牙齒是被什麼東西蛀掉?該如何預防?
牙齒是被什麼東西蛀掉?該如何預防?
蛀牙基本上就是說，我們吃完東西以後，食物停留在牙齒的表面，它就會開始產生一些酸性的物質，蛀牙形成原因主要就是你有牙齒、食物、時間，還有最重要就是細菌，細菌住要是以葛蘭式英式菌為主，當這四個東西都存在的時候，比如說你吃完東西沒有立即刷牙，然後剛好又有些細菌在嘴巴裡頭，然後你又長時間一直把它停留在口內的話，那這些細菌就會開始去分解這些食物中的氨基酸物質，就會開始產生酸性的東西，這些酸性的東西就會開始腐蝕琺瑯質，因為琺瑯質就是牙齒最外面的結構，酸性物質就會把它變軟、變脫鈣，最後就會變成一個小洞，它變成了一個小洞之後，它就開始往內一直蛀到象牙質，象牙質它是比法瑯質更軟的牙齒結構，它就會一發不可收拾。蛀牙基本上就是說口腔衛生不好，有細菌食物在嘴巴裡面造成的，那要如何預防的話，其實也是很簡單，我覺得在整個口腔衛生照顧的話，其實你自己是最主要的照顧者，每次吃完東西就是盡量立即刷牙，大概是吃完東西十五分鐘內刷牙效果是最好，如果你吃完東西一個小時之後再刷的時候，那時候細菌已經在分泌一些酸性物質了，還有除了吃完東西立即刷牙的話，我們還有很多潔牙的工具，比如說牙線的使用，或者是牙尖刷，這些都是很有幫助的，你自己的話每天也可以照顧你牙齒很多次，還有一個重點就是，我們都建議病人至少半年到一年的期間，能夠定期找牙醫師做整體的檢查，因為有一些小蛀牙，他可能是在齒縫當中，因為他一開始在蛀的時候其實都還滿小，你可能自己都沒有發現，如果給醫師來看的話，第一個是先從牙齒的外觀來看，看是不是有陰影的出現，那如果不太確定的話，就可以照X光，去確定說裡面是不是開始有一些蛀牙了，從窩洞很小的時候去補救會比較理想。
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什麼是溝隙封填劑？功能是什麼呢？
什麼是溝隙封填劑？功能是什麼呢？
我們牙齒的臼齒表面上有很多的小裂溝，這個位置只要是在咬合面上，那其實這是正常的缺陷，那在我們進食完畢之後，食物的殘渣或是孩子假如是喝奶的話，奶垢都容易積在這個位置，所以容易孳生細菌產生蛀牙，那在兒童牙科，牙科材料學的進步，可以聚合硬化樹酯材料，他可以封填在這個位置，那他本來是一個流動性很好的液體狀，那經過我們把牙齒清潔乾淨之後，在牙齒的咬合面表面做了酸蝕的動作，那在照射光線之後加速這個液體的液化，這個時候他就可以附著在牙齒的咬合面，他可以減少牙齒的堆積，而且使爸爸媽媽幫小朋友刷牙的時候更容易刷乾淨，就不容易蛀牙，所以可以看到這個地方，他這個溝很多很深，所以我們可以看到他的顏色已經變黑色了，相當的容易蛀牙，那再看下一張照片，經過我們的溝隙封填劑處理之後，可以看到表面非常的光滑，很多的溝隙都被封閉住了，所以爸爸媽媽更容易幫孩子刷牙，所以就更不容易蛀牙。一般來說，假如小朋友2~3歲之後他的舊齒已經長出來，所以通常會建議在這個年紀之後，爸爸媽媽可以帶小朋友到兒童牙科醫師這邊，讓兒童牙科醫師幫小朋友做檢查，兒童牙科醫師可以看小朋友的配合程度，來決定是否可以幫小朋友乳牙的臼齒做防護的動作。那通常我們的溝隙封填劑，做上去通常可以維持大概2~3年的時間，但是由於他是做在咬合面，難免在使用完就會磨耗，所以每半年一次的口腔檢查就相當重要，這個時候可以確定他的溝隙封填的完整性，假如有脫落的話，兒童牙科醫師也許會建議重新再填上，那預防勝於治療，所以我們做了溝隙封填劑之後，我們的目標就是預防牙齒產生更大的蛀牙，使孩子擁有一口更漂亮的牙齒。
為什麼製作假牙之後，牙齦上有黑線，該如何改善？(一)
為什麼製作假牙之後，牙齦上有黑線，該如何改善？(一)
這邊的假牙指的是人工牙冠，牙齦上會有黑線的問題，跟傳統的假牙製作方式，也就是所謂金屬燒附陶瓷牙冠比較有關係，牙冠結構內有一層金屬的內核，外面再燒附一層陶瓷上去，所以從陶瓷、金屬到牙齒會經過兩個轉折（兩層交接面），如果牙齒外側的牙齦比較薄的話，便有可能會透出金屬的顏色，會看到一層黑色的牙齦，如果牙齦萎縮，牙冠邊緣露到外面，直接看到金屬的顏色，像一條黑線的樣子，所以這就是會看到黑線的來源，多半跟金屬有關係。一般可能會把牙冠邊緣藏到比牙齒牙齦交界更深的位置，有些人牙齦比較厚，會比較看不見，但是要知道，牙套畢竟是人工的異物，還是有可能會刺激牙齦，當邊緣置放的位置比較深的時候，牙肉還是會產生變化，也許變的比較暗紅色，以上是一些可能看到黑線的狀況
為什麼裝上假牙後的牙齒還會蛀牙呢?
