哪些患者不能拔牙？拔牙的相对禁忌

哪些患者不能拔牙？拔牙的相对禁忌

1、心血管疾病患者
有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。
2、高血压患者
出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。
3、月经期
妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。
4、妊娠期
有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：
①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。
②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。
③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。
5、哺乳期
哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。
6、肝、肾功能疾病患者
如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。
(5)恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。
(6)糖尿病症状未被控制以前。
(7)剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。
(8)有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。
(9)感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。
7、甲亢
此类病人可因感染，手术，焦虑一起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。
8、急性传染病
恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。
9、有器质性及功能性神经疾患的患者
可能因手术而诱发疾病发作，如必须拔牙，应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。
10、口腔黏膜溃疡性病变
如急性龈炎，口炎等应暂缓拔牙。
11、位于恶性肿瘤区域内的牙齿
禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。
12、放射治疗区内的牙齿
在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。

小编推荐

六类患者不能随便拔牙

六类患者不能随便拔牙

很多人忌讳“拔牙”，最主要的原因是怕疼。随着口腔医疗水平的提高，通过治疗能保留的牙齿并不建议轻易拔除，但对于既没有保留价值、又会影响口腔健康的患牙，拔牙仍然是最终治疗手段。只要医生技术过关，实现无痛拔牙不是问题。但是对于部分人来说，拔牙不是随便的，比如血液病、肝脏病、糖尿病等患者是暂时不能拔牙的。

1、血液病

可以造成血液凝固性降低及术后出血不止，如血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫疫及坏血病等，要避免拔牙。

2、肝脏病

对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙，因为此类肝病可以因凝血酶原及纤维蛋白缺乏，或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止，必须待疾病好转后再拔牙。对于慢性肝炎，肝功能无明显损坏者可以拔牙，但术前应作凝血酶原时间测定。为防止术后出血，拔牙后应使用止血药物如维生素K、止血敏等。

3、肾脏病

有严重肾功能损害者不能拔牙，以免引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者，拔牙前应注射抗生素以防拔牙造成的暂时性菌血症，促使肾病急性发作。

4、糖尿病

糖尿病病人因抵抗力降低，术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙，对于必须拔牙的，应请内科医师会诊，控制血糖不要过高，再拔牙(清晨空腹血糖不超过6.8毫摩尔/升即160毫克%)。拔牙手术前后应使用抗生素以防止并发感染。

5、甲状腺功能亢进

此类病人可因感染、焦虑及各种手术引起甲状腺中毒的突然加重，即出现"甲状腺危象"，重者能迅速引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如果必须拔牙时应作详细检查，基础新陈代谢率应在20%以下，脉搏每分钟100次以下。麻药中不能加"肾上腺素"。术后还要用消炎药。

6、器质性或功能性精神、神经疾患

有这种病的病人，应该考虑到手术中及手术后引起疾病发作的可能性，所以应该在神经内科医生会诊并治疗以后再拔牙，而且术前应服用镇静剂。

7、其他疾病

对于急性传染病、恶性贫血、严重肺结核、营养不良、过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延缓伤口的愈合，还容易合并感染，故应暂缓拔牙。

儿童拔牙有哪些禁忌

儿童拔牙有哪些禁忌

儿童需要拔牙时，有如下情况之一者，牙医都会根据病情、权衡利弊得失、慎重考虑是否拔牙。

一、血液病：

如血友病、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。因为拔牙后均可能引起出血不止，故一般先治疗或控制该病后，才考虑拔牙。

