【牙齿修复】基牙修复的条件包括什么？

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作为固定义齿基牙的临床冠应有适宜的高度，形态正常。牙冠缺失面积大的可先作桩核修复，若基牙临床冠太短，可增加辅助固位装置，或增加基牙数目。医学|教育|网搜集整理牙根应粗大，稳固，以多根牙的支持最好，不应存在病理性松动，以有活力的牙髓最佳。如牙髓有病变，须进行彻底的牙髓治疗后，观察三个月无症状方可作为基牙。牙周组织应健康无病变，或牙槽骨为停滞的水平吸收，且不超过根长的1/3。要求基牙的要求基牙的轴向位置应正常，无过度的倾斜或扭转错位，不影响固位体制备过程中共同就位道的制取。

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口腔修复都包括什么

近几天有很多患者在网上咨询这样的问题，什么是口腔修复，口腔修复都包括什么？那么就这两个问题，

专家说，牙长在牙槽骨上，彼此邻接，排列成弓形，叫牙列，又称牙弓。牙列在咀嚼压力之下，牙与牙互相支持，并使咀嚼压力分散，这样既有利于咀嚼，又不致因个别牙单独受力而损伤牙周组织。牙的紧密邻接，可避免食物嵌塞。上、下颌牙列衬托着口唇与面颊，使面形丰满。

因龋齿、牙周病、外伤、肿瘤等原因所造成上颌或下颌牙列内发生不同部位、数量不等的部分牙缺失，就称为牙列缺损。口腔修复是牙齿和口腔软硬组织缺损的所有项目的口腔修复工作，主要是镶补缺损的牙列，同时还包括颌面缺损的修复，颞下关节紊乱症的矫形治疗。

口腔修复是口腔医学重要的内容，它包括的治疗技术多而且复杂，对医生和技工的技术要求高，对材料要求雅很高，而且不断有新技术、新材料的应用。
常用的口腔修复技术包括：固定修复、活动修复、种植修复，以及颌面修复等。

口腔修复主要有哪些？

口腔修复主要分三类：固定修复、活动修复、种植修复。

固定修复又细分为：金属修复、金属烤瓷修复、全瓷修复。主要适合缺失少量牙齿、缺损牙齿、牙齿颜色形态异常等牙齿、牙列的修复。

1.金属修复：使用金合金、钛合金、不锈钢等金属制作牙冠，目前基本被烤瓷修复体取代。

2.金属烤瓷修复：使用金属做内冠，金属内冠外面烧伤瓷粉。根据内冠金属不同，区分为：

（1）不锈钢烤瓷冠：不锈钢主要成分是镍铬合金。

（2）钛合金、纯钛烤瓷冠：钛合金或纯钛作内冠，表面烤瓷。

（3）贵金属烤瓷冠：使用金铂、金钯等贵金属合金作内冠，表面烤瓷。

口腔修复包括哪些？

口腔修复包括哪些？

口腔修复是包括牙齿和口腔软硬组织缺损的所有项目的口腔修复工作。 主要医疗业务是口腔、颌面部缺损的义齿、赝复体修复和牙齿美容修复治疗.

1、摘义齿修复：牙齿部分或全部缺失，可进行各种可摘局部义齿修复或全口义齿修复,如连模铸造的不锈钢,钴铬合金支架式可摘义齿、多种附着体义齿、金属基板全口义齿,钛金属支架义齿。 可以为口腔条件差的患者镶配全口义齿，包括全上颌缺损的全口义齿修复。

2、属铸造冠桥、烤瓷冠桥修复：对于牙体缺损和少数牙缺失的病人，除可采用传统的金合金及镍铬合金、钴铬合金等金属铸造冠和铸造固定桥修复外，为满足病人不断提高的美观要求，开展了烤瓷熔附金属冠、桥，可铸造玻璃陶瓷冠，高铝瓷冠修复，使修复的固定义齿在形态、色泽、光洁度和强度等方面更加美观、自然更接近生理要求。

口腔修复包括哪些？它还包括了牙齿美容修复。口腔修复粘结技术，为口腔治疗和修复提供了新的手段，除用于牙釉质牙本质的直接粘结修复外，还可用于塑料、金属、陶瓷材料与牙齿的粘结。开展了粘结技术用于牙齿美容修复，牙体缺损，畸形牙修复，断牙再接，着色、变色牙的遮色， 小间隙的修复，牙周病松动牙固定，牙齿、牙槽骨和颌骨损伤治疗等方面。

口腔义齿修复：用人工材料（例如金属、陶瓷等）制成人工牙根，以手术方法埋入缺牙部的牙床上，经过一段时间（一般为3－6个月），人工牙根就会与周围骨组织发生融合；然后利用该人工牙根做为支持，在人工牙根上通过一些特殊的连接装置接上义齿，以修复缺失的牙齿。用于戴用传统的可摘局部义齿和全口义齿有困难者如功能不良，固位差等，或缺牙区周围的余留牙有问题不能作传统义齿者，可采用种植义齿修复。

