牙齿矫正：牙齿松动了，拔还是不拔？

患者：医生啊，我最近牙齿频出状况：牙龈萎缩，动不动就牙疼；牙齿松动，一颗颗的晃的厉害，都不敢用点力去嚼；随便吃点东西都塞牙缝我该怎么办呀？

牙医：首先，要明白一点：在正常的生理状态下，牙齿也有一定水平方向的动度，一般不超过0.02mm，轴向动度极其微小，牙齿的生理动度一般不易被察觉。只有在炎症、创伤、牙周支持组织结构破坏时，牙齿动度超过生理范围，才出现临床的牙齿松动。

造成牙齿松动的原因？

牙齿松动最常见原因是牙周炎。

牙周炎是一种慢性进行性的疾病，主要是牙周支持组织的慢性炎症，在疾病的早期并不会引起牙齿松动，但随着炎症的加深，支撑牙齿的牙槽骨会被破坏，牙周病也进入了中期阶段。这时牙龈会萎缩，开始松软，牙齿开始松动。到了牙周病重度期，牙槽骨几乎全部消失，牙根会露出大部分，牙齿会异常松动，患者将会疼痛感强烈，难以咀嚼食物。

其次，牙齿遭到撞伤、跌伤或过度咬伤，都能使牙齿发生摇动。这是因为外来过大的力量使牙周膜受了伤，牙齿与牙周膜之间的弹性纤维受到损害，使牙齿发生松动。

另外，牙齿的咬合状况不良，根尖周炎，颌骨骨髓炎，牙合创伤，颌骨内肿物，某些其他全身疾患也可伴发牙齿松动、脱落，乳牙替换期等，也是导致牙齿松动的重要原因。

牙齿松动了，怎么办？

牙齿松动了，要不要拔掉呢？对于这个问题，现在很多人的认识都存在误区：第一种是认为，凡是松动牙都该拔除，不然就会越来越松，影响食欲；第二种则认为松动牙齿就必须任其自行脱落。

以上两种观点，都存在一定偏差。出现牙齿松动后，最好不要轻易自行拔牙，一定要去正规医院进行检查。明确具体病因后，对症下药来处理。

1、对牙周病引起的牙齿，若轻度松动，通过有效的牙周病治疗，多会恢复正常；若中度松动，在治疗牙周病的同时，还应该把松动牙与相邻的牙结扎固定在一起，用以降低松动牙的负荷，阻止牙齿松动的加重，这时松动的牙齿多数还不能恢复；若重度松动，也就是说牙齿无论上下左右均明显松动，这时多采用拔除患牙的方法，避免加重相邻牙齿不必要的负担。

2、牙齿松动是因外伤造成时，若轻度松动，可服用消炎(螺旋霉素、林可霉素等)，一但炎症消退，牙齿即可自动恢复稳固状态；若松动严重或脱位、移位时，就应把牙齿复位，然后结扎固定于相邻的牙齿上，并服用消炎，保持口腔卫生，短期内禁用此牙等等，过1～2个月此牙即可恢复正常。

3、牙周炎或根尖周炎急性发作时出现的牙齿松动，治疗主要是控制炎症，一旦急性炎症缓解，牙齿松动情况也能减轻或消失。

4、个别牙咬合力量过大或咬合关系异常时出现的牙齿松动，一般经医生调整咬合后，消除咬合创伤，牙槽骨能自我修复，牙齿也可恢复稳固状态。

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牙齿矫正：牙齿矫正前，到底是拔牙好还是不拔牙好？

牙齿矫正前，到底是拔牙好还是不拔牙好？

正值暑假矫正狂热期，不少家长带着孩子准备利用暑假来给孩子做个牙齿矫正，这样就有新面貌来迎接新的学期啦!但是万万没想到，来到口腔医院做牙齿矫正被告知自己的孩子做矫正还需要拔牙?面对这样的情况，相信不少家长的第一反应都是原地石化吧。

那么问题来了为什么有些矫正前要拔牙？

对此，因为某些情况下，我们需要腾出一些空间，让剩余的大部分牙齿有充分的间隙来排齐。

在人类的进化史上，随着食物结构的改变，人类的颌骨有越来越小的趋势。但遗憾的是，牙齿的大小并没有跟上节奏。变小的颌骨容纳不下那么多牙齿，就会出现拥挤，前突等现象。

例如我们常说的龅牙，侧面突出的很厉害，如果不拔牙，就完全没有间隙把突出的前牙收回去，不可能达到想要整平的效果。还有如果你的牙齿拥挤程度很严重，很多都看不到完整的全颗牙齿，牙齿只能露出一半或者一点点，这个时候如果不拔牙，口腔压根没有那么多空隙来使所有牙齿回归正位达到排齐，所以必须要拔牙来腾

