六种复发性口腔溃疡及其疗法

六种复发性口腔溃疡及其疗法

一、外感时毒型口疮：多发于外感后1-2天，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿，微痛，舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。治宜清热解毒，健脾化湿。方药：银花18克，连翘15克，藿香12克，木香10克，佩兰10克，茯苓12克，神曲12克，枳壳10克，葛根15克，白术10克，代赭石20克，旋覆花（包煎）10克，水煎服，每日1剂。

二、脾胃积热型：症见口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭牙龈肿痛，伴口渴多饮，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热泻火，荡涤胃热。方药：山栀12克，黄芩12克，连翘12克，大黄10克，芒硝3克，薄荷8克，黄连10克，竹叶10克，甘草8克，水煎服，每日1剂。

三、脾肾阳虚型：症见口舌生疮，溃疡面色白，周围不红，数量少，久治不愈，伴四肢不温，口干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便溏，舌淡苔白腻，脉沉弱。治宜温补脾肾，引火归源。方药：制附片15克（先煎30分钟），肉桂3克，熟地20克，山茱萸12克，山药30克，丹皮10克，茯苓12克，泽泻10克，苍术10克，水煎服，每日1剂。

四、脾胃虚弱型：症见口舌生疮反复发作，疮面色淡凹陷，伴神疲气短，不思饮食，四肢不温，大便稀溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜补中益气，健脾化湿。方药：黄芪15-30克，党参15克，当归10克，陈皮10克，柴胡6克，升麻6克，藿香15克，茯苓10克，白术15克，甘草6克，水煎服，每日1剂。

五、心肾阴虚型：症见溃疡颜色鲜红，数量多，形状不一，大小不等，疼痛昼轻夜重，伴心悸心烦，失眠多梦，健忘，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黄，舌红苔薄，脉细数。治宜滋阴清火，养心安神。方药：生地30克，地骨皮15克，山药5克，泽泻10克，山茱萸10克，野菊花15克，连翘12克，升麻6克，砂仁3克，桑寄生30克，水煎服，每日1剂。

六、血虚阴亏型：症见口舌溃烂多发生于月经前后，伴月经先期量多，五心烦热，口干喜饮，舌淡苔薄白，脉细数无力。治宜养血益阴，潜降虚火。方药：当归20克，白芍20克，生地15克，淡竹叶10克，茯苓12克，丹皮10克，山栀10克，柴胡10克，麦冬10克，五味子10克，玄参10克，水煎服，每日1剂。

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复发性口腔溃疡分型

复发性口腔溃疡分型

复发性口腔溃疡复发性口腔溃疡是口腔黏膜病中最常见的溃疡类疾病，患病率高达20%左右，居口腔黏膜病的首位。本病周期性复发但又有自限性，为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡。同义名有：复发性阿弗他溃疡，复发性口疮，复发性阿弗他口炎等。

临床分型尚不统一。目前常见的分类为轻型、重型和疱疹样溃疡。根据临床体征和复发性及自限性和病史规律，不必作活检即可诊断。但对大而深且长期不愈的溃疡，应警惕癌肿，需作活检明确诊断。

①轻型阿弗他溃疡

最常见，约占该病的80%.溃疡不大，一般直径2～4mm，圆或椭圆形，周界清晰，孤立散在，数目不多，每次1～5个不等。好发于角化程度较差的区域，如唇、颊黏膜。角化程度高的龈、腭部较少发生。发作时溃疡有“凹、红、黄、痛”特征。即溃疡中央凹陷，基底不硬，周边围有约1mm的充血红晕带，表面覆有浅黄色假膜，灼痛感明显。轻型阿弗他溃疡复发有规律，一般分为发作期、愈合期和间歇期。发作期又细分为前驱期和溃疡期。前驱期有黏膜局部不适，角痛有灼痛感；约24小时后出现白色或红色丘疹状小点；约2～3天后上皮破损，进入溃疡期；再经4～5天后红晕消失，溃疡愈合，不留瘢痕。整个发作期一般持续1至2周，具有不治而愈的自限性。间歇期长短不一，因人而异。但一般初发间歇期较长，此后逐渐缩短，直至此起彼伏连绵不断。因刺激痛影响患者语言、进食、心情，从而对生活质量产生不利影响。

