牙齿矫正：什么都能在网上买？牙齿正畸就是不行！

虽然网购方便，但想要做牙齿矫正的朋友，就必须能迈得开腿，找牙科医生面诊！

为啥？

首先网购牙齿矫治器、DIY整牙有多不靠谱，小编举个血呼啦的例子：

有媒体报道某医院接诊了一位23岁的姑娘，她在网上购买了隐形牙齿矫正器自己佩戴，想自行矫正因外凸而影响美观的门牙，结果导致一颗门牙牙神经坏死。

姑娘表示自己曾去医院咨询过，但觉得医院的费用太贵了，过程也麻烦。

不久前，她意外在网上看到了一种成人隐形牙齿矫正器，才卖几十块钱，而且可以在家自行矫正。

咨询过卖家后，她买了一套矫正器，并按照使用说明书在家自行佩戴。

开始戴上去时，就感觉牙齿不太舒服。戴了两个星期之后，就感觉门牙特别疼。姑娘痛苦地对医生说。

医生给她的牙齿进行了详细检查，发现她的右上门牙根尖区有炎症，牙神经已坏死，牙槽骨被吸收破坏，牙博士口腔医生建议先去做根管治疗，把坏死的牙神经抽掉。

网上卖这种矫正器的很多，卖家都说可以自己佩戴矫正，我要找他们索赔！姑娘既愤怒又后悔。

另外，还有一些朋友会通过网络或电话咨询医生，一般会问：

医生，我的牙齿矫正要多久？

是骨性的还是牙性的？

这样的牙齿矫好需要花多少钱？......

而医生通常给不了你确定的回答，为什么呢？是医生的专业水平不行吗？还是医生态度敷衍？

都不是！

这是因为牙齿正畸是很复杂的治疗过程，需要由专业的医生根据你的个人情况诊断并制定合理的矫正方案。

仅仅矫正治疗的第一步，就需要各种影像资料的收集与评估。依据精确的影像资料测量进而制定治疗计划。

1.拍照

2.拍X光片

3.制牙模

4.准备

5.矫治

6.摘牙套

7.保持器

正如很多患者会问自己是骨性畸形还是牙性畸形，因为牙医肉眼是不能完全看清患者牙齿下面骨头的具体生长情况，就需要X片协助鉴别诊断是牙齿还是颌骨的问题。

所以单纯依靠手机自拍照片进行诊断很不靠谱！

一般来说，如果只是牙齿排列不齐像牙列拥挤、牙缝过大、个别牙齿倾斜或萌出不足、牙齿阻生等问题，牙齿矫正是可以达到治疗目的的。

但如果存在颌骨大小、位置异常，比如牙齿反合、开合、深覆合、深覆盖并发下颌后缩、颜面不对称等问题。

除非骨骼异常程度轻微仅靠牙齿矫正便可掩饰骨骼异常，否则必须正畸正颌手术联合治疗，才能达到美观的面型和正确的咬合。

所以，牙齿问题要想获得精确的诊断，需要借助相关的仪器检查才能得出！

接下来再和大家说说正式戴上牙套前应做的准备工作有哪些：

1、临床检查（正畸医生检查）：

口腔及面型外观的检查，包括牙齿的健康状况、有无蛀牙、牙齿咬合状况、脸部对称性等等，若发现有蛀牙或者牙周问题则需在矫正前先进行治疗。

2、全口及侧位X光片拍摄（护士或者技师拍摄）：

为了帮助矫正医生准确地分析病例，只有全景片才能看到患者有无埋伏牙、有无多生牙、牙槽骨情况、牙根是否健康等等。

除此之外，对于较严重或是较复杂的病例，还需要牙科螺旋电脑断层扫描（锥形CT）才能进一步帮助诊断。

3、牙齿取模（正畸医生或者护士完成）：

上述检查后，如果患者乐意接受医生初步的方案、对治疗费用暂无异议，则可进行牙齿的取模，因为从模型上观察牙齿的排列与咬合、牙齿比例、牙齿移动空间，比口内检查更加精准。

医生会以患者的主诉为基本点去设计更详细的矫正治疗计划，在了解所有可能的治疗事项后，患者就可酌情考虑自己最能接受的治疗方案，准备开始自己牙齿的变美之旅了！

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地包天能在什么时候矫治?