二、先天性心脏病：

患有先天性心脏病的儿童，若处于发作期，应暂缓拔牙。拔牙前，应提前3天服用抗生素，以预防细菌性心内膜炎的发生。

三、肝损伤：

患有急性肝炎的儿童，由于拔牙后易引起术后出血，应该暂缓拔牙。

四、高血压：

患有高血压病的儿童，应慎重拔牙。

五、糖尿病：

患有糖尿病的儿童，对感染的抵抗力差，所以术前术后必须采取控制感染措施，并且早晨空腹血糖不超过160mg%时，才可考虑拔牙。

六、急性炎症期：

患有急性炎症的病儿，一般不宜拔牙。

七、月经期：

对于早熟的女孩，11～12岁就可能出现月经，而月经期拔牙，可能发生代偿性出血，一般不宜拔牙。

拔牙的禁忌症有哪些

拔牙的禁忌症有哪些

在日常生活中，口腔问题在人们身上总是屡见不鲜，而其中有很多人一旦有了一些牙齿的问题就想要进行拔除，但是你知道吗?拔牙也不是说任何人都可以拔除的，也是有很多禁忌症的，那么拔牙的禁忌症有哪些呢?

1、心脏病：

心脏病病人如果心功能完好，可以耐受拔牙和其他小手术。但如果近期出现过心肌梗死，或者心绞痛频繁发作禁忌拔牙。心脏病伴有高血压更不能拔牙了。

2、月经期：

女性月经期不能拔牙，会引起代偿性出血;

3、神经精神疾病：

主要是患者不能配合医生的治疗。精神病患者，或者帕金森患者，或者癫痫病人，这类人都不能在局麻下拔牙，只能通过全身麻醉拔牙;

4、甲亢：

我们对于甲亢的病人应该尽量减少对他的精神刺激，要使病人放松，不恐惧不紧张;

5、长期使用抗凝药物的病人。

6、糖尿病：

对于糖尿病患者来说，只要空腹血糖理论上控制在8.88mmolL以下，临床上在7以下，就可以拔牙。

7、肾脏疾病：

各种肾脏疾病都不能拔牙，包括我们所说的尿毒症等等;

8、肝炎：

急性肝炎不能拔牙;慢性肝炎肝功能受损，应于拔牙前补充维生素C，K，术后应用止血药物;

9、妊娠：

孕妇在怀孕的第4、5、6月进行拔牙手术比较，头三个月拔牙容易引起流产。后三个月容易引起早产，而且孕妇不宜长期坐在手术椅上，孕妇拔牙注意保持身心放松，不可紧张;

10、长期肾上腺皮质激素治疗的病人：

这种病人机体抵抗力机体的反应能力都有下降，一般要在各科的医生会诊的情况下才可拔牙，一般禁止拔牙。

拔牙有哪些禁忌症

拔牙有哪些禁忌症

1、严重的高血压，血压高于180/100mmHg.

2、心脏病，并伴有其它脏器损伤的患者，比如：近期发生的不稳定性心绞痛、心绞痛、心律失常。

3、血液病：有出血倾向的血液病患者不宜拔牙。如：贫血，血红蛋白低于80g/L，白血病，原发性血小板减少性紫癜，血友病等。

4、空腹、过度疲劳、精神高度紧张。

5、肝病、重度肝炎。

6、肾病，急性肾炎，慢性肾功能不全，严重的肾病肾功能衰竭的患者。

7、糖尿病，血糖高于8.9/L.

8、甲亢。

9、月经期，有可能引起代偿性出血。

10、恶性肿瘤。恶性肿瘤病人，如牙位于恶性肿瘤中或已被肿瘤累及，单纯拔牙可能激惹肿瘤引起扩散，应视为禁忌。一般应与肿瘤一同切除。放射治疗前，位于照射部位的患牙，应在放射治疗前至少7-10天拔除或完成治疗。在放疗期间和放疗后3－5年应禁止拔牙，以避免形成放射性骨髓炎。

