纯钛支架义齿的优点

纯钛支架义齿的优点

由于钛具有很好的生物相容性，钛被广泛地应用到临床医学领域。在口腔医学领域的应用主要有种植体、纯钛支架义齿、钛合金烤瓷冠等方面。

纯钛支架义齿与钴铬合金支架义齿相比，具有重量轻、强度高、没有生物毒性、制作过程对环境没有污染等特点，是所有牙科医生乐于使用新型假牙材料。

本文关键词：纯钛支架义齿 种植修复 口腔修复技术 口腔修复

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金属纯钛义齿的特点

金属纯钛义齿的特点

纯钛金属在口腔修复里有广泛的应用，包括种植牙、烤瓷牙这两种重要的固定义齿都有用到，纯钛修复材料有什么好呢，关于金属纯钛义齿的特点下面一起来看看。

纯钛义齿的特点，纯钛可以制作牙冠、牙桥以及活动假牙的支架等。与传统的牙科金属材料相比，钛金属具有优良的理化性能，生物相容性好，比重小，耐腐蚀，钛制的人工骨、人工关节等已经广泛应用于临床。

采用纯钛制作的义齿除了具有优秀的组织亲和性以外，还具有以下优点：

重量轻：钛的比重小，它的比重是金合金的1/4，钴铬合金的1/2，因而纯钛制作的义齿重量会轻很多，可以减小口内余留组织的负担，同时具有较好的舒适性。

硬度适中：介于牙釉质和牙本质之间，因而用纯钛制作的牙冠，不会过多地磨损对颌天然牙。用纯钛制作牙根内的桩钉，可以使应力在牙根内传导更符合生理模式，减小牙根折裂的风险。

导热率低：用纯钛制作的牙冠，可以更好地隔绝冷热刺激，有利于保护牙髓，进食过冷或过热的食物时不会有酸痛感。

可透射X线：钛对X线具有半透射性，戴用纯钛制作的牙冠，在照X线时，可以检查到牙冠内部有无龋坏，做到早发现、早治疗，这是用于制作义齿的其他金属材料所不具备的优点。

钛属于金属材质，很多人都担心它会影响到磁共振检查，经研究表示，钛有较好的磁共振相容性，多数情况下，在做头部磁共振检查时可不必取出纯钛义齿。

钛金属是非顺磁性金属，同常用的钴铬合金、镍铬合金相比，在做磁共振检查时，产生的伪影极小，对磁共振检查的影响很小。

认为金属烤瓷牙不好，如果你了解了金属纯钛义齿的特点，那么相信你将对金属类的烤瓷牙有新的看法，金属材料应用于口腔修复已有多年，再加上当今烤瓷牙技术越趋于成熟，金属对口腔的伤害已经得到了很好的控制。

纯钛烤瓷牙修复有什么优点

小编医师小结纯钛烤瓷牙修复有什么优点

在我们牙口出现问题之前，想必我们大多数人对于纯钛烤瓷牙修复有什么优点应该都没有什么了解，一直等到牙口出现问题，总会有点点晚了，那么下面小编为大家先来介绍一下有关纯钛烤瓷牙修复有什么优点，下面让口腔医生为大家介绍一下吧。

烤瓷牙有很多种类供患者挑选的，纯钛烤瓷牙会是一种相当好的材料，因为钛是一种很稳定的金属。在人体移植中钛的应用是很多的，那么纯钛烤瓷牙修复有什么优点?

医院口腔科医生为您介绍口腔修复做纯钛烤瓷牙有什么优点，烤瓷牙现在有许多种类可供患者挑选。牙齿修复做纯钛烤瓷牙有什么优点?纯钛烤瓷牙作为一种新型的烤瓷牙种类，是具有很多优点的。比如它的稳定性好，由此不会出现什么过敏反应。

口腔修复做纯钛烤瓷牙有什么优点?在价格上纯钛烤瓷牙有时属于较为适中的，由此受到了很多爱美人士的喜爱，其很大特点是对人体没有毒副作用，生物相容性非常好。它不与人体组织起任何反应。不会引起牙龈发炎、颈缘发黑、口腔金属异味等问题。其次，纯钛无磁性，不影响光学和核磁共振检查，方便以后的医学检查。zui后是纯钛烤瓷牙的重量轻，戴上后感觉更为舒服。

