牙。乳牙是人类萌生的第一副牙，是儿童咀嚼器官的重要组成部分，共xxxx年以上，如果期间没有保护它，对自己可是会有很多不好的影响哦~
乳牙是孩子咀嚼器官的重要组成部分。孩子在儿童时期生长发育速度快，代谢旺盛，每天都需要一定的饮食营养和足够多的睡眠才能保障生长发育的需求，所以吃得好、睡得香非常重要。
只有拥有健康的乳牙，才能发挥正常的咀嚼功能，才能大快朵颐，充分地嚼碎食物，才有利于消化和吸收，享受吃的乐趣（哈哈）。粑粑麻麻当然都希望看到自己的孩子吃得乖乖~
一旦牙齿不好，孩子的咀嚼能力就大打折吃饭自然也受影响咯。食物得不到充分咀嚼，致使大块的食物进入胃部，胃部负担就加重了，消化不良什么的就来了，严重影响孩子的生长发育。
刺激颌面部发育
健康的乳牙，一般左右均衡咀嚼，在进食咀嚼的过程中能给予颌面部的骨骼和肌肉功能性的刺激，使颌面部发育正常。
如果孩子有一侧牙痛，就不愿使用这一侧的牙齿咬东西，而偏重使用另一侧牙齿进行咀嚼，引起偏侧咀嚼。缺少对颌面部一侧的正常刺激，长此以往就会形成面部左右不对称，出现大小脸的情况。
辅助发音
在乳牙开始萌出和乳牙列时期是儿童开始学说话的重要时期。完整的乳牙列对儿童的正常发音非常重要，尤其是上前牙。上前牙缺失后，就像漏了风，孩子很难发好唇齿音和舌齿音，严重妨碍语言的习惯。
健康身心
笑容如此美丽
洁白健康的牙齿对儿童的外貌和身心健康是非常重要的，尤其是上前牙。
如果上前牙过早缺失或因龋坏而变黑，影响美观，被人嘲笑，孩子小小的自尊心受到打击，在大家面前不敢说笑、影响交流，可是对给他们幼小的心理上造成非常不好的刺激。而当多数牙缺失时，因缺乏支撑作用，面部就会凹陷，很像没有牙的小老太太，自然也无法露出开心的笑容了~
恒牙萌出的向导
每个乳牙的根下有继承恒牙的牙胚。乳牙到了替换年龄就要脱落，继承恒牙就要在乳牙原来的位置长出。因为有乳牙作为向导，恒牙才能在正常的位置萌出。如果乳牙提前脱落或延迟脱落，就会让恒牙迷失方向，另寻一条出路长出，牙齿就可能长得歪歪扭扭，不整齐了。
乳牙健康TIPS
从孕期开始
从怀孕4个月到婴儿出生后第一年，是小宝宝乳牙釉质的钙化期。在这期间，麻麻要注意补钙，并拒绝吸烟或远离二手烟。研究表明，麻麻孕期经常吸烟或被动吸烟，会导致胎宝宝颌面部或口腔发育畸形，引发出很多牙齿问题和牙周疾病。此外，孕期一定要慎用药物，因为很多药物对胎宝宝的口腔和牙齿发育都是有害的，如确需服药一定遵医嘱。
尽量采取母乳喂养
宝宝有力吸吮母乳的动作，有利于颌面正常发育。人工喂养如果人造奶嘴使用不当，极易造成面部和牙颌异常，必须人工喂养时，应选择模仿乳头仿真设计的奶嘴，采取正确的姿势。尽早训练宝宝使用杯子和碗筷进食，避免形成对奶瓶的依赖性。此外，母乳还可抑制细菌在牙齿上繁殖，防止牙齿腐烂。
妈妈带头治虫牙
妈妈患虫牙，宝宝也非常容易患上虫牙。因为，虫牙是细菌感染，妈妈可能会通过给宝宝喂饭、喂水感染他们。
控制宝宝吃糖
断奶后，应该为宝宝的每日饮食添加五谷杂粮、奶制品及蔬菜和水果，保持营养均衡。牛奶中尽量不加糖；多喝白开水，少喝糖分高的饮料。