牙齿的正常状态是上下牙齿咬合时，上前牙咬合在下前牙的外面，如果跟这个情况相反那么就是属于医学上所称的前牙反牙合、反牙合，也叫地包天。那有地包天症状者应该选择在什么时候矫正牙齿呢?下面请广州市牙齿矫正医院的医生来给大家介绍下。

牙齿整形医生介绍到了，患者矫正地包天非常好的时期是在4~6岁左右，因为这时候孩子的骨骼弹性还比较好的，不容易完全折断;但是比较容易发生弯曲和变形，有利于地包天矫正手术的进行，纠正颌骨位置，恢复正常的咬合关系。同时地包天矫正的效果非常好，也最理想。

根据一些医生的指出，牙齿矫正是没有限制年龄的，有60多岁的人也在做，因为牙槽骨是人体骨骼中新陈代谢最活跃的部位。牙齿的功能好了，吃什么都心情好!

还有，颌是儿童较常见的一种错颌畸形，乳牙期反颌2～5岁是很好的矫正时期，只需在医生指导下，戴活动矫治器、改正口腔不良习惯等简单方法矫治，3～6个月即可完成矫治。但换牙后可能出现替牙期反颌，一般在6～12岁时需进行二次矫治。不过，此时仅是牙齿反颌，矫治起来相对较容易。

地包天矫正的很好年龄是易早不易迟，越早进行地包天牙齿矫正手术，所需要的时间也越短，效果也最最理想。地包天矫治原则是早期去除病因，早期矫治，以阻断畸形进一步发展。

地包天矫正很好年龄是从4岁开始矫正治疗，一直持续到18岁。乳牙期和替牙期个别牙轻度反咬合，可在医生指导下使用活动或功能矫治器进行治疗。多个牙反咬合或畸形较严重时，则需要正畸医生用固定矫正器进行矫治。

牙齿矫正：牙齿矫正，难道只能在孩子换牙期进行吗？

牙齿矫正，难道只能在孩子换牙期进行吗？

发现孩子出现牙齿畸形问题，最过揪心的无非就是孩子的父母了。而矫正作为应对孩子牙齿畸形的一种常用修复方式，也被越来越多的家长所重视。但对此有很多家长会认为只能在孩子的换牙期进行牙齿矫正，这是正确的吗？

其实，一般来说，儿童换牙期是最基础的矫正时间段，但随着口腔医学技术的不断发展，任何年龄阶段的患者都可以进行牙齿矫正，只是每个年龄段的矫治侧重不同，矫正所需要的时间也会有所差别。

通常孩子进行牙齿矫正的最佳时间有以下几个阶段：

第一阶段：4至5岁，乳牙期阶段

适用于乳牙反颌(地包天)早期干预，可以通过戴用口腔内活动矫正器进行矫治。

第二阶段：8至12岁，替牙阶段

面型异常和牙齿排列异常需到医院检查确定牙性、功能性还是骨性错颌畸形,正畸医生会根据具体情况分别采用活动或固定矫治器来进行矫正。

第三阶段：11至15岁，成人恒牙期

骨骼基本定型，常见错颌畸形在这个阶段均可治疗。在此生理发育期内矫正，速度快而且矫正效果稳定。

牙齿矫正：这10类牙齿畸形都能矫正过来

如果希望达到良好的矫治治疗效果，应注意一些治疗的前提与关键。治疗的前提是应根据具体情况，尽量选择最佳的治疗时机;治疗的关键是全面检查、正确诊断以及总体的治疗设计。

对于一些特殊的病例，可能不能按照我们常规的正畸矫治思路，可以按照每个患者的特殊情况，设计符合其自身条件的个性化治疗方案，达到解决其问题的目的。

正确的诊断――以问题为导向

正确的诊断应该以问题为导向，正畸医师可通过问卷或面谈的方式了解患者的主诉、口腔及全身的病史情况，从而对患者进行生长发育、社会及行为学评价。

正畸医师通过临床检查可对患者口腔健康、颌骨、咬合功能、面貌及牙列情况进行临床评价。对患者的诊断性记录分析包括对模型的分析、头影测量分析，随着影像学的不断发展，影像学检查手段为正畸前的诊断分析提供了帮助，在必要时可通过锥形束CT进行三维影像分析。

矫治计划――从问题列表到具体计划

首先应从对患者的问诊开始，患者的治疗需求是医师主要参考的一个方面，应全面了解这部分内容。

进而，正畸医师将患者错牙合畸形的表现及问题(问题列表)分为主要问题与次要问题，根据患者的实际情况对其效果进行评估，对其矫治方法、费用和可能的风险进行分析预测;向患者(或其家长)说明具体矫治计划，并使之知情并完全同意。