纯钛烤瓷牙比重轻佩戴会更为舒适，而且纯钛是无磁性的，不会影响光学和核磁共振检查十分方便。

钛与钴铬支架制作比较

一、关于钛金属的性能：
1、 钛具有很强的氧亲和性；
2、 钛具有很高的生物相容性；
3、 钛的耐腐蚀性很高。
4、 钛的比重轻约为4.5，约为钴铬的1/2，金的1/4。
5、 钛对X线起半阻射。
6、 钛资源丰富。
由于钛加工方面工艺要求严格，操作困难，以及其金属本身的一些缺陷，造成应用于的并不十分广泛，钛的熔点为1680℃，活性大，在铸造成形过程中非常易氧化，另外和钴铬相比较，它的机械性能较差。特别是硬度不足，所以在用它做铸造支架的卡环和大连接体时，为了获得足够的固位力和强度、外形就要做的较厚、粗大，这样患者在使用时异物感就比较强烈。因此，现在普遍只把钛用在全口义齿的金属基托部分。
二、 钛支架与钴铬支架制作比较

1、 模型准备工作与钴铬一样。
2、 复制耐火模型用的阴模钴铬支架为琼脂，而钛支架为硅橡胶。
3、 复制耐火模型材料钛为专用的包埋材料。主要成份为MgO、AlO、SiO2、ZrO2等，而钴铬支架为磷酸盐耐火材料。

4、 钛基托蜡型的要求与钴铬基托蜡型不同。
1） 连接体厚度：钛0.9mm、钴铬0.65mm
2） 连接件的宽度：在鞍形范围内相应于牙齿系列的长度（钛）。钴铬相对于牙齿系列窄一些。

5、 钛铸造时相易产生内部缺陷，形成基托内气孔，故需在基托的网状结构边缘及后缘设置排气装置。
6、 钛采用低温或定温铸造，给铸造成功率带来困难，故需要求铸道短而粗。
三、 但是最近几年来，钛在牙科领域的铸造加工技术发展已取得了很大的进步，特别是在钛铸造机、钛包埋料及钛金属方面都有很快的发展进步，使得钛在牙科医疗中大量使用，如钛支架、钛金瓷冠、钛双套冠等。

1. 牙周炎有哪些危害?
早期多为牙龈出血、口臭、继续发展可出现牙龈反复肿胀、溢脓、口臭明显，并逐渐出血牙齿松动、咀嚼无力，最终导致牙齿脱落，而需要昂贵的修复。牙龈溢脓还可形成病灶对机体其它器官产生损害，如关节炎、细菌性心内膜炎等。
2．牙周炎为什么须早防早治？

牙周炎是一种慢性炎症性疾病，病程长，早期症状隐匿，极易被忽视。很多人牙龈肿胀时才想到就诊。极多数已是晚期，有些牙齿不得不拔除。值得注意的是，牙周疾病一旦造成牙槽骨的破坏，治疗后也很难复原，须早防早治。
3．牙周疾病的治疗
患了牙周疾病就应尽早彻底地治疗。牙周疾病的治疗是一个系统的过程，要根据每位患者的具体情况，指定有针对性的治疗方案。

治疗内容：
1） 洁治--俗称"洗牙"，可除去牙面上的牙石、色素及烟斑，使口腔清爽、牙龈出血减轻甚至消失。"洗牙"后牙齿有时会遇冷热不适，属于暂时现象。全口牙洁治干净一般需要2-3次。
2） 深部刮治--简称"深刮"，就是为了去除牙周袋内牙龈表面的细菌以及病变组织，全口牙4-6次才能完成。

3） 手术治疗--有些患者还需要手术治疗。手术在门诊进行，无太大痛苦，手术后不影响进食，伤口一周后就可拆线，但仍需定期复查。
4） 其它辅助治疗--如药物、调整上下牙关系，固定松动牙等。
由于患者较多，每次治疗间隔约1-2周，一个系统治疗可能需要2-3个