②重型阿弗他溃疡

又称复发性坏死性黏膜腺周围炎、腺周口疮。发作时溃疡大而深，“似弹坑”。直径可达10～30mm左右，深及黏膜下层直至肌层。周边红肿隆起，扪之基底较硬，但边缘整齐清晰。溃疡常单个发生，或在周围有数个小溃疡。初始好发于口角，其后有向口腔后部移行趋势，如咽旁、软腭、腭垂等。重型阿弗他溃疡的发作规律基本同轻型阿弗他溃疡。但发作期可长达月余甚至数月，也有自限性。溃疡疼痛较重，愈后可留瘢痕，甚至造成舌尖、腭垂缺损。

③疱疹样阿弗他溃疡

又称阿弗他口炎，溃疡小而多，散在分布于黏膜任何部位，直径小于2mm，可达数十个之多，似有“满天星”感觉。邻近溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛较轻型阿弗他溃疡重。唾液分泌增加，可伴头痛、低热、全身不适、局部淋巴结肿大等症状。发作规律同轻型阿弗他溃疡，不留瘢痕。

鉴别诊断

应与癌性溃疡、结核性溃疡、创伤性溃疡和坏死性涎腺化生相鉴别见表。轻型阿弗他溃疡应与复发性疱疹性口炎鉴别。后者多发于成年人，口腔任何部位均可发生，但极少发生在牙龈。溃疡数目多而细小，仅针尖大，以黏膜大面积充血发红为主要症状。因疼痛明显，唾液增多而流涎。

复发性口腔溃疡的治疗方法

复发性口腔溃疡的治疗方法

（一）局部治疗主要目的是消炎、止痛，促进溃疡愈合。治疗方法较多，根据病情选用：

1.含漱剂：0.25%金霉素溶液，1：5000氯已定洗必泰溶液，1：5000高锰酸钾溶液，1：5000呋喃西林溶液等。

2.含片：杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片。

3.散剂：冰硼散，锡类散，青黛散，养阴生肌散等是中医治疗口腔溃疡的主要药。此外，复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。

4.药膜：其基质中含有抗生素及可的松等药物。贴于溃疡上，有减轻疼痛，保护溃疡面，促进愈合的作用。

5.止痛剂：有0.5%～1%普鲁卡因液，0.5%～1%达克罗宁液，0.5%～1%地卡因液，用时涂于溃疡面上，连续2次，用于进食前暂时止痛。

6.烧灼法：适用于溃疡数目少、面积小且间歇期长者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后，隔湿，擦干溃疡面，用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液，放于溃疡面上，至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面，促进愈合。

7.局部封闭：适用于重型复发性阿弗他溃疡。以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5～1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内，每周1～2次，共用2～4次。有加速溃疡愈合作用。

8.激光治疗：用氦氖激光照射，可使黏膜再生过程活跃，炎症反应下降，促进愈合。

（二）全身治疗

1.免疫抑制剂：

若能经检查确定为自身免疫性疾病，采用免疫抑制剂则有明显疗效。常用药物为泼尼松（强的松）。为防止感染扩散，应加用抗生素。对严重贝赫切特综合征，给予氢化可的松或地塞米松和四环素，对有胃溃疡、糖尿病、活动期肺结核的患者应禁用或慎用。

2.免疫调节剂和增强剂：

（1）左旋咪唑用于需增强细胞免疫作用者。

（2）丙种球蛋白适用于体液免疫功能减退者。不宜长期使用。

（3）转移因子适用于细胞免疫功能降低或缺陷者。

（4）维生素维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合。在溃疡发作时给予维生素C 0.1～0.2g，一日3次，复合维生素B每次1片，一日3次。

（5）女性激素女性发病与月经周期有关者可慎用雌激素，已烯雌酚。

（6）微量元素血清锌含量降低者补锌后病情有好转，可用1%硫酸锌糖浆或硫酸锌片。

如何防治复发性口腔溃疡的发生？

如何防治复发性口腔溃疡的发生？

复发性口腔溃疡不易治愈，但可以在一定程度上减少复发的频率和溃疡的严重程度。患有复发性口腔溃疡的患者不应急于追求治愈率，有病乱投医，而应努力寻找病因，针对病因治疗。

