口腔常识:各位口腔患者 你这样是不行滴
1、不按预约时间就诊
一些牙病患者在牙痛的急性症状缓解后,不按时复诊(好了伤疤忘了疼),待又疼时再来就诊,往往延误了病情。有的医生给安排了预约时间不准时,来了就着急,给医生的工作造成了很多麻烦。
建议:牙齿是您身体的一部分,希望您能象对待眼睛一样的对待它们。一定按照医生给你预约的时间就诊,如果有事,也要事先给医生一个电话咨询是不是可以选择其它的时间,这样既是尊重别人也是方便自己。
2、有病才来看牙医
牙病与全身其他疾病不同的是牙病可以预防,人的一生可以不得其他的病,但绝对不会不得牙病,而牙病的发展是一个缓慢的过程(大概需一至三年的),如果你自己不重视,而只是把全部希望寄托在牙医身上,那后果将不堪设想。现在我们国家的医疗条件非常好,很多在国外的人士都选择回国治疗,更何况我们在国内的牙病患者。
建议:半年到一年检查一次,定期洗牙,定期更换牙刷及牙膏,养成早晚刷牙的习惯。(关于洗牙_史上最全的洗牙介绍和问答集锦,让您重新认识洗牙!)
3、乳牙坏了不用治疗?
小儿的乳牙的好坏直接影响其颌骨发育、全身营养的摄取以及将来恒牙的发育。
建议:各位家长,为了您的孩子有一口健康美丽的牙齿请您善待它们。
这里推荐_反正会掉的乳牙,病了就不用管?看完你就懂啦!
4、牙疼就拔?
一些患者平时不注意保护自己的牙齿,当发生牙病时又不愿治疗,来诊所就要拔,医生不给拔就大吵大闹,说医生不负责,他们认为自己的牙齿我自己说了算,医生要给他治疗就是想多收钱,医生有苦说不出,其实医生不给你拔牙的可能原因是:1、你的牙齿不该拔,通过治疗完全可以保留。2、牙痛时不能拔,易感染给你造成不必要的痛苦。
建议:请您还是听牙医的,毕竟在这方面牙科医生是专家,尽量保护自己的牙齿,要知道,一旦牙齿拔除了就需要镶复,镶复的假牙再好也不如自己的真牙好。
5、补牙材料掉了怪医生?
许多患者补过的牙齿的充填物脱落后来就诊,常常抱怨医生的水平差,不能使补过的牙齿的充填物永远保留,其实这是患者的一个误区。补牙材料是否脱落取决于多方面的因素,其中最主要的是你牙齿龋洞的大小,试想,如果你的牙齿的龋洞在很小的时候就来治疗,怎么会那么容易脱落呢?
一个牙齿从开始发展到大的龋洞需要18个月的时间,而发展到牙髓需要30个月的时间,这么长的时间你干什么去了?一旦发展到大的龋洞即使再高明的医生也很难保证补过的牙齿材料不脱落,知道了原因后再出现这种情况希望你能检讨一下自己的错,然后才考虑医生的技术水平。
建议:有牙病早治疗,定期到口腔诊所检查。
6、牙根一律要求拔除?
随着高科技的发展很多牙齿特别是单根牙,如果经过完善的治疗是完全可以保留的,再在其上接一个牙冠,完全可以正常行使功能,但有个前提就是牙根必须完好(可以通过牙片X光检查)。许多患者不分青红皂白只要是牙根就要求拔除,这是错误的。
建议:保留一个好的牙根就等于省了一大笔钱。
7、不愿意拍牙片?
有些患者不愿照牙片,他们认为是浪费时间,其实不然,拍牙片的目的是了解牙根、牙髓、牙周、牙槽骨等的情况,对医生的判断和诊断是非常有帮助的,所以对于某些病例(如:外伤、牙周病、根尖病、龋病、阻生齿等某些治疗过的牙齿......)是非常必要的,也是口腔科的最常用的诊断手段之一。有些家长缺乏一定的医学知识,认为拍牙片孩子吃线不好,其实大可不必担心,少量的拍照对你的孩子是没有什么影响的。(文章推荐_牙科X线牙片的辐射有多少?危害有多大?你造嘛?!)
建议:相信医生,照牙片对你只有好处,也是你可以保留的最原始的资料,请你一定保存好。看牙科牙片的辐射到底有多少?吃根香蕉也有辐射你造嘛!
8、洗牙磨牙?
有些患者担心洗牙会把牙表面的釉质破坏,所以不愿定期洗牙。其实洁牙用的是进口的超声波机,它的原理是超声振动,不是磨除。喷砂洗牙机是采取高压水、气、砂同时作用的原理将牙齿表面的污物去除,只要操作正确,手法适当对牙齿是不会造成伤害的。
建议:试一试就知道了。
9、拔牙对脑不好?
有些患者因治疗需要(如正畸)非常不愿意拔牙,他们担心牙通大脑,拔除后对脑造成影响,其实这种顾虑非常不必要,牙齿长在牙槽骨里,与脑距离很远,拔牙对大脑也没有什么影响的。
建议:还是多了解点口腔科普知识吧。
10、要求医生缩短治疗时间?
牙病的治疗需要一定的时间,比如:简单的小龋洞的充填可以一次治疗完成,深的龋洞需要安抚一次才可以充填。根管治疗一般需要三到四次,大概要两到三个星期的时间,根管治疗后有些还需要做冠修复,这都是需要时间的。有些需要做牙齿矫正的可能需要一两年的时间,一个月来一次。一味的要求医生缩短治疗时间不利于治疗。
建议:既来之则安之吧!为了你的牙齿健康还是听医生的吧。
11、要求医生降低费用?
有些牙病患者就诊时有个习惯就是与医生讨价还价,仿佛做买卖一样,熟不知所有的口腔门诊的收费都有一定的标准(物价局标准)、并上墙公布于患者,原则是既不能多收费也不能漏收。
建议:千万不要把收费的高低作为衡量医生好坏的标准,也不要因此而干扰了牙医给你治疗。
12、没神经的牙就不疼?
牙齿的疼痛是由多方面因素决定的,许多没有了神经的牙齿由于细菌产生的毒素对牙根尖的刺激作用,同样会引起剧烈的疼痛,甚至于会引起牙龈的肿胀,这就是我们常说的急性根尖周炎和急性根尖周脓肿,此时患者疼痛剧烈,如果没有及时治疗,病变继续发展造成牙根尖骨质的广泛破坏,形成慢性的炎症,疼痛症状会逐渐缓解,但这是暂时的,一旦细菌的毒性增强而你的抵抗力下降又会急性发作引起剧烈的疼痛,给治疗带来很大的困难。
建议:不要以为没有了牙神经或牙齿暂时不疼了就没事了,请医生为你彻底的治疗是最重要的。
口腔护理推荐
口腔常识:如果你是牙医,你觉得这样拔智齿收多少钱合适?
想要去拔牙,却又担心会不会很疼,过程又是怎么样的呢!为什么同样是拔智齿,价格还会差那么多呢?
其实小小的智齿也有很多的分类,生长的姿势也是不尽相同,这也就造成了想要拔除它的难易程度不一样啦~要想拔除他可是个大工程,所以也就造成了价格的差异。
那么拔智齿的具体过程又是怎么样的呢?
在拔智齿前,你需要做的就是先给它拍片子,做检查,之后医生会根据智齿的位置情况,制定拔牙方案,和你确认具体的拔牙情况和拔牙日期。之后便是整个的拔牙过程啦~
1)局部麻醉
2)用手术刀切开智齿所在牙龈
3)继续深切,切开智齿所在牙床
4)用电钻把智齿从中切开
5)拨动智齿,将切开的智齿取出来
之后再用手术刀把另外半颗智齿的牙龈切开,把另外半颗智齿取出来
6)洗涤伤口
7)用线缝合伤口、剪断缝线
8)用无菌纱布压住伤口
拔牙,不麻醉肯定疼,非常松动或无牙根的牙除外。至于麻醉之后疼不疼,也要分人,个人体质不同,耐受效果不同,神经感受性不同,骨质密度不同,但是肯定没你想象的呢么吓人!此外,拔完智齿不代表智齿的隐患已经彻底解除,做好拔牙后的工作才是重中之重。
牙龈对损伤的修复能力很强,智齿拔出以后的局部缺损,会很快由牙龈组织来修复填充的。但拔除后形成的局部空洞,一般也要四周左右才会完全恢复!
口腔常识:后牙掉了,不补行不行?
一、缺牙都有哪些危害?
