口腔常识：拔牙，看似简单可不能随随便便！

拔牙，看似简单可不能随随便便！

俗话说：牙痛不是病，疼起来真要命。口腔内神经分布丰富，每颗牙齿下所埋藏的神经，像树根一样四通八达。提到拔牙，很多人会感到牙齿打战或两腿发软，甚至被形容为噩梦一般的感受。那么，临床上，哪些牙需要拔，哪些情况下不能拔牙，有无办法消除拔牙恐惧症？

三种牙应该及时拔掉

拔牙是有适应症的，不是什么牙都要拔，也不是什么牙都能拔。通常情况下，患者有这三种牙存在，口腔医生一般建议拔除。

首先，残冠、残根应及时拔除。这是因为残冠、残根表面尖锐，会反复摩擦、刺激口腔黏膜、嘴唇和舌头，使口腔内存留许多有慢性炎症的病灶，成为癌前病变的诱发因素。因此，对口腔内的坏牙要积极地治疗，不能保留的，要坚决拔除。

其次，极度松动的患牙周病的牙齿。这类牙齿已经松动，无法正常咀嚼咬合，如果不拔除的话，会造成吃东西时偏侧咀嚼，长期用一边牙齿咀嚼吃东西，不仅无法平衡咬合关系，还会造成单侧牙齿过度磨损消耗，缩短牙齿的寿命，影响生活质量。

最后，不能正常萌出的智齿或者长歪、长斜的智齿应该及时拔除。智齿无法正常萌出会顶挤前方的第二磨牙引起该牙的损伤和龋坏，甚至造成牙冠周围留下牙龈黏膜下的空隙称为盲袋，盲袋内易食物积存和滋生细菌。一旦抵抗力下降就会发生智齿冠周炎。

临床上遇到这三类牙，市民应该及时拔掉。

这些情况谨记不能拔牙

但是，拔牙也不是你想拔就能随便拔掉的，拔牙前，医生还要综合考虑你的全身健康情况，做出能不能拔，何时拔的判断。临床上，就有很多人因为各种各样的原因而无法拔牙，因此能不能拔，怎么拔，要具体问题具体分析。一般情况下，遇到这些情况，需要暂缓拔牙。

1、心血管疾病。如果半年内发生过心肌梗死，或近期心绞痛频繁发作、严重的心律失常等，均需要暂缓拔牙。

2.高血压：血压超过180/100毫米汞柱的患者需要先控制血压再拔牙。

3、糖尿病：空腹血糖在8.88毫摩/升以下，餐后2小时血糖在10毫摩/升以下，可以考虑拔牙。高血糖患者拔牙术后感染的风险增加，会影响伤口愈合，建议拔牙术前3天起口服抗生素。

4、患有白血病、肾炎、重症肝炎、重度贫血、血友病等疾病的，应禁忌拔牙。

5、做过鼻咽癌放疗的患者，3-5年内不得拔牙。

6、长期服用抗凝药、抗血小板药的拔牙要慎重。不少老年患者曾行血管支架植入术，或者脑梗术后，会常规口服抗凝药或抗血小板聚集药，防止血栓形成。如果需要拔除松动牙，拔牙前通常可以不停药。建议患者到相关科室咨询，视病情决定能否停药，切忌自行停药造成不良后果。

笑气和微创让拔牙恐惧症成过去时

拔牙虽然简单，但不少孩子和较敏感的成人看牙或者想看牙时，却会不由自主地产生恐惧和焦虑，这大都缘自他们有过痛和酸的不良牙科治疗经历，或对牙钻、打针、药味等产生的莫名恐惧，医学上称之为牙科恐惧症。临床上，8成的口腔治疗患者都有不同程度的牙科恐惧症。

过去，拔牙时长用凿、劈、敲，粗暴式拔牙让很多人确实感到很恐惧。满主任说，长期以来，患者对牙科治疗的恐惧心理已经成为影响治疗正常进行的一个重要因素，采取有效措施缓解患者的恐惧心理，改变传统的牙科治疗模式，这是医生和患者的共同追求。他介绍，针对这些拔牙恐惧症的患者，采用笑气镇静系统以及微创拔牙新技术可以解决这些恐惧症。所谓笑气镇静镇痛在国外已经广泛运用，是病人通过吸入笑气和氧气的混合气体来达到抗焦虑和止痛的效果，能够有效缓解患者的紧张情绪，大大减轻患者的痛苦。

此外，现在的拔牙方式从过去粗暴拔牙走向微创，临床上使用高速涡轮机来去骨分冠，避免了凿、劈、敲等粗暴式拔牙，让拔牙不再变得紧张和恐惧。

拔牙后不要忘记这些注意事项

那么，拔牙后有什么需要注意的呢？

满主任介绍，拔牙后常常口中会吐出血丝，不必担忧，这是正常现象，需要注意的是不要破坏口中拔牙后牙槽窝的血块。拔牙后压迫止血用的棉纱卷，应在一小时左右吐出，不应过短或过长时间。拔牙后24小时内不刷牙漱口；不做剧烈运动如游泳、打球等；不抽烟饮酒；不要用棉签等硬物擦洗伤口，以免将凝血块破坏、脱落，引起术后出血或伤口感染。

还有一部分患者会发生干槽症，也就是在拔牙次日，牙槽窝出现剧烈的放射性疼痛，口腔伴有恶臭，其发病原因至今不明，也没有好的办法预防，却是可以治愈的。因此，一旦出现这种情况，及时就诊，让口腔医生对症处理。WWW.k428.CoM

此外，拔牙后，不吃过热、过烫的食物，饮食应清淡，吃软一点、温一点的食物，每餐后及时漱口，保证口腔清洁。

最后，需要提醒的是，拔牙后，及时去装假牙，因为缺牙后如果长期不装假牙，会影响咀嚼功能，影响美观和发音，还会造成缺牙区牙槽骨吸收萎缩，缺牙区两侧牙向缺隙区倾斜，相对应的牙伸长，并对将来的修复造成影响。一般情况下拔牙后的2-3个月装假牙最好。