复发性口腔溃疡在进行了局部对症治疗、免疫调节、维生素、微量元素的补充，以及中药调理后，一般可以达到发作频率下降的目的。可以说，在一段时期内，口腔溃疡是被控制住了。但是，这不是指以后不会再发生口腔溃疡。如果患者在饮食、情绪、以及身体锻炼等方面不加以维持，溃疡还会再次发生。

保持疗效的方法有：

（1）注意维持口腔卫生。口腔是一个有菌环境，有大量的微生物寄生。所以要认真刷牙，定期洗牙。口腔医生推荐每半年到一年洗一次牙，刷牙不能代替洗牙。

（2）及时治疗口腔中的坏牙，要避免损伤口腔黏膜。烂牙根、虫牙不但会创伤口腔黏膜，还会使口腔卫生难以保持。

（3）积极调节情绪。健康的心理状态不但对口腔溃疡有治疗作用，对全身心都有好处。现代医学的模式是生物－心理－社会模式，也就是说心理的调节和对社会的适应性对身体健康有很大的影响。

（4）锻炼身体，营养均衡。现在虽然很少出现营养不良的情况，但营养失衡却常有发生，所以应对均衡营养的摄入加以重视。

（5）注意劳逸结合，保证足够睡眠，多吃新鲜蔬菜，多吃水果，保持大便通畅，要积极治疗全身性疾病。

复发性口腔溃疡要注意什么

复发性口腔溃疡要注意什么

复发性口腔溃疡要注意一、血虚性口腔溃疡：此病多发生在口唇、舌根、两颊部，溃疡面常呈灰白色，周围轻微红肿，此愈彼起，绵延不断，愈后无痕迹，伴溃疡处疼痛难忍及头部疼痛，并头痛牵拉眉棱骨疼痛，月经量增多，神疲乏力，心悸、夜寝不安等症状，系由于身体血虚，加之月经周期血更虚甚，是因血不能濡养头脑产生头痛。通过中药辩证施治可达到治愈目的。



复发性口腔溃疡要注意二、肝火旺型口腔溃疡：此型常好发生口唇、牙龈、舌尖及两颊部，溃疡呈黄白色，周围红肿，数量多时甚至融合成片，疼痛剧烈，同时可出现头顶部痛、头晕、目眩、易怒、口苦等症。属人体素质肝阳偏亢，经行阴血下注冲住，使阴血亏虚而不能上抑肝阳而致头痛及口腔溃疡，平时注意加强降肝火，服龙胆泻肝汤治疗有痹益之效。

复发性口腔溃疡要注意三、血瘀型口腔溃疡：溃疡面色泽呈淡灰白色，有发展快、愈合慢之特点。女性往往在月经前及月经期间，口腔粘膜中突然发生数枚溃疡，局部剧烈疼痛，头痛位置固定不变，月经色呈紫黯，有瘀斑，如长期不治，易导致病情加重。在防治女性月经期口腔溃疡过程中，还需要保持心情愉快，注意劳逸结合，坚持按疗程服药，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果、新鲜饭菜，多饮水。治疗过程中，以不吃辛、辣、发味类食品为上策。

有些复发性溃疡与胃肠功能紊乱、某些营养缺乏、机休免疫力降低、口腔卫生不良或精神因素有关，治疗可采取综合性措施。除外敷、内服药物外，还需要注意口腔卫生，保持心情愉快，避免过度劳累，多喝开水，多吃新鲜蔬菜、水果，饮食宜清淡，易消化，不要食用辛辣、刺激性食物。

老年人患有复发性口腔溃疡怎么办？

老年人患有复发性口轻溃疡怎么办？年人本身的抵抗力就在逐渐下降，加之现在是冬季，容易诱发很多疾病，所以老年人在注意保暖的同时更要注意营养卫生、身体健康。那么老年人患了复发性口轻溃疡该怎么办？

口腔专家介绍复发性口腔溃疡的病因：对于复发性口腔溃疡产生的原因有很多说法，很多人都认为口腔溃疡是由于缺少维生素及上火，这些说法不无道理，但是比较片面。复发性口腔溃疡并非单纯的上火所致，原发性病毒感染是复发性口腔溃疡的病根所在。复发性口疮是口腔粘膜疾病中发病率最高的一种疾病，普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然发生，好发于唇、颊、舌缘等，所以在治疗期间要注意饮食配合，生活起居有规律，经常熬夜也是诱发口腔溃疡的潜在因素，所以应尽量避免。平时注意多做体育锻炼，提高自身的免疫力。

