口腔常识：牙医那些酸甜苦辣事

牙医每天要诊治很多的顾客，面对形形色色的顾客，他们和牙医之间也时常会发生一些有趣、无奈的好笑事情。下面就来听一位牙医讲讲他的临床小段子。

中西结合，制成标本

前几天看门诊，一精神很不好的大爷进来就对我说，三个中医都怀疑我得了口腔癌，你能救了我么.......我给他检查后没发现明显异常，就是叶状乳头稍微肿胀。绞尽脑汁解释后，大爷才逐渐释怀。

最后大爷拍着我肩膀说到：小伙子，实话告诉你，我是大学的教授，搞了一辈子科学研究。我最近总听大家说，西医治标，中医治本；中西结合，制成标本。我非常反感这句话，希望你们这辈能把中西医结合真正的做好，做成科学。听了大爷这段话，我眼里还真泛起了小泪花。

无奈！不懂装懂

临床中最头痛的是遇到那些不懂装懂的患者及家属。前两天一青年男性患者嘴唇肿胀的一塌糊涂，检查发现是牙齿感染导致的。正跟病人解释，病人的陪人（还不是直系亲属，而是什么表姨之类的远房亲戚）很粗暴的打断我，说她是某某医院的内科医生，从来没听说过牙齿感染能导致嘴唇肿胀，并怀疑我的诊疗水平和险恶用心。

然后还说她认识我们医院领导，要去告状。我真的又好气又好笑，碰到这种脑残同行也是服了。这件事的结局就是，这家属找了一圈人，结果都又推荐到我这里。好在该患者非常相信我，我给他切开了脓肿，排出了大量脓液，又治疗了牙齿。

第二次复诊时，患者恢复的非常好。治疗结束后，他还真诚的给我道歉。这个时候我特别解气，但同时也意识到，临床医生对口腔疾病了解匮乏。

口腔医生看妇科病？好尴尬呀

很多口腔黏膜病和全身病都有联系。一个50多岁女性患者，口腔真菌感染，自己乱吃了一堆消炎药，结果更严重了。针对性治疗后症状明显好转，患者复诊时特别高兴，当着诊室的医生和患者面大声说到，医生，我现在不光嘴里不难受了，阴道不舒服的感觉也明显好转了！没想到你一个大小伙子还能看妇科病！当时整个诊室都沸腾了，我那个尴尬啊。在随后相当长的时间，都有病人或者同事指着我说，就这个口腔医生还能看妇科病我这个心理阴影啊，迟迟没有走出来。

不幸言中

今天一病人问我，医生，我这病好治么？

我挠挠头说，不太好治，有点头疼。（意思是确实有些棘手，不太好治。）

结果这病人一拍大腿，说，医生，你真神了，看嘴连我头疼都能看出来！我都头疼好几天了

幸亏我黑，这病人没看出我有多脸红。

蒜泥狠，专治各种不服

刚才上厕所，听见一个顾客对另一个人说，每次看病都得排队，下次来嘴里吃几个大蒜，故意臭臭医生我当时就沉默了。思考了半天这个问题：遇到我很不喜欢，但又必须看的病人，我能不能嘴里嚼两个大蒜再去看病？

再也不在医院附近吃早餐了

今天喝馄饨喝的正high，就听见一声大叫：这不是鲍医生么？正找你呢！你快给我看看我的嘴！就见一个我根本不认识的大妈张着大嘴冲了过来。非要在早餐摊，当着一堆食客的面，让我给她看口腔。我当时尴尬的要死，心说，这幸好学的是口腔，要是学的肛肠和妇科，还不知道出啥洋相呢。馄饨也没吃完，灰溜溜的就走了。搞得饿了一上午。

吐痰表演

今天一顾客，老太太，主诉，吐痰不利索。然后拖住我，非要给我表演她吐痰的过程。我哭笑不得。这还不算啥。可她吐痰时候，不小心喷出嘴内假牙（活动义齿），捎带溅了我一脸唾沫星子，我就真哭了

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口腔常识：口中怎么会感觉酸甜苦辣咸？竟是疾病作祟！

口中怎么会感觉酸甜苦辣咸？竟是疾病作祟！

生活中你可能有过这样的经历，明明自己口腔目前没有吃任何东西，嘴里却出现了酸、甜、苦、辣、咸的味道，这是什么原因造成的呢？这一现象从中医的角度上看你可能是患上了某些疾病，需要当心了。下面一起来看看口有酸甜苦辣咸的原因吧

1、口甜

常见于糖尿病、消化功能紊乱等病症者。除了积极治疗糖尿病等基础病之外，还应改变不良生活方式，少吃辛辣刺激性食物，戒烟限酒，积极运动。

2、口苦

多因胆汁代谢异常所致，常见于急慢性肝炎、胆囊炎、胆结石等病症。可以多吃点菠菜。菠菜性凉味甘，有通血脉、止烦渴、助消化、清肠胃、解热毒等功效，对烦热燥渴、口苦咽干等病症有辅助治疗作用。

3、口酸

是胃炎、胃及十二指肠溃疡病的常见症状。凡胃酸过多者应禁食酸性或高蛋白食物，以免加重胃酸分泌，可适量吃些米粥、面条、面包等。

4、口咸

神经官能症、慢性肾炎、咽炎、口腔溃疡等患者会出现口咸的表现。可遵医嘱服用六味地黄丸、左归丸等。

5、口辣

肺热或胃火上延所致，多见于高血压、神经官能症、更年期综合征。雪梨洗净去核，放入川贝、冰糖、蜂蜜等蒸食，有助缓解口辣的现象。

6、口淡

意味着可能患有消化系统、内分泌系统疾病，及营养不良、维生素与微量元素锌缺乏症等。适当增加高蛋白、高维生素食物的摄入量，如鸡、鱼、新鲜蔬果等，还可在每餐后吃两三个山楂，以刺激胃酸分泌。

7、口臭

口腔疾患、消化不良等病症会引起口臭，如咽炎、牙龈炎、口腔溃疡、龋齿、胃炎、胃及十二指肠溃疡。多吃新鲜蔬果有助清理肠胃，必要时补充B族维生素、维生素C和锌。

口腔常识：乳牙，恒牙，关于宝宝牙齿那些事！

儿童换牙是成长中的一件大事，不仅关系到身体健康，对于面容也有影响。粑麻们，你们想自己的宝宝拥有一副健康而漂亮的牙齿吗？那就重视宝宝换牙哦，一起来看看需要注意些什么？

大家都知道，人一生总共会生长两副牙齿乳牙和恒牙。乳牙是人类萌生的第一副牙，是儿童咀嚼器官的重要组成部分，共xxxx年以上，如果期间没有保护它，对自己可是会有很多不好的影响哦~

乳牙和恒牙的区别

？颜色？

乳牙的牙冠颜色比恒牙白，恒牙略发黄，恒牙比乳牙有光泽，这是由于恒牙的牙釉质钙化度比乳牙牙釉质高，透明度较大，因而透出下方浅黄色的牙本质。

？牙冠形态？

乳牙的牙冠比同名恒牙要小一些，牙冠的各角钝圆，牙颈部及合面均明显窄缩，牙冠的近颈部处特别突出，是区别乳牙和恒牙的重要标志之一。

？咬合面磨耗？

乳牙和恒牙替换时期，口腔内有乳牙也有恒牙。恒牙因刚刚长出来，咬合面无磨耗，乳牙因萌出早，且钙化度低，硬度差，使用时间长，咬合面多有磨耗。

乳牙健康TIPS

从孕期开始？

从怀孕4个月到婴儿出生后第一年，是小宝宝乳牙釉质的钙化期。在这期间，麻麻要注意补钙，并拒绝吸烟或远离二手烟。研究表明，麻麻孕期经常吸烟或被动吸烟，会导致胎宝宝颌面部或口腔发育畸形，引发出很多牙齿问题和牙周疾病。此外，孕期一定要慎用药物，因为很多药物对胎宝宝的口腔和牙齿发育都是有害的，如确需服药一定遵医嘱。