缺牙?缺前牙大家可能会比较在意,如果是后牙,缓缓再说。实际上,缺一颗后牙等于丢三颗牙,会给人带来很多后顾之忧。
1、缺牙影响周边牙
牙齿其实是互相依存的,少了一颗,旁边的牙齿就会失去依靠,出现塞牙、洁牙困难等导致蛀牙、牙周病,慢慢的造成牙齿松动脱落。
2、缺牙影响脸型
缺牙会影响颜值,长期缺牙可能会导致大小脸,缺得多的话会导致脸部凹陷,人会显老。
3、缺牙修复越晚越费钱
缺牙修复是很耗钱的,拖久了邻牙会长歪,这时候修复可能得把对咬牙磨短甚至用矫正器将对咬牙矫正。一旦矫正效果不佳,还要考虑在骨头内打骨钉,辅助局部矫正到时候才是真正的花钱找罪受。
二、缺牙修复一定要做种植牙吗?
1、缺一颗牙,一定要做种植牙吗?
牙齿缺了一颗,一般情况下有三种修复方式,如何修复要根据邻牙的情况和牙槽骨的状况才能确定。
种植牙:美观舒适,性价比高,就是贵!
烤瓷牙:缺一补三,对邻牙有损害,价格也不低。
活动假牙:美观舒适度都较差,但价格便宜,受众度广。
建议:先做口腔检查,听听牙医的建议,再结合自己的实际情况来做决定。
2、哪些情况适合做种植牙?
不少朋友的爸妈、爷爷奶奶、外公外婆会因为龋齿、牙周炎等牙病导致老掉牙,牙齿松动脱落。
如果长辈们出现这些情况,可以选择种植牙:
全口牙缺失没有真牙
前牙脱落,仅剩几颗牙
半口牙缺失或多颗牙缺失
种植牙是在牙槽骨上植入种植体,再制作覆盖义齿放上去,这样固定效果好,咀嚼能力强,异物感低。
PS:严重骨质疏松、糖尿病且血糖控制不佳者、孕妇不能做种植牙。如果有严重牙周炎得先治病再种牙。
三、做种植牙前,要了解这些情况!
1、种植牙过程中会痛吗?
种植体植入手术一般需要一到数个小时,手术中会采用局部麻醉,是不痛的。但术后可能会有不同程度的疼痛、水肿。
2、种植牙可以用一辈子吗?
砸了这么多钱种的牙,谁都希望越耐用越好,种植牙可以用一辈子吗?
种植牙跟天然牙相似度很高,也会受到细菌等有害物质的侵蚀。在口腔卫生良好的情况下,可以终身保留。但如果口腔卫生太差,种植体周围组织则会有感染的风险。
建议:平时注意口腔护理,术后定期口腔检查。另外,选择一个可靠的种植体系统是关键!
口腔常识:身体长高是好事,牙齿“长高”可不行!
身体长高是好事,牙齿长高可不行!
有没有感觉自己的牙齿和年轻时相比「变长」了?牙齿间的「缝隙」也慢慢变大?而且吃啥塞啥?也有的人牙根也开始「暴露」,甚至牙齿也有些「松动」。出现这一系列的症状,难道是正常现象?
真相:牙齿越来越长并不是正常的「生理现象」,而是生病了,患了严重的「牙周病」。一般情况下,门牙的平均长度在10-12mm,但如果你因为牙周病「牙龈萎缩」「牙根暴露」,这个数字就会增长到15-17mm,于是很多人会觉得牙齿越来越长了。
牙齿越来越长是牙周病导致的牙龈萎缩,那它怎么来的呢?
原因有两类:生理性以及病理性牙龈萎缩
生理性
随着年龄的增长,牙龈多多少少都会发生「萎缩」,牙根暴露,但是这种生理性的萎缩,是「无需治疗」的,可以通过保健延缓。
病理性
病理性的牙龈萎缩常常是由「牙结石」长期堆积,不注重「口腔卫生」及刷牙方式而产生的。
牙结石就像水壶里的「水锈」,而且很容易「吸附」很多细菌毒素,这些细菌毒素以及牙结石在局部的长期「刺激」下,牙龈会发生「炎症」,出现牙龈出血,红肿,牙龈边缘糜烂等。若能及时去除症状会逐渐「好转」或者「痊愈」。但如果没有及时去除治疗,这种症状会「加重」,出现牙周组织溢脓,出现口臭不适,牙槽骨破坏吸收,牙龈萎缩,牙根暴露,牙齿松动,发展成牙周炎。
PS:
牙周病就像大树树根埋在土里,土发生了改变,「树根」无法生存,大家可想而知大树没有「土壤」的保护而死亡。那么我们常用吃饭的牙齿,如果没有牙槽骨,牙龈,牙周膜的营养保护,最后的结局一样一颗颗的「脱落」.....
所谓牙龈萎缩,它指的是牙根部位的牙龈退缩,将牙根暴露出来。虽然牙龈萎缩在老年人中最常见,但我国成年人中,由于牙齿健康情况差引发的牙龈萎缩越来越多,应当引起重视。
牙齿越来越长怎么治疗?
牙周病导致的牙龈萎缩是「不可逆」的,重点应放在「预防」上。
养成良好口腔卫生习惯
每天认真刷牙2-3次,尤其是睡觉前一定要刷牙。如果不方便刷牙,可用漱口水茶叶水代替,以保持口腔清洁。
定期口腔保健
每年1-2次专业「洗牙」,保持牙齿清洁是「延缓牙龈萎缩」的最有效的方法,是预防「牙龈炎症」的有效措施。
掌握正确的刷牙方法
配合使用「牙线」以清理牙刷难以彻底清洁的牙间隙。最好使用「含氟牙膏」,用刷毛较软,顶端圆钝的牙刷,注意动作轻柔,牙齿的每个面都要刷到,特别是最靠后的磨牙。
如果已有「牙周病」症状的患者,应及时接受系统「牙周治疗」。
基础治疗牙周病
主要是采取「清除牙垢」的方法,去除「不良刺激」等因素对牙龈的影响。如果牙周病是由于「全身性疾病」导致的,清除「牙结石」及「菌斑」的同时注意结合其他用药积极治疗全身性疾病。
手术治疗牙周病
手术是治疗牙周病的重要方法,对牙周病患者,可以采用「龈翻片术」、袋内壁刮治术、龈切除等方法,消除牙周袋;对牙周脓肿可以进行切开引流等治疗。较严重的牙周病可行龈翻瓣术,龈增生过度者可行增生龈切除术。
牙龈健康小贴士
1、注意饮食营养,适量多吃青菜、水果、豆制品、牛奶、鱼、蛋类、粗粮、纤维多的食物,戒烟戒酒。
2、注意休息,多吃水果蔬菜。牙龈萎缩的人一般都是不太注重休息,疲劳过度,导致牙龈吸收维C困难。
口腔常识:口腔丨牙齿这样做才叫好。。。
全瓷牙贴面对氟斑牙、轻中度四环素牙等各类色素牙与牙齿小缺损修复等效果良好,并且满足人们快速的美牙需求。其实除了牙齿修复之外,牙贴面还充当着牙齿美容的角色。而牙贴面是否适合自己?又如何选择全瓷牙贴面的色阶呢?
问:现在越来越多的色素牙患者会更倾向于全瓷牙贴面修复,原因是?
答:这个分两点:第一点是因为牙贴面的适应牙齿位置较广,像门牙、侧牙位都可以选择牙贴面修复;第二点,是因为牙贴面修复牙齿可以做到最少的磨损真牙。
问:主要是什么样的人群会选择牙贴面呢?
答:除了牙齿有轻微缺损、色素牙等问题的人群之外,还有很大部分是商务人士,这类型的顾客因为工作、社交等原因对形象有较高要求,而且没有太多的时候来做牙齿治疗,而全瓷牙贴面就恰恰满足了商务人士对时间、效果的要求,短时间完成牙齿美容,省时方便。
问:对于刘涛主演的《欢乐颂》中牙齿被人吐嘈:白得亮瞎眼,您如何看她的牙齿美容效果呢?
答:其实这种情况很多时候是顾客自己的意愿为主,选择什么样的材料与色阶,这个患者会根据自己的工作或者其他的需求来进行选择。
口腔常识:黄斑变性患者 你的牙还好吗?
黄斑变性患者你的牙还好吗?