所以在矫正的很多时候，只有拔除了部分牙齿，才能给大部分牙齿腾出间隙来排列整齐。而家长无需担心拔牙后会不会有空隙存在、留下牙缝，在矫正的过程中，医生会移动牙齿来慢慢关掉这些间隙。

整个正畸的过程都是牙齿移动重新排列的过程，不论是否拔牙，所有的牙齿都有移动。在达到理想的位置之后，还有一个长期的稳固期。在这期间，牙齿会与颌骨达成稳固的结合。至于牙齿是否松动，与牙周的健康的状况有密切的关系，和正畸是否拔牙完全没有关系。

哪些情况可能需要在矫正之前拔牙呢？

临床上不是所有人在正畸之前都需要拔牙，有一部分患者牙齿矫正需要拔牙，主要是他们牙齿前突或者拥挤较严重。事实上，医生也不喜欢拔病人的牙齿，但在一些特殊状况下，拔牙是为了达到医患双方共同商讨制定的矫正目标的适合选择。医生在决定是否要拔牙时，会从以下四个方向进行考虑：

1.颜面的外型：很多患者前来做牙齿矫正主要是为了改善脸面结构，让自己变得更好看些。很多案例拔牙以后，利用拔牙间隙排列拥挤的牙齿，或者利用拔牙的间隙把前牙内收，以改善面下1/3的突度，可以达到改善面型的效果。

2.上下门牙前倾的角度：有些人龅牙很严重，前倾角度太大，为了达到牙齿整齐，就必须也要拔牙了。

3.排列牙齿所需的空间和颚骨大小差异的程度：牙齿矫正所需空隙不足就要拔牙了。

4.预想治疗后要达到的咬合关系：患者在做牙齿矫正前一定要有自己的矫正主诉：也就是说明你为什么想要矫正牙齿，清楚的描述主诉，有助于医生治疗计划的制定，从而考虑要不要拔牙。

牙齿矫正时松动的牙齿是保留还是拔掉？

牙齿矫正时松动的牙齿是保留还是拔掉？

牙齿矫正时松动的牙齿是保留还是拔掉？牙齿矫正时松动的牙齿病因不同，治疗也不同，有的松动牙可以保留，有的则要拔除。

牙齿矫正引起牙齿松动的原因归纳起来，可以分为两大类：

①病变性松动牙：由于牙周炎、根尖周炎、囊肿性或肿瘤性病变所致。

②外伤性松动牙：由于长期慢性创伤，如创伤牙合和急性牙外伤所致。

(1)牙周炎：牙齿松动是牙周病的主要临床表现之一。牙齿松动最常见的原因是牙槽骨的改变。典型的牙槽骨改变的形式是牙槽骨吸收。一般将牙槽骨吸收程度分为三种：第一种程度是牙槽骨吸收至牙颈部，相当于牙根长度的ｌ／３。第二种程度是牙槽骨吸收至牙根的一半左右，相当于牙根长度的２／３左右。第三种程度是牙槽骨吸收基本上接近根尖。以上三种吸收程度的牙齿均可发生不同程度的松动。医学上将牙齿松动分为３度：第一种程度的牙齿松动Ｉ度左右，通过治疗，牙齿可以保留。第二种程度的牙齿松动Ⅱ度左右，也应该保留。保留的方法是作牙髓去除后，将牙齿磨掉一些，医学上称为磨改牙体。必要时作松动牙齿结扎固定术。经过牙齿固定后，将咀嚼的力量分散，减轻咬合创伤，以免引起牙周组织的再创伤。第三种程度的牙齿松动Ⅲ度左右或Ⅲ度以上。如果是孤立牙或牙列的最末端或是缺牙两侧的牙齿应考虑拔除。如果年老体弱多病，不能拔牙或者因其它疾病如糖尿病、高血压、心脏病、血液病等不能拔牙时，可以将牙髓拔除后，保留牙根，医学上称为失活磨短。