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口腔常识：日常生活中不可不知的口腔常识

做好口腔卫生很重要，在平时我们应多了解一下有关口腔的常识。下面就来具体的了解一下口腔的一些常识。

1.口腔预示全身健康

口腔影响着身体的其他各个部位。如果牙龈有问题，那么心脏病患病率比普通人高4倍。如果第一颗臼齿相对较矮，而且时有疼痛，就表示消化有问题。

2.看牙前停用止疼药

有些人经常服用阿司匹林等药物，但它会让你在拔牙时大量出血。

3.牙龈出血很严重

牙龈出血是炎症表现，很可能你已经出现了感染。

4.牙膏中含有的磨料并不都是有害的

很多人认为牙膏中的磨料会损害牙齿。其实，恰恰相反，牙膏中含有的无水硅酸、木瓜蛋白酶等软质磨料，可以抛光并美白牙齿。

5.吃糖不一定会蛀牙

吃甜食只要及时清洁就没有太大问题。而且，均衡饮食才是健康笑容的关键。比如，常常不吃饭，会导致口腔酸性过大，造成蛀牙与牙龈问题。

6.舌头也有健康密码

舌尖鲜红，表明可能有甲状腺或心脏问题;舌头呈黄绿色，则是肝脏或胆囊问题;略带灰棕色，通常会有消化疾病。

7.刷牙时间不能少于2分钟

刷牙时间至少要2分钟，每天至少两次，每三个月换一次牙刷。

8.口腔癌是最致命的癌症之一

人们常常会忽略口腔肿块或起泡，这有可能会导致口腔癌等严重问题。因此，无论那些迹象有多么微小，一旦发现就要及时就医。

9.看病前，擦掉口红或唇膏

不然会蹭到医生的手套上，甚至弄脏牙齿、牙床，影响医生辨色诊断。

10.运动也会引起牙齿问题

剧烈运动可能导致脱水，削弱唾液预防口腔疾病的功能。这样，蛀牙、细菌堆积的风险会增大。而且许多运动饮料含有意想不到的糖类和酸类物质可能会破坏你的牙釉质。

口腔常识：口臭 没你想的那么简单！

问题所困然，因为口臭不敢跟别人讲话，因为口臭不敢跟男朋友亲热令人作呕的口气真是令人尴尬、烦恼。想要摆脱它就得先弄清楚口臭是怎么一回事，预示着什么疾病，然后才能对病服药。

口臭是身体发出的预警：

胃肠道疾病：如消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等，都可能伴有口臭。

便秘：长期便秘，体内产生的有害物质不能及时排出，就会引起口臭、食欲减退、易怒等症状。

肺炎及鼻腔疾病：患这两种病也有口臭的可能，因为肺部有炎症，呼吸经过肺部后产生出来的气体就是被污染的；而鼻腔生病所引起的原因也是同样的道理。

肝、肾功能衰竭等全身性疾病：如酮酸中毒可出现甜味或烂苹果味。

自测口臭的小方法：

自测口气的方法：将左右两手掌合拢并收成封闭的碗状，包住嘴部及鼻头处，然后向聚拢的双掌中呼一口气后紧接着用鼻吸气，就可闻到自己口中的气味如何了。

也可以用一次性的塑料小勺在舌背上轻刮几下，放到鼻前判断，这种方法比较适合检查来源于舌头后部的口臭。

虽然很多人都有口臭，但多数自己都难以察觉，很多口臭者都是因为家人或朋友的投诉才发现自己有口臭。

这是因为口腔后边软腭部分同鼻腔连在一起，鼻子就闻不到口腔后部产生的气味。

所以，千万别等到恋人或朋友都不敢靠近时才发现这难闻的口气。最好经常做做测试，如果连续多次或长期都能检查出口臭，很可能已患有口腔或其它疾病，就要到医院进行专业检查了。

臭鸡蛋味提示口腔疾病

有些人嘴里常有一股臭鸡蛋味，有些人嘴里则是酸臭味，还有的甚至是一嘴的腐臭味造成口臭的原因不同，气味也有所不同。一般来说，如果张嘴就是一股臭鸡蛋味，多数是口腔疾病的征兆。

臭鸡蛋味的口臭多是口腔疾病引发的，80%以上的口臭患者都属于这一类型（口源性口臭）。

之所以会产生臭鸡蛋味，主要是因为一些人的舌苔、牙齿勾缝、残根残冠中藏着大量的厌氧菌和食物残渣，这些厌氧菌在分解食物残渣的同时产生出硫化物，使得口腔里充满一股臭鸡蛋味。

牙结石、牙垢是口臭的幕后推手

牙结石和牙垢中存在大量的厌氧菌及养分，并且还为它们提供了一层保护膜，使得这些污垢不容易被唾液沖走。

厌氧菌在这里分解食物残渣，制造口臭，同时还会进一步破坏牙龈，诱发牙周疾病。除此之外，厚腻的舌苔也容易寄生大量的厌氧菌，同样是产生口臭的主要原因之一。

牙周病引发严重口臭。口腔中的龋齿、残根、残冠，都容易成为食物残渣的窝藏点。食物残渣在这里经过厌氧菌的分解发酵，就会产生难闻的臭气。相对来说，牙周炎、牙龈炎的患者口臭更严重。

因为牙龈发炎常常会导致出血、流脓，这些脓液混杂着唾液，在细菌的作用下便会产生腐败的腥臭味。

酸臭、腐臭警示胃肠道疾病

有些慢性病患者，口气要比普通的口臭严重得多，单凭其刺鼻的腐臭味就知道肯定不是口腔的问题。据专家库介绍，口臭还有可能是身体其它器官引发的疾病（非口源性口臭）。

如慢性胃病、胃食管反流的患者，口气常成酸臭味；糖尿病患者可能会呼出烂苹果的气味；肝病患者的口臭一般呈腐臭味。

当然，仅凭口臭来判断疾病还是不够的，首先还是应该清洁口腔，治疗口腔疾病，如果还是口臭难除，就要当心身体的其它器官出了问题。

防口臭要清理牙垢

多数口臭都与口腔疾病及口腔环境有关。所以，要想控制口臭，首先要及时治疗口腔疾病。龋齿要及时充填、牙周疾病要及时治疗。

最好每年洗一次牙，及时、有效清除牙面上的食物残渣、软垢、牙石等，清楚藏污纳垢的死角，不给细菌的繁殖创造条件。

除此之外，制造臭味的厌氧菌喜欢干燥的酸性环境。当人们睡觉时，口腔长时间处于无氧环境，唾液分泌少，厌氧菌就会迅速繁殖，排出大量的臭气。可见，多喝水可令口腔经常保持湿润，防止口臭的发生