老年人口腔溃疡怎么办？针对口腔溃疡患者需要注意一下几点：

1.平时要注意保护口腔卫生，少吃烟熏、腌制、烧烤、油炸和油腻食物，不吃酸辣刺激食物及热性食品如辣椒、生葱、生姜、大蒜、烟、酒、羊肉等。饮食多样化，多吃蔬菜、水果。

2.生活起居有规律，保证充分的睡眠。保持大便通畅，防止便秘，这是复发性口腔溃疡治疗过程中不可轻忽的一部分。

3.口腔溃疡也被认为是身体变弱的信号，所以患者在治疗的过程中，也不应忽略加强身体健康，改善体质加强体育锻炼，提高机体对疾病的抵抗力。

4.保持心情愉快，戒烟酒，避免过度劳累和紧张。

口腔溃疡是否会癌变吗 六种方法预防口腔溃疡

口腔溃疡是否会癌变吗 六种方法预防口腔溃疡

导语

口腔溃疡是一种常见的疾病，很多人都担心口腔溃疡会发生癌变。那么口腔溃疡真的会发生癌变吗？一起去了解了解。

说到口腔疾病，大部分的人都会想到口腔溃疡。确实口腔溃疡在生活中非常常见，那么如何预防口腔溃疡呢？你知道吗？

口腔溃疡是否会癌变

口腔溃疡存在一定癌变的可能，但癌变的概率很低。判断口腔溃疡与肿瘤引起的口腔溃疡比较容易，前者形状是圆的，摸起来柔软，反复发作，一般一周左右就愈合；后者则呈现不规则的形状，而且在溃疡的周围和基底都可摸到硬块，边缘不齐，可呈火山口状，早期疼痛不明显，但发展却非常迅速，很长时间都治不好。无论是哪种溃疡只要查明原因，对症下药才有一定的疗效。

目前临床上对口腔溃疡的治疗方法及所用药物虽较多，但还没有特效药物，治疗基本上都是对症治疗，目的主要是减轻疼痛或减少复发次数，很难完全控制复发，口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，因此，要想完全避免其发生，可能性不大，但如果尽量避免诱发因素，仍可降低发生率。所以对本病预防尤为重要

口腔溃疡的预防方法

1、注意口腔卫生，刷牙小心，用软毛的牙刷全面的刷牙，避免损伤口腔黏膜。

2、避免抽烟、咖啡、烫的食物及那些会诱发口腔溃疡的食物

3、保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。

4、保持心情舒畅，乐观开朗，避免着急紧张。

5、注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，坚持体育锻炼，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘。

6、妇女经期前后要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果，新鲜蔬菜，多饮水等等，以减少口疮发生的机会。

7、经常做口腔检查，请口腔科医生及时治疗坏牙、修理损坏的假牙里衬。

你不知道的9种口腔溃疡疗法

口腔溃疡是有广大的群众基础的一种疾病，在医学上又称为口疮，患病时会让人感觉很痛苦，影响进食，甚至可能会影响到患者说话，那么今天我们请口腔专家来给我们介绍9种你不知道的口腔溃疡疗法：

蜜汁含漱法：

可用10%的蜜汁含漱，能消炎、止痛、促进细胞再生。

蜂蜜疗法：

将口腔洗漱干净，再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上，涂擦后暂不要饮食。15分钟左右，可用蜂蜜连口水一起咽下，再继续涂擦，一天可重复涂擦数遍。

苹果疗法：

取1个苹果（梨也可以）削成片放至容器内，加入冷水（没过要煮的苹果或梨）加热至沸，待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用，连用几天即可治愈。