基牙的固位作用-口腔修复

基牙的固位作用-口腔修复

基牙的固位作用：

基牙的牙冠必须有足够的牙体组织、适当的形态和良好的牙体结构，为固位体提供固位形。

对于龋病引起大面积缺损牙应先去腐充填后用作基牙；如累及牙髓，应根充后桩核冠修复，以作基牙。

对于严重磨耗等导致磨出颌面间隙比较困难可先作牙髓失活，做辅助固位形后再作基牙。

基牙最好是活髓牙，有正常的代谢能力和反应能力，以维持牙体组织健康。

基牙牙冠完全缺损者，如牙根粗大，有足够长度，可经完善的根充后，桩核冠修复。

固定义齿基牙条件

固定义齿基牙条件

（1）牙体情况

1）临床牙冠应有足够的高度，牙冠形态和组织结构正常。

2）有浅龋的牙，一般均可作为基牙，临**通过牙体预备，将龋去净，形成的洞形常不需充填处理，可以形成固位形。

3）深龋的患牙，龋病经治疗后，也可选作基牙，此类基牙的固位体在设计时应注意剩余牙体组织的强度，必要时可使用固位钉。

4）深龋已涉及牙髓的患牙，若经牙髓病治疗和根管充填，牙周组织无炎症，仍可作为基牙，此类患牙在修复设计时，应充分注意避免牙体组织的折断，如牙冠大面积缺损，需采用牙冠加固的特殊设计，如桩核形式修复牙冠缺损。

5）过度磨耗的牙：牙冠高度降低主要影响固位体的固位作用。临**选择过度磨耗牙作基牙时，必须充分估计能否取得足够的机械固位形，能否保持牙髓的健康或牙周组织健康，否则不宜作基牙。

6）牙冠形态异常：若牙根长大，牙周组织健康，牙冠的形态经预备后或采用桩核形式修复后，能达到固位体的固位力要求，可选作基牙。

7）牙冠钙化不良：一般不宜选作基牙，由于固定桥修复后，固位体龈边缘，得不到坚强釉质支持，容易在颈缘形成间隙，产生继发龋，引起固位体松动脱落或产生牙髓病变，导致固定桥修复失败。

（2）牙根情况

1）牙根应粗长：单根牙若伴有不规则的牙根外形或根尖1/3弯曲者，比锥形牙根的支持作用好。

2）多根牙：牙周膜面积大于同等条件下的融合根，比融合根支持固定桥的作用好。

3）牙冠与牙根的长度也应有适当的比例，使固定桥所承受的（牙合）力传导至牙周支持组织后，能产生生理性刺激。

4）临床冠根比例以1：2至2：3较为理想；1：1是选择基牙的最低限度。

（3）牙髓情况

1）理想的基牙是活髓牙。

2）若深龋已引起牙髓炎症，或死髓牙，牙髓已经过髓病治疗，根管充填完整，根尖周无感染，牙周组织比较完整，牙体组织能承受固定桥咬合力的无髓牙也可选作基牙。

全口义齿的修复条件

全口义齿的修复条件

总义齿修复的基本条件为保证总义齿的固位、稳定与承力。

固位是指义齿抵抗总义齿口内垂直脱位的能力，与吸附力及大气压力有关；稳定是指义齿对抗水平和转动的力量；承力是指有足够的支持总义齿的组织结构，主要包括上下颌齿槽骨等。这三者互相关联。为获得良好的总义齿修复效果，临床上均是从这三个方面改善总义齿的条件。常规改善固位的方法包括保证总义齿与黏膜组织的密切接触以及保证良好的边缘封闭，如粘附剂的应用，可有效地保证总义齿固位。而改善总义齿稳定的方法，则完全由制作人员完成，主要包括基托外形与口腔解剖结构的良好适应性，使口腔的唇颊与舌肌的力量作用于基托，可达到相对的平衡，保证义齿的固位与稳定，如应在中立区即原自然牙列排列的位置或尽量接近自然牙的位置排牙，保证良好的补偿和横合曲线以及咬合关系，达到前伸及侧方合时总义齿的平衡合，避免咬合创伤及咬合干扰。对增加总义齿承托面积，可分为手术和非手术方法二类，非手术方法为充分利用组织的解剖结构，如上颌和颧颊翼区，下颌的舌侧翼缘区等，手术方法主要有前庭沟成形术和牙槽增高术。随着口腔医疗技术的发展，以及新设备新材料的不断出现，特别是牙根保存技术及人工种植牙技术，特别是牵张成骨应用到齿槽萎缩严重的无牙颌患者，为增加承力面积及完成种植式总义齿创造了条件，使总义齿的固位稳定及承力得到了全面的改善，从根本上改变了总义齿的固位，稳定与承力的模式。牙齿根保存技术及种植技术通过保留的残根或种植体的上部结构完成不同固位类型的覆盖义齿，也使总义齿的固位稳定及承力的观念也发生了变化。