唾液是对付口臭的好武器：

1、注意日常的口腔卫生。由于牙垢附着在牙齿上很难被沖洗掉，所以饭后最好刷牙或者使用牙线清理食物残渣。刷牙的同时还要注意清洁舌头，此外使用漱口水也有一定的效果。

2、促进唾液分泌清洁口腔。人们可以通过嚼口香糖、多喝水等方法刺激唾液分泌，帮助清洁口腔。

3、常吃坚硬的食物。多吃一些坚硬的食物、粗纤维的食物，例如芹菜、萝卜以及新鲜的水果等。咀嚼这些坚硬的食物，牙垢就会随着摩擦而被清洁掉，可以起到清洁口腔的作用。

治口臭别盲目泻火

中医认为，口臭的发生多与口齿疾病、内脏有火等原因有关。因此，应对口臭首先还是要清洁口腔。口臭不先清洁口腔，乱吃中药方，反而容易把病情搞复杂。除此之外，口臭虽然与上火有关，但也要分清实火与虚火，不可盲目泻火。

胃火口臭：口臭是胃火重的典型症状。主要表现为牙龈肿痛、口臭、喉咙疼痛、便秘、胃口不好等症状。治疗应以清热泻火为主，可以选择用金银花、菊花泡水来帮助清除口臭。

肺火口臭：肺火旺盛的人主要表现为口舌干燥、舌红等症状。推荐冰糖煮梨水，放些银耳、莲子、百合，既好喝又可滋阴降肺火。

肝火口臭：肝火旺盛主要表现为目视不清、眼干、耳鸣、眼里分泌物多。食疗可以吃一些荠菜、油菜或者西红柿。

虚火口臭：虚火导致的口臭多是由于阴虚生内热所致，主要有心烦口干、手脚心发热、腰酸软无力，舌暗红少苔等症状。治疗应以滋阴清火为主

。

口腔常识：牙齿美白其实很简单！

听说牙齿美白要磨牙，很疼！

听说牙齿贴面易脱落，效果不长久！

听说做完后恢复期要很久，影响工作生活！

这些听说让许多爱美人士心里想着小白牙，却迟迟不敢行动。

牙齿美白真的像听起来那么恐怖和复杂吗？

NO！

牙齿美白其实很简单，今天咱们就来聊聊

牙齿美白这些事儿

这些听说从哪儿来？

打磨牙齿？

传统的牙齿美容方式，如制作烤瓷牙的方式，打磨牙齿是必不可少的一个环节，这种方法要对牙齿进行较大面积的打磨，对牙齿损伤也比较大。

贴面易脱落？

除了制作烤瓷牙之外，贴面也是一种牙齿美白方式。牙齿贴面是在牙表面粘贴一层近似正常牙色的材料，用以遮盖牙齿原本的颜色。

其中树脂贴面是直接用树脂在患者口内制作的贴面。其最大的优点是方便、快捷，但存在着容易变色，易脱落的不足。贴面易脱落这个印象主要也是来源于树脂贴面。

恢复期要很久？

不同的材料和技术对于恢复期的时长要求差异较大，传统牙齿美白方式因为其技术的局限，需要的恢复期较长。恢复期久也是传统牙齿美白方式有待改进之处。

传统牙齿美白方式确实有着这些缺陷，让牙齿美白有风险，较麻烦。

但横空出世的新技术让牙齿美白变的很简单！

新技术

为牙齿美白提供新路径微创全瓷贴面：氧化锆瓷贴面

微创全瓷贴面是近些年从欧美引进，改善牙齿外观的最新牙齿美容技术。在不磨牙或少磨牙的情况下，采用粘接技术，将修复材料覆盖到牙齿的表面，恢复牙齿的形态、功能和美观性。

其中，氧化锆材料是全球目前最好的微创全瓷材料。

QA

为什么说它简单且安全？

最大程度保护牙齿

修复过程非常安全：整个过程不伤害牙齿、不伤害牙龈、无需打麻药、全程无痛。在修复后还能够起到保护牙齿、改善牙齿敏感症状的作用。

不易脱落，美白长久

成功粘接的氧化锆瓷贴面更加牢固，这种材料耐酸碱、耐磨、抗压强度高、能够长时间保持光泽度。

对生活无影响

做完氧化锆瓷贴面的牙齿可以马上喝水、吃饭、对正常生活与工作无任何影响。

适用于哪些人群？

牙齿颜色偏黄的人群；

氟斑牙、四环素牙人群

牙齿不美观：如瓜子牙、牙齿有缝隙的人群；

牙齿有楔状缺损，冷、热敏感的人群。

如今

牙齿美白的国际趋势是：

瓷贴面正在逐步替代烤瓷牙或全瓷牙成为美容修复的首选

怎么样，牙齿美白真的很简单吧！

口腔常识：关爱牙齿健康，几个常识不能忘

在国外，人们因为经常吃甜食，很容易导致牙齿问题。所有国外人都比较注重牙齿健康问题，定期做牙齿检查。在中国，人们重视五脏六腑健康，重视五官四肢健康，重视皮肤脸面，却唯独忽视了牙齿的健康，只有等牙齿生病了才知道去看医生，往往是人痛苦，钱包痛苦。

这里呼吁大家平日里也给牙齿多一份关爱吧，记住下面几个小常识，会给你的牙齿带来健康。

1、每天用牙线

牙线不仅能剔除牙缝间的食物颗粒，还能预防多种牙龈疾病，抑制那些诱发慢性感染、增加心脏病、中风、肺病风险的细菌。最新研究显示，刷牙、牙线剔牙、漱口水三管齐下，能减少50%的牙菌斑。

2、白色填充物未必好

白色合成填充材料每10年要更换一次，汞合金填充物则能多用xxxx年应做1-2的口腔清洁(牙周SPA和洁牙)，通过牙周SPA和洁牙能够有效去除牙结石预防牙周疾病的发生，事实证明有定期到牙科医院做牙周SPA和洁牙的人不但口腔没有异味，牙齿寿命会更长。所以，不要为了节约那么就一点点钱而使牙齿寿命变短，倍受口腔疾病的困扰。