老年性黄斑变性(AMD)是老年人致盲的首要原因,其发病与年龄、体重指数、种族、抽烟、高血压、低抗氧化水平、全身炎症反应等相关;牙周疾病(PD)是一种常见的慢性感染或慢性炎症性疾病,有报道牙龈周围细菌生物膜的积累(牙菌斑),导致炎症从而损伤牙周组织,进而形成牙周袋,使病原体及其生物活性成分进入血液循环,可能造成感染而发病为AMD。
有研究称在AMD患者的新生血管膜切片中找到口腔病原菌。为系统深入探讨PD与AMD的关系,来自密歇根州立大学医学院的Wagley教授等进行一项横向分析研究,提出牙周疾病与年龄相关性黄斑变性在年龄60岁人群中呈独立相关,于xxxx年5月发表在RETINA。
研究全美健康与营养检测调查项目III(NHANESIII)数据资料,纳入1988-1994年间8xxxx年人,进行横向分析研究,视网膜照相以诊断AMD。同时为提高真正确诊PD的几率,规定大于牙齿总数10%的牙龈与牙齿之间存在>3mm的附着丧失时,才确诊为PD。
采用logistic回归分析计算比值比,参与者按年龄分为60岁、>60岁两组,调整性别、种族、教育水平、收入比、吸烟、高血压、体重指数、心血管病、C反应蛋白等变量后,评定PD与AMD的关系。
研究结果显示,PD的发生率为52.3%,AMD为11.45%,在年龄60岁组中,PD是AMD增加的独立危险因素,而>60岁组中二者并无明显相关关系。即在年龄60岁人群中牙周疾病与年龄相关性黄斑变性呈独立相关,因此,临床医生应注重了解患者的口腔健康状况,可更全面的诊治AMD,改善疾病预后。
从该研究看来,牙周袋使邻近的细菌生物膜及病原菌进入血液循环,造成感染、AMD发病,这一机制是合理的,但由于本研究为横向分析,无法确定PD和AMD的因果关系,还值得进一步扩大研究。
口腔常识:根管治疗后不做牙冠不行吗
患者提问:根管治疗后不做牙冠不行吗
做完杀神经了,为什么还要做牙冠啊,不做不行吗?反正是后牙,我不用它不就行了。
做牙冠是为了保护患牙,经过根管治疗的牙齿,没有了牙神经,会变得很脆弱,容易崩脆,所以需要牙冠的保护。患牙不做保护也容易再次滞留食物残渣,引发龋坏。
做完根管治疗肯定是要做些措施保护起来的,至于做牙冠还是嵌体,就是看咱们的牙壁剩余多少了。先生,您的问题被我们专家抽中,可以领取我院免费口腔检查一次。
根管治疗后不做牙冠不行吗
【戴牙冠的原因】
一方面是因为做完根管治疗的牙齿,没有了牙神经会变得脆弱,可能在吃硬质食物时,容易发生崩脆,而被患者误认为是根管治疗造成的。
另一方面,是防止食物残渣再次滞留在患牙里,影响已经做过冲洗清洁的牙髓里的卫生,防止再次引发龋坏,失掉整颗牙齿。
【如何保护治疗后的牙齿】
在专业口腔医师的建议下,给做完治疗的患牙,做牙冠或者嵌体、补牙,将其保护起来,保证以后正常使用。
治疗后的牙齿可以正常使用吃饭嚼东西,需要注意不能经常咬硬物,尽量不要吃容易粘牙的食物。
注意烤瓷牙牙周卫生,防止牙周病变。
【口腔医院的选择】
根管治疗要求精细,对医生的操作技术要求也很高,最后的患牙保护也必须做到位,整个治疗才算完整、成功。
牙齿内部的病变相比外面的危害更大,给人带来的痛苦也多,不及时治疗,不仅影响个人生活,还会因此失掉了整颗牙齿。
我们都不愿意有多此一举的意外发生,白做无用功,所以做事不能盲目,一定要提前充分了解、筛选好自己应该做什么。
口腔常识:口腔诊所如何预约初诊患者
预约就诊可以有效合理安排医师和患者时间,目前国内的很多诊所基本上都实行了预约制度。而初诊预约是整个接待过程中的非常重要的环节,是患者接触医疗机构的第一关口。成功的预约安排可以迅速建立患者对诊所以及医师的初步信任,为接下来的成功接受治疗计划起到积极推动的作用。
一、如何妥善地安排初诊时间
无论是诊所还是医院,前台每天都应该为初诊患者的安排预留一个快捷通道,也就是每天要留出若干时间段,以方便将初诊患者快速地纳入预约系统。
对于急诊牙痛或外伤的患者,如果他们打进预约电话,接线人员应该尽快安排患者就诊的时间,需要的话可以适当调整一下预约表的安排。如果是在非工作时间,诊所都应该有急诊预约电话,要保持电话24小时畅通。对于非急诊的患者,可以在预约的时候尽量满足患者对时间、医师等各方面的要求,妥善安排好预约。
前台在预约的时候要让患者有复诊的概念,医师不可能在一次就诊中解决患者所有的问题,要让患者知道除了急诊需要处理的问题之外,其他的所有问题都是在复诊中解决的。因此一般的初诊预约可以预留半小时到一小时的时间。如果诊所的服务做得越周到,预留的时间应该越长。初诊的时间应该包括处理急症的时间、医师检查的时间、医患沟通的时间。因此在预约的时候一定不要见缝插针地安排初诊,而是要留足够时间给患者。
同一个医师的预约表中,初诊的时间最好不要和复诊的时间有频繁交叉,比如某位医师,可以安排他某一早上全部看复诊,或者全部看初诊患者。
二、照顾患者的心理需求
很多患者对看牙抱有一种本能的恐惧心理,对于此类初诊患者,讲故事的方法非常奏效,医师可对患者说:很多患者也很害怕看牙,但是他们来到诊所后感觉都非常好,医师的操作也是无痛的,您不用担心。前台要对患者的心理需求表示充分的理解,并用热情的服务和人文关怀消除患者顾虑,引导患者预约就诊。
还有一部分患者更多的顾虑是怕麻烦,觉得看牙的周期长、复诊次数多,于是想在电话里先咨询一下。这时前台可以耐心解答患者的疑问,但不要轻易做出具体的结论,如诊断、疗程、费用等问题。可以让患者先来找医师检查一下,对自己的口腔问题有一个清晰的了解,医师会帮其制定治疗计划,并告诉患者只要按复诊预约时间来就行,并不麻烦,以鼓励患者及早解决问题。
三、预约的规范和技巧
目前最常用的预约方式是电话预约,患者可以直接和诊所工作人员沟通,迅速地约到自己想要的就诊时间和医师。一般诊所都是由护士或前台接待人员来负责电话预约。
热情服务是电话沟通的基本规范,也是患者感受的第一印象。诊所内的前台客服在接电话的时候应该用热情服务来营造良好气氛,克服患者的陌生感和抗拒心理。
学会倾听是电话预约的基本技巧。前台客服在接听患者打电话咨询或预约时应全神贯注地倾听对方的诉求,分析患者的心理活动。其次,还要学会清晰的表达,回答患者提出的问题时要言语清晰,简洁地陈述事实,在短时间内把相关信息传递给患者。无论是听还是说,都要抓住重点,留意细节,争取在第一步建立患者对医师的信任。
还有一部分患者并不通过事先的电话预约就诊,而是直接走进诊所就医。对这类患者,前台客服要迅速做出反应,锁定目标客户之后要尽快与其沟通,然后尽快安排患者就诊,如果此时没有空闲椅位,可以向患者解释情况并征求意见,对于不愿意等候的患者要做好预约工作,对于愿意等候的患者则安排他们候诊并为患者提供热情周到的服务。
做好初诊患者的预约工作是建立患者信任的第一步工作,也为接下来良好的医患沟通奠定了基础。
口腔常识:我不想知道我的牙是怎么来滴,我就想知道它是怎么没滴!
我不想知道我的牙是怎么来滴,我就想知道它是怎么没滴!
牙齿是怎么没的
有很多原因都可能导致牙齿缺失。龋病使牙体硬组织破坏和根尖周病变,牙周病、根折根裂致牙齿拔除及其它颌骨疾患、发育障碍等原因,都有可能导致牙齿的缺失。其中龋病和牙周病是临床最常见的导致缺牙的病因。
常见缺牙病因
1、龋齿又叫虫牙、蛀牙,是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠,如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的,其发展的最终结果是牙齿丧失。
龋齿是细菌性疾病,因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。世界卫生组织将龋齿与肿瘤、心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。
2、牙周病是牙齿支持组织,包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种疾病,是最常见的口腔疾病之一,也是导致牙齿丧失的一个主要原因。但患者并非所有这些组织都同时患病,视局部炎症的轻重及范围,实际上牙周病可分为龈炎和牙周炎二大类。
龈炎主要表现为牙龈变圆纯,光亮,点彩消失,龈质粉软脆弱,缺乏弹性,龈探诊易出血,局部有牙垢或牙结石存在。牙齿不同程度松动,X光照片可见牙槽骨呈不同程度吸收。
怎样预防龋病牙周病?