(2)根尖周炎：牙齿松动是根尖周炎的临床表现之一。松动的原因是牙根尖周的组织发炎，炎症性渗出物增加，导致牙齿伸长而松动。根尖周炎牙齿松动的特点是：经过根管治疗，消除感染，牙齿可以变牢固，因此，根尖周炎松动的牙齿可以保留。如果根尖周炎合并其它病变时，应该拔除，如死髓牙形成残冠、牙髓底穿通等。

(3)囊性或肿瘤性病变：牙齿位于囊肿内或肿瘤区，可以引起牙齿松动，因为骨组织被破坏了。临床上对于这类牙齿的处理原则是彻底清除病变组织，包括牙齿。

(4)创伤牙合：牙齿创伤牙合的结丝并恢复前牙外观。经此方法固定后，患牙不仅得到固定，而且外形、色泽方面较以往更为美观。后牙松动更多地采用修复的方法进行固定，如铸造连续卡环夹板固定法，或连续冠、连续嵌体等，经修复法固定后，患牙能够承受较大的合力，功能恢复颇佳。此外，个别松动牙还可以不依赖邻近健康牙而采取根管内种植术，也可取得良好的固定效果。

牙齿矫正时松动的牙齿是保留还是拔掉？松动牙固定必须在患牙经过系统的基础治疗且炎症得到控制的前提下才能进行，只要治疗措施及时合理，松动牙固定手术会取得令人满意的疗效。

拔牙好还是不拔好?矫正一定要拔牙吗？

拔牙好还是不拔好?矫正一定要拔牙吗？拔牙并不是矫正治疗必须的，只是比较常见的一种治疗方式，具体是否需要拔牙，还需根据口腔中牙齿排列情况而定。通常需要综合考虑牙列、上下颌骨、面貌等多种因素，并根据牙齿模型以及X线片所提供的数据来分析判断，不可一概而论。

前要不要拔智齿要根据实际情况来确定，有的人需要拔掉智齿，有的则不需要拔掉智齿，如果经常出现发炎的情况，需要采取拔牙的方式把它除掉，再进行矫正牙齿。

数据分析表明，大约50%左右的矫正患者需要拔牙，其主要原因有：1.利用拔牙间隙，排齐拥挤的牙齿；拥挤度在II-III度的患者，拔牙的可能性较大；2.利用拔牙间隙将前牙内收，改善牙弓突度，改善面型；比如有的人嘴唇比较前突，经过拔牙矫正后，嘴唇的突度会变小，面型变的更加美观；3.利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积更大，达到更 佳的咀嚼效率。

矫正需要拔牙吗？很多人接受了矫正，但是大家应该到专业的口腔医院接受诊断，按照医生的要求进行佩戴，这样才能得到更加满意的矫正效果。

牙齿矫正不拔牙可以解决吗？

牙齿矫正不拔牙可以解决吗？

身体发肤受之父母，所以很多人不想在做牙齿矫正的时候拔牙。不禁疑问难道牙齿矫正一定要拔牙吗？牙科专家介绍，牙齿矫正拔牙是否要看个别病例的分析，如果你的牙齿属于一下几个原因那就必须要拔除。

（1）牙齿排列不齐，存在严重拥挤或接近重度拥挤（严重拥挤是指拥挤程度达8毫米以上）。要想排齐牙齿、达到美观要求，同时又得保证矫治后效果的稳定，就应根据需要拔除牙齿。如果不拔牙齿而勉强排齐牙列，那么矫治效果就不稳定，很容易复发成原先的拥挤错颌。

（2）牙齿排列整齐，无拥挤现象，但是牙性上颌前突、双颌前突。要想矫治前突畸形，也需要拔牙矫治，即拔牙后的位置，由内收前牙来占满。

（3）严重龋坏的恒牙。拔牙矫治是临床应用较多的方法，但具体到每个患者有无必要采用拔牙矫治、拔多少颗牙、拔哪些牙，医师会对每一病例进行全面深入地诊断分析，通过对X线片和牙颌模型进行测量，最后作出包括有关拔牙的矫治方案。

牙齿松动可怕吗？如何矫正牙齿松动？

牙齿松动可怕吗？如何矫正牙齿松动？

有很多来咨询要进行牙齿矫正的患者中，对于牙齿松动的认识普遍存在两种误区，一种是认为凡松动牙都该拔除，另一种则认为松动牙宁任其自行脱落也不愿拔除。专家介绍，其实以上两种观点都是有偏差的。

牙齿松动可怕吗？专家介绍，牙周炎造成的牙齿松动只要符合适应症可以对其进行固定，而且随着材料和技术的不断进步，越来越多的松动牙是可以存留，并且继续行使功能的。一般3度以上的松动或者牙神经已经坏死等万不得已时才把牙齿拔掉。