目前，同济大学附属口腔医院正畸科为正畸患者提供两张知情同意书――将在矫治过程中及矫治后可能出现的问题进行详细罗列，从而减少正畸治疗所带来的医疗纠纷。

诊断分析与矫治计划的流程

在和患者交流后，收集全面的资料，备注所有的问题，特别是病理性的问题。矫治设计中应关注的问题如图1所示，矫治设计流程如图2所示。

首先应处理其病理性问题，对于一些特殊的患者，在了解其每一个问题后，可设计出更加个性化的矫治方案。在问诊及牙颌面临床检查的同时，通过对X线检查结果的分析，对患者生长发育状况进行评估。虽然目前还没有对生长发育预估、评测的中心，但因生长发育因素可能会在未来矫治治疗过程中引起相适应或相矛盾的问题，故对此类问题医师应与患者或其家长进行较充分沟通。

制定矫治计划的具体步骤

按照检查顺序分类列出患者的问题出患者的问题，并按优先顺序分别处理病理性与结构性问题病理性问题如颞下颌关节、牙周、龋病的问题等，应先解决好此类问题后，再解决正畸的结构性问题。

同时，一定要重视患者的自我意识与要求，虽然正畸医师有一定的矫治目标，但这一目标应与患者的实际情况相结合，或许在正畸医师看来矫治已经完成得较完美了，但患者对矫治效果还可能存在各种问题，这种情况也会造成一定的医患纠纷，故应高度重视。

讨论具体解决方法，并分析其相互作用正畸医师应对牙颌面畸形有一个整体观念，根据患者的具体情况及合理的治疗次序，讨论解决患者所存在问题的最有效方法，并分析其相互作用，设计出全面系统的个性化矫治方案。

应避免短期否定矫治计划及重复修订矫治方案等，因其容易造成牙齿的重复移动，从而导致牙周及牙根等出现医源性损伤。最好对可能出现的问题具有一定前瞻性，如果在临床中发现了问题，必须及时纠正，避免出现对牙齿过多移动而造成对患者的伤害。

牙齿矫正：牙齿矫正就是戴个牙套而已，凭什么那么贵？?

1、牙齿矫正是什么？

简单来说，牙齿矫正是通过利用一个破坏与再生的机制影响牙槽骨，对牙齿施加一个恒定且合适的力，让牙齿慢慢移动，最终排齐。

龅牙、地包天、深覆合等等，如果你是其中一种，多多少少会有下面这几种共鸣。

无法放声大笑，每次都要遮遮掩掩

特别介意自己的侧脸，无法好好拍照

羡慕身边那些牙齿整齐又好看的朋友

感觉自己哪里都还不错，唯独嘴型

牙齿矫正不仅仅是为了排齐你的牙齿，而是通过个性化的牙齿矫正美学设计，使你的面型和微笑更美，展现完美微笑曲线。

再想想做了牙齿矫正后的你

一口洁白整齐的牙齿，想笑就笑，收获的尽是羡慕的眼神。

连牙齿矫正这么可怕的事你都熬过来了，还有什么是不敢尝试的?

脸型得到了改善，颜值上升了50个百分点，追自己的人排到了关外。

2、正畸是看上去那么简单的吗？

很多人觉得牙齿矫正不就是戴个牙套的事儿，有什么复杂的。但实际上，牙齿矫正并没有你想象中的那么简单。

概括下来，普通的矫正流程大概可以分成下面6步：

①各项检查，病史调查，口腔分析，建立病例档案

②结合患者主诉、时间、美观、经济，制定方案

③做准备，牙周治疗，选择托槽

④上托槽，开始治疗，定期复诊

⑤应急处理，根据现实情况调整计划

⑥结束治疗，佩戴保持器

我们拿其中几步来举个例子，先从最容易被忽略的初诊检查说起。

矫正前的检查包括：

既往全身病史、药物史、过敏史、口腔病史、社会行为史、全身状态评估、口内检查、口腔卫生状况、口腔病理、口腔软组织检查、口腔功能分析、面部软组织、X线片分析、模型分析等等，这些都只是初诊分析需要的，经过初步分析有可能还要再补充一些辅助检查

再看矫正方案是怎么设计的，是不是只要看一眼就可以挥笔而下?

这个矫正方案怎么定制，包含了太多因素，简单说就是：

了解患者想要达到怎样的效果，预计矫正效果。矫正不是医生一个人说了算的。

结合实际情况，评估治疗风险。比如拍完X光片看到病人牙根特别短，但是又想解决前牙往前凸想往里收，或者是露龈笑要往下压，这里面风险就特别高。

这中间需要大量的数据参数与临床经验做支撑，不容许任何失误！！！

最后是你认为最简单的上托槽。

托槽粘接流程不复杂，但还有个关键步骤是患者看不到的：托槽定位和力的应用要根据医生的经验精确定位，这直接关系到最终的矫正效果。

托槽定位要从三维方向来考虑：近远中向、垂直向、本身角度需要精确到毫米，不只是粘上去这么简单。

牙齿好了，就是高兴！

小雨今年22岁，她快大学毕业了，妈妈就带她到广州时光医学整形找侯医生，迫切地想侯医生给小雨做牙齿矫正治疗。小雨的妈妈说，孩子12岁的时候，就发现她有点地包天，就是上前牙错位于下前牙后侧，当时抱着可能会自己长好的侥幸心理，一直拖着没看医生。没想到长大之后却更加严重了，为了不影响以后找工作，现在是想来把牙齿矫正。