尽量采取母乳喂养？

宝宝有力吸吮母乳的动作，有利于颌面正常发育。人工喂养如果人造奶嘴使用不当，极易造成面部和牙颌异常，必须人工喂养时，应选择模仿乳头仿真设计的奶嘴，采取正确的姿势。尽早训练宝宝使用杯子和碗筷进食，避免形成对奶瓶的依赖性。此外，母乳还可抑制细菌在牙齿上繁殖，防止牙齿腐烂。

麻麻带头治虫牙？

麻麻患虫牙，宝宝也非常容易患上虫牙。因为，虫牙是细菌感染，麻麻可能会通过给宝宝喂饭、喂水感染他们。

控制宝宝吃糖？

断奶后，应该为宝宝的每日饮食添加五谷杂粮、奶制品及蔬菜和水果，保持营养均衡。牛奶中尽量不加糖；多喝白开水，少喝糖分高的饮料。

并为宝宝提供有一定硬度的食物练习咀嚼，如苹果、小红萝卜、黄瓜、玉米等。尤其是新鲜水果，咀嚼时间越长，唾液分泌越多，增多的唾液会把牙齿清洗干净，同时增强咀嚼功能。

定期检查？

避免宝宝经常做吮指、吮唇、吐舌等动作。尤其是4岁以后，一定要彻底纠正吸吮安抚奶嘴的习惯。

宝宝出现乳牙早失时，应赶快带到医院做牙齿间隙保持，以免会影响恒牙的发育和萌出；出现反颌、牙列拥挤、牙齿错位等情况，也应及早去医院，尽早矫正。

总之，要经常检查宝宝的牙齿，一旦发现问题，就应该尽早上医院治疗。千万不能一拖再拖。

口腔常识：“地包天”那些你不知道的事

什么是地包天？

正常前牙咬合关系，是上前牙覆盖在下前牙的前面。如果出现相反的现象，即下前牙位于上前牙的前面，就是人们常说的地包天，医学上称之为前牙反颌。地包天，是口腔错颌畸形的一种疾病，是我国儿童常见的一种错颌畸形，对口腔功能、颜面美观和心理健康有较严重的影响，并且随着患者的生长增龄症状逐渐加重。

为何会出现地包天？

引起地包天的原因有很多，可归纳为遗传，先天疾病，后天的原因等。地包天有明显的遗传倾向，患儿常常有家族背景；某些先天性疾病比如先天性唇腭裂也可引起地包天。后天原因包括全身性疾病如佝偻病，呼吸道疾病如慢性扁桃体炎，乳恒牙替换异常，口腔不良习惯比如伸舌、吮指、咬上唇、下颌前伸以及不正确的人工喂养（如仰卧喂奶、吊奶瓶喂奶，迫使婴儿用力前伸吮吸）等。

地包天的危害有哪些？

地包天会造成患者口腔功能异常，包括咀嚼效率下降，咬合创伤等等。而且，严重的患者常导致面部凹陷，下巴明显突出，表现为月牙脸，对患者美观影响较大，继而可导致相应的心理问题，影响患者的正常工作学习生活。

如何治疗地包天？地包天的最佳治疗时间是什么？

发现地包天的情况，应及时到医院就诊，以明确诊断的病因。不同原因所造成的，其治疗方法也有所区别。

孩童时期的地包天常常是因为不良习惯导致，一般不良习惯改掉后，下颌可以回复到原位而消反颌。如果未能消除，则需要治疗。一般乳前牙反颌可在4岁左右进行治疗，如若儿童能够配合，应该尽早进行治疗，防止反颌继续发展加重。

替牙期以及恒牙早期（8-10岁）是地包天的适宜治疗期，这个年龄的孩子配合度相对高，对于已经造成上颌发育不良，面部凹陷的患者要及时尽快的治疗。这时戴一种特制的矫形器具，把发育受限的上颌向前方牵引，促进上颌骨的生长发育，可达到事半功倍的效果。

对于已经发育完成的成人患者，骨骼原因较轻的可通过固定矫治进行掩饰性治疗；若骨骼因素较重，则需通过外科手术的方法来纠正错误的骨骼关系。

口腔常识：早晨嘴里发苦？盐水刷牙好不好？

关于刷牙的水，有的人喜欢用冷水，有的人喜欢用温水，有的人喜欢用清水，有的人喜欢用淡盐水。那究竟用淡盐水刷牙好不好呢？

早起后口苦是个常见现象

即使在健康人身上，早起后口苦也是十分常见的。

清醒状态下，舌头经常运动、唾液分泌量也较大，这对口腔起到了很好的清洁作用，能及时清除食物残渣腐败后产生的异味。

而睡眠时，舌头运动和唾液分泌量都减少，食物残渣及口腔细胞腐败产生的物质就很难被及时清除。当一觉醒来时就会觉得，一嘴的苦或异味。

当然，这种口苦在刷牙、喝水后就会消失，不会长时间持续。

口腔疾病让口苦更明显

有龋齿、牙周炎问题的人，口腔里更容易「藏污纳垢」，出现口臭、口苦等问题。食物残渣经过一夜的腐败，口臭、口苦问题会更加严重。

所以，存在龋齿、牙周炎的应及时找口腔科医生处理，同时要认真刷牙、使用牙线清洁牙缝、半年左右洗一次牙。

除了龋齿、牙周炎，牙龈、舌头或唾液腺感染也会出现口苦等味觉异常，不过这些疾病导致的口苦，常常还有疼痛等症状。

吸烟的人常有口苦问题

烟草不仅会增加多种癌症的风险，还会影响口腔健康，加重口臭、口苦问题。同时，烟草中的有害物质还会刺激味蕾，影响味觉，导致口苦等味觉异常。

某些药物会引起口苦

有很多药物也会导致嘴里发苦，常见的比如：治疗肺结核的利福平、降低血压的卡托普利、治疗精神疾病的锂制剂、肿瘤化疗药物等。

药物引起的口苦不一定只在起床后存在，可能全天都存在；同时在停用药物后，口苦多半就会消失。

还有很多疾病会导致口苦

口苦不一定是疾病引起的，但糖尿病、肝病、肾病、一些癌症等疾病都可能出现口苦，或者味觉异常。

所以，如果口苦同时还有其他身体异常时，最好能当面咨询一下医生，看看是不是存在其他疾病问题。

关于刷牙的水，有的人喜欢用冷水，有的人喜欢用温水，有的人喜欢用清水，有的人喜欢用淡盐水。那究竟用淡盐水刷牙好不好呢？

盐水刷牙究竟好不好

好处：

消除口臭

淡盐水是可以起到杀灭口腔细菌的功效，而减少口腔内细菌的繁殖，而起到消除口腔异味的作用的。

防止蛀牙

预防蛀牙口腔中的分泌物、食物残渣等容易堵在这些隐窝里产生慢性炎症，用盐水刷牙在化学上可抑制细菌，在物理上可减少炎症，并且食盐中含有的氟能起到防止蛀牙的作用。

消炎止痛

盐水有消炎、杀菌的作用，盐水刷牙对于牙龈炎、冠周炎、口腔溃疡等软组织炎症有一定的辅助作用，能够改善口腔不适症状。特别是青盐，其清热消炎的作用更佳，可缓解上火牙痛之苦。

不好之处：

牙齿色素沉着

长期用盐水刷牙，牙齿表面就会容易累积沉积色素和污垢，继而会引发加重牙龈炎和牙周炎。

破坏口腔自然防御功能

用盐水漱口后，细菌反而要比用清水漱口更易繁殖，因为盐水将口腔中的细菌斩尽杀绝的同时，也会将起着防御保护作用的口腔黏膜破坏了，为接下来细菌的快速恢复创造了有利条件。

对心脏不好

身体摄入过多的盐对心脏及血压不利，平时喜欢吃咸食的人不仅牙周病患病率高，而且患高血压和心脏病的概率也高，然而长期用盐水刷牙难免会摄入盐分，相当于无形中增加了心脏疾病的风险。

所以......