并为宝宝提供有一定硬度的食物练习咀嚼，如苹果、小红萝卜、黄瓜、玉米等。尤其是新鲜水果，咀嚼时间越长，唾液分泌越多，增多的唾液会把牙齿清洗干净，同时增强咀嚼功能。
定期检查
避免宝宝经常做吮指、吮唇、吐舌等动作。尤其是4岁以后，一定要彻底纠正吸吮安抚奶嘴的习惯。
宝宝出现乳牙早失时，应赶快带到医院做牙齿间隙保持，以免会影响恒牙的发育和萌出；出现反颌、牙列拥挤、牙齿错位等情况，也应及早去医院，尽早矫正。
总之，要经常检查宝宝的牙齿，一旦发现问题，就应该尽早上医院治疗。千万不能一拖再拖。
口腔常识：乳牙是恒牙的前世情人
乳牙与恒牙的区别有哪些？
我们都知道人的一生牙的生长过程都要经历乳牙和恒牙两个阶段，乳牙从6个月左右开始萌出，6岁以后恒牙开始逐渐替换脱落的乳牙，所以乳牙是恒牙的基础，恒牙是乳牙生命的延续。那么乳牙和恒牙的区别有哪些呢?
1.存在方式不同、牙冠大小区别、颈部粗细不同、咬合面的磨损程度不同。具体而言：乳牙存在时间相比恒牙要短很多；乳牙颜色白色，而恒牙微黄色;恒牙比乳牙的钙化度高，透明度明显;恒牙的牙冠要比乳牙的牙冠大;乳牙颈部比恒牙颈部要细;乳牙咬合面的磨耗程度比恒牙要严重。
2.乳牙是我们牙齿的初形态，而恒牙则是它发展的继续。两者有着各自特点，尤其是乳牙为恒牙的萌出奠定了良好的基础，并对恒牙的萌出有一定的诱导作用；另外有研究表明，乳牙患龋率高的患儿，其今后恒牙患龋率也会比较高，因此我们可以通过乳牙的患龋情况预示患儿日后恒牙患龋的风险高低。所以一定要很好的保护好乳牙，尤其是饮食结构的合理搭配、注意刷牙清洁卫生、还有就是少吃一些刺激性的食物，这样才能让乳牙健康的成长，进而保证恒牙的长远健康。
为何乳牙比恒牙容易坏？
我们常常会见到有些小孩满嘴都是坏牙，但很少在青少年嘴里看到满嘴的龋齿，这是为什么呢？为何乳牙比恒牙更容易坏？
乳牙较恒牙易患龋，这与乳牙的解剖形态、组织结构、矿化程度及其所处环境等因素有关。乳牙易患龋的因素有下列几点：
1.乳牙解剖形态的特点乳牙牙颈部明显缩窄，牙冠近颈部之1／3处隆起，邻牙之间为面的接触，咬合面的点隙裂沟以及牙列中的生理间隙等均易致食物滞留，且易成为不洁区。
2.乳牙组织结构的特点乳牙的釉质、牙本质薄，矿化度低，抗酸力弱。
3.食物儿童的饮食多为软质食物，粘稠性强，含糖量高，易发酵产酸。
4.口腔自洁和清洁作用差由于儿童的睡眠时间长，口腔处于静止状态，唾液分泌少，故自洁作用差，有利于细菌增殖，增加患龋机会。又因年龄幼小，不能很好地刷牙，食物、软垢易滞留在牙面上，成为龋病发生的重要因素之一。
为何乳牙龋蚀发展速度快？
由于乳牙牙釉质及牙本质都较薄且矿化程度都比较低，抗酸能力不强，再加上家长不重视，认为乳牙迟早会掉，终会被恒牙替代，延误了治疗时机。因此当牙体组织受到龋蚀后便很快崩坏，在较短时间内便能转变为牙髓炎、根尖周炎和残根、残冠等。
因此，建议各位家长应该重视孩子乳牙的健康，及时发现，及时治疗，保证宝宝们的健康成长！