拔牙前需要了解的常识

拔牙前需要了解的常识

生活中经常有人说牙疼要去拔牙，拔牙虽然是小手术，但如果不注意保护拔牙后的创口，也会有一些麻烦。拔牙创伤很小，病人不必顾虑，只需做好充分的心理和生理准备，放松心情即可。拔牙前应该知道哪些事情呢？拔牙前应该了解的常识有哪些？



一个凝血功能正常的人，拔牙是不会出很多血的。正常情况下牙齿拔除后5～15分钟拔牙窝出血停止，形成血凝块。拔牙后，医生在创口都会塞一个棉球，让你咬半小时然后吐掉，千万别小看这团棉花，它是拔牙后止血和防止感染的关键。那块棉花是消毒过的，轻轻咬住可以压迫止血，防止唾液浸入伤口，有助于伤口内血块凝结，促进伤口愈合。

所以拔牙后不要着急离开医院，一定要咬着棉球等半小时过后，吐掉棉球，让医生检查是不是还在出血。如果仍然有明显出血，那就是称为拔牙后出血了。多数时候是牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、凝血块脱落、牙槽内小血管破裂等局部原因引起，医生会及时做出止血处理。也有少数是因为凝血功能障碍等全身疾病引起，这就需要患者在拔牙前一定要跟医生交待相关病史，让医生判断你是不是适合拔牙。再有女士月经期出血的时间也会相对长一些。最好避开月经期拔牙。

拔牙并发症的预防最重要的就是不能在急性感染期拔牙。拔牙后创口感染最常见的就是“干槽症”了，国内报道干槽症发病率约10%左右。怎么预防它的发生呢？关键还是前边提过的那一小团棉花，要咬够30分钟，但是，绝对不是咬得越久越好，时间长了唾液会通过棉球进入创口，反而容易感染。免费口腔招聘整理另外，不要为了口中可能渗出的血丝而猛烈漱口，保持血凝块留存于拔牙窝内。

在拔牙前应该告知医生个人的身体情况，有下列情况的就不适宜拔牙：

1、有严重心血管疾病和血压在180/100毫米汞柱以上的；有出血性疾病，如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者；恶性肿瘤以及精神病发作期应避免拔牙；糖尿病症状未被控制以前；剧烈运动、劳动、饮酒之后不宜拔牙。

2、对儿童来说，乳牙如在6岁以前不松动，但有牙体病变的，应进行治疗，而不应轻易拔掉。

3、对女性来说，月经期原则上应当避免拔牙，妊娠前3个月以及临产前3个月，最好不要拔牙，哺乳期间可以拔牙，但服用抗生素时应有所选择。

4、因为老年人肌体老化，全身器官功能减退，代偿功能差，除了要确认身体状况允许手术外，还建议老年人尤其是70岁以上的高龄老人拔牙时，最好有家属陪伴。

拔牙前应保证充足的睡眠，照常进食。如果拔除的是有炎症的牙齿、牙根，拔牙前2天可开始服用抗生素，以防术后感染。拔牙前应仔细刷牙、漱口，清洁口腔，对于牙结石较多的患者，建议拔牙前进行清除。

什么样的牙是非拔不可？

去意已决：牙齿已经松动到即使治疗也无法再稳固的程度。

病入膏肓：龋齿且牙冠大部分损坏，牙根周围骨质也被破坏；反复发炎的缺损牙残根；有严重的牙周疾病，引起反复发炎肿胀的阻生牙等。

殃及他人：引起牙列不整，阻碍正常牙萌生的多生牙；引起局部病变或全身病变的病灶牙等。

如果您的口腔里不幸地有上述牙齿的一种，那么拔牙就势在必行了。

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有必要了解的镶牙知识

镶牙在医学上称口腔修复，它包括牙体缺损及牙列缺失的修复等。近年来制作假牙的材料主要是：烤瓷、塑料、金属。由于假牙在口腔的固位方式不同，将牙齿缺失的修复分为两种：即活动义齿与固定义齿。

一、镶牙前的检查

在镶牙前先挂号，让镶牙医生检查口腔情况，如缺牙部位、基牙情况、咬颌关系，粘膜及牙槽嵴吸收情况等，听医生指导适合镶哪种假牙。对龋齿、牙周炎、松动牙等应进行适当的治疗处理。即需要补的牙齿要治疗补好，不能保存的牙齿及松动的牙齿该拔除，1个半月后创口愈合才能镶牙，在镶牙前最好清洁牙周牙石。