11、结核开放期的患者。

12、急性炎症期、炎症未得到控制的患者。

13、女性在妊娠前三个月和最后三个月不宜拔牙。避免引起早产和流产。

14、肾上腺皮质功能不全患者。

15、精神疾患。主要为合作问题。如帕金森病，经常有不随意的活动；大脑性麻痹，有痉挛状态；这些病人皆不能合作。除非使用全麻，方可进行拔牙。

儿童拔牙有哪些注意禁忌

儿童拔牙有哪些注意禁忌

朋友们知道在我们的生活中因为有很多的儿童经常的吃一些糖果与甜食，而且因为儿童对保护牙齿是不关注的，所以就会引发牙齿的损坏，所以牙齿损坏的时候就只能去拔牙处理了，那么大家知道儿童拔牙的禁忌有哪些呢，下面我们就来了解一下吧。

儿童需要拔牙时，有如下情况之一者，牙医都会根据病情、权衡利弊得失、慎重考虑是否拔牙。

一、血液病：

如血友病、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。因为拔牙后均可能引起出血不止，故一般先治疗或控制该病后，才考虑拔牙。

二、先天性心脏病：

患有先天性心脏病的儿童，若处于发作期，应暂缓拔牙。拔牙前，应提前3天服用抗生素，以预防细菌性心内膜炎的发生。

三、肝损伤：

患有急性肝炎的儿童，由于拔牙后易引起术后出血，应该暂缓拔牙。

四、高血压：

患有高血压病的儿童，应慎重拔牙。

五、糖尿病：

患有糖尿病的儿童，对感染的抵抗力差，所以术前术后必须采取控制感染措施，并且早晨空腹血糖不超过160mg%时，才可考虑拔牙。

六、急性炎症期：

患有急性炎症的病儿，一般不宜拔牙。

七、月经期：

对于早熟的女孩，11-12岁就可能出现月经，而月经期拔牙，可能发生代偿性出血，一般不宜拔牙。

以上就是为大家讲述的儿童拔牙的禁忌，所以在这里要提醒家长们在日常的时候要帮助孩子们认识牙齿疾病对人体的危害，另外也要每天监督他们保护好自己的牙齿少吃那些糖果之类的甜品，这样才能避免牙齿损坏最后拔牙。

拔牙注意事项 哪些人不能拔牙

拔牙注意事项 哪些人不能拔牙

拔牙注意事项 哪些人不能拔牙?说到拔牙，很多人难免眉头一皱。在我们的印象里，拔牙还停留在“艰难困苦”的阶段。事实上，现代拔牙技术已经比较先进了，我们大可不必为这些事情而担忧。但是，拔牙虽说很平常，也没有太大的伤害，仍然是有一些禁忌需要我们知道的，下面，咱们就一起来看看，拔牙注意事项有哪些，哪些人不能拔牙?

拔牙是个小手术，但是尽管如此，还是一些情况下不能拔牙，比如说女性的特殊时期，还有糖尿病的患者。

拔牙注意事项?女性在一下节点是不能够拔牙的：

首先就是经期。处在月经期，女性体内的激素水平发生了改变，此时拔牙容易引起出血。加上机体的应激能力下降，唾液中纤维蛋白溶酶原激活物质增多，拔牙后伤口与唾液接触，伤口愈合缓慢，容易发生细菌感染。

其次是妊娠阶段。妇女在怀孕的前三个月和后三个月不宜拔牙。这是因为母亲在这个时期受到刺激，容易造成流产和早产。对于有流产、早产史者，更应避免在这个时期拔牙。再者，拔牙后，有些人可能需要服用抗菌药，而某些药物及其代谢产物可能会通过胎盘到达胎儿体内，对其造成不良影响。

再次是哺乳期。哺乳期拔牙，如需服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁对婴儿产生影响。

哪些人不能拔牙?如果有糖尿病，也是不能够拔牙的。

如果必须拔牙，就要注意作好以下准备工作。必须控制血糖。由于龋洞里有很多细菌，拔牙后会通过伤口进入血液，再加上糖尿病患者往往抵抗力低，很容易发生全身感染。因此，空腹血糖必须降到8毫摩尔/升以下才能拔牙。其次，拔牙前后各吃3天广谱抗生素，以避免感染发生。