综合以上内容来看，盐水刷牙有利有弊，不宜长期用盐水刷牙，一般的清水刷牙是可以满足日常口腔保健需求的。只有在发生牙龈脓肿、牙周炎、口腔溃疡等急性炎症时，可适当的根据自身情况用盐水刷牙。

口腔常识：嘴里发苦？嘴巴里五味，暗示什么病？

很多时候我们会有口苦的感觉，也有很多人嘴里经常有其他的味道，口酸、口甜、口咸等等，为什么会出现这样的状况呢？老中医解释是嘴里五味杂陈可能是疾病造成的。

一味：口苦

表现：五心烦热，口苦咽干。

原因：由肝胆有热、胆气熏蒸所致，常与胆汁代谢失常有关，多见于急慢性肝炎、胆囊炎、胆结石和肝胆肿瘤等。

应对策略：菠菜性甘凉，入肠、胃经。有补血止血、利五脏、通血脉、止渴润肠、滋阴平肝、助消化、清理肠胃热毒的功效，对肝气不舒并发胃病的辅助治疗常有良效。

二味：口甜

表现：口甜粘浊，食甜食则冒酸水，纳呆恶心，身重肢倦。

原因：多由脾胃湿热、肝脾疾火内蕴所致，常见于糖尿病和消化功能紊乱。

应对策略：引起脾胃湿热证的主要原因为上述疾病未能得到有效治疗，病变反复活动与发展的结果。其次，与不良生活方式有关，如纵食口腹嗜食肥甘油腻，嗜食辛辣，吸烟嗜酒等导致脾胃受伤，聚湿生热。

由此可见，要预防脾胃湿热的发生，首先要积极治疗上述基础疾病。同时，要改变不良生活方式，做到饮食有节，勿吸烟，勿饮酒等。

三味：口酸

表现：胃火上炎，可致胃气上逆，可见恶心、呕吐酸苦黄水等症。

原因：由肝胆之热乘脾所致，多见于胃炎、胃及十二指肠溃疡病。

应对策略：应设法消除诱发因素。如彻底治疗慢性胃炎，避免对胃有刺激的辣、硬的饮食及药物，治疗口腔及咽喉部慢性感染等。

凡胃酸过多者，应禁食浓鸡汤等浓缩鲜汤、酸性食品、大量蛋白质等，避免引起胃酸分泌增加。宜进食牛奶，豆奶，奶油，菜泥，粥，面条，面包等。

四味：口咸

表现：五心烦热，咽干颧红;舌红少津，脉细弱。

原因：由肾阴不足、虚火上浮所致，多见于神经官能症、慢性肾炎、慢性咽炎、口腔溃疡。

应对策略：以滋补肾阴为主，常用六味地黄丸、左归丸、左归饮之类。若心肾不交，可选黄连阿胶汤;肝肾阴虚，肝阳上亢，可选杞菊地黄汤、镇肝熄风汤;相火妄动，可选知柏地黄丸;肺肾阴虚可选百合固金汤、麦味地黄丸之类。

五味：口辣

表现：嗜酒无度，饮食不节，过食辛热厚味。

原因：由肺热或胃火上炎所致，多见于高血压、神经官能症、更年期综合征、长期低热。

应对策略：清肺梨。把梨内部掏空，放入川贝、冰糖、蜂蜜等煮食或绿豆汤，每日2-3次。

口腔常识：你看牙医花的那些钱，电动牙刷都能帮你省下来！

你看牙医花的那些钱，电动牙刷都能帮你省下来！

你有没有计算过，每年花在牙齿维护上的钱有多少？

牙疼要看牙医，洗牙的时候查出龋齿，就不是单单洗了牙这么简单了。治疗的费用加倍，比牙更疼的是心疼。

其实，许多口腔问题在日常护理阶段就可以解决。省钱要从科学认真地刷牙开始。

正确的刷牙步骤：

1、先刷牙齿外表面：将牙刷的刷毛与牙齿表面成45度，轻轻做小圆弧状来回刷，上注意轻刷牙龈，适当按摩可促进其血液循环。

2、刷牙齿咬合面：力度适中来回刷牙齿咬合面，深入清洁牙面及牙间缝隙。选择灵活纤细的刷头，可以将后臼齿也清洁干净。

3、刷牙齿内侧面：利用牙刷的前端刷毛轻柔地上下清洁牙齿内表面。

4、轻刷舌头表面：许多食物的残渣都遗留在舌头上。刷牙的最后由内而外轻刷舌头表面，可以更加彻底地清洁口腔，保持口气清新。

刷牙的注意事项：

1、不要用冷水刷牙：冷水会导致本身牙齿就敏感的人加剧牙齿酸痛。实验室研究表明，牙膏里的摩擦剂和氟化物发挥作用的最佳温度为37摄氏度左右。因此，用接近人体体温的温水刷牙最佳。

2、刷牙时间的选择：一般情况下，人们会选择起床先刷牙再吃早餐。其实，这样的做法会导致牙膏里的有效成分没有多少机会留存在牙齿上。饭后20分钟时刷牙的最佳时间，而起床后简单漱口就能达到清洁口腔的目的。

3、刷完牙后漱口次数不宜太多：1次漱口10秒就够，而用牙膏刷牙后漱口一次就可以了。漱口次数太多，会冲掉牙齿表面的保护层。

在牙刷的选择上，只要选择手柄适合自己的软毛牙刷，就基本能够满足人们的日常需求。但对于不少不爱刷牙的「懒癌患者」而言，一把好用的电动牙刷能够让刷牙达到事半功倍的效果。尤其是对于正在进行牙齿矫正的人群，电动牙刷所能达到的清洁效果，是普通牙刷无法达到的。

电动牙刷会把牙震裂吗？牙齿是人体最坚硬的硬组织，如果电动牙刷能把牙齿震裂，那的确和武器没什么区别。

电动牙刷的原理是利用旋转和震动的频率破坏牙菌斑而达到清洁的效果。与普通手动牙刷相比，电动牙刷的清洁效果毋庸置疑。

一把普通牙刷的使用寿命最好不超过1个月，电动牙刷需要3个月更换一次刷头。电动牙刷的使用力度和刷毛设计更有利于清洁牙齿，也能够相对延长牙刷的使用寿命。

口腔常识：牙医的无奈——口腔患者认识的误区

牙医的无奈口腔患者认识的误区

生活中，口腔患者总是对牙齿的认识有很多误区，有时候不仅仅打乱了医生的治疗过程，更会对自身的健康造成更大的困扰。下面，就来盘点一下牙医对患者的哪些误区最无奈吧！

1、看牙的误区：

（1）看牙太麻烦，一次一次的跑，没那功夫

（2）害怕看牙，牙疼了再去看，只要牙不疼就不去了

（3）疼了去看了一次，接着就不疼了，不再去了

（4）牙疼就拔，一疼我就拔掉，彻底止疼

（5）补牙材料掉了就是医生的错（补牙材料是否脱落取决于多方面的因素，其中最主要的是你牙齿龋洞的大小，试想，如果你的牙齿的龋洞在很小的时候就来医院治疗，怎么会那么容易脱落呢？）