為什麼裝上假牙後的牙齒還會蛀牙呢?
我們在裝置假牙以前，都會將口腔內的一些問題，包括蛀牙、牙周病......等等，治療完成才會裝置假牙。所以在裝假牙之後，理應上是沒有蛀牙的問題。不過因為我們做假牙只是把牙冠的部分稍做修磨而且套上之後，底下還是會有真牙齒的結構。那尤其是很多牙齒是因為做過根管治療之後，才需要做上牙套的保護，所以往往這種情況蛀牙會更不容易察覺。也因此我們假牙做好之後，口腔清潔的維持是很重要的，為的就是要避免讓底下的真牙齒有蛀牙的發生。
為何拔智齒後需要補骨粉，什麼是骨粉呢？
為何拔智齒後需要補骨粉，什麼是骨粉呢？
拔完智齒後我們常問醫生是否需要補骨粉，那我們考慮兩個因素一是智齒在骨頭裡埋的深度，如果是越深骨頭就會需要拿掉比較多，第二個就是，後面第二大的是智齒，跟智齒靠得很緊的牙齒那它上面的骨頭比較少，那拔完之後第二大就是保留的骨頭相對也比較少，那這種情形就會比較建議病人補骨粉甚至到膠原蛋白的情形，如果用簡單的比喻說，就是建房子的鷹架，旁邊的骨頭細胞慢慢長到裡面的鷹架，來快速的形成新的骨頭取代掉那些骨粉以及膠原蛋白的部分，讓傷口可以快速的癒合，會減少如果沒有補骨粉的時候，第二道就是後緣牙根的外露導致束後的敏感情形都是不錯的選擇，骨粉的部分根據它材質的來源而有所不同，通常有分同體性的如牛骨，或是第三種完全是人工合成的部分，骨粉部分則是剛剛講的，代替一種骨頭的鷹架讓骨頭比較更快的癒合，現在有需要的病人我都會建議它使用的。
為什麼製作假牙之後，牙齦上有黑線，該如何改善？(二)
為什麼製作假牙之後，牙齦上有黑線，該如何改善？(二)
那麼改善的方式，通常我們可以把牙冠接縫邊緣由陶瓷經金屬到牙根的兩個轉折，完全利用陶瓷做到底，改成只有從陶瓷到牙齒的一層交接面，避開了金屬，這個問題便比較不容易發生。還有一種方式是全瓷冠的製作，利用瓷玻璃的核心去取代金屬的核心，避開金屬的顏色透出來的問題，使它只有一層轉折，比較不容易顯現出不一樣的顏色出來，黑線的問題也能得到一定程度的改善。但通常陶瓷的邊緣無法達到理想的密合程度，要特別注重這個區域的清潔，所以邊緣大多放在牙齒牙齦交界上一點點或是跟牙齦齊平這樣比較容易照顧到的位置，等時間久了之後，邊緣還是可能會露出來，不過因為只有一層的轉折，相較於金屬燒附陶瓷的牙冠當然是不明顯的多，且表現上也不是黑色線條。
補牙完可以馬上吃東西嗎?
補牙完可以馬上吃東西嗎?
一般我們補牙齒，這顆牙齒還是有活性的話，那有些比較怕痛，或是蛀的比較深的狀況，我們可能會打麻藥，讓病人在不痛的狀況下再去補這顆牙齒，那麻藥打了，在上顎來講，大概會麻一兩個小時，下顎如果打了筆較深層的麻醉，可能會麻了三四個小時，就跟我們一般拔牙一樣，其實拔完在麻醉藥退之前，我們會不會建議病人馬上吃東西，我們在麻藥還沒退之前就去咬，你可能會咬到自己的嘴唇，或是把舌頭給咬破，所以我們會建議麻藥退之後再吃，那另一方面我們從補的材質上面來看。
傳統以銀粉的方式去補的話，銀粉這材料要在24小時才會硬化，所以在補完的頭一天我們會比較不建議病人去咬修補過的牙齒，24小時回診我們可以把銀粉的表面打光磨亮，在比較硬化的狀況再去咬他，那另外我們最近比較常用樹脂的材質，跟牙齒一樣的顏色，這樣的材質我們補完，是用一個光聚合的方式讓他硬化，那樹脂來講的話，在補完之後是可以馬上使用的，另一方面就是咬合的問題，有時候剛補完病人會覺得咬了會高，或是吃東西的時候，病人在側方向運動的時候，會覺得卡卡的不舒服的話，那我會建議病人再回診，讓牙醫師再做調整，因為如果再咬的時候比較高，或是有咬合干擾的時候去咬的話，就是有可能會有咬合會痛的狀況，甚至把牙齒咬裂。
之前做的假牙，因吃東西不慎裂了一半要怎麼補救?