6、定期做牙科X光

牙科协会建议，如果没有蛀牙、常用牙线，应两三年做一次牙科X光检查;若是有口腔疾病，则要每618个月做一次。儿童和青少年的检查周期应更短一些。

口腔常识：宝宝的乳牙竟然这么重要，家长们不要在随便丢掉了

宝宝的乳牙竟然这么重要，家长们不要在随便丢掉了

你还记得吗？小时候，有的人乳牙不知不觉就掉下来了！有的人乳牙撕心裂肺被新牙顶下来！还有的人乳牙是自己给拔下来的！不管乳牙是什么形式更换的，换下来的乳牙哪儿去了？床底下、屋顶上

很多爸妈认为，孩子乳牙掉了会长恒牙，所以不会太关注宝宝的乳牙，有些家庭在婴儿时期也没让孩子养成刷牙的习惯，甚至有些三四岁的宝宝已经是满嘴烂牙。

英国一对父母拔除了自己7岁女儿碧嘉格雷厄姆的乳牙，并且冻结储存起来，以应对女儿未来身体出现的意外。因为据国外科学家研究，儿童乳牙里面的干细胞，比脐带血的干细胞更为奇特，因乳牙里面干细胞的多能性最强，与其他干细胞相比，增殖的速度更快。

它具有下面诸多超神奇的作用

可用于再生出身体组织，以替代身体不健康或受损的器官，比如可再生骨骼、再生心脏、再生牙齿；

可再生眼睛组织，以治愈失明；

促进皮肤伤口愈合及再生，治疗烧伤有奇效，延缓衰老；

再生免疫系统，治疗足癣、白癜风、湿疹等；

再生脑细胞，治疗阿尔茨海默症，帕金森症、老年痴呆症等神经系统疾病；

还可以治疗类风湿性关节炎，再生血管，治疗心脏病，还被预测未来可治疗成人白血病

据悉，中国首家GMP级口腔干细胞库已成立，具体是将乳牙的干细胞保存在冷冻的液氮中，储存时间能长达30年，未来可用于治疗儿童成长过程中遇到的意外或疾病。所以对于孩子身体某些遗传性或先天的疾病，储存孩子的乳牙是个不错的选择，比如先天性心脏病、先天性失明等。

参考儿童乳牙脱落的时间

乳牙的脱落时间为6~13岁，乳牙逐渐脱落而被恒牙所替代。在此过程中，如想储存孩子乳牙的，可以向有关专业的医生咨询具体操作程序。

保证乳牙的洁净还利于长出整齐恒牙

爸妈要让孩子平时要注意乳牙的清洁，因为洁净的乳牙有利于长出整齐的恒牙。一旦乳牙发生龋齿，可引致牙髓炎、根尖周炎，影响牙龈内部的恒牙牙胚，不仅能让恒牙未来可长蛀牙，还会导致恒牙畸形或萌出多齿或缺齿，甚至咬合异常，比如地包天、龅牙等。

孩子恒牙断掉急救小常识

孩子在成长过程中，可能会由于碰撞而发生恒牙断掉的意外。

断掉的牙齿只能成年后补假牙吗？其实恒牙断掉短时间内可以实现接种。

具体方法是发生断牙后，立即以清水冲洗干净，放在凉牛奶或生理盐水中，30分钟内送到医院进行接种，成活几率高。所以，下次遇见孩子恒牙断掉了，不要傻傻地丢掉了哦。

头一次知道，乳牙还有这么大的用处！太厉害了，记得告诉你身边的家长们！

口腔常识：身体长高是好事，牙齿“长高”可不行！

身体长高是好事，牙齿长高可不行！

有没有感觉自己的牙齿和年轻时相比「变长」了？牙齿间的「缝隙」也慢慢变大？而且吃啥塞啥？也有的人牙根也开始「暴露」，甚至牙齿也有些「松动」。出现这一系列的症状，难道是正常现象？

真相：牙齿越来越长并不是正常的「生理现象」，而是生病了，患了严重的「牙周病」。一般情况下，门牙的平均长度在10-12mm，但如果你因为牙周病「牙龈萎缩」「牙根暴露」，这个数字就会增长到15-17mm，于是很多人会觉得牙齿越来越长了。

牙齿越来越长是牙周病导致的牙龈萎缩，那它怎么来的呢？

原因有两类：生理性以及病理性牙龈萎缩

生理性

随着年龄的增长，牙龈多多少少都会发生「萎缩」，牙根暴露，但是这种生理性的萎缩，是「无需治疗」的，可以通过保健延缓。

病理性

病理性的牙龈萎缩常常是由「牙结石」长期堆积，不注重「口腔卫生」及刷牙方式而产生的。

牙结石就像水壶里的「水锈」，而且很容易「吸附」很多细菌毒素，这些细菌毒素以及牙结石在局部的长期「刺激」下，牙龈会发生「炎症」，出现牙龈出血，红肿，牙龈边缘糜烂等。若能及时去除症状会逐渐「好转」或者「痊愈」。但如果没有及时去除治疗，这种症状会「加重」，出现牙周组织溢脓，出现口臭不适，牙槽骨破坏吸收，牙龈萎缩，牙根暴露，牙齿松动，发展成牙周炎。

PS:

牙周病就像大树树根埋在土里，土发生了改变，「树根」无法生存，大家可想而知大树没有「土壤」的保护而死亡。那么我们常用吃饭的牙齿，如果没有牙槽骨，牙龈，牙周膜的营养保护，最后的结局一样一颗颗的「脱落」.....

