牙齿矫正的治疗原则

牙齿矫正的治疗原则

目前的治疗原则主要是通过早期矫治，以中断咬合面的异常发育方向，导向正常的发育方向；建立正常咬合及咬合面的谐调关系；改进口腔的各项功能；提高口腔健康水平。

目前在错合畸形的矫治方面，所采用的临床标准是“个别正常”，即凡是轻微错合畸形，不妨碍口腔生理功能者就称为“个别正常”，可不予以矫治，而较严重的错位咬合畸形，妨碍发育、健康、功能和美观者，才予以矫治。

本文关键词：牙齿矫正的治疗原则 矫牙常见问题 常见畸形

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牙齿矫正要遵循的原则

牙齿矫正的原理，实际上就是通过外力牵引（矫治器）移动牙齿的位置，并通过长时间的外力作用（固定器）将移动到位的牙齿固定在新位置以达到美观效果的过程。为了取得非常好的效果，牙齿矫正需要遵循下面三个原则。

一、把握治疗时机

牙齿矫正在适当的时期进行，可以起到事半功倍的作用。一般而言，牙性错颌的很好牙齿矫正时机是恒牙抬初期，此时患者身体处于青春快速发育期，牙周组织对牙齿矫正力有良好的反应，同时又有较好的生长潜力，利于各种牙性错颌畸形的综合性治疗。

但在乳、替牙期的反合及口腔不良习惯引起的错颌畸形应当及时牙齿矫正。对于骨性错抬畸形，则应该根据患者的生长发育状况、畸形的类型、严重程度以及患者的主诉要求等综合考虑，选择生长改良治疗、掩饰性牙齿矫正治疗或牙齿矫正与外科联合治疗方案。

二、分清症状

牙齿畸形可以分为牙性畸形及骨性畸形，因为这两类错颌畸形的牙齿矫正原则和临床处理方法差异很大，所以要根据详细的临床检查、X线头影测量、口颌功能分析及生长发育评估，作出正确的诊断，这是获得良好疗效的前提。

三、协调面部关系

成人牙齿矫正还要协调好颌、面型和愈后稳定性三者间的关系，建立平衡牙颌。这是牙齿矫正牙齿矫正的基本目标。

牙齿矫正进食时的咀嚼原则

在现代社会中，个人的形象外表很重要，为了能展现出灿烂的笑容，许多牙齿畸形的人都选择矫正牙齿。在进行牙齿矫正时，由于牙齿矫正器或创口等原因，在进食时要注意咀嚼的方法。

一、牙齿上面有矫治器，任谁都很难自在地吃东西，所以不管吃什么食物，非常好都要细嚼慢咽，避免咬到牙肉或使矫治器松脱。如果遇到咬的食物像苹果等，非常好切小块进食，才能避免咬断矫治器。

二、一定要保持两侧轮流咀嚼。有很多人没有发现自己原来是偏侧咀嚼的习惯。同时使用两侧咀嚼的人是非常少的，多数人是两侧交替、轮流咀嚼，这也算是双侧咀嚼。但是有一些人是习惯只使用一侧咀嚼，这样的不良后果会比较多：引发颞下颌关节疾病，不适用的那一侧无论如何努力维护清洁度就是很差，所以矫治医生一看两侧清洁度相差甚远就像侦探一样判断你是偏侧咀嚼习惯。无论你是如何不习惯用另一侧，都要强迫自己、训练自己使用废用侧来咀嚼。

三、矫治器就不可能和牙齿紧密到让人吃东西时肆无忌惮，而且较细的弓丝也不可能承受过重的咬合力，所以，在矫治牙齿期间一定要注意饮食，才能确保牙齿矫正效果。

牙齿矫正期间的饮食原则

牙齿矫正可以恢复患者牙颌的正常，使患者重新获得自信从容的笑容。因此很多牙齿畸形患者都会通过牙齿矫正的途径来恢复牙齿的正常。牙齿矫正时患者在饮食上需要注意一些事项。

那么，对牙齿矫正期间要怎样饮食？

一、刚戴矫治器的饮食原则

在第一次戴矫治器或矫治钢丝时，因为牙齿受了矫正力量，是从没有受力到突然受力的状态，大部分的人会觉得疼痛，连张嘴都不愿意，何况是吃东西。所以应该在头两三天进食软食，就是稀饭、面条之类的。根据自己的适应情况决定什么时候可以恢复吃米饭。

二、咀嚼的原则

牙齿上面有矫治器，任谁都很难自在地吃东西，所以不管吃什么食物，非常好都要细嚼慢咽，避免咬到牙肉或使矫治器松脱。如果遇到咬的食物像苹果等，非常好切小块进食，才能避免咬断矫治器。

三、平常该避免吃的食物

（1）高糖分食物要尽量避免，像一般常见的糖果、饼干等零食，为避免蛀牙，矫治期间非常好少吃，假如实在忍不住吃了，也一定要立刻刷牙。

（2）过硬的食物要禁令避免，像甘蔗、排骨、螃蟹、棒冰等等，排骨，鸡腿，牛肉干，带核带壳的零食等，因为吃这类食物必须花费比较大的力气去咬或咀嚼，会将矫治器咬松脱，也会把矫治钢丝咬变形，影响到牙齿的移动。推荐