除了健康饮食和按时刷牙,正确使用牙线等以外,就是定期去专业口腔医院给我们的牙齿做保健,洗牙可以有效的去除牙结石、牙菌斑,从而预防和控制牙周病。在洗牙的过程中,牙医就给你的全口牙齿做了一个体检,针对不同的口腔问题给出不同的处理意见。
好牙齿是可以种出来的!
种植牙是植入上牙槽或下牙槽骨组织中的金属修复体,在金属修复体上加上牙冠,或在多个种植牙上加上牙桥,可以代替缺失的牙齿。比起其他修复方式,种植牙更为昂贵,但是最接近天然牙。
然而因其坚固耐用、仿生美观、咀嚼效果极佳,被认为是缺牙修复领域具有里程碑意义的一次革命。
口腔常识:冬令是进补,还是先补牙?各位小主要想想再决定哦
尚未入冬,一年一度的冬令进补市场却已预热。但对于缺牙的中老年人来说,没有好牙齿连吃饭都成问题,更谈何进补呢?对此,冬令进补不如先补牙,拥有一口好牙方能促进营养吸收。
冬令进补,奈何牙齿靠不住
进入11月,天气逐渐转凉,人们的食欲大开,沪上不少老年人已经开始寻找滋补的食材进补。同样面对美食,有人可以大快朵颐,有人却只能望食兴叹。家住杨浦区的刘叔叔就属于后者,面对一日三餐却愁眉不展。刘叔叔说,他缺牙多年,戴有活动假牙,但咀嚼还是使不上劲,许多食物度无法入口,就连自己喜欢的膏方也因为配料中含有具有粘性的阿胶,易致假牙脱落而不得不放弃。更纠结的是,长期缺牙导致咀嚼能力退化,身体的消化系统及其他身体功能系统也开始出现异常。
养生滋补,一口好牙是关键
我国传统的养生理念认为食物进补是最好的补充营养方式,而秋冬季是最好的进补季节,但对于缺牙的中老年人来说,没有一口好牙,连吃饭都成问题,更别说进补了。对此,口腔专业人士也指出:拥有一口好牙帮助咀嚼,才能使滋补的食材更好地为人体所吸收,达到养生进补的目的。所以缺牙者应及时选择合适的处理方法填补失牙,以便更好恢复咀嚼功能,帮助消化吸收,使养生进补更有效。
缺牙处理,要谨记三大技巧
其实,缺牙老人要重获一副好牙在今天已非难事。随着现代医学的不断发展,缺失牙的处理开始呈简单化、快速化、性能优化的趋势,但牙缺失患者在进行缺牙处理时还需谨记三个要素:选择经验丰富的医生、做好全口牙检查以及选择适合自身口腔状况的处理方法。
专业人士介绍:缺失牙处理是一项精细的医学手艺,要求医师具有高度专业知识和丰富临床经验,才能更好完成。其次,由于每个人的口腔状况不同,只有经过详细的检查,了解患者的缺失情况、牙槽骨及骨密度等状况,并根据具体的状况选择对应的处理方法方可更好解决缺牙问题。
口腔常识:身体健康重中之重是口腔健康,你造吗?
目前已有超100支队伍报名参赛。参赛的队伍多以中老年人为主,不少参赛队员表示,以前只注重身体健康,通过这次广场舞比赛,才了解到口腔健康同样重要。
缺牙对身体有哪些危害呢?
很多中老年人都忽视了口腔健康,其实缺牙成为多种疾病的罪魁祸首,在我诊治的病人中,65%的病人因缺牙致牙龈萎缩、邻牙前仆后继相继下岗;xxxx年人比牙齿完好无缺的中老年人患癌风险更高。
很多缺牙的中老年人选择活动假牙进行修复,活动假牙有哪些隐患呢?
很多中老年人认为种植牙价格贵,宁愿选择活动假牙。但活动假牙存在着很大的隐患:一、活动假牙的体积偏大,邻件较大,具有一定的异物感。二、活动假牙清洁较为不便,安装了活动假牙的患者在每次用餐后需取下来进行清洁。三、活动假牙的固位性及咀嚼性能远不及种植牙,不宜咬过粘、过硬的食物。
那如何更好地修补缺牙呢?
现代医学针对缺牙问题有三种修复方式:活动假牙、固定假牙(烤瓷牙)、种植牙。种植牙是一种与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复方式,在稳固、美观和使用寿命方面都表现出色,并且可以有效避免因活动假牙、烤瓷牙等安装使用不当对口腔和牙槽骨的破坏,从而延长种植牙使用年限,降低使用费用,被誉为是缺牙修复的首选方式,也是中老年人修复缺牙的适宜方式。因此一般建议有条件的缺牙患者直接做种植牙。
口腔常识:口腔黏膜病你知道多少?
在生活中,口腔扁平苔藓困扰的患者人数在不断的增加,这也导致了口腔扁平苔癣在口腔科中被关注的程度越来越高,一般来讲,人们多是会对口腔扁平苔藓的发病原因很感兴趣的,那么,口腔扁平苔藓是怎么回事呢?
1、遗传因素
有人发现口腔扁平苔藓有家族史倾向,不少学者进行了家系发病研究,但系谱分析不符合单基因遗传规律。现多从HLA(人类白细胞抗原)方面进行研究。在家族性扁平苔藓患者所携带的HLA型基因,明显高于非家族性扁平苔藓的对照组,说明扁平苔藓发病可能与遗传因素有关。
2、内分泌因素
口腔扁平苔藓女性患者较多,病情波动与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的药物有关。患者雌二醇,睾酮含量多低于正常人。
3、局部刺激因素
不同金属修复体在口内形成电位差。另外,充填物的刺激等,可引起口腔粘膜苔藓样改变。有报道银汞充填体引起苔藓样病损,少数患者也可能对铜、锌、银等产生变态反应。这些可能为迟发性超敏反应(Ⅳ型变态反应)接触性变态可能为游离汞进入粘膜后成为抗原而引起局部反应。
4、系统性疾病因素
扁平苔藓患者多伴有各种不同的全身性疾病或症状,不少患者发病及病情发展与某些系统疾病存在有关,如糖尿病、肝炎、高血压消化道功能紊乱等。
表现特点:
(1)丘疹:如针尖大小的微隆丘疹,散在或成簇分布,伴轻度灰白花纹。易与皮脂线异位相混。
(2)网状纹:可发一于口腔各部位是OLP的典型口腔表现。灰白珠光色条纹,相互交织成网状,稍高隆重起。网纹可粗细不等,网眼可大可小,颜色也可稍有深浅。患者稍有粗糙感或全无不适感。合并充血时可有红斑背景,并有烧灼感。
(3)环状纹:灰白珠光色斑纹排列为环状,周缘为小丘疹和条纹,略高突起,中央平坦,轻度充血。多见于龈颊沟口底、舌腹部。
口腔常识:预防牙周炎小常识 -口腔清洁是关键
预防牙周炎小常识-口腔清洁是关键
流感季节,请常给牙刷消毒;预防龋齿要保持口腔清洁、加强牙齿锻炼、改变饮食结构;预防牙周炎要做到饭后、睡前漱口,保持口腔清洁。
资料显示,牙科医师经过化验发现,使用了3周的牙刷,细菌数量高达百万,等于9杯抹布水的细菌量,相当于29个一元硬币的细菌量,是马桶水细菌含量的80倍!如果你的口腔有伤口,这些细菌就极易引发口腔疾病;即便没有创口,大量细菌附着在牙齿上,并在咀嚼中与食物充分混合,就会进入体内,等于喝了9杯脏水。
一、什么是牙周炎?
牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病,其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动,它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。
预防牙周炎应做到以下四点:
1、掌握正确的刷牙方法,每天3次,每次3分钟;
2、饭后,睡前漱口,保持口腔清洁;
3、对不易去除的食物碎屑,软垢,菌斑,请用牙线,牙签,牙刷清洁;
4、定期检查,龈上洁治半年1次。
二、预防口腔溃疡,要遵守四点要求:
第一点要注意口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后即刻漱口的良好习惯,可用盐开水、生理盐水,也可用药物漱口液,减少口腔细菌,使用牙线清理口腔,防止因食物残渣加重继发感染。
第二点要减少对口腔黏膜的刺激和摩擦,少吃刺激性调味品如辣椒、酸醋、姜、葱、咖喱等;少吃炸鸡腿、炸牛排或其他太粗糙太坚硬的食物。
第三点要注意营养搭配,多吃易消化富含维生素B族的食品,不能偏食,多吃新鲜蔬菜和水果。尽量少吃笋类(冬笋、毛笋、笋干)、腌制品(咸鱼、咸肉、咸菜)、柿子和蟹类等易引起口腔溃疡加重的食物。
第四点要养成良好的生活规律,保证充足的睡眠,避免过度操劳;培养自我心理调节能力,因为情绪因素不但影响神经系统,而且可导致消化系统功能紊乱和营养障碍,情绪不良,精神紧张,所以应该保持心情舒畅、乐观开朗、遇到事情保持平和心态不失为一种减少口腔溃疡复发的自我保健方法。
三、如何促进口腔健康:
1、早晚刷牙,饭后漱口;
2、使用牙线、间隙刷等清洁工具;
3、使用含氟牙膏、氟泡沫、氟涂漆等氟化物;
4、少吃含糖食品,减少甜食次数;
5、戒除烟酒,不嚼烟草和槟榔;
6、不吃过烫或有刺激性的食物;
7、定期进行口腔检查:发现龋齿要及早治疗,发现牙石和牙龈出血要进行洁治,矫正牙畸形,拔掉不具保留价值的残根,处理不良修复体,去除不良刺激,及时镶复缺失牙。
口腔常识:乳牙患龋率66%,你不想这样!必须懂这些护理
乳牙患龋率66%,你不想这样!必须懂这些护理
乳牙是我们人类最先萌出的牙齿,一共xxxx年。这一阶段是孩子生长发育最重要的时期,如果乳牙出现龋齿不能及时治疗的话,甚至有可能诱发全身性疾病。
所以,在孩子换完牙之前,也请好好保护小乳牙!
再次强调下,虽然乳牙迟早是要换的,但是,乳牙也要好好护理,坏了一定要及时治疗!
如何护理宝贝的小乳牙?
6个月(第一颗乳牙萌出时)
1、不要让孩子含着奶瓶入睡,在睡前要清洁牙齿,用干净的纱布,缠在右手食指上蘸点温开水或者淡盐水,把宝宝的舌头、牙齿及牙龈处的食物残渣擦拭干净。
2、用柔软刷毛的牙刷给宝宝刷牙,使用牙线清洁前牙间隙。
2岁
1、开始使用含氟牙膏刷牙,一开始挤米粒大小的牙膏就可以了,等孩子学会吐出泡沫了,可以增到黄豆大小。
2、带孩子去做乳磨牙窝沟封闭,可以有效预防窝沟龋。
3岁
1、每半年进行一次涂氟,直到6岁为止。涂氟就是使牙齿表面和缝隙附着氟化泡沫,释放氟化物,氟化物可抑制口腔中的细菌生长,同时阻止它们对牙齿、齿缝中的残余食物进行发酵,这样可以预防孩子龋齿。
2、使用牙线清洁后牙间隙,可以预防邻面龋。
3、最好每6个月带孩子去看一次牙医,检查一下有没有龋齿。
6岁
这时候孩子进入换牙期了,要保护好孩子新长出来的恒牙,不要造成烂牙,要给孩子的六龄齿做窝沟封闭,是保护孩子牙齿的简单有效的方法,可以让龋齿率降低70%左右。
第一恒磨牙窝沟封闭,是国家的免费项目。但国家免费一般安排在小学二年级下半年才会联系医院就近进行。很多孩子六龄齿萌出较早,所以建议在萌出后就尽早去做检查,如果孩子的窝沟较深、口腔卫生状况不良,一定要尽早进行窝沟封闭。
爸妈们还要注意下这些:
1、龋坏的乳牙不宜轻易拔除,尽量修补。如果过早把乳牙拔掉会影响儿童的正常咀嚼功能,同时失去对恒牙萌出的诱导功能,不利于牙间隙的保持,可能造成咬合紊乱和牙列不齐。
2、孩子门牙黑一般多见于龋齿,要及时带孩子去看牙科医生了。单纯的色素沉淀可通过刷牙、漱口或一些简单方法解决的问题。
3、如果爸妈们也有龋齿,亲吻宝宝的话很容易把致龋菌传染给孩子。很多爸妈会把饭菜嚼碎了给孩子吃,或者在孩子吃饭前把饭吹凉点,这样也会造成致龋菌的传播,引起孩子龋齿。所以,如果有长龋齿的爸妈,不要和孩子共用餐具和杯子噢,更不要让孩子把手伸到你的嘴巴里。
4、一定要让孩子认真刷牙,每天坚持早晚刷牙,而且晚上睡前刷牙是最重要的。要保证每次刷牙时间不少于3分钟,等孩子刷完牙了,爸妈们要帮助检查和监督噢,别盲目相信孩子自己刷牙的能力了。
口腔常识:口腔患者对牙齿认知的九个误区!
口腔患者对牙齿认知的九个误区!
(1)看牙太麻烦,一次一次的跑,没那功夫;(最好的办法就是保护好自己的牙齿,半年检查一次就好。)
(2)害怕看牙,牙疼了再去看,只要牙不疼就不去了(相对比牙疼时的难受,不如提前检查,直接治疗。)
(3)牙疼就拔,一疼我就拔掉,彻底止疼(根据医生建议拔牙。)
(4)只要好好刷牙就行了,不需要洗牙(牙结石、色素等很多东西,靠刷牙是清除不掉的。)
(5)洗牙容易把牙齿表面的釉质磨除了(超声波洁牙机它的原理是超声振动,不是磨除。喷砂洗牙机是采取高压水、气、砂同时作用的原理将牙齿表面的污物去除,对牙齿是不会造成伤害的)
(6)补牙材料掉了就是医生的错(补牙材料是否脱落取决于多方面的因素,其中最主要的是牙齿龋洞的大小,如果牙齿的龋洞在很小的时候就来医院治疗,是不会那么容易脱落的!);
(7)牙根不愿治疗,一律要求拔除,其实经过完善的治疗是完全可以保留的(建议保留一个好的牙根);
(8)小孩的牙齿以后还要换,所以儿童的虫牙不需治疗。(我国5岁儿童乳牙患龋率高达66%,很多家人认为乳牙迟早要换掉,坏了也没关系,不用治疗。但事实上,乳牙龋坏容易影响孩子的咀嚼功能发育,进而影响营养吸收;其次严重的龋齿会伤害恒压的发育;最后,影响美观,影响孩子说话发音,对孩子心理造成伤害。)
(9)矫正伤害牙齿,把牙齿都搞松动了。(牙齿矫正过后,牙齿在新的地方安家落户了,周围的组织也会逐渐的稳定下来,牙齿松动的情况就会就此打住了。)
口腔常识:让你真正了解什么是种植牙
让你真正了解什么是种植牙
何谓种植牙?
种植牙是指在植入的人工牙根上镶装的假牙。先将与人体有良好生物相容性的种植体(即人工牙根),通过手术的方法植入缺牙部位的牙床上,经过一段时间待伤口愈合后,再在人工牙根上镶装义齿(假牙),修复缺失的牙齿。
种植牙有哪些优越性?
