这12种情况，绝对不能拔牙！

这12种情况，绝对不能拔牙！

牙疼的要命的时候，牙齿松动无力咀嚼的时候，不少人认为对付这种“坏牙”就应该一拔了之，一劳永逸，如果此时正好碰上一个跟你“志同道合”的医生，将你所谓的的坏牙全部拔掉，那大牙医只能对你表示深深的同情....

以下人群不适宜拔牙或需暂缓拔牙

1、月经期女性

妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。

2、妊娠期女性

有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，如果必须拔牙，在妊娠3~7个月拔比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：

①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。

②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。

③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。

(大牙医建议：各位妈妈们还是最好在孕前做好全面口腔检查，尽量避免在孕期内需要拔牙的情况)

3、心血管疾病患者

有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

4、出血性疾病患者

出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

5、糖尿病患者

糖尿病病人因抵抗力降低，术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙，对于必须拔牙的，应请内科医师会诊，术前服药数周控制血糖稳定(一般拔牙适应症要求血糖控制在8.88mmol/L以下)。拔牙手术前后应使用抗生素以防并发感染。

6、肝、肾功能疾病患者

对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙，因为此类肝病可以银凝血酶原及纤维蛋白缺乏，或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止，必须待疾病好转后再行拔牙术。在术前事先给这类病人补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，避免发生意外。

有严重肾功能损害者不能拔牙，以免引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者，拔牙前应注射抗生素以防拔牙造成的暂时性菌血症，促使肾病急性发作。

7、甲状腺功能亢进

此类病人可因感染、手术、焦虑引起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。

8、急性传染病患者

恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。

9、器质性及功能性神经疾病患者

有这种病的患者，应考虑术中及手术后诱发疾病发作的可能性，如必须拔牙，应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。

10、放射治疗的患者

在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。

11、患牙位于恶性肿瘤区域的患者

禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。

12、有血液疾病的患者

存在像血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜及坏血病等血液疾病的患者如果冒然拔牙，很可能因自身凝血功能不足而出现术后血流不止的情况，因此要避免拔牙。对于有长期贫血史、自述日常状态良好者，应行血常规检查后视具体情况而定，一般血红蛋白在80g/L(8g/dl)以上者可拔牙。

所以，拔牙没你想象的那么简单，我们要重视每一颗需要拔除的牙齿，这样才能减少风险，给自己以保障

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四种情况不能立即镶牙

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很多人在牙齿缺失后都会选择镶牙来修复，但是牙齿缺失后可以立即镶牙吗？对此齿科专家介绍说以下四种情况下牙齿缺失后不能立即镶牙。

1、外伤或拔牙后创口尚未愈合

外伤或拔牙后创口尚未愈合时不易镶牙，通常拔门牙后一至一个半月、后牙一个半月至二个月，创口长平后才能镶牙。过早镶上义齿后，创口仍在吸收，将来义齿就不合适。

2、缺损或缺失相邻牙齿尚未得到完善治疗

3、患有口腔疾病

口腔局部黏膜有炎症、溃疡等口腔疾病，也需先根治，再做镶牙。

4、基牙刚治疗

若基牙刚治疗，为观察疗效，应暂缓镶牙，如根管治疗后需1～2周方可镶牙。

必须拔牙的9种情况

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牙齿不可以乱拔，因为一排牙齿中，如果有一个牙齿被拔了，整排牙齿就容易松动。但是有些情况下，不拔牙会给健康带来更多的隐患。因此，如果遇到下面九种情况，最好还是选择拔牙，那样更有利于健康。

1、严重的根尖周围病变牙，不能以根管治疗或根尖切除等治愈者。

2、乳牙逾期不脱落者，影响恒牙萌出或乳牙根尖外露导致溃疡性龈炎者。

3、牙冠龋坏较严重，已无法修补，同时牙根部又有病变，不适合做桩冠或覆盖义齿者。

4、严重的牙周病，致牙龈袋经常溢脓，牙槽骨破坏吸收，牙齿松动3度以上，已丧失咀嚼功能，经治疗无效者。

5、因外伤造成牙齿劈裂或折断至牙颈以下、不能治疗修复者;或位于骨折线上的牙齿，影响骨折愈合时均需拔除。

6、位置异常，不能萌出且反复发炎的阻生牙。诱发邻牙龋坏并妨碍其充填治疗或造成邻牙根吸收的倾斜阻生牙应尽早拔除为好。引起上颌窦炎、颌骨骨髓炎或反复继发颌面部间隙感染的病源牙。