（3）尽量不喝含糖量高的饮料，如可乐，雪碧，果汁等。

（4）过黏的食物要尽量避免，像麦芽糖、年糕、糯米制品、口香糖，糯米制品，奶糖等，都会将矫治器及矫治钢丝粘起而造成移位。

口腔矫正减数拔牙的原则

1.确定减数拔牙前应该进行牙模型的测量分析，特别是通过排牙试验了解排齐牙齿所需的间隙及计算上下牙齿的Bolton指数。

2.一般对于上下前牙应用X线片检查，检查牙周牙根情况，有否齿槽吸收，短根畸形等，有条件者还应照全口曲面断层X线片，以示有无其他部位埋伏牙、先天缺牙畸形。

3.当前牙拥挤时，确定减数拔牙的牙位，常考虑拔除第一双尖牙，因其位置邻近前牙，并全牙弓有4对第一双尖牙拔除后影响较小，但若牙弓内有较严重龋坏或发育不良的牙齿时，则矫治减数拔牙的牙位应首选拔除龋坏牙。

4.当计算出排齐拥挤牙齿所需间隙数量后，应再将矫治过程中可能因损失支抗而致支抗牙前移的数量加到所需间隙量中，一般固定矫正器每侧要损失支抗2mm左右，可摘矫正器损失支抗的量将更多一些。

牙齿矫治疗设计原则-间隙分析

牙齿矫治疗设计原则-间隙分析

一旦决定进行正畸治疗，首先考虑的是间隙问题，影响和决定间隙的因素有四个：

（1）、排齐拥挤牙齿需要间隙；

（2）、整平下颌牙弓需要间隙；

（3）、纠正颌间关系需要间隙；

（4）、支抗丧失需要间隙弥补。

1、排齐拥挤牙齿需要间隙

（1）模型直接测量所需间隙：直接在记存模型上测量第一磨牙近中每个牙齿近远中宽度，其总和作为所需间隙（space required）。将牙弓分为四段，测量每段的长度，其总和作为可用间隙（available space）。将可用间隙值减去所需间隙值，即为牙量骨量不调的值。负值表示颌骨骨量不足，正值表示牙弓内存在间隙。

（2）间隙估计所需间隙：间隙估计主要用于计算未萌恒尖牙、双尖牙宽度。直接在x线片上测量未萌尖牙、双尖牙宽度存在x线的放大率或变形的缺点。

（3）使用moyer预测表计算间隙的大小。

（4）TANAKA计算公式：使用TANAKA计算公式，计算所需要的间隙大小。

上颌未萌尖牙、双尖牙宽度=下颌切牙宽度/2+11mm

下颌未萌尖牙、双尖牙宽度=下颌切牙宽度/2+10mm

2、整平下颌牙弓需要间隙

在所有骨骼关系中不调的错颌中，几乎都存在着过陡的spees曲线，前牙深覆颌必须整平，以便于上颌切牙内收，使上下颌牙齿交叉咬合接触。当下颌弓被整平后，将占据较多的牙弓长度。

牙弓长度的获取有两种方法：①前倾切牙；②远中移动磨牙。前者虽然容易但不稳定，应当尽量避免；后者移动比较困难。因此只有额外提供间隙或使用复杂的矫治机制和支抗系统，才能够竖直或远中移动磨牙。

3、支抗丧失

矫治过程中，牙齿将朝着所希望的方向移动。但在移动过程中，不可避免的会产生反作用力，这种反作用力释放在支抗牙齿上，将导致支抗牙齿的不应有的移动。在活动矫治器的治疗中，前牙的后移将利用60%的拔牙间隙，而磨牙的近中移动占据 40%间隙。国内报道，无论采取何种支抗控制方法来增强支抗，磨牙始终会近中移动至少1-2mm.

牙齿矫正依据的原则是什么

牙齿矫正依据的原则是什么?

牙齿拥挤、上前牙前突、下前牙前突等明显的影响口腔功能及面部美观的牙列不齐，都很有必要进行牙齿矫正，那么牙齿矫正依据的原则是什么呢？
长曲线下颌角截骨娜琦丽假体隆胸韩式无痕重睑术内窥镜唯美立体隆胸韩式小眼开大术韩式微孔定位除皱大致来讲，牙齿拥挤、上前牙前突、下前牙前突等明显的影响口腔功能及面部美观的牙列不齐，都很有必要进行牙齿矫正，那么牙齿矫正依据的原则是什么呢？什么时期最好进行牙齿矫正，牙齿矫正有什么效果？这些都是求美者想知道的。下面欣雅口腔专家来为大家详细介绍一下牙齿矫正依据的原则.

牙齿矫正依据的原则1、正确区分牙性错颌与骨性错颌

因为这两类错颌畸形的矫治原则和临床处理方法差异很大，所以要根据详细的临床检查、X线头影测量、口颌功能分析及生长发育评估，作出正确的诊断，这是获得良好疗效的前提。

牙齿矫正依据的原则2、把握治疗时机，了解矫治限度

一般而言，牙性错颌的最佳矫治时机是恒牙抬初期，此时患者身体处于青春快速发育期，牙周组织对矫治力有良好的反应，同时又有较好的生长潜力，利于各种牙性错颌畸形的综合性治疗。但在乳、替牙期的反合及口腔不良习惯引起的错颌畸形应当及时矫治。对于骨性错抬畸形，则应该根据患者的生长发育状况、畸形的类型、严重程度以及患者的主诉要求等综合考虑，选择生长改良治疗、掩饰性正畸治疗或正畸—外科联合治疗方案。