（6）牙根不愿治疗，一律要求拔除，其实经过完善的治疗是完全可以保留的（建议：保留一个好的牙根就等于省了一大笔钱）

（7）小孩的牙齿以后还要换，所以儿童的虫牙不需治疗。

2、洗牙的误区：

（1）我只要好好刷牙就行了，不需要洗牙（）

（2）洗牙会造成牙齿发酸、牙缝变大、牙齿松动

（3）洗牙容易把牙齿表面的釉质磨除了（超声波洁牙机它的原理是超声振动，不是磨除。喷砂洗牙机是采取高压水、气、砂同时作用的原理将牙齿表面的污物去除，对牙齿是不会造成伤害的）

（4）认为洗牙可以让牙变白（洗牙不是漂白，牙齿发育过程中造成的氟斑牙、四环素牙，洗牙不能改变牙齿颜色）

3、镶牙的误区：

（1）镶牙破坏两边的好牙（活动的是不用磨两边的牙，只有固定的要磨两侧的牙；缺牙后首选种植牙，其次考虑做烤瓷桥）

（2）我镶了牙就什么都能吃了，想吃什么吃什么，吃么么香，（烤瓷牙是要避免咀嚼过硬的食物的，以免崩瓷）

（3）有人说：我镶了烤瓷牙以后，感觉吃什么东西都没味了（这是舌头的原因，不关烤瓷的事，因为我们知道感觉食物有味道是味蕾发挥作用，那么味蕾在哪儿呢?在舌头上，牙齿本身只能感觉冷热酸痛，是感觉不到食物的味道的。有可能是心理因素在作怪。）

（4）烤瓷牙很漂亮，我牙齿不好看，把牙磨了做烤瓷

（5）最贵的就是最好的（其实你错了：无论是充填材料还是镶牙的材料和方法，都是各有优缺点的，不能一概而论。建议：还是请医生根据你的经济实力，牙齿的具体情况来定吧，不要一味的追求贵的。适合的才是最好的）

（6）金属冠硬，比烤瓷的耐用，冠的硬度和牙釉质的硬度接近是最好的，硬度过高，对自己的对咬的牙齿过度磨耗。并不是越硬越好。

4、拔牙的误区：

（1）拔牙对脑不好（牙齿长在牙槽骨里，与脑距离很远，拔牙对大脑也没有什么影响的。建议：还是多了解点口腔科知识吧）

（2）拔牙很疼，不敢拔，让它自己掉吧

（3）拔了一个牙，两边的好牙也会松动，

（4）我的牙不好，等全拔了镶全口，

（1）孩子太小，不适合矫正；

（2）矫正伤害牙齿，把牙齿都搞松动了

（3）矫正太慢，用烤瓷牙来代替

（4）矫正后不戴保持器，牙齿反弹回去

口腔常识：唇齿相依 讲讲牙齿和口腔那些事儿

我家孩子4周岁了，夜里老是磨牙，该怎么办？

小孩磨牙是由于咀嚼肌的持续收缩引起的，而咀嚼肌的运动又是受三叉神经支配的，所以，凡是能影响到三叉神经和咀嚼肌的因素，都可以引起睡觉时磨牙。

磨牙是一种咬合障碍，这种咬合障碍破坏了咀嚼器官的协调关系，于是机体就以增加牙齿的磨动来去除咬合障碍，结果就会不由自主地磨牙。磨牙可以是阶段性出现，也可以每夜发生。

磨牙的原因不是很明了，常见的有以下4类：

1.肠道内有寄生虫

肠道内有寄生虫，特别是蛔虫，它靠吸收人体内的营养而生存。它在人的肚子里活动起来，除了使人肚子痛、恶心、呕吐，严重者除患肠梗阻外，有时还会使人夜间磨牙。

2.白天太疲劳或太兴奋

白天过于疲劳或精神过于激动，特别是孩子玩得太累，入睡后大脑皮层没有得到完全的休息，部分神经仍处于兴奋状态，也会入睡后磨牙。

3.消化不良

胃消化不良，胃的消化功能因某些原因如胃病等，不能有效地消化食物，以致睡觉后磨牙。

4.牙齿咬合异常

牙齿的咬合关系错乱等。

磨牙没确定原因的话，无特效方法治疗，如不影响休息可不需治疗。

10个月就有8颗牙，现在14个月了怎么还是只有8颗牙？

这种情况不用着急，宝宝出牙一般在4～7个月之间，xxxx年90%以上的龋发生在窝沟部位。六龄齿就是窝沟龋的好发部位，它是萌出时间最早的恒磨牙，其咀嚼功能最强大，也最容易发生龋病，甚至造成过早脱落，所以保护儿童的第一恒磨牙很重要。

窝沟封闭是指不去除咬合面牙体组织，在其上涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。建议孩子的大牙长出后马上做窝沟封闭，预防龋齿。

Tips

宝宝牙齿萌出后，应经常请医生检查，一旦发现龋齿要及时修补。很多家长误以为宝宝会换牙，所以乳牙蛀掉了也不去处理。其实乳牙绝对会影响以后恒牙的萌出，因为一旦乳牙坏到了神经，而神经被腐蚀就会影响恒牙的发育。因此，宝宝的的蛀牙很浅的时候就要及时修补。

孩子3岁了，最近口臭得厉害，请问孩子有口臭怎么办？

口臭的形成原因主要是由于饮食不节，或过多地食用辛辣食品，以及劳倦过度等不良的生活方式造成的脾功能衰退，胃肠功能减弱，使食物在肠内得不到正常的消化。大量食物糟粕不能排出体外，愈积愈多，形成毒素进入肠壁血液，从而伤害脏腑引发各种疾病。而沉积在肠内的食物糟粕时间一长就会积滞生热，产生臭气，向上蒸发，通过口腔及鼻咽部位形成口臭。建议调整孩子的饮食，多饮水，保持大便通畅。

宝宝有兔唇，请问是什么原因导致？什么时候治疗呢？

我们俗称的兔唇即唇腭裂，唇腭裂畸形已经成为先天性畸形中最为常见的病症之一。其发生率为0.182%。

唇腭裂的主要表现有：

1.唇裂(单侧或双侧)，即单纯的唇部裂开。

2.腭裂，上颚部裂开。

3.唇及腭裂，唇腭部包括牙床都裂开。

目前医学上还不能确切知晓唇腭裂的发生根源，通常与环境和遗传两大因素有关。

唇腭裂的治疗：

1.通常情况下，单纯唇裂的宝宝宜在3~6个月时手术；

2.双侧唇裂的宝宝宜在6~12月时手术；

3.腭裂手术在宝宝1~2岁内进行；

4.牙床裂开或牙床修补手术，在9~11岁进行为宜；

5.鼻唇部软组织二次整复应在硬组织重建后进行，一般女性患儿14~16岁做手术，男性患儿16~18岁时做手术；颌骨畸形的矫治在16~18岁以后进行。

唇腭裂的治疗为综合性治疗，需要口腔科、外科、整形外科、儿科以至心理医师的通力合作。家长在配合治疗的同时，作好患儿的喂养、语音训练以及心理矫治，这三方面的配合对治疗患唇腭的孩子来说缺一不可。

