龋齿的分类和治疗
龋齿是种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损。表现为无机质的脱矿和有机质的分解。随着病程的发展而有色泽变化到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高，分布广。一般平均龋患率可在50%左右，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。
龋齿的分类和治疗
龋齿Ⅰ度
龋齿Ⅰ度
龋齿Ⅰ度的治疗
龋齿Ⅰ度的治疗
龋齿Ⅱ度
龋齿Ⅱ度
龋齿Ⅱ度的治疗
龋齿Ⅱ度的治疗
龋齿Ⅲ度
龋齿Ⅲ度
龋齿Ⅲ度的治疗
龋齿Ⅲ度的治疗
龋齿Ⅳ度
龋齿Ⅳ度
龋齿Ⅳ度的治疗
延伸阅读
龋齿的治疗方法
牙齿龋洞治疗称为龋洞充填术，俗称补牙。龋洞治疗的目的是终止龋坏的发展，恢复牙齿的外形，如牙尖和邻接点的重建；达到恢复牙齿的功能；同时保护了牙髓组织。
龋洞治疗的原则是：彻底去除龋坏病变组织，尽可能多地保存牙体硬组织。也就是说，在防止龋病发展的基础上，去净龋坏组织，保留更多的牙齿组织。
龋洞的治疗方法是根据龋坏的不同情况分别采取龋坏组织磨除法、药物疗法、再矿化法、充填法和修复法等、临床上常用充填法修补龋洞损。
(1)龋坏组织磨除法：适用于龋坏面积广泛，如整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落，不能制成补牙洞形的牙齿。重点磨除过锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织，达到阻止龋坏继续发展的目的。
(2)药物疗法：适用于龋环比较浅，还没有形成龋洞的初期龋。使用的药物是氨硝酸银。采用氨硝酸银棉球涂擦龋坏病变组织，一般反复涂擦1-2分钟，用热气吹拂、吹干后再重复1次，再吹干，以达到药物治疗龋病组织的目的。因为氨硝酸银是一种防腐杀菌性药物，具有防腐、收敛、杀菌及腐蚀作用。氨硝酸银棉球涂擦过的龋坏组织，一般使用丁香油或10%福尔马林棉球涂擦产生银黑色，并能形成蛋白银和还原银，沉积到牙本质小管内，堵塞牙本质小管，并导致牙本质小管内的细菌停止繁殖，最终达到阻止龋病发展。药物疗法常常与龋坏组织磨除法结合治疗，效果更好。药物方法仅适用于后牙治疗，因为氨硝酸银可使牙齿染色，故不适于前牙治疗。
(3)龋坏组织再矿化法：指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿，使牙齿病变区组织发生矿物化，也就是使矿化液中的钙、磷、氟化物渗透到牙齿病变区。这种能使病变区组织重新获得矿物质的过程，称为再矿化。龋坏组织再矿化方法适用于初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。临床上，使用再矿化方法治疗初期龋，可使白垩色缩小，或停止发展。再矿化疗法方法简单，效果好，没有痛苦而且安全。
(4)龋坏组织充填法：是治疗龋坏组织最常用的方法。适用于牙齿龋坏后能制作固位洞形的牙齿。利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上，恢复牙齿的缺损和功能，以保持牙齿外形，维护牙列的完整性。
龋齿治疗的原则
龋病的治疗要以终止病变的发展，保护健康的牙髓，恢复牙齿的外形和功能，维护牙列的完整性为原则。
对无或少量组织缺损的静止龋可不治疗。对无明显缺损的浅龋，用药物疗法、再矿化法治疗，在窝沟处者用窝沟封闭疗法。对已有牙体缺损的静止龋、浅龋、中龋和慢性龋，进行填充治疗。对急性龋和猖獗性龋在窝洞制备后，作暂时充填或封药，应先作再矿化法治疗，然后再进行永久性充填治疗。猖獗性龋应进行全口患牙治疗设计和全身疾病的治疗。对龋病易感者和猖獗龋患者在治疗的同时，给予防龋措施，如清除菌斑、控制糖食、窝沟封闭、再矿化治疗等，术后进行定期追踪观察。对浅而宽的牙合面缺损可用嵌体或高嵌体修复外形和功能，大面积缺损的龋损，可用嵌体修复或充填治疗后全冠修复。对继发龋的治疗，原则上应去除原充填体或修复体，再按浅、中、深龋治疗原则处理，如果不影响抗力形和固位型，也可只在龋洞的局部进行充填治疗，不必除去全部充填体或修复体。对牙髓病和根尖周病患牙的继发龋或再发龋，应在完善牙髓治疗后，重新充填或修复。