所谓牙龈萎缩，它指的是牙根部位的牙龈退缩，将牙根暴露出来。虽然牙龈萎缩在老年人中最常见，但我国成年人中，由于牙齿健康情况差引发的牙龈萎缩越来越多，应当引起重视。

牙齿越来越长怎么治疗？

牙周病导致的牙龈萎缩是「不可逆」的，重点应放在「预防」上。

养成良好口腔卫生习惯

每天认真刷牙2-3次，尤其是睡觉前一定要刷牙。如果不方便刷牙，可用漱口水茶叶水代替，以保持口腔清洁。

定期口腔保健

每年1-2次专业「洗牙」，保持牙齿清洁是「延缓牙龈萎缩」的最有效的方法，是预防「牙龈炎症」的有效措施。

掌握正确的刷牙方法

配合使用「牙线」以清理牙刷难以彻底清洁的牙间隙。最好使用「含氟牙膏」，用刷毛较软，顶端圆钝的牙刷，注意动作轻柔，牙齿的每个面都要刷到，特别是最靠后的磨牙。

如果已有「牙周病」症状的患者，应及时接受系统「牙周治疗」。

基础治疗牙周病

主要是采取「清除牙垢」的方法，去除「不良刺激」等因素对牙龈的影响。如果牙周病是由于「全身性疾病」导致的，清除「牙结石」及「菌斑」的同时注意结合其他用药积极治疗全身性疾病。

手术治疗牙周病

手术是治疗牙周病的重要方法，对牙周病患者，可以采用「龈翻片术」、袋内壁刮治术、龈切除等方法，消除牙周袋；对牙周脓肿可以进行切开引流等治疗。较严重的牙周病可行龈翻瓣术，龈增生过度者可行增生龈切除术。

牙龈健康小贴士

1、注意饮食营养，适量多吃青菜、水果、豆制品、牛奶、鱼、蛋类、粗粮、纤维多的食物，戒烟戒酒。

2、注意休息，多吃水果蔬菜。牙龈萎缩的人一般都是不太注重休息，疲劳过度，导致牙龈吸收维C困难。

口腔常识：乳牙能救命？不能再丢了

乳牙能救命？不能再丢了

关于乳牙那些事

乳牙，就是人萌生的第一幅牙，而小时候，我们的乳牙掉了的时候，根据传统有些人会把牙齿丢在床底下或者屋顶；国外的一些小朋友会把牙齿藏在枕头下，传说牙齿仙子会把牙齿变成小礼物；有些小朋友把掉下来的牙齿丢到屋外，祈求小鸟带走牙齿，并带回一颗新牙齿

这些习俗虽说有些寓意，也许现在想起来有些迷信。但是它还有更大的用处，可能能救命！

乳牙干细胞，奇特的能力

英国一对夫妻拔除了自己7岁女儿碧嘉.格雷厄姆的乳牙，并且冻结储存起来，以应对女儿未来身体出现的意外。

一位叫皮埃尔的男孩，他正处于换乳牙的年龄，但这一次的经历会有些不一样。一旦他的牙齿被拔出来，就会被送往实验室。

这么做的原因，是因为人类关于干细胞的研究又有了新突破。干细胞我们并不陌生，干细胞是人体内唯一能分化成其它不同类型细胞的细胞，它们一般出现在胚胎、羊水和脐带中，在成年的组织中也有很少量的存在。干细胞的研究始于上个世纪六十年代，如今干细胞已经被广泛应用于替换不健康或受损的身体组织。

而就是这样一种神奇的干细胞，被发现存在于乳牙中，所以乳牙的作用不同往日而言。

并且研究人员发现了存在于乳牙中的干细胞，更加奇特，比如它可以再生骨骼、心脏组织和软骨。最重要的是它含有间充质细胞，可以再生为很多种类的其它细胞。目前，乳牙干细胞已被成功地用于修复脊髓损伤，并有望治疗一些退行性疾病，如阿尔茨海默症，帕金森症和其他一些神经系统疾病。

乳牙干细胞的作用

可观的进展，值得期待

目前干细胞在临床中发挥越来越大的作用，在今后的岁月里，希望它能像献血一样得到人们的普遍认同和参与。

当然，乳牙干细胞的研究还需要继续深入，但是进展也是相当可观，据悉，中国首家GMP级口腔干细胞库已成立，具体是将乳牙的干细胞保存在冷冻的液氮中，储存时间能长达30年，未来可用于治疗儿童成长过程中遇到的意外或疾病。所以对于孩子身体某些遗传性或先天的疾病，储存孩子的乳牙是个不错的选择，比如先天性心脏病、先天性失明等。

记录宝贝每一个成长瞬间

且不管乳牙今后的作用是否被研究出来，并用于临床治疗。小孩子的乳牙掉落记录着孩子的成长，对于父母来说，意义非凡。何不作个保存，留个纪念？

现家庭儿童成员乳牙脱落或拔掉后可交由松鼠口腔进行专业处理包装后终生留念。

流程：

1.将脱落或拔除的乳牙收集

2.用专业药水处理

3.风干

4.装入特制乳牙盒

口腔常识：拔牙还要看时间？

拔牙难度又不大，可是为什么拔牙却要选择时间。其实，医生之所以会选择时间来帮助患者拔牙是医生在为患者着想。拔牙看似简单但是要注意的细节却很多。临床上因各种原因在拔牙后引起意外死亡的人并不罕见。并非随时随地想拔就拔。

首先，医生不建议下午拔牙。因为医生和患者的精力和体力都不如一早上来的好。

其次，口腔门诊没有夜诊。因为上午，有足够的时间观察术后出血等状况，方便出现状况后可以及时就诊治疗。

第三，拔牙后伤口会有一个凝血过程。如果选择下午或是晚上，回家后会因为体位的改变局部血压升高造成出血，医生也会建议拔牙后不要当着要多走走。

除此之外，简单的拔牙并没有这些时间限制，但也是建立在一些很有经验的牙科医生基础上的。例如：乳牙松动、表浅的烂牙根，如果拔的牙齿反复发炎建议下午拔除因为对麻药吸收不好，而下午人对痛的敏感度会相对降低。

温馨提示：请选择正规口腔门诊进行治疗。

口腔常识：拔牙与牙外伤

【科普】拔牙与牙外伤

什么样的牙需要拔？

人类的每颗牙齿都一定的功能，因此，牙齿一旦患病，应当像对待身体其他患病的器官一样，采取治疗措施。面对那些已经无法治疗，或因治疗的特殊需要而必须拔除的牙才考虑拔除。

