成人的综合性矫治——成人牙周病与正畸

成人的综合性矫治——成人牙周病与正畸

(一)适应证

必须在牙周病静止期，牙周炎症得到控制的条件下才能进行正畸治疗。有以下牙周严重损害表现的高危因素者则应属正畸禁忌：

1．牙周治疗后，病损尚未得到控制。

2．牙周破坏累及根尖1／3或根分叉暴露。

3．Ⅲ度松动牙。

4．牙槽骨薄而脆，牙根(唇或舌面)形态明显可视并可用手触及。

5．其他进行性疾病因素未能控制。


(二)正畸治疗对牙周病的作用

1．治疗作用①有利于生理自洁，增强了食物对牙龈的按摩作用；②改善了受力环境，避免颌力的不平衡；③去除了咬合创伤和颌干扰。恢复了正常的咀嚼功能激；④可消除了异常功能习惯，防止其对牙周的进一步损伤；⑤竖直牙，可消除其近中深袋。

2．副作用主要表现为：①矫治器的不良刺激。可加重牙周组织炎症；②非生理性牙移动。可能造成牙周组织的破坏及损伤；③非正确的用力，可造成附着龈丧失、牙槽骨裂、穿孔、牙松动甚至脱落。


(三)牙周病患者正畸治疗的原则

1．矫治器的选择多选择较小而易清洁的固定装置及设计简单的矫治方法，以利于菌斑的控制。

2．拔牙问题不强调对称拔牙。应尽量少拔牙，并尽量保存有功能的牙。对于无法保留牙的拔除，如果选择后期修复，只要牙周治疗得当，可推迟拔牙时间，以避免拔牙后牙槽骨吸收变窄。

3．力的大小和方向柔和而大小适宜的牵张力，可促进及诱导牙周组织的增生。而过大的压力、过度的扩展、反复移动牙齿等可造成牙根及牙槽骨的吸收。

4．联合治疗常需多学科配合治疗，特别应与牙周科配合，对治前、中、后的牙周情况进行治疗和定期监护。

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成人正畸热衷隐形矫治

成人正畸热衷隐形矫治 为了改善容貌，都市美齿人群日趋增多，正畸作为口腔科的主要项目之一，已经不仅仅是儿童牙列不齐的选择，也受到越来越多的成年人的青睐！去医院进行牙齿矫正的患者中，成人患者占了四到五成之多。他们大多是冲着一种隐形正畸技术而来的。

选择正畸--为改变容貌

成年人选择正畸，大多是希望通过正畸达到改善容貌的目的。牙医巴巴专家说，很多患者由于种种原因在少年时期没能接受正畸治疗，成年后，发现牙齿影响了外表，给生活及工作带来一些困扰，为了拥有一口整洁的牙齿，因此在成年后选择正畸。

选择正畸--为治疗牙病

牙列不齐不仅仅影响容貌，也会给患者的健康带来威胁，会导致龋齿、牙龈炎、颞下颌关节病等疾病。

追求“隐形”、快捷、美观，不影响工作与生活，是成年人正畸的一个特点！因此受到众多成人正畸患者的青睐。由于牙齿正畸要经过专门训练的正畸医生才能做，不是所有的牙医都能做，而且整个治疗过程大约需要1至2年时间，因此专家提醒患者，一定要到正规医院找专业的口腔医生正畸，才能实现美齿又健齿的目的。

成人矫治的利与弊

随着牙科技术的不断发展，现在牙齿矫正已经不再局限于未成年人做了。成年人如果希望拥有一口整齐、漂亮的牙齿，做牙齿矫正也是可以的。但是毕竟成年人和孩子不同，牙齿矫正起来也没有那么简单了。那么，成人牙齿矫正有什么利弊吗？

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成人牙齿矫正可以高山咬合错位、提高咀嚼能力，改善肠胃功能，提高身体机能；减少牙周病的发病机率，更好地保持口腔健康；面部更美观，增强患者自信心。但同时，成人矫正的弊端也有一下这些：

1. 矫正时间较儿童要长，矫正难度比较大。

2. 成人往往伴有其他口腔或身体疾病，对口腔健康要求高。

3. 成人矫正完成后复发的机率较大，需长时间保持甚至终身保持。

4. 治疗过程中不适症状相较于儿童矫正更加明显。

由于成年人牙齿矫正需要顾及到自己的社交形象和工作限制，牙齿矫正的时长和效果一直是成人患者需要考虑的重要因素。医生建议，成年人患者在牙齿矫正前，应先做一次详细彻底的检查，再视乎自己的情况选择适合自己的牙齿矫正方法。