宝贝两岁了还经常流口水，怎么办？

对于流口水防治是关键。

防治的办法是：首先要注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。也可请口腔科医生诊治。

流口水的常见原因

流口水的原因很多，有可能是孩子要出牙了，口腔不适，来不及吞咽口水的缘故。家长要逐渐教会孩子学习吞咽口水，最好是父亲示范给孩子看，因为父亲有喉结，孩子能够理解如何吞咽。

除了正常的流口水，宝宝也可能是由于一些疾病引起，这就需要妈妈细心观察了。下面是常见的5种引起流口水的疾病。

口腔溃疡：如果宝宝的嘴唇、口角、嘴巴周围出现水泡或口腔黏膜、舌面出现溃烂，可能就是口腔溃疡或口腔炎，这样会使宝宝因为怕痛而不想吞咽。

喉咙发炎：宝宝口水流不止，同时又合并发烧、流鼻涕等症状，那么宝宝可能是感冒了或患有咽喉炎、扁桃腺炎等而引起吞咽不良。

病毒感染：如感染手足口病、水痘等，都有可能会引起口腔内及舌旁的溃疡而导致疼痛、吞咽困难。

咬伤：如果宝宝不小心咬伤自己的口唇，使口腔内有破损，就会产生疼痛感，而使宝宝不敢吞咽口水。

神经障碍：如智障、昏迷、面部神经麻痹、延髓麻痹、脑膜炎后遗症，都会导致吞咽功能障碍，引起口水外流。

口腔常识：不听牙医言 “齿”亏在眼前

在多数人眼中，牙医是一技傍身，受人尊敬的好职业；牙医是最安全、最舒服的医生。然并卵！我们的辛苦又谁了解？不论多么苦口婆心告诉患者什么能做什么不能做，结果都白说了，该干的不该干的他们都没落下。我们其实很辛苦也很无奈，请你们爱护牙医好么

1、牙医很辛苦

牙医是个细致活儿

牙医是个需要耐心和细致的职业，来不得丝毫马虎，任何小偏差都有可能导致患者的不适和意外。

牙医也得要体力

当个好牙医，有好的技术还得有好的体力。有时仅仅是拔一颗牙要30多分钟，牙科医生会累得满头大汗。

牙医都有职业病

医生们说，牙医几乎人人都有职业病，颈椎、腰椎、腕关节、手关节都有毛病。经常一上午下来，腰和脖子都是僵的，手指也不听使唤，连拿水杯的力气都没有了。

牙医随时冒着生命危险

牙医的工作都是在有菌的环境下操作，医护人员尽管全副武装，也难免被飞溅出的细菌血液污染，所以牙科的医务人员会定期去体检，化验血项。

牙医也很忙

基本上节假日大家休息的时间牙医是最忙的，加班加点为了患者也是常有的事儿。

2、牙医的尴尬事

学历的尴尬

做为一个对动手能力要求极强的学科来说，学历的优势在短期内很难体现，真正的作用也许在n多年之后，在这一个急功近利的社会里显然显得苍白无力。

学习的尴尬

选择了学医，就选择了终身学习，疾病的变种极多极快，新材料如雨后春笋般出现，偏偏政府投入不足，所有的材料都是商业化运作的结果，缺点不明，对患者和医生都是一件悲哀的事。

没人关心的尴尬

患者通常关心补牙材料、拍片辐射、消毒是否彻底等等问题对自己的利弊，但事实上这些一旦出现问题最危险的一定是医生。甚至医生休息也会让患者抱怨，其实我们也需要一点点理解和关心。

收入的尴尬

看牙贵似乎已被公认，似乎这所有的钱都入了医生的钱包。所有的人都觉得你挣得多，尴尬的是你似乎还挣的没那么多。大家一起出去吃饭到结账的时候都看你，似乎你就是传说中那为富不仁的家伙。

收费的尴尬

最怕朋友看牙，辛苦一些倒是小事，但收费的时候就会略显尴尬。人家报纸杂志上天天在说牙科的成本如何如何低，收费一旦让朋友不满意就会落一个里外不是人。

医德的尴尬

一个患者的牙齿怎么设计，有很多的方法，合适与否这里有很多冲突。你有你的想法，患者有患者的想法，旁观者有旁观者的看法。什么东西一上升到医德的高度就很麻烦，只能自己做到问心无愧就行。

改行的尴尬

被牙医这个行当折磨够了的你决定改行，所有的人都认为你疯了。

看牙虽易，治牙不易，且治且珍惜！

3、来自牙医的吐槽

1.一个姑娘拔智齿后没有听医嘱不要剧烈运动，结果去游泳，然后伤口感染死了。(游泳池水很脏的..)

2.从不认真刷牙，发展到牙龈炎和龋病。从龋病不尽快做充填治疗到牙髓炎。从智齿到智齿冠周炎合并间隙感染。从多生牙发生到含牙囊肿，等等

3.牙痛就诊，行根管治疗术，约好了时间没有复诊然后不到仨月患牙就咬裂到必须拔牙。

4.左上第5牙髓坏死数年RCT后嘱咐不要咬硬物，当晚撸串，酒过三巡作死去用牙开啤酒瓶盖，第二天拔牙。

5.有人想做烤瓷牙，建议做活动义齿（能自己去掉的假牙）。最后被骂有钱也不赚。几月后戴着几颗烤瓷来了，烤瓷牙和基牙一起松动，于是牙周冲洗基础治疗后拔牙。

6.下智齿拔牙后，因创口较大（已缝合）且病人较胖，开口型小，口内颊部肥厚，不利于引流。建议去内科输液，预防感染。被指责：我这种病，我身体这么好！还要打针？第三天来复诊发现有感染迹象。

7.叮嘱拔牙完了24小时不要刷牙漱口，两个小时之后可以吃温一点稀一点凉一点的东西，不能吃太烫太辣的，不抽烟不喝酒，早点休息，然后第二天病人特地跑过来告诉我，你让我不要干了我全干了一遍。

8.你这个龋洞烂得比较深了，我给你补了有可能反而会疼痛，到时候可能会要来做治疗。什么？我现在不疼，你给我补好了还会痛，还要我来再做治疗，你TM在逗我！你们就是想多收我的费。

看看这些例子，难道配合治疗就这么困难吗？！

口腔常识：牙不疼也要定期看牙医！

无论是曾经治疗过牙齿疾病的朋友，还有正准备看牙病的朋友，都表示不到万不得已不会去看牙医，一是怕疼痛，二是怕麻烦。

其实相较于看牙给我们带来的益处，多数患者治疗得太不积极了。口腔疾病一定要及时治，即使牙不疼也要定期看医生。

牙疼受伤的不只是牙

牙齿的疾病主要有龋齿和牙周病两大类，这两种疾病都是细菌造成的慢性疾病。

龋齿实际上是某些细菌利用口腔里残留的糖分制造出酸，进而腐蚀牙齿所致。如果不加以治疗，龋齿里的细菌会持续破坏牙齿，不断繁殖，产生毒素。细菌和毒素进入牙髓后，会发展成牙髓炎和根尖周炎，造成剧烈疼痛。慢性炎症虽然没有剧烈的疼痛，但细菌会破坏牙根尖区域的牙槽骨，穿通牙龈，形成瘘管。

牙周病就是牙齿周围的疾病，牙齿的周围是牙槽骨和牙龈。细菌附着在牙根周围，藏在牙齿与牙龈之间的缝隙里面，不断繁殖，产生毒素，刺激牙龈造成红肿出血，还慢慢地吞噬着牙根周围的牙槽骨，如果不加以治疗，包裹牙根的牙槽骨就会逐渐遭到破坏。