月，甚至更长。
5） 疗效维持
牙周治疗效果的取得，是术者和患者共同合作的结果。牙周治疗取得效果之后，更需要患者的自身护理，同时应定期进行牙周复查，牙周治疗完成后，一般安排2 - 3个月后进行复查、复治，间隔期的长短取决于患者口腔卫生自身护理的能力，牙周病的严重程度以及复诊时的病情。牙周维护在治疗后的头三年特别重要。

4．牙周疾病为何要定期复查
牙周疾病易复发，如果每天不能坚持认真而彻底地清除菌斑，牙周疾病很容易复发，会使以往的治疗效果丧失殆尽，维持牙周组织的长久健康在于您日复一日，年复一年的努力。
牙周治疗效果的取得是术者和患者共同合作的结果。牙周治疗取得效果之后，更需要患者的自身护理。同时应定期进行牙周复查，牙周治疗完成后，一般安排2-3个月后进行复查复治，间隔期的长短取决于患者口腔卫生自身护理能力，牙周疾病的严重程度以及复诊时的病情。

可摘局部义齿支架设计

牙齿左上1、2、5脱失很久，，3扭转后倾，3、4、6之间缝隙很大

设计铸造熔附烤瓷托牙，既美观又实用

支托加厚变细减少牙龈接触面积，减少不适感，用卡环臂来封闭牙间隙，增加咀嚼效率

双臂隙卡增加固位力量，减少单个牙受力负担

MUCODYNAMIC?可摘局部义齿支架设计

John G. Knapp医生是一位执业修复科医生，他对生物力学和生物工程学有着广泛的研究。他在底特律大学获得口腔医学学位，在密歇根大学获得口腔修复学学位。他在颌面部功能重建、口腔种植学、口腔修复学领域拥有多项专利。他拥有非常丰富的临床和教学经验，并拥有自己的诊所，也曾分别在底特律大学和密歇根大学指导研究生、本科生教学。他还是著名的材料学家，主要从事材料学、修复体设计等方面的研究。这些宝贵经验帮助他对修复和外科技术和器械进行革新，并以此来帮助医生提高工作效率。
Dr. Knapp曾在美国国内和国际会议上讲课，并发表多篇文章。他现在密歇根州的Livonia执业。他还是 Interphase Implants and Post Doctoral Dental Studies Institute LLC(一家提供高级口腔医学继续教育的私立牙科学院)的总裁。目前，他正致力于改善患者健康和为年轻医师提供良好的教育。

MUCODYNAMIC?可摘局部义齿设计优势:
1.不损伤基牙
2.感觉舒适
3.美观
4.耐用
在传统的设计中，将同等负荷加载在牙齿与黏膜上是否合理？
口腔中的附着龈（或附着在颌骨上的粘膜）、游离龈（或未附着在颌骨上的粘膜）、牙齿，它们的物理特征是很不相同的。因此，它们抗负荷能力不相等，生物学反应也不同。

简介
Vitallium?可摘局部义齿支架作为应力传导的良好媒介，能把功能性咬合负荷分别传导至基牙、缺牙区牙槽嵴或同时传导至两者之上。而传统理念中的支架把合力同时加载至基牙与牙槽嵴上。
传统可摘局部义齿的缺点：大连接体产生杠杆作用，撬动基牙。

在传统设计中：
1.支架是刚性的
2.卡环的存在必然对基牙产生旋转力
3.基托支持依赖于组织的弹性
4.基牙与黏膜同时承担咬合负荷,但受力不均衡。
传统游离端RPD需要关注的问题：
1.加载在局部义齿上的咬合力引起游离端修复体旋转。
2.扭力引起基牙反复的微小转动，这种微动会导致：
基牙松动！
加速根尖周病的发生！
局部义齿支架设计时存在的矛盾：
因组织物理特性不同，牙周组织主要用于支持牙齿；牙槽嵴黏膜耐磨性好，用于抵抗摩擦力。但是，长此以往，就会导致剩余牙槽嵴重吸收、基牙松动、缺失等并发症出现。