而且，饮食上也要有所注意。拔牙前一定要吃饭，不能空腹拔牙，以免出现低血糖。低血糖本来就是糖尿病患者常见的并发症，再加上拔牙时注射麻药，低血糖就更容易发生，因此一定要严加防范。

拔牙有哪些禁忌症呢

拔牙有哪些禁忌症呢

拔牙是口腔门诊的小手术。不少人都尝过拔牙的滋味。拔牙手术虽小，如若不加注意，会惹出很大的麻烦，甚至有生命危险。故了解拔牙禁忌较为重要，那么，拔牙有哪些禁忌症呢？

全身患血液病、心血管病、甲状腺功能亢进、糖尿病、肝肾病和急性传染病等，或有局部急性炎症、恶性肿瘤及放射治疗等情况，拔牙能使病情恶化，危及生命健康。所以上述病急性期不应拔牙。在稳定期也应采取防治措施，慎重拔牙。女性月经期慎重拔牙。

拔牙前准备：

1、女性不要赶在例假期拔牙，出血会多一些。感染的机会会多一些。

2、春秋感冒高发的时候尽量避开。难度大的拔牙之后有轻微的发烧的不少见。

3、在拔牙前，先吃一点东西，不宜空腹，空腹拔牙易出现晕厥现象。也不要吃的太多,不要吃太油腻的食物。适当的饮水。

禁忌拔牙的人群

禁忌拔牙的人群

1、孕妇忌拔牙：怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产，8个月孕妇拔牙可引起早产。

2、习惯性流产者禁止拔牙。

3、血液病患者忌拔牙：患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能间碍，可引起严重的大出血而危及生命。

4、糖尿病病人忌拔牙：因其对病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易导致各种感染，使病情加重。

5、月经期忌拔牙：月经期拔牙会引起经血过多，造成非生理性失血。

6、心脏病病人忌拔牙：因病人对拔牙有恐惧感，拔时心情紧张，加上拔牙时的牵动及疼痛刺激，病人可能随时发生心血管意外而猝死。

7、肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙：这些人多有出血倾向，拔牙后可能造成出血不止。

8、急性传染病期间忌拔牙：急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等。拔牙，很容易发生术后感染和炎症扩散，故病未愈之前忌拔牙。

哪些病人暂时还不能拔牙

(l)血液病：可以造成血液凝固性降低及术后出血不止，如血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫疫及坏血病等，要避免拔牙。

(2)肝脏病：对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙，因为此类肝病可以因凝血酶原及纤维蛋白缺乏，或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止，必须待疾病好转后再拔牙。对于慢性肝炎，肝功能无明显损坏者可以拔牙，但术前应作凝血酶原时间测定。为防止术后出血，拔牙后应使用止血药物如维生素K、止血敏等。

(3)肾脏病：有严重肾功能损害者不能拔牙，以免引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者，拔牙前应注射抗生素以防拔牙造成的暂时性菌血症，促使肾病急性发作。

(4)糖尿病：糖尿病病人因抵抗力降低，术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙，对于必须拔牙的，应请内科医师会诊，控制血糖不要过高，再拔牙(清晨空腹血糖不超过6.8毫摩尔/升即160毫克%)。拔牙手术前后应使用抗生素以防止并发感染。

(5)甲状腺功能亢进：此类病人可因感染、焦虑及各种手术引起甲状腺中毒的突然加重，即出现“甲状腺危象”，重者能迅速引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如果必须拔牙时应作详细检查，基础新陈代谢率应在 20%以下，脉搏每分钟100次以下。麻药中不能加“肾上腺素”。术后还要用消炎药。

(6)器质性或功能性精神、神经疾患：有这种病的病人，应该考虑到手术中及手术后引起疾病发作的可能性，所以应该在神经内科医生会诊并治疗以后再拔牙，而且术前应服用镇静剂。

(7)其他疾病：对于急性传染病、恶性贫血、严重肺结核、营养不良、过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延缓伤口的愈合，还容易合并感染，故应暂缓拔牙。