常见需要拔牙的有以下几种情况：

长智齿为何会疼痛？

①发病原因

智齿在萌出的过程中，如果位置异常，如牙冠向前歪、或向后、横向、侧向、倾斜等，就会是牙冠表面被一部分牙龈和软组织覆盖，在智齿和牙龈之间就形成一个盲袋。这个盲袋有助于食物残渣的滞留，在核实的温度和湿度下，成为细菌生长繁殖的温床。当感冒、过度疲劳、睡眠不足等身体抵抗细菌能力下降时，过瘾局部龈瓣损伤，细菌就会兴风作浪，大量繁殖，产生毒素，使智齿牙冠周围组织发炎，者是青年人口腔常见病之一，也就是常说的智齿冠周炎

初期智齿周围牙龈红肿、疼痛、盲袋内可有脓液溢出，继而可出现张口受限，颌下淋巴结肿大、压痛，甚至面部肿胀、发热等全身不适，如果没有及时治疗，炎症继续扩散，可引起颌面部蜂窝组织炎、下颌骨骨髓炎等颌面部严重感染，甚至引起脓毒败血症而危及生命。对于智齿冠周炎，切不可认为是简单的长牙过程，而忽视治疗。

②防治方法

⑴18岁以后，应注意上、下颌最后一颗牙的萌出情况和萌出方向

⑵一旦发现炎症，及时使用消炎药

⑶到医院去拍口腔X光片，观察智齿萌出的方向

⑷及时清除盲袋内的食物残渣

⑸如萌出确有困难，应在控制炎症后请口腔医生拔除该牙

病牙不拔有什么危害？应如何对待？

老年人有些病牙应该听从医生建议拔除，这是因为某些严重的病牙可引起蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎、甚至败血症等严重并发症。病牙的慢性炎症还可以成为病灶，引起或加重风湿性关节炎、细菌性心内膜炎、肾炎、虹膜睫状体炎等全身其他疾病。此外，有些不能修复的残根、残冠会刺激舌、颊黏膜形成溃疡或白斑，者写长期的不良刺激还可导致癌变，中老年人应提高警惕。有些因装假牙需要拔除的牙不拔，会影响义齿的修复，并造成咬合关节紊乱，引起牙周病、颞颌关节疾病，影响咀嚼功能。总之改拔的牙不拔，会严重危害身体健康，应该及时拔除。

拔牙手术前应注意什么？

拔牙前医生会询问你的病史、既往健康情况，以及是否拔过牙，有无药物过敏史等，患者应如实告诉医生。医生会根据情况采取必要的措施或延缓拔牙。有人急于拔牙而隐瞒病情，结果会导致不良后果，是万不可取的。

对45岁以上的中老年人，在拔牙前，医生还要根据情况做些必要的检查，如测血压、做心电图、各种实验室检查等，患者应遵从医嘱，积极配合。

为保护病人的权益，有些医院会要求患者填写拔牙手术的知情同意书，老年人一定要看清楚知情同意书的各条内容，对不明白的地方应向医生询问清楚，然后在知情同意书上签字。

拔牙后应该注意什么？

①咬棉球：一般拔完牙后医生会在拔牙的位置放一块小纱布或棉球，为防止大出血，那么就咬着棉球笑一个小时的时间，吐出后不要用手摸或者舌头舔伤口。

②拔牙的24小时内尽量不要吐口水，用东西触摸伤口，以免引起伤口再次出血。

③拔牙后24小时内不要刷牙，漱口，尽量少说话

④饮食：拔牙后24小时尽量不要吃太烫、过硬或辛辣刺激食物。可以喝粥，吃面条。

⑤活动：拔牙两天内不要剧烈运动或者进行重体力劳动，不洗热水澡，不喝酒，吸烟。

⑥拔牙后有少量流血或者有血水都是正常现象。

⑦拔牙后多注意休息，不要过度劳累。

牙齿摔断了怎么办？

当牙齿受到撞击后，无论有无疼痛或其他感觉，患者都应该及时请医生检查一下，以便得到早期治疗。

治疗办法需根据折断的情况来决定。极轻微的牙冠折裂，只需要加以磨光和替补一些脱敏药品于折损部位就可以了；如已使牙髓暴露，应首先处理牙髓，待治疗结束后再修复缺损的牙体；牙齿受外力打击所引起的松动、移位，可立即将手上的牙齿复位固定；对已经完全掉下来的牙齿，科采取牙再植手术保留下来。

牙齿因外伤脱位了怎么办？

牙齿完全脱位时，牙齿脱出牙槽窝，仅有很少软组织相连，或者完全离体。患者遇到这种情况时，应立即将牙齿恢复原位；如牙齿已落地污染，应就地用胜利盐水或自来水冲洗，然后放入原位；如果不能即可复位，可将牙齿放于患者舌下，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子里，切忌干燥，并尽快到医院就诊。

值得特别一提的是：有些患者遇到外伤时惊惶失措，往往忽略要保护脱落的牙齿，从而失去再植牙的机会。

牙外伤而致部分脱位时，可出现牙齿松动，向唇、舌方向错位，患者伸长而不能咬合等症状，医生会在麻醉下把脱位的牙齿复位，然后结扎固定。

牙齿脱位向深部嵌入的，对于刚换的门牙不能强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和牙槽骨的吸收。对外伤嵌入的牙齿在做队长处理后，任其重新自然萌出，一般在半年内能萌出到原来的位置。

总之，对待脱位牙，不论何种情况，都以保存患牙为原则，而且特别强调牙争取时间，及时就诊，以减少患牙因时间耽搁而可能出现的牙髓坏死、牙根吸收等并发症。

口腔常识：假牙的浸泡清洁不能用热水

假牙的清洁和维护与全身健康密切相关，不洁的假牙带有多种可导致严重疾病的细菌、真菌，是导致义齿性口炎、细菌性肺炎的主要原因。但是，对于如何清洁假牙，不少患者却存在认识误区。

如果口腔异物附着于假牙上不能及时清除，会逐渐形成菌斑，导致病原菌异常增殖，引起严重的口腔和其他全身疾病。有研究表明，念珠菌可引起义齿性口炎，而附着在假牙上的其他病原菌可通过口咽部进入呼吸系统而引起细菌性肺炎、进入循环系统而引起菌血症等。

但是，不少老年人对假牙的清洁和维护存在误区，认为用热水泡一泡就能清洁和消毒。事实上，假牙多用高分子有机树脂材料制成，热水浸泡会加速材料软化，轻则缩短使用寿命，重则导致假牙变形。此外，长时间用醋、酒精或盐水浸泡假牙也会导致老化、变形。