木耳疗法：

取白木耳、黑木耳、山楂各10克，水煎，喝汤吃木耳，每日1～2次，可治口腔溃疡。

硫酸锌疗法：

服用硫酸锌片或12%硫酸锌糖浆，成人每次40～80毫克，1日3次，一般连用5～7天即可痊愈。
白菜根疗法：

取白菜根60克，蒜苗15克，大枣10个，水煎服，每日12次，可治口腔溃疡。

可可疗法：

将可可粉和蜂蜜调成糊状，频频含咽，每日数次可治口腔发炎及溃疡。

菜籽疗法：

取白萝卜籽30克、芥菜籽30克、葱白15克，放在一起捣烂，贴于足心，每日1次，可治口腔溃疡。

核桃壳疗法：

将30～50克核桃熬水两次，每天早晚各服1次。

多发性口腔溃疡原因

多发性口腔溃疡原因

目前,口腔溃疡的病因及致病机制仍不明确。口腔溃疡的诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。由于病因不明,口腔溃疡的诊断完全是基于病史及临床表现,缺少可作为确诊依据的实验室指标。口腔溃疡预示着机体可能有潜在系统性疾病,如胃肠、血液和内分泌系统的疾病,但临床上大部分患者身体健康,无系统性疾病。



1、胃肠道疾病导致多发性口腔溃疡

反复口腔溃疡也可能揭示你的身体面临了肠胃疾病的威胁。从医学角度来说,很多出肠胃疾病的表现中就包括了口腔溃疡的反复性发作,因为肠胃不适会影响身体对于很多食物的消化吸收,从而影响很多元素的补充。

2、激素波动导致多发性口腔溃疡

有些女性每到经期或月经前后就会出现口腔溃疡,自愈或治愈后下月行经时依然会出现,疼痛难忍。主要是体内黄体酮水平增高而雌激素水平降低所致。

3、免疫系统紊乱或免疫缺陷导致多发性口腔溃疡

反复发生多发性口腔溃疡,同时或前后伴有外生殖器溃疡;皮肤出现痤疮、毛囊炎;眼睛不适、视力下降,应考虑白塞氏病。口腔溃疡前后伴有脱发,颜面部紫红斑,关节疼痛等症状时可能是红斑狼疮所致。口腔溃疡伴有持续发热,频繁感染应考虑血液系统疾病。

4、多发性口腔溃疡的遗传因素

有资料显示,40%的复发性口腔溃疡患者有明显的家族遗传倾向,如果父母中有复发性口腔溃疡,那孩子多数也会存在复发性口腔溃疡。

5、多发性口腔溃疡的其他原因

由于各种因素,使人体正常的免疫系统,对自身组织抗原,产生免疫反映,而引起组织的破坏而发病。复发性口腔溃疡还常常与消化系统疾病胃溃疡,十二指肠溃疡,慢性或迁延性肝炎等有关。

多发性口腔溃疡的偏方

1、可以采用10%的蜂蜜水含在口中,特别是要让溃疡面接触到蜂蜜水,这种方法能够消炎、去痛、促进细胞再生。

2、可以采用蜂蜜涂在溃疡面上,涂上后暂时不要饮食,保持15分钟,然后将蜂蜜与口水一起咽下,一天多涂几次,可以快速的痊愈。

3、可以服用硫酸锌药片或者是喝1%的硫酸锌糖浆,每次40-80毫升,一日三次,一般来说连续服用5-7天溃疡就可以痊愈。

4、可以用黑木耳、白木耳以及山楂各10克煎水喝,将渣子一块吃掉,每天1-2次,能够有效的治疗多发性口腔溃疡。

5、可以将白菜根60克,蒜苗15克,大枣10个煎水喝并且吃掉渣子,每日1-2次,可以有效的治疗多发性口腔溃疡。

6、一个苹果或者是梨切成片,放在容器内加水,淹没苹果片或者是梨片,然后加热至煮沸,放凉后痛白酒一起含在口中,然后咽下,多次这样可以治疗口腔溃疡。

口腔溃疡预防注意

保持口腔清洁,每日清洁口腔2~3次,所用牙刷的梳毛不能太硬,以免伤及口腔粘膜。坚持用浓绿茶漱口,能促进口腔溃疡面的愈合。

刷牙的时候:将牙刷倾斜45度,压于牙面与牙龈之间,刷毛尽量进入龈沟和牙缝间,然后顺着牙缝竖刷并轻轻旋转刷头,用力不要过大,按顺序每个牙齿都要刷到,每次刷三分钟。这也是口腔溃疡的预防措施。

做到饭后漱口,早晚刷牙,定期更换牙刷,使用牙线彻底清除牙缝中的食物残渣。这就属于口腔溃疡的预防方法。