成人正畸与儿童正畸的区别在哪？

成人正畸相比起儿童正畸有着很大的不同之处，主要在于以下几点：

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治疗时间长

由于成年人生长发育已经基本完成，牙齿矫正的可塑性比较低。成年人身体的代谢速度变慢，因此牙槽骨的改建比较缓慢，牙齿移动也会相对慢一些，需要的治疗时间也就变得较长了。所以，成人牙齿矫正治疗不能急于求成，要循序渐进，如果一味要求缩短时间，会带来不良的后果。儿童牙齿矫正一般需要一年左右，成人牙齿矫正一般要两年甚至更久。成年人牙齿矫正治疗后易于复发，所以治疗后的保持十分重要，治疗结束后戴保持器的时间也比较长。

身体情况更为复杂

成年人牙齿矫正比儿童牙齿矫正更为复杂、成年人的错颌畸形常伴随有其它口腔疾患。如龋病、牙周病、缺牙、牙齿磨耗以及颞下颌关节疾病等。在开始牙齿矫正治疗前，要全面控制牙体牙周疾病，保持良好的口腔卫生，否者容易影响到矫正的效果。另外，成年人牙齿矫正还要考虑全身健康状况的影响，患有风湿性心脏病、冠心病、甲状腺机能减退、胃酸过多、糖尿病、关节炎、出血性疾病、癫痫等疾病者，先要使这些疾病得到控制。

心理状态不同

成年人由于职业、工作、社会活动的影响，对牙齿矫正治疗的时间长短、矫治器的美观、治疗效果有较多的要求。成年人具有独立思考能力，对于朋友或家人的意见和其它牙齿矫正患者的体会常进行对比考虑。

此外，成年人比较多地要求采用比较隐蔽的牙齿矫正器，要求就诊的时间比较特殊，对保守个人隐私的要求比较高。

的成人正畸

对于龅牙、地包天、偏颌或者牙齿拥挤的情况在我们日常生活中是很普遍的现象，而在成年人中间这种现象更是屡见不鲜。我们应该如何来看待这种畸形牙呢?我们请牙齿矫正医生为大家介绍一下。

畸形牙会给人们的生活、形象带来哪些影响：

1)、影响面容美观，让爱美者出现颜面失调的情况。

2)、门牙外凸容易导致刷牙刷不干净，所以容易长龋齿和牙石，影响牙齿和牙周健康。

3)、影响发音，导致爱美者出现口齿不清的情况。

4)、因为上下咬合关系不好，影响吃饭，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，影响身体健康。

根据相关正牙医生介绍，牙齿矫正的技术其实没有分非常好与最坏，只能说哪种更适合，下面为大家提供几种正畸方式，大家可以根据自己的情况选择。

1、普通正畸

就是我们通常见到的铁齿钢牙的矫治方法，用粘结剂将矫正装置粘固于牙齿上，患者不能自行摘戴，只能由正畸医生装拆、调整加力。需要每个月复诊一次，医生逐渐加力使牙齿移动，达到设计的理想状态，正畸工作基本结束。拆除矫治器以后还要戴一段时间保持器，以巩固正畸成果，防止复发。

2、隐形正畸

隐形正畸就是把矫治器全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗，因此也叫作舌侧正畸。这种正畸方法是从外面看不见矫治器，正畸治疗期间仍然可以进行正常的社交和职业活动。不知不觉中改变了牙齿排列，改变了面部形象。

3、烤瓷矫正

烤瓷矫正就是通过做烤瓷牙的方式矫正畸形牙齿，就是把自己牙齿均匀的磨去一圈，大然后再套上个烤瓷冠。

4、外科正牙手术

外科正牙亦称牙外科正畸，是医生研发的一套成人微创口腔整形手术，它通过微创牙槽骨手术调整牙与颌的关系，使牙齿咬合关系达到很好，颌骨弧度与面部比例协调，以达到医治牙颌面畸形、改变面型、恢复口颌功能，实现面部美容的目的。

由于手术时间短，创伤小，手术方案更加个性化，从而开创现代更科学的成人牙齿整形手术，大大减少了手术风险及患者的痛苦，为敢于追求美丽的正牙患者带来了强大的信心。

外科正牙技术是目前一种成人牙齿治疗技术，它不仅快速矫正牙齿的咬合关系，还可以改善整个脸型。其适应年龄是在18~60岁之间，严格的说只要是身体没有特殊疾病者都可以选择这个手术。如果您还想了解更多问题请咨询我们的在线医生。