正确的清洁方式是进食食物之后将假牙摘下，用清水冲洗并同时漱口。睡觉之前一定要把假牙摘下并泡在冷水或专用溶液中。此外，清洁假牙时注意取牙、上牙和刷牙不可用力太猛，以免造成假牙卡环的折断、变形；洗刷假牙时不能用坚硬毛刷，毛刷直径越粗、长度越长、硬度越硬，假牙磨耗越严重。最常用的方法是每餐后利用软毛牙刷蘸牙膏、夜间清洁剂浸泡义齿20分钟，用冷水仔细冲净并浸泡。

口腔常识：女性拔牙有讲究

女性在拔牙需要注意，不是什么时候都可以选择拔牙的，女性在怀孕和经期时不可以拔牙的。

女性在经期不可拔牙

月经期间机体的应激、免疫能力下降，机体和唾液中纤维蛋白溶酶原激活物质增多，血液不容易凝固形成血凝块。拔牙后，伤口与唾液接触造成伤口愈合缓慢，容易发生细菌感染和出血。

哺乳期拔牙要慎重

拔牙一般都要使用麻醉药，这个时候麻醉药的成分会随着哺乳的乳液被孩子吸收，对小孩子神经系统生长发育不好。如果一定要拔，最好在拔牙后72小时内不要母乳喂养，等72小时后麻醉药基本代谢掉后在哺乳。

怀孕前3个月和6个月以后最好不要拔牙

怀孕的前3个月和6个月以后，是容易发生流产和早产的时期，所以在这个时期内不要拔牙。有习惯性流产和早产史者，在妊娠期间最好不拔牙。必须拔牙时，最好选择在妊娠期的3-6个月之间，并且应在拔牙前后1-2天，每天肌注黄体酮10毫克，消除对拔牙的恐惧心理，以免发生流产和早产。

女性最佳拔牙时期

据临床资料分析证实，月经周期的第14天是妇女拔牙的最佳时期。此时伤口愈合又快又好，不易发生细菌感染，疼痛也比较轻。所以，妇女拔牙最好选择在月经后的10天为宜。

希望上述文章的介绍，能为需要拔牙的女性朋友们带来一定的帮助和参考。

口腔常识：无痛拔牙真的不痛吗？

在很多人的印象中，拔牙是一件非常痛苦而且恐怖的事情。拔牙都是由医生用老虎钳把牙齿拔下来的，非常的疼痛，那该怎么办好呢？真的有无痛拔牙吗？如果有的话，无痛拔牙多少钱，贵不贵呢？

无痛拔牙真的不痛吗

无痛拔牙真的不痛吗？一提到拔牙，有人便会想到痛苦的挣扎，因疼痛而喊叫的场面。其实，随着现代麻醉技术的进展，可以做到无痛拔牙而且一点真的不痛。

首先，可以使用打麻醉的办法，现在医学比较发达，医院也引进了各种先进的器材，使用无痛的麻醉仪器来帮助注射麻药，这种机器对于麻醉的用药剂量和注射能够做到相当精准，病人可以感受完全没有疼痛的拔牙过程，特别适合比较怕疼的人或者是小孩子。

注意的是无痛拔牙，并不意味着患者在接受拔牙手术时，一点感觉也没有了，因为麻药并不能麻醉局部的触、压、温度感觉神经，所以，医生在进行拔牙操作时，牵拉、撬动牙齿时，病人仍会有所感觉，但这和明显的痛觉是两码事。

其次，可以使用现在比较流行的微创拔牙的办法，医院现在都引进了先进的微创拔牙的技术，利用微创的拔牙仪器，对牙齿进行拔牙，这种微创的办法能够做到不出血，麻醉牙龈，解决一些张嘴比较困难的问题，而且费用不是很大。

最后，可以使用笑气镇静的办法来防止拔牙带来的疼痛，到目前为止，欧美有许多国家都在用这种镇痛的技术，它可以很好的帮助减轻病人拔牙带来的疼痛感，还能够起到很好的麻醉效果，对于病人是个很好的办法。

无痛拔牙多少钱？

无痛拔牙多少钱？无痛拔牙，虽然是很好的方式，但是很多人比较关心价格的问题，会不会很贵，无痛拔牙多少钱？

然而，无痛拔牙的价格并不能一概而论，与您的牙齿情况以及选择的医院都是有关系的。无痛拔牙的价格要根据患牙病情的难易、轻松缓急的不同而不同。像乳牙、普通牙齿和智齿。他们的价格就是不同的，智齿位居口腔最内侧，相对来说价格会稍稍贵一些。

同时，不同地区的价格可能会有所不同，建议到郑州精益口腔医院去咨询。

拔牙后多长时间镶牙

拔牙后多长时间镶牙？现在不少人由于牙齿的保洁不到位，牙齿出现很多问题，为此出现拔牙。然而，拔牙后多长时间镶牙呢？

专家表示，拔牙后看你镶哪种假牙了，如果镶活动假牙和固定假牙，就需要过13个月在去医院镶牙，因为拔牙后牙槽窝要在23个月才能完全形成形成骨组织。所以，一般在拔牙后2～3个月为镶牙的最佳时间。

现在种植牙可以即拔即种，无需等待，由于采取在患者新鲜的拔牙创口立即植入种植体，30分钟左右即可完成种植，种植体一经植入，稳固结合骨质，再美丽牙齿立刻显现。

拔牙后注意事项

1、首先，最关键的是，拔牙以后，要平静心情，仔细的听听医生的交代，这很重要。

2、最好在2个小时内不要吃东西，当天要吃软食、流质或半流质，以温冷为宜，不吃过硬、过热的食物。可用另一侧咀嚼。

3、当天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块，而致创面不愈。

4、当天不要刷牙。不吮吸创口。不吹乐器。

5、拔牙后1周内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，即去医院检查。

6、拔牙当天尽量少运动，少讲话。忌烟酒和辛辣食物。

7、如拔牙时口腔有缝线，一般在4~5天后才可拆线。

8、拔牙后应注意创口情况，如有很多出血，应及时就医检查。拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，不要咬得过紧或咬得时间过长。24小时内唾液内有少量血液属正常现象。