之前做的假牙，因吃東西不慎裂了一半要怎麼補救?
我們現在所用的瓷牙大部分還是有金屬的內冠再烤上陶瓷的方式，所以一旦咬到太硬的東西、或者是咬合力過大的情況，就有可能造成陶瓷斷裂的問題。那陶瓷斷裂的假牙，我們還是建議重新製作是比較妥當的。因為即使用樹脂去做暫時性的填補，可能在每塊上面色澤上會有差異，而且耐用度也十分不理想。那在這種情況下還是建議重新製作，才會有一個美觀和功能上面一個比較好的結果。
蛀牙的預防方法為何？
蛀牙的預防方法為何？
大人預防蛀牙的方法最好的方式就是吃完東西後直接刷牙，也可以搭配牙線來使用，在牙刷刷不到的部份可以用牙線來加強清潔。在喝完酸性的飲料或碳水化合物較 多的果汁、汽水之類的飲料，因為會造成口中的酸性上升，為預防口中酸性上升造成蛀牙，食用完這些飲料及食物後必需用清水漱口，這樣就可以減低蛀牙的機會。 牙周病的患者除了牙刷及牙線之外，還可以使用牙間刷或漱口水來加強清潔，因為牙周病的患者更需要注重口腔的清潔，牙間刷可以補充牙線的不足，因為牙周病的 患者牙齒間的縫細是比較大的，用牙間刷可以比較有效率的清潔，再搭配漱口水可以增加消毒的效果，且補充牙間刷、牙刷這些物理性清潔不足的部份，增加漱口水 化學性的清潔，達到預防勝於治療的效果。小朋友需防蛀牙的方式最主要還是要請父母幫忙檢查牙齒有沒有清潔乾淨，重點就放在牙齒與牙肉交界的地方，如果這些 交界的地方有白白的牙垢（即牙菌斑），這些就是父母檢查的重點，如果發現小朋友的牙齒上有白白的牙菌斑父母就必需幫小朋友刷牙幫他們把牙齒清潔乾淨。三歲 以下的小朋友還不太會自己刷牙，父母們必需在每天晚上睡覺前及吃完飯後幫小朋友刷牙，小朋友也是可以用牙線的，這也很重要，因為兩顆牙齒的中間是牙刷刷不 到的地方，這時候就必需靠牙線來清潔，可以用一般手捲牙線或牙線棒來清潔，這都可以幫助小朋友牙縫的清潔，預防牙齒臨接面的蛀牙。
什麼是雙冠式活動假牙？
什麼是雙冠式活動假牙？
雙冠式活動假牙的部分，我們可以看到手中的這個模型。那它的特點就是，我們選擇它幾顆必要的支柱牙上面會做些適當的修型之後，會套上一個黃金的牙套。那這個牙套的話，就是完全就是黃金的成分，套上去之後是完全固定在牙齒上面的，再來我們會製作一個活動式的假牙，長成這個樣子。那它的特殊的方式，它沒有任何勾靠的、會在口腔裡面看到，那這是它比較美觀的地方。那另外一個是，它的作用方式是依靠黃金的延展性，那所以在一些ＣＡＳＥ的選擇上是ＯＫ的時候，它在功能的行使上、在受力的部分，其實病人會覺得會比較好咬，那這是在雙冠式活動假牙的部分。那有另外一種，它有可能做成單邊的，那這個是用一般的金屬就是做一個模型，那其實它也應該要是黃金的，它也可以做成這樣子方式的複型。那如果是傳統的假牙的話，它會依靠剩下的這些牙齒，一起來做一個我們在咀嚼時候的支撐力，那它會需要使用到，像一些勾勾的部分、牙勾，那如果在缺牙比較前面一點點，也許就會有一些些影響到美觀，或是說在牙齒上我們會需要切一些溝槽，那來幫忙這個活動假牙它置入時候的穩定性。那至於說您的狀況需要昰一個活動假牙，或是說需要、可以用到一個雙冠式假牙的設計，其實都可以跟您的牙醫師做一個適當的討論。那只有在針對您的口腔狀況去做設計的時候，那它的發揮的效果會是最好的。