二、镶牙的方法

1、套冠：就是在牙体外制作一个与制备过的患牙相吻合的套冠粘固在患牙上。例如：牙齿龋病，龋洞越来越大，在治疗时不能一次完成补牙，要作根管治疗后才能补牙，充填材料又难以获得足够的固力位时容易脱落，选择套冠。或前牙缺损，色泽补美观，可备好牙后作烤瓷套冠。

2、桩冠：如外伤碰撞或咬过硬食物造成牙体缺损，经过根管治疗后，用金属桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体，是治疗残根残冠较理想的修复体，但必须先照X光片检查牙根是否可以保存才能用此方法。

3、双端固定桥：桥的两端都有固定体，固定体与桥体之间为不动连接。如缺失1只牙齿要镶3只牙，例如：左下5的牙齿缺失，左下4和6的牙齿为固定体与第5的假牙连接成为固定桥，粘固以后是粘固在4和6的牙齿上，4和6这两个牙起了一个桥梁的作用。缺失了多个牙齿也可用同样的方法。

三、镶牙的种类

1、活动义齿（活动牙）：活动义齿是利用剩余天然牙或粘膜作为支持，通过卡环固定在剩余天然牙上，同时，利用基托使义齿保持适当的位置行使咀嚼功能，可以自行摘戴的一种修复体，缺失单个牙，多个牙，或全口牙都可采用。现在活牙的基托有塑料托和金属钢托，排的牙齿是塑料牙。

2、固定义齿（固定牙）：固定义齿有金属烤瓷牙，金属钢牙，种植牙，都是临床比较广泛应用而又受人们欢迎的一种牙齿缺失的修复体。

镶牙前是否需要拔牙根

严重龋坏最为典型的现象就是破坏牙冠后形成残根，那么在镶牙前，是否需要拔除残根是许多人关心的问题，尤其是那些惧怕拔牙的人，回答这个问题应视具体情况而定，总的原则是能保留的牙根应尽量保留。

如果牙根健康状况比较好，可以通过相应的治疗，保留残根。有的人认为，既然牙齿的牙冠没了，留着牙根也没什么用。其实不然，有无牙根，在假牙的设计、制做及假牙的最终效果等方面都会有很大的区别。

特别是当只有一颗牙齿(尤其是前牙)的牙冠缺损时，如果牙根的健康状况较好，可将牙根进行彻底的治疗，并在此牙根基础上进行桩冠修复。这种修复方法不仅美观、舒适，而且镶牙时一般不需要打磨其他的天然牙齿。

如果除了残根外还有牙齿缺失时，可以分开设计，即残根采用桩冠修复，其他缺牙再根据情况选择合适的修复方法；也可在残根表面安装防龋装置后，再做活动覆盖义齿，就像人担担于一样，牙根便可承担咬合力。

这样不仅可以保存牙槽崎的功能，减缓牙槽骨吸收，而且有利于咬合力的传递，防止假牙的下沉，增加假牙的稳固性。当全口多数牙齿缺失时，保留残根也有利于假牙的固位和稳定，提高咀嚼效率。

当然，如果残根状况很差或已经松动，则应果断地拔除，千万不能姑息，以免出现戴牙后疼痛，有时还不得不重新镶牙。

补牙前需要知道的常识 4大常识要注意

补牙前常识

1.补牙常识一

一般来说牙齿出现问题都是口腔里面的牙齿变成蛀牙，此时牙齿表面会出现牙洞。此时去医院补牙时，先要把牙洞里面的脏物质去除，避免补牙结束后细菌侵染补牙材料，使得牙齿依旧受到伤害。接着再在牙洞里面制作出一个窝洞，最后再把补牙材料放在里面进行填充即可。可以使牙齿的咀嚼能力恢复正常，防止蛀牙变得越来越严重。填充时要防止唾液到里面，同时还要做好消毒措施，防止窝洞里面出现细菌病毒。填完之后，要注意把窝洞里面凸出来的补牙材料去除，防止咀嚼食物时产生非常强烈的疼痛感。

2.补牙常识二

补牙时使用的填充材料不仅能够保护牙齿，防止牙齿继续受到细菌的侵害，还可以防止牙齿继续腐坏。一般来说使用的补牙材料主要有金，瓷，树脂等材料。此外在补牙时先要把少许的正常牙体去除，然后再制作窝洞。在制作窝洞时，一般需要使用牙钻，用其旋转制作窝洞。牙钻旋转时会发出一定声音，此外牙本质和牙髓也会受到较大的刺激，产生一定的酸痛感。