需要注意的是，龋齿和牙周病的细菌及产生的毒素不仅仅破坏牙齿和牙周组织，还会进入血液，可能造成身体心、脑、肾等器官的损害，比如心脑血管疾病、风湿性心脏病、关节炎等；影响妊娠，可能造成早产；牙周病与糖尿病相互增强，可影响血糖控制；龋齿和牙周病细菌还是某些消化道疾病的罪魁祸首。

很多口腔疾病都不疼

有人说，我没觉得有龋齿，也没觉得有牙周病，牙也不疼，还需要看牙吗？医生的回答是需要！

龋齿和牙周病是慢性疾病，发展比较缓慢，有非常强的隐匿性，症状大都不明显。龋齿在浅到中度的深度时，患者并没有疼痛的感觉，需要医生来发现。尤其是中老年朋友，龋齿常常藏在相邻牙齿的邻面，而且还是牙根的位置，如果不用探针或X线很难发现。牙周病更易让人忽视。早期的牙周病只是牙龈出血，到了中期也只是有牙龈萎缩的现象，只有到了牙周病晚期才会出现牙齿松动、咀嚼无力、咀嚼疼痛，甚至牙齿脱落。可是到了这个时候，医生也无能为力了。

所以说，我们建议大家定期看牙齿，定期做牙周治疗。牙周治疗除了是一种治疗手段，也是一种预防手段。医生在做牙周治疗时能对隐蔽的部位进行龋齿的检查，还可以对容易发生龋齿的部位进行预防，另外牙周治疗还有美齿的功能。

戴假牙更要看牙医

老年人都戴假牙了，还要来看牙吗？答案是必须看！

活动假牙挂在真牙上，真牙要承受更大的力量，容易负担过重，而且假牙盖着真牙的部位更容易隐藏食物残渣，易患龋齿和牙周病。我们常常看到一些老年人安装假牙后两三年，就有一批真牙患龋齿，并出现松动。

此外，戴假牙位置的牙槽嵴还会再萎缩，假牙和牙龈之间就有缝隙了，除了假牙容易翘动外，缝隙里容易藏很多的食物碎屑，口腔医生可以使用一种叫衬垫的方法，把这个缝隙填补上。固定假牙和种植牙也需要定期检查和维护，这样才能使用更长的时间。

小朋友定期看牙齿是为了及时发现龋齿和颌骨发育畸形。小朋友的牙齿有很高的患龋风险，至少每半年应检查一次。检查时如果发现颌骨发育畸形，可及早进行矫治治疗。

看牙别嫌复诊麻烦

随着口腔医学技术的长足发展，无痛治疗已经成为现实。现代的微创治疗技术，早已使补牙、拔牙、种植牙都变得很轻松，而且口腔疾病的早期治疗，常常是没有疼痛的。

看牙大多需要复诊，有些牙病的治疗按照程序要复诊好几次，比如根管治疗就可能需要多次，如果根管钙化、堵塞，治疗难度就更大了。

牙齿做了根管治疗后，最好能再做个牙冠，可以起到保护牙齿的作用，以降低牙齿折裂的风险，这也需要花时间。假牙需要定做，需要经过取模、咬合记录、试牙、戴牙等程序，戴上了假牙以后，还要时不时地修一修，这都需要花时间。

同时有些全身疾病会限制部分口腔治疗项目，特别是拔牙这种牙科手术，比如患血液病、正在口服抗凝药物，就可能会导致拔牙后不容易止血。糖尿病血糖控制不好可能造成拔牙伤口愈合慢、易感染，怀孕期间牙科治疗也需要谨慎。

如果您或者您的家人患有全身性疾病、正在服用某种药物、正在怀孕或者计划怀孕，都需要主动告诉口腔医生，由医生来帮助判断是否可以进行口腔治疗，或者设计替代治疗方案。

口腔常识：为人父母如何带孩子看牙医

为人父母如何带孩子看牙医

在发达国家，孩子从很小的时候就开始接触牙医了：不一定都是有病痛，很多时候纯粹是保健、保养。可是中国流行一句古话：八岁八，换狗牙。很多家长就想：反正要换的，到时候再说也不迟。

这一拖，可能真的就迟了。由于没能从小养成科学的护齿习惯，加上进食时种种不卫生、不明智的选择，满足了口腹之欲，孩子就常常捂着小腮帮子、苦着小脸：妈妈，牙疼！

孩子这边牙痛，大人那边头痛，尤其是牙医牙医很欢迎小朋友来护牙，可是如果已经来不及了，要补牙甚至拔牙了，那就有点伤脑筋了。因为儿童在治疗牙疾时的行为表现是很难控制的，要想将一位哭闹不休的病童变成合作无间不畏惧看牙的小病人，可说是牙科行为处理的至高艺术，非但需要牙医本身具备足够的耐性和技巧，还需要在一旁陪伴的父母扮演好自己的重要角色：他们的言行，将直接加重或减轻孩子的苦痛和牙医的困难。

下列儿童牙科治疗须知，是我们忠告为人父母的，对您相信也会有点启发：

治疗前：

1.禁止在子女面前诉说自己曾经经历过的痛苦治疗经验。它会使孩子产生先入为主的恐惧感。哪怕父母自己饱尝苦头、谈牙色变，带孩子看牙时也请不要紧张，装也要装出轻松来。

2.不要骗孩子说只是给牙医叔叔看看而已，因为牙医师肯定不会只是看看而已，谎言很快会被揭穿。孩子坚持要问去医院干什么，可答等牙医叔叔看完之后才会知道。

3.不要用贿赂的手段骗孩子上医院，应逐渐使他明白看牙齿的重要性，认识到定期检查口腔与口腔卫生保健是自己的责任。类似于你如果肯看牙医师，我就买玩具或口香糖给你。让牙医师弄好你牙齿里面的蛀牙，你就可以吃你爱吃的东西了。等等许诺，都不是理想的选择。

治疗时：

1.不要抱有在一次治疗时间内完成多项治疗工作的幻想，小孩子的耐性有限，一次治疗时间不要超过20-30分钟为佳。

2.不要提拔，打针，注射，痛等让孩子恐惧的字眼，可用拿，上等字代替。如今天把牙虫拿掉，今天上不上麻药等。

3.配合牙医，保持安静，面露微笑。褒奖小孩子可以，威胁或责骂绝对要不得。目的是使孩子与牙医建立稳定、良好的单向沟通关系。

4.孩子治疗两三次之后，如已习惯治疗环境，父母应尽可能退出诊疗室，如此可以养成孩子的独立性，同时他会很高兴自己长大了，被尊重了。

5.当治疗过程中需要麻醉时，请你神情自然轻松，千万不要为了安慰而拉住子女的手，说没关系，一点痛而已，忍耐一下。如此一说，将使原本轻松的状态变得紧张。

6.牙医有时会用柔和但有威势的语调喝令孩子，这多是孩子有些不端行为，为免小孩受到伤害，必须用较独断的方法来处理。家长不要惊讶，也不要出声，这只是控制小孩行为的一种方法，并不是牙医在发脾气。