传统方法镶装的假牙,由于没有牙根的支持,全口假牙及基托是骑跨在牙床上,靠口腔唾液的吸附,牙床粘膜直接受力;而部分缺牙镶装的假牙,多靠邻牙的支持,在邻牙上需作卡环固位或切割邻牙作牙套固位,邻牙易受损伤。种植牙由于在患者的颌骨里种植人工牙根(即种植体),则是以颌骨和种植体作为支持和固位,比起传统假牙它有以下优点:①固位好,比传统假牙戴的稳固、牢靠。②咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高,酷似真牙。③种植牙因假牙基托小,全固定式种植体甚至无基托,所以美观舒适,无异物感,对发音影响小。种植牙可发生哪些并发症1、伤口裂开:缝合过紧或过松,尤其在诱发感染的情况下,更易导致局部伤口裂开,应及时清创,再次缝合,避免种植体暴露。
2、出血:因粘骨膜剥离损伤大或粘膜下剥离广泛,尤其是术后压迫不良,均易发生粘膜下或皮下出血。如一期手术种植体穿出下颌下缘时,也可发生颏下淤血。局部淤血一般可在数日后吸收,可在术后早期冷敷,晚期热敷。因全身因素,有出血倾向者,应对症处理。
3、下唇麻木:多因术中剥离时损伤颏神经或种植体植入时直接创伤所致。前者多可恢复,后者应去除该种植体,避开神经重新选位植入。
4、窦腔粘膜穿通:上颌种植时,由于骨量不足,容易穿通上颌窦或鼻底粘膜,势必造成种植体周围感染,因及时去除。
5、感染:多因手术区或手术器械污染以及其它并发症诱发感染。
6、牙龈炎:种植义齿修复后,由于口腔卫生不良或清洁方法不当,对暴露在口腔的种植体基台清洁差,被粘附在基桩上的菌斑刺激牙龈所致。菌斑的形成大多由于种植体基台表面光洁度受到划伤,细菌得以在其上繁殖。因此,除种植体本身在生产加工时保证基桩光洁外,在手术操作、患者自我护理过程中都要对基台表面仔细保护。
7、牙龈增生:由于基台穿龈过少,或基台与桥架连接不良,造成局部卫生状况差,长期的慢性炎性刺激可致牙龈增生。
8、进行性边缘性骨吸收:多发生在种植体颈部的骨组织,与牙龈炎、种植体周围炎、种植体应力过于集中以及种植体机械折断长时间未纠正有关。
9、种植体创伤:常见种植义齿被意外撞击,严重时可致种植体轻微松动。
10、种植体机械折断:与种植体连接的部位如中心螺丝、桥柱螺丝折断,主要因机械性因素或应力分布
评价种植牙成功的标准是什麽?
1、功能好,能正常行使咀嚼功能。
2、无麻木、疼痛等不适。
3、自我感觉良好,舒适无异物感。
4、种植体周围X线无透射区,横行骨吸收不超过1/3,种植体不松动。
5、偶尔有牙龈炎症,但可控制。
6、无与种植体相关的感染。
7、对邻牙支持组织无损害。
8、美观。
9、咀嚼效率应达70%以上。
10、5年的成功率应有85%以上,10年的成功率应有80%以上
对下颌骨缺损的患者在修复骨缺损的同时采用种植外科技术有何优点?
因外伤、肿瘤所致下颌骨体部部分或全部缺损的患者,常采用自体带血管髂骨或不带血管髂骨移植,以修复骨缺损,恢复其外形。但此类患者在骨移植修复缺损后,由于患者的口腔不具备牙槽嵴状态,很难正常镶状假牙,因而不能达到咀嚼的功能恢复。如果采用口腔种植技术,在植骨的同时植入种植体,待6个月种植体与骨组织产生骨结合后,即可镶状装种植假牙,在恢复面部外形的同时较好地解决了咀嚼功能,达到了重建牙颌外形及功能的目的。
下颌骨缺损髂骨移植种植体修复术的术前准备?
术前准备按移植骨的部位(髂骨、肋骨等)及方式(带血管或不带血管)不同常规准备,但由于要在植骨的同时植入种植体,应做与种植体设计相关的准备。
1、口腔检查:了解植骨区粘膜软组织厚度情况以及颌间距离。
2、设计种植体植入的数目、方向及修复后应达到的效果。
3、X线片检查:如果患者骨缺损已经做了植骨修复,应了解植骨愈合情况,植骨块宽度及厚度。
4、根据病人植骨和口腔情况,选择一定长度的种植体固位钉装置。
为什么对上颌磨牙种植术很慎重?
行上颌磨牙(即上颌后牙)种植时,由于上颌窦这一特殊的解剖生理标志与上颌磨牙区牙槽嵴的距离非常接近,尤其是磨牙、前磨牙缺失,牙槽嵴极度萎缩的患者,由上颌窦底到牙槽嵴平均大约为5mm。骨量有限,植入较长的种植体时容易穿通窦腔,且无足够的支持骨,给种植手术带来一定的困难。在临床上,因个体差异因素,会有一些患者的骨量较充足,可以植入规格较短的种植体外,一般采用上颌窦底植骨牙种植术来解决由于骨量不足不能种植的问题,但因手术复杂,更应慎重。
何谓一段式种植体?
即种植体基台(与牙龈结合的部分)与固位体(与骨组织结合的部分,即人工牙根)为一段相连整体的一类种植体。手术时,与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台部分,作为整体一次手术植入完成。在种植体固位体植入骨组织的同时,基台直接穿出牙龈,暴露于口腔。拆线后即可配戴暂时义齿,待4-6周种植体稳定后,即取模并完成最终修复体。
一段式种植体的优点是,只需一次手术便可完成。但由于基台直接暴露在口腔,基台易受外力的影响而产生动度,很难保证种植体固位体一定时间内在完全无负载的休息状态下与骨组织结合,并且一旦发生感染后容易通过牙周下行直接影响到骨组织,不利于种植体与骨组织界面及牙龈组织界面的愈合,所以其效果不如两段式种植体的成功率高。
何谓两段式种植体?
即种植体基台与固位体分为两段而不是一个整体的一类种植体。手术时,与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台是前后分别进行两次手术植入完成的,而在基台与固位体两段之间是通过种植体中心螺丝将其相连成为一个整体。第一次手术先将固位体植入骨组织内,缝合伤口,经4-6月待种植体固位体在完全无负载的休息状态下与骨组织产生骨结合后,再行二次手术,即切开牙龈组织,通过种植体中心螺丝连接基台,拆线后即可取模并完成最终修复体。
两段式种植体的优点是,种植体骨结合好,不易感染,义齿的修复方式多样,其上部结构可多种选择,远期效果好,成功率高。缺点是需经两次手术才能完成。
用金属类材料制作种植体的要求是什麽?
金属类材料是开发应用最早的种植材料之一。由于它具有理想的机械强度和生物相容性,加之加工工艺的不断提高完善,不少金属或合金材料至今仍为诸多种植学专家们所推崇和青睐。作为种植材料,对金属有如下要求:①优良的耐腐蚀性,材料对组织没有或极弱的化学刺激,不产生支持骨的吸收。②无毒、副作用,组织生物相容性好。③适宜的机械性能,耐磨、坚固,材料对骨组织应有较好的生物力学适应性。④合理的价格。目前,金属类材料主要以纯钛制作种植体。
金属纯钛作为种植体材料有什么优点?
纯钛种植体应用之广泛,是其他任何金属所不能比拟的,这与钛诸多的优良特性分不开。金属纯钛质轻,弹性模量低,对震动的减幅力大,硬度、极限抗拉(张)强度、屈服强度和疲劳强度均高,其抗腐蚀性疲劳极限亦高。钛的钝化性能极好,能在体液中迅速氧化,表面形成一层薄的、致密的、难溶的有晶体结构的氧化膜(TiO2)。由于氧化膜的保护,金属继续氧化的速度减慢,使其有很好的耐腐蚀性,与人体有很好的生物相容性和生物力学适应性。
何谓骨结合式种植体?
60年代末期,由瑞典Branemark教授创制的二期式钛种植体系列,首先证实并提出了骨结合的理论。Branemark提出的骨结合式种植体概念,是指在人体活的骨组织与钛种植体之间发生的牢固、持久而直接的结合,即负载力量的种植体的表面与有活力的骨组织之间存在结构上和功能上直接的联系,种植体与骨组织之间没有任何结缔组织存在,不间隔以任何组织。
纯钛种植体因其很好的理化性能和对人体良好的生物相容性,能与人体骨组织发生骨结合,故常被称为骨结合式钛种植体。
缺牙后牙槽骨为什麽要发生萎缩?