3.补牙常识三

任何方法都不能够说能够完全治疗。补牙自然也是一样。虽然在口腔里面出现蛀牙时，补牙大部分时候都可以帮助治疗。但若是蛀牙已经非常严重，就连牙髓，根尖等相关组织都受到影响，患上相关炎症，或者牙齿表面出现的蛀牙洞非常小，相关器械无法通过蛀牙洞进入到牙齿内部，那么补牙就无法起到良好的治疗效果，要选择其它方法进行治疗。

4.补牙常识四

如果牙齿里面出现很多龋齿，而且情况非常严重，牙齿大部分面积都受到了伤害。此时即使补牙，牙齿也会十分脆弱，补牙结束后牙齿依旧无法恢复到原状。如果平时进食不注意，总是进食一些非常坚硬的食物，就很容易出现牙折等异常现象。所以此种情况下补牙结束后最好在医生帮助下安装一个壳冠，可以保护牙齿，防止牙折情况的出现。

补牙时照X线片要了解的问题

很多病人为了省钱或是怕麻烦，不喜欢给患牙拍X线片。其实，拍牙片作为放射影像学的检查手段，对医生的临床诊断具有重要意义。

很多龋损位于相邻牙的接触面，有时上面还有牙石、菌斑覆盖，因而难以被发现，需要拍牙片检查，医生才能明确病情。医生可通过X线片了解龋坏程度、病损范围，已经是牙髓炎或根尖周炎时，患牙需要进行根管治疗，医生要从牙片观察牙髓腔及根管内的情况、根管形态、长度和根尖周组织破坏情况。

照X线片还有很广泛的应用，如了解儿童恒牙发育及萌出状态、判断外伤时牙根是否折断、观察智齿阻生情况、比较牙周炎治疗前后牙槽骨的变化等等。另外，X线片作为客观的原始记录，对保护患者、医生双方的权益，减少医疗纠纷也有重要价值。

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牙疼，拔了就行吗？去看牙，您要了解这些！

牙疼，拔了就行吗？去看牙，您要了解这些！

很多时候在口腔治疗中，我们总是想当然的认为应该这样，不应该那样，但实践证明我们自认为的东西往往都是错误的，比如乳牙不用治、牙齿一痛就杀神经……其实，牙医的很多建议都是根据你自己的情况提出来的，不一定适用于别人，但一定最适合你。今天，我们一起来看看大家想当然的那些事，到底对不对？



1.乳牙反正要退，不用治疗

小儿的乳牙的好坏直接影响其颌骨发育、全身营养的摄取以及未来恒牙的发育。 建议各位家长，为了您的孩子有一口健康美丽的牙齿，请您善待它们。

2.牙疼，拔了就行

有些患者平时不注意保护自己的牙齿，当发生牙病时又不愿治疗，来医院就要拔，医生不给拔就大吵大闹，说医生不负责，他们认为自己的牙齿我自己说了算，医生要给他治疗就是想多收钱，其实医生不给你拔牙的可能原因是：1、你的牙齿不该拔，通过治疗完全可以保留。2、牙痛时不能拔，易感染给你造成不必要的痛苦。 要知道，一旦牙齿拔除了就需要镶复，镶复的假牙再好也不如自己的真牙好。

3.要求医生缩短治疗时间

牙病的治疗需要一定的时间，比如：简单的小龋洞的充填可以一次治疗完成，深的龋洞需要安抚观察无症状后才能充填。根管治疗一般需要三到四次，大概要两到三个星期的时间，根管治疗后有些还需要做冠修复，这都是需要时间的。有些需要做牙齿矫正的患者治疗周期可能需要一两年的时间，一个月来一次。一味的要求医生缩短治疗时间不利于治疗。

4.牙根不愿治疗，一律要求拔除

随着高科技的发展很多牙齿特别是单根牙，如果经过完善的治疗是完全可以保留的，再在其上接一个牙冠，完全可以正常行使功能，但有个前提就是牙根必须完好（可以通过牙片检查）。许多患者不分青红皂白只要是牙根就要求拔除，这是错误的。

5.不愿意拍牙片

有些患者不愿照牙片，他们认为是浪费时间，其实不然，照牙片的目的是了解牙根、牙髓、牙周、牙槽骨等的情况，对医生的判断和诊断是非常有帮助的，所以对于某些病例（如：外伤、牙周病、根尖病、龋病、某些治疗过的牙齿……)是非常必要的，也是口腔科的最常用的诊断手段之一。有些家长缺乏一定的医学知识，认为拍牙片孩子吃线不好，其实大可不必担心，少量的拍照对你的孩子是没有什么影响的。 相信医生，照牙片对你只有好处，也是你可以保留的最原始的资料，请你一定保存好。

