眉间深反射检查法
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1.检查方法 用叩诊锤轻轻叩击两眉之间的部位,可出现两眼轮匝肌收缩和两眼睑闭合。
2.反射弧 三叉神经上颌支—脑桥和中脑的三叉神经中脑核—网状结构—脑桥面神经核—面神经。
3.临床意义 一侧三叉神经及面神经损害,均可使该侧眉间反射减弱或消失。在面神经炎时,此反射消失,并提示损害比较完全,预后较差。面肌肌张力较高时(如Parkinson综合征),此反射亢进。如果叩击鼻根部时,也出现同样的反射,称为My—erson征。有Parkinson综合征时,此反射很易引出。
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眼轮匝肌反射检查法
1.检查方法 检查者以拇指向后下方牵扯眼外眦部皮肤,用叩诊锤轻轻叩击两眉之间的部位,或叩击检查者的拇指,在正常情况下该侧眼轮匝肌出现收缩和闭目(瞬目)动作;而对侧的眼轮匝肌同时亦出现轻度收缩。口角向同侧后上方牵引。
2.反射弧 三叉神经上颌支传人纤维—脑桥和中脑的三叉神经中脑核—网状结构—脑桥面神经核—传出神经为面神经。
3.临床意义 周围性面瘫时反射减低;中枢性面瘫后面肌痉挛时,此发射亢进;在昏迷时此反射消失。
病理发射之下颌反射检查法
1.检查方法 嘱患者略微张口,使下颌放松,检查者将拇指放在下颌中部,以叩诊锤叩拇指甲;或检查者左手持一压舌板,将压舌板一端放在患者下方门齿上,检查者右手持叩诊锤叩击压舌板,可见下颌有上提动作,即为阳性。反射作用为双侧嚼肌和颞肌收缩,使口闭合。
2.反射弧 传入神经为三叉神经下颌支的感觉纤维—脑桥和中脑的三叉神经中脑核—网状结构—三叉神经运动核—三叉神经下颌支运动纤维。
3.临床意义 此种反射在正常人引不出或轻微,而在双侧皮质延髓束病变时反射亢进。在1岁以内的婴儿可引出此反射,但无临床意义。