7、无对颌的牙、错位牙及多生牙，无咬嚼功能，且经常引起塞牙、咬伤口内粘膜或影响义齿修复者;或个别牙虽属正常，但影响义齿修复和因正畸需要必须拔除的。

8、因颌骨坏死、囊肿或良性肿物使之受累而不能保留的牙齿;或恶性肿瘤在放射治疗前位于放射区的病牙，以预防放射治疗时易引起颌骨骨髓炎。

9、可诱发全身性疾病，如风湿性关节炎、风湿性心脏病、心内膜炎、肾炎等疾病的病灶牙。常见的病灶牙有冠周炎、炎症型牙周病、牙槽脓肿等，经 治 不愈者，均应考虑拔除。

警惕 这7种人千万不能拔牙否则可能会出现生命危险

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拔牙是人们都不陌生的小手术，拔牙虽然很常见，但是有很多人是不能进行拔牙的，比如孕妇、血液病患者、心脏病病人或者月经期都不能拔牙，如果这些人不管不顾的进行拔牙不仅会造成意想不到的危害，甚至会对患者的生命安全造成威胁，因此建议患者一定要对拔牙的危害进行详细了解。

警惕!这7种人千万不能拔牙否则可能会出现生命危险：

1、孕妇拔牙：拔牙需要麻醉，麻醉药物对孕妇以及胎儿会有影响，且妇女在妊娠期间身体产生了一系列的生理变化，口腔常常出现个别牙牙龈充血、水肿，怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产，8个月孕妇拔牙可引起早产(特别是习惯性流产者)。

2、糖尿病病人拔牙：因其对病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易导致各种感染，使病情加重。

3、血液病患者拔牙：患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能间碍，可引起严重的大出血而危及生命。

4、肝硬化和慢性肝炎病人拔牙：这类人多有出血倾向，拔牙后可能造成出血不止。

5、心脏病病人拔牙：因病人对拔牙有恐惧感，拔时心情紧张，加上拔牙时的牵动及疼痛刺激，病人可能随时发生心血管意外而猝死。

6、急性传染病期间拔牙：急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等。拔牙，很容易发生术后感染和炎症扩散，故病未愈之前忌拔牙。

7、月经期拔牙：月经期拔牙会引起经血过多，造成非生理性失血。

而另一方面，拔牙的危害跟医生的经验有关，拔牙其实是很常见的，一般已损坏的牙齿(如蛀牙)，智齿(一般来说如果智齿会引发牙龈肿痛，发炎)也会拔掉，只要您选择的是正规专业的口腔机构进行，非上述人群，一般是不会有危害的。

此外，患者拔牙后需要做好以下注意事项：

1、拔牙后可取半卧位进行休息，但值得注意的是要避免平卧，以免创口出血。

2、拔牙当天的6小时以内是不能漱口，特别是用热水，因为当时创口还没有愈合的趋势，可能引出血或感染发炎;6小时以后可用温热的盐水轻轻含漱。拔牙后第二天才可刷牙，但牙刷要避开创面部位。

3、拔完牙以后，会有非常多的口水，但这些口水不要吐出来，一定要咽下去。因为吐口水会使伤口出血，使伤口愈合减慢。

4、拔牙以后要用20-40分钟咬棉花，万万不可咬的时间过久，咬棉花时尽量减少或停止开口说话。口腔内带血的唾液应尽量咽下去，因为一直吐唾液也是影响创口愈合的。

5、拔牙后两小时才能进行饮食。当然，吸烟是应该要避免的，因为香烟的烟雾对拔牙伤口也会产生有害刺激作用，影响凝血过程;饮酒或吃辛辣等刺激性食物是要戒口的，避免加重疼痛或出血;过热或过硬的食物对伤口会造成机械性刺激，会加剧出血量。

6、未经消毒的纸、棉花、牙粉等塞入拔牙伤口内极有可能造成感染发炎，应当避免。

警惕!这7种人千万不能拔牙否则可能会出现生命危险?专家指出，拔牙虽然比较常见，但是还是会存在危险的，因此建议众位患者一定要去正规医院接受科学拔牙，这样才能避免出现术后感染的情况。