6.拔牙对脑不好

有些患者非常不愿意拔牙，他们担心牙通大脑，拔除后对脑造成影响，其实这种顾虑非常不必要，牙齿长在牙槽骨里，与脑距离很远，拔牙对大脑也没有什么影响。

7.没有神经的牙齿就不会再疼了

牙齿的疼痛是由多方面因素决定的，许多没有了神经的牙齿由于细菌产生的毒素对牙根尖的刺激作用，同样会引起剧烈的疼痛，甚至会引起牙龈的肿胀，这就是急性根尖周炎和急性根尖周脓肿，如果没有及时治疗，病变继续发展造成牙根尖骨质的广泛破坏，形成慢性的炎症，疼痛症状会逐渐缓解，但这是暂时的，一旦细菌的毒性增强而你的抵抗力下降又会急性发作引起剧烈的疼痛，给治疗带来很大的困难。

8.做窝沟封闭就等于上了保险了

有些家长以为给孩子做了窝沟封闭就万事大吉了，从此不再关心孩子的牙齿，一旦出现龋齿就怨医生治疗的不好，其实窝沟封闭只是预防龋齿的一种方法，关键还在于平时的保护，就如同考上了重点高中的孩子如果不继续努力同样上不了大学一样，这个道理非常简单。

9.最贵的就是最好的

有些患者通过日常经验认为最贵的就是最好的这个道理在牙病的治疗中也是适用的，其实你错了。无论是充填材料还是镶牙的材料和方法，都是各有优缺点的，不能一概而论。比如：银汞合金补牙很便宜，保留时间也相对光固化树脂要长，缺点是颜色不好看，牙齿容易着色；费用相对比较高的烤瓷牙的颜色很好看，但是它没有金属冠耐用。因此，建议请医生根据你的经济实力，牙齿的具体情况来定吧，不要一味的追求贵的。

10.牙病是小病，死不了人

有些患者对于自己的牙病毫不在乎，不就是拔个牙吗？死不了，肿得、疼得都受不了非让医生拔；血压都200多也让医生拔；非常严重的糖尿病，预先也不吃消炎药就要拔牙。前面已经说到了，好多疾病应该暂缓拔牙的，如果我告诉你拔牙也可以死人，决不是危言耸听。

11.自己给自己看病

有些患者自以为懂得一些口腔知识，或是通过网络已经咨询好了，来找医生看病时直接对医生指手画脚。当今社会特别是网络的兴起，使很多牙病患者不需要出门就可以了解很多的口腔保健知识，但是我们医生提倡的是：患者了解最基本的口腔保健知识，用于对自己牙齿的日常保护，而不是用于有了牙病时的诊断和治疗，一切的诊断和治疗还是应该以给你做检查的医生为准。医学是门复杂的学科，疾病的发生、发展、转归都是非常复杂的，不要因为看了几篇文章，咨询了几个医生就武断的认为自己的牙齿如何如何了，该如何如何治疗了，并且以此要求医生如何如何治疗，这是不可取的。

12.打麻药对智力不好

不知道从什么时候开始，经常有患者问我：打麻药是不是对脑子不好，特别是那种家长带孩子看病的情况，就怕打麻药把孩子脑子打坏了，影响智力，死活不让打。其实，麻药在体内经过代谢也就是2小时左右的时间，我们治牙和拔牙时的用量是很少的，只有那种用药过量的情况才会对大脑不好，正常的治疗过程中的少量应用没有什么影响。

拔牙的常识

不能拔牙的八个理由

拔牙是口腔门诊的小手术，不少人都尝过拔牙的滋味。拔牙手术虽小，如若不加注意，会惹出很大的麻烦，甚至有生命危险。故了解拔牙禁忌较为重要。

1、习惯性流产者禁止拔牙：妊娠期间拔牙易引起流产，特别是习惯性流产者。

2、月经期忌拔牙：月经期拔牙会引起经血过多，造成非生理性失血。

3、孕妇忌拔牙：怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产，8个月孕妇拔牙可引起早产。

4、肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙：这些人多有出血倾向，拔牙后可能造成出血不止。

5、糖尿病病人忌拔牙：因其对病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易导致各种感染，使病情加重。