可摘局部义齿：
在复杂的口腔环境中，RPD这样简单机械的装置不足以担当其使命。
因此，需要研究物理学与生物力学：
1.可摘局部义齿支架的设计基于杠杆和旋转原理。
2.牙列缺损的口腔是一个复杂的非均质环境，各部位具有不同的粘弹性。
生物力学是什么?
生物力学是研究生活有机体的机械力学
我们为什么要研究生物力学?因为生物体具有：
1. 粘弹性
2. 塑性
3. 流变性
组织固有惯性基本原则是生物力学的基本原则之一：
1. 牙周组织中的牙齿有高度固有惯性
2. 附着在骨组织上的粘膜具有牙周组织固有惯性的1/100
3. 游离粘膜具有牙周组织固有惯性的1/1000

义齿修复过程中应对扭转的三种方案：
锻丝臂
基牙的近中合支托
精密附着体
尽管有上述的方法，但是牙齿仍有风险：
患者对复诊的依从性和对义齿的维护能力是不可预知的，会造成：
1.牙齿松动度增加
2.牙周疾病增加
3.牙齿丧失
新的理念!
将这作用在牙齿和牙槽嵴的两种力量分散。基牙只是引导基托而不是支持基托。
1.让残余牙齿承担部分咬合力
2.让牙槽嵴承担部分咬合力
Mucodynamic?设计的目标
l减少对基牙的扭矩
l使用现有的技术
方法：
1.不强调固位卡环的弹性
2.增加杠杆臂的长度
3.使用弹性大连接体
4.选择一种合适的合金：延伸率、硬度、屈服强度适中！！

结果
1.改善基牙预后
2.提高了美观性
3.增加舒适度
4.拓展了修复体的用途，延长了修复体的使用寿命！

两种可摘局部义齿支架的对比
传统可摘局部义齿设计中强调：
1.尽可能地利用牙齿支持修复体
2.降低对牙齿的旋转力
3.使用刚性的支架


MUCODYNAMIC ? 局部义齿支架设计时强调：
1.分散两种不同的力量
牙槽嵴支持
牙周支持
2.利用牙齿把基托稳定和固位于牙槽嵴上。
（基牙仅起到稳定和固位的作用，而不是起支持作用）
3.分散和减轻了牙齿和粘膜上的压力！
4.利用Vitallium ? 的物理特性。




在上图中可以看到，卡环1的位置与后面的基托被完全分开，原先的直接固位体卡环1现在变成了间接固位体，而原先的间接固位体2变成了直接固位体，支点线变为2和3的连线，杠杆臂变成浅蓝线所示，较原来的杠杆臂明显增长。右侧游离端基托区承受咬合力时，力量沿杠杆臂向腭部、对侧基牙左上76传递，再向前至左上54。左上54与右上54之间的连接体为刚性连接体，所以实际上传递到右上54的力

活动义齿支架设计的常见错误及预防

[一]. 形态与功能的关系:

(2). 位置与功能的关系:具备一定形态结构的物体只有在恰当的位置才能发挥出所具有的功能
(3). 修复体的形态、位置是制作人员在修复体设计和制作过程中时刻需要考虑的问题 .
活动义齿支架必须具有完美的形态和准确的位置，才能满足患者在功能、美观、舒适等方面的需求.
活动义齿支架在制作中的设计错误几乎都可以归结为义齿各组成部分在形态和位置方面的设计错误.
下面将就活动义齿支架在制作中的一些常见设计错误和大家进行一下探讨:
(4).卡环设计的常见错误;
义齿各固位体卡环间无共同就位道，义齿无法就位.
.卡环非弹性部分进入倒凹区，导致义齿无法就位或就位以后卡环臂离开牙体表面.
.卡环固位臂弹性部分位于非倒凹区，无固位作用.
.卡环固位臂弹性部分进入倒凹过多或过少.
.卡环对抗臂进入倒凹.
.卡环臂形态比例异常.