侯医生给小雨做牙齿模型时，发现小雨上下牙齿无法咬合。根据检查结果，侯医生告诉小雨：你的问题比较严重，不是带个牙箍就能解决的，需要实行手术矫正。根据你的身体状况，是完全可以做牙矫正手术的。

小雨妈妈有点担心效果问题，问：医生，那做手术的话能达到一个什么样的效果呢?侯医生说：首先，你的牙齿咬合关系会恢复正常，牙齿变漂亮，小姐会根据你自身口腔及面型特点为你量身定制一个手术方案，让你做完手术后嘴型及面型有所改善，面部形态更加美观协调。

小雨很关心的是要多久才能恢复，因为她很快就要毕业了，她怕如果恢复得很慢的话，就会错过找工作的很好时机。侯医生的一番话打消了小雨的顾虑：其实手术时间是很短的，大概一个小时就可以了，术后也很快就可以恢复正常。小雨想：那这样刚好，刚好以非常好的形象去面试工作。

小雨妈妈想：早就听说这个侯医生的技术很好了，今天听他这么一说，果真名不虚传。小雨也觉得不错，于是她们母女商量了一下就决定要做这个手术。

手术这天，也是妈妈陪着小雨过来的。手术时，妈妈就在医院的大厅等着。小雨手术出来时，妈妈一看表：48分钟!虽然等待的时觉得挺慢的，但是不得不承认，这个手术确实挺快!看到女儿那漂亮的牙齿，小雨妈妈哭了，不过这是开心的泪水!二十几年了，终于可以还女儿一口漂亮的牙齿了!这比什么都值!

当护士递给小雨镜子的时候，小雨真的很开心，她很想大笑，只是刚做完手术还不能大笑,，只好忍住了。她看到自己的牙齿已经明显变漂亮了，咬合关系也恢复正常了，脸型比例也比以前协调了。她相信，从今以后，她都能开怀大笑了，再也不用遮遮掩掩，想怎么笑就怎么笑!

牙齿矫正就是把牙齿排整齐吗？

“牙齿矫正无非就是把牙给排整齐了。”很多人前来矫正牙，都是带着这样的认识。其实矫正牙齿，不仅仅是排齐牙列，还需要通过矫正达到美观、协调、稳定的目的。由于对牙齿矫正认识片面，导致有些患者选择了不正确的矫正方式，带来新的痛苦和负担。

前期口腔设计是正畸关键

美国“三姆”正畸专家、口腔生态美学设计专家、口腔医院专家指出，牙齿矫正的效果如何，与一个好的牙齿矫正方案、专业的牙齿矫正技术和矫正器使用得当与否密切相关。而矫正前的口腔设计最为重要。

“现在都提倡个性化治疗方案的设计，我们要根据患者的脸部形态、咬合情况、面部检查、模型分析并最后征得患者或其家人的意见才能设计方案”专家介绍说：“如果是方案设计不当或矫正过程中某个步骤出现错误，都会造成矫正不当的情况发生。所以前期的口腔设计非常重要。”专家表示，正畸是一个系统工程，我们不仅仅是要单纯的矫正牙齿，越来越多的是通过矫正牙齿改善面部形态，使牙齿和面部都达到一个正常的或更美观的状态。

“一对一”、“四手”操作个性化服务模式，始终将“无痛、无交叉感染、无远期障碍”的原生态口腔诊疗理念贯穿于诊断、治疗、服务中。

生态美学实现牙齿个性矫正

据不完全统计，口腔医院运用口腔生态美学正畸技术以来，已成功帮助多名患者矫正牙齿。医院引进的美国“三姆”正畸家族系列，采用科学的方法将牙颌畸形的牙齿进行矫正，通过正畸的治疗，达到美观的外貌、健康的功能、稳定的牙列的目的，如三姆“丽晶”陶瓷正畸追求效率，可提前6个月完成，复诊时间也缩短二分之一，而且托槽定位精密，可实现牙齿的无缝粘接；三姆“美奇”精工金属正畸采用原装进口高弹性材料，具有弹性记忆功能，准确矫正不变形且安全稳定、舒适自然，全球唯一的口腔设计个性化十足；三姆“妙捷”自锁正畸可提前半年完成矫正，操作简单，几乎不摩擦口腔，尤其使用于青少年和成人的牙齿正畸。