这些固定形式主要包括螺丝固定连接修复和附着体式连接修复两大类。

1、螺丝固定连接修复，是采用固定螺丝将被动放置在基桩上的上部结构固定于基桩上，又称为拆卸式连接。可将无牙颌活动式总义齿的修复方式转变为固定式的总义齿。

2、附着体式连接修复包括套筒冠式、杆卡式、球形附着体式和磁性固位等方式。

（1）套筒冠式连接：内冠粘固在种植体基桩上，外冠粘固于总义齿的相应组织面内，使其呈套筒式连接达到固位，此法既可应用于总义齿半固定式上部结构的修复，也可应用于局部可摘义齿的制作。以往是以反覆取模铸造完成，现多以研磨机完成。

（2）杆卡式连接：与常规固定可摘联合义齿的杆卡结构相同，即由水平杆及曲槽套筒组成。水平杆连接各基桩上的金属接圈形成阳性部分，阴性部分是固定在总义齿基托组织面的分段曲槽套筒。可用于种植体支持的总义齿和可摘局部义齿的修复，可铸造完成也可由研磨机制作。

（3）球形连接：类似子母扣，阳性部分呈球形，位于基桩顶部，阴性部分呈圆筒状，位于总义齿基托组织面。根据不同的种植系统的阴性部分可是金属环形帽状，或可是可置换的橡胶圆环又称O型圈。此类多用子总义齿和可摘局部义齿的修复。

（4）磁性固位：衔铁设置在基桩顶端或者在连接杆上，永磁体埋入总义齿基托组织的相应部位。此类方法在种植体的基础上可应用于齿槽萎缩严重患者的总义齿修复。

基牙的条件要求-固定义齿

基牙的条件要求-固定义齿

固定义齿中基牙的条件要求：

（1）牙冠：作为固定桥基牙的临床牙冠高度应适宜，形态正常，牙体组织健康。如牙冠已有牙体组织缺损，或牙冠形态不正常，只要不影响固位体的固位形预备，并能达到固位体固位要求，亦可考虑作为基牙。牙冠缺损面积大，如果能通过桩核修复，仍可选为基牙。若基牙的临床牙冠过短，应采取增强同位体的固位力措施，如在基牙上制备辅助固位形或增加基牙数，否则不宜做固定桥修复。

（2）牙根：牙根应长大、稳固，以多根牙的支持最好，不应存在病理性松动。若基牙牙根周围牙槽骨退缩，最多不超过根长的1/3，必要时，需增加基牙数目以支持固定桥。

（3）牙髓：以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病变，应进行彻底地牙髓治疗，并经过较长时期的观察，确认不会影响修复后的效果者，方可作为基牙。死髓牙经根管充填后使牙体变脆，在选作基牙时，应考虑牙根的强度。

（4）牙周组织：基牙牙周组织健康才能够支持经固位体传递至基牙上的桥体的力。因此，对基牙牙周组织的要求为：牙龈无进行性炎症，牙周膜无炎症，根尖周无病变；牙槽骨结构正常，牙槽突没有吸收或吸收不超过根长的1/3，并为停滞性水平吸收。如果个别牙缺失，基牙因牙周病引起不同程度松动，可以根据牙周病矫正治疗的原则，考虑设计多基牙固定桥。

（5）基牙的位置：要求基牙的轴向位置基本正常，无过度的倾斜或扭转错位医学|教育网整理，不影响固位体的制备及基牙间的共同就位道。

基牙条件对固定义齿的影响

固定义齿一般以紧靠缺隙的邻牙为基牙（弹簧式固定桥和种植基牙固定桥例外）。

1）牙冠：作为固定义齿基牙的临床牙冠应长大、无倾斜，形态和结构正常。如果有龋坏或形态不正常，经治疗后不影响固位体固位和固位体预备者，仍可作为基牙。如果基牙的临床冠较短影响固位体固位，但通过制备辅助固位形（针洞、箱状、髓腔或根管内固位形）或者增加基牙数目的方法达到固位要求者，亦可用固定义齿基牙。

2）牙根：固定义齿基牙的牙根应长大粗壮或为多根牙，牙根应稳固，牙周无病变。如果牙槽骨吸收不超过根长的1/3，通过增加基牙达到支持和固位要求者，仍可用作固定义齿基牙。

3）牙髓：固定义齿基牙的牙髓应无病变。如有病变应经彻底治疗后，方可用作基牙。

4）牙周组织：基牙的牙周组织应健康无病变，才有足够的牙周储备力来支持缺失牙的力。从外观上看牙龈无红肿，X线片上显示根尖无病变，牙周膜正常，牙槽骨无吸收或吸收不超过根长的1/3。

5）基牙的位置：基牙的位置应基本正常，方可使各固位体取得共同就位道。否则，基牙扭转或倾斜过大，制备时切割牙体组织较多，很容易伤及牙髓，并且力不能顺牙体长轴传导，易造成牙周组织损伤。