9、一般拔牙可以不用口服常规抗菌素，如果拔智慧牙或创伤大的牙一定要口服抗生素，症状加重的可静脉输抗生素。

10、建议常规拔牙当天使用我院供应的特效纯天然漱口水漱茶，五毫升原液含在口内五分钟，然后吐出，吐出后不需用清水清洁口腔，每日可以反复多次，自第二日起可以继续使用来漱口，可以减轻术后反应。

11、除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔牙后2月应镶牙(除阻生齿外)，以避免邻牙倒伏。

12、拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。

口腔常识：你的智齿 到底能不能拔？

智齿是人类口腔内，牙槽骨上最里面（专业术语称作远中侧）的第三颗磨牙，也是萌出最晚的磨牙，通常情况共有4颗，上下左右对称，但是在人群中也有较大差异，有的少于4颗甚至没有，极少数会多于4颗。

由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁萌出，这个时候人的生理、心理发育接近已经成熟，被看做是智慧到来的象征，因此被称为智齿。

拔智齿不影响智力

虽然被叫做智齿，但智齿除了在冠周炎发作的时候会因为疼痛而影响思考能力外，跟人的智商没有任何关系。

智齿只是一颗普通的牙齿，牙髓中间除了血管、结缔组织之外，也只有来自牙槽神经的分支。包含在牙髓中的牙齿神经是下牙槽神经的神经末梢，下牙槽神经来自下颌神经，是三叉神经的分支。

智齿照片。相对于其他磨牙，由于骨内生长空间不足，智齿的牙根形态会比较扭曲，常见一些大幅度弯曲，也有一些几个根完全融合在一起的情况。

三叉神经虽然是颅神经的一支，但它的主要功能是掌管面部痛温触觉的感觉以及控制咀嚼运动，跟智力和记忆没有关系。

有患者自己感觉拔了智齿后短期内记忆力变差，很有可能被智齿的名称误导。另外，也可能是因为拔牙时使用的麻醉剂以及比较强烈的疼痛和噪音刺激造成暂时的不适。

拔智齿不会瘦脸

虽然这个想法真的是很多女生拔牙的动力之一，但是拔除智齿是不会让脸变瘦的。

脸的形状，主要是有颌骨来支撑的，尤其是下颌骨。下颌骨的下颌角的大小，影响着我们的脸型。正常人的下颌角平均约为120度，如果下颌角比较小，接近直角，面型会接近国字脸，男生很适合，女生的话就比较影响外表。

如果下颌角较大，则看起来脸型修长，比较秀美。所以现在瘦脸手术实质上是让下颌角肥大的修整术，磨去下颌角多于的部分，将角度修改到接近120度，弧线自然，看上去面型就会比较漂亮。

智齿是在下颌骨完全成型之后才萌出，是否拔除，对下颌角的角度没有影响，所以为瘦脸去拔除智齿是完全没必要的。之所以有人说自己智齿拔除之后确实瘦了，更可能是因为拔牙术后疼痛和肿胀，进食减少，当脸部消肿，加上一段时间饮食控制，让人产生拔智齿瘦脸的错觉。

不是所有的智齿都需要拔掉

如果智齿能正常萌出，并且建立咬合关系，或者至少不会带来疼痛和感染的风险并影响其他的牙齿的话，是可以不用拔除的。在口腔临床操作上，对于智齿拔除的适应症，也有很严格的规定，只有在出现以下这些情况时，才会考虑拔除智齿：

龋齿（蛀牙）：

如果智齿蛀牙，咬合面不深的蛀牙可以补，但邻接面蛀牙需要很好补牙技术，与其补牙，不如拔掉。智齿龋坏较深需要根管治疗的，也建议拔除。

造成邻牙病变：

邻牙病变的患者通常没有感觉，大多由牙医以Ｘ光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足，异位阻生斜靠在第二磨牙上，造成第二磨牙清洁不易，甚至是第二磨牙部分被吸收的现象，严重时会引发不舒适或疼痛。

空间不足引起冠周炎症：

这是因为牙弓越来越小，智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快拔除。

局部不易清洁：

由于空间不足的关系，智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，容易发生蛀牙现象。

无对咬牙：

如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长的现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。

智齿阻生：

通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除。

引起其他病变：

如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤，就需要拔除。

正畸需要：

为了保证正畸治疗的效果，通常要拔出智齿。

因阻生疑为不明原因的神经痛病因者，或可疑为病灶牙时，亦应拔除。

如果没有这些问题，你的智齿不给其他牙齿和你自己惹麻烦，那就完全没有必要去拔除智齿。

口腔常识：磕掉的牙不能用水洗

假期是儿童牙外伤的高发期，这几天每天都有六七个牙外伤的孩子来看病，尤其今年是暖冬，孩子的户外活动增多，牙外伤的发生率也较往年明显增加。

在牙外伤的孩子中，10岁左右的孩子居多，且男孩多于女孩。最易伤到的牙齿是上前牙，以前面四颗最常见，受伤原因之一是打闹；其次是运动不当，比如玩滑板、溜冰、打篮球、踢足球、骑自行车等。常见的有牙碰伤、牙齿部分折断和牙齿全部脱落三种，其中最严重的就是牙齿连根脱落。

邵林琴还提醒说：牙齿24小时内再植的成功率接近100%，而超过24小时在72小时内再植，成功率就会降到85%。此外，磕掉的牙齿也要妥善保护好。掉下来的牙齿上有血，有时候还会粘上泥土，有的家长就会拿去清洗干净。其实，这种做法反而把牙齿害死了。脱落的牙齿上粘有牙周膜组织，再植的时候，就要靠这种组织与牙槽窝组织结合。如果把牙齿拿去洗，牙周膜组织被洗掉了，会影响再植效果。

正确的做法是，把脱落的牙齿放在淡盐水、牛奶中或含在舌下唾液中，再到医院就诊。如果牙齿只是缺损了一小片，碎片也得保存好，牙科医生会想办法帮你重新粘上。

口腔常识：拔牙的禁忌症

（1）有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰；麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤；拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

（2）出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

（3）月经、妊娠、哺乳期：妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些根深蒂固的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3～7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙。

（4）严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。

（5）恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。

（6）糖尿病症状未被控制以前。

（7）剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。

（8）有普鲁卡因麻醉药过敏史者（有的可改为指压、针麻）。