如何矫正牙齿松动？对牙周病引起的牙齿，若轻度松动，通过有效的牙周病治疗，多会恢复正常；若中度松动，在治疗牙周病的同时，还应该把松动牙与相邻的牙结扎固定在一起，用以降低松动牙的负荷，阻止牙齿松动的加重，这时松动的牙齿多数还不能恢复；若重度松动，即指3度牙齿松动，这时多采用拔除患牙的方法，避免加重相邻牙齿不必要的负担。

另外也会有由于于传统正畸矫正牙齿后留下后遗症，此类的牙齿松动要把握比较难，如果想要不出现此类的牙齿松动情况，最好的方法就是在牙齿矫正源头上抓起，就是选择不要有牙齿松动后遗症出现的矫正方法。外科正牙矫正牙齿就会避免产生牙齿松动的后遗症，因为外科正牙是通过打开牙槽骨的方式，直接调整牙颌关系，恢复期后牙齿只会更坚固，而不会造成松动。

由外伤造成的牙齿松动，若轻度松动，可服用消炎药，一但炎症消退，牙齿即可自动恢复稳固状态；若松动严重或脱位、移位时，就应把牙齿复位，然后结扎固定于相邻的牙齿上，并服用消炎药，保持口腔卫生，短期内禁用此牙等等，过l—2个月此牙即可恢复正常。

牙周炎或根尖周炎急性发作时出现的牙齿松动，治疗主要是控制炎症，一旦急性炎症缓解，牙齿松动情况也能减轻或消失。个别牙咬合力量过大或咬合关系异常时出现的牙齿松动，一般经医生调整咬合后，消除咬合创伤，牙槽骨能自我修复，牙齿也可恢复稳固状态。

据统计，中国40岁以上仍保持着20颗以上牙齿的人很少。所以建议大家要注重口腔保养、三餐后坚持刷牙、一年洗一次牙。对于松动的牙齿不要轻言拔除，而应该查明病因，妥善治疗，越早期就诊，其疗效就越佳。

牙齿矫正：是将就还是讲究？

牙齿矫正：是将就还是讲究？

随着审美的提升，人们追求整体美观的意识越来越高，很多人都希望改善牙齿不齐、牙齿泛黄等问题，拥有洁白整齐的牙齿也成了他们的向往。如果你正在考虑进行牙齿矫正，也许下面的问题能够理清一些错误观念！

牙齿矫正能使脸蛋变小，下巴变尖，鼻子变挺？

牙齿矫正的本质是：排整齿列，改善上下齿列咬合。当然在某些治疗计划下，例如：拔牙矫正、搭配骨钉矫正等，可以改变口唇的型态与位置，进而影响鼻尖、上下唇及下巴的相对关系。但是在同样的治疗计划下，这些附加效果显现出来的程度因人而异，毕竟
每个人的脸型比例、骨架宽窄、嘴唇厚度等等先天条件都有所不同。也就是说，牙齿矫正对于容貌确实有所影响，但影响程度因人而异。

牙齿矫正是否有“黄金时期”？

美国齿颚矫正学会和日本齿颚矫正学会都建议在七岁时就要进行齿颚矫正的检查，原因在于有些特殊的状况需要早期处理，但是否真的需要进行治疗，还是依检查结果由医师判定。原则上，只要咬合不正已经影响到患者的咀嚼功能，甚至对发音、生长发育等产生不良影响时，就可以进行矫正治疗。

不过，12-18岁是孩子牙齿矫正的最佳时期。这一时期孩子正处于发育高峰，颌面部仍处于快速生长期，颌骨可塑性较强，牙齿移动也较快，对于多数颌骨发育不协调的错颌畸形，此时牙齿正畸能够最大限度地利用颌骨和牙槽骨的生长潜力，促进下颌骨生长，改善面容，取得最佳的矫治效果。

牙齿矫正的具体年龄还要取决于牙颌畸形的类型和孩子个体生长发育的情况，医生会根据口腔诊断为孩子选择最适合的矫正方式。

错过了“黄金时期”，是否还能进行牙齿矫正？

虽然青少年时期是牙齿矫正的“黄金时期”，但并不是青少年的专利，它不存在绝对的年龄限制。瑞泰口腔正畸顾客中年纪最大为60余岁，成人矫正占正畸总数36%以上哦。