树脂充填后过敏的分类和处理方法
后牙树脂充填后过敏的发生率比银汞高得多。究其原因，这种过敏可能
（1）与充填体聚合过程中的体积收缩有关：充填体体积的变化就会在界面产生张力，引起咀嚼疼痛。不同研究报告的树脂体积收缩比例不同，从0.9%到2.7%不等。体积变化的程度除了取决于充填体的成分（树脂单体和无机填充料）外，也与操作方式有关，操作不当时充填体收缩更加显著。
（2）与粘结过程有关：粘结过程包括表面处理、涂粘结剂、充填、光照等步骤，这些步骤的要求都非常高，稍有疏忽就会增加过敏的发生几率。
（3）与树脂充填料几乎没有任何自我调整咬合关系的能力有关。
充填后过敏的分类和处理方法：
1.轻度过敏：遇冷刺激时发生疼痛，常出现在较深的龋洞充填之后。这种过敏多无须处理，症状会在2-4周内逐渐减轻，最终消失。
2.中度过敏：咀嚼硬物或含纤维较多的食物时发生疼痛，常出现在过多的调合之后，与龋洞的大小深浅无直接关系，但充填体必定波及合面。解除这种过敏，应该用车针仔细认真地调整合关系，操作的时候不必注射局麻。
3.严重过敏：这种过敏随着时间而逐渐加重，如不处理，终至难以进食。严重过敏多发生在牙本质暴露的大龋洞，而且操作过程中没有严格按照规定进行酸蚀和粘结。一旦出现严重过敏，应该立即将充填体清除，用牙髓安抚剂做临时充填，观察6-8周后，测定牙髓活力，在确保牙髓正常的情况下重新充填，否则就要做根管治疗。
充填后过敏的预防方法：
控制酸蚀时间，不要超过15-20秒。酸蚀后用水彻底冲洗窝洞。干燥时必须特别小心，必须保持潮湿状态，不要完全干燥。牙本质表面处于轻度潮湿状态有利于粘结。在使用PRIMER和粘结剂的时候，必须严格按照生产厂家的指示操作，它们的溶剂不同（丙酮、酒精或水），使用的技术和要求各不相同。
安放树脂的时候，应该采用多次小量逐层的方法，这样可以减少修整外形的需要和充填体的收缩，对复杂的多面洞来说更是如此。
对光固化灯，必须定期、经常检查其光照强度。不同的充填材料有不同的光照强度的要求。发现光照强度不足，必须找出原因，立即解决，必要的时候要更换灯泡。千万不要以为增加光照次数和时间就可以达到理想的效果。
凡是波及咬合面的龋洞，充填后都需要调合，这是树脂充填与银汞充填的一个区别。调合时必须耐心认真仔细，要选择适当的车针（最常用的是中等大小的球形或锥形金刚钻或碳钢车针），确保充填体承受比较小的咀嚼压力。
治疗龋齿的方法有哪些？
治疗龋齿的方法有哪些？孩童时期是牙齿正在发育的最佳时期，同时也是治疗牙齿的最好时机，很多家长咨询儿童龋齿怎么办？治疗龋齿的方法有哪些？针对这个问题我们今天就有请华南中口腔专家来为我们介绍一下吧。
牙科专家介绍，龋齿的一般症状包括：1、牙齿对冷，热食或甜食有过敏现象。2、在蛀蚀非常严重的情况下，牙齿可能会变成棕色，珐琅质表面可能会出现清晰的孔洞，而且可能出现严重的疼痛。
治疗龋齿的方法
对于自己的牙齿上出现的洞比较浅的时候，表示我们龋齿的程度还是比较浅的，我们可以使用手术的方法去除牙齿上的腐质，之后我们可以对于出现小洞的位置进行填充。
对于龋齿的程度稍微严重的人我们在进行治疗蛀牙的过程之中，可以先将腐质去除，如果我们接受是的人没有牙齿敏感症状可以进行对于牙齿的填充，如果出现了敏感的现象，可以在我们的填充材料之中加入氧化锌和丁香油搅拌均匀，但是这样的填充材料是不能立即使用的，我们需要观察7—10天，如果在这段时间之中没有异常的症状我们就可以进行手术填充了。
对于龋齿程度比较深的人在我们去除腐质之后，可以先用氧化锌加上丁香油做暂时的填充处理，对于接受手术的人观察7—10天，之后如果没有其他现象我们可以去除一部分暂时充填的物质，再进行永久充填的处理。
龋齿的治疗去哪家医院
龋齿的治疗去哪家医院
龋齿影响我们的口腔健康，让我们在生活中表现的极为不便，因此对于龋齿，我们应给予重视，并选择正规的口腔医院进行治疗，那么龋齿的治疗去哪家医院呢?