治疗后：

1.治疗过程中孩子如果哭了，不要责怪，应说虽然有哭，不过你很勇敢地完成治疗。如果没哭，可说今天好厉害喔，一点都没哭。但是不要买东西贿赂。

2.如果治疗过程中上了麻药，回去2-3小时内注意孩子，勿让他咬破嘴唇。因为此时嘴唇尚未恢复知觉，孩子因好奇会一直咬，咬破了也不知疼痛。

口腔常识：为什么要带孩子去看牙医

为什么要带孩子去看牙医

在北京工作这几年，经常碰到从来没有看过牙的孩子、家长，就诊时说我们家孩子吃东西有点塞牙，吃东西觉得牙疼，孩子牙肉上长了个包，找大夫给检查检查

牙医?检查，其实，您孩子的牙齿已经坏了很多~~~

如果你看我写的上篇文章，就知道孩子牙齿很容龋坏，而且很难通过日常简单口腔健康保健就能防止蛀牙。今天就来讲讲牙医对于保护乳牙的重要性。

牙齿表面有个复杂的细菌环境。正常情况下，这个环境是平衡的，但是如果这个环境失衡，那么牙齿就更容易发生龋坏，何况乳牙抗龋能力相比恒牙更弱。所以宝宝们的乳牙比大人们更需要牙医们的保护。

看牙医常?的几个保护乳牙的利器：

1、刷牙指导。其实宝宝更愿意听牙医们的话，?起在家里听爸爸妈妈唠叨，在看牙时候，宝宝们更愿意配合听牙医们讲刷牙;

2、涂氟保护漆。为了了解氟保护漆的，我可是翻遍了所有的相关硕士教材，能确认的是，氟保护漆要比氟泡沫更加有效，而且对于低龄?童更加安全。同时现在的厂商提供各种口味，比如德国VOCO厂商给牙医提供的氟保护漆材料有：焦糖口味、哈密瓜口味、樱桃口味。在牙医提供更好的隔湿环境下，氟保护效果更好;

缺点：贵，现在只有欧美发达国家才得到普及，同时氟保护漆会有其他成分，使用之前，需要确认一下孩子有没有过敏问题;

3、窝沟封闭。因为乳牙中的大牙乳磨牙一般要有十年以上服役时间，所以宝宝们最好三岁前就把牙齿做窝沟封闭，起到很好的保护作用;

4、牙线使用指导。如果您的宝宝乳牙安全度过了四五年，那么他的牙齿如果再龋坏就基本上很难被发觉了，因为随着宝宝们颌骨发育，牙与牙之间的间隙会变得更宽?些，然后更容易在牙与牙之间发生食物嵌塞，这些食物嵌塞就会导致龋坏~~

5、使用能够释放氟的材料进行充填。如果牙齿已经发生?些很小的龋坏，牙医把龋坏去除后，使?玻璃离子类进行，同样会加强整个口腔环境氟含量，让宝宝牙齿防龋能力更强。

口腔常识：揭秘街头江湖牙医无痛拔牙术

从医十余载，老有人跟我提起街头神医拔牙不用麻药，也不用拔牙器械，只要轻轻咳嗽一声牙齿就应声而落。在网上也看到此类报道，摘录如下：

报到一：屡闻街头江湖牙医其拔牙技艺之神，于患者口中涂搽一些妙药，令其咳嗽一声，牙齿即落！其神妙之至，非正规医院口腔科医生所能比也！医院拔牙又是注射扎麻药，又是使凿子敲榔头的，最后还得上钢钳子使牛劲儿扳动，非得把病人弄得满口血污才能把牙齿拔下来。惨不忍睹矣！！！

报道二：揭秘江湖无痛拔牙秘方。晨报讯往牙龈上点一点儿药粉,三五分钟牙就会自己掉下来,不疼也不出血。这神奇的药粉是砒霜粉,控制不好量会死人的,而且相邻的好牙也很快就会松动,终极提早脱落。

本人虽也是个牙医，却也时时浪迹街头看猴戏，广交四海朋友，博览古今医书，也时常闻及江湖牙医的拔牙神技。近日，抱着一探究竟的心理，我从头至尾细心察看了神医拔牙的全过程，终于搞清了他骗人的手法。现公诸于网络，或许对诸牙医以及牙病患者有所裨益。

地摊，一块破布就直接展在地上，有一包脏兮兮的棉花、小塑料袋装的中药粉、十几颗已经风干的牙齿。地摊的主人正在那使劲吆喝，祖传秘方，追风通络散，专治各种牙痛、关节痛、腰腿疼痛，无痛拔牙。瞧这江湖医生，浓眉大眼，说话底气十足，大喝咳嗽，使劲咳嗽，话音未落，只听啪的一声，一颗牙根掉落于地。再看这神医气定神闲、若无其事的往病人嘴里塞一坨棉花，好了，这追风通络散拿五包去也，包你以后牙齿尽不疼痛，然后收了25元人民币持续招揽病人。这一情景看的路人目瞪口呆，好厉害！

揭秘如下：江湖牙医看病时应用的筷子是特别的，前面部分留有米粒大小的小孔，筷子只要到离骨散药粉中蘸一下，小孔就会塞满药粉，这样既可以控制药量，又不易被别人发现。江湖牙医经常以检查为名，漫不经心地用筷子点点患者坏牙的牙龈，其实这时离骨散药粉已被点到了坏牙处。随后,江湖牙医会伪装神秘地给患者用些自制药,用筷子另一头缠棉花再蘸上他的追风通络散摁在患者脸颊病牙所对应的位置，在那里煞有其事的装神弄鬼；据我估量是在等放在牙齿上的药起作用。拔牙时，让患者嘴大张，使劲的咳嗽，他用一根细牙签，放在牙根旁边撬，把牙弄出来。不到三五分钟的工夫,坏牙就会无痛自然脱落。牙拔完后，他就说他的追风通络散多么神奇，可以让坏牙主动脱的落，可以包治牙病，对风湿病、腰腿疼痛疗效神奇，以每包5元的价钱卖出。

据我剖析，他拔牙起重要作用是用筷子蘸上的药粉--离骨散，估量是李时珍的《本草纲目》里记录的离骨散之类的东西；而所谓神奇的追风通络散估量没什么用。等旁边没人我跟他交换时，他也承认了这一点，说拔牙只是幌子，拔牙不赚钱，主要是使障眼法让人信任他的追风通络散，最终靠卖药赚钱。对于我所说的离骨散他也承认筷子头上蘸的就是，他说有时候还蘸点丁卡因（麻醉作用），可以让病人感到更不疼痛。他也承认这种法子只能拔除松动的牙，太硬朗的牙就让患者回家拿追风通络散慢慢敷往吧，牙不会掉是确定的，先把钱骗得手再说。当他听说离骨散的配方网上可以查到时直懊悔，说他的配方是花几百块钱从别人那学来的。

附：离骨散及其炼制方法。离骨散，这药能把牙和骨头相离散。其药性之猛，非文字能表。李时珍的《本草纲目》密传其制法：取十两重鲫鱼一尾，去净内脏，将砒霜一钱密封于鱼腹内，将鲫鱼挂于无鼠无猫无风之高处，待鱼皮上长出一片白茸茸的霜毛，刮取霜毛，用瓷瓶装之备用。其次，您得具备变魔术的伎俩及耍贫嘴的手法，才可于街头挂牌流动行医。要害的穴道略述如下：耍贫嘴招来患者之后，在其要拔之牙的牙龈周边把适量离骨散搽上了去。使药力慢慢儿沿牙根深处渗将下去。其药力所到之处，我们所谓的牙龈牙周膜牙槽骨都将腐化，了无韧性。不出5分钟，牙齿已然松动，您可用镊子将其在口内摘脱。注意！此时牙齿固然松脱，但药力使患者失去了对牙齿的感到和痛觉。旁观者也不知牙齿已脱。您此刻可以故弄玄虚,水晶彩像技术，嘱患者闭嘴用力咳嗽一声，同时用掌在其头顶温顺一击，并大叫一声下来！令其张嘴，取出牙齿，旁观者及患者无不叹其神矣！不过病人就苦楚了。我曾遇到一患者，要求做全口假牙，我给他检查之后，跟他说做不了，因为他的牙槽骨已经变平了,我问他是怎么拔的牙，他说两年前在街上有个神医给拔牙的（就是上面说的这种）,医生给他拔了两颗牙后一直到4个月前口里的所有牙断断续续慢慢的一个一个全掉了（他是高低各拔了一个），唉，，，苦命的人哦，只有回家喝稀饭咯!!!!!!!!真晕