牙缺失,尤其是全口牙缺失后,均有不同程度的萎缩或吸收,其原因有多种,一般认为有局部和全身两方面因素。
局部因素:
正常人咬合力通过牙周膜传到牙槽骨,这是一种生理性刺激,可刺激骨的生长,调节骨吸收与再生,使其保持相对平衡。而义齿基托则是直接压在粘膜上,是一种病理性刺激,必然发生骨吸收,对牙槽嵴来说单位面积所承受的压强越大骨吸收就越严重。其原因可能是牙槽嵴承受的压力过重,可刺激破骨细胞,并导致血液淤滞。下颌承受的面积比上颌小,故骨吸收更明显。
全身因素:
1.激素较多研究证明雌激素是维持骨代谢的主要激素,尤其是更年期,由于雌激素降低,成骨细胞缺乏雌激素的刺激,骨基质形成不足,钙盐沉积障碍而导致骨疏松症。甲状旁腺素(PTH)是骨疏松症的中间介质,雌激素可提高骨对(PTH)的敏感性,从而促进骨吸收。降钙素的分泌受血钙浓度控制,可直接抑止破骨细胞的生成,促进钙离子的沉积,拮抗PTH的作用。前列腺素(PG)是一种类激素物质,PG是通过对腺苷酸环化酶的激活使cAMP增加,cAMP可诱导单核细胞变为破骨细胞。
2.微量元素人体微量元素和钙磷与骨的代谢有一定关系。锌缺乏可降低碱性磷酸酶、胶原酶的活性;铜缺乏可降低赖氨酸化酶、胺氧化酶、细胞色素氧化酶的活性,从而使骨胶原交联障碍,骨沉积少,骨吸收快。锰缺乏可发生骨钙调节的紊乱,使骨吸收增加;镁是构成骨的重要成分之一,并调节钙磷代谢和骨钙化;氟与羟磷灰石作用可形成稳定的氟磷灰石,有抑止骨吸收,促进骨形成的作用。
3.营养因素缺牙患者,尤其是老年无牙患者,因营养不良而促使牙槽嵴萎缩,也应当重视。维生素D与富钙食物的使用可保持牙槽骨量,延缓牙槽嵴的吸收;高蛋白饮食可增加钙的排泄,促进骨的吸收。
什么是牙种植手术?
牙种植手术是口腔科的小手术,与拔牙或修牙床手术相似,即在局部麻醉下,用特制专用的高速和低速钻机将人工材料制作的种植体(又称人工牙根),植入上颌或下颌牙槽骨内,以此为基础完成义齿修复。
镶装种植假牙后应注意什麽?
种植假牙修复后,因为种植体作为人工牙根的支持,其咀嚼效率较传统修复的假牙有大幅度的提高,但它毕竟不是自己的真牙,必须很好的护理,以保证种植体终身的使用寿命。镶装种植假牙后应注意以下几点:
⑴不要吃过硬的食物,如胡桃、骨头、硬豆等。
⑵防止受到外力的撞伤,一旦撞伤应立即到种植专科医院处理。
⑶饭后及时漱口,每天早晚用软毛牙刷或棉花条清洗种植体基台1次。
⑷可摘式假牙睡前放置清水中。
⑸镶牙后应定期来院复诊。
戴种植假牙的患者为什麽每天早晚要清洗种植体基台?
种植体与牙龈衔接的部分(即种植体基台)在生产加工上要求非常光洁,其表面粗糙度应1.6,主要是防止口腔牙垢及牙结石在基台表面附着。口腔环境与外界相通,食物残渣又容易残留在口腔,如果患者每天不能对种植体基台进行很好的清洗,即使种植体基台非常光洁,但长时间牙垢的堆积,会使基台表面越来越粗糙,而粗糙面会导致更多的牙结石,如果健康的牙龈经常受到不良刺激,可能发生牙龈炎症,以至破坏种植体与牙龈之间很好的生物封闭状态,最终引起种植体的松动和失败。所以保持基台清洁是非常重要的。
哪些患者可选择口腔颅颌面种植修复?
患者是否适应种植手术,应根据全身、精神以及局部三方面检查确定。除全身及精神情况能承受手术以外,以下情况均可接受口腔颅颌面种植治疗。
⑴上下颌部分或个别缺牙,邻牙不宜作基牙或位避免邻牙受损伤者。
⑵磨牙缺失或游离端缺牙的修复。
⑶全口缺牙,尤其是下颌骨牙槽严重萎缩者,由于牙槽骨形态的改变,传统的义齿修复固位不良者。
⑷活动义齿固位差、无功能、粘膜不能耐受者。
⑸对义齿的修复要求较高,而常规义齿又无法满足者。
⑹种植区应有足够高度及宽度(唇颊,舌腭)的健康骨质。
⑺口腔粘膜健康,种植区有足够厚度的附丽龈。
⑻肿瘤或外伤所致单侧或双侧颌骨缺损,需功能性修复者。
⑼耳、鼻、眶缺损,义耳、义鼻、假面需要颌面赝复体固位而又能接受种植体者;
⑽需要将微型助听器固定于耳后的听力下降的患者。
牙种植的适应证是什麽?
⑴缺失一个牙、多个牙、全部缺牙的患者;
⑵下颌全口缺牙时牙槽严重吸收,戴用传统全口假牙有困难,功能不好,戴不牢者;
⑶戴用传统活动假牙固位差、无功能,粘膜不能耐受者;
⑷对假牙的美观、功能有特殊要求者;
⑸缺牙周围的余留牙有问题不能作传统假牙者;
哪些患者能接受种植体手术?
⑴全身情况良好,身心健康的成年人,骨、牙齿发育已定型者;
⑵颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少6个月以上,拔牙后至少3个月之后,骨缺损已恢复,种植床骨形态及质量良好者;
⑶口腔软组织无明显炎症、病损者;
⑷患者本人有强烈要求,而经济条件许可者。
患者有哪些全身情况时不能做种植手术?
⑴患有慢性消耗性疾病如结核病、糖尿病、血友病、血液病,中、晚期肿瘤患者,或正在接受放射治疗的患者。
⑵患有精神疾病,心理素质不稳定者。
⑶患有高血压、冠心病、偏瘫、脑血管等疾病,不能承受牙槽外科手术等体弱者。
⑷有吸毒、酗酒,严重神精衰弱,身体素质差者。
种植手术的禁忌证有相对禁忌证和绝对禁忌证之分,对于患者可逆的病症,在通过治疗得到控制或治愈后仍可进行种植牙的修复。
种植牙需要经过哪些修复过程(以两段式种植体为例)?
对适合作种植牙的患者,先经种植体专科门诊检查诊断,确定治疗方案后,通过两次手术植入种植体(人工牙根),最后镶装种植假牙。
第一次手术(一期手术)在局部麻醉下,在缺牙部位的牙床上作个小切口,用特制专用的高速和低速钻机(即种植机)在牙槽骨制备孔洞,将人工材料制作的种植体植入上颌或下颌缺牙部位的牙槽骨内。手术后7天拆线,拆线后,原来的假牙经医生调整后可继续佩戴,等待二期手术。
第二次手术(二期手术)在4-6个月种植体与颌骨形成骨结合后进行(上颌需6个月以上、下颌需4个月以上),手术只是在局麻下用特制的手术器械在植入种植体相对应的牙龈上旋切一个小口,暴露种植体上端后,安装牙龈基桩,即将植入颌骨的种植体穿出牙龈。伤口不用缝合,二期手术后7~10天即可修复取模,制作种植桥架及假牙。
种植桥架及假牙制作大约需要10~14天左右完成,试戴成功后即可佩戴种植假牙。种植假牙修复后,第一年在3个月、6个月时复查一次,以后最好每年来院或在附近开展口腔种植体业务的专科医院复查。
种植牙手术前需要作些什么准备?
⑴事先应对缺牙作一副活动假牙,最好戴一个月以上适应,这样可以在一期手术到二期手术的几个月期间(镶装种植义齿以前)不影响咀嚼和美观。
⑵如有拔牙、牙床手术,应等三个月以后待骨缺损恢复,X线显示牙槽骨质量及形态满意后再考虑作种植牙。
⑶作种植牙手术时,应保证身体健康。做一般的血常规检查,轻度高血压患者,血压应恢复正常,妇女应避开月经期。
⑷手术前应保持口腔清洁,事先应作洁牙并治愈口腔炎症、疾病等。
⑸种植手术一般在门诊手术室进行,手术后即可回家休息。也可住院,住院期间生活可自理,一般不需陪伴。
⑹最好带着以前用的假牙及缺牙前的照片供修复医生参考,以便作出的种植假牙在牙齿排列及色泽上更自然逼真。
影响种植体骨性结合的因素?
影响种植体骨性结合界面形成的因素主要有以下几个方面:
⑴手术创伤:种植手术时,由于钻孔产热过高,可使周围已分化和未分化的间叶细胞坏死。因此,手术者操作精巧,严格控制产热和散热,手术中对骨组织活力的保护措施十分重要。用骨钻钻孔时,快速不能超过2000rpm,并以生理盐水注水降温。
⑵患者自身条件差:包括患者全身及局部的健康情况、牙槽骨的质量和形态以及口腔卫生习惯等,应严格口腔种植的适应证。
⑶种植体材料的生物相容性差:这对是否形成种植体骨性结合十分重要。
⑷种植体外形设计不合理:包括种植体的自身强度、与骨组织最大的结合面积、应力的合理分布、缓冲装置以及种植体表面不应有锐角加工工艺等。
⑸种植体的应力分布不合理:种植体植入的部位、数量和方向,骨性结合后种植义齿的修复处理,直接影响应力的分布。
⑹种植体过早负载:种植体植入后,应保证足够的骨愈合过程,待骨性结合完成后才作修复治疗。
影响种植体骨性结合的因素?