6、心脏病病人忌拔牙：因病人对拔牙有恐惧感，拔时心情紧张，加上拔牙时的牵动及疼痛刺激，病人可能随时发生心血管意外而猝死。

7、急性传染病期间忌拔牙：急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等。拔牙，很容易发生术后感染和炎症扩散，故病未愈之前忌拔牙。

8、血液病患者忌拔牙：患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能间碍，可引起严重的大出血而危及生命。

拔掉烂牙根 口腔更健康

牙齿是口腔的重要组成部分，是人体的咀嚼器官。随着年龄的增长，牙病的发病率呈上升趋势。我国约有40%~60%的人患有不同程度的牙病。

然而，许多人没有把牙病当回事，患了“虫牙”(龋病)不及时治疗，结果造成牙齿大部分损坏，一些人将剩下的牙根也轻易拔掉。多年来，人们认为拔除口腔内的“烂牙根”后再镶牙是顺理成章的事情，其实不然。

根据专业牙科医院的专家多年的临床实践经验，保存牙根有重要的意义：

一、拔除牙根给今后镶牙带来困难。当牙齿连根拔除后，牙槽骨因失去功能刺激而开始收缩，导致牙槽骨低平，为今后镶全口假牙带来困难。

而保存的牙根可以作为镶假牙的支柱，不仅可以起到稳固假牙的作用，而且减轻了假牙对黏膜的压迫，使患者可以吃较硬的食物，减轻了佩戴假牙带来的痛苦。

二、保护牙根也就保留了牙周膜本体感受器的功能。有关研究表明，只要有牙周膜本体感受器的存在，就保留了咀嚼压力传入神经中枢的功能，病人就能感觉出咀嚼压力的大小及方向，并能控制咀嚼力。这种刺激的传入，也增加了吃饭时的“享受”。

三、病人可以免受拔牙的痛苦，对因病不能拔牙的患者更为合适。

牙齿的完好是提高人类生活质量乃至健康长寿的重要保障，应该像爱护眼睛一样加以爱护。因此，我在这里特别提醒老年朋友们，一旦得了牙病应该及时到专业牙科医院进行治疗，尤其对拔牙一定要慎重，只要有保存的希望就不要放弃，切勿轻易拔掉牙根。

不要盲目拔牙 留住牙根

随着人们的口腔健康意识日渐提升，不再盲目拔牙，要求保留自然牙如残根残冠的牙病患者越来越多。那些由于烂牙、外伤或者磨耗等导致牙体破损变成残留的牙根有什么作用呢?据口腔专家指出，随着医疗科技的发展，牙齿残根应保留，它对口腔修复起着重要作用。

为何建议留住断牙残根

专家介绍，残留牙根的保存有利于维持牙根周围的骨组织。正常的牙根周围包绕着一层较厚的骨组织。当牙齿被拔除后，这些骨组织会因为失去依靠而慢慢萎缩，高度降低。有些老年患者全口牙齿都被拔除，骨头慢慢变得很低平。这样对镶全口假牙是很不利的，会导致假牙戴不稳，吃不了东西。同时，因为口腔前部的骨头吸收，嘴唇塌陷，面容也显得苍老。

留住牙根，吃饭更香

在牙根的周围分布着许多感受器，它们的作用是感受来自咀嚼食物的压力，这些压力信息使我们感觉到嚼东西的“快感”。一旦牙根被拔除，感受器也随之消失，意味着咀嚼的快感不复存在了。这种与生俱来的感受器十分宝贵，就目前技术水平来说属于一种不可再生的资源，所以在残根没坏之前最好采取保留。

留住牙根，活动假牙更舒适

厦门登特口腔专家说，位于口腔后部的牙根，可以为活动假牙提供必要支持，当活动假牙咀嚼食物时，咀嚼力可以转移到坚硬的牙根上，而不是直接加载到柔弱口腔黏膜(也就是牙肉)上，这样可以避免镶活动牙后的疼痛和不稳定问题。

高新科技，把“根”留住

据介绍，目前口腔前沿技术——德国3D齿雕系统、定位导航种植系统等各种尖端口腔设备，可以对牙齿残根残冠进行个性化的治疗：(1)残根残冠通过治疗后可以用纤维桩、纯钛桩、全瓷桩等埋入将残根延长，进行全瓷修复;(2)也可以在残根内置入球帽，为上部义齿提供固位力;(3)大部分缺失的残冠可以利用德国3D技术为其模拟缺失部分的形态，因为是精密的电脑设计，所以使形态仿真，功能完全恢复，还能最大限度地保留牙体组织。如果残根残冠不能进行保存治疗，需拔牙后考虑种植牙。