专家表示，成人正畸与儿童不同

成人由于口腔条件的多元化，矫正牙齿的目的不仅要求解决美观，还涉及其他口腔疾病的治疗，如牙周病，颞下颌关节病等。因此，正畸治疗往往是协同其他口腔学科，作为他们序列治疗中的一个组成部分。这种治疗称之为结合性正畸治疗。

1、牙周病：牙周病是口腔常见疾病之一，80%以上的成人都有或轻或重的牙周病。牙周病患者由于牙根周围骨质吸收，正常人上下前牙切咬对撞可造成牙周病患者的上下前牙前突，成伞状散开，相邻的牙齿存在散在间隙。中重度的牙周病患者常有牙齿的移位，伸长，偏斜或缺失等。不仅不美观，而且咬合无力，咀嚼效率降低。加重了消化系统的负担。

因此，牙周医生在控制住牙周炎症以后，可能会嘱咐病人进行正畸治疗，改善前牙关系，减轻牙合创伤，利于牙周健康。牙周医生也常建议牙齿错乱拥挤的患者，在洁治之后，最好接受正畸治疗，排齐牙列，以便以后自洁和清洁，使牙龈炎不易复发。正畸所用的活动矫正器，正好也可兼做牙周夹板，把十几颗松动的牙齿连成一个稳固的整体。结合良好的牙周系统治疗和维护，正畸治疗可以使移位牙恢复到正确位置，关闭牙齿间的缝隙或解除牙齿的拥挤，恢复患者的美观，增进咬合功能，延长牙周病牙齿的使用寿命。

2、颞下颌关节病也是常见的口腔疾病。颞下颌关节病儿童亦有，但更常见于成人。只不过大部分人还没有意识到。因而没能给予足够的重视。颞下颌关节位于耳前方。在下颌运动时，手指可触及。颞下颌关节病多表现为双侧或单侧关节开闭口时弹响，疼痛，开口偏斜，严重的甚至开口困难或张不开口。例如我们在张大口或打哈欠时如能听到关节区“咔嗒”的弹响，就是这类疾病的早期表现。颞下颌关节病最常见的原因就是牙列不齐造成的咬牙合紊乱，如：咬得过深会使开闭口运动幅度过大而致关节劳损，个别牙锁牙合会使下颌运动轨迹偏斜。正畸解除的干扰是关节病治疗的一个部分。正畸治疗通过排齐牙齿，建立正常牙合，消除咬合的干扰，减轻颞下颌关节负担。正畸治疗是颞下颌关节一个很有效的辅助治疗手段。

因此，口腔医院医生表示，成人虽然可以正畸，甚至可以拔牙矫治，但是正畸目标，正畸设计，正畸手段可能都会与儿童矫正有很大的区别。

成人正畸与儿童正畸有什么不同

多数人都清楚，在进行牙齿矫正时，成年人与未成年人是有一定区别的。下面我们就来详细了解一下成人正畸与儿童正畸之间的区别。

成年人与儿童正畸之所以有区别，是因为成年人在身体状况，牙周，发育都情况的不同所致。因为成年人的面部和骨骼已基本定型，牙颌改建比较慢，再加上成年人由于工作交际等的需要，对矫正技术较为挑剔，因此这些因素都会使成年人正畸比较困难。

成人牙齿正畸特点如下：

一、矫正时间较长：

由于成年人生长发育已经基本完成，颌面部骨缝已变为骨性融合，可塑性很低，而且成年人代谢速度变慢，生物反应性降低，因此，牙槽骨改建比较缓慢，矫正时间相比儿童要长很多。

二、成年患者身体更为复杂：

成年人正畸比儿童正畸更为复杂、成年人的错颌畸形常伴随有其它口腔疾患。如龋病、牙周病、缺牙、牙齿磨耗、残冠、残根，以及口内不良修复物、颞下颌关节疾病等。牙齿矫正前，需要控制牙周疾病，并修复牙齿缺损等情况。

三、成年人跟儿童心理状态不一样：

成年人由于职业、工作、社会活动的影响，对正畸治疗的时间长短、矫治器的美观、治疗效果有较多的要求。因此成年人往往过多地追求牙齿矫正时的美观及矫正速度而忽视了健康正牙的基本常识。比如有些成年龅牙患者为了美观采用美容冠等方式来修复，这对于牙体的伤害是无容置疑的，而且畸形并没有真正消失，只是通过外在的瓷冠来遮掩。