影响种植体骨性结合界面形成的因素主要有以下几个方面:
⑴手术创伤:种植手术时,由于钻孔产热过高,可使周围已分化和未分化的间叶细胞坏死。因此,手术者操作精巧,严格控制产热和散热,手术中对骨组织活力的保护措施十分重要。用骨钻钻孔时,快速不能超过2000rpm,并以生理盐水注水降温。
⑵患者自身条件差:包括患者全身及局部的健康情况、牙槽骨的质量和形态以及口腔卫生习惯等,应严格口腔种植的适应证。
⑶种植体材料的生物相容性差:这对是否形成种植体骨性结合十分重要。
⑷种植体外形设计不合理:包括种植体的自身强度、与骨组织最大的结合面积、应力的合理分布、缓冲装置以及种植体表面不应有锐角加工工艺等。
⑸种植体的应力分布不合理:种植体植入的部位、数量和方向,骨性结合后种植义齿的修复处理,直接影响应力的分布。
⑹种植体过早负载:种植体植入后,应保证足够的骨愈合过程,待骨性结合完成后才作修复治疗。
患者有哪些局部情况时不能作种植手术?
牙种植手术虽然是小手术,但手术前必须做好充分的准备工作,有以下局部情况时,应严禁或暂缓待病情治愈后再行种植手术。
⑴口腔粘膜和颌骨周围组织的急、慢性炎症。如牙龈急性感染、口腔内急性炎症、上颌窦炎等,应治愈后行种植。
⑵种植区有埋伏牙、残根。
⑶颌骨囊肿、骨髓炎、良、恶性肿瘤及骨异常病变。
⑷颞颌关节异常由于关节炎症、畸形以及咀嚼肌炎引起的张口障碍、疼痛、张闭口运动轨迹异常和明显弹响者。
⑸咬合异常。各种错不能改善,习惯性咬合过紧者应避免行种植。
⑹相邻的基牙牙周及骨质不良。
⑺牙槽骨过度吸收萎缩,种植体植入时上颌易穿上颌窦;下颌易穿下颌管。颌骨严重吸收者不宜直接种植,应同时植骨。
⑻颌骨骨折,包括病理性骨折和外伤性骨折,应在治愈后种植。
⑼有严重磨牙习惯及口腔卫生不良者。
手术前应做哪些全身和口腔检查?
1、根据病史及检查选择适应证,排除全身及局部禁忌证。对于相对禁忌证,可通过治疗,去除不利因素后再行种植手术。
2、全身一般检查血尿便三大常规、乙肝五项、出凝血时间、血压、脉搏、心电图、胸透等。
3、口腔检查对患者的口腔检查是种植门诊的基本检查:
⑴口腔粘膜、牙龈情况
⑵余留牙的稳固情况
⑶余留牙槽嵴形态(高度、厚度及倒凹)
⑷颌位关系
⑸口腔卫生
4、X线检查
5、原假牙检查,主要作为制作种植假牙的参考。
手术前的X线检查应注意观察些什麽?
根据不同情况可选用曲面断层片、头颅正侧位片、牙片,有条件时也可选用CT检查。主要观察以下情况:
⑴颌骨病变:排除颌骨炎症、肿瘤等病变。
⑵颌骨的大小及形态,牙槽骨吸收和萎缩的程度。
⑶颌骨的密质骨与松质骨的比例。
⑷颌骨解剖结构:上颌窦、鼻腔底、下颌管、颏孔等结构的位置。
⑸邻牙的牙周和牙根情况。
种植牙手术前应做哪些心理咨询及考查?
心理咨询及考查应了解患者作种植义齿的理由及对种植义齿的要求和期望;对种植义齿的要求是否实际;对原义齿的评价;对种植义齿修复后的配合程度的估计,并且应对种植义齿的利弊以及常见并发症向病人解释清楚。
何谓口腔颅颌面种植技术?
口腔颅颌面种植技术,是通过外科手术将与人体有良好生物相容性的种植体植入人体口腔缺牙部位的颌骨内或颅面缺损部位的骨组织内,作为人工牙根或颅面假体的固位体,进行口腔牙颌及颅面缺损修复的一种技术。
目前先进的骨融合式种植体系统不仅用于种植义齿(假牙)修复,作为修复缺损的固定装置,还可植入颧骨、颅骨、乳突、眶周,完成义颌、义耳、义眼等颌面赝复假体(假面)以及助听器的固位,解决因创伤、肿瘤造成的口腔颅颌面缺损修复的一些难题。如在下颌骨缺损植骨的同时植入种植体(即人工牙根),不仅修复了缺损,还恢复了咀嚼;利用植入颧骨的种植体固位,修复全上颌骨缺损,在修复外形的同时恢复了功能,达到外形及功能性重建,这是过去传统方法未能解决的。口腔颅颌面种植技术是提高患者生活质量的一种高科技技术。
哪些材料可以制作牙种植体?
牙种植体按其材料不同,大体上可分为五种类型,即①金属与合金材料类:包括金、316L不锈钢(铁-铬-镍合金)、铸造钴铬钼合金、钛及合金等。②陶瓷材料类:包括生物惰性陶瓷、生物活性陶瓷、生物降解性陶瓷等。③碳素材料类:包括玻璃碳、低温各向同性碳等。④高分子材料类:包括丙烯酸酯类、聚四氟乙烯类、聚枫等。⑤复合材料类,即以上两种或两种以上材料的复合,如金属表面喷涂陶瓷等。
目前牙种植体常用的材料金属类主要是纯钛及钛合金,陶瓷类有生物活性陶瓷以及一些复合材料。
牙种植体按其种植部位的不同分哪几类?
口腔种植体按其种植在人体颌骨不同的组织层次和部位分为四类,即:骨膜下种植体、粘膜内种植体牙内骨内种植体、骨内种植体。
何谓牙内骨内种植体?
牙内骨内种植体(endodonticimplant)又称根管内种植体或根管内固定器。该种植体为针型,直经约0.8mm-1.5mm,长20mm-30mm,表面光滑或带螺纹,常用钴铬合金、钛合金、钽、钒等材料制成。
牙内骨内种植体适用于牙周炎松动牙的固定、外伤性松动牙的固定、牙齿根尖切除术后的固定以及调整根冠比例等。该种植体穿过已进行过根管治疗后的根管,出根尖孔延伸至颌骨内一定深度(10mm)以上,相当于增加了牙根的长度,从而改善牙的稳定性。种植体也可以不穿出牙齿根尖,即桩冠式修复。应用牙内骨内种植体,可以减少拔牙,保留尽可能多的真牙。其突出的优点是种植体不直接通过口腔粘膜上皮,不与牙龈组织结合,避免了很多诸如污染、种植体与牙龈组织生物学封闭等问题,但应用范围有一定局限性。
何谓骨内种植体?
骨内种植体(endostealimplant)是将种植体植入上下颌骨组织内,以支持义齿,相当于在即将要镶装的牙床下植入的人工牙根,是目前临床应用范围、数量最大的一类种植体。该种植体根据外形和类型的不同,需要采取不同的手术方法和手术器械植入。
骨内种植体按其形状分有六种类型:叶状种植体、圆柱状种植体、螺旋种植体、锚状种植体、穿下颌骨种植体、升枝支架种植体。
何谓即刻种植?
即刻种植是指患者在拔牙的同时立即植入种植体的方法。由于采取在患者新鲜的拔牙创口立即植入种植体,而不需等待拔牙4-6月拔牙创伤修复后才种植,所以即刻种植的方法能缩短疗程,降低费用,防止牙槽骨吸收,但因为种植体在拔牙窝与骨组织不能形成很好贴附,而且牙龈伤口关闭较困难,所以容易引起感染。目前,有采用生物技术以克服即刻种植缺陷的研究,使即刻种植获较高的成功率。
何谓延期种植?
延期种植是指患者在拔牙后经过一段时间(3-4个月),待拔牙创伤已完全愈合,牙槽骨恢复一定的高度和宽度以后,再施行正常的种植体植入手术。此方法比较成熟,应用较广泛。