龋齿的情况
龋齿是一种高发疾病，从儿童到老年人中龋齿的发病率是越来越高的，世界卫生组织已将龋齿与肿瘤、心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。因此及早的治疗还是有很大的帮助的，并且在治疗上也是比较简单的，龋齿的情况有浅龋、中龋、深龋、根龋、猛性龋，不同的情况危害性也是不一样的，不痛的情况在治疗的难易度上也是不一样的，选择正规的整形医院在治疗上还是有很好的帮助的。
专业治疗，龋齿恢复的更好
治疗龋齿，选择正规的口腔医院能够取得比较好的效果。在龋齿的治疗过程中会对客户的口腔做一个全面的分析，看我们的口腔属于什么样的情况，严重性是怎么样的，龋齿的位置，有的可能只是需要正确的刷牙就可以了，有的需要进行凹洞填充，有的需要拔牙治疗，目的是为了防止邻牙也被细菌侵蚀，。
治疗龋齿应遵循的原则
龋病的治疗要以终止病变的发展，保护健康的牙髓，恢复牙齿的外形和功能，维护牙列的完整性为原则。
对无或少量组织缺损的静止龋可不治疗。对无明显缺损的浅龋，用药物疗法、再矿化法治疗，在窝沟处者用窝沟封闭疗法。对已有牙体缺损的静止龋、浅龋、中龋和 慢性龋，进行填充治疗。对急性龋和猖獗性龋在窝洞制备后，作暂时充填或封药，应先作再矿化法治疗，然后再进行永久性充填治疗。猖獗性龋应进行全口患牙治疗 设计和全身疾病的治疗。对龋病易感者和猖獗龋患者在治疗的同时，给予防龋措施，如清除菌斑、控制糖食、窝沟封闭、再矿化治疗等，术后进行定期追踪观察。对 浅而宽的牙合面缺损可用嵌体或高嵌体修复外形和功能，大面积缺损的龋损，可用嵌体修复或充填治疗后全冠修复。对继发龋的治疗，原则上应去除原充填体或修复 体，再按浅、中、深龋治疗原则处理，如果不影响抗力形和固位型，也可只在龋洞的局部进行充填治疗，不必除去全部充填体或修复体。对牙髓病和根尖周病患牙的 继发龋或再发龋，应在完善牙髓治疗后，重新充填或修复。
如何来治疗龋齿
要想知道答案必需理解什么是再矿化，再矿化为是一种保护性措施用于非洞性龋病病损的治疗。我们知道龋病病损的发展速度远远低于人们以前所想的：而且早期龋损能够被抑制，受累结构可以再矿化。这样，活跃的龋损就能够逆转为完整的再矿化表面。
静止龋已为人们所熟知，是一种早期龋的自然修复过程。当致龋因素去除后，唾液中处于过饱和状态的钙离子就会促进再矿化过程，并保持这种状态。然而，也应意识到一旦窝洞形成，替代丧失牙釉质结构的愈合机制也就不存在了。
尽管有证据表明早期龋不必进行修复治疗，但临床医生出于各种考虑一般还是不愿意留下病损而不修复。这其中，牙医考虑的是如果仅对病损进行观察而不充填会被认为是玩忽职守。此外，个体牙医担心非洞性龋损进行非手术治疗后没有经济效益。
龋齿治疗时应遵循的原则
龋病的治疗要以终止病变的发展，保护健康的牙髓，恢复牙齿的外形和功能，维护牙列的完整性为原则。
对无或少量组织缺损的静止龋可不治疗。对无明显缺损的浅龋，用药物疗法、再矿化法治疗，在窝沟处者用窝沟封闭疗法。对已有牙体缺损的静止龋、浅龋、中龋和慢性龋，进行填充治疗。对急性龋和猖獗性龋在窝洞制备后，作暂时充填或封药，应先作再矿化法治疗，然后再进行永久性充填治疗。猖獗性龋应进行全口患牙治疗设计和全身疾病的治疗。对龋病易感者和猖獗龋患者在治疗的同时，给予防龋措施，如清除菌斑、控制糖食、窝沟封闭、再矿化治疗等，术后进行定期追踪观察。对浅而宽的牙合面缺损可用嵌体或高嵌体修复外形和功能，大面积缺损的龋损，可用嵌体修复或充填治疗后全冠修复。对继发龋的治疗，原则上应去除原充填体或修复体，再按浅、中、深龋治疗原则处理，如果不影响抗力形和固位型，也可只在龋洞的局部进行充填治疗，不必除去全部充填体或修复体。对牙髓病和根尖周病患牙的继发龋或再发龋，应在完善牙髓治疗后，重新充填或修复。
口腔材料的分类：按材料用途分类
口腔材料的分类：按材料用途分类
1. 印模材料 用于记录牙和口腔软、硬组织的解剖形态及其关系的一类材料。
2. 模型材料 用于制作各种口腔模型的材料。
3. 义齿材料 在修复缺损、缺失的牙列的过程中，用于制作人造牙、基托、固位体、连接杆、冠、桥及嵌体的材料。
4. 充填材料 主要指治疗龋病时候用于充填窝洞的材料。
5. 粘接材料 用于口腔软、硬组织牙体硬组织与塑料、金属以及陶瓷等材料之间进行粘接的材料。
6. 种植材料 用于制作牙科种植体的材料。
7.齿科预防保健材料 用于预防牙体组织疾病及损伤的材料。
此外还有衬层材料、颌面赝复材料、正畸材料、包埋材料、磨平抛光材料等等。
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