市民只看到了无痛拔牙的表面，其实根本不懂得其中的要害。由于砒霜是剧毒药品,只要一点点就会致人于非命,所以,配制离骨散时比例稍有不对，就会致人逝世亡。同时,应用离骨散很轻易伤到相邻的好牙，造成好牙松动而导致提前脱落。因而，江湖游医目标是卖自制牙药，并不管拔牙者牙齿的健康和性命安全，所以市民不要轻信他们，拔牙必定要到正规医疗机构。离别了江湖神医，我想假如以后再有人跟我提江湖神医拔牙特技，我就会告知他，别再信任那东西了，谁信谁傻啊。朋友假如你感到自己不傻，就不要信任街头那些骗人的手法了。很欣慰的是随着社会的不断进步，江湖神医们的市场越来越小了，只能跑到那偏僻落后的农村去了。

口腔常识：【口腔】细数牙医十大职业病！

每个行业都有它特定的一些职业要求，但这些职业要求往往会导致一些职业病的发生，长期坐电脑面前工作的人会有腰椎、颈椎疼痛等职业病。对于牙科的医生来说，职业病也是存在的，牙医一定要先做好预防工作，下面我们来看看牙医的十大职业病问题及预防措施。

1、慢性汞中毒

牙医在长年的工作中，会与高毒物质汞、铅零距离接触，这就导致了牙医在长年累月的工作中容易患慢性汞中毒。

预防措施：牙医在进行检查、治疗时一定要戴手套、口罩；做好诊所的通风处理，尽量保持诊所内外空气流通；尽量避免直接接触含有有害化学物质的材料。

2、呼吸道疾病

牙医在使用高速手机、三用枪、超声波洁牙机时，病人口中形成的飞沫可经牙医的呼吸道进入支气管中。

预防措施：牙医在做手术时一定要戴手套、面罩。安装强力吸引器，使用橡皮障，使地面、台面便于清洁消毒。

3、颈椎病、腰椎病

牙医在给患者进行治疗时，容易经常保持一种身体向前弓的姿势，这会导致颈部、腰部损伤。时间一长，易引发颈椎病、腰椎病等脊柱疾病。

预防措施：牙医在工作之余要注意多锻炼身体，工作中要注意多变换姿势；病情严重就要及时就医，进行治疗。

4、细菌、病毒感染

牙医在进行治疗或口腔护理时离病人口腔很近，四周空气中充满病人口中出来的小颗粒混合物，使牙医很容易接触到病人口腔内的细菌。

预防措施：牙医在进行治疗时一定要戴防护口罩、面罩。平时要提高预防意识。

5、AIDS/HIV高感染风险

在口腔治疗中容易发生创伤和出血，污染器械引起的伤口为病原体进入体内创造了一个途径。污染器械刺伤是口腔医务人员的主要危险之一。牙医手部受伤十分常见，40%牙医的手部都存在伤口；80%的牙医手部被污染。不戴手套就进行口腔治疗操作，对于医生和病人来说都是非常危险的。

预防措施：处理污染的针头及尖锐器械时应小心谨慎。对每一次治疗操作的危险性和接触类型进行评估，采取适当的防护措施。

6、乙型肝炎HBV

牙科医生被感染的风险是正常人群的5~10倍。由于牙医常常须为患者进行手术，接触到HBsAg阳性血液的可能性较大，从而易被感染（经皮肤、黏膜，尤其是破损时）。

预防措施：严格对待病人初检，一定要戴手套。高危险的物品和灭菌危险物品要进行灭菌/高标准消毒。

7、肥胖及高血压

牙医给患者治疗时通常保持坐姿。有时候一整天都没有起来运动的机会。

预防措施：可以做办公室操，每个简单的动作做几组，就有不错的效果。

8、疲劳和精神高度紧张

牙医的劳动时间长以及劳动强度大，并且为了减少职业性危害，将全部患者视为传染源，长期处于精神高度集中状态。

预防措施：根据口腔科工作的特点，合理安排工作，学习和活动时间，可提高工作效率，保持良好的人际关系，不断提高心理适应和心理承受能力。培养高雅的情趣，从职业道德和患者利益出发，加强医师自身素质修养，克服个性弱点，用职业角色约束自己的情绪冲动，从而转移来自各方面的不良心理因素，减少心理疲劳的发生。

9、视锥细胞损伤

牙科医生长期在强光下工作，视锥细胞极易受到损伤，造成对光的敏感度降低。在家总觉得屋子里不够亮，大晴天，太阳照着都要开灯。

预防措施：在工作过程中注意用眼卫生，适当放松，调节眼疲劳。

10、噪音性听力损伤

牙科用的高速涡轮钻，噪音比原来的电动钻小多了，但仍然足以对牙科医生的听力造成损伤，长期在这种环境下工作仍有听力损伤的风险。

预防措施：使用音量较低效率较高的涡轮钻，并且注意磨牙时长，适当休息。

口腔常识：叮嘱 7件事最毁牙

(1)美白牙齿太过头，过度漂白牙齿会使牙釉质变弱，酸性物质更容易腐蚀牙齿，导致牙釉质出现损伤孔。牙釉质一旦受伤将无法恢复，容易导致牙神经暴露，使牙齿过敏。

(2）吃得太酸，为了保护牙齿，应当避免大量喝苏打水、橙汁、红酒，或吃柠檬等酸性食物。原因是酸性食物吃太多也损伤牙釉质。

(3)冷热交替，太烫的食物会导致牙釉质膨胀。如果此时大口喝冷饮，会导致牙釉质突然遇冷收缩，产生头发丝一样的裂纹，久了就易患龋齿。

(4)拉锯式刷牙，刷牙时太用力会加剧牙齿表层釉质的磨损，造成牙齿过敏和牙髓暴露。建议选择软毛牙刷，采取画圆圈的动作，避免拉锯式用力猛刷。另外，如果牙刷使用2~3个月就出现刷毛弯曲，就是刷牙用力过大的一个明显信号。

(5)牙膏类型没选对美国食品药品管理局利用相对齿质损耗(RDA，也称牙膏磨损值)给牙膏分级。普通牙膏的RDA为70，美白牙膏为100，超过150的为高磨损级，不建议使用RDA超过200的牙膏。吉尔斯博士建议，最好选择含氟牙膏，氟化物虽然无法使牙釉质再生，但可以使牙齿更坚固。

(6)牙齿当工具很多人习惯用牙齿开啤酒瓶或撕开包装袋等。牙齿是用来咀嚼食物的，而不是开瓶器等工具，经常这样做极易导致牙齿断裂、移位等。

(7)刷牙时间短很多人每天只刷一次牙，每次刷牙也是草草了事。刷牙时间太短、次数太少、刷牙马虎都会大大增加牙菌斑及龋齿危险。建议每天至少刷牙两次，每次应刷够2分钟。另外，每天至少用牙线清洁一次牙缝。